Таблетки от грудного молока: рейтинг топ эффективных и недорогих препаратов по версии КП с названиями, ценами и отзывами

Lälezar apteka | Малакто 10 таблеток

Категории : Нарушения обмена веществ

Страна происхождения : Индия

Производитель : Shrey Nutraceuticals & Herbals Pvt. Ltd.

Количество :

Описание Дозировка Способ применения

Описание
МАЛАКТО — Растительная формула, содержащая Галактагогюс — местные травы, которые, согласно древним источникам, были очень полезны, использовались во время кормления грудью для увеличения количества грудного молока. Таблетки МАЛАКТО — 100%-й растительный и безопасный препарат.
Состав
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит Экстракт Сатавари (Asparagus racemosus) 150 мг. Видариканд (Pueraria tuberosa) 100 мг. Живанти (Leptadenia reticulata) 150 мг. Камбожи (Breynia patents) 150 мг. Наполнители q.s. Цвет: Ponceau 4R

Фармокологическое действие
Фармакологические Свойства: — ;;; Галактагогюс используются во время кормления грудью, для увеличения количества грудного молока. К этой группе относятся такие травы, как Видариканд, Сатавари, Живанти и Камбожи. Фармакологическое описание трав: Сатавари (Asparagus racemosus): Увеличивает объем и улучшает кровообращение грудной железы, также увеличивает секрецию молока у кормящих матерей. Видариканд (Pueraria tuberosa): корни содержат стероиды, сахар, аминокислоты, стерины, кумарин, гликозиды и используются в медицине как успокоительное и жаропонижающее средство при лихорадках, а также для стимуляции молочной секреции (галактагог).

Клубень корня является сладким, масляным, охлаждающим тоником и эффективно используется как стимулирующее средство, галактагог и мочегонное средство. Применяется как противорвотное и тонизирующее средство. Живанти (Leptadenia reticulata): Обладает стимулирующим и укрепляющим действиями. Продлевает жизнь, действует, как обязательное дополнение для кишечника, улучшает зрение, увеличивает лактацию и действует как жаропонижающее. Является умеренным мочегонным средством, обладает отхаркивающим эффектом и является сердечным тоником. Камбожи (Breynia patens): кора Патентов Брейниа используется как общий тоник. Сок стебля используется для конъюнктивита. Оказывает вяжущее средство для кишечника, а также обладает противовоспалительным свойством. Его действие в качестве «общего тоника» способствует восстановлению лактации. Эти травы традиционно использовались женщинами для увеличения количества молока при грудном кормлении. Надлежащий режим, включая адекватное питание, сон, витамины и необходимое количество жидкости, являются существенными при лактации. Если у вас имеются проблемы с питанием, для начала проверьте вашу диету, увеличьте потребление жидкости. МАЛАКТО — используется во всех случаях уменьшения молока, вызванного пищевыми, психосоматическими или эмоциональными факторами. Стимулирует, стабилизирует, улучшает количество грудного молока, улучшает и поддерживает качество грудного молока.

Показания
Недостаток или отсутствие грудного молока у рожениц и кормящих женщин.

Применение при беременности и кормлении грудью
Никаких вредных побочных эффектов для матери или ребенка.

Противопоказания
Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Побочные действия
Не наблюдалось никаких отрицательных воздействий при рекомендуемых дозах

Взаимодействие
Данные о взаимодействии препарата отсутствуют

Как принимать, курс приема и дозировка
Дозировка: по 1или 2 таблетки три раза в день с 1-го дня родов, для достижения лучших результатов применять в течение 4-х недель или по назначению врача.

Способ применения: пероральным способом со стаканом воды.

Передозировка
Отсутствует

Форма выпуска
10 таблеток в блистере.

Биологически активная добавка к пище «Лактогон»

Биологически активная добавка к пище «Лактогон» – сохранение и поддержка грудного вскармливания при недостаточной лактации у кормящих женщин.

• Основу составляют компоненты, содержащие природные биологически активные вещества с лактогонной активностью
• Компоненты способствуют увеличению объема молока в период лактации уже на 2-й день приема
• БАД «Лактогон» – дополнительный источник йода

Где купить?

Другие варианты

Заметили, что грудного молока стало меньше? Используйте БАД «Лактогон»! Он разработан специально для сохранения и поддержки грудного вскармливания при недостаточной лактации. Дополнительно в нем содержится йод. При недостатке йода снижается образование гормонов щитовидной железы, приводящее к снижению интеллекта, прибавке массы тела.

Дефицит йода в детстве ведет к отставанию в умственном и физическом развитии, плохо развиваются мозг и костная система.

Эффективность клинически доказана

• Компоненты БАД «Лактогон» обеспечивают стимуляцию лактации путем увеличения в 1,5-2 раза суточного объема молока у кормящих женщин*;
• Увеличение объема молока у кормящих женщин наступает уже на 2-3-й день приема*.

* По результатам клинического испытания БАД «Лактогон».

В составе

Овес, морковь, кальция стеарат, имбирь, крапивы лист, молочко маточное пчелиное, укропа плоды, душицы трава, витамин С, калия йодид.

Пищевая ценность

	в 1 таблетке	% ССП**
Йод, мкг	38	25
Витамин С, мг	1	1,7

** ССП – средняя суточная потребность.

Назначение

В качестве биологически активной добавки к пище для кормящих женщин – дополнительного источника йода.

Ограничения по использованию

Противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов, диабете, беременным женщинам. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лицам, страдающим заболеванием щитовидной железы, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Масса нетто таблетки

0,55 г.

Масса нетто

11 г (10 таблеток в стрипе х 2 стрипа в карт. упаковке).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при комнатной температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года.

Продукты для увеличения выработки грудного молока

Продукты для увеличения выработки грудного молока | BabyCenter

• Сообщество
• Беременность
• Беременность
• Имена детей
• Ребенок
• Малыш
• Ребенок
• Здоровье 9000 4
• Семья
• Курсы
• Registry Builder
• Товары для детей

By Brenna Howsepian, RD | 17 января 2021 г.

BabyCenter выбирает продукты на основе исследований наших редакторов и мудрости родителей в сообществе BabyCenter. Все цены и подробности актуальны на момент публикации. Мы можем получать комиссию от торговых ссылок.

Изменения в выработке грудного молока могут произойти по ряду причин, включая гормональные изменения, осложнения при родах и частоту кормления грудью. Это расстраивает, когда у вас падает количество молока или если его недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка с самого начала.

Хотя общепринятых научных доказательств того, что какие-либо продукты могут увеличить выработку молока, не существует, многие мамы клянутся некоторыми лактагогами — модным словом для всего, что вы едите или пьете, чтобы увеличить выработку молока. Неподтвержденные исследования показывают, что листья фенхеля и малины способствуют выработке молока, а пажитник, расторопша, крапива и люцерна помогают увеличить выработку молока.

Вот подборка лактагогов, популярных у кормящих мам. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. (В зависимости от вашей истории болезни некоторые травы могут вызывать неблагоприятные побочные эффекты.) И если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока, поговорите с лечащим врачом.

Pink Stork Total Lactation

Фото предоставлено Amazon

Разработанная кормящей матерью, Total Lactation содержит дозу органического пажитника, расторопши, люцерны и укропа. Дополнительным преимуществом этих капсул является облегчение газообразования у вашего ребенка, которые помогают поддерживать приток и поступление молока.

Чай с органическим материнским молоком Traditional Medicinals

Фото предоставлено Amazon

Материнское молоко сочетает в себе запатентованную галактагогическую смесь фенхеля, пажитника, чертополоха и аниса с мятой, лемонграссом и лимонной вербеной. Сладкий чай со вкусом лакрицы способствует здоровой лактации и молоку, успокаивая пищеварительную систему.

Кусочки печенья Majka для кормления грудью

Фото предоставлено Amazon

Смешивание трав с полезными ингредиентами, включая кокос, семена чиа и миндальное масло, утоляет голод и поддерживает выработку молока. Положите это печенье в сумку для пеленок или на прикроватную тумбочку, чтобы перекусить при грудном вскармливании.

Настойка Motherlove More Milk Plus

Фото предоставлено Amazon

Эта безалкогольная настойка поддерживает выработку молока благодаря семенам пажитника, чертополоху, листьям крапивы и семенам фенхеля. Дополнительная поддержка пищеварения и здоровая доза питательных веществ исходят от фенхеля и крапивы.

Протеиновый коктейль на растительной основе Boobie Body Organic Superfood

Фото предоставлено Amazon. Моринга, чиа, льняное семя и сачи инчи помогают поддерживать выработку молока, а куркума помогает уменьшить закупорку молочных протоков

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Brenna Howsepian

Brenna Howsepian — зарегистрированный диетолог из Северной Калифорнии.

Реклама | страница продолжается ниже

Применение метоклопрамида при грудном вскармливании | Drugs.com

Краткое описание применения в период лактации

Метоклопрамид в различных количествах выделяется с грудным молоком. После перорального и интраназального введения большинству младенцев будет назначено менее 10 % дозы, скорректированной по массе тела матери, но некоторые получают дозы, обеспечивающие фармакологически активный уровень в сыворотке, повышенный уровень пролактина в сыворотке и возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Хотя в большинстве исследований не было обнаружено побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении метоклопрамида матерями, во многих не наблюдались должным образом побочные эффекты.

Метоклопрамид повышает уровень пролактина в сыворотке и используется в качестве стимулятора лактации.[1] Метаанализ 5 плацебо-контролируемых исследований показал, что метоклопрамид в течение 2 недель не вызывал повышения уровня пролактина в сыворотке по сравнению с плацебо, а 3 недели лечения вызывали его [2]. Более поздний мета-анализ пришел к выводу, что метоклопрамид не приносит пользы в качестве стимулятора лактации у матерей недоношенных детей [3]. Третий метаанализ 8 исследований с участием 342 кормящих женщин с недоношенными или доношенными детьми показал, что метоклопрамид повышает уровень пролактина в сыворотке, но не увеличивает выработку молока [4]. Клиническая ценность метоклопрамида в увеличении лактации сомнительна. Средства, стимулирующие лактацию, никогда не должны заменять оценку и консультирование по поводу поддающихся изменению факторов, влияющих на выработку молока. это не принесло никакой дополнительной пользы. Профилактическое применение у матерей недоношенных детей также не принесло пользы.

Метоклопрамид не имеет официально установленной дозы для увеличения количества молока. В большинстве исследований использовали метоклопрамид в дозе 10 мг 2–3 раза в день в течение 7–14 дней. В некоторых исследованиях использовалось постепенное снижение дозы в последние несколько дней схемы, чтобы избежать резкого снижения количества молока после прекращения приема препарата. Нет опубликованной литературы, подтверждающей эффективность или безопасность более высоких доз, более длительных периодов лечения или повторных курсов терапии.

Матери в послеродовом периоде подвержены относительно высокому риску послеродовой депрессии, а метоклопрамид может вызывать депрессию в качестве побочного эффекта. Следовательно, метоклопрамид, вероятно, следует избегать у женщин с большой депрессией в анамнезе и не использовать в течение длительного времени у любых матерей в период высокой восприимчивости. [7,8] Длительное использование метоклопрамида также увеличивает риск поздней дискинезии. [9] Другие зарегистрированные побочные эффекты у кормящих матерей включают усталость, тошноту, головную боль, диарею, сухость во рту, дискомфорт в груди, головокружение, беспокойные ноги, кишечные газы, выпадение волос, раздражительность и беспокойство. 32 матери в Соединенных Штатах использовали метоклопрамид в качестве стимулятора лактации, и все они сообщили о побочных реакциях на препарат. Более масштабный опрос женщин, принимающих метоклопрамид для усиления лактации, показал, что у 4,8% женщин отмечалось учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, у 12% — депрессия, а от 1 до 7% — другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, начиная от головокружения и головной боли и заканчивая непроизвольными гримасами и толчки. Диарея, раздражительность и утомляемость также были относительно распространены.[14]

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Десять матерей в возрасте от 7 до 10 дней после родов получили однократную пероральную дозу метоклопрамида 10 мг. Через два часа после приема средний уровень молока составил 126 мкг/л. Авторы подсчитали, что ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, получит максимальную суточную дозу 45 мкг/кг [15].

Пять матерей принимали метоклопрамид по 10 мг перорально 3 раза в день, начиная с 3-го по 9-й день после родов, из-за недостаточного количества молока. Метоклопрамид в образцах молока, взятых через 1–2 часа после приема дозы 10 мг на 4-й и/или 14-й день, колебался от 52 до 157 мкг/л. Авторы подсчитали, что эти младенцы будут получать максимальные дозы метоклопрамида от 6 до 24 мкг/кг в день. В той же статье сообщается о 18 женщинах, которые получали метоклопрамид по 10 мг перорально 3 раза в день, начиная с 8-й по 12-ю неделю после родов. Уровень молока измеряется один раз утром 9-го дня.до 11 терапии в среднем 48 мкг/л (диапазон от 21 до 125 мкг/л). Авторы подсчитали, что эти младенцы будут получать максимальные дозы метоклопрамида в среднем 5,2 мкг/кг (от 0,8 до 13,2 мкг/кг) ежедневно.[16] Эта последняя группа младенцев будет получать около 1% материнской дозы с поправкой на вес.

У семнадцати женщин, участвовавших в исследовании метоклопрамида для усиления лактации у матерей недоношенных детей, были измерены полные 24-часовые пробы молока на наличие метоклопрамида. Дозировка составляла 10 мг перорально 3 раза в день, а образцы молока собирали между 6 и 14 днем ​​терапии. У трех матерей не было измеримого количества метоклопрамида в молоке. У остальных 14 матерей уровень метоклопрамида в молоке составлял в среднем 45 мкг/л. Авторы подсчитали, что ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать 11 мкг/кг в день [17,18]. Это соответствует примерно 2% дозы, скорректированной по весу матери, и 7–11% дозы для недоношенных детей.[19]]

Детские уровни. Исследовали пять детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали метоклопрамид по 10 мг перорально 3 раза в день, начиная с 3-го по 9-й день после родов, из-за недостаточного количества молока. Уровни метоклопрамида в сыворотке были неопределяемыми (<2 мкг/л) у 4 младенцев; пятый имел уровни в сыворотке 20,9 и 18,6 мкг/л на 4 и 14 дни после родов соответственно. Эти уровни в среднем составляли 8% от уровня метоклопрамида в сыворотке матери младенца, который был очень высоким.[16] Исследование новорожденных, каждый из которых получил однократную пероральную дозу от 100 до 150 мкг/кг, показало, что пиковые уровни в сыворотке составляют в среднем 17,7 мкг/л, что сходно с уровнями, достигнутыми у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при обнаружении метоклопрамида в сыворотке [19]. ]

У 21-недельного мальчика, находившегося на грудном вскармливании, развился необъяснимый острый экстрапирамидный синдром, развившийся через 48 часов после того, как его мать использовала ректальные суппозитории метоклопрамида 10 мг. Через 60 часов после реакции метоклопрамид обнаруживался в плазме крови ребенка в концентрации 8 мкг/л. В образце волос, взятом через 1,5 месяца после реакции, был обнаружен метоклопрамид в концентрации 1058 пг/мг.[20]

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

В раннем отчете 5 младенцев находились на грудном вскармливании в течение 7–10 дней терапии матери метоклопрамидом в дозе 10 мг перорально 3 раза в день. Никаких побочных эффектов отмечено не было.[21]

В плацебо-контролируемом исследовании влияния метоклопрамида на выработку молока у 37 женщин у младенца, мать которого принимала перорально метоклопрамид в дозе 15 мг 3 раза в день, возник дискомфорт в кишечнике. У младенцев, матери которых принимали дозу 5 или 10 мг 3 раза в день или плацебо, не было побочных эффектов. Метоклопрамид, возможно, был причиной побочной реакции.[10]

Семнадцать матерей с плохой лактацией получали пероральный метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день в течение 3 недель. Одна мать сообщила, что во время лечения у нее и ее ребенка увеличилось газообразование в кишечнике. Метоклопрамид, возможно, был причиной побочной реакции.[11]

Тридцать две матери с полной или частичной недостаточностью лактации получали перорально метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней и рекомендовали кормить грудью каждые 3 часа. Ни одна из матерей не сообщила о побочных эффектах у своих детей.[22]

Двадцать три недоношенных ребенка, матери которых испытывали трудности с поддержанием выработки молока, имели устойчивую прибавку в весе и не имели побочных эффектов, связанных с переносимостью кормления или частотой стула во время терапии метоклопрамидом матери. Матери принимали перорально метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день в течение 7 дней со снижением дозы в течение еще 2 дней, начиная в среднем с 32-го дня после родов. [23]

Тринадцать женщин с недостаточной выработкой молока в возрасте от 4 до 20 недель после родов были рандомизированы для получения метоклопрамида или плацебо по 10 мг перорально 3 раза в день. Средние уровни пролактина в плазме до терапии и через 3 недели материнской терапии не отличались у младенцев от женщин, получавших метоклопрамид или плацебо.[24]

Одиннадцать младенцев на грудном вскармливании, матери которых получали перорально метоклопрамид в дозе 10 мг 3 раза в день в течение 5 дней, начиная с 1-го дня после родов, сравнивали с младенцами от 11 соответствующих матерей, которые не получали метоклопрамид. Между группами не было обнаружено различий в среднем пролактине в сыворотке крови, что указывает на небольшую передачу препарата детям с грудным молоком.[25]

Исследовали пять детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали метоклопрамид в дозе 10 мг перорально 3 раза в день, начиная с 3-го по 9-й день после родов, из-за недостаточного количества молока. До лечения уровень пролактина в плазме у них был таким же, как у их матерей. На 4-й день материнской терапии у 3 детей уровень пролактина в плазме был выше, чем самый высокий уровень у контрольных детей того же возраста, а на 14-й день у одного ребенка уровень пролактина в плазме был выше, чем самый высокий уровень у контрольных детей того же возраста. одинакового возраста. Уровни в плазме у 3 других младенцев во время терапии были в пределах нормы.[16]

У 21-недельного мальчика, находившегося на грудном вскармливании, развился необъяснимый острый экстрапирамидный синдром, развившийся через 48 часов после того, как его мать использовала ректальные суппозитории метоклопрамида 10 мг. Метоклопрамид был обнаружен в крови младенца и образце волос. Побочная реакция, вероятно, была вызвана метоклопрамидом в молоке.[26]

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Метоклопрамид повышает пролактин в сыворотке у кормящих и некормящих женщин.[2,27,28] Считается, что этот эффект вызван антидофаминергическим эффектом препарата. Сообщалось о галакторее после длительного применения метоклопрамида при тошноте, связанной с мигренью. Пациент принимал от 10 до 40 мг от 1 до 4 раз в неделю в течение примерно 4 месяцев [29].] Другой случай галактореи был зарегистрирован у женщины после 5 дней лечения и с немного низким уровнем пролактина в сыворотке [30].

В многочисленных публикациях сообщалось об исследованиях, в которых метоклопрамид использовался для увеличения производства молока. Все исследования были небольшими с участием 40 или менее пациентов. Большинство исследований имеют дизайн, который нельзя считать достоверным с точки зрения современных стандартов доказательной медицины. Во многих исследованиях не было плацебо-контроля; [11,16,22,23,25,31–33] только в 7 исследованиях использовалась рандомизация[10,15,18,24,34–36] и только в 2 исследованиях адекватно ослеплены. [18,34] Исследования, которые соответствуют или приближаются к современным стандартам доказательной медицины, более подробно описаны ниже.

В одном раннем двойном слепом исследовании 20 женщин, перенесших роды путем экстренного или планового кесарева сечения, были рандомизированы для приема перорально метоклопрамида по 10 мг 3 раза в день (n=10) или плацебо в течение 7 дней (n=10), начиная с первый день после кесарева сечения.[15] Все матери выразили желание кормить своих детей грудью в течение как минимум 3 месяцев, и их ежедневно посещал исследователь для обсуждения проблем грудного вскармливания, а также получали советы и рекомендации по грудному вскармливанию. Матери в 2-х группах были примерно одинаковыми, за исключением того, что 3 недоношенных ребенка в группе метоклопрамида были отделены от своих матерей в отделении интенсивной терапии и первоначально находились там на грудном вскармливании и кормились сцеженным молоком до выписки. Через 10 дней после родов не было различий в количестве младенцев, находившихся на грудном вскармливании, в каждой группе; через 6 недель после родов, 9женщины кормили грудью в группе метоклопрамида и 8 в группе плацебо; и через 3 месяца после родов по 4 ребенка в каждой группе находились на грудном вскармливании. Хотя это было небольшое исследование, оно было хорошо спланировано и выполнено. В нем были представлены предварительные данные о пользе консультирования пациентов и поощрения успешного грудного вскармливания.

Тринадцать первородящих матерей без проблем с грудным вскармливанием и нормальные дети получали метоклопрамид перорально по 10 мг 3 раза в день (n=7) или плацебо (n=6) в течение 8 дней, начиная с первого дня после родов, в рандомизированном двойном слепом исследовании. исследование.[34] Не было предпринято никаких попыток улучшить технику кормления грудью, но матери кормили грудью по 3-часовому графику, начиная с 6:30 утра на следующий день после родов. Не упоминалось ни о типе вскармливания, ни о количестве кормлений, которые младенцы получали между рождением и началом грудного вскармливания, ни о каких-либо различиях в этих двух группах младенцев в этом отношении. Все женщины завершили испытание. Различий в сывороточном пролактине у лечившихся и контрольных женщин не было обнаружено на протяжении 28 дней наблюдения. Потребление молока, измеренное по изменению веса младенца до и после второго ежедневного кормления с 3 по 8 день, было выше в среднем на 24,3 мл (51,1 мл против 75,4 мл) у младенцев, получавших лечение; однако статистически значимые различия в молочной продуктивности не наблюдались до 5-го дня после родов. Эта статья имеет несколько серьезных недостатков, связанных с ее анализом. Во-первых, в документе не указано количество кормлений в день, поэтому доля ежедневных кормлений младенца, которую представляет это одно кормление, неизвестна. В исследовании также не сообщалось о серийном увеличении массы тела младенцев в течение периода исследования. Эти серьезные проблемы делают результаты исследования недействительными.

Пятьдесят матерей с полной или частичной недостаточностью лактации получили подробные инструкции о том, как увеличить выработку молока.[35] Их младенцы были госпитализированы по поводу различных заболеваний в возрасте от 29 до 100 дней. История материнской лактации была сопоставима в двух группах. Матери были рандомизированы для получения или отказа от приема метоклопрамида по 10 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Хотя матерям из контрольной группы не давали специфического метоклопрамида плацебо, все матери ежедневно получали поливитамины, железо и фолиевую кислоту, что авторы использовали, чтобы скрыть от матери, получает ли она активное лекарство или нет. Статистически значимых различий между группами по времени начала секреции молока, частичному восстановлению грудного вскармливания или полному грудному вскармливанию, а также по прибавке массы тела новорожденных за период исследования 9 лет не выявлено.6 дней. Авторы пришли к выводу, что успешная релактация может быть достигнута без лактогонных средств, таких как метоклопрамид. В этом исследовании отсутствовал настоящий плацебо-контроль; тем не менее, в нем использовались отличные инструкции по грудному вскармливанию и методы оценки младенцев, а общий дизайн был лучшим из всех исследований матерей, у которых были дети более старшего возраста и хорошо задокументировано недостаточное количество молока в начале исследования.

В хорошо контролируемом и проанализированном рандомизированном двойном слепом исследовании матерей недоношенных детей (23–34 недели) получали либо метоклопрамид 10 мг 3 раза в день (n=31), либо плацебо (n=29).) в течение 10 дней, начиная с 96 часов с момента доставки.[18] Группы были хорошо подобраны, и все матери получили стандартные инструкции от консультанта по грудному вскармливанию и предоставили доступ к поддержке грудного вскармливания. Отбор матерей, у которых были проблемы с выработкой молока, не проводился. Шесть субъектов в группах препарата и плацебо выбыли с относительно высоким уровнем отсева 17,4%. Несмотря на то, что на сегодняшний день это лучшее спланированное и проведенное исследование по лактостимулирующим средствам, в него были включены все матери недоношенных детей без какой-либо оценки их способности вырабатывать молоко. Эта популяция в целом может нуждаться в поддержке лактации, но возможное включение женщин как в группу активного препарата, так и в группу плацебо, у которых не было бы особых проблем с выработкой молока, могло свести к минимуму различия между группами.

Исследование 20 первородящих матерей, чьи дети не набирали вес, сравнивали метоклопрамид (n = 10) с плацебо (n = 10) для увеличения количества молока. Все матери перед включением в исследование прошли краткий обучающий курс по совершенствованию техники грудного вскармливания и преимуществам грудного вскармливания. Все младенцы прибавили в весе в течение следующих 2 недель. Увеличение веса в группе метоклопрамида не отличалось от группы плацебо.[36]

Две женщины, дети которых родились в результате суррогатной беременности. Одна женщина прекратила прием метоклопрамида за 1 неделю до предполагаемой даты родов, а другая продолжила прием метоклопрамида после родов. Они также прошли послеродовую стимуляцию сосков с помощью электрического молокоотсоса. Лактация была установлена, и каждый из них мог частично кормить грудью своих младенцев в течение 3 месяцев.[37,38]

В двойном слепом рандомизированном исследовании сравнивалось влияние на выработку молока метоклопрамида в дозе 10 мг и плацебо, принимаемого 3 раза в день в течение 10 дней у матерей недоношенных детей, рожденных в срок от 28 до 34 недель беременности. В начале исследования всех участвующих женщин обучали стандартному методу грудного вскармливания. Матери использовали молокоотсос на 10–15 минут каждые 2 часа, а объем молока измеряли и записывали при каждом сцеживании в течение 10 дней. Никакой разницы в суточном объеме молока между двумя группами не наблюдалось до 7-го дня после родов, когда матери, получавшие лечение, сцеживали в среднем 373 мл по сравнению с 352 мл у матерей, получавших плацебо. Эта разница примерно в 20 мл в день сохранялась до конца исследования на 10-й день, когда группа, получавшая лечение, перекачивала 446 мл, а группа плацебо — 422 мл [39].] Клиническое значение дополнительных 20 мл молока в день сомнительно.

В рандомизированном двойном слепом исследовании 26 матерей, родивших в сроке беременности 34 недели или раньше, сравнивали метоклопрамид в дозе 10 мг 3 раза в день с плацебо. Препарат или плацебо принимали в течение 8 дней, начиная с 36 часов после родов. Всем женщинам были предоставлены молокоотсосы и помощь консультанта по грудному вскармливанию. Общий объем сцеженного молока за сутки регистрировали женщины, 19 из которых выполнили весь протокол. Хотя производство молока увеличилось за 8-дневный период, метоклопрамид был не лучше, чем плацебо и стандартный уход. Различий в зарегистрированных побочных эффектах обнаружено не было.[40]

Матери, которые сцеживали молоко для своих детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (средний гестационный возраст 28 недель), были проинструктированы о методах увеличения количества молока. Если у них вырабатывалось менее 160 мл молока на кг массы тела младенца в день через несколько дней, матерей рандомизировали для получения либо домперидона, либо метоклопрамида по 10 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней двойным слепым методом. 31 мать, получавшая домперидон, и 34 матери, получавшие метоклопрамид, предоставили данные о суточном объеме молока в течение 10 дней. Объемы молока увеличились за 10 дней на 96% с домперидоном и 94% с метоклопрамидом, что не отличалось статистически между группами. Некоторые матери продолжали измерять выработку молока после окончания периода лечения. Результаты были схожи между 2 группами. Побочные эффекты в группе домперидона (3 женщины) включали головную боль, диарею, перепады настроения и головокружение. Побочные эффекты в группе метоклопрамида (7 женщин) включали головную боль (3 женщины), диарею, перепады настроения, изменение аппетита, сухость во рту и дискомфорт в молочных железах. Из 29женщины, которые принимали метоклопрамид после окончания исследования, 8 сообщили о побочных эффектах, включая диарею, перепады настроения, депрессию (2 женщины), кожный зуд, усталость, беспокойные ноги и менее эффективную стимуляцию молока.[8] Отсутствие группы, принимавшей плацебо, и прогнозы объемов молока для замещения недостающих данных от некоторых матерей умаляют результаты этого исследования.

При обследовании кормящих матерей в Австралии 21 мать принимала метоклопрамид в качестве стимулятора лактации. В среднем матери оценивали метоклопрамид как «незначительно эффективный» и «умеренно эффективный» по шкале Лайкерта. Двадцать девять процентов матерей, принимавших метоклопрамид, сообщили о побочных реакциях, чаще всего о прибавке в весе, тошноте, головной боли, сухости во рту, утомляемости, раздражительности, депрессии и непроизвольных движениях.[12]

Каталожные номера

1.

Winterfeld U, Meyer Y, Panchaud A, et al. Ведение недостаточной лактации в Швейцарии и Канаде: обзор текущей практики акушерок. Грудное вскармливание Мед. 2012;7:317-8. [PubMed: 22224508]

2.

Tabrizi SO, Mirghafourvand M, Seyedi R. Влияние метоклопрамида на уровень пролактина у кормящих матерей: систематический обзор и метаанализ. Международный журнал педиатрии (Мешхед). 2017;5:5827–38. [Перекрестная ссылка]

3.

Шен К., Хан К.С., Ду М.С. и др. Эффективность и безопасность домперидона и метоклопрамида при грудном вскармливании: систематический обзор и метаанализ. Грудное вскармливание Мед. 2021; 16: 516–29. [PubMed: 33769844]

4.

Hussain NHN, Noor NM, Ismail SB, et al. Метоклопрамид для производства молока у кормящих женщин: систематический обзор и метаанализ. Корейский J Fam Med. 2021; 42: 453–63. [Бесплатная статья PMC: PMC8648493] [PubMed: 34871486]

5.

Бродрибб В. Клинический протокол ABM № 9. Использование лактологов для инициации или увеличения выработки материнского молока, второе издание, 2018 г., грудное вскармливание. 2018;13:307–14. [PubMed: 29

3]

6.

Проблемы грудного вскармливания: мнение комитета ACOG, номер 820. Акушер-гинеколог. 2021;137:e42–e53. [PubMed: 33481531]

7.

Balikci A, Balibey H. [Послеродовая депрессия из-за использования метоклопрамида: история болезни]. Анатолийский. Джей Клин Инвест. 2012; 6: 258–60.

8.

Ингрэм Дж., Тейлор Х., Черчилль С. и др. Метоклопрамид или домперидон для увеличения выработки материнского грудного молока: рандомизированное контролируемое исследование.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012;97:F241–5. [PubMed: 22147287]

9.

Анон. FDA требует краткого предупреждения и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Новости FDA 26 февраля 2009 г.

10.

Кауппила А., Кивинен С., Юликоркала О. Зависимость доза-эффект между улучшением лактации и метоклопрамидом. Ланцет. 1981;1:1175–7. [PubMed: 6112526]

11.

Кауппила А., Кивинен С., Юликоркала О. Метоклопрамид увеличивает высвобождение пролактина и секрецию молока в послеродовом периоде без стимуляции секреции тиреотропина и гормонов щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 52: 436–9. [PubMed: 6780593]

12.

McBride GM, Stevenson R, Zizzo G, et al. Использование и опыт лактагогов во время грудного вскармливания среди австралийских женщин. ПЛОС Один. 2021;16:e0254049. [Бесплатная статья PMC: PMC8248610] [PubMed: 34197558]

13.

Баззано А., Тибо С., Брандт А. и др. Опыт матерей с использованием galactagogues для кормления грудью: предварительное поперечное исследование. Окснер Дж. 2016; 16:388. [Аннотация]

14.

Хейл Т.В., Кендалл-Тэкетт К. Клин Лакт (Амарилло). 2018;9:10–7. Конг З. Домперидон в сравнении с метоклопрамидом: самооценка побочных эффектов в большой выборке кормящих матерей, которые использовали эти препараты для увеличения выработки молока. дои. [Перекрестная ссылка]

15.

Льюис П.Дж., Девениш С., Кан С. Контролируемое исследование метоклопрамида в начале грудного вскармливания. Бр Дж Клин Фармакол. 1980; 9: 217–9. [Письмо] [бесплатная статья PMC: PMC1429870] [PubMed: 6986894]

16.

Кауппила А., Арвела П., Койвисто М. и др. Метоклопрамид и грудное вскармливание: введение в грудное молоко и новорожденным. Eur J Clin Pharmacol. 1983; 25: 819–23. [PubMed: 6662181]

17.

Хансен В., Хантер С., МакЭндрю С. и др. Концентрация метоклопрамида в грудном молоке у женщин, родивших в период между 23-34 неделями беременности. Am J Obstet Gynecol 2001;185 (6 Suppl):S116. [Аннотация] № 127. doi: 10.1016/S0002-9378(01)80162-9. [Перекрестная ссылка]

18.

Hansen WF, McAndrew S, Harris K, et al. Влияние метоклопрамида на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол. 2005; 105: 383–9. [PubMed: 15684169]

19.

Kearns GL, van den Anker JN, Reed MD, et al. Фармакокинетика метоклопрамида у новорожденных. Дж. Клин Фармакол. 1998; 38: 122–8. [PubMed: 9549642]

20.

Bellouard M, Abe E, Etting I, et al. Интоксикация метоклопрамидом через грудное молоко: актуальность анализов крови и волос. Индийский J Педиатр. 2023;90:314. [PubMed: 36694076]

21.

Соуза PLR. Метоклопрамид и грудное вскармливание. Br Med J. 1975; 1:512. [Письмо] [бесплатная статья PMC: PMC1672597] [PubMed: 1173219]

22.

Гупта А.П., Гупта П.К. Метоклопрамид в качестве лактогона. Клин Педиатр (Фила). 1985; 24: 269–72. [PubMed: 3987166]

23.

Эренкранц Р.А., Аккерман Б.А. Влияние метоклопрамида на прерывистую выработку молока у матерей недоношенных детей. Педиатрия. 1986; 78: 614–20. [PubMed: 3763270]

24.

Кауппила А., Анунти П., Кивинен С. и др. Метоклопрамид и грудное вскармливание: эффективность и реакция передней доли гипофиза у матери и ребенка. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985;19:19–22. [PubMed: 3884406]

25.

Эртл Т., Сулёк Э., Эзер Э. и др. Влияние метоклопрамида на состав грудного молока у человека. Acta Pediatr Hung. 1991; 31: 415–22. [PubMed: 17]

26.

Bellouard M, Abe E, Etting I, et al. Интоксикация метоклопрамидом через грудное молоко: актуальность анализов крови и волос. Индийский J Педиатр. 2023 [PubMed: 36694076]

27.

Andersen AN, Tabor A. Prl, ответы TSH, GH и LH на метоклопрамид и грудное вскармливание у нормальных женщин и женщин с гиперпролактинемией. Акта Эндокринол (Копенг). 1982;100:177–83. [В паблике: 7202316]

28.

Bohnet HG, Kato K. Секреция пролактина во время беременности и послеродового периода: ответ на метоклопрамид и взаимодействие с плацентарными гормонами. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 789–92. [PubMed: 3839061]

29.

Finnis WA, Bird CE, Wilson DL. Метоклопрамида гидрохлорид и галакторея. Can Med Assoc J. 1976; 115:845. [Письмо] [бесплатная статья PMC: PMC1879081] [PubMed: 1033026]

30.

Менон П., Тхунга Г., Намбиар С. и др. Атипичные проявления галактореи, вызванной метоклопрамидом. J Фарм Практ Рез. 2015;45:437–9. [Перекрестная ссылка]

31.

Немба К. Индуцированная лактация: исследование 37 неродильных матерей. J Trop Педиатр. 1994;40:240–2. [PubMed: 7932939]

32.

Толино А., Тедески А., Фараче Р. и др. Взаимосвязь метоклопрамида и секреции молока в послеродовом периоде. Clin Exp Obstet Gynecol. 1981;8:93–95. [PubMed: 6804132]

33.

Toppare MF, Laleli Y, Senses DA, et al. Метоклопрамид для производства грудного молока. Нутр Рез. 1994; 14:1019–29. [Перекрестная ссылка]

34.

де Гезель Х., Ооге В., Тьери М. и др. Метоклопрамид и грудное молоко. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1983; 15:31–6. [PubMed: 6350073]

35.

Сима, Патвари А.К., Сатьянараяна Л. Релактация: эффективное вмешательство в поддержку исключительно грудного вскармливания. J Trop Педиатр. 1997;43:213–6. [PubMed: 9283123]

36.

Саха К., Бехбахан АГ. Тренировки для идеального грудного вскармливания или метоклопрамид: что может стимулировать лактацию у кормящих матерей? Грудное вскармливание Мед.