Здоровье малыша: Что важно для здоровья матери и будущего малыша » Медвестник

Что важно для здоровья матери и будущего малыша » Медвестник

Рождение ребенка является главной жизненной ценностью, средоточием счастья для большинства семей. Но воспроизведение потомства требует строгого отбора, прежде всего физиологических состояний организма женщины, оптимальной внешней и внутренней среды.

Это означает, что планирующая беременность женщина должна быть физически в безопасности, в благоприятных социально-экономических условиях, что позволит иметь неограниченный доступ к питательным веществам и воде. В противном случае развиваются состояния, препятствующие наступлению и/или вынашиванию беременности.

Кроме того, во время беременности все системы органов женщины претерпевают значительные анатомические и физиологические изменения, направленные на создание необходимых условий для развития ребенка, что также требует дополнительных ресурсов.

Диета и образ жизни являются важными детерминантами, определяющими не только течение беременности и развитие плода, но и здоровье матери и будущего ребенка. Показано, что первые 1000 дней жизни малыша (с момента зачатия до 2 лет) имеют решающее значение для профилактики болезней во взрослом возрасте, например, недостаток или избыток питания и быстрое увеличение массы тела ребенка связаны с повышенным кардиометаболическим риском во взрослом возрасте.

В идеале питательные вещества должны поступать в организм женщины за счет разных источников пищи, однако в современных условиях сбалансированное микронутрициальное обеспечение исключительно за счет обычного пищевого рациона едва ли возможно, так как в питании современного человека преобладают рафинированные, высококалорийные продукты, с низким содержанием витаминов и минералов. К такому стилю питания применим термин «качественное голодание». Нельзя забывать, что многие люди плохо усваивают витамины вследствие генетических дефектов обмена или нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте, а компоненты табачного дыма, алкоголь, кофеин нарушают усвоение или увеличивают расход витаминов.

Следует при этом понимать, что вероятность успешного зачатия и правильного развития плода значительно повышаются, если уже на этапе подготовки к беременности женщина ведет здоровый образ жизни и получает все необходимые нутриенты. Это подтверждается многочисленными наблюдениями, что нашло отражение в конкретных клинических рекомендациях по прегравидарной подготовке.

Помимо трех основных питательных классов: белков, жиров и углеводов, особую важность представляют микронутриенты, обеспечение которыми должно быть достаточным для любой женщины репродуктивного возраста в связи с возможностью наступления беременности. В частности, всем планирующим беременность женщинам необходим заблаговременный (за 3 месяца до наступления беременности) и как минимум на протяжении всего первого триместра (до 12 недель беременности) прием фолатов в дозе от 400 до 800 мкг/сут. в зависимости от индивидуального риска дефицита витамина В9.

Доказано, что это позволяет на 70–92% сократить риск развития дефектов нервной трубки; до 26–40% снизить уровень врожденных пороков сердца, опасность развития преэклампсии, ранней отслойки плаценты и преждевременных родов, а также предотвратить развитие других нарушений эмбриогенеза. Достаточное потребление фолатов в преконцептуальный период ассоциируется с высоким индексом психического развития ребенка, отсутствием когнитивных нарушений, снижением риска развития онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении. Фолаты целесообразнее принимать в составе комплексного препарата с дополнительным содержанием витаминов B6 и B12, обеспечивающих полноценный фолатный цикл.

Россия – одна из 13 стран, не имеющая действующих законодательных и нормативных актов по обязательному йодированию соли, что способствует проживанию населения в условиях некомпенсированного дефицита йода. Наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йододефицитом в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим рекомендуется обязательный прием йода не менее 150 мкг/сут., чтобы обеспечить нормальное развития мозга и щитовидной железы ребенка.

Кроме того, на этапе прегравидарной подготовки пациенткам из группы риска по развитию железодефицитной анемии после оценки показателей красной крови и айрон-статуса показан профилактический прием препаратов железа в дозе не менее 60 мг/нед. в интермиттирующем режиме: 3 мес. прием/3 мес. перерыв (рекомендации Всемирной организации здравоохранения), кроме случаев, когда препараты железа противопоказаны.

А для населения Земного шара, проживающего севернее 35-й параллели, к которой относится и территория России, характерен недостаточный уровень инсоляции бо́льшую часть года, что ведет к дефициту витамина D.

Исследования показали, что во время беременности гиповитаминоз D может быть ассоциирован с риском развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии, преждевременных родов, рождения маловесных детей, а также развития у них скелетных нарушений вследствие рахита.

Поэтому женщинам, готовящимся к зачатию, а также на протяжении беременности и кормления грудью рекомендуется принимать в профилактических дозах витамин D. Согласно российским рекомендациям, лицам в возрасте 18–50 лет с профилактической целью следует принимать не менее 600–800 МЕ витамина D в сутки, а при наступлении беременности эту дозу следует увеличивать до 800–1200 МЕ/сут. В идеале – дотация витамина D и решение о дозировке необходимы после определения снижения концентрации его в сыворотке крови.

У всех женщин в периконцепционный период желательно дополнительное поступление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в дозировке 200–300 мг/сут. с последующим продолжением на протяжении всей гестации для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органа зрения и иммунной системы плода. Оптимальный способ увеличения поступления ПНЖК — расширение диеты, при невозможности — прием медикаментозных препаратов.

Многообразие монопрепаратов и поливитаминно-минеральных комплексов на российском рынке позволяет принимать решение о назначении конкретного препарата у конкретной пациентки, реализуя принцип партисипаторной (пациентоориентированной) медицины. Такое решение практикующий врач принимает на основании не только оценки совокупности факторов риска дефицита микронутриентов, анамнестических данных, клинической картины, лабораторных показателей, но и на основании анализа доказательной базы БАД и при условии подтверждения производителем высокого качества производственного процесса.

Площадкой, где представлено большое количество БАД для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих, является международная торговая онлайн-платформа iHerb.

Являясь ведущим розничным интернет-магазином биологически активных добавок и товаров для здоровья после проведения регистрации организацией NSF International, iHerb является еще и объектом, соблюдающим стандарты надлежащей производственной практики (GMP). Это подтверждает использование должных методов, оборудования, объектов и средств управления для складирования и распределения продукции, а также гарантирует качество товаров из категории биологически активных добавок.

Квалифицированный врач, обладая широким кругозором и понимая желание женщины оставаться привлекательной всегда, кроме компенсации витаминных дефицитов, порекомендует ношение специального женского белья и косметики, позволяющей избежать или минимизировать появление стрий на коже живота, груди, бедер.

С этой целью кожу нужно питать и увлажнять кремами либо маслами, содержащими витамины А и Е, натуральные жирные и эфирные масла, которые являются отличным средством для увеличения упругости и эластичности кожи, а также экстракты полезных растений. Для беременных такие масла либо кремы особенно предпочтительны ввиду 100%-ной натуральности входящих в них жирных и эфирных масел.

На своем сайте электронной торговли iHerb предлагает 35 000 товаров более чем 1500 брендов с прямой доставкой покупателям в более чем 180 странах и реализует не только биологически активные добавки, такие как витамины, минеральные вещества, травы и средства из растительного сырья, но и косметические средства, предлагая широкую линейку товаров для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин от теста для определения двух заветных полосок до товаров, сохраняющих красоту и здоровье.

Нужно понимать, что включение в рацион БАД для беременных и кормящих женщин на этапах прегравидарной подготовки, беременности и лактации позволит провести эффективную профилактику пищевых дефицитов у будущей матери и заложить основы здоровья будущих поколений.

1. Радзинский В. Е. Предгравидарная подготовка: клинический протокол (2016).

2. Мальцева Л. И., Васильева Э.Н. Новые подходы к оценке роли витамина D в репродуктивном здоровье женщины // Практическая медицина. № 7. С. 42–47.
3. Калинченко С.Ю, Жиленко М.И., Гусакова Д.А. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин// Проблемы репродукции. 2016;22(4): 28–36.
4. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Батурин А.К., Старовойтов М.Л., Лебедева У.М. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации // Вопросы современной педиатрии. Т. 15. № 6.
5. Stephenson, J. et al. How do women prepare for pregnancy? Preconception experiences of women attending antenatal services and views of health professionals. PLoS One 9, e103085 (2014).
6. Narges, F. & Zolotor, A. Recommendations for Preconception Counseling and Care. American Family Physician 88, (American Academy of Family Physicians, 2013).
7. Hanson, M. A. et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think Nutrition First». J. Gynecol. Obstet. 213–253 (2015).
8. Adair, L. S. Long-Term Consequences of Nutrition and Growth in Early Childhood and Possible Preventive Interventions. in Nestle Nutrition Institute workshop series 78, 111–120 (2014).

Календарь развития ребенка от Здоровье Нации

Календарь развития ребенка от медицинского центра Здоровье Нации это удобная система, по месяцам рассказывающая родителям, как развивается малыш.

Развитие ребенка по месяцам

Новорожденный

Как ведет себя малыш в первые недели жизни? Стоит ли волноваться, если он спит 18 часов в сутки? Что нужно знать об особенностях кормления крохи, и какие рекомендации по уходу нужно соблюдать?

Подробнее

1 месяц

Что происходит с ребенком в возрасте месяца, как меняется его поведение. Особенности развития и появление новых действий. Что нужно знать о питании, ежедневном уходе. Плановое посещение врачей и сдача анализов.

Подробнее

2 месяца

Что происходит в жизни ребенка в возрасте 2 месяца? На какие особенности поведения нужно обратить внимание? Появление первых эмоций малыша, развитие голосового аппарата.

Подробнее

3 месяца

Какие открытия ожидают родителей, когда ребенку исполняется 3 месяца? Появление новых навыков, первое осознанное проявление эмоций и желаний. Что нужно знать об особенностях кормления?

Подробнее

4 месяца

Что происходит с малышом в возрасте 4 месяцев? Первые серьезные игры и взаимодействие с окружающим миром.

Что нужно знать об особенностях кормления, и какие рекомендации по уходу нужно соблюдать?

Подробнее

5 месяцев

Переходный период из горизонтального положения. Что нужно знать об особенностях кормления крохи? К чему должны быть готовы родители пятимесячного малыша?

Подробнее

6 месяцев

Чему научился ребенок в возрасте 6 месяцев? Насколько критично расхождение с принятыми нормами? Что нужно знать об особенностях кормления крохи, как вводить первый прикорм?

Подробнее

7-9 месяцев

Что происходит с ребенком в возрасте 7-9 месяцев? Малыш начинает сидеть, ползать или даже делает первые шаги. Появляются первые попытки разговаривать. Игрушки используются в новом качестве.

Подробнее

10-12 месяцев

Как ведет себя малыш в возрасте 10-12 месяцев? Как меняется его режим дня и в какие игры будет интереснее играть ближе к первому Дню рождения?

Подробнее

12-15 месяцев

Как ведет себя ребенок в возрасте 12-15 месяцев? Что изменилось в поведении, и о каких особенностях развития важно помнить?

Подробнее

15-18 месяцев

Как ведет себя ребенок в возрасте 15-18 месяцев? Что нужно знать об особенностях поведения, на что обратить внимание?

Подробнее

18-24 месяца

Как ведет себя ребенок в возрасте 18-24 месяцев? Чему научился малыш за 2 года? Как правильно составить рацион питания?

Подробнее

Вехи развития: 3 месяца — HealthyChildren.

org

Авторизоваться | регистр

 

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Каких этапов развития должен достичь мой ребенок к трем месяцам?

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца, он резко превратится из полностью зависимого новорожденного в активного и отзывчивого младенца. Она потеряет многие из своих новорождённых рефлексов, приобретя более сознательный контроль над своим телом. Вы обнаружите, что она часами осматривает свои руки и наблюдает за их движениями.

Вот еще несколько вех, на которые стоит обратить внимание.

Вехи движения

• Поднимает голову и грудь в положении лежа на животе
• Поддерживает верхнюю часть тела руками в положении лежа на животе
• Вытягивает ноги и бьет ногами, лежа на животе или на спине
• Открывает и закрывает руки
• Давит на ноги, когда ступни стоят на твердой поверхности
• Сводит руки ко рту
• Проводит рукой по подвешенным предметам
• Хватает и трясет руками игрушки

Вехи зрения и слуха

• Внимательно наблюдает за лицами
• Следует за движущимися объектами
• Распознает знакомые предметы и людей на расстоянии
• Начинает согласованно использовать руки и глаза
• Улыбается звуку твоего голоса
• Начинает бормотать
• Начинает имитировать некоторые звуки
• Поворачивает голову в сторону звука

Социальные и эмоциональные вехи

• Начинает проявлять социальную улыбку
• Любит играть с другими людьми и может плакать, когда игра останавливается
• Становится более коммуникативным и выразительным с лицом и телом
• Имитирует некоторые движения и выражения лица

Наблюдение за развитием

Хотя каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально и со своей скоростью, неспособность достичь определенных этапов может сигнализировать о проблемах со здоровьем или в развитии, требующих особого внимания.

Если вы заметили какие-либо из следующих настораживающих признаков у вашего ребенка в этом возрасте, обсудите их со своим педиатром.

• Не реагирует на громкие звуки
• Не замечает своих рук к двум месяцам
• Не улыбается на звук вашего голоса к двум месяцам
• Не следит глазами за движущимися объектами в возрасте двух-трех месяцев
• Не схватывает и не держит предметы к трем месяцам
• Не улыбается людям к трем месяцам
• Не может нормально держать голову в три месяца
• Не тянется к игрушкам и не берет их к трем-четырем месяцам
• Не болтает к трем-четырем месяцам
• Не подносит предметы ко рту к четырем месяцам
• Начинает бормотать, но не пытается имитировать ваши звуки к четырем месяцам
• Не отталкивается ногами, когда ее ступни ставятся на твердую поверхность, к четырем месяцам
• Имеет проблемы с движением одного или обоих глаз во всех направлениях
• Косит глаза большую часть времени (Иногда косоглазие нормально в эти первые месяцы. )
• Не обращает внимания на новые лица или кажется очень напуганным новыми лицами или окружением
• Сохраняется тонический шейный рефлекс в возрасте от четырех до пяти месяцев

Последнее обновление

01.06.2009

Источник

Уход за младенцем и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Насколько активен ваш ребенок?

Вы можете не думать о первых нескольких неделях жизни вашего ребенка как о времени, когда он очень физически активен (хотя вы, вероятно, почувствуете, что вы и ваш супруг изнурены заботой о нем!). Правда, бегать по парку или бросать мяч другому ребенку в этом возрасте она, конечно, не умеет, но у нее еще есть много возможностей начать развивать двигательные навыки, которые она сможет использовать для очень активного детства и взрослой жизни.

Например, замечали ли вы, что ваш младенец начал пинаться на втором месяце жизни? Несмотря на то, что на данный момент это движение в основном рефлекторное, вскоре она сможет сгибать и выпрямлять ноги, когда захочет. К тому времени, когда ему исполнится 3 месяца, ваш ребенок может начать переворачиваться с переда на спину (позже, к 6 месяцам, он начнет переворачиваться со спины на живот). Примерно через 3-4 месяца, когда вы держите ее в вертикальном положении, поставив ноги на пол, она будет отталкиваться и выпрямлять ноги, как если бы она стояла самостоятельно, и, вероятно, обнаружит, что может сгибать колени. и подпрыгнуть.

Начиная примерно с 5-месячного возраста, ваш младенец сможет поднять голову, лежа на животе, а затем оттолкнуться руками, чтобы оторвать грудь от пола или кровати. Покачиваясь на животе, она может брыкать ногами и двигать руками, как будто плывет. Вскоре ваш младенец будет переворачиваться по своему желанию. Примерно в 8 месяцев она сможет сидеть без поддержки и поймать себя на руках и ладонях, если начнет опрокидываться. Она также будет брать и перемещать предметы из одной руки в другую.

В последние несколько месяцев перед своим первым днем ​​рождения вашему ребенку может казаться, что он находится в постоянном движении. Она схватит свои ноги и попытается засунуть их в рот. Она может ерзать и брыкаться при каждой смене подгузника. В возрасте от 7 до 10 месяцев она начнет экспериментировать, а затем овладеет искусством ползания. Затем, как раз к своему первому дню рождения, она сделает свои первые шаги (это может произойти чуть раньше или чуть позже от одного ребенка к другому, все в пределах нормы).

По мере развития вашего ребенка используйте любую возможность, чтобы стимулировать его разум и тело. С самых первых недель жизни ходите по дому, держа ребенка на руках и взаимодействуя с ним, и произносите вслух названия предметов, с которыми вы двое сталкиваетесь.

Вскоре ей захочется протянуть руку, коснуться их и взять в руки. Кроме того, разговаривайте с ребенком, когда вы с ним. Когда вы меняете ей подгузник, купаете ее или едете с ней в машине, поддерживайте разговор. Младенцы любят звук голосов своих родителей. Посмотрите, как она реагирует и как общается звуками, двигая руками и ногами.

Вот некоторые другие занятия, которыми вы и ваш ребенок можете заниматься вместе.

• Читайте ребенку вслух.
• Включите музыку и нежно потанцуйте с ней на руках.
• Сядьте и поиграйте с ней на полу. Ей понравится общаться с вами.
• Попробуйте научить ее прятки и пирожные (они могут быть стимулирующими для вашего ребенка и помогут ему развить моторику).
• Чаще обнимайте ее и дарите ей любовный физический контакт.
• Держите ребенка на руках как можно чаще.
• Посади ее в коляску и погуляй. Это хороший способ познакомить вашего ребенка с окружающим миром, и это отличное упражнение для вас.