Волосы после родов сильно лезут волосы что делать: 7 фактов про выпадение волос после родов, которые надо знать каждой маме

Вес снижается, но выпадают волосы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Секрет, связанный с диетами, о котором редко говорят, заключается в том, что успешно с помощью диеты сбросив вес, можно тем самым спровоцировать выпадение волос.  По мере того как борются с ожирением, пробуя одну за другой модные диеты, некоторые дерматологи говорят, что все чаще слышат жалобы незадачливых жертв диет на редеющие локоны.

После того как Дарья Соколова, делопроизводитель из Москвы, несколько лет назад с помощью диеты Аткинса сбросила пять кило, ее парикмахер заметил, что ее некогда густые волосы начали редеть. Только после консультации с врачами экспертами по здоровью волос она узнала, что причиной этого могла быть диета.

Диета может стать причиной выпадения волос

«Диета была единственным новшеством в моей жизни», — говорит она.

Выпадение волос может быть вызвано целым рядом факторов, включая беременность, стресс, хирургическую операцию, возрастные гормональные изменения – и это только малая часть возможных причин. Однако мало кто знает, что волосы могут поредеть также из-за потерь веса, в связи с недостатком питания.

Хотя дефицит железа часто связывают с потерей веса в результате диет, дефицит многих других питательных веществ может привести к выпадению волос, говорят трихологи. Изменения уровня цинка, магния, белка, жирных незаменимых кислот и витаминов D, B и А может спровоцировать выпадение волос. Эта проблема затрагивает и мужчин и женщин, но женщины с большей вероятностью обращают на это внимание и прибегают к лечению, сообщают медики.

Тот факт, что недостаток такого большого круга питательных веществ может привести к потере волос, означает, что диеты очень опасны для прически.

Угроза выпадения волос должна не отпугнуть желающих сбросить вес. А убедить их отказаться от модных диет, обещающих быструю потерю веса.

Такие диеты часто характеризуются недостаточным количеством питательных веществ, да и вообще резкая потеря веса сама по себе является стрессом для организма, который может вызвать изменения обмена веществ, влияющие на рост волос.

Снижение веса без вреда для волос

Наилучшая для здоровья волос программа снижения веса, говорят врачи, это диета со сниженным содержанием калорий, при которой килограммы сбрасываются постепенно и которая включает в себя здоровое питание из всех групп пищевых продуктов.

Диеты с низким содержанием белка и железа, такие как вегетарианские диеты и диеты с очень низким содержанием жира, очень часто приводят к дефициту питательных веществ. Однако диеты с высоким содержанием белков, например, диета Аткинса, в начале которой исключаются фрукты и овощи, тоже может привести к потере волос. Обычно жалобы на поредевшие волосы поступают от пациентов, потерявших около 10 килограмм за короткий промежуток времени.

Пресс-секретарь центра Аткинса направил нас с этим вопросом на сайт компании, где тема выпадения волос включена в раздел «часто задаваемых вопросов». Он заметил при этом, что любая потеря веса может привести к выпадению волос. На сайте компании сообщается, что вероятность того, что диета Аткинса может вызвать выпадение волос, минимальна. Однако дерматологи говорят, что никаких научных исследований, определяющих, какая из диет менее опасна для роста волос, не проводилось.

Выпадение волос и наша еда

Волосы здорового человека растут примерно со скоростью 2,5 см. в два месяца. Жизненный цикл волоса состоит из трех фаз. Резкие изменения в питании могут нарушить этот цикл, спровоцировав переход фолликул волос из растущей фазы к фазе покоя. Это означает, что норма дневного выпадения волос повысится на 20-30%.

Для многих людей выпадение волос, связанное с диетой, — временное явление, которое может длиться от двух месяцев до полугода. Как только человек переходит на более сбалансированную диету, волосяной покров постепенно восстанавливается. Дерматологи говорят, что часто советуют людям, сидящим на диете, принимать железосодержащие витамины и стараться сбрасывать не больше килограмма в неделю.

Если в семье человека были случаи раннего облысения или повышенного выпадения волос, ему следует быть особенно осторожным, выбирая сбалансированную диету и стараться терять вес постепенно. Пациенты, рассматривающие возможность операции для борьбы с ожирением, результатом которой является резкая потеря веса, также должны позаботиться о своих волосах. Кроме того, пациенты, страдающие от выпадения волос в связи с диетой или по другим причинам, должны избегать таких процедур, как обесцвечивание или химическая завивка.

Что делать, если выпадают волосы? – 4fresh блог

К сожалению, от этой проблемы страдают очень многие, а каждая третья женщина вынуждена подходить к решению вопроса уже кардинально.

Волосы растут и выпадают – все это естественные процессы и возможно не все так плохо. Предел суточной нормы — выпадение до 100 волос в день. Если же волосы обильно выпадают во время мытья головы и расчесывания, их остается много на подушке после сна, шевелюра заметно редеет, вы наблюдаете, что волос не достает только в отдельных участках головы, появляется облысение, беспокоит воспаление кожи головы — то пора спасать локоны!

Сегодня мы разберемся в причинах выпадения волос и поможем вам решить эту проблему.

Почему выпадают волосы? Причины

Итак, сначала о причинах. Их может быть несколько.

1. Нехватка витаминов и нарушение питания. Кальций, витамины Е и группы B, Омега-3 и железо – вот основные микроэлементы, отвечающие за красоту ваших волос. Если ваше питание не сбалансировано и не хватает этих веществ, вы мучаете себя диетами, то все это может стать причиной выпадения волос. Включите в рацион красную рыбу, льняное масло, творог, орехи, зеленые овощи.
2. Стресс и депрессия. Проанализируйте ваши последние недели. Если вы испытывали или продолжаете пребывать в состоянии постоянного стресса, это негативно сказывается и на ваших волосах.
3. Реакция на лекарства. Возможно вы принимали лекарства, которые дают такой побочный эффект, тогда это выпадение временное и локоны подлежат восстановлению. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией препарата и проконсультируйтесь в этом случае с лечащим врачом.
4. Гормональные сбои. Причиной выпадения волос могут стать неполадки в организме. Все ли у вас хорошо с щитовидной железой, нет ли сбоев в женском цикле, нет ли излишней раздражительности, или вы стали быстро утомляться? А, может, резко набрали или потеряли вес? Если подобное вас беспокоит, стоит обратиться к эндокринологу или гинекологу и сдать соответствующие анализы.
5. Выпадение волос после родов. В первые месяцы после родов выпадение волос — это нормальный для организма процесс. Это возникает из-за того, что падает уровень эстрогена, восстанавливается гормональный фон. В период беременности волосы практически не выпадают, поэтому после родов процесс такой интенсивный. Здесь нужен просто бережный и мягкий уход.
6. Болезни кожи. Длительная себорея, перхоть, дерматит и постоянный зуд должны вас насторожить. Если вы не видите результатов после изменения шампуней, пора обратиться к дерматологу.
7. Сезонное выпадение волос. Окружающая среда тоже влияет на наши волосы. Смена температуры может привести ко временному выпадению волос. Тут нужно просто беречь их и подбирать соответствующий уход.
8. Неправильно подобранная косметика. Агрессивные шампуни, которыми нельзя мыть голову слишком часто, окрашивание небезопасными красками, утяжеление волос силиконами — все это негативно сказывается и на росте волос.

Выпадение волос: лечение

Если волосы, действительно, выпадают долго и обильно, то не затягивайте и не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту за профессиональной медицинской помощью.

Если же вам кажется, что они выпадают чуть больше, чем обычно, проблема в стрессе, нехватке витаминов или неправильном уходе — тут все в ваших руках. Отнеситесь к выбору косметики серьезно и волосы ответят вам пышностью и блеском. А мы поможем сделать правильный выбор и не заблудиться в просторах косметических средств.

Советы по уходу, если волосы выпадают

• Любые волосы любят уход и бережное обращение. Мы дадим несколько простых универсальных советов, которые должны вам пригодиться.
• Откажитесь от металлических расчесок и пластиковых расчесок, смените их на деревянные, с натуральной или со смешанной щетиной.
• Начинайте расчесывать волосы с концов, постепенно поднимаясь к корням. Никогда не тяните через силу, не рвите спутавшийся комочек.
• Не мойте голову слишком горячей водой. Напротив, в конце водных процедур сделайте легкий контрастный душ – ополосните волосы прохладной водой.
• Не злоупотребляйте горячими укладками и экспериментами по окрашиванию волос. Краски выбирайте щадящие, на натуральной основе.
• Не делайте тугие прически, периодически меняйте место пробора.
• Подбираем уход против выпадения волос

Теперь конкретно об уходе за волосами.

Правильно подобранный уход – это основа здоровых и красивых волос.

Шампуни от выпадения

Выбирать стоит мягкие шампуни, без сульфатов, с бережной моющей основой. Несмотря на то, что шампунь находится на наших волосах непродолжительное время, от его состава очень даже зависит воздействие на наши волосы.

Моющей основой мягких шампуней выступают, как правило, экстракты мыльного корня или омыленные масла. Листья крапивы, корень лопуха, шишки хмеля и другие растительные экстракты – это природные иммуностимулирующие, которые способствуют укреплению луковки каждого волоска, а Сенсолив – растительная альтернатива силикону, придаст волосам ухоженное сияние и лоск.

Вот шампуни, которые мы рекомендуем в период выпадения:

Бальзам от выпадения волос

Обычный бальзам или кондиционер чаще всего не рекомендуется наносить на корни волос, так как это способствует жироотделению и перегрузке волос, так как нередко содержат силиконы.

В натуральных бальзамах от выпадения принципиально иной подход к уходу. Они ухаживают не только за волоском по всей его длине, но и за кожей головы, придавая блеск и укрепляя луковку и ствол каждого волоска. Их нужно наносить по всей длине, включая корни, держать на волосах 3-5 минут.

Маски против выпадения волос

Регулярные маски против выпадения волос благодаря максимально глубокому проникновению в структуру волоса возвращают волосам жизненную силу, гибкость и прочность. Маски на основе экстракта ламинарии оказывают мощнейшее питательное воздействие на волосы и усиливают их рост. Дрожжевая маска оказывает восхитительное терапевтическое воздействие, а биомаска на основе бесцветной хны избавит вас от перхоти, предупредит воспалительные процессы кожного покрова и избавит от излишней жирности.

Залогом видимого результата использования натуральных масок, является их систематическое применение с интервалом в 2-3 дня.

Масла для укрепления и роста волос

Масла помогут справиться даже с достаточно обильным выпадением волос, помогут предотвратит ломкость и выпадение, а также улучшат рост и структуру каждого волоска. Главное, внимательно читайте составы, если покупаете масляные комплексы. Вы можете встреть эликсир для волос, где в самом начале состава и масел то полезных не будет — только парафин или силикон. Лучше всего брать чистые косметические масла, но наибольшего эффекта помогают достичь комплексы натуральных масел с экстрактами трав.

Наносите масла перед мытьем головы и оставляйте на 40-60 минут, дав всем полезным ингредиентам и витаминам впитаться в кожу и насытить волосы. Аюрведическое масло с амлой необходимо предварительно подогреть на водяной бане для наилучшей впитываемой способности, и оставлять его рекомендуется на ночь или на 4-8 часов. Масла легко смываются, не оставляя жирной пленки или ощущения сальности.

Ополаскивание волос травами

Наши друзья для укрепления волос — это экстракты корня валерианы, лопуха, ромашки, чистотела, крапивы и многих других целебных трав. Они не только подарят волосам силу, блеск и объем, но и заблокируют механизм выпадения волос, улучшая микроциркуляцию кожного покрова.

Травяные ополаскиватели защитят волосы от внешних неблагоприятных факторов и помогут сохранить природную силу и красоту. Ополаскиватели желательно применять после каждого мытья волос, тщательно, но аккуратно втирая в кожу головы и не смывать.

Конечно, в жизни современной девушки времени для приготовления отваров нет, поэтому мы рекомендуем пользоваться ополаскивателями-концентратами, в которых уже собрано все полезное.

Ампулы от выпадения — да или нет?

Тяжелой артиллерией в борьбе с выпадением волос могут считаться ампульные средства, сыворотки и другие несмываемые ухаживающие косметические продукты. В них содержится колоссальная доза витаминов и минералов, волосы будут надежно защищены от внешних агрессивных влияний. Так что если вы чувствуете, что обычного ухода вам недостаточно, то стоит обратить внимание на эти средства.

Напоследок, не можем не напомнить, что в человеке должно быть здоровым и красивым абсолютно все. Следите за сбалансированностью своего питания, пейте достаточно воды, высыпайтесь.

Подпитайте свой организм и изнутри, добавьте в меню льняное масло и другие продукты, обогащенные Омега-кислотами, например, лосось или другие виды красной рыбы. В некоторых случаях ломкость и выпадение волос связано с нехваткой биотина – тогда бобы, фасоль и чечевица смогут восполнить дефицит этого натурального белка.

Ведите здоровый образ жизни и правильно ухаживайте за своими волосами!

Если вам понравилась эта статья, не пропустите:

Почему выпадают волосы после родов у кормящих мам

— Почему выпадают волосы во время беременности?

— Это довольно редкое явление во время беременности. Чаще происходит наоборот: благодаря появлению плаценты, которая продуцирует женские половые гормоны — эстрогены, качество волос улучшается, а их рост ускоряется.

Нередко во время беременности может произойти рецидив или первый эпизод гнездной алопеции. Это появление на голове одного или нескольких очагов облысения круговидной формы, чаще — размером с монету, но в дальнейшем может произойти увеличение размеров. В зоне риска те дамы, у кого есть генетическая предрасположенность к болезни, или они уже сталкивались с гнездной алопецией раньше. Беременность — сильный стресс для организма, и она может обострить подобные заболевания.

— Можно ли спасти волосы и убрать алопецию?

— Во время беременности категорически нельзя наносить на кожу волосистой части головы традиционные препараты, в частности, гормональные, а также лечить гнездную алопецию иным способом. Это опасно для плода. Впрочем, гораздо чаще у женщин возникает не алопеция, а обострение себорейного дерматита или псориаза. Оно, в частности, проявляется зудом и шелушением на голове. Все это тоже может привести к небольшому выпадению волос, но такая проблема не катастрофична. И лечить ее тоже можно только после родов и окончания грудного вскармливания.

— А можно проводить окрашивание во время беременности? Могут ли выпадать волосы от этого?

— Красить волосы при беременности, а также проводить другие процедуры с ними в этот период противопоказано. Существует много научных исследований, которые предупреждают об опасности подобных действий.

— Можете рассказать о некоторых?

— Например, есть исследование, результаты которого подтверждают гипотезу, что окрашивание волос и использование косметики для их выпрямления приводят к риску раннего развития лейкемии у малыша. А в большом обзоре от 2020 года не нашли прямой зависимости уменьшения массы тела новорожденных при окрашивании волос в 1 и 2 триместре, но отметили ее, если женщина красила волосы в 3 триместре. Отсюда сделали вывод, что доказательства, подтверждающие безопасность краски для волос во время беременности, все еще ограничены. Специалисты в области перинатального здравоохранения должны консультировать своих пациентов о возможных неблагоприятных исходах и информировать их о неопределенности в отношении красок для волос.

— Но что все-таки делать беременной, которую беспокоит состояние волос? Может, хотя бы средства народной медицины использовать: касторовое масло, луковый сок…

— Я советую насладиться периодом беременности и позаботиться о здоровье будущего ребенка. Рекомендовал бы лишь прием витаминно-минеральных комплексов, которые предназначены для будущих мам с учетом триместров. Еще лучше — выровнять все дефициты минералов и витаминов до беременности. А народные средства я, как врач, советовать не буду. Не видел от них никаких положительных эффектов даже у пациентов, которые не находятся в интересном положении.

Ухудшают ли определенные прически послеродовое выпадение волос? Вот сделка

Когда я кормила грудью, у меня были очень длинные волосы. На самом деле, это была идеальная длина для того, чтобы крошечные ручки зацепили пригоршню и дернули, как подъем по веревке в тренажерном зале. Я собрала оставшиеся у меня волосы в пучок, но усугубляют ли определенные прически послеродовое выпадение волос?

Когда я родила старшего ребенка, у меня была самая роскошная грива, которую я когда-либо имел, несмотря на ужасную анемию, связанную с беременностью, которую я испытала.Я выглядела как реклама шампуня в тот день, когда мой муж вез меня через Манхэттен, когда я бросала ему эпитеты, пока мое тело пыталось избавиться от границы. Мое лицо было красным с прожилками, но волосы были великолепны.

Примерно через две недели после родов я заметила, что моя расческа стала напоминать крошечное животное. Мой хвостик был меньше, тоньше. В целом это была менее роскошная корона, а скорее ржавая тиара для выпускного вечера. Несколькими неделями позже на приеме у акушера-гинеколога, когда мой врач осматривал мою ужасно раненую леди-цветок, я помню, как сказал: «Что с моими волосами?» Думаю, сначала я запутал ее, потому что она стояла лицом к лицу с моими низкими волосами, поэтому я поправился.«Каждый раз, когда я расчесываю волосы, их выпадает больше. я вижу кожу , когда я ее слишком сильно подтягиваю».

Мой врач — гораздо менее растерянный, чем несколько минут назад, — продолжил объяснять мне, что у многих женщин наблюдается послеродовое выпадение волос. На самом деле это разновидность телогенового эфлувия , , который, по данным Американской академии дерматологии, является временным состоянием облысения. В исследовании American Family Physician отмечается, что это тип безрубцовой алопеции, которая возникает во время всплеска гормональной активности после рождения ребенка и представляет собой временное увеличение количества волосков в телогене или цикле покоя. модель роста.Это было очень поучительно, но не очень утешительно. Она сказала, что со временем все вернется в норму. (Она не упомянула, что это будет включать в себя период времени, когда у меня по всей моей голове были ростки детских волос, которые приобрели другую текстуру и делали меня похожим на одну из тех кукольных голов, с которыми дети играют в парикмахерскую, но неизбежно просто нарезать.)

Мне нужно было знать, усугубляют ли определенные прически послеродовое выпадение волос, и если да, то какие у меня есть варианты? Есть много анекдотических свидетельств.Любой, кто работал в театре, слышал об облысении у балерин, которое, согласно The Independent , является формой тракционной алопеции, которая возникает при многократном связывании и укладывании волос в очень тугой пучок.

Итак, да, есть определенные прически, которые усугубляют послеродовое выпадение волос. Согласно статье в The Dermatologist , многократное завязывание волос обратно в тугой пучок или хвост может не только усугубить послеродовое выпадение волос, но и ускорить процесс выпадения волос.(Подумайте обо всех этих волосах, обернутых вокруг резинки для волос, когда вы вынимаете ее.) Все, что вызывает тягу к коже головы, включая локоны или косы, может сильнее тянуть волосы, усугубляя проблему.

Единственный способ избежать его ускорения или ухудшения — это обрабатывать волосы так, как будто они сделаны из золота и волшебной пыли. Долгие минуты нежного кондиционирования и медленного распутывания, а затем сушка на воздухе — на это ни у кого нет времени. По словам специалистов по выпадению волос в Центре Belgravia, женщины могут делать , так это стараться носить их как можно свободнее.Будьте хорошими для ваших волос, когда можете. По словам экспертов The Hair Sentinel, веб-сайта красоты, посвященного проверке выпадения волос, старайтесь не завязывать его так туго и не расчесывать, как будто он что-то с вами сделал. Но самое главное, помните, что это, как и большинство вещей в жизни, фаза. Вы создали человека с нуля. Теперь вам просто нужно сделать новые волосы. Так проще.

Проблемы с кожей головы | Cigna

Обзор темы

Многие люди имеют проблемы с волосами или кожей головы.Волосы могут истончаться, выпадать, ломаться или медленно расти. Перхоть, зуд или шелушение кожи головы могут вызывать смущение и дискомфорт. Проблемы с волосами и кожей головы могут расстраивать, но обычно они не вызваны серьезными проблемами со здоровьем.

Выпадение волос

Выпадение волос, включая истончение и ломкость, является наиболее распространенной проблемой кожи головы. Большинство людей теряют от 50 до 100 волос в день.

Волосы постепенно истончаются с возрастом, хотя не все люди поражаются в одинаковой степени.Наследственное истончение или облысение — наиболее частая причина истончения волос. Вы можете унаследовать это от материнской или отцовской стороны семьи. У женщин с этой чертой волосы истончаются, а у мужчин они могут полностью облысеть. Состояние может начаться в подростковом возрасте, 20 или 30 лет.

Младенцы часто теряют тонкие детские волосы, которые затем заменяются зрелыми. Из-за гормональных изменений женщины часто теряют волосы в течение 1-6 месяцев после родов или после завершения грудного вскармливания.

Другие возможные причины чрезмерного выпадения, истончения или ломкости волос включают:

• Повреждение волос продуктами по уходу за волосами, такими как красители и перманенты, а также горячими бигуди, щипцы для завивки или фены.
• Привычки таскать или закручивать волосы. Трихотилломания — это проблема психического здоровья, при которой человек вырывает себе волосы, как правило, с головы, ресниц и бровей.
• Побочные эффекты лекарств или медицинских методов лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия.
• Недавняя операция, высокая температура или эмоциональный стресс. У вас может быть сильное выпадение волос от 4 недель до 3 месяцев после тяжелого физического или эмоционального стресса. Этот тип выпадения волос обычно прекращается в течение нескольких месяцев.
• Заболевания, такие как волчанка и гипертиреоз.
• Отравление тяжелыми металлами, например отравление таллием или мышьяком.
• Плохое питание, особенно недостаток белка или железа в рационе.
• Повреждение стержня волос из-за ожогов и других травм.

Зуд, шелушение или образование корок на коже черепа

Зуд, шелушение или образование корок на коже головы могут быть вызваны:

• Колпачок люльки, маслянистая, желтая корка на коже черепа ребенка. Это часто встречается у младенцев и не вызвано болезнью. Это не означает, что о ребенке плохо заботятся. См. Изображение крышки люльки.
• Перхоть, отшелушивание кожи головы, оставляющее белые хлопья на голове, шее и плечах.Это может быть форма кожного заболевания, называемого экземой, которое вызывает усиленное отторжение нормальных клеток кожи головы. Перхоть также может быть вызвана грибковой инфекцией. Гормональные или сезонные изменения могут усугубить перхоть.
• Головные вши, крошечные бескрылые насекомые, вызывающие зуд и сырые пятна на коже черепа. Головные вши чаще всего встречаются у детей школьного возраста.
• Стригущий лишай, грибковая инфекция внешнего слоя кожи головы и волос. Обычно это вызывает сыпь, состоящую из круглых пятен с приподнятыми красными краями, которые напоминают червей.Сыпь распространяется с этих краев, часто оставляя середину чистой, придавая ей форму кольца.
• Постоянные (хронические) кожные заболевания, такие как псориаз и себорея.
• Необычное рецидивирующее заболевание кожи, называемое красным плоским лишаем. Это состояние чаще возникает во время стресса, усталости или воздействия лекарств или химикатов.

Язвы, волдыри или неровности на коже черепа

Болезненные язвы, волдыри или неровности на коже головы могут быть вызваны:

Рак кожи может возникнуть на коже головы, особенно в областях, не покрытых волосами.Он может разрушать клетки и ткани кожи, а в некоторых случаях распространяться (метастазировать) в другие части тела. Рак кожи может проявляться в виде новообразования или родинки, изменения новообразования или родинки, неизлечимой язвы или раздражения кожи. Три наиболее распространенных типа рака кожи — это базально-клеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Лечение

Лечение проблем с кожей головы зависит от того, что их вызывает.

советов, которые следует помнить, поднимаясь по лестнице после кесарева сечения

Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

После серьезной операции на брюшной полости, кесарево сечение, на заживление требуется несколько недель.Ваш врач обязательно посоветует не подниматься по лестнице в течение недели и более. Не следует откладывать выздоровление, травмировав себя, поэтому рекомендуется следовать простым советам, чтобы выздоровление происходило быстрее.

Можете ли вы подняться по лестнице, разместив кесарево сечение?

Врачи не рекомендуют подниматься по лестнице в течение нескольких недель после операции, так как организму требуется время для полного заживления. Если вам вообще нужно подняться по лестнице, это следует делать с большой осторожностью и осторожностью. Лучше всего ограничить подъемы по лестнице.Также важно не брать с собой ничего тяжелого при подъеме и спуске. Врачи традиционно советуют женщинам избегать ступенек после кесарева сечения.

Через сколько дней после кесарева сечения вы сможете подняться по лестнице?

Любая серьезная операция требует времени, чтобы полностью зажить. После четырех-пяти или более дней в больнице после родов становится очевидным, что вашему организму нужно время, чтобы восстановиться. Врачи рекомендуют отдыхать не менее шести недель матерям, родившим через кесарево сечение, поскольку остается риск раскрытия разреза и возникновения болезненной инфекции.Когда использовать лестницу после кесарева сечения, тогда очевидно — через несколько недель после родов.

Меры предосторожности при использовании лестницы после кесарева сечения

Послеродовой период — решающий этап, и роженице нужно уделять особое внимание. Каждой молодой матери нужно время и уход, чтобы вылечиться и оправиться от родов, особенно в случае кесарева сечения. Вот несколько важных советов, которые медицинские работники дают молодым мамам при подъеме по лестнице:

1. Обратиться за помощью

Вы должны без колебаний просить о помощи при подъеме и спуске по лестнице, если это абсолютно необходимо, когда вы все еще восстанавливаетесь после серьезной операции.

2. Нанять послеродовую доулу

У вас должны быть члены вашей семьи поблизости, когда вам нужно выполнять обычные повседневные дела, пока вы еще лечитесь. Если это невозможно, не бойтесь нанять послеродовую доулу, которая поможет вам со всеми видами задач.

3. Не торопитесь

Не торопитесь и не торопитесь — вы никогда не должны спешить, чтобы начать подниматься по лестнице или поднимать тяжелые предметы слишком скоро после серьезной операции, поскольку это может привести к травмам и замедлить способность вашего тела быстро заживать.

4. Возьмитесь за поручень

Поднимаясь или спускаясь по лестнице, вы должны держаться за поручень, так как головокружение может оказаться опасным для выздоравливающих мам.

5. Избегайте плохо освещенных лестниц

Убедитесь, что зона лестницы должным образом освещена, чтобы не было шансов споткнуться и упасть.

6. Обратитесь за советом к специалисту, если вы путешествуете

Вы не должны игнорировать незначительные инциденты, такие как спотыкание или скольжение с лестницы. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любую внутреннюю травму после кесарева сечения.

Есть способы определить, вызвали ли ваши кесарево сечение инфекцию, что потребует немедленного обращения к врачу:

• Вы видите покраснение или припухлость на месте разреза
• Вы чувствуете выделения из влагалища с неприятным запахом
• У вас температура выше 104 градусов по Фаренгейту
• У вас сильное вагинальное кровотечение
• У вас болит область разреза больше, чем обычно
• Вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или необычную боль в груди

Подниматься по лестнице после кесарева сечения безопасно, если вы осторожны и удобны.Если ваше тело слишком хрупкое, чтобы выдерживать напряжение при подъеме по лестнице, вы не должны заставлять свое тело делать это. Некоторые меры предосторожности могут легко помочь вам быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни после кесарева сечения.

Ресурсы и ссылки: Healthline

Также читайте: Как заснуть после кесарева сечения?

Чрезмерная линька у кошек | Питомец Хилла

Кажется, ваша кошка так сильно линяет, что вы можете взять ее мех и связать себе свитер? У вас есть вздымающиеся клубки волос, которые нужно ежедневно пылесосить? Регулярная чистка зубов — лучший способ избавиться от сильной линьки кошки.Как отмечает Cat Behavior Associates, помощь ей ​​в уходе контролирует чрезмерное линьку, удаляя мертвые волосы, а также рассеивает натуральные масла, которые улучшают состояние шерсти и кожи вашего котенка. Расчесывание кошки также может уменьшить количество комков шерсти, которые она взламывает.

Также важно определить первопричину летающего меха. Вот шесть распространенных причин, по которым ваша кошка может линять больше, чем обычно, а также возможные решения.

1.Некачественная еда

Если ваша кошка не получает сбалансированную диету, говорит The Nest, вы можете увидеть результаты в постоянно линяющей шерсти, которая не такая блестящая, как раньше. Раствор: Выбирайте высококачественную пищу, которая способствует здоровью кожи и шерсти. Спросите своего ветеринара, нужно ли вам изменить корм для кошки.

2. Проблемы со здоровьем

Существует несколько проблем со здоровьем, из-за которых кошка может сильно линять. Американское общество по предотвращению жестокого обращения с животными® определяет некоторые из них как аллергии и паразиты.И наоборот, некоторые лекарства могут вызывать зуд или шелушение, что может привести к тому, что ваша кошка будет чесаться и привести к чрезмерному линьке. Некоторые условия также могут привести к тому, что ваша кошка будет чрезмерно ухаживать за шерстью, что приведет к появлению оголенных пятен на ее шерсти. Раствор: Обратитесь к ветеринару. Если ваша кошка сильно линяет, важно записаться на прием, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем. Если ваша кошка уже принимает лекарства, спросите ветеринара, есть ли у нее побочный эффект.

3. Время года

Кошки линяют круглый год, но теряют свою толстую зимнюю шерсть весной, когда дни становятся длиннее, говорит Петча.Это означает, что за это время вы, вероятно, увидите большее количество линьки. Раствор: Проводите несколько минут каждый день, расчесывая кошку, чтобы уменьшить количество шерсти в вашем доме.

4. Напряжение

Некоторые кошки теряют больше, когда нервничают, напуганы или находятся в состоянии стресса. Решение: Обратите внимание на другие признаки стресса кошки, такие как прятание, дрожь или проблемы с туалетным лотком. Подумайте о том, что, возможно, недавно изменилось в вашем доме (новое домашнее животное, громкие звуки), и постарайтесь изменить окружающую среду, чтобы уменьшить стресс для вашей кошки.Всегда следите за тем, чтобы у нее было несколько собственных мест, где можно лазить, спрятаться и чувствовать себя в безопасности.

5. Возраст

Старшая кошка может быть не в состоянии ухаживать за собой так же хорошо, как в младшем, что приводит к спутыванию шерсти или увеличению линьки. Если у вас есть еще один старший котенок, они могут ухаживать друг за другом, но им все равно понадобится ваша помощь. Раствор: Расчесывайте пожилую кошку каждый день, чтобы ее шерсть оставалась гладкой и мягкой. Скорее всего, она будет благодарна за дополнительное внимание и любовь.

6. Беременность

Гормональные изменения во время беременности могут привести к тому, что кошка линяет больше, чем обычно, пишет CatTime. Кошка-мама линяет в основном на животе, где будут кормить ее котята. Решение: Это чрезмерное выделение прекратится после окончания лактации. Посоветуйтесь с ветеринаром, как правильно ухаживать за мамой и ее котятами.

Некоторые кошки просто теряют больше, чем другие. По словам Катстера, вы должны быть готовы к большему количеству чисток, если ваш котенок длинношерстный, например, мейн-кун или перс.Вы можете даже обнаружить, что ваша короткошерстная кошка сильно линяет, если у нее смешанное происхождение или у нее необычно густая шерсть.

Не игнорируйте проблему, если у вас есть кошка, которая чрезмерно линяет. После того, как вы убедитесь, что она в лучшем состоянии, небольшие вложения в хорошую щетку и расческу для кошек могут иметь большое значение для сохранения вашего пылесоса в шкафу.

Автор биографии

Кара Мерфи

Кара Мерфи — писатель-фрилансер и домашнее животное, которая живет в Эри, штат Пенсильвания.У нее есть золотая баба по имени Мэдди.

10 вещей, о которых вам не говорят после родов

Роды — чудесное время для всех матерей, и, хотя многие тщательно готовятся к беременности, наступает следующий этап, который может оказаться неожиданно трудным. Послеродовой период часто воспринимается как радостное событие, поскольку друзья и родственники горячо приветствуют нового члена семьи, однако история не всегда складывается одинаково для всех матерей.

После рождения ребенка ваше тело станет нежным, и вы еще долго будете плавать с гормонами, поэтому важно дать себе время на восстановление. Вот несколько послеродовых указателей, которые помогут вам подготовиться.

Независимо от того, родит ли мать естественным путем или путем кесарева сечения, после родов можно ожидать кровотечения. Это не повод для беспокойства, это просто часть процесса заживления матки и родовых путей. Послеродовое кровотечение называется лохией и обычно длится несколько недель, однако у некоторых молодых матерей оно может длиться дольше.

Для второго указателя давайте поговорим о цифре два.Первое послеродовое опорожнение кишечника может быть особенно болезненным, так как молодые матери будут использовать те же истощенные мышцы, которые помогли им родить. Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы справиться с болью, например, смягчители стула, ибупрофен и даже выпейте теплый чай с лимоном.

Живот молодой матери нужно время, чтобы сжаться до состояния, существовавшего до беременности, однако в течение первых шести недель матка будет сокращаться до своего первоначального размера.Вашему организму также может потребоваться время, чтобы приспособиться и сбросить вес, набранный во время беременности, но лучший способ помочь в этом — хорошо поесть и начать тренироваться, когда вы почувствуете себя готовым.

Грудное вскармливание доставляет удовольствие не всем женщинам. Это может казаться как странным, так и болезненным, но обычно со временем молодые матери обнаруживают, что их тело синхронизируется с потребностями ребенка. Стоит попробовать разные позы, но если трудности или боль не исчезнут, стоит обратиться к акушеру или консультанту по грудному вскармливанию в вашей больнице.

Женские гениталии часто долго заживают от стресса детства, и у многих могут образоваться слезы или очень болезненные раны. Пах, гениталии и мышцы таза заживают со временем, но в течение первых нескольких недель многие молодые матери находят некоторое облегчение, прикладывая пакет со льдом.

Роды — это травмирующий опыт для тела, и в последующие недели молодые матери, вероятно, будут испытывать сильную физическую боль в самых разных местах.Послеродовые схватки и спазмы могут возникнуть в результате уменьшения матки до предродовых размеров. Боли могут быть разными для многих женщин, но они могут быть особенно болезненными для матерей, перенесших кесарево сечение, восстановление после которого может занять не менее 8 недель.

Изменение гормона может привести к потере волос у некоторых женщин. Несмотря на его, в большинстве случаев он снова вырастает. В некоторых случаях волосы могут даже изменить свою текстуру, прямые волосы станут более вьющимися или наоборот!

Послеродовой период может быть одним из самых тяжелых в жизни многих женщин.Обычно это происходит из-за огромного колебания гормонов, а также из-за совершенно другого распорядка и образа жизни. Матери могут испытывать огромные взлеты и падения и плакать из-за чего угодно, и все это может усугубляться недостатком сна.

Нет никаких сомнений в том, что это будет большим шоком, однако большинство советует «просто дайте ему шесть недель». Если эмоциональные симптомы становятся серьезными или сохраняются, это может быть симптомом одного из следующих состояний.

Беременность может казаться большой нарост, как американские горки, которые продолжают нарастать, однако для некоторых мам трудности послеродового периода могут казаться неудачей или очередным подъемом на холм. Это, в сочетании с изменением гормонов, может привести к состоянию, называемому «бэби-блюз», которое случается у 60–80% молодых матерей.

Симптомы включают чувство подавленности, плач и беспокойство, обычно проявляются примерно через пару дней после родов и сохраняются только пару недель.Однако они могут сохраняться и ухудшаться, что может быть признаком послеродовой депрессии.

Недосыпание, резкое снижение уровня гормонов и трудности послеродового периода могут привести к состоянию, известному как послеродовая депрессия (ППД), у 10–20% матерей. Женщины, которые уже были подвержены депрессии и тревоге до родов, имеют значительно более высокий шанс заболеть PPD.

Симптомы подобны симптомам тревоги и депрессии и могут включать чувства гнева, сожаления, чувства неполноценности и меланхолии.Лучшее лечение — это посещение специалиста по психическому здоровью, который может предложить терапию разговором (консультирование или психотерапию) или курс антидепрессантов.

Если у вас есть какие-либо вопросы о родах или послеродовом периоде или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Доктор Браун — один из акушеров Сиднея, которому доверяют, и он будет рад оказать вам всестороннюю и сострадательную помощь всеми возможными способами.

U.С. Чернокожие матери умирают при родах в три раза чаще, чем белые матери: NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия. Ванда воспитывает Солей, поскольку Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов.

В меланхоличную субботу в феврале этого года «деревня» Шэлон Ирвинг — друзья и семья, которых она собрала, чтобы поддержать ее как мать-одиночку, — собралась в похоронном бюро в процветающем черном районе на юго-западе Атланты, чтобы попрощаться.

Полуденный свет был серым, но ярким, заливал высокие арочные окна и лился мимо белых колонн, освещая флаг, покрывавший ее гроб.Брызги калл и роз усеяли комнату, словно гигантские корсажи, обрамляя фотографии из более счастливых времен: Шэлон в облегающем платье для беременных, растянувшаяся на диване со своим щенком; Шэлон с сонными глазами держит крошечную головку своей новорожденной дочери Солей. На одном из портретов Шэлон носила яркую улыбку и четкую форму Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США, где она была лейтенант-командиром. Многие плакальщицы были одеты так же. Отец Шалон, Сэмюэл, рассматривал ряды мрачных лиц с кафедры.«Я никогда не был в комнате с таким количеством докторов», — удивился он. «… Я никогда не видел столько докторов наук».

В свои 36 лет Шалон была частью их элиты — эпидемиологом из Центров по контролю и профилактике заболеваний, ведущего учреждения общественного здравоохранения в США. Там она сосредоточилась на том, чтобы понять, как структурное неравенство, травмы и насилие приводят к люди болеют. «Она хотела показать, как ограниченные возможности людей в отношении здоровья приводят к плохим результатам для здоровья», — сказал Рашид Нджай, ее наставник в агентстве.«Чтобы как бы раскрыть и отменить обвинения жертв, которые иногда случаются, когда говорят:« Бедным людям наплевать на свое здоровье ». В ее биографии в Твиттере говорилось: «Я вижу несправедливость везде, где она существует, называю ее по имени и работаю над ее устранением».

Большая часть исследований Шэлон была сосредоточена на том, как детские переживания влияют на здоровье в дальнейшем — изучении того, как жизнь детей пошла не по плану, поиске способов сделать их более устойчивыми.Ее открытие в середине 2016 года о том, что она беременна первым ребенком, было неожиданным и волнующим.

Затем произошло немыслимое. Через три недели после родов Шалон потеряла сознание и умерла от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением.

Исследователь, работающий над устранением неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию и его результатах, стал символом одного из самых серьезных диспропорций в отношении здоровья, с которыми сталкиваются чернокожие женщины в США сегодня: непропорционально высокого уровня материнской смертности.Главное федеральное агентство, стремящееся понять, почему так много американских женщин, особенно чернокожих, умирают или почти умирают от осложнений во время беременности и родов, потеряло одну из своих собственных.

Даже многие достоинства Шалон — ее степень бакалавра. Что касается социологии, ее двух степеней магистра и доктора философии по двум предметам, ее позолоченной страховки и надежной системы поддержки — было недостаточно для обеспечения ее выживания. Если такая могущественная деревня не смогла защитить ее, была ли в безопасности какая-нибудь черная женщина?

Печаль в часовне была сокрушительной.Родители Шалон в разводе уже давно похоронили обоих своих сыновей; она была их последним оставшимся ребенком. Ванда Ирвинг была особенно близка со своей дочерью — образцом для подражания, попутчиком, эмоциональным пробным камнем. Она сидела в первом ряду в черном костюме и шляпе с вуалью, ее лицо было портретом непостижимого горя. Иногда она держала Солей, возясь с розовым одеялом. Иногда Самуэль держал Солей или одного из друзей Шэлон.

Несколько жителей деревни Шалон поднялись, чтобы отдать дань; другие сидели тихо, просматривая свои похоронные программы.Дэниел Селлерс, двоюродный брат Шэлон из Огайо и крестный отец ребенка, высказался за всех, когда пообещал Ванде, что ей не придется растить единственного внука в одиночку.

Солей, почти год, дома. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Солей, почти год, дома.

«Люди говорят мне:» Она не узнает свою мать «. Это неправда », — сказал Селлерс. «Ее мать — в каждом из вас, в каждом из нас … Этот ребенок — подарок для нас. Когда вы вспоминаете этого ребенка, вы вспоминаете любовь, которую Бог протолкнул через нее ко всем нам. Солей — наш дар «.

Панихида подошла к концу, звуки стука горна были такими же жалобными, как вой.Два члена Почетного караула США сняли флаг с гроба Шалон и подняли его. Затем они сложили его в точный треугольник, достаточно маленький, чтобы Ванда и Самуэль держали его рядом с сердцами.

Расовое неравенство в доходах

В последние годы, когда высокие показатели материнской смертности в США встревожили исследователей, одна статистика вызвала особое беспокойство. По данным CDC, темнокожие матери в США умирают в три-четыре раза чаще, чем белые матери, что является одним из самых серьезных расовых различий в отношении здоровья женщин.Иными словами, у чернокожей женщины на 22 процента больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у белой женщины, на 71 процент больше шансов умереть от рака шейки матки, но на 243 процента больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью или родами. В национальном исследовании пяти медицинских осложнений, которые являются частыми причинами материнской смертности и травм, вероятность смерти чернокожих женщин в два-три раза выше, чем у белых женщин с таким же заболеванием.

Этот дисбаланс сохраняется десятилетиями, а в некоторых местах продолжает расти.Например, согласно последним данным, в Нью-Йорке у чернокожих матерей в 12 раз больше шансов умереть, чем у белых матерей; в 2001–2005 годах риск смерти для них был в семь раз выше. Исследователи говорят, что увеличение разрыва отражает резкое улучшение положения белых женщин, но не чернокожих.

Несоразмерные потери среди афроамериканцев — основная причина, по которой уровень материнской смертности в США намного выше, чем в других богатых странах. Темнокожие беременные и новые мамы в U.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, S. умирают примерно так же, как женщины в таких странах, как Мексика и Узбекистан.

Более того, даже относительно обеспеченные черные женщины, такие как Шэлон Ирвинг, умирают и почти умирают чаще, чем белые. Опять же, Нью-Йорк предлагает поразительный пример: анализ данных за пять лет за 2016 год показал, что чернокожие матери с высшим образованием, рожавшие в местных больницах, с большей вероятностью страдали от серьезных осложнений во время беременности или родов, чем белые женщины, которые никогда не выпускались. Средняя школа.

Тот факт, что кто-то с социальными и экономическими преимуществами Шэлон подвергается более высокому риску, подчеркивает, насколько велико на самом деле неравенство, сказал Рейган Макдональд-Мосли, главный медицинский директор Американской федерации планирования семьи, который встретился с ней в аспирантуре Университета Джонса Хопкинса. Университет и был одним из ее ближайших друзей. «Это говорит вам, что вы не можете научить вас выходить из этой проблемы. У вас нет доступа к медицинскому обслуживанию для выхода из этой проблемы. Есть что-то в корне неправильного в системе, которая не ценит жизнь черных женщин наравне с белыми. женщины.«

Риган Макдональд-Мосли была одним из самых близких друзей Шэлон. Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе. Ариэль Замбелич для ProPublica скрыть подпись

Риган Макдональд-Мосли была одним из ближайших друзей Шэлон.Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе.

На протяжении большей части американской истории эти типы неравенства в значительной степени объяснялись предполагаемой восприимчивостью чернокожих к болезням — их «массой недостатков», как писал один врач в 1903 году — и их собственным поведением. Но теперь многие социологи и медицинские исследователи соглашаются, что проблема не в расе, а в расизме.

Системные проблемы начинаются с того типа социального неравенства, которое изучал Шалон — различный доступ к здоровой пище и безопасной питьевой воде, безопасные районы и хорошие школы, достойные рабочие места и надежный транспорт.

Чернокожие женщины с большей вероятностью не будут застрахованы вне беременности, когда сработает программа Medicaid, и, следовательно, с большей вероятностью начнут дородовой уход позже и потеряют страховое покрытие в послеродовой период. Они чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и гипертония, которые делают рождение ребенка более опасным.Больницы, в которых они рожают, часто являются продуктом исторической сегрегации, более низкого качества, чем те, в которых рожают белые матери, со значительно более высоким уровнем опасных для жизни осложнений.

Эти проблемы усугубляются бессознательными предубеждениями, заложенными в медицинской системе, резко и незаметно влияющими на качество медицинской помощи. В более чем 200 историях афроамериканских матерей, которые ProPublica и NPR собрали за последний год, постоянно присутствовало чувство обесценивания и неуважения со стороны медицинских работников.

В Небраске жила молодая мать, страдающая гипертонией, которая не могла убедить своих врачей поверить, что у нее сердечный приступ, пока у нее не случится еще один. Молодая будущая мать из Флориды, чьи проблемы с дыханием были списаны на ожирение, хотя на самом деле ее легкие наполнялись жидкостью, а сердце отказывалось. Мать из Аризоны, анестезиолог которой предположил, что она курила марихуану из-за того, как она причесывалась. Деловая женщина из Чикаго с беременностью из группы высокого риска, которая была так расстроена отношением своего врача, что сменила акушерства / гинеколога на седьмом месяце жизни только для того, чтобы перенести фатальный послеродовой инсульт.

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей. Она планирует оставить сундук на время, когда ее внучка Солей подрастет. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей.Она планирует оставить сундук на время, когда ее внучка Солей подрастет.

Снова и снова чернокожие женщины рассказывали о поставщиках медицинских услуг, которые приравнивали афроамериканку к бедности, необразованности, непослушанию и недостойности. «Иногда вы просто до мозга костей знаете, когда кто-то испытывает к вам презрение из-за вашей расы», — сказала одна женщина из Бруклина, штат Нью-Йорк, которая привыкла приводить своего белого мужа или его родственников на каждое дородовое посещение.Хакима Пейн, мать девяти детей из Канзас-Сити, штат Миссури, которая раньше работала медсестрой по родовспоможению и до сих пор принимает роды в качестве акушерки-доулы, увидела этот культурный разрыв как в качестве пациента, так и в качестве сиделки. «Культура медсестер состоит из белых, представителей среднего класса и женщин, поэтому во многом она построена на этой идентичности. Все, что не соответствует этой идентичности, вызывает подозрение», — сказала она. Пейн, читавший лекции по бессознательной предвзятости для профессиональных организаций, вспомнил «разговоры, которые происходили за медсестрой, в которых были только предположения; множество обвинений в адрес жертв»: «Если бы эти люди только делали бла-бла-бла, все было бы иначе. разные.

В опросе, проведенном в этом году NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардской школой общественного здравоохранения Т.Х. Чана, 33 процента чернокожих женщин заявили, что они лично подвергались дискриминации из-за своей расы при обращении к врачу. или поликлинику, и 21 процент заявили, что они избегают посещения врача или обращения за медицинской помощью из опасений, что они могут подвергнуться расовой дискриминации.

Чернокожие беременные и молодые матери часто говорят, что врачи и медсестры не воспринимают их боль всерьез — феномен, подтвержденный многочисленными исследованиями, которые показывают, что у чернокожих пациентов при заболеваниях от аппендицита до рака часто недостаточно лечатся.Когда Патрисса Каллорс, соучредитель движения Black Lives Matter, которая стала активистом по улучшению ухода за чернокожими матерями, перенесла экстренное кесарево сечение в Лос-Анджелесе в марте 2016 года, хирург «так и не объяснил мне, что он делал, » она сказала. Обезболивающее не помогло: «Моей маме приходилось кричать на врачей, чтобы те прописали мне правильные обезболивающие».

Но именно дискриминация, с которой чернокожие женщины испытывают всю оставшуюся жизнь — двойной удар расы и пола — может в конечном итоге стать наиболее значительным фактором плохих материнских поступков.

Шалон позировала в детской во время беременности Солей. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

Шалон позировала в детской во время беременности Солей.

«Это хронический стресс, который случается постоянно — никогда не бывает периодов, когда от него можно было бы отдохнуть. Он повсюду; он витает в воздухе; он просто влияет на все», — сказала Фледа Маск Джексон, исследователь из Атланты, которая занимается результатами родов. для чернокожих женщин из среднего класса.

Это тип стресса, от которого образование и класс не защищают. «Когда вы берете интервью у этих врачей, юристов и руководителей предприятий, когда вы берете интервью у афроамериканских выпускников колледжей, их жизнь не похожа на прогулку по парку», — сказал Майкл Лу, давний исследователь неравенства и бывший глава отдела материнства и материнства. Бюро по охране здоровья детей Управления ресурсов и услуг здравоохранения, главное федеральное агентство, финансирующее программы для матерей и младенцев.»Это опыт, когда приходится работать больше, чем кто-либо другой, чтобы получить равную оплату и равное уважение. За ним следят, когда вы делаете покупки в хорошем магазине, или вас останавливает полиция, когда вы едете по красивому району. . »

Расширяющееся поле исследований показывает, что стресс от того, что она чернокожая женщина в американском обществе, может сказаться на физическом здоровье во время беременности и родов.
Хронический стресс «заставляет тело работать с перегрузкой», — сказал Лу. «Это то же самое, как если бы вы продолжали запускать двигатель, что рано или поздно вы его изнашиваете.«

По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются. … Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет.

Майкл Лу, исследователь неравенства и бывший руководитель Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения

Арлин Джеронимус, профессор Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, ввела термин «выветривание» для обозначения стресса, вызванного износом тела.Выветривание «вызывает множество различных факторов уязвимости для здоровья и увеличивает восприимчивость к инфекциям, — сказала она, — но также и раннее начало хронических заболеваний, в частности, гипертонии и диабета» — состояний, которые непропорционально поражают чернокожих в гораздо более молодом возрасте, чем белых. Ее исследования даже предполагают, что он ускоряет старение на молекулярном уровне; В исследовании, проведенном Geronimus и его коллегами в 2010 году, теломеры (хромосомные маркеры старения) чернокожих женщин в возрасте от 40 до 50 лет выглядели в среднем на 7 1/2 лет старше, чем у белых.

Выветривание имеет серьезные последствия для беременности, наиболее физиологически сложного и эмоционально уязвимого времени в жизни женщины. Стресс был связан с одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности — преждевременными родами. У чернокожих женщин вероятность преждевременных родов на 49 процентов выше, чем у белых (а у чернокожих младенцев в два раза больше шансов умереть до первого дня рождения, чем у белых). Здесь опять же доход и образование не защищают.

Последствия для здоровья матери также имеют далеко идущие последствия.Возраст матери является важным фактором риска многих тяжелых осложнений, включая преэклампсию или гипертонию, вызванную беременностью. «По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются», — сказал Лу. «Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет».

Это означает, что для чернокожих женщин риски беременности начинаются в более раннем возрасте, чем предполагают многие клиницисты и женщины, и воздействие на их организм может быть намного сильнее, чем для белых женщин.По мнению Геронимуса, «к чернокожей женщине любого социального класса, начиная с 20 лет, следует относиться по-другому».

Это концепция, которую профессиональные организации и поставщики только начали понимать. «Могут быть отдельные врачи или больницы, которые этим занимаются [с учетом более высокого риска для чернокожих женщин], но … этого не происходит», — сказал Лу. Должны ли врачи и клиницисты принимать во внимание этот дополнительный уровень уязвимости? «Ага», — сказал Лу.«Я действительно думаю, что они должны».

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме. Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме.Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека.

Жизнь под высоким давлением

История Шэлон Ирвинг — это почти хрестоматийный пример того вида стрессов и стрессов, которые делают успешных чернокожих женщин уязвимыми для плохого здоровья. Ребенок двух выпускников Дартмута, она выросла в Портленде, штат Орегон., где отец ее отца был пастором черной церкви. Даже в его нынешнем либеральном воплощении Портленд — один из самых белых крупных городов США, отчасти пережиток основания государства сторонниками Конфедерации, которые вписали исключение чернокожих в свою конституцию.

Тридцать лет назад Портленд был гораздо более неудобным местом для черных. Афроамериканская жизнь там часто характеризовалась социальной изоляцией, что, как показало исследование Джеронимуса, было особенно напряженным.Ее отец, Сэмюэл Ирвинг, годами работал на железной дороге, а затем и в городе, но чувствовал, что его перспективы ограничены его расой. Ее мать, Ванда Ирвинг, занимала различные должности в области маркетинга и коммуникаций, в том числе в Лесной службе США. В начальной школе Шэлон иногда была единственным афроамериканским ребенком в своем классе. «Было много утра, когда она стояла на улице, стуча в дверь, желая вернуться в дом, потому что она не хотела идти в школу», — недавно вспоминала ее мать.

Стратегия приспособления Шэлон заключалась в том, чтобы быть умнее всех. Она жадно читала, вела колонку в еженедельной газете, принадлежащей чернокожим, и пропустила отметку. Книги и письмо помогли ей справиться с травмами и горем — сначала смертью ее 20-месячного брата Симоне в автокатастрофе, когда ей было 6 лет, затем распад брака ее родителей, затем диагноз ее любимого старшего брата, Сэм III в 17 лет заболел тяжелой формой раннего рассеянного склероза. Несмотря на все семейные проблемы, Шэлон была веселой и целеустремленной, с яростным чувством лояльности и «удивительным моральным компасом», — сказала ее мать.

Кроме того, у нее был избыточный вес и она часто беспокоилась, мечтала (как она позже выразилась) об «альтернативных реальностях, в которых люди не умирали и вещи не пропадали». Когда пришло время уезжать в колледж, она выбрала исторически черный Хэмптонский университет в Вирджинии. «Она хотела почувствовать эту заботливую среду», — сказала Ванда. «Ей было достаточно».

К тому времени Шэлон заметила, что многие из ее родственников — мать ее матери, ее тети, ее дальние двоюродные братья и сестры — умерли в возрасте от 30 до 40 лет.Ее брат Сэм III сардонически пошутил, что в семье есть «ген смерти», но Шэлон не думала, что это было смешно. «Она не понимала, почему существует такое несоответствие с другими семьями, у которых была такая долгая жизнь», — сказала Ванда. Шэлон уговаривала отца бросить курить, а мать — похудеть. Она подала пример, сбросив почти 100 фунтов, сумев получить с отличием. В начале обучения в аспирантуре Университета Пердью она была стройной 138 фунтов, «очень стильная и элегантная, очень похожая на свою маму», — сказала Бьянка Прайор, студентка магистратуры по потребительскому поведению, которая стала одной из ее самых близких подруг.

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон. Они были беременны одновременно. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон.Они были беременны одновременно.

Вест-Лафайет, штат Индиана, казался таким же белым, как Портленд. В поисках поддержки Шэлон полагалась на заветный круг «друзей-сестер», как она их называла. «Есть ощущение, что мы несем надежды поколений, которые первыми пытаются подняться по служебной лестнице, пытаются подняться в академических кругах», — сказал Прайор. «Есть такая идея, что мы должны работать вдвое больше, чем все остальные.Но есть еще: «Я — первое поколение; Я не знаю веревок; Я не знаю, как использовать свой социальный капитал ». В этом есть немного стыда … в этой постоянной проверке себя — правильно ли я делаю? »

Шалон оказывала большое влияние на себя: она получала двойную докторскую степень по социологии и геронтологии, уделяя особое внимание по темам, к которым она часто возвращалась: долгосрочные последствия травм и жестокого обращения в раннем детстве, влияние родительско-детских отношений на здоровье на протяжении всей жизни.Она закончила работу менее чем за пять лет, снова с отличием — «один из лучших писателей, которые у меня были за всю мою академическую карьеру», — сказал ее советник, социолог Кеннет Ферраро.

Затем Шэлон решила получить вторую степень магистра, на этот раз у Джона Хопкинса. Еще она жонглировала семейными обязанностями. Ванда следила за Шалон по стране, работая в некоммерческом управлении. «Они были похожи на Девочек Гилмор», — сказал Прайор. В 2008 году Сэм III присоединился к ним в Балтиморе, чтобы принять участие в исследовании экспериментальной терапии рассеянного склероза.При поддержке своей семьи ему удалось закончить колледж и запустить некоммерческую организацию для детей. Его следующей целью было пройти по сцене, чтобы получить диплом, вместо того, чтобы использовать инвалидное кресло. В феврале 2009 года, когда он проходил курс физической реабилитации, чтобы восстановить силы в ногах, сгусток крови попал в его легкое, убив его в возрасте 32 лет. После этого Ванда и Шалон прижались друг к другу сильнее, чем когда-либо.

Ванда и Шэлон были так близки, «они были как девушки Гилмор», — сказал один друг. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

Шалон была не готова к тому, насколько она не удовлетворена. После Джона Хопкинса она работала на передовой, помогая младенцам из групп риска, девочкам-подросткам и матерям с ВИЧ / СПИДом.Она была увлечена улучшением продовольственной и жилищной безопасности, чтобы снизить риск высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. В CDC ее беспокоило то, что она редко встречает людей, стоящих за данными, которые анализирует. Как консультант инициативы Мишель Обамы по борьбе с ожирением Let’s Move! «Она могла видеть цифры, но я не думаю, что она действительно видела, чтобы эта маленькая девочка или маленький мальчик ели более здоровый обед», — сказал Прайор.

Стресс и разочарование вызвали старые разъедающие сомнения в себе.Но постепенно Шэлон нашла выход из коробки. Она присоединилась к отделу предотвращения насилия CDC, сосредоточив внимание на вопросах, связанных с травмами и домашним насилием — миссией, которую она считала «освобождающей» для афроамериканских женщин, сказала Ванда. Она начала коучинг под названием «Стандарт инклюзивности», чтобы консультировать молодых людей из неблагополучных семей, которые хотят поступить в колледж или аспирантуру, а также организаций, стремящихся стать более разнообразными. И она решила написать книгу по саморазвитию, исходя из теории, что многие люди в сообществах, которые ей небезразличны, не могут позволить себе психотерапию или не доверяют ей.«Она была одним из тех людей — одного просто недостаточно», — сказала ее соавтор, Хабиба Тран, терапевт и лайф-коуч с многонациональной клиентурой. «Одного метода недостаточно. Одного способа [связаться с людьми] недостаточно».

«Не было придумано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй.

Стать матерью

Шэлон не могла вспомнить время, когда она не хотела быть матерью. Но ее романтическая жизнь была «20-летним фиаско на свиданиях», — признала она в рукописи своей книги по самосовершенствованию, отчасти потому, что «я смертельно боюсь разбитого сердца и разочарования, а впускать людей в дом — это реальный риск обоих.»

В 2014 году, когда Шалону было 34 года, возникла проблема со здоровьем.В течение многих лет она страдала миомой матки — незлокачественными опухолями, которые поражают до 80 процентов чернокожих женщин, что приводит к обильному менструальному кровотечению, анемии и тазовой боли. Никто не знает, что вызывает миому или почему черные так восприимчивы. Что известно, так это то, что опухоли могут влиять на фертильность — действительно, у чернокожих женщин почти в два раза больше шансов иметь проблемы с бесплодием, чем у белых, и когда они проходят лечение, вероятность того, что лечение будет успешным, гораздо ниже. Операция дала ей немного времени, но ее акушер-гинеколог посоветовал ей не откладывать беременность на более длительный срок.

Шалон провела свои взрослые годы, бросая вызов стереотипам о чернокожих женщинах; теперь она боролась с реальностью, что, приняв материнство-одиночку, она могла бы им стать. Финансовый риск был значительным — она ​​только что приобрела таунхаус в тихом районе Сэнди-Спрингс к северу от Атланты, и ее страховка CDC покрывала искусственное оплодотворение только для жен, использующих сперму своих мужей. В Портленде никто бы и глазом не взглянул на незамужнюю женщину-профессионала, имеющую одного ребенка, но в Атланте «очень царит атмосфера того, что все должно происходить в определенном порядке», — сказал Прайор.«И у Шалон этого вообще не было. Она такая:« Нет, вот что это такое ». «

Азартная игра, финансируемая с помощью ее родителей, закончилась серией сокрушительных неудач. В сентябре 2015 года, в разгар безуспешного лечения бесплодия, Шалон была встревожена, обнаружив, что ее правая рука опухла и стала твердой. Врачи обнаружили сгусток крови и диагностировали у нее лейденский фактор V — генетическую мутацию, которая делает кровь склонной к аномальному сгущению. Внезапно часть медицинской тайны семьи была раскрыта.Мать Ванды умерла от тромбоэмболии легочной артерии; так был Сэм III; так поступали и другие члены их большой семьи. Но никто не тестировался на мутацию, которая в первую очередь связана с европейским происхождением. Если бы они знали, что носят его, возможно, смертельный тромб Сэма можно было бы предотвратить. Было слишком больно останавливаться на достигнутом.

К апрелю 2016 года Шалон сдалась. У нее появился новый парень, и она ехала в Пуэрто-Рико, чтобы помочь в борьбе с вирусом Зика CDC, работая над предотвращением распространения вируса среди будущих матерей и их еще не родившихся детей.Там она обнаружила, что забеременела случайно. Ее волнение было умерено страхом, что ребенок мог заразиться вирусом Зика, который может вызвать микроцефалию и другие врожденные дефекты. Но шквал медицинских тестов подтвердил, что все в порядке.

Еще одна хорошая новость: несколько недель спустя ее подруга Прайор узнала, что она тоже беременна. «Хорошо, — сказала она Шалон, — давайте, наконец, займемся нашими радугами и единорогами! Потому что так долго это были только темные тучи и дождь».

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели.

На самом деле, множество факторов риска Шэлон, включая ее нарушение свертывания крови, операцию на миоме, 36 лет износа теломер, ее вес, сулили ей девять месяцев трудных испытаний. У нее также было высокое кровяное давление в анамнезе, хотя теперь оно контролировалось без лекарств. «Если бы я был врачом, который заботился о ней, я бы сказал:« О, это будет непросто », — сказала ее друг-акушер-гинеколог Макдональд-Мосли.

Шалон на удивление хорошо справилась с физическими трудностями. Ее команда из Университета Эмори, одной из ведущих систем здравоохранения на Юге, без труда справилась с нарушением свертываемости крови с помощью разжижителя крови Lovenox. Они беспокоились, что рубцы после операции на миоме могут привести к разрыву, если ее матка слишком растянется, поэтому они назначили кесарево сечение на 37 неделе. По словам Ванды, в некоторых случаях кровяное давление Шалон действительно резко повышалось, но врачи исключили преэклампсию, и показатели всегда возвращались к норме.

Ванда обвинила стресс. Роману Шэлон с отцом ребенка и ее разбитым надеждам на совместное воспитание ребенка пришел болезненный конец. Были опасения по поводу денег и приступы паники по поводу трудностей быть чернокожей матерью-одиночкой на Юге в эпоху Трейвона Мартина и Тамира Райс. Шалон сказала всем, что надеется на девушку.

Погруженная в исследования того, как социальная поддержка может защитить от стресса и невзгод, Шэлон присоединилась к онлайн-группам для матерей-одиночек и собрала стойкое сообщество, которое она могла быстро развернуть для получения помощи.«Она была посвящена деревне», — сказала Нджай, ее наставник из Центра контроля заболеваний. «Она говорила:« Я позабочусь о том, чтобы, когда у меня будет ребенок, деревня будет активирована и готова к работе ». «

Она вложила больше своей тревожной энергии, чтобы закончить первый набросок книги. Она отправила Трану рукопись 2 января, за день до запланированного кесарева сечения, затем напечатала последнюю записку своему ребенку. Мальчик или девочка, его прозвище будет Санни, в честь ее брата Сэма, ее «солнышка». «Ты всегда будешь моим самым важным достижением», — написала она.«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас».

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась.

Спорадический послеродовой уход

До недавнего времени большая часть дискуссий о материнской смертности была сосредоточена на беременности и родах. Но согласно последним данным CDC, более половины случаев материнской смертности происходит в послеродовом периоде, а одна треть — через семь или более дней после родов. Для американских женщин в целом послеродовой уход может быть опасно неадекватным — часто не более одного приема через четыре-шесть недель после возвращения домой.

«Если у вас было кесарево сечение, если у вас была преэклампсия, если у вас был гестационный диабет или диабет, если вы идете домой на антикоагулянте — всех этих женщин нужно осмотреть значительно раньше, чем через шесть недель «, — сказал Хейвуд Браун, профессор медицинской школы Университета Дьюка. Браун сделал реформирование послеродовой помощи одной из своих главных инициатив в качестве президента Американского конгресса акушеров и гинекологов.

Опасности спорадического послеродового ухода могут быть особенно велики для чернокожих матерей.Афроамериканцы чаще переносят кесарево сечение, и вероятность повторной госпитализации в течение месяца после операции более чем в два раза выше. У них непропорционально высокая частота гипертонических расстройств и послеродовой кардиомиопатии (сердечная недостаточность, вызванная беременностью), двух основных убийц в дни и недели после родов. Они в два раза чаще, чем белые женщины, страдают послеродовой депрессией, которая приводит к плохим результатам, но у них гораздо меньше шансов получить лечение психического здоровья.

Если они сталкиваются с дискриминацией или неуважением во время беременности или родов, они с большей вероятностью пропустят послеродовые визиты, чтобы проверить свое здоровье (они действительно ходят на прием к педиатру для своих младенцев). В одном исследовании, опубликованном ранее в этом году, две трети чернокожих женщин из малообеспеченных семей никогда не посещали врача.

Между тем, многие поставщики ошибочно полагают, что риски исчезают с рождением ребенка и что женщины, у которых беременность и роды прошли без проблем, останутся здоровыми.В случае с чернокожими женщинами медработники могут не понимать их истинные биологические риски или не оценивать эти риски в общих чертах. «Материнский опыт еще не закончился прямо во время родов. Все меры должной осмотрительности, которые применяются во время пренатального периода, должны продолжаться и в послеродовой период», — сказала Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии.

Все меры должной осмотрительности, применяемые в дородовой период, должны продолжаться и в послеродовой период.

Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии

Не только докторам и медсестрам нужно думать иначе. Как и у многих будущих мам, у Шэлон был тщательно продуманный план того, как она хотела бы рожать, даже включая то, о чем она хотела, чтобы ее хирургическая бригада говорила (ничего политического), и кто объявлял пол ребенка (ее мать, а не врач или медсестра). Но, как и у большинства беременных женщин, у нее не было плана послеродового ухода. «Я просто верила в систему, что все пойдет хорошо», — сказала Ванда.«И что, если что-то случится, она сможет с этим справиться».

Рождение ребенка было «прекрасным временем», — сказала Ванда. Шалон поступила так хорошо, что убедила своего врача позволить ей и Солей — по-французски «солнце» — покинуть больницу через две ночи (три или четыре ночи более типичны). Потом дома «все стало по-настоящему», — сказал Прайор. «Это были Шэлон и ее мама, которые пытались во всем разобраться, и поздние ночи, и попытки родить ребенка по расписанию. Шэлон была очень честной. Она сказала мне:« Друг, это сложно.

Кесарево сечение имеет гораздо более высокий уровень осложнений, чем вагинальные роды. В случае Шалон проблема — болезненная шишка на разрезе — началась через неделю после того, как она вернулась домой. Первый врач, которого она посетила, 12 января, сказал это было ничего, но когда она и ее мать выходили из его офиса, они столкнулись с ее постоянным акушером-гинекологом, Элизабет Коллинз, которой Шэлон полностью доверяла. Коллинз осмотрелся и диагностировал гематому — кровь, застрявшую в слоях заживающей кожи, что-то это происходит примерно в 1% кесарева сечения.Она осушила «колеблющуюся массу» (как это было описано в ее записях), и «обильный кровянистый негнойный материал» вылился из 1-дюймового разреза. Коллинз также организовал, чтобы медсестра приходила к нам через день, чтобы сменить повязку.

Но больше всего медсестру беспокоило кровяное давление Шалон. 16 января он составлял 158/100, что достаточно, чтобы вызывать опасения по поводу послеродовой преэклампсии, которая может привести к судорогам и инсульту. Но у Шалон не было других симптомов, таких как головная боль или помутнение зрения.Она записалась на прием к акушеру / гинекологу на следующий день, но в итоге оказалась слишком подавленной, чтобы пойти, — отметила патронажная медсестра 18 января. В той же записи медсестра написала, что Шэлон пришлось сменить повязку на ней. рана «иногда несколько раз в день из-за большого количества красного дренажа. Это добавляет ей стресса как молодой матери». Боль была 5 баллов по 10-балльной шкале, что мешало ей «спать / расслабляться». В целом, Шалон сказала медсестре, «это просто нехорошо». Когда медсестра измерила ей кровяное давление на манжете, которую Шалон хранила дома, показание было 158/112.На оборудовании медсестры показание было 174/118.

Согласно текущим рекомендациям ACOG, эти показания были достаточно высокими, чтобы требовать более агрессивных действий, сказал Цигас, таких как немедленная поездка к врачу для дальнейшего обследования, возможно, приема лекарств и более тщательного наблюдения. Это особенно верно для людей, страдающих гипертонией и множеством других рисков. «Нам необходимо комплексно взглянуть на факторы риска, независимо от того, был ли у нее диагноз преэклампсии», — сказал Цигас.«Если у кого-то есть целый набор факторов риска, как вы относитесь к ним по-другому?»

«Было бы разумно поместить ее в больницу для полного обследования», включая рентген грудной клетки, эхокардиограмму для оценки сердечной недостаточности и титрование ее лекарств, чтобы довести ее кровяное давление до нормального диапазона, написал одному врачу, ведущему специалисту по послеродовой помощи, который согласился ознакомиться с записями Шалон по запросу ProPublica, но попросил не называть его имени. Врач сказал, что сообщения о признаках инсульта кажутся недостаточными и что было бы более «обычной практикой» осмотреть ее в тот день, чтобы выяснить, что случилось.

Вместо этого Шэлон назначили встречу на следующий день, 19 января, к акушеру-гинекологу в женском центре в Эмори Сент-Джозеф, который оказывал ей первичную медицинскую помощь. К тому времени кровяное давление Шалон упало до 130/85, что считается верхней границей нормы, и «не было никаких симптомов, касающихся послеродовой [преэклампсии]», — написал доктор в своих записях. Он написал, что Шалон выздоравливала «должным образом» и думал, что ее скачки артериального давления, вероятно, были связаны с «плохим контролем боли».«Ванда и Шэлон ушли, чувствуя себя более разочарованными, чем когда-либо.

В течение следующих нескольких дней Ванда заметила, что одна из ног Шэлон была больше другой». Она сказала: «Да, я знаю, мама, и мое колено. больно, не могу согнуть ». «

Когда Макдональд-Мосли просмотрела объемные медицинские записи несколько месяцев спустя, у нее выскочило чувство, что опекуны Шэлон (которые отказались комментировать эту историю), похоже, не думали о ней как о пациенте, который требовалось повышенное внимание, несмотря на сложность ее беременности.

«У нее были все эти факторы риска. Если вы выберете кого-то, у кого будут проблемы, то это будет она … С ней нужно обращаться осторожно». По словам Макдональд-Мосли, тот факт, что ее симптомы не поддаются простой классификации, является еще одним поводом для бдительности. «Были все эти возможности определить, что что-то пошло не так. Чтобы действовать как можно скорее, они были упущены. На нескольких уровнях. На нескольких частях системы здравоохранения. Они были упущены».

Другим друзьям Шалон тоже стало не по себе.У Прайор была собственная неотложная беременность — ее сын родился очень преждевременно, на 24 неделе, поэтому она не могла быть в Атланте. Но они с Шэлон часто разговаривали по телефону. «Она так много знала о своем теле, что можно было подумать, что она доктор медицины, а не доктор философии. Слышать, как она беспокоится о своих ногах — это меня беспокоило». Прайор подбадривал ее: «Друг, ты выходишь из дома? Ты идешь гулять?» Она сказала мне: «Нет, я в своем шезлонге, и это почти все, что я могу». «

Лайф-тренер Тран была так расстроена состоянием Шалон, что переложила свое разочарование на подругу.«Я ругал ее.« Иди к гребаному доктору ». Она такая: «Я позвонила им. Я поговорила с ними. Я пошла к ним. Слезь с моей спины». «

Шэлон сделала это селфи со своим отцом, Самуэлем и Солей утром 24 января. Двенадцать часов спустя она потеряла сознание. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

«Что-то не так»

Утром во вторник, янв.24 года Шэлон сделала селфи со своим отцом, который приезжал в гости в течение нескольких дней, а затем отправила его в аэропорт, чтобы успеть на рейс обратно в Портленд. Ближе к полудню они с Вандой и ребенком еще раз поехали в Женский центр Эмори. На этот раз Шэлон увидела практикующую медсестру. «Мы сказали:« Послушайте, здесь что-то не так; она плохо себя чувствует », — вспоминает Ванда. «Одна нога больше другой; она все еще набирает вес — 9 фунтов за 10 дней — артериальное давление все еще повышается. Должно быть, что-то не так.'»

В записях медсестры было подтверждено, что у Шалон были отеки на обеих ногах, с еще большей опухолью на правой. Она отметила, что Шалон жаловалась на» легкие головные боли «, но не имела других тревожных симптомов, таких как помутнение зрения. Она проверила разрез — «теплый сухой нет [признака / симптома] инфекции» — и отметил психическое состояние Шалон («сотрудничество, соответствующее настроение и аффект, нормальное суждение»).

«Вы, ребята, должны понять, что у нее только что родился ребенок. Не беспокойтесь об этом, все успокаивается », — вспоминала Ванда, сказанную им медсестрой.«Мы отправим ее на УЗИ, чтобы проверить, нет ли у нее тромба в ноге». «Кровяное давление Шалон вернулось к 163/99, поэтому медсестра также назначила обследование на преэклампсию.

Оба теста дали отрицательный результат. «Итак, они говорят:« Ну, если нет сгустков, все в порядке », — вспоминает Ванда. Как вспоминает Ванда, Шалон настаивала: « — это , что-то не так, я знаю свое тело. Я плохо себя чувствую, мои ноги опухают, я набираю вес. Я не мочу. Я пью. много воды, но я задерживаю воду.«Как вспоминает Ванда, медсестра сказала им:« Мы ничего не можем сделать; вам просто нужно подождать, дайте ему больше времени ». Перед тем, как отправить Шалон домой, медсестра дала ей рецепт на лекарство от артериального давления нифедипин, который часто используется для лечения гипертонии, связанной с беременностью.

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке висит в детской Солей. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей.

Шэлон и Ванда остановились в аптеке, затем решили пойти поужинать с младенцем. Пока они ели, они говорили о поездке, которую Шэлон запланировала для них троих всего за несколько недель. С тех пор, как умер Сэм III, Ванда и Шэлон взяли за правило путешествовать в какое-то особое место в связи с болезненными годовщинами. В ознаменование своего 40-летия и восьмой годовщины со дня смерти Шэлону пришла в голову идея поехать в Дубай.(«Это дешево, — сказала Шэлон Ванде. — Деньги там намного дороже. Это должно быть красиво».) Она давно купила им билеты и заказала паспорт ребенка. Теперь Ванда волновалась: будет ли она достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы совершить такое большое путешествие с младенцем? Шэлон пока что не хотела терять надежду. Ванда вспоминает, как она сказала: «Я буду в порядке, со мной все будет в порядке».

Они вернулись домой и какое-то время посидели в спальне Шалон, смеясь и играя с младенцем. Примерно в 8:30 р.м., Шалон вдруг заявила: «Я просто не знаю, мама, я просто плохо себя чувствую». Она приняла лекарство от кровяного давления от Ванды и собралась спать. Час спустя Ванда услышала ужасающий задыхающийся звук. Шэлон рухнула.

Новости быстро распространились среди ее коллег из CDC. Уильям Каллаган, начальник отделения охраны здоровья матери и ребенка, в марте напомнил, что его босс, посетивший Шалон в больнице, позвонил ему, чтобы сообщить об этом. «Это был ужасный телефонный звонок», — сказал Каллаган, один из ведущих национальных исследователей материнской смертности.«В тот момент, безусловно, требуется то, что я делаю, это сделало это очень, очень, очень конкретным … Речь шла не о данных, не о том, растет они или падают. это трагическое событие, которое случилось с этой женщиной, ее семьей ».

Нортсайд отказался от вскрытия, сказав Ванде и Сэмюэлю, что в смерти Шэлон не было ничего необычного, вспоминают они. (Больница отказалась от комментариев.) Таким образом, Ванда заплатила 4500 долларов за вскрытие, проведенное судебно-медицинскими экспертами в соседнем округе ДеКалб.Отчет пришел через три месяца. Отметив, что на сердце Шалон были обнаружены признаки повреждения, соответствующие гипертонии, он приписал ее смерть осложнениям, связанным с высоким кровяным давлением.

Солей играет со своей няней. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Солей играет со своей няней.

Воспитание Солей

Ванда переехала в опрятный городской дом Шалон, чтобы заботиться о Солей. Несмотря на то, что жители Шалон выполнили свои обещания на поминальной службе, часто приходя, чтобы дать Ванде передышку, первые месяцы были на грани невыносимых — у ребенка были колики, желудочные проблемы, из-за которых они оба не спали всю ночь. Горе Ванды было безграничным, бездонным, но она не могла позволить ему вмешиваться в ее обязанности перед Солей.«По большей части, она единственная причина, по которой я встаю каждое утро», — сказала Ванда.

В конце концов колики прошли, и Солей почувствовала себя лучше. В июне Ванда и ее 5-месячная внучка поехали в Чаттанугу, штат Теннеси, на ежегодное собрание ученых Службы общественного здравоохранения США. В честь наследия Шэлон была учреждена новая награда — Мемориал Шэлон Ирвинг (младший) ученый-офицер года , и Ванду попросили сказать несколько слов. Она передала ребенка одному из коллег Шэлон из CDC и вышла на небольшую сцену.

«Стремление к совершенству — это выбор», — сказала она аудитории сквозь едва сдерживаемые слезы. «Это обязательство … Это борьба за то, чтобы стать тем, кем вы хотите быть. Это сложнее, чем вы хотите. Это занимает больше времени, чем вы хотите. И это требует от вас большего, чем вы ожидали».

Шалон олицетворяет превосходство, — сказала Ванда. «Я не знаю, стала ли Шэлон той женщиной, которой она в конечном итоге хотела быть. Но я знаю, что она хотела быть той женщиной, которой была».

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить.

Однажды в субботу днем ​​в октябре Ванда получила книгу, которую собрали друзья Шалон из Службы эпидемической разведки, под названием писем к Солей. Она положила Солей к себе на колени и сказала: «Я прочту тебе несколько писем о твоей маме». Одна вещь, которую Ванда пыталась никогда не делать, — это плакать перед Солей. Но когда она начала читать письма, она рыдала. «А Солей просто продолжала смотреть на меня — она ​​не могла понять, что происходит. И примерно через минуту она сняла мои очки руками и положила их, а затем положила голову мне на грудь и начала гладить меня. Что заставило меня плакать еще больше «.

По мере того, как Солей становилась старше, Ванда с нетерпением ждала возможности заниматься с ней такими вещами, которых с нетерпением ждала Шэлон: читать ей, путешествовать с ней, водить ее на занятия по гимнастике и музыке.«Она хотела, чтобы Солей пошла в школу Монтессори, поэтому я ищу для нее школу Монтессори», — сказала Ванда. «Она хотела, чтобы ее крестили; мы ее крестили».

Сейчас Солей 10 месяцев, у нее глаза матери, энергия и упрямый, но добрый нрав, она каждую ночь ложится в постель Ванды и рано будит ее, чтобы поиграть. «Она кусает меня за нос и пинает меня -« Нана, пора вставать! Пора вставать! » Это то, что меня мотивирует ».

Примерно через неделю после поминальной службы Ванда наткнулась на письмо, которое Шэлон написала ей двумя годами ранее, примерно в шестую годовщину смерти Сэма III.Шэлон оставила его среди других важных вещей на своем компьютере, надеясь, что, если с ней что-то случится, Ванда найдет это. Письмо читается как предчувствие: Шэлон думала о своей преждевременной смерти — и о том, что ее любимой матери придется пережить еще одну невыносимую трагедию.

Мне очень жаль, что я вас покинул. В тот день, когда я пишу это, я понятия не имею, как это могло произойти, но знаю, что я бы никогда не ушел.

Я знаю, что сейчас это кажется невозможным, но, пожалуйста, не позволяйте этому сломать вас. Я хочу, чтобы ты был счастлив и улыбался. Я хочу, чтобы вы знали, что за мной наблюдают мои братья и бабушка, и что мы все наблюдаем за вами. Пожалуйста, постарайся не плакать. Вместо этого используйте свою энергию, чтобы почувствовать мою любовь во времени и пространстве. Ничто не может разрушить нашу связь, и ты навсегда будешь моей мамой, а я — твоей девочкой!

Растущий уровень материнской смертности: что это значит для вас? — Блог Harvard Health

Обновление:

Новое руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) направлено на снижение неуклонно растущего числа случаев кесарева сечения во всем мире.Хотя кесарево сечение иногда имеет решающее значение по медицинским показаниям, оно связано с краткосрочным и долгим риском для здоровья женщин и младенцев, который может длиться годами.

В июне 2018 года Серена Уильямс рассказала Vanity Fair о своем пути к материнству, включая историю о том, как она чуть не умерла через несколько дней после родов. В сентябре Бейонсе на своей обложке Vogue рассказала о том, как у нее развилось опасное для жизни состояние, называемое преэклампсией, которое может привести к судорогам и инсульту.В течение всего лета заголовки, такие как «Умирать, чтобы родить», «Смертельные роды» и «Материнская смертность: американский кризис» появлялись в новостных лентах и ​​транслировались на экранах по всей Америке.

Как профессор, изучающий безопасность во время беременности, меня цитировали во многих статьях и материалах СМИ. Я объяснил, что говорят эти ужасающие истории о наших системах здравоохранения, нашей государственной политике, нашем обществе в целом. Но как акушер я ломал голову над тем, как объяснить своим пациентам, что это значит для них индивидуально.И моя беременная жена, которая должна родиться со дня на день, тоже заметила заголовки.

Что такое материнская смертность?

Обычно смертельные случаи, произошедшие из-за осложнений беременности или родов, или в течение шести недель после родов, регистрируются как материнская смертность.

Что нам говорит статистика?

В 1990 году в США на каждые 100 000 беременных женщин приходилось 17 случаев материнской смерти. Хотя это относительно редко, это число неуклонно росло за последние 25 лет, что указывает на усугубление проблемы безопасности.В 2015 году было зарегистрировано более 26 смертей на 100 000 беременных. Это означает, что по сравнению со своими матерями сегодня американские женщины на 50% чаще умирают при родах. И риск для чернокожих женщин в три-четыре раза выше, чем для белых, независимо от дохода или образования.

Кроме того, на каждую смерть, связанные с беременностью состояния, такие как высокое кровяное давление или нарушения свертывания крови, приводят к до 100 тяжелым травмам. Из-за каждой серьезной травмы десятки тысяч женщин страдают от неадекватно леченных физических или психических заболеваний, а также от более широкого бесправия, с которым сталкиваются матери из-за отсутствия политики в отношении оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и другой социальной поддержки.

Вводят ли статистические данные в заблуждение?

Первопричину такой поразительной статистики часто понимают неправильно. Общественный образ материнской смерти — это женщина, у которой возникла неотложная медицинская помощь, например, кровотечение во время родов. Однако очень мало случаев смерти, учитываемых в статистике материнской смертности, происходит во время родов. Скорее всего, четыре из пяти смертей происходят в течение недель и месяцев до или после рождения. Так что они происходят не в больнице, а в наших общинах. И они представляют собой множество неудач — не только небезопасное медицинское обслуживание, но и подрыв социальной поддержки, необходимой женщинам для распознавания медицинских предупреждающих знаков, таких как ненормальное кровотечение или безнадежность относительно будущего, и для своевременного обращения за помощью.

Через несколько дней после рождения ребенка американских женщин отправляют домой из больницы с младенцем на руках. Чаще всего мать и семья оставляют наедине с собой до беглого 15-минутного визита к врачу через несколько недель. Во время длительных перерывов между осмотрами матери очень переживают за своих младенцев. Они борются с быстро растущими обязанностями, крайним недосыпанием и непрекращающимся давлением, заставляющим вернуться к работе. И все это во время выздоровления после беременности и адаптации к отцовству — переходный период, знаменующий собой одно из величайших испытаний на физиологическую выносливость в жизни.Слишком часто этот опыт изолирует, лишает силы и смертельно опасен.