В 40 лет рожать можно: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Как родить здорового ребенка в 43 года?

Рождением ребенка после 40 лет сегодня никого не удивишь. Женщины, ведущие активный и здоровый образ жизни, с удовольствием становятся мамами и рожают здоровых малышей. По мнению большинства акушеров-гинекологов и педиатров, родить здорового ребенка в 43 не сложно. Просто нужно чуть больше внимания уделить подготовке. В этой статье – самые полезные советы.

Скрининг состояния здоровья

Беременность – это безусловно нагрузка на все системы и органы. Это справедливо для любого возраста. В это период могут обостриться хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, проблемы со щитовидной железой и почками. Уделите внимание своим слабым местам, пролечите их за два – три месяца до планируемой беременности или сделайте check-in всего организма, включающий лабораторные анализы, осмотр терапевта и при необходимости узких специалистов, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, сосудов ног и маммографию.
Кстати, есть исследование, которое подтверждает, что женщины, планирующие беременность после 40, питаются более сбалансированной пищей и в целом ведут более здоровый образ жизни, чем молодые. И это, конечно, сказывается на здоровье будущего малыша.

Отдельного внимания в процессе прегравидарной подготовки, конечно, заслуживает репродуктивная система. Важно сделать ультразвуковое обследование, сдать мазки и тесты на основные инфекции и главное – по результатам проконсультироваться с грамотным специалистом, которому вы доверяете.

Более глубокие исследования, в том числе на овариальный резерв нет смысла проводить на первом этапе подготовки, зато не лишним будет, если обследование на этапе подготовки пройдет и будущий отец.  
Добавим, что качественная подготовка к беременности, полное обследование, коррекция и контроль патологических состояний влияют не только на зачатие и вынашивание ребенка, но и на восстановительный послеродовый период.

Если женщина здорова, то для того, чтобы родить здорового ребенка после 40 лет, ей потребуется не столько помощь врачей и других специалистов, сколько поддержка.

Снятие стресса, отдых

Как говорят доказательные гинекологи, репродуктивная функция не является обязательной для выживания, поэтому в случае стресса, сильной хронической усталости она «отключается» одной из первых. Чтобы не слушать неприятные рассуждения врачей об овариальном резерве и вашем возрасте, лучше «включить» ее, подготовившись заранее и с точки зрения психологии.
Здесь эксперты дают несколько советов, среди которых легко найти подходящий именно вам:

1. пропить курс препаратов магния, витамина D и цинка;
2. снизить нагрузку на работе;
3. начать заниматься нетяжелым спортом, если вы не делаете этого постоянно;
4. пройти курс массажа или релакс-процедур, которые вы любите;
5. съездить в отпуск.
   

Все это поможет восстановить ваш ресурс и даст организму мозгу, который управляет гормональными процессами, сигнал, что организм полон сил и может выносить ребенка.
Поддерживать психологическое спокойствие важно и на протяжении всей беременности, поэтому постарайтесь оградить себя от негатива хотя бы в сфере вашего интересного положения:

• не стесняйтесь выбирать и при необходимости менять ведущего гинеколога, если он постоянно акцентирует внимание на вашем возрасте и нагнетает атмосферу. Есть статистика, что первородящие женщины старше 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих от 20 до 30 лет). И это отчасти вина врачей, ведь есть доктора, которые относят женщин этого возраста к группе повышенного риска, даже если беременность проходит без осложнений. Возраст – не основание для КС, дородовой госпитализации.
• не читайте и не слушайте истории с плохим финалом – чужой опыт не имеет никакого отношения к вам;
• не бойтесь анализов: медицинские протоколы таковы, что вам часто будут ставить высокие риски развития каких-то патологий плода. Будьте внимательны, но не расстраивайтесь на первых этапах обследования. Любую проблему должны достоверно подтвердить несколько специалистов, без этого все риски – всего лишь статистика;
• относитесь к своей беременности как к здоровому процессу.

Здоровый информационный фон

Чтобы сохранить позитивный настрой на протяжении беременности и благополучно родить здорового малыша, важно окружить себя правильным информационным фоном.

Во-первых, к родам нужно готовиться: понимание процессов, которые будут с вами происходить, отработка методик расслабления и теоретическая база знаний очень помогают в родах. А хорошие естественные роды – это тоже вклад в здоровье ребенка. Знания снижают тревожность и во время беременности.

Во-вторых, вдохновляйтесь. Сегодня в сети без труда можно найти акушерок и доул, которые ведут блоги и приводят много историй счастливых родов, в том числе и у мам 43 лет и старше. Читайте подобные блоги, чтобы поддерживать уверенность в своих силах, при необходимости спрашивайте совета. Другой вариант – следить за знаменитостями, которые завели детей после 40, а их немало: например, Кемерон Диас родила в 47, Моника Белуччи – в 45.

В-третьих, делайте то, что любите. Исполняйте желания, вкусно кушайте, занимайтесь любимым делом или спортом – одним словом получайте положительные эмоции отовсюду, откуда возможно.

Сегодня уровень развития медицины в нашей стране позволяет женщине старше 40 лет, сохранить беременность и благополучно родить здорового малыша. Но гораздо большее значение имеет подготовка и психологический настрой будущей мамы.

Беременность после 35: риски и возможности

18 января 2019 Здоровье

Никаких страшилок — только подтверждённые факты и советы врачей.

Сегодня термин «старородящая» уже забыт, но ещё бытует мнение, что после 35 лет женщину и будущего ребёнка ждут проблемы со здоровьем. Лайфхакер разбирается, чем грозят более поздние роды, и отвечает на самые распространённые вопросы.

Как меняются шансы забеременеть с возрастом

Возраст — это главный фактор, который влияет на фертильность, то есть способность зачать, выносить и родить ребёнка. Запас яйцеклеток в женском организме ограничен, а со временем их количество и качество постепенно снижается.

Кроме того, с годами накапливаются различные заболевания: и гинекологические (например, миома, эндометриоз, инфекции, спайки), и общие (гипертония, диабет). Что тоже уменьшает шансы зачать и выносить ребёнка.

В среднем фертильность начинает снижаться в 32 года, а после 37 лет этот процесс заметно ускоряется. Так, в 25 лет в течение года ребёнка могут зачать 87,5% женщин. В 30 лет — 83,9%, в 35 — 73,3%, а в 40 лет — уже только 49,4%.

Стоит отметить, что в вопросе деторождения роль играет возраст обоих партнёров. Мужская фертильность тоже снижается со временем, но происходит это после 40 лет и гораздо медленнее. Виной тоже физиология и образ жизни: снижается количество и качество спермы, активность сперматозоидов, появляется больше «бракованных» клеток.

Стоит оценивать возраст пары, а не одной женщины.

Вероятность генетических заболеваний и неврологических нарушений у будущего ребёнка, таких как эпилепсия и аутизм, тоже растёт с возрастом отца.

Какие существуют риски при поздней беременности

С годами истощается не только овуляторный резерв, но и ресурсы организма в целом. Появляются хронические заболевания, лишний вес, меняется гормональный фон, организм медленнее восстанавливается после недуга.

И всё это может сказаться на течении беременности, то есть на здоровье как самой матери, так и будущего малыша. Рассмотрим, с какими проблемами могут столкнуться зрелые матери:

• Гестационный диабет. По данным Американской диабетической ассоциации, развивается он чаще в более старшем возрасте. Так, если до 25 лет риск возникновения заболевания составляет 2,59%, то в 35–40 уже 4,38%, а после 40 лет — 15,9%. Если диабет игнорировать, он может спровоцировать избыточный рост плода, преждевременные роды и другие осложнения у ребёнка.
• Повышенное кровяное давление. Появляется чаще у женщин старше 35 лет. Американские исследователи обнаружили отсроченный негативный эффект поздних родов на сердечно-сосудистую систему. У женщин, родивших после 40 лет, риск инсульта в будущем оказался выше на 60%.
• Кесарево сечение и осложнения во время родов. Такие как отслоение плаценты или неправильное положение плода. Учёные предполагают, что с возрастом мышцы матки сокращаются хуже из-за клеточных изменений и меньшей чувствительности к окситоцину и прогестерону.
• Спонтанные выкидыши и гибель плода в утробе. Риски эти увеличиваются почти вдвое после 40 лет, однако у здоровых женщин в любом возрасте этот показатель всё же ниже.
• Преждевременные роды. Вероятность родов на ранних сроках незначительно выше после 35 лет. Чаще врачи винят в этом именно возраст, однако недавнее исследование опровергает эту связь и объясняет преждевременные роды совокупностью факторов и сопутствующими заболеваниями.
• Хромосомные аномалии у ребёнка. Генетический материал обоих родителей «стареет», поэтому чем старше пара, тем выше риск рождения малыша с синдромом Дауна и другими нарушениями. Если до 25 лет это 1 случай из 1 587, то в 35 — 1 из 390, а после 40 лет уже 1 из 122.
• Многоплодная беременность. Из-за гормональных изменений шансы родить двойню с возрастом увеличиваются. В этом, конечно, нет ничего страшного, кроме дополнительной нагрузки на женский организм и риска преждевременных родов, о котором уже говорилось выше.

Стоит отметить, что уровень медицины за последние десятилетия заметно вырос, так что сегодня проще предупредить и своевременно выявить практически любые патологии. Да и зрелые матери более осознанно подходят к беременности и делают всё, чтобы сохранить её.

Что ещё влияет на фертильность

Не только биологические часы задают идеальное время для рождения ребёнка в любом возрасте.

Внешние факторы и, главное, образ жизни тоже влияют на количество и качество спермы и яйцеклеток.

Вот что говорят в клинике Майо: алкоголь, табак, стресс, лишний вес, инфекционные и хронические заболевания, и даже лишние чашки кофе снижают вероятность зачатия. Значит, исключив эти факторы, мы повышаем шансы стать родителями.

Есть ли плюсы у поздней беременности

Основной плюс появления поздних детей в том, что они желанные, и рождаются в семьях, где родители готовы взять на себя эту роль. Такие дети лучше учатся и развиваются в социальном плане.

Так, исследователи говорят, что у отцов старшей возрастной категории получаются дети с относительно высоким IQ. Они легко фокусируются на своих интересах и меньше пытаются вписаться в общественные стандарты.

«Стареющие» сперматозоиды могут содержать хромосомы с более длинными теломерами, которые защищают ДНК и отвечают за продолжительность жизни. Причём эффект этот сохраняется на два поколения вперёд.

Есть ли преимущества для самих родителей? Безусловно. Матери не только спокойнее во время беременности, но и в дальнейшем реже повышают голос на детей или наказывают их. Такие женщины дольше сохраняют вербальную память. Учёные даже судят об уровне счастья от рождения детей, который, по их оценке, выше в зрелом возрасте.

Что делать, если рожать всё же пока не готовы

Неготовность к детям в молодости — ещё один повод быть внимательнее к себе и дольше оставаться здоровой. Причём ничего особенно сложного делать не придётся.

• Заботьтесь о себе. Полноценно питайтесь, отдыхайте, проводите больше времени на свежем воздухе, двигайтесь, откажитесь по возможности от курения и алкоголя.
• Следите за здоровьем. Не пренебрегайте плановыми медосмотрами, прививками, вовремя лечите зубы, следите за уровнем сахара в крови и давлением, контролируйте хронические заболевания, если они уже есть. Уточните у врача, как эти болезни могут повлиять на фертильность и будущую беременность.
• Найдите хорошего врача. Специалисту этому вы должны доверять на 100% и не бояться обсуждать все риски и возможности, вплоть до криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов и ЭКО.

---

Современная медицина даёт возможность отложить деторождение до тех пор, когда вы будете готовы к этому морально и материально. И она может предупредить осложнения, которыми ещё несколько десятилетий назад пугали «старородящих» женщин. Так что есть смысл не спешить, а бережнее относиться к себе. Здоровье важнее возраста.

Читайте также 🤰🏼

• 10 лайфхаков, которые сильно облегчат беременность
• Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители
• Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Забеременеть в 40 лет: ответы на часто задаваемые вопросы и советы по улучшению вашего здоровья фертильности

Д-р Шеннон Брим обсуждает трудности забеременеть в 40 лет и как увеличить ваши шансы.

В 1970-х годах средний возраст первородящих матерей в США составлял 21 год. К 2020 году этот средний возраст подскочил до 26 лет. Исследования показывают, что эта тенденция в основном связана с карьерными целями и финансовыми проблемами – дети не дешево! К сожалению, эволюция не догнала более новое предпочтение беременеть в более позднем возрасте, и наши тела сталкиваются с некоторыми уникальными проблемами беременности с возрастом.

Как акушеры-гинекологи, мы также наблюдаем рост числа пациентов, задающих нам вопросы о беременности старше 40 лет. Мы подумали, что ответим на несколько наиболее распространенных вопросов, которые нам задают, и дадим несколько советов тем, кто пытается забеременеть в более поздние сроки своей репродуктивной жизни.

Можно ли забеременеть естественным путем в 40 лет?

ДА! Хотя фертильность естественным образом снижается с возрастом, начиная примерно с 30 лет, можно забеременеть без вмешательства после 40 лет. (Вот почему мы часто рекомендуем оставаться на противозачаточных средствах до менопаузы, если беременность нежелательна… есть шанс забеременеть!)

Однако у женщин гораздо меньше шансов на естественное зачатие после 40 лет, чем в более раннем репродуктивном возрасте. Специалисты по фертильности указывают примерно 5% шанс за менструальный цикл забеременеть естественным путем после 40 лет по сравнению с 25% шансом за цикл для женщин в возрасте 20 лет, когда фертильность обычно достигает пика.

Причина снижения количества успешных беременностей после 40 лет носит многофакторный характер. Частота выкидыша составляет около 40% после 40 лет. Это связано со многими причинами, но самая большая из них — более высокая вероятность генетических аномалий в каждой яйцеклетке. Овариальный резерв женщин также уменьшается со временем, а это означает, что к 40 годам у них остается меньше яйцеклеток.

Сколько яйцеклеток у женщины в 40 лет?

Когда девочки рождаются, их яичники содержат все яйцеклетки, которые у них когда-либо будут — всего около миллиона! Это число уменьшается с возрастом. Женщины теряют около 30 незрелых яйцеклеток в ДЕНЬ! Это означает, что к тому времени, когда женщина достигает половой зрелости, ее яичники содержат 300 000 яйцеклеток; к 30 годам она снизилась до 100 000. По оценкам, к 40 годам у женщин остается всего около 20 000 яйцеклеток.

Овариальный резерв может быть проверен врачом с помощью анализа крови на антимюллеров гормон. АМГ — это гормон, вырабатываемый фолликулами в яичниках женщины, где развиваются яйцеклетки, и его уровень снижается в течение репродуктивной жизни женщины. Чем ниже число АМГ у женщины, тем меньше яйцеклеток остается в ее овариальном резерве.

Однако важно помнить, что результаты теста женщины на АМГ — это лишь часть данных, на которые ее врач будет обращать внимание при обсуждении ее репродуктивного здоровья. О качестве остальных яиц ничего не говорят.

Вредны ли мои яйца после 40 лет?

У всех женщин есть процент генетически аномальных яйцеклеток. Это означает, что даже если эти яйцеклетки будут оплодотворены, беременность не закончится живым или генетически нормальным ребенком. Процент нормальных яйцеклеток у женщины уменьшается с возрастом. В возрасте 25 лет у женщины примерно 75% нормальных яйцеклеток. К 35 годам это число падает примерно до 45%, а к 40 годам — около 20-30%. Это одна из причин, по которой большинство врачей рекомендуют генетическое тестирование на такие состояния, как трисомия 21, при беременности старше 35 лет.0007

Через сколько можно забеременеть в 40 лет?

На пике фертильности (в возрасте 20 лет) вероятность зачатия фертильной пары в течение одного месяца составляет около 20-25%. После года незащищенного полового акта примерно 85-90% этих пар забеременеют. Вот почему акушеры-гинекологи обычно рекомендуют тест на фертильность парам моложе 35 лет, которые не забеременели в течение одного года попыток. К 35 годам шансы на успешную естественную беременность падают до 10-15% за цикл, а к 40 годам шансы колеблются в районе 5%. Это не означает, что зачатие после 40 лет невозможно, просто это, вероятно, займет больше времени. Вот почему рекомендуется рассматривать возможность тестирования на фертильность после 40 лет только через 6 месяцев.

Как повысить фертильность после 40 лет?

Существует много способов улучшить фертильность в целом, и они становятся особенно важными после 40 лет. Помимо естественного снижения фертильности, еще одна проблема, с которой сталкиваются женщины старше 40 лет, заключается в том, что у многих из них были диагностированы другие состояния, которые могут вызвать осложнения беременности и/или больше трудностей с беременностью. Примерами являются ожирение, высокое кровяное давление, диабет, заболевания щитовидной железы, миомы и эндометриоз.

Женщины с другими заболеваниями должны убедиться, что их врачи знают, что они пытаются зачать ребенка, чтобы они могли улучшить свое здоровье и подготовиться к беременности. Это может означать изменение лекарств, работу над здоровым питанием, физические упражнения и снижение веса (см. «4 совета доктора Паунда о том, как забеременеть в 2022 году») или более агрессивный контроль над некоторыми состояниями, такими как диабет. Консультация перед зачатием с вашим постоянным гинекологом может помочь определить области, требующие улучшения, и дать вам персональные рекомендации.

При попытке зачать ребенка важно ежедневно принимать витамины для беременных. Они помогают вам получать питательные вещества, необходимые для здорового развития плода, если вы все же забеременеете, даже до того, как вы об этом узнаете. Некоторые репродуктивные эндокринологи также рекомендуют добавки с CoQ10, чтобы улучшить качество яйцеклеток.

Есть ли помощь, если я не забеременела после 40 лет?

ДА! Репродуктивные эндокринологи специализируются на оказании помощи женщинам с проблемами бесплодия. После 40 лет мы рекомендуем обратиться к специалисту, если вы не забеременели в течение 6 месяцев после попытки. Существует множество вариантов дальнейших действий в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины, возраста и состояния здоровья ее партнера и т. д. Вы можете вместе рассмотреть эти варианты и определить наилучший план для вас и вашего партнера. Желаем вам удачи!

Чтобы запланировать предварительный прием у поставщика услуг VPFW, позвоните нам по телефону 804-897-2100 или запишитесь на прием онлайн.

 

По истечении срока родов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Большинство беременностей длятся от 37 до 42 недель, но некоторые из них занимают больше времени. Если ваша беременность длится более 42 недель, она называется переношенной (просроченной). Это происходит при небольшом количестве беременностей.

Хотя переношенная беременность сопряжена с некоторыми рисками, большинство переношенных детей рождаются здоровыми. Ваш лечащий врач может провести специальные тесты, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Внимательное наблюдение за здоровьем ребенка поможет увеличить шансы на хорошие результаты.

Многие женщины, у которых срок превышает 40 недель, на самом деле не переношены. Сроки их родов были просто неправильно рассчитаны. Ведь срок не точный, а ориентировочный.

Дата родов рассчитывается на основании первого дня последней менструации, размера матки (матки) на ранних сроках беременности и результатов УЗИ на ранних сроках беременности. Однако:

• Многие женщины не могут вспомнить точный день последней менструации, что затрудняет прогнозирование даты родов.
• Не все менструальные циклы имеют одинаковую продолжительность.
• Некоторым женщинам не делают УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить наиболее точную дату родов.

Когда беременность действительно переношена и длится более 42 недель, никто точно не знает, что ее вызывает.

Если вы не родили до 42 недель, существует больший риск для здоровья вас и вашего ребенка.

Плацента является связующим звеном между вами и вашим ребенком. По мере наступления срока родов плацента может работать не так хорошо, как раньше. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас. В итоге малыш:

• Может расти хуже, чем раньше.
• Могут проявляться признаки стресса плода. Это означает, что частота сердечных сокращений ребенка не реагирует нормально.
• Может быть труднее во время родов.
• Имеет более высокий шанс мертворождения (родиться мертвым). Мертворождение не является обычным явлением, но начинает увеличиваться больше всего после 42 недель беременности.

Другие проблемы, которые могут возникнуть:

• Если ребенок вырастет слишком большим, это может затруднить вагинальные роды. Возможно, вам придется сделать кесарево сечение (кесарево сечение).
• Количество амниотической жидкости (воды, окружающей ребенка) может уменьшиться. В этом случае пуповина может быть пережата или сдавлена. Это также может ограничить поступление кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас.

Любая из этих проблем может увеличить потребность в кесаревом сечении.

Пока вам не исполнится 41 неделя, ваш врач может ничего не предпринимать, за исключением случаев возникновения проблем.

Если вам исполнится 41 неделя (на 1 неделю больше), ваш врач проведет анализы, чтобы проверить состояние ребенка. Эти тесты включают нестрессовый тест и биофизический профиль (УЗИ).

• Анализы могут показать, что ребенок активен и здоров, а количество амниотической жидкости в норме. Если это так, ваш врач может принять решение подождать, пока вы не начнете рожать самостоятельно.
• Эти тесты также могут показать, что у ребенка проблемы. Вы и ваш врач должны решить, нужно ли стимулировать роды.

Когда вам исполнится от 41 до 42 недель, риск для здоровья вас и вашего ребенка станет еще выше. Ваш врач, вероятно, захочет вызвать роды. Женщинам пожилого возраста, особенно старше 40 лет, стимуляцию родов можно рекомендовать уже в 39 лет.недели.

Если у вас не начались роды самостоятельно, ваш врач поможет вам начать. Это можно сделать по телефону:

• Используя лекарство под названием окситоцин. Это лекарство может вызвать схватки и вводится внутривенно.
• Введение медицинских суппозиториев во влагалище. Это поможет созреть (смягчить) шейку матки и может способствовать началу родов.
• Некоторым женщинам может быть сделано отхождение вод (разрыв плодных оболочек, содержащих амниотическую жидкость), чтобы ускорить начало родов.
• Установка катетера или трубки в шейку матки, чтобы помочь ей начать медленное раскрытие.
• Ваш провайдер также может использовать некоторые комбинации этих методов.

Вам потребуется кесарево сечение только в том случае, если:

• Ваш врач не может начать роды с помощью методов, описанных выше.
• Тесты сердечного ритма вашего ребенка показывают возможное дистресс-синдром плода.
• Ваши роды перестают протекать нормально, как только они начались.

Осложнения беременности — переношенные; Осложнения беременности — перенашивание

Левин Л.Д., Сринивас СК. Индукция родов. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред.