Соска именная: Ошибка 404. Страница не найдена — Объявления на сайте Авито

Page not found — Торты из памперсов и беби букеты из детской одежды и другие подарки для новорожденных от Ирины Вендик

Vendik.ru — это мой авторский проект, который не является интернет магазином. Все подарки для детей, которые Вы увидите на страницах этого сайта — сделаны моими руками. Все фотографии принадлежат мне, я никогда не беру фото из интернета за образцы. Здесь Вы можете ознакомиться с каталогом моих авторских работ,  узнать  о том, как можно заказать работу, которая Вам больше всего понравилась, а так же найти очень много полезной информации о подарках для новорожденных и деток постарше, принять участие в розыгрышах и конкурсах, изучить мои авторские Мастер Классы, которыми я буду делиться на страничках данного сайта , поучаствовать в блоге и просто приятно пообщаться! Я буду рада знакомству и общению с Вами! 

С уважением, Ирина Вендик.

                                                                               

   Внимание!

Фотографии моих работ и даже моё имя в последнее время используют недобросовестные конкуренты для рекламы своих недоброкачественных работ. Внимание! Купить подлинные работы — ТОРТЫ ИЗ ПАМПЕРСОВ, БЕБИ БУКЕТЫ под брендом «ИРИНА ВЕНДИК»  можно  только на этом сайте, а также на моих личных страницах в соцсетях, только лично у меня! С посредническими организациями я не сотрудничаю.

Данный  сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

 

©   Полное или частичное копирование текстов и фотографий запрещено! При согласованном использовании материалов необходима ссылка на ресурс  http://www.vendik.ru  

Именная соска | Красное Знамя

Ну что, с кого начнём наше состязание в остроумии – с тех, кто кантуется во всемирной паутине, или с наших незабвенных читателей-почитателей-подписчиков? В сетях улов меньше, чем в открытках-конвертах, с него и начнём. 

 

 

 

 

Мадам, скрывшаяся под ником Татьяна, увы, перепутала женскую грудь с мужской (а на снимке была женская с тату двух милых девичьих мордашек) и выдала такую подпись: «Кормящий папа». Товарищ с псевдонимом Полковник тоже оказался подслеповатым, отсюда и его вариант – «Вор в законном браке». Ещё один из отмеченных вариантов тусующихся в сети – у мадам, назвавшейся Венерой: «Каждой дочке – по сосочку».

 

Что ж, спасибо, господа! Но, пожалуй, острословы, пользующиеся традиционной почтой, отметились на этом задании поярче.

Завсегдатай рубрики сыктывкарка  Марта Агафонова предложила такую подпись: «

Мы с тобой два берега у одной реки». А вот другая сыктывкарка, Ангелина Полянская, была веселей – «Персональная титя».

 

Два друга из Инты, Егор и Феликс, свою идею срифмовали: «Вот наши тити, а вы, как хотите». Знатоком кино проявила себя старшеклассница из Емвы Маргарита Веретнова: «Место встречи изменить нельзя». 

 

Три открытки пришли из Ухты. Первая за подписью Белугина Варвара гласит: «Только для своих». Земляк Варвары Костя Фимкин попытался заглянуть в будущее: «Вначале — по титьке, потом — по скважине».  Самым кратким из представителей «Жемчужины Севера» оказался Сергей Федорович, его вариант – «Застолбили». 

 

Три работы отмечены у семейной пары Филимоновых из Усинска: «Чужой здесь не пройдёт», «Столовались только у мамки» и «В частной собственности». А победил в этом конкурсе сыктывкарский студент Кирилл Естафьев. Его вариант лаконичен и точен – «

Именная соска». Ему и будет вручён приз. Вот — следующее задание.

 

 

Поделиться в соцсетях

Именные держатели для соски пустышки

Вы хотите красивую и уникальную вещь для своего ребенка, но не можете определиться с выбором? Мы можем вам помочь. Представляем вашему вниманию именные держатели для соски и пустышек. Это украшение и полезная вещь ручной работы, в связи с чем она имеет огромное преимущества среди множества аналогичных изделий.

Именные держатели для соски и пустышек – идеальный подарок для малыша

Держатель для сосок и пустышек – это специально изготовленная цепочка, которая украшена различными бусинами и элементами и предназначена для закрепления соски или пустышки к одежде ребенка. Наличие этой вещицы не позволяет ему уронить свою любимую вещь в грязь или пыль.

Ведь каждая мама не понаслышке знает, что такое падающая соска и сколько мороки приходиться на то, чтобы вымыть, очистить и продезинфицировать соску перед тем как снова дать ее своему малышу. Или сколько будет горя для ребенка и беспокойства для его родителей если он случайно потеряет свою любимую соску? В этом случае на помощь приходят специальные держатели для сосок и пустышек. Однако намного интересней и привлекательней, когда такой держатель содержит именные элементы и выглядит красиво и современно.

Каждая мама, выбирая держатель соски для своего ребенка обращает внимание не только на прочность изделия, экологичность и безопасность, но и на стильный дизайн. И тут на помощь приходят именные держатели для сосок. Именные держатели для сосок – это модный выбор современных мам, который принесет пользу вашему ребенку.

Купить держатель для сосок и пустышек

Держатели сосок и пустышек приносят очень много пользы как для мам, так и для из детей. А именно:

• не позволяют ребенку уронить или же потерять свою любимую вещь;
• соска или пустышка всегда будет рядом с вашим малышом;
• позволяет развивать моторику рук ребенка, так как держатели состоят из элементов, которые свободно и легко передвигаются;
• является хорошим и интересным занятием для вашего ребенка;
• держатель не позволит затеряться пустышке или соске среди множества аналогичных изделий, так как ярко выделяется среди предметов.

Почему стоит выбирать именные держатели для сосок и пустышек ручной работы?

Данные именные держатели выполняются из органически и экологически чистого материала – это может быть полимерная глина, дерево, крепкий пластмасс, фетр и многое другое, что положительно влияет на здоровье малыша так, как при изготовлении данной игрушки не используется клей или другие токсические вещества. Кроме того, украшения держателей изготавливаются из материалов различной формы (бусинки, звездочки, сердечки, зверушки, кубики, смайлики и многое другое), размеров и массы. Для составления имен и надписей используется буквы русского, английского алфавита и цифры. Все элементы имеют гладкую и правильную форму без острых концов.

Держатели изготовляются из отдельных элементов, которые можно в любой момент по вашему желанию изменить или поменять местами кардинально изменив вид и дизайн вашего держателя, тем самым сделать его уникальным и индивидуальным.

Заказать именной держатель сосок и пустышек

Если же у вас уже есть готовые наброски для вашего индивидуального держателя вы можете сделать заказ, и опытные мастера изготовят его по вашему желанию как для девочки, так и для мальчика. Либо вам могут быть предложены на выбор готовые виды изделий.

Именные погремушки – новый хит продаж!

Кроме именных держателей также вы можете остановить свой выбор на именной погремушке, которая так же понравиться вашему малышу. Погремушка влияет на органы зрения, осязания и на инстинкты ребенка к играм. Погремушки, как и держатели для сосок можно составлять и комбинировать так как вам вздумается. Они также являются экологически чистыми и именно поэтому ваш ребенок может спокойно с ней играть без всяких опасений за здоровье.

Подобная продукция широко распространена и пользуется популярностью по всей Москве. Доверившись опытным производителям, вы гарантированно останетесь довольны покупкой.

Смотрите, выбирайте, покупайте и подарите своему ребенку уникальную игрушку, которая позволит ему развиваться!

Доставка во все города России:

• Москва
• Санкт-Петербург
• Новосибирск
• Екатеринбург
• Нижний Новгород

• Казань
• Челябинск
• Омск
• Самара
• Ростов-на-Дону

• Уфа
• Красноярск
• Пермь
• Воронеж
• Волгоград

Анатомия груди: рак груди, грудное вскармливание, условия

Что такое грудь?

Грудь является частью женской и мужской половой анатомии. У женщин грудь одновременно функциональна (для кормления грудью) и сексуальная (доставляет удовольствие). У мужской груди нет функции. Видимые части анатомии груди включают соски и ареолы.

Из чего сделана грудь?

Женская грудь формируется из нескольких видов тканей. Мышцы соединяют грудь с ребрами, но они не являются частью анатомии груди.К различным типам тканей груди относятся:

• Железистая ткань: Железистая ткань, также называемая дольками, вырабатывает молоко.
• Жирность: Эта ткань определяет размер груди.
• Соединительная или волокнистая: Эта ткань удерживает железистую и жировую ткань груди на месте.

Какие части составляют анатомию груди?

Анатомия женской груди состоит из множества различных частей, в том числе:

• Доли: Каждая грудь имеет от 15 до 20 долей или секций.Эти лепестки окружают сосок, как спицы колеса.
• Железистая ткань (дольки): Эти небольшие участки ткани, находящиеся внутри долей, имеют крошечные луковичные железы на конце, которые производят молоко.
• Молочные (молочные) протоки: Эти маленькие трубочки или протоки несут молоко от железистой ткани (дольки) к соскам.
• Соски: Соска находится в центре ареолы. В каждом соске около девяти молочных протоков, а также нервов.
• Ареолы: Ареола — это круглая область кожи темного цвета, окружающая сосок.У ареол есть железы, называемые железами Монтгомери, которые выделяют смазочное масло. Это масло защищает соски и кожу от натирания во время кормления грудью.
• Кровеносные сосуды: Кровеносные сосуды обеспечивают циркуляцию крови по груди, груди и телу.
• Лимфатические сосуды: Являясь частью лимфатической системы, эти сосуды транспортируют лимфу, жидкость, которая помогает иммунной системе вашего организма бороться с инфекциями. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами или железами, находящимися под подмышками, в груди и других местах.
• Нервы: Соски имеют сотни нервных окончаний, что делает их чрезвычайно чувствительными к прикосновениям и возбуждению.

А мужская грудь?

У мужчин тоже есть грудь. В период полового созревания мужской гормон тестостерон обычно не дает груди развиваться, как женской. Снаружи у самцов есть соски и ареолы. Внутри у них неразвиты молочные протоки и нет железистой ткани. Проблемы с мужской грудью могут включать гинекомастию, доброкачественное заболевание, которое вызывает увеличение груди, и очень редко — рак груди.

Что такое плотная грудь?

В отчете о маммографии может быть указано, что у вас плотная грудь. Плотная грудь имеет больше железистой и фиброзной ткани и меньше жировой ткани. Плотная ткань груди и опухоли на маммограммах выглядят белыми, что затрудняет выявление рака груди. До половины женщин в возрасте от 40 до 74 лет имеют плотную грудь. Состояние не связано с размером груди, внешним видом или ощущением на ощупь. У женщин с очень плотной грудью риск рака груди несколько выше.

Как работает грудь?

Женские гормоны, а именно эстроген, прогестерон и пролактин, играют ключевую роль в развитии и функционировании груди.

• Эстроген растягивает молочные протоки и помогает им образовывать боковые ответвления для переноса большего количества молока.
• Пролактин способствует выработке прогестерона и подготавливает железы к производству молока.
• Прогестерон увеличивает количество и размер долек при подготовке к кормлению грудью. Этот гормон также увеличивает кровеносные сосуды и клетки груди после овуляции.Вы можете почувствовать опухшие и болезненные груди.

Какие состояния и нарушения влияют на анатомию груди?

Рак груди — угроза номер один для здоровья груди. Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни будет диагностирован рак груди. Другие состояния, влияющие на здоровье груди, включают:

Как сохранить здоровье груди?

Поскольку рак груди — главная проблема, поговорите со своим врачом о том, когда и как часто проходить маммографию.Рекомендации различаются в зависимости от факторов риска, таких как семейный анамнез заболевания. Самообследование груди поможет вам лучше понять, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вам было легче заметить изменения или потенциальные проблемы.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Боль в груди.
• Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь или кожа.
• Ниппель, который внезапно поворачивается внутрь (втянутый сосок).
• Сыпь на груди.

Записка из клиники Кливленда

Женская грудь может производить молоко для кормления грудью, а также служить эрогенной зоной (зоной удовольствия). Грудь формируется из разных тканей. Эти ткани могут стать злокачественными. Регулярные маммографии или обследования груди могут помочь обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Звоните своему врачу в любое время, когда заметите изменение внешнего вида или ощущения вашей груди.

Ареола, молочные протоки и др.

Основная биологическая функция женской груди — производить грудное молоко и кормить ребенка грудью. Анатомия груди сложна и запутана, она включает различные типы тканей, включая молочные протоки, лимфатические сосуды, соски и ареолу, а также другие структуры.

Вот что нужно знать о многих внутренних и внешних частях груди, их назначении и медицинских состояниях, которые могут на них повлиять.

PIXOLOGICSTUDIO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Из чего сделана грудь?

Женская грудь состоит из трех типов ткани груди, в том числе:

• Железистая: Железистая ткань содержит доли и дольки, производящие грудное молоко.
• Жировая (или жировая): Размер груди определяется количеством жировой ткани в груди.
• Соединительная (или фиброзная): Ткань этого типа удерживает на месте железистую и жировую ткань груди.

Ниппель

Соска находится в центре груди, окружена ареолой. Каждый сосок содержит около девяти отверстий для протока молока, через которые проходит грудное молоко.

Соски удерживаются в вертикальном положении с помощью маленьких гладких мышц, которые реагируют на сигналы вегетативной нервной системы.Эрекция сосков может быть вызвана низкой температурой или стимуляцией.

Условия, влияющие на соски

Болезнь сосков Педжета — редкая форма рака груди, на которую приходится менее 5% случаев рака груди. Раковые клетки обычно перемещаются из протоков сосков и распространяются на поверхность сосков и ареолу, вызывая зуд, покраснение и шелушение.

Борозда

На пересечении ареолы и переднего края соска находится складка, называемая бороздой.Это может быть гладкий изгиб кожи, а может быть вид морщинки. Втянутые соски могут скрываться внутри борозды, в то время как втянутые соски могут втягиваться по линии борозды.

Ареола

Соски окружает ареола — участок кожи, более темный, чем остальная часть кожи груди. Ваша ареола может быть маленькой или большой, круглой или овальной. Во время беременности ареолы могут увеличиваться в диаметре и впоследствии оставаться больше (а иногда и темнее).

Небольшие бугорки на ареоле могут быть либо железами Монтгомери, либо волосяными фолликулами.Обычно разницу можно заметить, потому что волосы выходят из волосяных фолликулов.

Условия, влияющие на ареолу

Если вы заметили изменения на коже ареолы, такие как ямочки, морщинки или сыпь, проконсультируйтесь с врачом. Они могут быть безвредными, но также могут быть симптомами болезни Педжета.

Болезненность или твердое уплотнение под ареолой также могут быть симптомами субареолярного абсцесса, рака или доброкачественной инфекции, которую, возможно, необходимо дренировать.

Гланды Монтгомери

Железы Монтгомери — это небольшие железы, которые расположены чуть ниже поверхности ареолы и могут выглядеть как небольшие бугорки на коже. Также называемые ареолярными железами, они обеспечивают смазку во время кормления грудью, а также создают запах, который привлекает ребенка к груди.

Условия, влияющие на железы Монтгомери

Железы Монтгомери могут блокироваться, как прыщи, и опухать. Киста может образоваться под заблокированной железой, что может вызывать дискомфорт, но не является признаком рака груди.

Доли

Каждая грудь содержит от 15 до 20 долей, которые содержат группы долек, из которых вырабатывается грудное молоко. В каждой доле от 20 до 40 долек.

Условия, влияющие на доли

Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК) составляет от 10% до 15% случаев рака груди. ILC начинается в долях груди и проникает в окружающие ткани. ИЛК может проявляться как толстая или полная область, которая по ощущениям отличается от остальной части груди.

Доброкачественными заболеваниями, которые могут поражать доли и дольки, являются лобулярная карцинома in situ (LCIS) и атипичная лобулярная гиперплазия (ALH).Они называются новообразованиями и состоят из аномальных клеток. Хотя новообразования сами по себе не являются злокачественными, их наличие повышает риск рака груди в будущем.

Железистая ткань включает дольки, по которым вырабатывается грудное молоко, и протоки, трубки, по которым молоко поступает к соску.

Молочные протоки

Молочные протоки — это маленькие трубочки, по которым молоко из молочных желез (долек в груди) выводится через кончик соска. Протоки выстланы миоэпителиальными клетками.

Грудное молоко выделяется из крошечных отверстий на поверхности сосков, называемых отверстиями молочных протоков. Обычно в центре соска есть два или три таких отверстия, а вокруг центра — еще три-пять. В этих отверстиях есть крошечные сфинктеры (клапаны), которые закрываются, чтобы предотвратить утечку, когда вы не кормите грудью.

Протоки чуть ниже ареолы расширяются, прежде чем попасть в сосок. Эта широкая мешкообразная область называется ампулой. Иногда ампулы называют лобными протоками.

Условия, влияющие на молочные протоки

Инвазивная протоковая карцинома возникает в молочных протоках; это самый распространенный тип рака груди, на который приходится 80% случаев. Протоковая карцинома in situ, которая также возникает из протоков, является неинвазивной формой протокового рака. Дуктограмма или тест Halo могут использоваться для исследования молочной железы или клеток протоков.

Во время кормления грудью молочный проток может закупориться, что приведет к инфекции, называемой маститом. Мастит может быть очень неприятным, но обычно хорошо поддается нагреванию и антибиотикам.

Кровеносные сосуды

Внутренняя артерия молочной железы, которая проходит под основной тканью груди, является основным источником кровоснабжения груди. Кровоснабжение обеспечивает ткани груди кислородом и питательными веществами.

Условия, влияющие на кровеносные сосуды

При мастэктомии с сохранением сосков хирург может временно удалить, а затем заменить сосок, чтобы удалить любые клетки груди, которые могут содержать рак. Однако это может привести к повреждению крошечных кровеносных сосудов, что в дальнейшем приведет к потере соска, а поддержание кровоснабжения соска помогает сохранить эти ткани живыми после мастекомии.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды транспортируют лимфу — жидкость, которая помогает иммунной системе вашего организма бороться с инфекциями. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами, находящимися под подмышками, в груди и в других частях тела.

Заболевания, поражающие лимфатические сосуды

Редкий, но агрессивный тип рака груди, называемый воспалительным раком груди (IBC), возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, в результате чего внешняя часть груди выглядит воспаленной.Симптомы IBC включают ямочки или утолщение кожи груди, а также могут выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка. Другие симптомы включают набухание груди, зуд и красный или фиолетовый цвет кожи.

Лимфатическая система груди также играет важную роль в диагностике и лечении рака груди в целом. Раковые клетки способны проходить через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, перемещаться по кровотоку и распространяться на другие органы — явление, известное как метастазирование.

Нервы

Ваша грудь содержит сеть нервов с чувствительными нервными окончаниями, особенно в ареоле и соске.Эти нервы делают грудь чувствительной к прикосновениям, холоду и кормлению грудью. Когда ваш ребенок начинает сосать вашу грудь, это стимулирует нервы к выделению молока из молочных протоков. Это называется «рефлекс расслабления» и может вызывать ощущение покалывания.

Мышцы и связки

Ваша грудь лежит поверх грудных мышц, которые простираются от грудины до ключицы и в подмышку. Их основная цель — контролировать движения в руке и плече, но они также связаны с грудью.

Сами груди не содержат мышц. Вместо этого они поддерживаются каркасом из фиброзных полуэластичных тканей, называемых связками Купера, которые образуют «гамак» для ткани груди, чтобы сохранять свою форму. Эти связки проходят от ключицы и грудной клетки по всей груди до кожи ареолы. С возрастом эти связки часто растягиваются, вызывая обвисание груди.

Волосяные фолликулы

Волосяные фолликулы находятся на внешней стороне груди, обычно на поверхности ареолы.Из-за этих фолликулов на ареоле или коже груди нередко растет несколько волосков. Если они надоедают, тщательно обрежьте . Вытягивание их пинцетом может быть болезненным и может открыть путь инфекциям.

Слово Verywell

Женская грудь — сложный орган. Понимание его анатомии и того, какие части выполняют определенные функции, полезно, если вы решите кормить грудью, поскольку вы сможете распознавать ощущения (например, рефлекс прилива) и понимать, как работает производство молока.Также важно ознакомиться со своей грудью, чтобы вы могли определить, что для вас нормально, а что нет.

Если вас беспокоят какие-либо изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь, обратитесь к своему врачу для оценки.

Часто задаваемые вопросы

• Какие части груди производят молоко?

  Молоко вырабатывается дольками груди. Оттуда молоко попадает по молочным протокам к соску.

• В каком типе ткани груди может развиться рак?

  Большинство видов рака груди возникает в железистой ткани, которая содержит молочные протоки, доли и дольки. Другие области груди, которые могут быть поражены раком, включают соски и ареолу, но эти виды рака встречаются редко.

• Как называется твоя твердая часть груди?

  Твердая часть груди состоит из волокнистой соединительной ткани, что в норме.Однако, если вы чувствуете необычную опухоль или твердую область в груди, обратитесь к своему врачу.

8 псевдонимов для сосков и 9 фактов о сосках, которые вам стоит знать — Enell

У всех нас есть довольно твердые ручки на нашей груди … но что мы знаем о наших сосках? Эти маленькие коричневые украшения, украшающие нашу грудь или питающие наших младенцев, могут иногда иметь собственное мнение и вызывать хихиканье в лучших из нас.

Соски, также называемые сосками или сосками, конечно же, получили несколько прозвищ, которые наверняка повеселят:

• Ботворезы
• Сундук с ягодами
• Ручки для Hooter
• Неровности груди
• Носики для щенков
• Наконечники синица

Если вы не знали некоторых из них, возможно, вы в неведении относительно других интересных важных моментов информации о сосках.

Знаете ли вы…

Есть 4 типа ниппелей. Соски бывают плоскими, выступающими, перевернутыми и неклассифицированными. Все в норме, как и один выступающий, а другой перевернутый.

Можно родиться без сосков. Это редкое врожденное заболевание, называемое ателией, которое обычно можно лечить с помощью реконструктивной хирургии.

Можно родиться с лишними сосками . Часто называемые третьим соском, эти лишние соски имеют целых семь дополнительных сосков, не относящихся к молочной железе.Они чаще встречаются у мужчин и встречаются примерно у 200 000 американцев.

Соски и ареолы — это не одно и то же . Соска находится в самом центре круглой ареолы и соединяется с молочной железой для выдачи молока.

Соски высотой с божьи коровки. Средний рост составляет около 0,9 сантиметра, что примерно равно росту божьей коровки. Это мило!

Волосы на сосках настоящие . Как же могло быть иначе, когда те маленькие шишки, которые окружают сосок, — это волосяные фолликулы.Не волнуйтесь, эти волосы можно подстригать, выщипывать и покрывать воском. Но не знаю о бритье!

Соски темнеют по нескольким причинам. 50 оттенков коричневого цвета сосков меняются из-за различных стимулов и обстоятельств, таких как температура, время года, беременность, возбуждение и менструация.

Соски усложняются по нескольким причинам . Даже если на улице не будет сосков, соски все равно могут стать эрегированными. Овуляции, аллергии на мыло или лосьоны, беременности, кормления грудью и возбуждения — всего этого достаточно, чтобы ваши соски стали достаточно твердыми, чтобы можно было разрезать стекло.

У чуваков тоже есть соски . Вы знали, что это так, но знаете, почему? Самцы и самки развиваются по одной и той же генетической схеме, и соски появляются рано. Y-хромосома не начинает действовать своей мужской магией примерно до седьмой недели, и с этого момента зазоры остаются.

8 типов сосков в мире

Вы, наверное, знаете, что груди бывают разных размеров и цветов, но знаете ли вы, что то же самое касается сосков? На самом деле существует восемь разных видов сосков, — говорит доктор.Циппора Шейнхаус, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и педиатр. Все они нормальные, и, безусловно, возможна комбинация двух или более типов (например, выступающие и неровные или плоские и волосатые). И, возможно, ваши соски не подходят ни под одну из этих категорий. Это тоже круто! Все соски нормальные, независимо от того, насколько они большие, маленькие, плоские или волосатые. Прочтите, чтобы узнать больше о том, какие у вас соски.

Но сначала несколько определений. Скорее всего, вы слышали термины «сосок» и «ареола», но есть вероятность, что вы не знаете, что именно означает .Эти двое вместе составляют то, что вы можете назвать своим соском. Ареола — это пигментированная круглая область на груди, а сосок — это выступ. Понятно? Хорошо, теперь давайте углубимся.

Выступающие: Это относится к соскам, которые приподняты на несколько миллиметров над поверхностью ареолы и направлены наружу. Соски могут затвердеть и стать более выраженными при холоде или раздражении.

Дана Теппер

Плоский: Весь сосок плоский и сливается с ареолой.Соски могут затвердеть и стать более выраженными при холоде или раздражении.

Дана Теппер

Пухлость: Вся ареола и область сосков выглядят как небольшой приподнятый бугорок на верхней части груди. Соски могут затвердеть и стать более выраженными при холоде или раздражении.

Дана Теппер

Перевернутое положение: Ниппель втягивается внутрь. Иногда вы можете использовать пальцы, чтобы вывести его наружу, но иногда мышцы слишком напряжены.

Дана Теппер

Перевернутая односторонняя: Один сосок приподнят, другой перевернут.Если так было всегда, это совершенно безопасно. Если это новая разработка , это может быть признаком рака груди, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Дана Теппер

Бугристый: Обычно на ареоле вокруг соска появляются бугорки. Эти шишки называются железами Монтгомери и иногда могут выглядеть как белые угри. Иногда вы можете выжать из них омертвевшие клетки кожи, но не играйте с ними. У каждой женщины есть железы, но у некоторых людей они более неровные, чем у других.

Дана Теппер

Волосатость: Беспорядочные темные волосы, растущие из области ареолы, являются нормальным явлением. Они могут быть мелкими или грубыми. Выщипывать их пинцетом безопасно. У каждой женщины есть волосяные фолликулы, но некоторые люди более волосатые, чем другие.

Дана Теппер

Доп. Количество: У некоторых людей (например, у Гарри Стайлса!) Есть дополнительные, меньшие соски. Они либо выглядят как плоские родинки, либо имеют полностью сформированную выпуклость.

Дана Теппер

Пять интересных фактов о сосках

У большинства людей в мире есть соски.Вы можете хихикать при упоминании сосков (может быть, потому, что слово «соски» звучит так глупо?), Но сегодня мы собираемся немного демистифицировать их, поговорив о некоторых интересных анатомических фактах!

Прежде чем мы перейдем к фактам, давайте рассмотрим роль сосков в основной анатомии молочных желез (или груди). У мужчин и женщин есть грудь в том смысле, что у них обоих есть скопления жировой ткани, расположенные на верхней части грудной стенки и грудных мышц.

Однако женская грудь содержит дольки молочной железы, вырабатывающие молоко, организованные в доли.Молоко стекает в сеть млечных протоков, заканчивающихся соском. Здесь вы можете увидеть несколько долек, составляющих каждую долю, а также увидеть, как млечные протоки сходятся к соску.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Все соски окружены областью, называемой ареолой, которая имеет более темный пигмент, чем окружающая кожа. Ареолярная область также является домом для волосяных фолликулов и особых сальных желез, называемых ареолярными железами (также известными как железы Монтгомери), которые обеспечивают смазку области сосков.Запах масла, производимого ареолярными железами, «может даже помочь привлечь младенцев к груди».

А теперь перейдем к фактам!

1. Соски и ареолы бывают самых разных форм, размеров и цветов.

Вы можете подумать, что сосок — это сосок, но на самом деле их внешний вид может сильно отличаться от человека к человеку. Соска «учебник» немного выступает из поверхности груди. Он называется вывернутым или стоячим соском (ладно, теперь уже не хихикайте) и имеет столб гладких мышц, чтобы он оставался в вертикальном положении.

Некоторые соски более плоско прилегают к груди. Вместо этого другие соски перевернуты и выглядят как выемки на ареоле, а не выступающие структуры. Втянутые соски, если они присутствуют с рождения, абсолютно нормальны. Если у кого-то более короткие молочные протоки, у них также могут быть втянутые соски. Однако, если вывернутый сосок внезапно становится втянутым (т. Е. Происходит втягивание соска), особенно если это происходит только в одной груди, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как и соски, внешний вид ареол также варьируется от человека к человеку.Ареолы могут быть маленькими или большими, круглыми или овальными. Обычно они более темного цвета, чем остальная кожа человека.

Оба соска на теле не всегда идентичны. Нет ничего необычного в том, что соски немного отличаются друг от друга по размеру или форме.

2. Мужские соски — это остатки эмбрионального развития.

Естественно задаться вопросом, почему у мужчин есть соски. В конце концов, без молочных долек мужской груди нечем кормить ребенка.В конце концов, мужские соски просто как бы … там. В том, что касается выживания, они не создают никаких недостатков, поэтому природа позволяет им оставаться.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Но как они вообще туда попали? Ответ кроется в утробе. Все нормально развивающиеся дети, независимо от пола, рождаются с сосков. Это верно — до тех пор, пока половые гормоны из Y-хромосомы не вступят в силу примерно на 6-7 неделе беременности и не начнут формирование семенников у мужских эмбрионов, развитие у всех недавно зачатых людей протекает практически одинаково.

Развитие груди начинается на 4-й неделе, и примерно на 6-й неделе появляются гребни, называемые «молочными линиями» (или вентральные эпидермальные гребни, если вы хотите звучать причудливо), от подмышек до паха с каждой стороны передней части тела. Вдоль этих гребней образуются соски, ареолы и ткань груди.

К тому времени, когда мужской эмбрион начинает вырабатывать тестостерон (примерно на 9 неделе), соски уже на месте, являясь рудиментарным памятником более ранней стадии развития.

3. Ниппели могут быть лишними или вообще не иметь их.

У большинства людей два соска, по одному на каждой груди, но вы, вероятно, не удивитесь, узнав, что есть некоторые вариации этого числа.

Молочные линии, о которых мы говорили в предыдущем разделе, иногда приводят к появлению лишних, то есть лишних, сосков. Если дополнительный сосок появляется в месте, отличном от молочной линии (что бывает довольно редко), это называется внематочным дополнительным соском.

Наличие дополнительных сосков называется полителией. Интересно, что полителия чаще встречается у мужчин.У большинства людей с полителией есть только один сосок в дополнение к двум на груди, но нет ничего необычного в том, чтобы их было больше. Фактически, их может быть до восьми. Дополнительные соски часто ошибочно принимают за родинки, поскольку у большинства из них нет сопутствующей ткани груди (хотя это возможно — такое состояние называется полимастией).

Athelia, также возможно отсутствие сосков. Это наиболее вероятно у детей, рожденных с синдромом Поланда или формой эктодермальной дисплазии.

4. Соски и ареолы часто меняют размер / форму во время беременности.

Женское тело претерпевает множество изменений во время беременности, и грудь не исключение.

В течение первого триместра соски часто увеличиваются в размерах, темнеют и становятся более чувствительными. Ареолы также становятся больше и темнее. Кроме того, бугорки Монтгомери (отверстия ареолярных желез, выходящие на кожу) обычно становятся более выраженными. Они выглядят как небольшие шишки на ареолярной области.

Во втором триместре грудь продолжает расти, готовясь к выработке молока. Начиная примерно с 16 недель из груди выделяется (а иногда и вытекает) жидкость, называемая молозивом.

В третьем триместре соски становятся еще больше и заметнее, а ареолы продолжают становиться больше и темнее. Иногда соски тоже могут менять форму.

5. Молоко выходит из соски через множество крошечных отверстий.

Итак, мы говорили о том, как соски развиваются в утробе матери и как они меняются во время беременности, но какую роль соски играют в грудном вскармливании?

Когда ребенок берет грудь, чтобы кормить грудью, сосок должен находиться довольно далеко назад во рту.Большая часть нижней половины ареолы и часть верхней половины также должны находиться во рту ребенка. Это связано с тем, что, когда ребенок начинает сосать грудь, сенсорные нервы в ареоле говорят мозгу, чтобы он велел телу выделять молоко, а движения губ, языка и челюсти ребенка помогают вытягивать молоко из протоков под грудью. ареола — концы этих протоков расширяются, образуя небольшой резервуар с молоком под ареолой.

Видеозапись с A&P 6.

Знаете ли вы, что у сосков не бывает одного отверстия? Молоко выходит из соска через серию от 4 до 18 крошечных отверстий, называемых отверстиями молочных протоков или порами сосков.Некоторые из них расположены в центре соска, а другие — вокруг него. Отверстия молочных протоков даже имеют собственные маленькие сфинктеры, чтобы молоко не вытекло.

Изображение из A&P 6.

И это завершает наш список фактов о сосках!

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-нибудь)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Дополнительные источники:

Анатомия протоков соска и груди

Gland Surg. 2016 фев; 5 (1): 32–36.

, ^{1, 2} , ³ и ⁴

¹ Отделение гинекологии, акушерства и мастологии, Медицинская школа Ботукату, UNESP, Distrito de Rubine of SP, Brazil Botucatu ; ² Отделение груди, онкологическая больница Барретоса, Rua Antenor Villela Duarte, 1331, Barretos — SP, 14784-400, Бразилия; ³ Маммологическое отделение, Больница Носса-Сеньора-дас-Гра, Куритиба, PR, Бразилия; ⁴ Отделение груди, Universidade Fluminense, Нитерн, Рио-де-Жанейро, Бразилия

Автор, ответственный за переписку.

Сообщений: (I) Концепция и дизайн: Дж. Зукка-Маттес; (II) Финансовая поддержка: отсутствует; (III) административная поддержка: нет; (IV) Предоставление учебных материалов или пациентов: Дж. Зукка-Маттес; (V) Сбор и сбор данных: Дж. Зукка-Маттес; (VI) Анализ и интерпретация данных: все авторы; (VII) Написание рукописи: Все авторы; (VIII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.

Поступило 13 марта 2015 г .; Принято 5 мая 2015 г.

Copyright 2016 Gland Surgery. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Со временем появились разновидности мастэктомии, которые позволили обеспечить онкологическую безопасность и возможность немедленной реконструкции груди. Процедуры мастэктомии с сохранением сосков (NSM) значительно увеличились по частоте и стали одной из лучших альтернатив для лечения рака груди, а также улучшают общие эстетические результаты и достижение контралатеральной симметрии груди. Комплекс ареол сосков (NAC) следует рассматривать как идентичность груди с точки зрения самооценки пациентов.Эта статья напомнит об основных анатомических вопросах, касающихся сосков и грудных протоков.

Ключевые слова: Грудь, сохранение груди, мастэктомия, маммопластика, сосок, анатомия, рак груди

Введение

Со временем появились варианты мастэктомии, которые привели к повышению онкологической безопасности и возможности немедленной реконструкции груди . Эти методы позволяют сохранить кожу, инфрамаммарную складку и особенно комплекс ареол сосков (NAC) для достижения лучших результатов.

В настоящее время количество публикаций, описывающих мастэктомию с сохранением сосков (NSM), сильно увеличилось. Что касается самооценки, сосок следует рассматривать как идентичность груди. Таким образом, чтобы увеличить количество безопасных показаний к сохранению НАК, в этой статье будут пересмотрены основные анатомические аспекты, связанные с протоков сосков и молочных желез.

История анатомии (1)

Несколько важных замечаний по анатомии NAC были сделаны сэром Эстли Купером [1840]. За последние 160 лет некоторые полученные анатомические знания изменились (2) по сравнению с оригинальной работой Купера.Например, железистая ткань изображена как 15-20 долей, расходящихся от соска, тогда как Купер заявил, что он наблюдал до 22 протоков, ведущих к соску, но считал, что многие из этих протоков не функционируют и их обычно меньше 12 патентованных каналов, открывающихся у соска.

На самом деле, грудь описывается как состоящая из железистой и жировой ткани, удерживаемых вместе рыхлым каркасом волокон, называемым связками Купера. Гистологические исследования показывают, что доли состоят из долек, которые состоят из кластеров альвеол, содержащих секреторные эпителиальные клетки молочной железы (3).Альвеолы ​​соединены с очень маленькими протоками, которые соединяются, образуя более крупные протоки, дренирующие дольки. Эти более крупные каналы в конце концов сливаются в уникальный канал для каждой доли. Под ареолой этот единственный проток изображен как расширяющийся в млечный синус перед сужением у основания соска и оканчивающимся его отверстием на поверхности соска (1,4). Жировая ткань груди расположена между долями, а не внутри долек.

Эмбриология (5)

Начало мастогенеза происходит примерно на шестой неделе развития.К 9 месяцам наблюдается четкое линейное повышение, называемое «молочной линией». К восьмой неделе молочная железа образуется из утолщения, расположенного в эпидермической «молочной линии» в области последней груди. Происходит пролиферация базальных клеток, которые вторгаются в нижележащую мезодерму, и в то же время происходит регрессия сегмента молочной железы с образованием зачатка сосочков. После 31 ^-й недели внутриутробной жизни сосочковый мешок окклюзируется, образуя НАК. Соска появится во время родов.

Ареола определяется по форме круглой области, свободной от рисунков волос, а также по разветвленным железам вокруг (Монтгомери).

Аномалия соска

Эти аномалии можно разделить на несколько состояний.

1. Дополнительный ниппель. От одного до пяти процентов населения, равная заболеваемость среди мужчин и женщин. Обычно обнаруживаются в подгрудной области и подвержены тем же заболеваниям, что и нормальные соски. Иссечение показано только в косметических целях, при дискомфорте во время менструации, беспокойстве, боли или ограничении движений рук (6).

2. Ателия характеризуется врожденным отсутствием ареолярного комплекса соска с наличием ткани груди (7). Это состояние может быть унаследовано по аутосомно-доминантному наследованию или как часть синдрома (например, синдром Польши).

3. Амастия — полное отсутствие грудных структур.

4. Амастия — это отсутствие ткани груди с сохранением НАК.

5. Перевернутый сосок — это состояние, при котором сосок вместо того, чтобы указывать наружу, втягивается в грудь.В некоторых случаях сосок будет временно выпирать при стимуляции, но в других инверсия остается независимо от стимула. У женщин и мужчин могут быть втянутые соски. Наиболее распространенные вариации сосков, с которыми рождаются женщины, вызваны короткими протоковыми протоками или широким сфинктером ареолы (8).

Анатомия NAC (1,5)

NAC состоит из двух основных структур: ареолы и соска ().

Схематическое изображение ареола-комплекса соска (NAC).

Ареола имеет округлую форму и различный размер, в среднем от 3 до 6 сантиметров, обычно расположена на уровне четвертого ребра.Он имеет сальные железы, которые выступают на его поверхности, образуя бугорки morgani, или ареолярные железы, которые во время беременности увеличиваются, давая начало бугоркам Монтгомери.

Некоторые авторы полагают, что такие структуры представляют добавочные молочные железы, и наблюдалась выработка секреции молока при ручном выдавливании этих клубней (это предположение заставляет некоторых хирургов предпочесть мастэктомию с сохранением кожи вместо мастэктомии с сохранением соска или ареолы из-за онкологические проблемы).

В центре ареолы появляется столбиковое цилиндрическое образование разного размера, в среднем от 10 до 12 миллиметров (мм) в ширину и от 9 до 10 мм в высоту. Его кожа похожа на ареолу, но не имеет сальных желез. Он имеет от 10 до 20 соответствующих пор на выходе из молочных протоков.

NAC не имеет подкожной клетчатки. Кожа соска покоится на тонком слое гладких мышц, ареолярных мышечных волокон, которые распределены в двух направлениях: радиальном и круговом. Мышца Саппея, отвечающая за круговые волокна, и мышца Мейерхольца, образованная радиальными волокнами.

Ареолярная мышца продолжается в сосочке продольными и круговыми волокнами, окружающими молочные протоки, а также соединительной тканью. Его сокращение отвечает за выброс секрета в молочные пазухи и за телотизм сосочка, «имитирующего эрекцию».

Под ареолярной мышцей находится тонкий слой жира, который исчезает по мере приближения к сосочку. В этом пре-молочном слое жировой ткани обнаруживаются сосуды, работающие на излучаемых чувствах.

Кровоснабжение

NAC в основном снабжается внутренней грудной артерией, также известной как внутренняя грудная артерия, которая является ветвью подключичной артерии. Внутренняя артерия молочной железы направляет перфорирующие ветви вдоль первого, второго, третьего и четвертого межреберных промежутков, пересекая большую грудную мышцу и орошая внутреннюю половину груди, включая NAC. Межреберные артерии, которые являются ветвями аорты, также пересекают большую грудную мышцу и орошают глубокую поверхность груди, дополняя артериальную васкуляризацию NAC.

Венозный дренаж груди делится на две системы: поверхностный и глубокий. Поверхностные вены проходят по передней поверхности фасции по пути ареолы под NAC, называемой венозным сплетением Галлера.

В последнее время МРТ груди становится все более распространенным явлением при обследовании рака груди. Ранее полученные МРТ молочной железы могут облегчить онкопластическую операцию за счет определения кровоснабжения NAC. Зейтц и др. (9) ретроспективно рассмотрено 52 груди, которым была проведена МРТ груди в течение 1 года.Кровоснабжение NAC было разделено на пять анатомических зон («NACsomes»): медиальную (тип I), латеральную (тип II), центральную (тип III), нижнюю (тип IV) и верхнюю (тип V). Двадцать восемь грудей имели кровоснабжение только типа I, 22 груди имели многозонное кровоснабжение (тип I + II, n = 20; тип I + III, n = 2), одна грудь имела кровоснабжение только типа II, а единственная грудь имела кровоснабжение только III типа. Анатомическая симметрия наблюдалась у 96% пациентов. Преобладали надомедиальные сосуды-источники, снабжающие NAC ().

Схематическое изображение кровоснабжения NAC с помощью «NACsomes» (тип I желтый — медиальный, тип II зеленый — латеральный, тип III розовый — центральный, тип IV фиолетовый — нижний и тип V оранжевый — верхний).

Иннервация

Кожная поверхность груди иннервируется с первого по шестой межреберные нервы и надключичная ветвь поверхностного шейного сплетения. Иннервируется сосок четвертым межреберным нервом. Объективные исследования о реальном влиянии размера груди на порог чувствительности NAC должны быть лучше прояснены.Longo et al. (10) предположил, что большая и тяжелая грудь потенциально может вызвать хроническое тракционное повреждение нерва, вызывая обратную зависимость между объемом груди и чувствительностью. Что касается маммопластики, фиброзный рубец на краях ареол может быть причиной прогрессирующего ухудшения чувствительности с течением времени от 6 до 48 месяцев. Еще один интересный упомянутый феномен — нервная организация в соматосенсорной системе после редукционной маммопластики. Сообщается о фантомных ощущениях после частичной и полной ампутации груди по поводу рака, возможно, из-за перестройки периферических нервов и переназначения на различные подкорковые и корковые соматосенсорные области.

Лимфодренаж

Лимфодренаж груди осуществляется через поверхностное и глубокое сплетения. Внешне это ареолярное сплетение и субареолярное сплетение Саппея. Субареолярное сплетение принимает железистые лимфатические сосуды, и они продолжаются в направлении сосочка и ареолярного сплетения, наконец, достигая лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Комплекс ареолы сосков (NAC) при УЗИ

Ramsay et al. использовал ультразвуковую визуализацию для повторного исследования анатомии кормящей груди.Они показали, что среднее количество магистральных протоков у основания соска составляло 9,6 (диапазон, 6–18) и 9,2 (диапазон, 4–14) для левой груди и правой груди, соответственно, которые существенно не различались. Обычного мешковидного вида млечных пазух под ареолой при сканировании не наблюдалось. Среднее количество протоков и диаметр основных протоков не были связаны с диаметром соска, радиусом ареолы или выработкой молока для отдельных молочных желез (2).

Соски и грудное вскармливание

Характеристики сосков являются важным фактором успеха грудного вскармливания.Показано, что минимальная длина соска в семь миллиметров является специфической для очень успешного грудного вскармливания (11). Короткие, плоские или втянутые соски могут быть связаны с физическими и психологическими негативными последствиями для кормящей матери.

Мастэктомия с сохранением сосков (NSM)

Очевидно, что при выполнении тотальной мастэктомии удаление NAC усиливает ощущение увечья, и риск поражения опухолью следует рассматривать в рамках спектра лампэктомии, кожно- щадящая мастэктомия и модифицированно-радикальная мастэктомия.Контролируемые испытания ясно продемонстрировали онкологическую эквивалентность модифицированной радикальной мастэктомии с сохранением кожи, когда риск возникновения рака груди в будущем низкий, но не равен нулю (12,13).

Текущие отчеты по NSM чаще всего относятся к серии отдельных организаций. Однако количество процедур NSM за последние годы увеличилось. Сообщается о вовлечении опухоли более чем у 35% пациентов, когда размер опухоли превышает 2 см, особенно когда опухоль расположена в субареолярной области (14).NSM может выполняться для профилактической мастэктомии и лечения выбранного рака молочной железы с онкологической безопасностью. Риск некроза кожи и сосков является частым осложнением процедуры NSM и обычно связан с объемом удаленной груди (15).

Несмотря на различные показания и хирургические протоколы, сообщения о развитии рака в NAC после NSM чрезвычайно редки. Различные аспекты следует рассматривать как критерии выбора для показания к NSM, а также первичные опухоли, расположенные за пределами границ ареолы, отсутствие ретракции соска или кровянистых выделений из соска, отсутствие ретроареолярных микрокальцификаций, никаких воспалительных признаков и инфильтрации ретроареолярной опухоли в области замороженный участок (13,16,17).По нашему опыту, наиболее важным аспектом для показания к NSM является отрицательная замороженная область субареолярной биопсии во время операции. Частота положительных результатов субареолярной биопсии колеблется от 2,2% до 12% (13,18).

Опухолевые аспекты важно учитывать при рассмотрении показаний к адъювантной терапии. В целом NSM ассоциируется с высокой степенью удовлетворенности пациентов (19–22).

Советы

NAC может лечить доброкачественные патологии, особенно во время беременности и послеродового периода.Кроме того, он играет важную роль в хирургии груди, когда опухоль может быть удалена через разрез, окружающий ареолу (периареолярная или «круглая техника»). Этот метод можно использовать во многих хирургических вмешательствах на груди. Это позволяет шраму доходить до периареолярного круга, который сам по себе обычно незаметен. В случае удаления опухоли круглый блок создает незаметный рубец и более ровный контур груди (23). Шрам в этой области остается эстетичным. Рекомендуется делать разрезы сразу за пределами ареолы у темнокожих пациентов и сразу внутри ареолы у пациентов со светлой кожей.Это связано с более светлым оттенком рубцовой ткани.

Выводы

Развитие существующей практики зависит от твердых знаний. Постоянное знание анатомии NAC позволяет хирургам выполнять более качественные хирургические процедуры, уменьшая ощущение увечий, не снижая шансов на излечение. NAC — это, несомненно, личность груди.

Благодарности

Авторы признательны за сотрудничество всем коллегам из отделения груди — онкологической больницы Барретоса.

Сноски

Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять.

Ссылки

1. Баннистер Л. Х., Берри М. М., Коллинз П. и др., Редакторы. Анатомия Грея. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 417-24. [Google Scholar] 2. Рамзи Д. Т., Кент Дж. К., Хартманн Р. А. и др. Новое определение анатомии кормящей груди человека с помощью ультразвукового исследования. J Anat 2005; 206: 525-34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Тобон Х., Салазар Х.Ультраструктура молочной железы человека. II. Послеродовой лактогенез. J Clin Endocrinol Metab 1975; 40: 834-44. [PubMed] [Google Scholar] 4. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Лондон, Великобритания: Academic Press, 1974. [Google Scholar] 5. Franco JM. Mastologia: formação do especialista. 1-е изд. Сан-Паулу: Atheneu, 1997. [Google Scholar] 6. Айдоган Ф., Багаки С., Челик В. и др. Хирургическое лечение подмышечной добавочной груди. Am Surg 2010; 76: 270-2. [PubMed] [Google Scholar] 7. Трир WC.Полное отсутствие груди. Клинический случай и обзор литературы. Пласт Реконстр Сург 1965; 36: 431-9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Александр JM, Грант AM, Кэмпбелл MJ. Рандомизированное контролируемое испытание молочных желез и упражнений Хоффмана для втянутых и нерастяжимых сосков. BMJ 1992; 304: 1030-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Зейтц И.А., Никсон А.Т., Фридевальд С.М. и др. «NACsomes»: новая система классификации кровоснабжения комплекса ареол сосков (NAC), основанная на диагностических исследованиях МРТ молочных желез.J Plast Reconstr Aesthet Surg 2015; 68: 792-9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лонго Б., Кампанале А, Фаркомени А. и др. Долгосрочное сенсорное восстановление комплекса соск-ареола после супролатеральной редукционной маммопластики. Пласт Реконстр Сург 2013; 132: 735e-742e. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пуапорнпонг П., Раунгронгморакот К., Паритакул П. и др. Длина сосков и ее связь с успехом в кормлении грудью. J Med Assoc Thai 2013; 96 Приложение 1: S1-4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Petit JY, Veronesi U, Orecchia R и др.Мастэктомия с сохранением сосков в сочетании с интраоперационной лучевой терапией (ELIOT): новый тип мастэктомии для лечения рака груди. Лечение рака груди Res 2006; 96: 47-51. [PubMed] [Google Scholar] 13. Spear SL, Willey SC, Feldman ED, et al. Мастэктомия с сохранением сосков по профилактическим и лечебным показаниям. Пласт Реконстр Сург 2011; 128: 1005-14. [PubMed] [Google Scholar] 14. Агарвал С., Агарвал С., Ноймайер Л. и др. Терапевтическая мастэктомия с сохранением сосков: тенденции на основе национальной базы данных по раку.Am J Surg 2014; 208: 93-8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Chirappapha P, Petit JY, Rietjens M, et al. Мастэктомия с сохранением сосков: связан ли морфологический фактор груди с некротическими осложнениями? Plast Reconstr Surg Glob Open 2014; 2: e99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Влайчич З., Зич Р., Станец С. и др. Сохранение комплекса соск-ареола: факторы прогнозирования неопластической инвазии комплекса соск-ареола. Энн Пласт Сург 2005; 55: 240-4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kneubil MC, Lohsiriwat V, Curigliano G, et al.Риск локорегионального рецидива у пациентов с ложноотрицательными замороженными срезами или закрытыми краями ретроареолярного образца при мастэктомии с сохранением сосков. Энн Сург Онкол 2012; 19: 4117-23. [PubMed] [Google Scholar] 19. Юэ Дж. Х., Хулихан М. Дж., Славин С. А. и др. Мастэктомия с сохранением сосков: оценка удовлетворенности пациента, эстетических результатов и ощущений. Энн Пласт Сург 2009; 62: 586-90. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дидье Ф., Арнабольди П., Гандини С. и др. Почему женщины соглашаются пройти мастэктомию с сохранением сосков или реконструировать комплекс ареолы соска, если мастэктомия с сохранением сосков невозможна? Лечение рака груди Res 2012; 132: 1177-84.[PubMed] [Google Scholar] 21. Дидье Ф., Радис Д., Гандини С. и др. Повышает ли сохранение сосков при мастэктомии удовлетворение косметическими результатами, психологической адаптацией, телесным обликом и сексуальностью? Лечение рака груди Res 2009; 118: 623-33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Zucca-Matthes G, Manconi A, da Costa Viera RA и др. Эволюция мастэктомий в эпоху онкопластической хирургии груди. Gland Surg 2013; 2: 102-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Бенелли Л. Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока».Эстетическая пласт хирургия 1990; 14: 93-100. [PubMed] [Google Scholar]

Анатомия груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Что у вас внутри груди? Большинство женщин не уверены в этом, но если вы хотите понять, как предотвращать, рисковать или диагностировать рак груди, важно знать, из каких тканей и структур состоит грудь. Эта информация поможет вам визуализировать, о каких частях груди говорит ваш врач. Если вам поставили диагноз рака груди, это поможет вам поговорить с врачом об операции и других вариантах лечения.

Вернуться наверх

Женская грудь содержит различные типы жировой, фиброзной и железистой ткани:

• Железистая ткань включает доли груди и протоки груди
• Фиброзная, поддерживающая или соединительная ткань — это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань.
• Жировая ткань заполняет пространство между железистой и фиброзной тканями и во многом определяет размер груди

Врачи называют всю нежировую ткань фиброгландулярной тканью.Есть также полосы поддерживающей гибкой соединительной ткани, называемые связками, которые тянутся от кожи к грудной стенке, чтобы удерживать ткань груди на месте. Мышцы тоже играют важную роль. Грудная мышца прилегает к грудной стенке под обеими грудями, поддерживая их. Кровеносные сосуды обеспечивают кислородом ткани груди и уносят отходы.

Вернуться наверх

В жировую и фиброзную ткань груди встроено от 15 до 20 желез, называемых долями, каждая из которых имеет множество более мелких долек или мешочков, вырабатывающих молоко.Дольки расположены гроздьями, как гроздья винограда.

Протоки — это тонкие трубки, по которым молоко подается к соску. Соска находится в середине ареолы, которая представляет собой более темную область вокруг соска. Рак груди может образовываться в протоках и долях.

Узнайте больше о том, где начинается рак груди.

Вернуться наверх

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией и находятся по всему телу. Они производят и фильтруют бесцветную жидкость, называемую лимфой, которая содержит лейкоциты, известные как лимфоциты (иммунные клетки, участвующие в защите от инфекций и таких заболеваний, как рак).

Лимфатические сосуды фильтруют и переносят лимфатическую жидкость от груди к лимфатическим узлам. Группы лимфатических узлов около груди расположены в подмышечной впадине (известные как подмышечные лимфатические узлы), над ключицей, на шее и в груди.

Вернуться наверх

Маммограмма — это тест, при котором используется рентгеновское излучение с низкой дозой, чтобы показать внутреннюю часть груди. Радиолог (врач, обученный интерпретировать результаты маммографии и другие изображения) может определить аномальные области, образования или отложения кальция (микрокальцификации), которые могут быть или не быть злокачественными.Чем больше деталей на изображении, тем больше вероятность того, что врачи смогут обнаружить нежелательные изменения на ранней стадии, прежде чем потенциально раковые клетки смогут вырасти или распространиться. Маммограммы, сделанные женщинам без жалоб на молочную железу для выявления рака на ранних стадиях, называются скрининговыми маммограммами. Маммограммы, сделанные для диагностики таких симптомов, как уплотнение или выделения из сосков, являются диагностическими. Помимо маммографии, можно также использовать УЗИ и МРТ, чтобы более внимательно изучить изменения в груди.

Узнайте больше о скрининге на рак груди.

Вернуться наверх

Очень часто женщинам говорят, что у них плотная грудь после маммографии. Плотная грудь является совершенно нормальным явлением и чаще встречается у молодых женщин и женщин с меньшей грудью. Но у любого человека — независимо от возраста и размера груди — может быть плотная грудь.

Врач скажет вам, что ваша грудь плотная, если большая часть ткани, видимой на маммограмме, является фиброзной или железистой тканью груди. Эти типы тканей кажутся толще и плотнее, чем жировая ткань, и будут отображаться на маммограмме белым цветом.