Переходный возраст сейчас начинается в 9-10 лет. Что еще надо знать родителям
Семейный психолог Екатерина Бурмистрова: как отличить настоящие трудности подросткового возраста от родительских фантазий, о «классике» родительских тревог – и когда опасения могут быть оправданы.
Екатерина Бурмистрова
Что обычно тревожит родителейПодростковый возраст сильно помолодел, он начинается у девочек уже в девять лет, а у мальчиков в 10-11. Рамки действительно очень сильно сместились за последние 15 лет, подростковый возраст наступает на два года раньше, чем мы ждем, чем нам привычно. Соответственно, родители оказываются в ситуации, когда они не готовы к тому, что ребенок перестает быть ребенком и психически, и физиологически. При том, что, конечно, остановить взросление абсолютно невозможно.
Если на проблему взаимоотношений родителей и подростков посмотреть не поверхностно, а чуть глубже, то может оказаться, что некоторые трудности связаны с уровнем особой родительской тревоги, которая может звучать как придирчивость, требовательность, излишнее внимание к ребенку.
Очень часто родители не понимают, насколько сильно они находятся под влиянием этой неосознаваемой тревоги.
– У подростка есть какая-то своя жизнь, которая недоступна родителям.
– Попадет под постороннее пагубное влияние.
– Не уделяет достаточного внимания учебе.
– Увлекается непонятной странной музыкой.
– Одевается не так, волосы не так стрижет, моется реже.
– Высказывает недовольство.
– Задерживается допоздна и не сообщает об этом заранее.
Все эти опасения попадают в классику родительских тревог. Конечно же, все родители очень боятся, что ребенок свяжется с плохой компанией и не сможет из нее выбраться, будет еще меньше бывать дома, и возможностей для нормального общения не останется.
А у ребенка в этом возрасте превалирует доминанта на обретение самостоятельности, своей собственной позиции и своего места в мире, при этом у него очень маленький опыт и ощущение обладания «волшебной палочкой».
За тревогой родителя, что ребенок попадет в плохую компанию, пойдет не той дорожкой, обычно стоит страх, и это настоящий страх, иногда очень сильный. И может выясниться, что при каждом столкновении с друзьями ребенка родитель вспоминает историю какого-то своего родственника, который попал в плохую историю, и все закончилось нехорошо.
Тревога от ощущения, что подросток абсолютно не слушается, он совершенно невменяемый, недоговороспособный, действует так, что родители начинают давить, а такой способ в подростковом возрасте не работает. Чем больше родитель давит, тем больше подросток сопротивляется, тем хуже он слышит.
Часто родитель начинает давить именно под гнетом тревоги, не потому что он хочет давить, а потому что он чувствует, что теряет рычаги управления.
Он использует то, что у него под рукой, что «в сундуке» лежит самое верхнее – у нас у всех это лежит – авторитарную педагогику. Чем больше родители давят, тем больше ребенок дистанцируется, защищается, отстраняется, и диалог прекращается.
Тревога иногда такая сильная, что ее нельзя побороть. Скажем, это единственный ребенок или ребенок, со здоровьем и рождением которого были связаны разные проблемы. На основе моего опыта работы с этой темой – и лекционного, и дистанционного, и в консультировании – могу заверить, что возможно научиться слышать этот голос тревоги и останавливать действия, связанные с этим беспокойством. Уже одно это не то что уменьшит тревогу, но позволит фильтровать ее проявления и повлияет в лучшую сторону на отношения.
Подростки, в силу своего небольшого жизненного опыта, не воспринимают некоторые вещи, им абсолютно непрозрачна наша тревога. «Что со мной может быть?» – удивляются они. Это особенность подросткового возраста – до определенного периода у них у всех есть «волшебная палочка» – «все плохое случится не со мной, я обойду все преграды, я справлюсь со всеми сложностями и выйду сухим из воды».
Это действительно одно из сокровищ подросткового возраста. Но постепенно подростки, приобретая опыт, иногда очень тяжелый, не какой-то травматический, а личностно тяжелый, понимают, что «волшебная палочка», если и есть, то работает не всегда.
И кроме «волшебной палочки» нужны осторожность, внимательность и даже работоспособность.
Очень важно, если есть такая возможность, рассказывать ребенку о своей тревоге, потому что он сам ее не может считать. У кого-то из родителей есть тревога про дорогу, у кого-то про общение, у кого-то про замужество или про карьеру, у кого-то про внешность. И то, что попадает точно в тревогу родителей, вызывает очень бурный ответ. Подросток не понимает, почему мама начинает орать как потерпевшая, если он задержался на 20 минут или не прислал вовремя СМС.
Важно в мирное, нейтральное время, когда все хорошо, рассказывать подростку, почему вы так реагируете и что вас так цепляет. Подросток не может догадаться, что он на 20 минут задержался, а вы уже представили, как морги обзваниваете.
Подросток не может догадаться, что вы вчера прочитали очередную масс-медийную историю, а они все в последнее время очень яркие, и примерили ее на себя и на его жизнь.
Фото: wiki24.net
Если вы ему в нейтральное время спокойно, без нотаций, на равных все расскажете, это будет ступенька к диалогу, шаг навстречу друг к другу.
Определите, что подпитывает тревогуИногда у родителя есть глубокие истории из детства, истории из семьи, которые запускают тревогу, опасения и предубеждения определенного типа. Если этот опыт серьезный, болезненный, нужно что-то делать, чтобы как-то его контейнировать (модное сейчас слово). Это может быть и исповедь в храме, и психотерапия, и рассказ друзьям, и ведение дневника. Это не происходит быстро, хотя уровень осознанности от таких действий растет.
Но есть вещи, которые кормят тревогу извне, которые к личной биографии никакого отношения не имеют, они цепляются в соцсетях, интернет-изданиях, по телевизору, еще где-то. Соответственно, с подпиткой чужими историями и чужими мнениями тревога раздувается как воздушный шар. Не стоит перекармливать тревогу внешними сообщениями, потому что каждый медийный повод дает рост тревожности, вплоть до нервных расстройств.
Очень важно, если есть склонность к тревожным реакциям и проецированию своих тревог на ребенка, объяснить ему, что сейчас ваша тревога подкормилась и стала большой. Иногда нужно попросить взять паузу: «Сейчас я буду бояться всего, временно возвращайся, например, в восемь». Или: «Сейчас я прочитала про очередной химикат, пожалуйста, временно, пока в голове эта новая информация не уляжется, мы не едим фастфуд».
Необходимо внимательное отношение к своей тревоге, сочувственное отношение к самому себе: «Да, я вот такой, я пытаюсь, но я тревожная мамаша, я тревожный отец. Учти эту мою слабость. Ты вон носки разбрасываешь, а я не могу перестать тревожиться».
Вспомните все, что можете, про свой подростковый периодУ подростков часто случаются эксперименты с внешностью: они худеют, перекрашиваются, делают всякие татуировки, пирсинги. Это родителям очень сложно принять, понять. Но это классический поиск себя, и он связан с огромной неуверенностью в себе. Здесь хорошо вспоминать свой подростковый возраст – это гигантский ресурс, и все, что можно вспомнить про себя, надо вспомнить.
Потом, очень важно понимать, что если вы этот поиск себя будете останавливать и всячески тормозить, он просто задержится, и у подростка будет ощущение, что у него нет свободы, в частности свободы самовыражения.
Мне кажется, эксперименты с внешностью – это не самое плохое. Действительно, очень часто и мальчикам, и девочкам кажется, что они некрасивые. Вот они покрасят волосы в зеленый цвет и будут красивыми.
Но чтобы потом перекраситься в другой цвет, волосы нужно выбелить, отрастить и потом состричь, поэтому при следующей окраске ребенок обычно гораздо более аккуратный.
Конечно, тревогу у родителей вызывают постоянные татуировки, пирсинги, какие-то необратимые вещи. Но обычно у подростка на это просто нет денег. Пока он эти деньги каким-то образом зарабатывает или откладывает, или получает от родителей какие-то бонусы, проходит время, и обычно желание уже проходит.
Поиск себя, перебор масок, обликов, стилей – это необходимая атрибутика взросления. Подростки себе не нравятся, за этим стоит неуверенность в себе, тревога быть не принятым. Тут тревога подростка, что его не любят или он не крутой, накладывается на тревогу родителя, что сейчас он станет неформалом.
Фото: thedaintysquid.com
Когда тревоги оправданыНо могут быть и реальные тревоги – если у ребенка систематически, не один день и не два дня, повышенная слезливость; не ситуативные, а постоянные перепады настроения; нарушения сна; плохое настроение.
Сложно описать, что такое плохое настроение. На самом деле в каждой семье это понятно – как запах, как погода в доме, как тональность музыки. Если у подростка систематически снижено настроение – это фактор риска. При этом очень часто родители видят мрачного, депрессивного, унылого подростка, но вот он вышел и с друзьями тут же веселый, разговорчивый, абсолютно открытый, доброжелательный. Это значит, что это настроение, обращенное к родителям.
Если ребенок стал хуже учиться, если он не хочет ходить в школу, то часто родители начинают подыскивать ему другую школу. Но дергать ребенка со сменой коллектива, не поняв, в чем причина состояния, – это только закреплять проблему и уходить на второй, на третий круг нерешенных задач.
То есть если вы видите, что состояние у подростка серьезное, нужно понять, что там с триггером, в чем дело, из-за чего переживание. Это может быть несчастная любовь, конфликт с учителем, конфликт с одноклассником, могут быть какие-то внутренние переживания, связанные с ростом, с внешностью, с чем угодно еще. Не поняв, что это, нельзя его дергать с места.
Но если понятно, что стресс системный, то есть в школе травля, буллинг или какой-то глубокий конфликт с другом, предательство, и ребенка это сильно травмирует, то если он не против переходить в другое учебное заведение, то надо переходить.
Школа Семьи Бурмистровых
Ловушки переходного возраста
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Задержка полового развития у подростков в СПб — лечить нарушение полового развития детей в гинекологической клинике
Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.
Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 679-47-79.
Если к 14-15-летнему возрасту у подростка отсутствуют вторичные половые признаки, то обязательно следует показать его гинекологу, так как речь идёт о серьёзной патологии – задержке полового развития. Причин, которые приводят к отклонениям, много. В первую очередь, речь идёт о недостаточно функции эндокринных желез или гормонопродуцирующих органов репродуктивной системы.
Чтобы диагностировать задержку полового развития, необходимо сделать анализы уровня гормонов, провести молекулярно-генетическое исследование, изучить структуры мозга и состояние половых желез при помощи современной диагностической аппаратуры. После постановки диагноза врач назначает ребенку гормональную заместительную терапию.
Синдром задержки полового созревания
Патологическое отставание в развитии половых признаков – заболевание, поражающее до 2% подростков. В большинстве случаев причиной становятся функциональные расстройства организма. Отклонения в эндокринной сфере встречаются не более чем у 0,1% детей, при этом у мальчиков их обнаруживают чаще, чем у девочек. Следствием этого состояния нередко становятся проблемы с реализацией репродуктивной функции, вызывающие тяжёлые психологические последствия. Необходимо как можно раньше выявлять такие нарушения, устанавливать их причины и подбирать оптимальные методы лечения.
Доктора оценивают степень полового созревания по шкале Таннера, где первая стадия — это полное отсутствие развития, а последняя стадия подразумевает полностью сформировавшиеся половые признаки взрослого.
| Стадии полового созревания | Девочки | Мальчики |
| I | Наблюдается небольшое увеличение сосков. Растительность в лобковой зоне отсутствует. | Волосы отсутствуют, размер яичек до 2,5 см. |
| II | Грудь становится более плотной, ареолы немного увеличиваются. В зоне половых губ проявляются тонкие волосы, иногда вьющиеся. | Увеличение размера яичек более 2,5 см, первые волосы — тонкие и вьющиеся. Кожа мошонки тонкая, может быть красноватой.
|
| III | Наблюдается потеменение волос, становятся жесче. Проявляются волосы на лобке. | Наблюдается продолжение роста полового члена и яичек. Волос становится также больше, структура их жесче. |
| IV | Ареолы и соски становятся видимо увеличены, выступают над молочной железой. Волосы наблюдаются везде кроме бедер. | Рост полового члена и яичек, потемнение кожи мошонки. Волосы растут везде кроме внутрибедренной поверхности. |
| V | Полностью созревшая грудь. Оволосенение внутренней части бедер. | Полностью развиты половые органы, волосы наблюдаются также на белой полосе в зоне живота. |
Причины появления нарушения у детей и подростков
Существует множество внутренних причин и внешних факторов, способных привести к торможению процесса развития репродуктивной системы у подростка.
Основной фактор – это отклонения в выработке гонадотропных гормонов, продуцируемых эндокринной системой. Детские эндокринологи разделяют совокупность причин по нескольким категориям.
- Врождённые отклонения. У мальчиков отставание в половом развитии сопровождается анорхизмом, синдромом Клайнфельтера, а также неблагоприятными мутациями гена DAX1. Для девочек причиной нередко становится синдром Тёрнера-Шерешевского. Кроме того, задержка может проявиться при дефектах рецепторов ЛГ и ХГ, синдромах Лоренса-Муна или Прадера-Вилли.
- Органические поражения мозга. Сюда входят опухоли, формирующиеся в тканях гипофиза и гипоталамуса, а также химиолучевое лечение, назначаемое юным пациентам. Ещё один негативный фактор – последствия менингита, энцефалита или травмы черепа.
- Заболевания репродуктивных органов. Для мальчиков опасность представляют воспаления, перекручивания или травмы яичек, приводящие к уменьшению выработки половых гормонов. Задержку в развитии девочек вызывает поликистозный синдром яичников.
- Хронические заболевания. Наличие длительно существующих патологий приводит к ослаблению организма, что сказывается на органах, ответственных за синтез половых гормонов. Негативное влияние оказывают сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, бронхолёгочные патологии, болезни сердца или почек, а также заболевания пищеварительного тракта, ухудшающие усвоение определённых веществ (панкреатит, энтероколит, целиакия).
- Плохое питание. В пубертатном возрасте некоторые девочки сознательно отказываются от ряда продуктов питания, чтобы снизить свой вес, из-за чего у них развивается булимия или нервная анорексия. У мальчиков дефицит питательных веществ чаще развивается, если они профессионально занимаются спортом, и расход энергии превышает её поступление с пищей.
Кроме того, медики называют ряд отягощающих факторов, к которым относятся нарушения во время течения беременности матери и процесса родов, а также низкие показатели веса и роста новорожденного ребёнка.
Фактор наследственности тоже играет роль: патология чаще возникает у детей, родители которых в юности тоже развивались с отставанием. Остаётся упомянуть социально-экономические причины: низкий уровень благосостояния семьи, недоступность качественных и разнообразных продуктов питания, асоциальный или безответственный образ жизни родителей.
Течение заболевания
В случае органических причин развитие вторичных половых признаков тормозится из-за недостаточной секреции половых гормонов. Гипогонадизм развивается вследствие нехватки гонадолиберинов, а также гормонов ФСГ и ЛГ. При гипергонадизме недостаточность секреции гормонов в органах репродуктивной системы компенсируется чрезмерным увеличением синтеза тропных гормонов в центральных органах эндокринной системы.
При функциональной патологии отсутствие развития половых признаков объясняют нарушением выработки гонадолиберина, к которому приводит недостаточная выработка лептина, соматотропина и других гормонов, отвечающих за рост организма.
В некоторых случаях к торможению развития приводит полиморфная выработка ЛГ, так как изменённые формы этого гормона недостаточно стимулируют клетки половых органов по причине ухудшения взаимодействия с их рецепторами.
Формы задержки полового созревания
Медицинские специалисты делят случаи отклонения в развитии репродуктивной функции на две большие группы: органические, куда входят гипер- и гипогонадизм, и функциональные, в основе которых лежит нарушение центрального механизма производства гонадолиберинов при сохранении структуры гипофиза и гипоталамуса.
Функциональные расстройства, в свою очередь, включают три подвида.
- Конституциональные. Это наследственные патологии, составляющие, по разным оценкам, от 60 до 80% случаев. Они чаще встречаются у мальчиков, так как андрогены не могу т продуцироваться в достаточном количестве из-за низкого уровня ЛГ. У девочек же формирование половых признаков зависит от ФСГ, синтез которого отличается более высокой стабильностью.
- Соматогенные. Сюда входят хронические заболевания, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, повышенные физические нагрузки на организм.
- Ложная адипозо-генитальная дистрофия. Состояние характерно только для мальчиков и заключается во временных нарушениях секреции гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вызванных внешними факторами – гипоксией, инфекцией либо травмой.
Как распознать нарушения развития у девочек
Характерными признаками заболевания у девочек являются:
- отсутствие увеличения молочных желез после 12-летнего возраста;
- отсутствие месячных после 14 лет.
Задержка полового созревания может быть частичной: молочные железы развиваются в соответствии с возрастом, но месячные не наступают.
Единственным наружным признаком задержки полового развития у мальчиков является размер яичек: их длина не достигает 2,4 см, а объём не превышает 4 мл.
Из-за тесной связи выработки половых и ростовых гомонов задержка развития репродуктивной функции связана со снижением скорости физического развития. У мальчиков оно выражается, как правило, в отставании по ростовым показателям, из-за которых родители, как правило, обращаются на консультацию к врачу. У девочек взрывной рост обычно начинается в более раннем возрасте, поэтому физическое отставание менее заметно и не вызывает беспокойства родителей.
Возможные проблемы в подростковом возрасте
Наибольшую опасность при задержке развития половой функции представляет высокий риск бесплодия. Наиболее часто оно развивается при органических формах заболевания, особенно при условии отсутствия заместительной терапии. Кроме того, генетические синдромы нередко приводят к искажению пропорций тела. У мальчиков по мере взросления появляются черты, характерные для евнухов, а у девочек непропорционально расширяется грудная клетка, тогда как конечности остаются относительно короткими.
Отставание от сверстников в физическом развитии служит для подростков сильным травмирующим фактором и источником психологического дискомфорта вплоть до депрессивных состояний или социофобии. Нередко отставание мальчиков в росте вызывает насмешки сверстников. У девочек задержка развития заметна не настолько сильно, однако отсутствие месячных может вызывать тревожное расстройство.
Диагностика задержки развития в Санкт-Петербуре
Для постановки диагноза необходимо совместное обследование педиатра и эндокринолога. Первичный приём включает оценку полового развития по шкале Таннера, снятие антропометрических данных и их сравнение с показателями из центильных таблиц. Если полученный результат подтверждает опасения, то девочку направляют на обследование к детскому гинекологу, а мальчика на приём к андрологу. Кроме того, назначают диагностические исследования.
- Рентген кисти. Количество точек окостенения показывает костный возраст. При задержке полового развития показатели роста скелета отстают на 2-3 года от нормы.
- УЗИ малого таза. У девочек врач оценивает строение половых органов, обращая особое внимание на возможное наличие синдрома поликистоза яичников. Мальчик проходит обследование мошонки с измерением размеров яичек, а также проверкой на наличие травм или воспалительных процессов.
- КТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить отклонения в развитии гипофиза и гипоталамуса, других органов системы.
- МРТ мозга. Назначают, если требуется уточнение результатов других исследований и получение максимального количества информации о строении мозга.
- Анализ крови на гормоны. Исследование выявляет уровни ЛГ и ФСГ, а также прогестерона, тестостерона, эстрадиола. Могут быть назначены добавочные тесты для оценки уровня эндокринных гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Генетически-молекулярный анализ (кариотипирование). Необходимо для выявления синдрома Клайнфельтера и других хромосомных патологий, а также точечных мутаций.
Профилактика патологии у мальчиков и девочек
Чтобы снизить риски развития отклонений полового развития у подростков, родители должны заботиться о здоровье будущих детей ещё до их рождения: посещать медико-генетические консультации, проходить обследование, беременность проводить под наблюдением врачей. Необходимо обеспечивать ребёнку полноценное регулярное питание, заботиться о соблюдении режима и достаточной, но не чрезмерной физической активности. При возникновении соматических заболеваний следует лечить их вовремя и до конца, не допуская перехода в хроническую форму.
Прогноз лечения в гинекологическом центре
При своевременном обнаружении функциональной формы задержки полового развития адекватная гормональная терапия полностью нормализует замедлившийся процесс полового созревания. Прогноз, как правило, благоприятен, репродуктивная функция сохраняется в полном объёме.
В случае органической формы задержки прогноз частично благоприятен, так как большинству пациентов требуется пожизненная заместительная терапия или коррекция гормонального фона.
Возможно развитие осложнений – бесплодия, диспропорции тела, психологических проблем.
Лечить задержку полового развития в СПб
В основе терапии лежит заместительный приём медикаментов, содержащих недостающие гормоны. Поддержание нормальных показателей гормонального фона позволяет активизировать развитие половой сферы. У подростка формируются вторичные половые признаки, ускоряется рост скелетных костей, других органов и систем. Подбор препаратов происходит в соответствии с результатами анализов, причём их дозировка постоянно корректируется. Это обеспечивает условия для нормального развития репродуктивных органов и восстановления гормонального баланса.
Как правило, пациентам назначают:
- препараты с тестостероном – мальчикам для ускорения роста, повышения уровня андрогенов, стимуляции формирования яичек;
- эстрогены и комбинированные препараты эстроген-гестагены – девочкам с задержками созревания при условии достижения пубертатного костного возраста.
Обязательным условием успешного лечения является обеспечение сбалансированного питания, при наличии нутритивного дефицита назначают витаминно-минеральные добавки. Пользу приносят умеренные и регулярные физические нагрузки, однако многочасовые изнурительные тренировки должны быть исключены. При наличии соматических заболеваний необходимо обратиться к профильному врачу для их лечения.
Врачи, работающие с подростками
Детский акушер-гинеколог Павленко Елена Олеговна
Стаж — 25 лет
Детский акушер-гинеколог Меркулова Любовь Викторовна
Стаж — 43 года
Детский акушер-гинеколог Кулиш Марианна Сергеевна
Стаж — 43 года
Детский акушер-гинеколог Лисицына Ирина Николаевна
Стаж — 21 год
Детский акушер-гинеколог Галкина Наталья Анатольевна
Стаж — 21 год
Преждевременное (раннее) половое созревание у детей: симптомы, диагностика и лечение
Всеукраинская детская больница
Половое созревание (PU ber ty) — это время, когда тело и разум ребенка начинают расти и взрослеть.
Половое созревание у мужчин обычно начинается примерно в 12 лет. Половое созревание у женщин наступает примерно в 10 лет. Однако иногда половое созревание может начаться раньше и до появления признаков. Когда мужское половое созревание начинается до 9 лети женское половое созревание до 8 лет называется преждевременным (pre KOH shuss) или ранним половым созреванием.
Причины раннего полового созревания
Половое созревание начинается, когда одна часть мозга ( гипоталамус ) сообщает другой части мозга ( гипофизу ) высвобождать гормоны (рис. 1). Эти гормоны приказывают организму вырабатывать половые гормоны — тестостерон у мужчин и эстроген у женщин.
У большинства детей раннее половое созревание начинается по неизвестной причине. Это может работать в семьях. Иногда в головном мозге возникают проблемы, такие как травма, опухоль или инфекция. Раннее половое созревание также может быть вызвано проблемами половых желез (яичек или яичников), щитовидной железы или надпочечников.
Признаки раннего полового созревания
У детей с ранним половым созреванием может проявляться один или несколько из следующих признаков:
- быстрый рост – скачок роста
- волосы на лобке или в подмышечных впадинах
- запах тела взрослого человека
- прыщи
Могут быть и другие признаки, в зависимости от того, мальчиком или девочкой родился ребенок.
Половое созревание:
- волосы на лице
- рост яичек и полового члена
- усиление голоса
Женский период полового созревания:
- развитие груди
- вагинальные выделения или кровотечения
Основные проблемы раннего полового созревания:
- Когда половое созревание заканчивается, кости перестают расти. Несмотря на то, что ребенок может быть выше других в своем возрасте, он может не достигать своего полного взрослого роста.
- Раннее половое созревание может быть трудным для ребенка эмоционально и социально. Они могут чувствовать себя не в своей тарелке. Они могут впадать в депрессию, капризничать или проявлять агрессию. Их могут дразнить.
Диагностика
Лечащий врач вашего ребенка или детский эндокринолог (специалист по нарушениям роста и гормональным нарушениям у детей) может заказать:
- анализы крови для проверки уровня гормонов.
- Рентгенограмма руки, называемая рентгенографией костного возраста, чтобы увидеть, растут ли кости слишком быстро.
- другие тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ для поиска опухолей, аномальных новообразований или других проблем.
Лечение
Цель лечения — остановить или обратить вспять раннее половое созревание. Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог вырасти до своего полного взрослого роста и отсрочить половое созревание до нужного возраста.
Тип лечения зависит от того, что вызывает проблему. Вашему ребенку могут понадобиться:
- лекарства, препятствующие выбросу гормонов гипофизом. Это может задержать половое развитие.
- процедуры для устранения других проблем, вызывающих гормональный дисбаланс.
Иногда лечение не требуется.
Уход за ребенком
- Простыми и честными словами расскажите ребенку о том, что происходит. Скажите им, что признаки полового созревания нормальны для детей старшего возраста и подростков, но их тело начало развиваться слишком рано.
- Сосредоточьтесь на своих успехах в школе, спорте и других занятиях, а не на внешнем виде.
- Следите за признаками эмоционального стресса, насмешек со стороны окружающих или депрессии. Предупреждающими знаками могут быть плохие оценки, проблемы в школе или потеря интереса к повседневной деятельности.
Преждевременное (раннее) половое созревание у детей (PDF), арабский (PDF), непальский (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)
HH-I-288
Вас также может заинтересовать
Блог
Как говорить с детьми о половом созревании
Условие
Препубертатное вагинальное кровотечение
Статья
Тест на стимуляцию гонадотропина (GnRH)
Возраст 9 или 10 лет для среднего американского мальчика
Растущий разрыв между физической, умственной и эмоциональной зрелостью
Автор Дэниел Дж.
ДеНун , показывают новые данные.
Мальчики достигают половой зрелости в среднем в 10 лет среди белых и латиноамериканцев и в среднем в 9 летсреди афроамериканцев. Около трети мальчиков начинают половозрелость на два года раньше, чем в среднем.
Результаты получены в результате исследования 4131 мальчика, обследованного в кабинетах врачей в США Марсией Херман-Гидденс, доктором медицинских наук, и ее коллегами. Та же команда обнаружила сдвиг первого полового созревания у девочек на год раньше.
«Вопреки распространенному мнению медицинских работников и родителей, мальчики меняются раньше, как и девочки», — говорит Херман-Гидденс, адъюнкт-профессор общественного здравоохранения Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Хотя ранняя половая зрелость в настоящее время является обычным явлением, Герман-Гидденс не считает, что это обязательно здорово.
«Раннее половое созревание — очень важный показатель общественного здоровья. Это как канарейка в угольной шахте», — говорит она.
«Теперь возраст первого полового созревания снижается, и мы должны задаться вопросом, почему. И очевидно, что по медицинским, а также социальным и психологическим причинам родителям и поставщикам услуг важно знать, что происходит».
Непонятно, почему произошел сдвиг в сторону более раннего полового созревания. Новое исследование не дает ответов на этот вопрос.
«Я подозреваю, что это сочетание факторов окружающей среды: избыточный вес, нездоровая пища, слишком много времени за компьютером и экранами», — предполагает Герман-Гидденс. «Я хочу, чтобы были вопросы о том, является ли это здоровым и почему это происходит».
Первые признаки полового созревания
Herman-Giddens и коллеги искали два признака того, что у мальчиков началось половое созревание: редкий рост лобковых волос и увеличение размера яичек до 4 миллиметров (при полной половой зрелости размер яичек составляет 25 миллиметров). ).
Отдельные мальчики (и девочки) сильно различаются по времени, которое требуется им для развития от самой ранней стадии полового созревания до полной половой зрелости.
Герман-Гидденс говорит, что, хотя некоторые мальчики полностью созревают всего за два с половиной года, другим может потребоваться до шести лет. Те, у кого половое созревание начинается раньше всех, не всегда заканчивают его первыми.
В исследовании Herman-Giddens средний возраст полной половой зрелости для мальчиков всех рас и национальностей был примерно одинаковым — в конце 15-го года. Около трети этих мальчиков достигли полной зрелости на два года раньше. Но те, кто начинал раньше всех, не всегда первыми полностью созревали.
Родители, мальчики и половое созревание
Как только начинается половое созревание, мальчик начинает меняться.
«Большинство родителей считают, что половое созревание наступает в возрасте 12 или 13 лет. Но для белых мальчиков это 10 лет — это пятый класс», — говорит Герман-Гидденс. «Сейчас им приходится бороться с изменениями в своем теле и с тем, что вскоре у них разовьются сексуальные чувства в более молодом возрасте. И они совсем не готовы к этому».
Джулия А. Грабер, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета Флориды, является одним из немногих исследователей, изучавших половое созревание у мальчиков. Она говорит, что раннее половое созревание может быть как хорошим, так и плохим для социальной и психологической адаптации мальчика.
Положительным моментом является то, что мальчики становятся выше и сильнее по мере полового созревания. Они более спортивны и выглядят более мужественно.
«Но поскольку мальчики в более молодом возрасте выглядят старше, они могут попадать в ситуации, более подходящие для пожилых людей», — говорит Грабер. «И в хронологическом возрасте, когда они не готовы к этому, когда у них нет психологических навыков, они могут подвергаться повышенному риску».
У девочек начало полового созревания очевидно: у них начинают развиваться груди, а позже у них начинаются менструации. У мальчиков более тонкие признаки, такие как редкие волосы на лобке и незначительное увеличение размера яичек, легко пропустить — как для родителей, так и для самих мальчиков.
