КАК ПРЕКРАТИТЬ ЛАКТАЦИЮ ГРУДНОГО МОЛОКА
Как ваш организм вырабатывает молоко
Вырабатывание грудного молока зависит от физиологических и психологических механизмов. Главную роль в стимулировании процесса лактации играет гормон пролактин. Пролактин — это гормон, выделяемый клетками передней доли гипофиза. Под его влиянием в период лактации у женщины развиваются и растут молочные железы . Для полноценного развития этих процессов требуется участие и других гормонов : эстроген, прогестерон, инсулин, некоторые гормоны коры надпочечников, окситоцин . У женщины может быть много причин прекратить кормление младенца грудью и в этой статье мы познакомим вас со способами, которые помогут прекратить лактацию грудного молока в случае необходимости.
Что важно знать о пролактине
Секреция гормона пролактина в организме у женщины в тот или иной промежуток времени то увеличивается,то уменьшается : сегодня днем очень мала,но возрастает во время ночного сна.
Пора прекратить лактацию ?
Независимо от причины прекращения грудного вскармливания, вашему организму нужно время, чтобы перестроиться. Неизбежно Ваш организм будет продолжать производить молоко в течение некоторого времени . Основное влияние на вырабатывание грудного молока оказывает регулярное кормление младенца грудью. Как только грудное вскармливание прекращается, лактация молока начнет постепенно уменьшаться и прекратится совсем по истечении определенного срока .
Ваш врач может помочь вам остановить лактацию
Если вы хотите ускорить процесс снижения уровня лактации, то можно использовать специальные лекарства (например,таблетки Достинекс) ,которые ваш врач вам назначит . Они содержат определенные химические вещества , которые снижают содержание гормона пролактина в организме, отвечающего за секрецию молока.
Гомеопат может также помочь прекратить лактацию
Есть гомеопатические препараты , которые помогают остановить вырабатывание грудного молока. Обратитесь к гомеопату, который назначит нужное вам лекарство в правильной дозировке .
Что делать, чтобы облегчить дискомфорт в грудной клетке
Возможно, в процессе снижения уровня лактации вы будете чувствовать, что ваша грудь наливается .Чтобы снять напряжение в груди, можно использовать свежие, охлажденные листья капусты ,которые следует накладывать на каждую грудь. Вы также можете употреблять чай из шалфея, который помогает сократить вырабатывание грудного молока.
Вот еще несколько советов , которые могут снизить дискомфорт в груди и избежать появления потенциальных проблем :
— Носите поддерживающий бюстгальтер ( но не слишком тугой ! ) для поддержки груди. Выберите одежду не очень прозрачную и тонкую ,чтобы не проявлялись мокрые пятна.
— Пейте жидкость тогда, когда почувствуете жажду. Ограничение потребления жидкости не помогает уменьшить лактацию.
— Уменьшите потребление соли .
— Употребляйте 200 мг витамина B6 в день в течение 5 дней, чтобы уменьшить набухание груди.
— Чай с шалфеем издавна взяла на вооружение народная медицина. Это средство содержит естественную форму эстрогена, которая может уменьшить количество вырабатываемого молока и помочь быстро остановить лактацию. Можно принимать по 1 столовой ложке порошкообразного шалфея, замачивая на 15 минут в стакане с горячей водой. Можно добавить немного молока с медом, так как напиток очень горький.
Настойка более быстро всасывается слизистой оболочкой желудка,что более эффективно для снижения уровня лактации.
— Что нам предлагает современная медицина для прекращения лактации ? Одно из популярных и эффективных средств для подавления выработки грудного молока у женщины препарат Достинекс. Как гласит инструкция, таблетки Достинекс стимулируют прекращение выработки гормона пролактина,производимого гипофизом и
Все современные препараты для прекращения лактации основаны на подавлении действия гормонов,отвечающих за выработку грудного молока. Препарат Бромкриптин (также, как и достинекс) снижает уровень содержания пролактина в организме.
— Компрессы из листьев капусты являются отличным средством для того,чтобы прекратить лактацию и используется женщинами в домашних условиях на протяжении более ста лет. Возьмите обычную зеленую капусту . Вымойте и высушите капустные листья. Положите их в холодильник — им нравится холод. Через время положите листья вокруг груди и на ареолы , оставляя открытыми соски . Меняйте листья каждые 30 минут.
— Теплая ванна поможет снять дискомфорт от переполненных молоком грудей и хорошее место, чтобы сцедить немного молока. Как часто сцеживать — это должно быть определено вашим уровнем комфорта. Но надо терпеть столько, сколько возможно, прежде чем удалять молоко вакуумным насосом или сцеживать рукой,чтобы снять напряжение в груди.Старайтесь постоянно увеличивать время между сцеживаниями грудного молока.
Если у вас было очень мало молока , когда вы прекратили грудное вскармливание , то возможно быстро прекратить лактацию с минимальным дискомфортом . Для большинства матерей рекомендуют постепенное уменьшение уровня лактации.
Если у вырабатывалось большое количество грудного молока после того,как вы прекратили грудное вскармливание, вы сможете полностью прекратить лактацию в течение 2-3 недель, иногда и раньше. И совершенно нормально, если периодически появляется несколько капель молока
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Увеличение лактации в период кормления грудничка
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
Таблетки для прекращения лактации: показания к применению, риски, побочные эффекты
Кормление грудью, вне всякого сомнения, приносит исключительную пользу и малышу, и маме. Но иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда в силу ряда обстоятельств у женщины возникает необходимость прекратить лактацию. Если остановить выработку грудного молока следует в кратчайшие сроки, а физиологическим путем осуществить это невозможно, на помощь придут таблетки, способствующие прекращению лактации.
Показания к приему таблеток для прекращения лактации
Прекращение ГВ для женского организма является серьезным стрессом. Прибегнуть к столь ответственному шагу представительницы слабого пола могут только при возникновении серьезных проблем. К таковым относятся:
- Развитие патологических состояний в молочной железе или груди. Имеются ввиду непрекращающиеся лактостазы и маститы, протекающие с гноем и температурой, воспалительные процессы в груди.
- Запрещается кормить грудью ребенка женщинам с онкологией, которая требует незамедлительного проведения облучения или химиотерапии.
- Назначение подобных препаратов осуществляется сразу после родов тем мамочкам, у которых обнаружены ВИЧ-инфекция, туберкулез или иные серьезные заболевания. Делается это с целью предотвратить заражение малыша через грудное молоко.
- В случае прерывания беременности на последних сроках или рождения мертвого малыша.
- Появление герпетической сыпи на сосках.
- Употребление матерью наркотиков или злоупотребление алкоголем.
Но все же в значительном приоритете находится прекращение грудного вскармливания естественным способом. Для этого необходимо просто постепенно уменьшать количество прикладываний к груди, и молоко уйдет постепенно и безболезненно.
Возможные риски приема препаратов, подавляющих лактацию
Мнений о вреде или пользе подобных средств существует множество. Но о целесообразности подобного метода следует решать в каждом конкретном случае индивидуально.
Средства, воздействующие на выработку грудного молока, оказывают негативное влияние на мозг и на эндокринную систему, а это может привести к нежелательным последствиям.
Любой из препаратов для прекращения лактации может похвастать богатым химическим составом. Однако в каждом из них присутствует основной элемент – эффективное вещество. Зачастую эта роль возлагается на гормоны – эстрогены, гестагены и простагены. Организм легче всего воспринимает препараты с гестагенами, при которых риск развития побочных эффектов и противопоказаний сведен к минимуму.
В большинстве случаев медикаментозные средства, прекращающие выработку грудного молока, обладают внушительным перечнем побочных действий. Практически всегда у женщины отмечается ухудшение самочувствия, появляется тошнота, головокружение, мигрень. Не исключены нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия наблюдаются на протяжении всего курса приема.
Все таблетки, подавляющие выработку молока, неблаготворно сказываются на гормональном фоне. В эндокринной системе наблюдаются перебои, что приводит к возникновению некоторых «женских» болезней.
Важно! Нужно помнить о том, что прибегать к использованию препаратов для прекращения лактации нужно только в крайних случаях. Выбирать лекарство и дозировку должен только доктор, с учетом текущего состояния женщины.
Прежде чем решиться на прием лекарств, подавляющих лактацию, необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны медикаментозного решения проблемы.
Какие существуют таблетки для прекращения лактации?
В большинстве случаев доктором назначаются препараты, напрямую воздействующие на гормон пролактин, отвечающий за образование грудного молока. К наиболее распространенным вариантам относятся следующие:
Достинекс
Действие этого препарата основано на снижении уровня пролактина. Грудное молоко пропадает после того, как это вещество перестает выделяться. Препарат сильный, действенный, но щадящий. Принимать его следует по 0,5 таблетки два раза в день на протяжении 2-х суток. Среди побочных явлений можно отметить возникновение проблем с артериальным давлением, нарушения сна, повышенное беспокойство. Возможно возникновение запоров, болей в области живота, повышенного метеоризма.
Бромокриптин
Также подавляет образование пролактина. Принимается препарат по определенной схеме. Курс лечения 2 недели, если есть необходимость, его можно продлить. Бромокриптин имеет внушительный список побочных действий.
Тошнота, рвота, в ряде случаев повышенная сонливость, а кто-то, наоборот, жалуется на бессонницу в период приема. Отмечается слабость, головная боль. Нельзя совмещать прием этого препарата с алкоголем.
Противопоказания к применению препаратов для прекращения лактации
Подобные средства имеют ряд противопоказаний. Нежелательно их употреблять:
- при различных заболеваниях почек и печени;
- женщинам, страдающим гипертонией;
- при нарушениях менструального цикла;
- если имеются проблемы с сердцем, сосудами;
- при хронических заболеваниях органов ЖКТ.
Таблетки для прекращения лактации появились на отечественном рынке сравнительно недавно. Кому-то они уже принесли пользу. Тем не менее прибегать к их применению следует в исключительных случаях. Помните: шутить с гормональными препаратами не стоит. Если позволяет время и обстоятельства, отдайте предпочтение постепенному, не наносящему вреда здоровью мамы и ребенка отлучению от груди.
Прекращение лактации после родов по медицинским показаниям
В сети достаточно статей про пользу грудного вскармливания. К нему положительно относятся все, начиная от мамочек и заканчивая педиатрами, гинекологами, психологами. Кормить ребенка грудью полезно минимум до года, и это является естественным способом нормально развить малыша.
Однако далеко не всегда все обстоит так радужно, как хотелось бы. Бывают причины, по которым матери требуется перестать кормить малыша грудным молоком. Для мамы это всегда стресс, особенно когда грудное молоко выделяется в норме. Как убрать лактацию после родов, если того требуют медицинские показатели?
По каким причинам может быть осуществлен отказ от грудного вскармливания?
Прерывание лактации после родов может выполняться по нескольким причинам: медицинские показатели и нежелание кормить грудью. Конечно, мать сама вправе решать, кормить малыша грудью или нет, это ее личное право – право самостоятельно распоряжаться своим телом.
Потому некоторые матери практикуют намеренный отказ от грудного вскармливания, даже когда в плане здоровья у них все в порядке.
Медицинские показания на запрет кормить грудью могут значительно варьироваться. К примеру, сюда относят болезни мамы, связанные с приемом антибиотиков, гормональных средств, препаратов, которые могут попадать в молозиво, а значит, вредить малышу.
Определенные болезни новорожденного требуют приостановки грудного вскармливания. В таких случаях врачи могут назначать препараты, позволяющие остановить лактацию. Обычно это гормональные средства, которые влияют на гипофиз и приводят к остановке выработки пролактина. Именно этот гормон и отвечает за нормальное протекание лактации. Препараты, которые назначают: дюфастон, угрожестан, микрофоллин и т.д. Они нередко приводят к побочным эффектам, а потому самостоятельно назначать их себе категорически не следует.
Стоит сказать, что в реальности лишь малый процент случаев требует прекращения грудного вскармливания.
Обычно достаточно взять небольшую паузу, в процессе которой можно сцеживать молоко. Для новорожденных грудное молоко является важным продуктом, который вряд ли что-то способно на 100% заменить.
Отлучение младенца от груди до года
Рекомендации ВОЗ указывают на то, что до 6 месяцев малыш должен находиться только на грудном вскармливании. Ему нельзя давать никакого прикорма, никаких соков или хлеба. Также существуют исследования, говорящие о том, что до года малыш может проявлять активный рост только в случае получения грудного молока. Потому при отлучении от груди на раннем этапе развития ребенок может столкнуться с серьезными проблемами.
Раннее отлучение от груди возможно по нескольким причинам: это, опять же, медицинские показатели и нежелание матери кормить грудью. Бывают случаи, когда мать должна срочно отправиться в длительную поездку, но тут уже все сами расставляют свои приоритеты. Для поддержания грудного вскармливания матери нередко берут своих детей в поездку – для этого уже придуманы разные слинги, рюкзаки и спецодежда.
Прекращение грудного вскармливания после года
В какой-то момент ребенка нужно отлучать от груди. Обычно это делают до прекращения лактации, что отвечает рекомендациям ВОЗ. В таком случае ребенок кормится грудью обычно до двух лет.
Когда кормление грудью шло примерно до 2 лет, очень сложно его остановить. Это определенный стресс для матери. Потому мама должна быть психологически готова к тому, чтобы отпустить своего ребенка, перейти на новый жизненный уровень.
Существует два подхода к отлучению от груди – медленный и быстрый.
Медленное отлучение от груди
Следует понимать, что постепенное отлучение от груди обычно занимает минимум 2-3 недели. Лучше всего делать это в течение 4-6 месяцев. В таком случае никуда убирать молоко не придется, оно само по себе пропадет.
Методика имеет следующий вид. Ребенка переводят на 3 подхода к кормлению – утром, в обед, а также вечером.
Никаких промежуточных кормлений не допускается. Затем аккуратно убирают кормление поутру и в обед. Остается только кормление вечерами. Наконец, кормление по вечерам и по ночам тоже сводят к минимуму. Постепенно ребенок перестает кормиться грудью. Важно делать так, чтобы ребенок всегда был занят на протяжении всего дня. Необходимо давать ему достаточно еды и воды. Сытый и здоровый ребенок сам по себе утратит интерес к грудному вскармливанию.
Маме для снижения лактации нужно будет пить минимум жидкости. Стимуляция лактации происходит за счет сосания, потому нужно реже прикладывать новорожденного к груди. Для снижения лактации можно также носить плотное белье.
Когда отлучение ребенка от груди происходит постепенно, никаких осложнений в виде маститов не будет. Молоко пропадает самостоятельно, без каких-либо болей или проблем.
Быстрое отлучение от груди
Далеко не всем мамам хватает терпения или устойчивости, чтобы медленно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
Обычно мамы практикуют быстрое отлучение от груди. Мама просто куда-то уезжает, вновь выходит на работу или начинает обучение. При быстром отлучении от груди у ребенка могут наблюдаться некоторые нарушения: к примеру, агрессия или подавленность, нарушения сна, отказ от приема пищи.
Возможно, что быстрое отлучение от груди пройдет без последствий для матери и ребенка. Мама должна делать все, чтобы остановить лактацию, но при этом быть рядом с малышом, делать ему массаж, говорить с ним ласково, сохранять визуальный контакт.
В случае с быстрым отлучением от груди убрать молоко будет непросто. Для этого можно снизить потребление жидкости, приобрести себе плотное белье. Сцеживание молока возможно лишь в случае переполненности груди. Лучше всего делать сцеживание как можно реже. Иногда врачи назначают таблетки для остановки лактации. Принимать их лучше только в крайних случаях, поскольку у них много побочных эффектов, о чем мы уже говорили выше.
Такие таблетки способны оказывать влияние на лактацию во время повторных беременностей.
Грудное вскармливание – это важный в плане физиологии процесс. Если вы решили выбрать метод отлучения ребенка от груди, вы должны учитывать абсолютно все факторы и последствия. В идеале надо консультироваться с врачом-гинекологом. Он поможет подобрать действенный и эффективный способ, который позволит сохранить и поддержать здоровье матери и малыша. Мать всегда сама вправе решать, как долго кормить ребенка грудным молоком.
По правилам и без. Как лучше завершить лактацию?
Завершение грудного вскармливания — важный этап в жизни малыша. В тандеме мама-ребенок уже выработались определенные ритуалы, связанные с кормлением, которым придется искать замену. Как уменьшить лактацию, чтобы не оттолкнуть малыша, а помочь ему без проблем адаптироваться ко взрослой пище?
Выберите подходящее время
Чем младше ребенок, тем вероятнее, что попытка отлучить его от груди провалится.
По данным консультантов грудного вскармливания, около 70% мам, решивших распрощаться c ГВ раньше, чем ребенок оказался готов, в течение следующих 2-3 недель сдаются на милость малыша и снова возвращаются к кормлениям.
В редких случаях малыш сам решает отпустить маму:
Моя младшая в 9 месяцев предпочла моей груди бутылочку. Произошло это, конечно, не в один день: я уже какое-то время замечала, что она без большого интереса прикладывалась к груди. А в один прекрасный день начала упрямо отворачивать моську от «еды». То ли ей сосать было лень, а из бутылочки само текло, то ли не нравилось молоко, но никаких проблем с прекращением кормления у нас не возникло. Правда, не думаю, что это частый случай.
Чтобы завершить лактацию с наименьшими потерями, нужно правильно подобрать момент. Отлучение от груди не должно совпасть с:
- переездом на новое место;
- отселением из родительской постели;
- поступлением в детский сад;
- болезнью ребенка;
- режущимися зубами;
- летней жарой;
- началом весны;
-
эпидемией гриппа.
Все эти состояния сопровождаются либо стрессом, либо снижением иммунитета и угрозой инфекций. В последнем случае вместе с маминым молоком ребенок лишается серьезной защиты против болезней.
Ошибки завершения ГВ: так делать не надо
1. Уход из дома
Метод радикальный и с точки зрения психологов — опасный.
Чтобы не дразнить ребенка, мама уезжает куда-нибудь на несколько дней: лактацию она подавляет травами (шалфей, перечная мята) и таблетками, а домашние в это время учат малыша обходиться без маминой груди.
Конечно, для ребенка это очень большой стресс: молока не дают и мамы вообще нигде нет. У малышей иное восприятие времени. Он будет чувствовать, что его бросили, предали. И где-то в подсознании это может потом аукнуться в будущем психологическими проблемами, ведь доверие ребенка к матери нарушается.
2. Перевязывание груди
Это не только самый радикальный метод остановки лактации, но и самый опасный.
Для женского здоровья он чреват большими проблемами. Да, ребенок не доберется до молока, но это может спровоцировать мастит.
Елена, мама Софии:
Когда дочке был год и три месяца, у меня вдруг вспыхнул мастит. Колотит, температура под 40, к груди не прикоснуться… Терпела. Уж очень не готова была прекратить ГВ. А потом врач пригрозил операцией. Пришлось послушаться и начать пить таблетки, подавляющие лактацию. Дочка на тот момент засыпала только с грудью. Больше всего я переживала, как она будет спать.
Я переехала на ночь временно в другую комнату, а весь огонь на себя принял муж. И качал, и носил, и уговаривал, даже песни пел… Первые три ночи промучились: они вдвоем, я – за стенкой с угрызениями совести. А потом она успокоилась, и через пять дней уже засыпала со мной и с бутылочкой. Но мне кажется, что последствия этого разрыва я разгребаю уже 8 лет.
Щадящий способ завершить ГВ: постепенно, но наверняка
Это самый гуманный способ отучить малыша от груди.
Не за день, на за неделю, но это наименее травматично для психики ребенка и для здоровья самой мамы.
День за днем можно предлагать ребенку все больше твердой пищи, чаще поить из бутылочки или чашки. Заменять кормление прикормом необходимо постепенно — это не создаст дополнительного стресса ни для пищеварительной системы малыша, ни для маминой груди.
Известно, что малыши постарше, используют грудь не только для кормления, но и для развлечения, успокоения и т.д. Поэтому маме необходимо продумать, что предложить в этом случае предложить ребенку вместо груди — ряд «отвлекалочек», которые можно применить, когда малыш вдруг вспомнит про молоко.
Обязательное условие всех способов – обильное питье. Оно всегда должно быть в доступе, чтобы ребенок мог не только утолить жажду, но и заглушить таким образом свое желание пососать.
При постепенном прекращении кормлений не требуется обязательных дополнительных препаратов: нет «спроса» – «предложение» идет на убыль.
Как правило, самым тяжелым этапом в завершении ГВ является уход от ночных и подутренних кормлений.
В этом случае нянчить малыша и особенно укладывать спать должна не мама, а кто-то другой из близких – тот, к кому ребенок привык. Самое время папе или бабушке взять на себя ответственную миссию.
Если обстоятельства складываются так, что мама остается с ребенком один на один, то хорошим помощником будет метод «1000 поцелуев». Надо гладить, ласкать малыша как можно больше, чтобы он чувствовал, что то, что мама не пускает к груди, не означает, что мама его отвергла. Мама рядом, мама целует и обнимает, но без молока.
Самое главное, чтобы, потеряв молоко, ребенок не потерял мамину любовь. Ведь после полутора лет мамино молоко уже не питание, а просто метод обретения успокоения – действенный, но не единственный. Потому ему можно найти замену.
От такого лакомства ваш малыш не сможет отказаться.
Узнать больше о пюре ТМ Вambolina можно на сайте bambolina.by
Блог Farla :: Как правильно прекратить лактацию
Материнское молоко – самая полезная и правильная пища для младенца. Но вот наступает момент, когда приходится прекращать грудное вскармливание. Кроха подрос и может кушать взрослую пищу, а, может, маме пора выходить на работу и она решила больше не кормить ребенка грудью. Причины могут быть разные, но проблемы, возникающие при отлучении ребенка от груди, всегда одни и те же. Во-первых, нежелание малыша расставаться с любимой привычкой сосать грудь. Во-вторых, прекращение лактации. О первой стороне прекращения ГВ – отучении ребенка от груди – мы уже говорили в блоге. О том, как правильно прекратить лактацию, речь пойдет сегодня.
Прекращение лактации: возможные трудности
Организм пока «не знает», что больше не надо вырабатывать молоко и работает «по привычке». Разбухшая от молока грудь болит, появляется риск застоев и воспалений. Сцеживание доставляет дискомфорт и боль. Молоко постоянно подтекает, из-за чего приходится пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера. И, наконец, самое неприятное последствие неправильного прекращения лактации – мастит. Кроме того, чрезмерное наполнение молочных желез молоком в дальнейшем может привести к проблемам эстетического плана – растяжкам и провисанию груди, что тоже немаловажно для любой женщины.
Чтобы избежать всего этого, лучше снижать лактацию медленно, постепенно.
Способ 1: поэтапное сокращение кормлений
Самый простой и естественный вариант. Суть в том, чтобы на протяжении длительного времени убирать по одному из кормлений грудью, заменяя его на другую пищу. Минус в том, что прекращение лактации растягивает на долгие недели и даже месяцы. Зато процесс идет максимально безболезненно для женщины и с минимальным психологическим дискомфортом для ребенка.
В последние недели ГВ остается только одно вечернее кормление перед сном. К этому времени молоко прибывает уже не так интенсивно. Когда приходит пора отказываться от последнего кормления, уже нет таких сильных приливов молока, как в начале лактации. Но все равно необходимо периодически сцеживаться, чтобы не было застоев. По сравнению с резким прекращением ГВ, это не такая большая проблема: молока прибывает все меньше и меньше, а через несколько дней (максимум 2-3 недели) оно пропадает вовсе.
Способ 2: перетягивание
Иногда бывают ситуации, когда малыша нужно отучить от груди быстро. Психологическая сторона вопроса – отдельная тема. Но и физиологический момент достаточно сложен. Опытные женщины рекомендуют перетянуть грудь простыней или бинтами. Но при этом нарушается кровообращение. Кроме того, под тугой повязкой невозможно почувствовать, сколько молока прибыло. Риск развития мастита очень высок. Поэтому врачи не рекомендуют женщинам эту процедуру.
Способ 3: таблетки от лактации
В аптеках большой выбор препаратов для сокращения лактации. Как минимум 3-4 варианта, пожалуй, найдется в любой аптеке, в крупной – до двух десятков. Подобные средства делают на основе гормонов. Медики спорят об их вреде и пользе: чего больше. И пока этот спор не решен. Не следует слишком сильно рассчитывать на таблетки. У них много противопоказаний и побочных эффектов. Например, препараты для снижения лактации нельзя пить при заболеваниях почек и печени, сахарном диабете, повышенном давлении. Перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Прием пилюль не означает, что сцеживаться теперь необязательно. Это нужно делать, чтобы не было застоев.
Кроме того, необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Если лекарство вызывает тошноту, головокружение, слабость или любые другие болезненные состояния, необходимо обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать другой вариант.
Важно! Нельзя перетягивать грудь одновременно с применением таблеток. Риск воспалений и маститов от этого возрастает.
Медики рекомендуют использовать лекарства только в самом крайнем случае, когда по другому нельзя.
Если прием таблеток против лактации уже идет, кормить малыша грудью нельзя. Но как быть, если женщина, начав принимать препарат, вдруг передумала и решила вернуть ГВ? Выход есть. Необходимо выждать время, необходимое для выведения вещества из организма (указано в аннотации). После этого – сцедить молоко. Теперь можно возобновить естественное вскармливание.
Способ 4: что советует народная медицина?
Проблема прекращения лактации существует столько же, сколько само грудное вскармливание. В копилке народных рецептов масса средств.
- Настои мочегонных растений – шалфея, толокнянки, брусники, базилика, петрушки, жасмина, мяты перечной – помогают вывести из организма лишнюю жидкость. Молочные железы вырабатывают меньше молока. Лактация заметно снижается примерно через 3-4 дня после начала применения настоев. Чтобы был эффект, питье нужно употреблять в достаточных количествах. Некоторые из трав – до 6 чашек в день. Готовить настои и принимать следует согласно инструкции.
- Компрессы помогают справиться с воспалением, снимают боль. Самое известное средство – прикладывание капустных листьев. Перед применением их следует немного размять. Держать час-полтора. Компресс делают по 1 разу в день в течение недели или чуть больше – если необходимость остается. Также можно делать холодные компрессы: пакет со льдом, завернутый в полотенце, прикладывают к месту, которое наиболее беспокоит. Держать 15-20 минут. Дольше не нужно, иначе можно застудить грудь, это приводит к осложнениям.
***
Повышенная температура и покраснение груди могут говорить о мастите. Если в период прекращения ГВ наблюдаются подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Узнаем как прекратить лактацию грудного молока правильно и быстро?
Лактация – это природный процесс образования и выделения грудного молока, которое необходимо для развития ребенка. Со временем эта функция становится ненужной и перед женщиной становится задача ее подавить. Как правильно прекратить лактацию грудного молока? Ответ на этот и другие вопросы можно найти в статье.
Каким образом происходит процесс перегорания молока
Чтобы понять, как быстро прекратить лактацию молока, нужно рассмотреть ее физиологический механизм. Наполнение груди происходит под влиянием двух гормонов: пролактина и окситоцина. Первый гормон стимулирует выработку молока, а второй отвечает за ее стимуляцию в груди.
Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше лактация. По такому же принципу происходит ее снижение. При сокращении кормлений грудью, выработка молока угасает. Это происходит из-за снижения уровня окситоцина и пролактина. В итоге, лактация полностью завершается.
Сколько времени перегорает грудное молоко?
Не существует определенных сроков прекращения лактации. Срок окончания процесса зависит от физиологии женщины. У одной мамы полное завершение лактации происходит в течение недели, а у другой спустя 1-2 года могут выступать из молочных желез несколько капель молока.
Болезненные симптомы и ощущения наполненности груди пропадают на протяжении недели. Но незначительное выделение молока во время нажатия на сосок, может присутствовать от 2-3 недель до нескольких лет.
Симптомы перегорания грудного молока
Во время такого процесса, как прекращение лактации, женщина не должна испытывать острых болевых ощущений. Если процесс отлучения малыша от груди проходит правильно, то она может чувствовать умеренную тяжесть и легкий дискомфорт на протяжении нескольких дней.
Если прекращение лактации произошло резко, то женщина будет ощущать ярко выраженные симптомы:
- боли в молочных железах;
- уплотнения в груди;
- повышенная температура тела;
- ощущение переполненности и тяжести в груди;
- общее болезненное состояние.
Чтобы избежать вышеперечисленных симптомов, нужно постепенно завершать лактацию. Это поможет избежать неприятных ощущений.
Признаки готовности малыша к отлучению от груди
При такой задаче, как прекращение лактации, следует в первую очередь ориентироваться на общее развитие ребенка. Когда малыш готов к отлучению, процесс проходит плавно и безболезненно. Существуют несколько основных признаков, говорящих о благоприятном периоде для прекращения грудного вскармливания. К ним относятся такие факторы:
- Возраст ребенка более полутора лет, и у него имеются основные молочные зубы.
- Малыш хорошо пережевывает твердую пищу. Ежедневный рацион составляет 3 основных приема пищи и пару прикладываний к груди.
- Ребенка легко можно отвлечь от молочных перекусов. Когда малыш активно продолжает требовать грудь и не переключается на развлечения, то нужно подождать некоторое время, после чего попробовать снова.
- За сутки ребенок получает молоко не более 3-4 раз. Если малыш привык засыпать с грудью, то необходимо заменить ее на песенку или сказку. Начинать отлучение нужно с вечернего сна, затем перейти к дневному. Если малыш готов к отлучению от груди, то он через несколько дней привыкнет засыпать по-новому.
Опираясь на перечисленные рекомендации, как прекратить лактацию правильно, можно сделать выводы о готовности ребенка к новому этапу взросления. Если малыш остро реагирует на перемены, то не нужно торопить его. Возможно, спустя небольшое время, малыш созреет и будет готов.
Когда не стоит отучать ребенка от груди?
Задумываясь о том, как прекратить лактацию, нужно учитывать не только готовность малыша, но и отсутствие неблагоприятных факторов. К ним относятся:
- Ранняя весна. В это время года распространены вирусы ОРВИ и гриппа. Во время прекращения грудного вскармливания у малыша снижается иммунитет, а шансы заболеть увеличиваются.
- Летний период. Считается также неблагоприятным для прекращения лактации. Это связано с повышенным риском подхватить кишечную инфекцию, которая активно развивается под влиянием высоких температур.
- Период прорезывания зубов. В это время иммунитет ребенка падает, и он становится восприимчивым к вирусам. А также в этот период малыш наиболее всего нуждается в моральной поддержке, которую он получает при грудном вскармливании.
- Во время болезни ребенка или незадолго после выздоровления. А также нужно перенести отлучение от груди, если переболел кто-либо из родственников, проживающих с малышом. Это связано с высокой вероятностью подхватить вирус или осложнить протекание уже имеющегося заболевания.
- Во время перемен в ритме жизни малыша. Изменения могут быть связаны с местом жительства или пополнением в семье, или малыш начал ходить в ясли и т. д. Любые перемены у ребенка вызывают стресс, поэтому отлучение от груди нужно отложить, чтобы не усугубить его состояние.
Если негативные факторы отсутствуют, то можно действовать. Ниже приведены основные способы, которые наиболее часто применяют для завершения лактации.
Медикаментозный метод
Врачи часто назначают специальные таблетки, прекращающие лактацию. На сегодняшний день они помогают не только эффективно, но и быстро справиться с поставленной задачей. Наиболее популярными, считаются следующие препараты.
«Бромокриптин» – востребованное средство для подавления лактации. Но, несмотря на его популярность, препарат вызывает наибольшее количество побочных эффектов. Он способен вызвать такие неприятные симптомы:
- сонливость;
- головокружение;
- резкое падение артериального давления;
- головные боли;
- тошнота и рвота
- боли в эпигастральной области.
Применение «Бромокриптина» в дозировках более 10 мг в сутки может вызвать более выраженные побочные эффекты:
- затуманенность зрения;
- галлюцинации;
- судороги в икроножных мышцах;
- сухость во рту.
«Хинаголид» – более совершенный препарат, подавляющий лактацию. Его эффективность больше в 35 раз, чем у «Бромокриптина». А также намного реже проявляются побочные эффекты. Препарат подойдет для тех женщин, которые ищут способ, как быстро побороть лактацию.
«Достинекс» («Каберголин») – самый современный препарат для подавления лактации. Его преимуществами являются:
- появление эффекта, отмечается уже в первые сутки;
- минимальное проявление побочных эффектов;
- продолжительность действия препарата от 7 до 28 дней.
Недостатком «Достинекса» является его высокая стоимость. По этой причине препарат не завоевал широкую популярность.
Механический метод
Этот способ заключается в тугом перевязывании груди. Механический метод считается наиболее болезненным и длительным по времени. А также его применение может привести к закупорке млечных протоков молочной железы. В итоге, может развиться лактостаз. По результатам исследования доказаны негативные последствия механического метода. Он не поможет быстро прекратить лактацию грудного молока и не избежать при этом различных осложнений.
Естественный метод
Этот способ помогает как правильно прекратить лактацию, так и избежать стресса у ребенка. Естественный метод считается наименее болезненным и позволяет справиться с задачей без употребления таблеток. Сроки подавления лактации могут существенно отличаться – от нескольких дней до 3 месяцев.
Принципы естественного метода:
- Начинать снижение количество кормлений необходимо в период лактационного кризиса – состояние организма, повторяющееся на протяжении 1-3 дней ежемесячно. Именно в это время гормональные влияния становятся слабыми.
- Ребенка отлучают от ночных кормлений. На протяжении дня сокращают прикладывания к груди, заменяя их прикормами. Малышу дают грудь только при ощущении переполненности молочных желез, которое может сопровождаться легкой болью.
- Ежедневный рацион не должен содержать продукты, стимулирующие лактацию. К ним относят: горячие напитки, фенхель, укроп, супы. Вместо чая пьют мочегонные травы, такие как мята, шалфей. Сокращают употребление жирных продуктов: творога, печени трески, сливочного масла, красной икры и т. д.
- Одежда должна быть не очень теплой, особенно в области груди. Под влиянием высоких температур, стимулируется выработка молока.
- При сильном повышении температуры в области груди возможно применение холодных компрессов на протяжении 20 минут. Превышение указанного времени может привести к маститу – воспалению молочных желез.
- Пребывание ребенка на руках у матери должно быть ограничено. Контакт «кожа к коже» стимулирует выработку молока в грудных железах.
- Женщина должна носить бюстгальтера из хлопчатобумажных тканей. Правильно подобранное белье, способно хорошо поддерживать грудь. При уменьшении молочных желез бюстгальтер меняют на новый, подходящего размера.
Народные методы
Они подойдут для тех женщин, которые ищут способ как прекратить лактацию без таблеток. Для этого можно воспользоваться отварами трав с мочегонным эффектом. К ним относятся: шалфей, цикорий, листья толокнянки, крапива, хвощ полевой, брусника и другие. Готовые отвары помогут уменьшить лактацию с помощью выведения застойной жидкости из организма.
Для приготовления настоев нужно взять 1 ст. ложку любой из перечисленных трав, поместить в термос или кружку, залить 250 мл кипятка, а затем накрыть крышкой. Через 2 часа отвар можно употреблять. За сутки можно выпивать до 6 стаканов травяного чая. Лактация постепенно начнет угасать. А также можно приобрести уже готовые сборы трав, которые принимаются строго по инструкции.
Компрессы
Данный способ поможет как быстро и правильно прекратить лактацию, так и избежать появление мастита. Наиболее популярными считаются следующие компрессы.
С камфорным маслом. Компресс помогает облегчить сцеживание молока. Для этого необходимо взять несколько капель камфорного масла и массажными движениями втереть его в грудь. Во время процедуры следует избегать зоны вокруг сосков. Массаж проводят каждые 4 часа на протяжении 3 дней. В конце нужно укутать грудь теплым платком. При появлении боли, сильного покалывания и набухания в молочных железах, нужно принять таблетку парацетамола.
Из капустных листьев. Компресс поможет как прекратить лактацию грудного молока, так и снять отек груди. Для процедуры нужно взять два листа капусты, желательно из холодильника – это увеличивает ее противовоспалительные свойства. Их раскатывают скалкой или размягчают в руке, чтобы выступил сок. Листья кладут в бюстгальтер и держат не меньше 1 часа. Капустные компрессы делают 1 раз в сутки до видимого улучшения.
Со льдом. Компресс делают при сильном жжении, болевом синдроме и воспалении грудных желез. Для процедуры нужно взять лед или любой продукт из морозилки, завернуть в полотенце и приложить к беспокоящему месту. Холодный компресс нужно выдерживать не более 20 минут, чтобы избежать мастита.
Шалфей от лактации
Как прекратить лактацию молока в груди у женщины? Шалфей может применяться в качестве самостоятельного средства или в качестве дополнения.
Преимущества:
- Листья растения содержат в себе фитоэстрогены, которые улучшают гормональных фон женщины.
- Компрессы с маслом шалфея помогают снизить лактацию за короткий срок. Его используют для экстренного отлучения ребенка от груди.
- Настои и отвары из листьев травы, способствуют мягкому завершению лактации. А также их можно употреблять во время кормления, поскольку шалфей не способен нанести вред малышу.
Недостатки:
- Индивидуальная непереносимость шалфея.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- беременность;
- сильный кашель;
- воспаление почек.
Дополнительное действие:
- дезинфицирующее;
- противовоспалительное;
- отхаркивающее;
- мочегонное;
- болеутоляющее;
- снижение потоотделения;
- ветрогонное;
- вяжущее;
- улучшающее работу ЖКТ.
Шалфей используют не только в качестве средства в борьбе с тем, как прекратить лактацию молока, но и для лечения различных заболеваний.
Способы применения:
- Настой. Берут 1 чайную ложку шалфея и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают на протяжении часа. Готовый настой процеживают через марлю и принимают по четверти стакана за 20 минут до еды 4-6 раз в сутки.
- Отвар. Берут 200 мл воды и доводят до кипения, после чего высыпают туда 1 чайную ложку шалфея. Средство кипятят на протяжении 10 минут на большом огне. Через это время отвар накрывают крышкой и дают настояться 20-30 минут. После того как средство остынет, его процеживают и пьют 4 раза в день по 1 столовой ложке.
- Чай. Пакетик шалфея заливают 1 стаканом кипятка. Чашку готового чая выпивают за 4 приема в течение дня. Можно добавить мед, для улучшения вкусовых качеств напитка.
- Масло. Применяют наружно для уменьшения воспалительных процессов и устранения уплотнений в молочных железах. Для приготовления компрессов берут 25 мл базового масла и добавляют к нему несколько капель масла шалфея. Смесью пропитывают слегка влажную марлю и накладывают на грудь. Компресс применяют несколько раз в день по 30 минут.
- Спиртовая настойка. Ее применяют, если женщина уже не кормит грудью ребенка. В 1 стакане воды растворяют 30-60 капель настойки и принимают 3-6 раз в сутки.
Регулярное применение чая из шалфея и меда поможет не только справиться с такой задачей как прекращение лактации, но и улучшить работу кишечника.
Советы:
- Не рекомендуется превышать дозировки шалфея.
- Для мягкого прекращения лактации нужно использовать шалфей в виде отваров и настоев. Как экстренное средство – спиртовую настойку, масло, экстракт.
- Не применять траву дольше 3 месяцев.
Применение шалфея в народной медицине широко распространено, в том числе и как средство для подавления лактации. Главным его достоинством считается отсутствие противопоказаний и возможность использовать совместно с грудным вскармливанием малыша.
Итак, для завершения лактации необходимо в первую очередь выявить готовность ребенка. Наиболее безболезненным считается естественный способ отлучения ребенка от груди. Но если требуется экстренное завершение лактации, то применяют медикаменты. При правильном отлучении молоко перегорает в течение недели, а сам процесс проходит практически безболезненно.
Как прекратить лактацию у кошки.
В этой стать речь пойдет о том, как эффективно прекратить лактацию у кошки.
При разлуке кошки с котятами, животному грозит образование лактостаза, или как еще это называют – застоя молока. При всем при этом, это еще и серьезный стресс для кошки. К расставанию кошки с детенышами нужно готовиться заранее, чтобы как-нибудь смягчить последствия этого процесса.
Следует сократить употребление кошкой жидкости, как минимум за 2-3 дня до разлуки с котятами, уменьшить в рационе молочные и продукты, которые содержат белки. Кошку лучше всего кормить в этот период крупами, желательно гречкой.
Можно давать вашей любимице успокоительное средство, которое назначит ветеринар. Это в коей мере поможет ей пережить стресс от разлуки с котятами.
После того, как вы заберете котят, в течение 12-18 часов не давайте кошке есть и пить. Попробуйте заменить разлуку с котятами своим вниманием и лаской, больше времени проводите с кошкой. Опухание сосков можно остановить, приложив к ним листья капусты.
Спустя 12 часов осмотрите животное. Если соски мягкие, а кошка ведет себя нормально, дайте ей немного воды и корма с низким содержанием белка.
Если кошка ведет себя нормально и хорошо себя чувствует, то можно рассчитывать на то, что процесс расставания идет положительно. Стабильное физическое состояние животного, отсутствие отечности молочных желез свидетельствует о том, что лактация постепенно и успешно подавляется. Чтобы полностью прекратить лактацию у кошки, держите ее на диете, до того, как позитивный результат будет достигнут.
Если соски у кошки отекают, а животное вялое, необходимо начать прием лекарств, которые направлены на угнетение лактации, и антибиотиков. К таким относятся препараты «Галастоп» и «Мастометрим».
Если состояние кошки очень плохое, наблюдается жар, резкое увеличение молочных желез, сонливость, немедленно обращайтесь к ветврачу. Эти симптомы могут указывать на развитие мастита – заболевания, крайне опасного для жизни животного и требующего оперативного вмешательства. Если мастит не лечить или же обратиться к ветеринару с животным с запущенной формой заболевания, то это приведет к удалению сосков и стерилизации кошки.
Как высушить грудное молоко: методы и сроки
Люди, которые не кормят грудью, и те, кто кормит грудью меньше, могут захотеть высушить свое грудное молоко.
Лактация у человека, который не кормит грудью и не сцеживает молоко, может вызвать боль, нагрубание, подтекание груди, а иногда и инфекцию, называемую маститом.
Некоторые люди могут захотеть уменьшить подачу только из-за набухания, в то время как другие могут надеяться прекратить подачу как можно быстрее.
В этой статье будут рассмотрены некоторые домашние средства и лекарства, которые могут помочь уменьшить грудное молоко, а также некоторые соображения безопасности и риски.
Грудное молоко в конечном итоге высохнет само, если человек перестанет кормить грудью. Однако продолжительность этого процесса может варьироваться от человека к человеку, и люди могут в это время испытывать болезненное нагрубание.
Для сушки грудного молока популярны следующие методы, хотя исследования их преимуществ дали неоднозначные результаты.
Избегайте кормления грудью или сцеживания
Одна из основных вещей, которые человек может сделать, чтобы высохнуть грудное молоко, — это избегать кормления грудью или сцеживания.Предложение грудного молока увеличивается вместе со спросом.
Отказ от кормления грудью или сцеживания, даже если человек чувствует дискомфорт, заставляет организм производить меньше молока.
Людям, которые чувствуют необходимость сцеживать молоко, следует сцеживать небольшое количество молока и избегать любых действий, стимулирующих соски или грудь.
Попробуйте листья капусты
В нескольких исследованиях изучались листья капусты как средство от нагрубания.
Хотя некоторые руководства рекомендуют использовать листья для уменьшения количества коров, одно исследование 2012 года показало, что листья увеличивают продолжительность грудного вскармливания.Это произошло не потому, что капуста увеличила количество потребляемой капусты, а потому, что она уменьшила боль при кормлении грудью.
Таким образом, хотя капуста может помочь при боли при нагрубании, она не может пересушить грудное молоко.
Потребляйте травы и чаи.
Некоторые травяные чаи могут высушивать грудное молоко. Однако степень их действия зависит от того, содержат ли они нужные травы для высушивания грудного молока.
Человек может попробовать определенные травы в чае, включить травяные добавки в свой рацион или съесть съедобные травы.
Некоторые травы, которые могут помочь, включают:
- Шалфей: Многие неофициальные источники рекомендуют использовать чаи из шалфея, чтобы уменьшить или исключить выработку грудного молока. Однако ни одно исследование еще не оценило его влияние на грудного ребенка. Кроме того, высокие дозы могут снизить уровень сахара в крови и вызвать тошноту или головокружение, поэтому человеку следует следовать инструкциям на упаковке и прекратить его использование при появлении каких-либо симптомов.
- Жасмин: Жасмин может снизить уровень пролактина, гормона, который помогает производить грудное молоко.Однако исследователи еще не определили безопасные уровни для этой травы. Таким образом, может быть безопаснее использовать его только в качестве ингредиента в заранее приготовленном чае, содержащем другие травы, такие как шалфей.
- Масло перечной мяты : Масло перечной мяты может снизить выработку молока, когда человек наносит его непосредственно на грудь. Покалывание, которое он вызывает, также может облегчить боль от нагрубания. Однако масло токсично в умеренно высоких дозах, поэтому людям никогда не следует использовать его, если они все еще кормят грудью или кладут ребенка на грудь для контакта кожа к коже.
- Петрушка: Как и жасмин, петрушка может снизить уровень пролактина. Попробуйте использовать петрушку в качестве приправы или съесть ее как часть салата.
Попробуйте перевязку груди
Хотя люди веками практиковали перевязку груди для уменьшения количества молока, мало свидетельств того, что это работает.
Фактически, анализ существующих исследований 2012 года показал, что этот метод усиливает боль, а не уменьшает дискомфорт, связанный с отлучением от груди.
Попробуйте массаж
Слегка массируйте грудь (не соски), чтобы облегчить боль от нагрубания.Однако чрезмерная стимуляция груди может увеличить количество молока. Поэтому массируйте ровно столько, сколько необходимо для облегчения боли.
Некоторые лекарства также могут высушивать грудное молоко, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. В разделах ниже перечислены некоторые возможные варианты.
Антипролактиновые препараты
Лекарства, такие как каберголин и бромокриптин, снижают уровень пролактина, способствуя высыханию грудного молока.
Эти препараты эффективно снижают выработку молока вскоре после родов, но исследования еще не оценили, насколько хорошо эти препараты действуют на более поздних этапах лактации, например, при отлучении малыша от груди.
Эти лекарства может прописать только врач.
Эстроген и противозачаточные таблетки
Эстроген может помочь уменьшить количество грудного молока. Если кто-то не пытается забеременеть, он может принимать эстроген в виде комбинированных гормональных противозачаточных таблеток.
В документе 2014 г. подчеркивается, что количество молока должно иссякнуть в течение 5–7 дней, что делает контроль рождаемости жизнеспособной краткосрочной стратегией даже для тех, кто надеется вскоре забеременеть.
Противоотечные средства
Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, могут препятствовать поступлению грудного молока.
Один анализ 2003 года показал, что эффект был наиболее выражен у людей на поздних стадиях грудного вскармливания, примерно через 60–80 недель после родов.
Противоотечные средства проникают в грудное молоко, поэтому людям, которые пробуют этот вариант, следует прекратить кормление грудью и не использовать этот метод только для уменьшения количества молока.
Время, необходимое для высыхания молока, варьируется от человека к человеку. Например, человеку с установленным запасом молока может потребоваться больше времени, а людям, кормящим всего несколько капель, может потребоваться всего несколько дней.
При кормлении грудью или сцеживании организм вырабатывает больше молока. Поэтому человеку, который кормит грудью, даже время от времени, может потребоваться больше времени, чтобы молоко высохло.
Основной риск пересыхания грудного молока — это нагрубание. Набухание очень болезненно и может вызвать воспаление груди, которое называется маститом. Хотя мастит иногда проходит сам по себе, он также может вызвать серьезную инфекцию.
Все лекарства, даже безрецептурные добавки, представляют определенный риск.Человек, который все еще кормит грудью, хотя бы изредка, должен поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию о рисках, связанных с использованием различных средств для уменьшения или прекращения подачи.
Также важно, чтобы люди обсуждали свою историю болезни с врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, уменьшающими количество грудного молока. Некоторые медицинские условия могут увеличивать риск, связанный с различными лекарствами.
Человек должен позвонить врачу, если:
- его количество грудного молока не уменьшилось в течение 2 недель
- у него появились симптомы мастита, такие как лихорадка, твердое уплотнение в груди или болезненность груди
- у них симптомы реакции на лечение, снижающее выработку молока, такие как сыпь, головокружение, тошнота или рвота
- они испытывают сильную депрессию, беспокойство или мысли о самоповреждении после родов или отлучения от груди
Высыхание грудного молока требует времени .Домашние средства, которые работают для одного человека, могут не сработать для другого.
Врач или консультант по грудному вскармливанию также может дать основанные на фактах рекомендации по уменьшению боли и прекращению выработки молока.
ПРЕПАРАТ ДЛЯ СУШКИ МОЛОКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ
Практика использования лекарств для высушивания молока у женщин, которые предпочитают не кормить грудью, подвергается новой проверке: 53 сообщения о серьезных и, в редких случаях, смертельных случаях связано с употреблением наиболее популярных из этих препаратов.
«Зачем давать лекарство в течение двух недель, — спросил доктор Ванаджа В. Рагаван из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — при заболевании, которое без вмешательства в основном проходит через два или три дня?»
Рагаван появился на заседании консультативного комитета FDA, состоявшемся ранее в этом месяце, чтобы рассмотреть опыт применения самого популярного препарата для подавления молока, бромокриптина.
Некоторые женщины, принимавшие препарат, страдали гипертонией, сердечным приступом, инсультом, судорогами и психозами. Хотя врачи подозревают связь, не было доказано, что препарат вызывал эти эффекты.Никто не знает, с какой частотой эти проблемы возникают естественным образом у только что родивших женщин.
«Происходит много послеродовых изменений», — сказал д-р Дэвид Л. Винтер, вице-президент по клиническим исследованиям производителя, Sandoz Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, штат Нью-Джерси. Sandoz планирует завершить исследование, в котором проверяется взаимосвязь препарата и болезни в конце сентября. Вчера в интервью он описал проблемы со здоровьем как «определенные побочные эффекты, которые происходят одновременно с приемом лекарства.
«Если есть корреляция, — сказал он, — мы будем первыми, кто порекомендует нам ее дергать».
Бромокриптин, известный под торговой маркой Parlodel, был одобрен в 1978 году для лечения болезни Паркинсона. В 1980 году FDA разрешило маркировку включать использование Парлодела для подавления лактации.
По оценкам, 45 процентов молодых матерей в Соединенных Штатах предпочли не кормить своих детей грудью в 1987 году — по сравнению с 75 процентами в 1971 году.
По иронии судьбы, до 40 процентов женщин, принимавших Парлодел в течение двух недель, получали опыт » возобновление нагрубания и лактации «, когда они, наконец, прекращают прием препарата, — сказал Рагаван.Это означает, что для этих женщин Парлодел не предотвратил нагрубания; он просто отсрочил это. Кроме того, при применении препарата при болезни Паркинсона иногда возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, низкое кровяное давление и головокружение.
На июньском заседании Консультативного комитета FDA по лекарственным средствам для фертильности и материнского здоровья эксперты рассмотрели отчеты о более серьезных инцидентах с женщинами, принимавшими препарат, в том числе о четырех смертельных исходах.
Бромокриптин использовался для подавления лактации примерно у 700 000 новых матерей в 1987 году — примерно у 10 процентов женщин, родивших в прошлом году.
Эта практика — «опасное решение придуманной проблемы», — заявила д-р Адриан Фью-Берман из Национальной сети женского здоровья комитету FDA. «Управление заложенностью груди с помощью лекарств похоже на подрыв муравейника».
Когда молодая мать решает не кормить грудью, у нее обычно какое-то время болит грудь. На поздних сроках беременности организм женщины готовится к выработке молока, и молоко будет вырабатываться естественным образом в послеродовой период даже без грудного ребенка.У женщины, которая решила не кормить грудью, может пройти несколько дней, прежде чем грудь получит сообщение о том, что она отключила питание.
У женщины в этом положении есть один из двух вариантов: либо она мирится с некоторым дискомфортом в груди и нагрубанием груди — обычно в течение трех-семи дней — либо она принимает таблетку, чтобы «высушить» свое молоко. В прошлые годы такие таблетки обычно применялись, обычно в форме эстрогена, андрогена или тестостерона. Совсем недавно бромокриптин заменил гормоны. Он действует непосредственно на гипофиз, из которого выделяется гормон пролактин, производящий молоко.
Но многим женщинам препараты для подавления лактации могут вообще не понадобиться. По словам Рагавана, 89 процентов женщин «даже не жалуются на умеренное или сильное нагрубание груди», когда их молоко высыхает. Обычно симптоматического лечения, такого как компрессы со льдом на груди, связывание или массирование груди или надавливание на нее для выделения небольшого количества молока, достаточно, чтобы облегчить нагрубание груди и облегчить боль. Рагаван сказал, что 10 процентам женщин нужен аспирин или другое обезболивающее, а к восьмому дню отлучения от груди 95 процентов женщин не испытывают никакого дискомфорта.Консультативный комитет FDA под председательством доктора Кэролайн Кулам из Методистской больницы Индианаполиса пришел к выводу, что ни Парлодел, ни какие-либо другие лекарства не должны регулярно предлагаться для подавления лактации у женщин, не кормящих грудью. «Лекарства должны быть доступны только женщинам с особыми показаниями, например женщинам, родившим мертворожденных детей», — заявили в комитете.
Sandoz’s Winter согласился, что «самое безопасное для всех — это вообще не принимать лекарства и кормить грудью». Но он сказал, что некоторые женщины, которые предпочитают не кормить грудью, страдают от сильной боли, что из-за других осложнений может потребоваться лекарство, подавляющее лактацию, и что из всех доступных для этой цели лекарств Парлодел, несомненно, является самым безопасным.»
Исследование компании проводится компанией Epidemiology Resources Inc. из Бостона. В исследовании ERI будут изучены 10 женщин с послеродовым инсультом и 44 женщины с послеродовыми припадками, у которых родились дети в период с 1981 по 1986 год. Это позволит определить, были ли эти женщины более вероятными. принимали Парлодел, чем 289 человек из контрольной группы — здоровые женщины того же возраста, которые рожали в одних и тех же больницах в одно и то же время.
По данным эпидемиологов ERI, исследование предназначено для выявления пятикратного увеличения риска, связанного с бромокриптин.Любое меньшее увеличение риска не будет замечено, потому что выборка мала.
Исследование не будет завершено к следующему запланированному заседанию комитета в сентябре. Комиссия могла бы пересмотреть вопрос о маркировке Parlodel на своем следующем регулярном заседании в январе 1989 года.
Робин Маранц Хениг — свободный писатель из Вашингтона.
Лекарства, влияющие на выработку молока в период лактации
Антипсихотические препараты могут увеличивать секрецию пролактина гипофизом и выработку грудного молока за счет антагонизма дофамина, но препараты, вызывающие моторику желудочно-кишечного тракта, метоклопрамид и домперидон, чаще всего используются не по назначению в качестве галактагонных средств.Метоклопрамид и домперидон блокируют дофаминовые D2-рецепторы в передней доле гипофиза, и в ограниченном количестве клинических испытаний они показали умеренную эффективность по сравнению с плацебо в инициировании и поддержании лактации. 2 Наилучший шанс на эффективность — это начало лечения галактагогой в течение трех недель после родов. 3
Безопасная продолжительность галактагогической терапии спорна. Хотя повышенный уровень пролактина может быть обнаружен в течение восьми часов после первой дозы, требуется около двух недель для изменений груди, необходимых для поддержания выработки молока.Текущие рекомендации в отношении 10–14 дней основаны на ограниченном количестве контролируемых исследований и ограниченном количестве более длительных контролируемых клинических испытаний.
метоклопрамидМетоклопрамид — препарат центрального действия. Он может увеличить количество молока на 66–100% в течение 2–5 дней в общей суточной дозе 30–45 мг. В то время как относительная доза в молоке колеблется от 4,7 до 14,3%, о неблагоприятных исходах у младенцев не сообщалось. 4 Однако:
- эффекты зависят от дозы, с порогом 10 мг
- доз необходимо вводить регулярно три раза в день
- только 50–85% женщин с низким количеством молока будут реагировать
- побочные эффекты со стороны матери, включая диарею и депрессия
- теоретический риск экстрапирамидных побочных эффектов у ребенка
- , если метоклопрамид быстро прекращается, может наблюдаться значительное снижение количества молока.
Домперидон — периферический антагонист дофамина. В дозах 10–20 мг 3 раза в сутки он имеет эффективность, сравнимую с метоклопрамидом. 4 Небольшое количество домперидона проникает в молоко (относительная доза для младенцев 0,01–0,04%), поэтому риск экстрапирамидных эффектов у ребенка меньше, чем при применении метоклопрамида. 4
В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что домперидон может вызывать сердечную аритмию.Это было ответом на его незаконный ввоз в США кормящими матерями. Данные относятся к историческим случаям внутривенного применения высоких доз у больных, получающих химиотерапию рака. Два исследования случай-контроль с использованием перорального домперидона в общей популяции подтвердили эту редкую связь. Однако только три сообщения о вероятных случаях у кормящих женщин были получены FDA в ходе постмаркетингового наблюдения. 5 Одновременное применение умеренных или сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол, может увеличить плазменные концентрации домперидона и, следовательно, риск удлинения интервала QT.
В 2013 г. Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал ограничить суточную пероральную дозу до 30 мг и не применять домперидон дольше одной недели. Поэтому важно, чтобы женщины, которым предлагался домперидон в качестве галактагога, в первую очередь испробовали немедикаментозные стратегии. Им необходимо знать об очень низком риске удлинения интервала QT и сопоставлять это с преимуществами грудного вскармливания.
Дополнительные лекарственные средстваГалактагоги, полученные из трав, веками использовались в народной медицине для увеличения лактации.Эти растения содержат липофильные, фармакологически активные компоненты, которые при приеме в достаточном количестве могут переходить в грудное молоко. Хотя побочных эффектов обычно мало (таблица), данные об эффективности ограничены. Большинство подтверждающих доказательств основано на отчетах о случаях или историческом использовании.
Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания
Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Причина может быть в том, что:
Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать.Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.
Подавление молока
Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться. Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.
- Носите плотный бюстгальтер днем и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
- Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко.Меняйте их по мере намокания.
- Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
- Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки. Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
- Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
- Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
- Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
- Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
- В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели, потому что ваша грудь слишком полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь.Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
- Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации. Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.
Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив количество удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или капустные листья и, если потребуется, лекарства от боли и воспаления.
На что обращать внимание и что делать
Вытекание молока
Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации. Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:
- Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, удерживающих влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
- При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.
Набухание (болезненная, переполненная грудь)
Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока в груди хотя бы один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.
Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.
Закупорка протоков и мастит
Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы. Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. Вы можете дрожать и болеть, и вам может показаться, что вы заболели гриппом.Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.
Для лечения закупорки протоков и мастита:
- Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
- Экспресс каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой.Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
- Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
- Если вы умеете сцеживать молоко, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, опираясь на грудь водой.
- Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлажденное в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
- Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).
Как скоро молоко уйдет?
Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:
- Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
- Сколько молока забирается из груди во время сцеживания, сцеживания и вытекания.
- Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
- Очередная беременность.
- Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель. Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или его утечки во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.
Полезные ресурсы
Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .
© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020 г.
Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.
% PDF-1.4 % 10 0 obj > эндобдж xref 10 92 0000000016 00000 н. 0000002550 00000 н. 0000002712 00000 н. 0000002749 00000 н. 0000002793 00000 н. 0000003125 00000 н. 0000003271 00000 н. 0000003419 00000 п. 0000003564 00000 н. 0000003714 00000 н. 0000003854 00000 н. 0000004439 00000 н. 0000004916 00000 н. 0000005477 00000 н. 0000005847 00000 н. 0000006721 00000 н. 0000007605 00000 н. 0000008448 00000 н. 0000008600 00000 н. 0000008738 00000 н. 0000009200 00000 н. 0000009523 00000 н. 0000010414 00000 п. 0000011245 00000 п. 0000012041 00000 п. 0000012845 00000 п. 0000013626 00000 п. 0000013989 00000 п. 0000014070 00000 п. 0000014092 00000 п. 0000049053 00000 п. 0000049331 00000 п. 0000049797 00000 п. 0000049878 00000 п. 0000049900 00000 н. 0000074670 00000 п. 0000074954 00000 п. 0000075402 00000 п. 0000075482 00000 п. 0000075564 00000 п. 0000075586 00000 п. 0000085524 00000 п. 0000085809 00000 п. 0000086162 00000 п. 0000086184 00000 п. 0000086261 00000 п. 0000097939 00000 п. 0000101111 00000 н. 0000101379 00000 п. 0000101594 00000 н. 0000101873 00000 н. 0000101894 00000 н. 0000101916 00000 н. 0000108328 00000 н. 0000108601 00000 н. 0000108863 00000 н. 0000108942 00000 н. 0000109022 00000 н. 0000109043 00000 н. 0000115361 00000 п. 0000115641 00000 н. 0000115914 00000 н. 0000116299 00000 н. 0000116354 00000 н. 0000116486 00000 н. 0000116601 00000 н. 0000116742 00000 н. 0000116850 00000 н. 0000116948 00000 н. 0000117103 00000 н. 0000117199 00000 н. 0000117296 00000 н. 0000117442 00000 н. 0000117553 00000 н. 0000117662 00000 н. 0000117825 00000 н. 0000117932 00000 н. 0000118044 00000 н. 0000118198 00000 н. 0000118303 00000 н. 0000118425 00000 н. 0000118593 00000 н. 0000118708 00000 н. 0000118819 00000 н. 0000118948 00000 н. 0000119073 00000 н. 0000119193 00000 н. 0000119309 00000 н. 0000119424 00000 н. 0000119547 00000 н. 0000119690 00000 н. 0000002136 00000 п. трейлер ] / Назад 137447 >> startxref 0 %% EOF 101 0 объект > поток hb«b`f`c` Ȁ
Средства для подавления лактации
Женщины не всегда могут кормить грудью после рождения.Причины могут быть в том, что младенец умирает или усыновлен, или мать слишком больна, или из-за благополучия матери или младенца. ВИЧ-инфицированные матери, особенно не принимающие антиретровирусные препараты во время беременности, избегают грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса своим младенцам. Некоторые матери не кормят грудью по личным или социальным причинам. Без грудного вскармливания грудное молоко (лактация) в конечном итоге прекращается само по себе. Тем временем женщины могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль.Клиницисты могут назначить лечение для подавления лактации и уменьшения этих симптомов. Связывание груди или ношение тугого бюстгальтера, использование инфракрасной лампы, ограничение жидкости и диеты, наружное применение цветов жасмина и пакетов со льдом — это опробованные немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение включает эстрогены и бромокриптин, снижающий уровень пролактина. Однако сообщалось о повышенном риске тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при их использовании.
Доказательства в пользу лечения для предотвращения лактации ограничены.Авторы обзора выявили 62 контролируемых испытания, в которых в общей сложности 6428 матерей были рандомизированы для получения исследуемого лечения, без лечения или другого лечения. Двадцать два испытания не предоставили данные для метаанализа. Испытания, как правило, были ограниченного качества, и большинство из них проводилось среди здоровых женщин, которые отказались от грудного вскармливания по личным причинам в больницах промышленно развитых стран до 1980 года. Половина испытаний включала бромокриптин. В двух испытаниях (107 женщин) сообщалось, что прием бромокриптина был лучше, чем отсутствие лечения в подавлении лактации в первую неделю после родов.11 испытаний с использованием препаратов эстрогена (диэтилстильбестрол, хинестрол, хлортрианизен, гексестрол) также показали подавление лактации. Комбинация препаратов тестостерона и эстрогена дала некоторую пользу в уменьшении симптомов в трех испытаниях (436 женщин). Другие фармакологические средства (кломифен, тамоксифен, простагландины, пиридоксин, окситоцин, L-допа и гомеопатический препарат) были протестированы в единичных небольших испытаниях. Как правило, о побочных эффектах мало сообщалось, и ни одного случая тромбоэмболии не было зарегистрировано среди испытаний, которые включали бы ее в качестве неблагоприятного исхода лечения.Большинство протестированных препаратов в настоящее время недоступны или зарегистрированы для подавления лактации. Ни одно исследование не сравнивало немедикаментозные подходы с отсутствием лечения, и ни одно из включенных испытаний не предоставило надежных данных об удовлетворенности женщин лечением.
Средства для подавления лактации
Абстрактные
Женщины не всегда могут кормить грудью после рождения. Причины могут заключаться в том, что младенец умирает или усыновлен, или мать слишком больна, или из-за благополучия матери или младенца.ВИЧ-инфицированные матери, особенно не принимающие антиретровирусные препараты во время беременности, избегают грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса своим младенцам. Некоторые матери не кормят грудью по личным или социальным причинам. Без грудного вскармливания грудное молоко (лактация) в конечном итоге прекращается само по себе. Тем временем женщины могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль. Клиницисты могут назначить лечение для подавления лактации и уменьшения этих симптомов. Связывание груди или ношение тугого бюстгальтера, использование инфракрасной лампы, ограничение жидкости и диеты, наружное применение цветов жасмина и пакетов со льдом — это опробованные немедикаментозные методы.Медикаментозное лечение включает эстрогены и бромокриптин, снижающий уровень пролактина. Однако сообщалось о повышенном риске тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при их использовании. Доказательства в пользу лечения для предотвращения лактации ограничены. Авторы обзора определили 46 контролируемых испытаний, в которых было рандомизировано в общей сложности 5164 матери для получения исследуемого лечения, без лечения или другого лечения. Испытания, как правило, были ограниченного качества, и большинство из них проводилось среди здоровых женщин, которые отказались от грудного вскармливания по личным причинам в больницах промышленно развитых стран до 1980 года.Половина испытаний включала бромокриптин. В пяти испытаниях (206 женщин) сообщалось, что прием бромокриптина был лучше, чем отсутствие лечения в подавлении лактации в первую неделю после родов. Девять испытаний с использованием препаратов эстрогена (диэтилстильбестрол, хинестрол, хлортрианизен, гексестрол) также показали подавление лактации. Комбинация препаратов тестостерона и эстрогена дала некоторую пользу в уменьшении симптомов в двух испытаниях (346 женщин). Другие фармакологические средства (кломифен, тамоксифен, простагландины, пиридоксин, окситоцин и гомеопатические препараты) были протестированы в единичных небольших испытаниях.Как правило, о побочных эффектах мало сообщалось, и ни одного случая тромбоэмболии не было зарегистрировано среди испытаний, которые включали бы ее в качестве неблагоприятного исхода лечения. Большинство протестированных препаратов в настоящее время недоступны или зарегистрированы для подавления лактации. Ни одно исследование не сравнивало немедикаментозные подходы с отсутствием лечения, и ни одно из включенных испытаний не предоставило надежных данных об удовлетворенности женщин лечением.
Цитата
Oladapo, O.T .; Фаволе Б. Лечения для подавления лактации.Кокрановская база данных систематических обзоров (2009 г.) (выпуск 1) Ст. №: CD005937. [DOI: 10.1002 / 14651858.CD005937.
