Виды галлюцинаций: Галлюцинации: причины, виды и лечение

Карта сайта — Советский психоневрологический диспансер

 Версия для слабовидящих

• Главная
• О Больнице
  • О Больнице
  • Лицензии
  • Отделения
  • Вакансии
  • Структурные подразделения
  • Антикоррупционная деятельность
  • Режим и график работы
  • График приёма руководителем
  • Учредительные документы
  • Резерв управленческих кадров
  • Учетная политика
  • Отчет о деятельности учреждения
  • Наши достижения
  • Cтруктура
  • Информация для спонсоров
• Услуги
  • Государственное задание
  • Платные услуги
  • Порядок предоставления платных медицинских услуг
  • Квалификации и сертификация специалистов
  • Контролирующие органы
  • Реквизиты для оплаты за платные медицинские услуги
• Для пациента
  • Контактная информация для обращения граждан
  • Право на медицинскую помощь
  • Нормативно-правовые акты
  • Лекарственное обеспечение
  • Госпитализация
  • Профилактика кризисных состояний
  • Информация для населения
  • Информация для пациента
  • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
  • Контакты органов исполнительной власти субъектов РФ
  • Страховые медицинские организации
  • Охрана труда
  • Методические материалы для родителей
  • Правила для проведения диагностических исследований
  • Медицинская профилактика
    • Видео
    • Медицинская профилактика
    • Профилактика зависимостей
  • Отзывы
  • Ответственные за организацию медпомощи инвалидам, детям-инвалидам
• Контакты
• Работодателям

Главная О Больнице О клинике О Больнице Лицензии Отделения Вакансии Вакансии Структурные подразделения Антикоррупционная деятельность Режим и график работы График приёма руководителем Учредительные документы Резерв управленческих кадров Учетная политика Отчет о деятельности учреждения Наши достижения Cтруктура Информация для спонсоров Услуги Услуги Государственное задание Платные услуги Порядок предоставления платных медицинских услуг Квалификации и сертификация специалистов Контролирующие органы Реквизиты для оплаты за платные медицинские услуги

Для пациента Контактная информация для обращения граждан Право на медицинскую помощь Нормативно-правовые акты Лекарственное обеспечение Госпитализация Профилактика кризисных состояний Информация для населения Информация для пациента Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг Контакты органов исполнительной власти субъектов РФ Страховые медицинские организации Охрана труда Методические материалы для родителей Правила для проведения диагностических исследований Медицинская профилактика Видео Медицинская профилактика Профилактика зависимостей Отзывы Ответственные за организацию медпомощи инвалидам, детям-инвалидам Контакты Работодателям

симптомы, причины, лечение и прогноз

Статья проверена экспертом:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Алкогольный галлюциноз – второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки. Может протекать остро, подостро или хронически. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, в большинстве случаев развивается бред. В отличие от алкогольного делирия сохраняется ориентировка в окружающем мире и собственной личности. Сознание не нарушено. На высоте галлюцинаций и бредовых расстройств возможны попытки суицида и причинение вреда окружающим. При слуховых галлюцинациях и бреда, лечение проводится только в стационаре, применяют нейролептики, успокоительные, витамины, средства для улучшения обмена веществ в головном мозге и препараты для коррекции соматических нарушений.

Алкогольный галлюциноз — что это такое?

Алкогольный галлюциноз – один из самых распространенных металкогольных психозов. Развивается у 5-11% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно возникает в возрасте старше 40 лет на фоне постоянного многолетнего употребления спиртного. Женщины страдают чаще мужчин. В зависимости от формы может продолжаться от нескольких суток до года и более. Основным отличием от алкогольного делирия является преобладание слуховых галлюцинаций, а также сохранение ориентировки в окружающем и собственной личности.

Слуховые галлюцинации воспринимаются как абсолютно реальные голоса, которые ругают пациента или грозятся нанести ему тяжелый вред (покалечить, убить, изнасиловать). На фоне этих голосов больной алкогольным галлюцинозом может слышать крики детей или жены, умоляющих о помощи. Все перечисленное способствует формированию бреда преследования, возникновению выраженной тревоги и страха. Пациент может начать защищаться от несуществующих врагов. Возможны социально опасные действия, причинение вреда близким и попытки самоубийства. Необходима срочная госпитализация под наблюдение специалистов в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольных галлюцинозов

Причиной развития алкогольных галлюцинозов является продолжительное систематическое употребление больших доз алкоголя. Как правило, заболевание возникает у пациентов со стажем хронического алкоголизма 10-15 и более лет. У 54% пациентов диагностируется вторая стадия алкогольной зависимости, у 46% — третья. У всех больных выявляется неврологическая патология. При данной разновидности алкогольных психозов наблюдается более низкая толерантность к алкоголю, чем при алкогольном делирии. Существуют исследования, подтверждающие, что галлюциноз развивается на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома. Отмечается, что перед психозом абстиненция у многих больных протекает тяжелее, чем обычно.

Различают острые, подострые и хронические алкогольные галлюцинозы. С учетом особенностей течения и преобладающей симптоматики выделяют:

• Классические или типичные галлюцинозы – сопровождаются множественными истинными слуховыми галлюцинациями. Бред представляет собой интерпретацию галлюцинаций. Пациенты испытывают выраженный страх.
• Редуцированные галлюцинозы – слуховые галлюцинации гипнагогические (возникают в момент засыпания) или простые, обрывочные. Бредовая концепция, как правило, не формируется или недостаточно сформирована. Наблюдаются аффективные нарушения в виде тревоги, подавленности и страха.
• Атипичные галлюцинозы – на фоне слуховых галлюцинаций возникают нехарактерные нарушения: помрачения сознания, ступор, психические автоматизмы и т. д. Возможно преобладание аффективных расстройств.
• Смешанные галлюцинозы – наблюдается сочетание галлюциноза с другими психическими расстройствами (например, с делирием или с бредом, не связанным со слуховыми галлюцинациями).

Симптомы алкогольного галлюциноза у мужчин и женщин

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения. Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента. На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи у человека (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни. Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д. При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться. Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует. Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают. Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Лечение и прогноз при алкогольном галлюцинозе

Лечение осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. План терапии включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений. В процессе детоксикации используют реополиглюкин, гемодез и солевые растворы. Пациентам назначают витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту. Для профилактики мозговых нарушений применяют пирацетам, этилметилгидроксипиридин и мельдоний Препараты для коррекции соматической патологии подбирают с учетом нарушений, выявленных у конкретного пациента.

Для купирования психотических явлений при остром галлюцинозе используют азациклонол, галоперидол, оланзапин, рисперидон и т. д. Лекарственные средства обычно вводят парентерально, реже – перорально. Скорость исчезновения галлюцинаций напрямую зависит от давности начала психоза на фоне алкоголя. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются психотические симптомы. При хронических галлюцинозах применяют нейролептики, электрошок и инсулиновую кому. Во всех случаях обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

Прогноз при острых галлюцинозах благоприятный. Обычно галлюцинации после запоя сохраняются от нескольких суток до 1 месяца, а затем резко заканчиваются после глубокого сна. Реже наблюдается постепенное угасание симптоматики. В течение некоторого времени может сохраняться резидуальный бред, иногда развивается депрессия (чаще у женщин). Интеллектуального снижения не наступает. При хронических галлюцинозах прекращение употребления алкоголя вызывает уменьшение или исчезновение галлюцинаций. В последующем галлюцинации могут возникать только в критические моменты (при сильной усталости, высоком уровне стресса и т. д.). Прием алкоголя провоцирует обострение симптомов галлюциноза. Даже при длительном течении обычно наблюдается интеллектуальная сохранность.

Наркологическая клиника «НаркологиЯ» проводит комплексное лечение алкоголизма у мужчин и женщин!

Галлюцинации с закрытыми глазами: о, причинах и опасениях

Специалисты по психическому здоровью рассматривают галлюцинации как сенсорные переживания, которые могут казаться реальными, но на самом деле создаются в вашем уме. Зрительные галлюцинации, например, заставляют вас видеть образы, людей и объекты, которые можете видеть только вы.

Но также возможны зрительные галлюцинации с закрытыми глазами. Видение узоров, света и цветов, когда вы закрываете глаза, — это естественное явление, называемое галлюцинациями с закрытыми глазами. Однако некоторые причины могут быть связаны с основными заболеваниями.

Читайте дальше, чтобы узнать, какие предметы вы можете «видеть» с закрытыми глазами, и как определить, являются ли они поводом для беспокойства.

Когда вы закрываете глаза, вы можете «видеть» цвета, формы и свет. Некоторые изображения также могут двигаться или создавать эффект завихрения. Такие визуальные эффекты иногда называют галлюцинациями с закрытыми глазами, потому что такие объекты не находятся буквально перед вами.

В отличие от галлюцинаций с открытыми глазами, зрительные явления, которые вы видите, когда закрываете глаза, часто имеют эффект калейдоскопа. Это особенно актуально, если вы не спите и находитесь в освещенном месте с закрытыми глазами.

Некоторые из наиболее распространенных типов галлюцинаций с закрытыми глазами включают:

• кружащиеся узоры и цвета
• случайные пиксели
• вспышки света и/или темноты
• случайные объекты

Если вы спите и видите более четкие изображения людей, предметов и мест, это скорее сны, чем галлюцинации. Однако некоторые сны действительно могут время от времени казаться очень реальными.

Галлюцинации с закрытыми глазами связаны с научным процессом, называемым фосфенами. Это происходит в результате постоянной активности между нейронами мозга и вашим зрением.

Даже когда ваши глаза закрыты, вы можете ощущать фосфены. В состоянии покоя ваша сетчатка все еще продолжает производить эти электрические заряды.

Если вы закроете глаза в освещенной комнате или на улице под солнечным светом, есть вероятность, что небольшое количество света может создать визуальный эффект. Также может быть повышенная вероятность увидеть больше цветов, когда на ваши закрытые веки оказывается легкое давление, такое как повязка на глаза или маска для сна.

Другие причины галлюцинаций с закрытыми глазами могут быть связаны с заболеваниями, включая следующие:

Гипонатриемия

Галлюцинации с закрытыми глазами также клинически наблюдались как вторичное состояние у людей с гипонатриемией. Это состояние вызывает чрезвычайно низкий уровень натрия в крови — 135 мЭкв/л или меньше.

Подсчитано, что галлюцинации возникают примерно у 0,5% людей с уровнем натрия менее 120 мЭкв/л, но точное количество галлюцинаций с закрытыми глазами неизвестно.

Предупреждение

Гипонатриемия требует неотложной медицинской помощи. Другие симптомы, связанные с галлюцинациями, включают спутанность сознания, слабость и судороги. Лечение включает использование внутривенного раствора натрия в больнице, где врач может контролировать ваш уровень.

Синдром Шарля Бонне

При синдроме Шарля Бонне также могут возникать зрительные галлюцинации. Это состояние приводит к потере зрения из-за дегенерации желтого пятна у пожилых людей, создавая то, что иногда называют «фантомным зрением».

Галлюцинации, возникающие при синдроме Шарля Бонне, могут повторяться и продолжаться в среднем от 12 до 18 месяцев. Взрослые с этим заболеванием могут часто иметь изображения людей, пейзажей и предметов. Каждая галлюцинация может длиться всего несколько секунд или несколько часов.

В то время как галлюцинации, возникающие при синдроме Шарля Бонне, обычно возникают при открытых глазах, постепенная потеря зрения может создать ощущение, будто глаза закрыты.

Сообщалось также о других галлюцинациях с закрытыми глазами у некоторых людей после операции.

В одном из таких исследований были обнаружены галлюцинации с закрытыми глазами у мужчины, перенесшего небольшую амбулаторную операцию под местной анестезией. Сообщается, что после операции у пациента возникали галлюцинации всякий раз, когда он закрывал глаза в течение четырех часов. За этими галлюцинациями с закрытыми глазами последовали бегущие мысли в течение двух часов.

Исследователи пришли к выводу, что этот случай был вызван реакцией на лидокаин. Это обезболивающее средство, которое можно использовать при небольших операциях и стоматологических процедурах. Ингредиент также продается в некоторых безрецептурных средствах для местного обезболивания, используемых при мышечных болях и болях в суставах.

Хотя галлюцинации не указаны в списке частых побочных эффектов лидокаина, другие побочные эффекты местного применения этого препарата включают:

• спутанность сознания
• страх
• сонливость

Другое исследование пациентов, перенесших операцию на сердце, отметило галлюцинации с закрытыми глазами как редкие побочные эффекты после этой процедуры. Исследователи предположили, что галлюцинации могут быть связаны с височной эпилепсией, которая вызывает припадки в участках мозга, регулирующих эмоции. Височные доли также контролируют кратковременную память.

Галлюцинации с закрытыми глазами обычно не вызывают беспокойства. Это естественные явления, которые могут происходить во время бодрствования с закрытыми глазами, а также во время сна.

Однако, если галлюцинации с закрытыми глазами настолько выражены, что вызывают бессонницу или тревогу, следует обратиться к врачу. Вы также можете поговорить с врачом, если у вас есть другие необычные симптомы, которые влияют на ваше настроение и общую когнитивную функцию.

Галлюцинации при открытых глазах

Если у вас возникают зрительные галлюцинации при открытых глазах, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу для обследования. Потенциальные причины этих типов галлюцинаций включают:

• злоупотребление алкоголем
• злоупотребление наркотиками
• неврологические состояния, такие как болезни Паркинсона или Альцгеймера
• шизофрения

Галлюцинации с закрытыми глазами — это паттерны, формы и цвета, которые вы можете увидеть, закрыв глаза. В большинстве случаев они безвредны и не вызывают беспокойства. Некоторые случаи связаны с заболеваниями, требующими лечения.

Поговорите с врачом, если галлюцинации с закрытыми глазами сопровождаются другими необъяснимыми симптомами или если вы испытываете значительные изменения когнитивных функций, зрения или настроения.

Эпилепсия Определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Эпилепсия — это неврологическое состояние, вызывающее неспровоцированные повторяющиеся припадки. Припадок — это внезапный всплеск аномальной электрической активности в головном мозге. Врачи диагностируют эпилепсию, когда у вас есть два или более приступа без какой-либо другой идентифицируемой причины.

Эпилепсия поражает 50 миллионов человек во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и почти 3,5 миллиона человек в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Эпилепсия может развиться у любого человека, но чаще всего она возникает у маленьких детей и пожилых людей. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году, у мужчин эпилепсия развивается чаще, чем у женщин, возможно, из-за более высокого воздействия факторов риска, таких как употребление алкоголя и травмы головы.

Два основных типа припадков:

• генерализованные припадки
• фокальные припадки

Генерализованные припадки поражают весь мозг. Фокальные или парциальные припадки поражают только одну часть мозга.

Легкий припадок может быть трудно распознать. Это может длиться всего несколько секунд, и вы можете не спать, пока это происходит. Более сильные приступы могут вызвать спазмы и неконтролируемые подергивания мышц. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и могут вызвать спутанность сознания или потерю сознания. После этого вы можете не помнить, что случился припадок.

В настоящее время нет лекарства от эпилепсии, но с ней можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

Судороги являются основным симптомом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа приступа.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальный осознанный припадок (ранее называвшийся простым парциальным припадком) не сопровождается потерей сознания. Симптомы включают:

• изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
• головокружение
• покалывание и подергивание конечностей

Фокальные неосознанные припадки (ранее называвшиеся сложными парциальными припадками) включают потерю сознания или сознания. Другие симптомы включают:

• пустой взгляд
• отсутствие реакции
• выполнение повторяющихся движений

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки охватывают весь мозг.

Подтипы включают:

• Абсансы . Абсансные припадки раньше назывались «petit mal припадками». Они, как правило, вызывают кратковременную потерю сознания, пустой взгляд и могут вызывать повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами или моргание.
• Тонические припадки. Тонические припадки вызывают внезапную скованность мышц ног, рук или туловища.
• Атонические припадки. Атонические припадки приводят к потере контроля над мышцами. Их также называют «припадками падения», потому что внезапная потеря мышечной силы может привести к внезапному падению.
• Клонические судороги. Клонические припадки характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.
• Миоклонические припадки. Миоклонические припадки вызывают спонтанные быстрые подергивания рук и ног. Иногда эти приступы группируются вместе.
• Тонико-клонические судороги . Тонико-клонические припадки раньше называли «большими эпилептическими припадками». Symptoms include:
  • stiffening of the body
  • shaking
  • loss of bladder or bowel control
  • biting of the tongue
  • loss of consciousness

Following a seizure, you may не помните, что у вас был такой, или вы можете чувствовать себя немного плохо в течение нескольких часов.

Узнайте больше о симптомах эпилепсии.

Важно отметить, что в большинстве случаев припадки не требуют неотложной медицинской помощи, и вы не можете остановить припадок, если он уже начался.

Когда вы находитесь рядом с кем-то, у кого случился легкий припадок:

• Оставайтесь с этим человеком, пока его припадок не прекратится и он не придет в себя.
• Когда они проснутся, отведите их в безопасное место и расскажите, что случилось.
• Сохраняйте спокойствие и старайтесь успокоить других людей.
• Говорите спокойно.
• Чек на наличие медицинского браслета.
• Предложите помочь человеку безопасно вернуться домой.

Если у человека тонико-клонический припадок, вызывающий неконтролируемую тряску или подергивания:

• Положить пострадавшего на землю.
• Аккуратно переверните их на бок, чтобы помочь им дышать.
• Уберите от них все опасные предметы.
• Подложите что-нибудь мягкое под голову.
• Если они носят очки, снимите их.
• Ослабьте любую одежду, например галстук, которая может мешать дыханию.
• Засеките время приступа и позвоните по номеру 911, если он длится более 5 минут.

Когда у кого-то приступ, очень важно никогда :

• удерживать человека или пытаться остановить его движения
• брать что-нибудь в рот
• давать ему рот в рот
• предлагать человеку еду или водой, пока они полностью не придут в себя

Узнайте больше о первой помощи при эпилепсии.

По данным ВОЗ, примерно у половины людей с эпилепсией причину установить не удается. Развитию припадков могут способствовать различные факторы, такие как:

• черепно-мозговая травма или другая травма головы
• рубцевание головного мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
• серьезное заболевание или очень высокая температура
• инсульт , который вызывает около половины случаев эпилепсии у пожилых людей, когда нет идентифицируемой причины, по данным CDC
• недостаток кислорода в головном мозге
• опухоль или киста головного мозга
• слабоумие, включая болезнь Альцгеймера менингит
• генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

По данным Фонда эпилепсии, исследователи впервые идентифицировали гены, связанные с эпилепсией, в конце 1990-х годов. С тех пор они обнаружили более 500 генов, которые, как считается, способствуют его развитию. Некоторые гены связаны с определенными типами эпилепсии. Например, у людей с синдромом Драве часто наблюдаются аномальные изменения в гене SCN1A .

Не все гены, связанные с эпилепсией, передаются из поколения в поколение. Некоторые генные мутации развиваются у детей, даже если их нет ни у одного из родителей. Их называют «мутациями de novo».

Некоторые виды эпилепсии чаще встречаются у людей с семейным анамнезом, но у большинства детей людей, страдающих эпилепсией, у самих эпилепсия не развивается. По данным Фонда эпилепсии, даже если у ребенка есть родитель или брат или сестра с эпилепсией, вероятность того, что у них разовьется это заболевание к 40 годам, все еще составляет менее 5 процентов.

Вероятность развития эпилепсии выше, если у близкого родственника имеется генерализованная эпилепсия, а не фокальная эпилепсия. Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, такой как инсульт или черепно-мозговая травма, это не влияет на ваши шансы на развитие припадков.

Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Эти состояния могут передаваться по наследству. Генетика также может сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным внешними факторами.

Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, подумайте о том, чтобы записаться на консультацию к генетику.

Некоторые люди определяют вещи или ситуации, которые вызывают у них припадки.

Вот несколько наиболее распространенных триггеров:

• недостаток сна
• болезнь или лихорадка
• стресс
• яркий свет, мигающие огни или узоры
• кофеин, алкоголь или отказ от алкоголя, лекарства или запрещенные наркотики
• пропуск приема пищи, переедание или определенные пищевые ингредиенты
• очень низкий уровень сахара в крови
• травма головы

Идентифицировать триггеры не всегда легко. Один инцидент не всегда означает, что что-то является триггером. Часто сочетание факторов вызывает приступ.

Хороший способ найти триггеры — вести журнал припадков. После каждого припадка отметьте следующее:

• день и время
• чем вы занимались
• что происходило вокруг вас
• необычные образы, запахи или звуки
• необычные стрессоры
• что вы ели и как давно вы не ели
• ваш уровень усталости и как хорошо вы спали накануне

Вы также можете использовать свой журнал припадков, чтобы определить, работают ли ваши лекарства. Обратите внимание на то, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом и сразу после него, а также на любые побочные эффекты.

Возьмите журнал с собой, когда пойдете к врачу. Это может быть полезно для вашего врача, если необходимо скорректировать ваши лекарства или изучить другие методы лечения.

Эпилептические припадки нарушают электрическую активность вашего мозга, что может прямо или косвенно воздействовать на многие части вашего тела. Потенциальные осложнения эпилепсии включают:

• трудности в обучении (согласно исследовательской статье 2018 года, около 20 процентов людей с эпилепсией имеют умственную отсталость)
• травма при падении во время припадка
• травма при управлении автомобилем или механизмом
• депрессия
• повреждение головного мозга в результате длительных и неконтролируемых припадков
• удушье пищей или слюной По данным CDC, из каждых 1000 человек с эпилепсией происходит внезапная неожиданная смерть от эпилепсии (SUDEP). SUDEP — это смерть, связанная с эпилепсией, не вызванная утоплением, травмой или другой известной причиной. Считается, что этому способствуют паузы в дыхании, обструкция дыхательных путей и ненормальный сердечный ритм.

  SUDEP чаще встречается у людей с плохо контролируемой эпилепсией. Прием всех ваших лекарств в соответствии с предписаниями и регулярное посещение врача могут помочь вам свести риск к минимуму.

  Узнайте больше о влиянии эпилепсии на организм.

  Если вы подозреваете, что у вас случился приступ, как можно скорее обратитесь к врачу. Припадок может быть симптомом серьезной медицинской проблемы.

  Ваша история болезни и симптомы помогут вашему врачу решить, какие тесты будут полезны. Скорее всего, они проведут вам неврологическое обследование, чтобы проверить ваши двигательные способности и умственное функционирование.

  Для диагностики эпилепсии следует исключить другие состояния, вызывающие приступы. Врач, вероятно, назначит общий анализ крови (CBC) и биохимический анализ крови.

  Анализы крови можно использовать для выявления:

  • признаков инфекционных заболеваний
  • функции печени и почек
  • уровня глюкозы в крови

  Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики эпилепсии. Это неинвазивный и безболезненный тест, который включает в себя размещение электродов на коже головы для поиска аномальных закономерностей в электрической активности вашего мозга. Во время теста вас могут попросить выполнить определенное задание. В некоторых случаях тест проводится во время сна.

  Визуализирующие исследования могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызывать судороги. Эти тесты могут включать:

  • КТ
  • МРТ
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
  • однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

  Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас есть судороги, но нет явной или обратимой причины.

  Лечение эпилепсии может уменьшить количество припадков или полностью остановить их.

  Ваш план лечения будет основан на:

  • тяжесть ваших симптомов
  • ваше здоровье
  • насколько хорошо вы реагируете на терапию

  Некоторые варианты лечения включают:

  • Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты. Противоэпилептические препараты могут уменьшить количество припадков. У некоторых людей они могут устранить судороги. Чтобы быть наиболее эффективным, лекарство следует принимать точно так, как прописал врач.
  • Стимулятор блуждающего нерва. Это устройство хирургическим путем помещается под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею, для предотвращения судорог.
  • Кетогенная диета. По данным Фонда эпилепсии, более половины детей, которые не реагируют на лекарства, получают пользу от кетогенной диеты, которая представляет собой диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
  • Хирургия головного мозга. Область мозга, которая вызывает судорожную активность, может быть удалена или изменена, если вы и ваша медицинская бригада определите, что это правильное лечение для вашего состояния.

  Исследования новых методов лечения продолжаются. Одним из методов лечения, который может стать более доступным в будущем, является глубокая стимуляция мозга. Он включает в себя имплантацию электродов в мозг и генератор в грудную клетку. Генератор посылает электрические импульсы в ваш мозг, чтобы помочь уменьшить судороги.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование глубокой стимуляции мозга в 2018 году у людей старше 18 лет с фокальными припадками, которые не реагировали как минимум на три противоэпилептических препарата.

  Малоинвазивные операции и радиохирургия также изучаются.

  Терапией первой линии при эпилепсии являются противосудорожные препараты. Эти препараты предназначены для снижения частоты и тяжести приступов. Они не могут остановить приступ, который уже начался, и не являются лекарством от эпилепсии.

  Эти лекарства всасываются желудком. Затем они по кровотоку попадают в мозг. Они воздействуют на нейротрансмиттеры таким образом, что снижают электрическую активность, приводящую к судорогам.

  На рынке представлено множество противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить один препарат или комбинацию препаратов, в зависимости от вашего типа припадка.

  Common epilepsy medications include:

  • levetiracetam (Keppra)
  • lamotrigine (Lamictal)
  • topiramate (Topamax)
  • valproic acid (Depakote)
  • carbamazepine (Tegretol)
  • ethosuximide (Zarontin)

  These medications обычно доступны в форме таблеток, жидкости или инъекций и принимаются один или два раза в день. Сначала ваш врач назначит минимально возможную дозу, которую можно будет корректировать до тех пор, пока она не начнет работать. Эти препараты следует принимать последовательно и по назначению.

  Некоторые потенциальные побочные эффекты могут включать:

  • усталость
  • головокружение
  • кожная сыпь
  • нарушение координации
  • проблемы с памятью

  Редкие, но серьезные побочные эффекты включают угнетение или воспаление других органов печени.

  Эпилепсия у всех разная, но в большинстве случаев люди видят улучшение при приеме противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией могут прекратиться судороги, и они могут перестать принимать лекарства.

  Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии.

  Если лекарства не могут уменьшить количество припадков, другим вариантом является операция на головном мозге.

  Резекция

  Наиболее распространенной операцией является резекция. Это включает в себя удаление части вашего мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется в ходе процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

  В некоторых случаях во время этой операции вы не будете спать, чтобы врачи могли поговорить с вами и избежать удаления части мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

  Множественное субпиальное рассечение

  Если область мозга слишком велика или важна для удаления, хирурги могут выполнить другую процедуру, называемую множественным субпиальным рассечением или отсоединением. Во время этой процедуры хирург делает надрезы в головном мозге, чтобы прервать нервный путь. Этот разрез предотвращает распространение приступов на другие области вашего мозга.

  После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием под контролем врача.

  Любая операция сопряжена с риском, включая отрицательную реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургия головного мозга иногда может привести к когнитивным изменениям.

  Рекомендуется обсудить плюсы и минусы различных процедур с вашим хирургом и другими медицинскими работниками. Вы также можете получить второе мнение, прежде чем принимать окончательное решение.

  Узнайте больше об хирургии эпилепсии.

  Важно регулярно посещать врача для осмотра. По данным Национальной службы здравоохранения, люди с хорошо управляемой эпилепсией должны рассмотреть возможность встречи со своим семейным врачом или специалистом по эпилепсии не реже одного раза в год. Людям с эпилепсией, которую плохо лечат, возможно, потребуется чаще посещать врача.

  Также рекомендуется записаться на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или побочные эффекты после смены лекарства.

  Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

  Законы разных штатов различаются, но если ваши припадки плохо контролируются, вам могут запретить водить машину.

  Поскольку вы никогда не знаете, когда произойдет припадок, многие повседневные действия, такие как переход оживленной улицы, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

  В дополнение к регулярным визитам к врачу и соблюдению плана лечения, вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с приступами:

  • Ведите дневник приступов, чтобы определить возможные триггеры и избежать их.
  • Носите медицинский браслет, чтобы люди знали, что у вас эпилепсия, чтобы вы могли получить необходимую медицинскую помощь, если у вас случился припадок и вы не можете говорить.
  • Расскажите своим близким о припадках и о том, что делать в экстренной ситуации.
  • Обратитесь за профессиональной помощью, если у вас есть — или вы думаете, что у вас есть — симптомы депрессии или беспокойства.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с судорожными расстройствами.
  • Участвуйте в мероприятиях по укреплению здоровья, таких как соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, и регулярные физические упражнения.

  Узнайте больше о жизни с эпилепсией.

  Раннее начало медикаментозного лечения может помочь снизить частоту приступов и вероятность серьезных осложнений. Между тем хирургическое лечение эпилепсии в большинстве случаев считается излечивающим.

  Приблизительно у 30 процентов людей с парциальной эпилепсией и у 25 процентов людей с генерализованной эпилепсией возникают припадки, которые плохо реагируют на лекарства.

  Если лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию или стимуляцию блуждающего нерва.

  Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить припадки. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают приступы.

  Когда область мозга, ответственная за припадки, слишком важна или велика для удаления, хирург может выполнить отсоединение. Это включает в себя прерывание нервного пути путем разрезов в головном мозге. Это предотвращает распространение приступов на другие части мозга.

  Десятки других направлений исследований причин, лечения и возможных способов лечения эпилепсии продолжаются.

  Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к значительному улучшению вашего состояния и качества жизни.

  Узнайте больше о долгосрочных перспективах для людей с эпилепсией.

  Во всем мире 50 миллионов человек страдают эпилепсией. В Соединенных Штатах около 3 миллионов человек и 470 000 детей страдают эпилепсией, и ежегодно диагностируется около 150 000 новых случаев.