Чем лечат гиперактивность у детей: Гиперактивность у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гиперактивности у детей дошкольного возраста в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Гиперактивность у детей — ПроМедицина Уфа

Гиперактивность – это расстройство поведения у ребенка, характеризующееся повышенной активностью и возбудимостью. Ребенок с синдромом гиперактивности неусидчив, не слушается, ни секунды не сидит на месте, ему очень трудно хоть сколько-то посидеть спокойно и заниматься делом.

Распространенность заболевания – 4-5% среди детей. Мальчики страдают примерно в 6 раз чаще девочек.

Причины развития симптома гиперактивности

Причиной развития синдрома гиперактивности могут быть неблагоприятные факторы течения беременности: гипоксия плода, угроза прерывания беременности, стрессы во время беременности, неправильное питание во время беременности, курение.

Также повлиять на развитие заболевания могут затяжные или, наоборот, стремительные роды, стимуляция родовой деятельности.

Иные факторы: наличие у ребенка неврологических заболеваний, конфликтные ситуации в семье, напряженные отношения между родителями, излишняя строгость в отношении ребенка, отравление тяжелыми металлами, например, свинцом. Некоторую роль также играет и неправильное питание ребенка.

Если у ребенка имеется сочетание нескольких факторов развития заболевания, то риск развития синдрома гиперактивности у таких детей увеличивается.

Симптомы гиперактивности у ребенка

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, связанные с СДВГ, бороться с которыми становится все сложнее.

Признаки синдрома ДВГ следующие:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

  Дети с этим расстройством чрезмерно чувствительны к различным раздражителям (например, к искусственному свету, звукам, различным манипуляциям мамы, связанным с уходом за крохой, и пр.

  ) , отличаются громким плачем, нарушениями сна (с трудом засыпают, мало спят, излишне бодрствуют) , могут немного отставать в двигательном развитии (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позже остальных) , а также в речевом — они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. В первые годы жизни ребенка основное беспокойство родителей вызывает избыточное количество движений малыша, их хаотичность (двигательное беспокойство).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач предлагает ребенку и родителям пройти комплексное обследование, состоящее из трех этапов.

На первом этапе врач дает субъективную оценку поведения ребенка. Он разговаривает с родителями, расспрашивает о том, как ведет себя ребенок, как протекала беременность у матери и о том, какие заболевания были в семье.

Психологический этап. На этом этапе ребенку предлагаются специальные тесты. Однако тестирование проводят только с теми детьми, которым уже исполнилось 5-6 лет. Для более младших детей этот этап не проводят.

Проведение ЭЭГ – исследование состояния мозга ребенка с помощью электродов.

Лечение

Коррекция гиперактивности должна проводиться с помощью нескольких методик, среди которых есть медикаментозные и немедикаментозные. Преимущественно используются немедикаментозные способы лечения. Лекарственные средства используются в случае, если все иные методы оказались неэффективными.

Существуют разные методики, позволяющие уменьшить тревожность, повысить коммуникабельность ребенка. Психолог может моделировать различные ситуации успеха, помочь подобрать сферу деятельности для ребенка, в которой он будет себя уверенно чувствовать. Даются упражнения на развитие речи, памяти, внимания. При серьезных нарушениях речи рекомендуются занятия с логопедом. Также полезно бывает сменить ребенку окружение, при положительных сдвигах в лечении, в новом окружении к ребенку быстрее сформируется хорошее отношение.

Релаксационные аутотренинги оказывают благоприятное влияние на таких детей, так как нормализуют деятельность центральной и периферической нервной системы, стимулируют резервную деятельность коры головного мозга.

Важен и микроклимат в семье. Родителям нужно также свести к минимуму и ссоры между собой, тем более не ссориться при ребенке! Важно проводить досуг всей семьей. Ребенку нужно помочь организовать режим и место для занятий.

Иногда врачи используют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов головного мозга.

🧬 13 советов для родителей и учителей, как правильно учить гиперактивных детей

Ребенок не может долго заниматься одним и тем же и часто отвлекается. Резко срывается с места и начинает носиться по комнате или школе. Все это могут быть признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Паниковать рано! Таких детей тоже можно успешно учить, если знать, как с ними работать. Психолог, психотерапевт GMS Clinic Инна Пасечник составила памятку по работе с гиперактивными детьми.

Физиологическими особенностями детей с СДВГ являются следующие проявления:

1. Ребенок нуждается в том, чтобы постоянно двигаться, ему трудно во время уроков сидеть ровно: такие дети отвлекаются, разговаривают на уроках, «крутятся», раскачиваются, сидят, подложив ноги под попу, при утомлении их моторная активность повышается.

Это связано с особенностями работы мозга у детей с СДВГ, они нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ в мозг, которое возможно только при движении. Если ребенка с СДВГ убедить сидеть спокойно, то ему будет труднее думать.

В связи с этим рекомендуется позволять определенный уровень моторной активности ребенку во время урока. В случае если ребенок утомляется, то разрешать ему (находить законный повод) походить по классу или сделать несколько активных упражнений (протереть с доски, раздать тетради, сходить за водой).

2. Ребенок очень устает от рутины, ему становится невыносимо скучно делать однотипные задания, если он уже разобрался.

В связи с этим в мировой педагогической практике принято снижать количество однотипных заданий (в том числе домашних заданий) для детей с СДВГ на 30%, не требовать от них выполнения всех примеров, в случае, если ребенок уже усвоил тему. Количество повторений у детей с СДВГ никак не влияет на качество усвоения информации.

Кроме того, допустимо, чтобы ребенок с СДВГ мог во время урока рисовать в черновике или крутить что-то в руках. Они склонны делать несколько дел одновременно, что никак не влияет на качество восприятия информации на уроке. В противном случае, ребенок начинает отвлекать своих соседей, активно двигаясь и разговаривая с ними.

3. Ребенок с СДВГ чаще всего не способен красиво и аккуратно оформлять свои работы, он допускает исправления, помарки, неточное оформление заданий.

Рекомендуется обращать внимание на содержание работы, а не на качество ее оформления, так как регулярное снижение балла за неправильно оформленную работу будет значительно снижать мотивацию к учебе.

4. Дети с СДВГ боятся больших объемов.

Если ребенку с СДВГ сразу предложить выполнить 20 примеров, он испугается и впадет в ступор или отчаяние, так как большие объемы работы их пугают. Однако, если ребенку дать те же 20 примеров на отдельных карточках 5 раз по 4 примера, это заметно улучшит его производительность. Ребенок с удовольствием выполнит все 20 примеров, кроме того, это будет хорошая возможность подвигаться между получением следующей карточки. Таким образом, детям с СДВГ необходимо делить большие объемы заданий на несколько маленьких частей.

5. Ребенок с СДВГ может забывать бытовые вещи и часть пунктов при выполнении задания по плану, они даже могут забывать конечную цель деятельности (плохая оперативная память).

Часто детям с СДВГ снижают оценки из-за того, что они забывают выполнять часть заданий в упражнениях. Рекомендуется отдельно концентрировать их внимание на всех пунктах задания в упражнении. Например, спрашивать именно этого ребенка, что нужно не забыть выполнить в задании.

Кроме того, эти дети склонны забывать свои вещи. Поэтому можно им чаще напоминать о них или отдельно поощрять за то, что не забыл все взять с собой. Эффективным оказывается использование «напоминалок» — маленьких записочек, наклеек в пенале или объявлений на стенке, благодаря которым ребенок может вспомнить о необходимости взять с собой вещь, куда-то сходить или что-то сделать.

6. Ребенок с СДВГ часто отвлекается.

Желательно детей с СДВГ сажать ближе к учителю, чтобы им легче было сосредоточиться, а в случае, если ребенок отвлекся, слегка прикасаться к его руке, чтобы он смог снова сконцентрировать внимание. Возможно специально обсудить с ребенком способы, с помощью которых он сможет не отвлекаться на уроке.

7. Дети с СДВГ плохо ориентируются во времени.

Это никак не связано с интеллектуальным развитием ребенка. Однако ребёнок с СДВГ часто не замечает, что прошло больше времени, чем он рассчитывал. В результате, дети опаздывают, не успеваю что-то доделать. В таких случаях рекомендуется либо самостоятельно напоминать время, либо научить ребенка ставить таймер, либо ставить таймер или песочные часы так, чтоб их видели дети и могли самостоятельно ориентироваться.

8. Ребенок с СДВГ может очень чем-то увлекаться, это его сильная сторона, поэтому в случае, если ребенок в чем-то неуспешен, то можно восстановить его авторитет в глазах одноклассников через привлечение его к деятельности, к которой он проявил интерес и показал свою осведомленность.

9. Дети с СДВГ импульсивны.

Ребенку с СДВГ трудно удержаться и не выкрикнуть на уроке, если он знает ответ, ему трудно не вмешаться в деятельность, если происходит что-то для него интересное.

На уроках возможно введение специальных табличек, на которых дети могут фиксировать ответ на вопрос учителя, чтобы им не надо было терпеть, если отвечает другой ученик. А также возможно введение специального поощрения для ребенка, если он не выкрикнул, проявил терпение. Например, в случае, если ребенок удержался от импульсивного действия, разрешить ему раздать тетради.

10. Дети с СДВГ эмоциональны.

В связи с этим они могут сильно обижаться, если у них что-то не получается или с ними не общаются одноклассники (дети с СДВГ очень коммуникабельны: любят поговорить, пообщаться со всеми). В этом случае ребенку нужна поддержка или помощь в налаживании отношений с одноклассниками, можно вмешаться в игру детей и распределить роли, показав ребенку, как он может участвовать в игре. В противном случае могут возникать конфликты между ребенком с СДВГ и другими детьми.

11. Ребенка с СДВГ можно научить выполнять те вещи, которые для него сложны по физиологическим причинам, но для этого ему нужно создать внешнюю мотивацию.

Для этого используется система поощрения (бонусная система). Ее возможно использовать совместно с родителями. Например, вводится несколько правил (3 правила), которые ребенок должен выполнять в школе, за выполнение которых ребёнок получает «плюсики» от учителя в специальный дневник (такой дневник ребёнок готовит сам дома, красиво оформляя его). Правила должны быть короткие и конкретные. Например, «дожидаться, когда тебя спросит учитель, не выкрикивать», «выполнять все задания в классе», «записывать все примеры в тетрадь» и т. д. При этом за выполнение правил на каждом уроке ребенок получает плюсики, плюсик ставится каждый раз, когда ребенок выполняет правило. Далее родители награждают ребенка за определённое количество «плюсиков». Для этого дома составляется лист вознаграждений: каждый «бонус» стоит определённое количество «плюсиков».

Эта система — исключительно система наград, то есть «минусы» не ставятся и «плюсики» не сгорают. Это связано с тем, что поведение ребенка с СДВГ такое непоседливое, что «плюсики» он будет терять быстрее, чем их накапливать, и таким образом система перестанет работать, ребенок потеряет к ней интерес и, в результате, невозможно будет ребёнка чем-то замотивировать.

Детей с СДВГ необходимо вести только на системе поощрения, система наказаний либо не работает, либо быстро приводит детей с СДВГ к депрессиям, что также ухудшает их поведение.

12. Система выработки навыка желательного поведения может быть использована и для всего класса в целом (Система Б. Фурмана «Навыки ребенка» (Kid’s skills) — есть такая книга).

В этом случае выбирается один навык, которому учится весь класс. Например, быть готовым к уроку вовремя. Это значит, что, как только прозвонит звонок, дети должны ровно стоять около своей парты, на столе должны лежать вещи, необходимые на уроке. Если все дети смогли это сделать, то учитель их хвалит и кладет шарик в специальную банку. Когда банка оказывается полной, это означает, что класс освоил навык. За это дети награждаются тем, что они любят: чаепитие, грамота от директора, поход в зоопарк.

Опыт применения такой программы показал, что при выработке одного навыка дети становятся в целом успешнее во всех сферах и их поведение становится лучше в целом.

13. В целом, ребенка можно привлекать к помощи учителю, это его сильно вдохновит, поднимет ему настроение и мотивирует на сотрудничество.

Гиперактивный, гиперподвижный ребенок, признаки, причины, лечение

Гиперактивный ребенок

Основными проявлениями гиперактивности являются дефицит внимания, импульсивность и повышенная подвижность ребенка. По данным исследований, он встречается у 4–9% дошкольников и младших школьников. А это значит, что в классе, где в среднем учится 25–27 человек, есть один, а то и два гиперактивных ребенка.

Признаки гиперактивности?

С проявлениями гиперактивности родители могут столкнуться уже с первых дней жизни ребенка. Дети плохо, беспокойно спят, много плачут, во время бодрствования очень подвижны, возбуждены; чувствительны ко всем внешним раздражителям – свету или шуму. Именно гиперактивные дети часто «выпрыгивают» из колясок на глазах матери, выламывают прутья кроваток, опрокидывают на себя чайник с кипятком. В 4–5 лет ребенок не способен сосредоточиться на одном занятии, его внимание рассеяно: например, ему не хватает терпения дослушать до конца сказку или играть в «тихие» игры, требующие концентрации внимания. Ребенок не может ни минуты спокойно сидеть на стуле, ерзает, шумит.

Врачи выделяют три основных признаков гиперактивности:

1. Повышенная активность.

2. Нарушение внимания. Ребенок прерывает начатые дела на середине и не доводит их до конца, постоянно переходит от одного занятия к другому, не слушает, когда к нему обращаются, не может выдержать длительную воспитательную тираду до конца, собраться, поэтому избегает заданий, связанных с умственными усилиями, теряет вещи и бывает забывчив.

3. Импульсивность. Гиперактивные дети начинают отвечать, не дослушав вопроса, не способны дождаться своей очереди, часто вмешиваются и прерывают взрослых, не могут подчиняться общим правилам.

Родители не случайно говорят, что к их детям «словно прикрепили моторчик», и те готовы бегать и прыгать сутками. Но полагать, что это всего лишь следствие большого запаса энергии у ребенка, неправильно. Это разрядка, которая необходима ребенку из-за особенностей его организма. К тому же гиперактивность часто сопровождается беспокойными движениями, вычурностью моторики и чрезмерной вспыльчивостью ребенка.
 

Гиперподвижный ребенок и ее причины

Детская гиперподвижность и ее причины

Гиперподвижность (гипер – составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы) в детском возрасте – явление достаточно распространенное. Важно знать, что гиперподвижность может быть признаком гиперактивности, или заболевания, которое определяется врачами, как «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».

К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Чаще гиперактивности сопутствуют проблемы по взаимоотношению с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы. Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как «трудный» воспитанник, родителями — как «трудный» ребенок, а социологами — как несовершеннолетний из «группы риска», принадлежит именно к этой категории.

У гиперактивных детей отмечаются некоторые поведенческие особенности: беспокойство (69,7%), невротические привычки (69,7%). Тики, назойливые движения, двигательная активность и неловкость и т.д. Дети, которые обнаруживают отдельные симптомы гиперактивного поведения или все их разнообразие, иногда просто избегают болезненных для них ощущений. Ребенку, который неспособен или не желает выражать сдерживаемые чувства, естественно, трудно быть спокойным и сосредоточенным, концентрировать внимание, хотя он не имеет при этом перцептивных и неврологических двигательных расстройств. Часто тревожные дети испытывают страх перед тем, что их заставят участвовать в какой-либо деятельности. Они постоянно переходят от одного занятия к другому и выглядят так, как будто они не способны остановиться на чем-нибудь одном или целиком сосредоточить свое внимание на избранном объекте. Такие дети — боязливые, раздражительные, тревожные — могут производить впечатление гиперактивных детей со всеми следствиями, вытекающими их этого ярлыка.

Существуют различные мнения о причинах возникновения гиперактивности:

Наследственность.

• У 10-25 % гиперактивных детей, отмечается наследственная предрасположенность к гиперактивности. Как правило, у гиперактивных детей кто-то из родителей был гиперактивным, поэтому одной из причин считают наследственность. Но до сих пор не обнаружен какой-то особый ген гиперактивности. Гиперактивность больше присуща мальчикам (пять мальчиков на одну девочку).

Здоровье матери.

• Гиперактивные дети часто рождаются у матерей, страдающих аллергическими заболеваниями, например сенной лихорадкой, астмой экземой или мигренью.

Беременность и роды.

• Проблемы, связанные с беременностью (стрессы, аллергия), осложненные роды также могут привести к гиперактивности у ребенка. Дефицит жирных кислот в организме.
• Исследования показали, что многие гиперактивные дети страдают от нехватки основных жирных кислот в организме. Симптомами этого дефицита является постоянное чувство жажды, сухость кожи, сухие волосы, частое мочеиспускание, случаи аллергических заболеваний в роду (астма и экзема)

Окружающая среда.

• Можно предположить, что экологическое неблагополучие, которое сейчас переживают все страны, вносит определенный вклад в рост количества нервно-психических заболеваний, в том числе и СДВГ.

Лечение гиперактивности и гиперподвижности детей

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРАКТИВНОСТИ И ГИПЕРПОДВИЖНОСТИ

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения Гиперактивности и гиперподвижности проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Волгоград, Казань, Саратов, Оренбург, Ульяновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахань, Тольятти, Барнаул, Набережные Челны, Калининград, Кемерово, Санкт-Петербург, Уфа, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шымкент, Астана, Ташкент, Фергана.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое синдром дефицита внимания у детей?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это заболевание, связанное с нарушением развития нервной системы ребенка. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте семи лет или с началом регулярного обучения (в школе или подготовительной группе). СДВГ характеризуется невнимательностью и высокой отвлекаемостью ребенка практически на любых занятиях, избыточной двигательной активностью,  импульсивным поведением, проблемами в социальном общении.

СДВГ является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. Различают формы с преобладанием гиперактивности, с преобладанием невнимательности и импульсивности, либо сочетанные.

СДВГ является медицинским диагнозом, который может поставить врач-невролог или психиатр после подробного осмотра ребенка, анкетирования и консультации родителей. Синдром изучается учеными уже более двадцати лет и, по данным исследований, от 4 до 12% детей школьного возраста страдают СДВГ. Заболевание является наиболее частой причиной школьной неуспеваемости и трудностей в общении. И если ко взрослому возрасту человек все-таки научается сдерживать свою избыточную активность, то рассеянность, импульсивность и трудности с концентрацией внимания без своевременной терапии остаются у пациента навсегда и могут существенно влиять на его жизнедеятельность.

Причины возникновения СДВГ у детей

Пациентов с СДВГ часто обвиняют в отсутствии дисциплины, хотя причинами такого поведения являются не особенности характера, а нарушение развития нервной системы. Изучение развития мозга ребенка позволяет связывать появление таких нарушений с относительно негрубыми и трудно локализуемыми отклонениями в развитии центральной нервной системы на самых ранних этапах развития.

По современным данным, причинами нарушений внимания и контроля своего поведения у детей, сталкивающихся с проблемами невнимательности и синдромом гиперактивности, являются отставание или искажение развития управляющих функций мозга. Известно, что большую, но не единственную роль в возникновении СДВГ играет наследственность. К развитию синдрома может также приводить сочетание таких факторов, как повреждение головного мозга, неблагополучная окружающая среда, неадекватный стиль воспитания. Доказано, что изменение социально-бытовых условий меняет поведение ребенка.

Симптомы и диагностика

Симптомы этого заболевания включают сложности с концентрацией внимания, неусидчивость, импульсивность, чрезмерную двигательную активность, трудности организации и контроля за поведением. Это приводит к проблемам в учебе, в общении со сверстниками и родителями. При отсутствии своевременного лечения даже во взрослом возрасте наблюдается выраженная социально-психологическая дезадаптация.

Способы лечения СДВГ у детей в клинике EMC

Лечение СДВГ всегда требует комплексного подхода. В клиниках EMC в Москве опытные врачи проводят диагностику и лечение синдрома дефицита внимания у детей, используя наиболее эффективный комплекс диагностических и терапевтических методик:

• Нейропсихологическая реабилитация — занятия со специалистом-нейропсихологом, в ходе которых ребенок выполняет специальный комплекс двигательных и умственных упражнений, направленных на коррекцию и тренировку отдельных психических операций и способностей, формирование навыков самоконтроля.
• Психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, включающая консультации психотерапевта, тренинги эффективной детско-родительской коммуникации, развитие навыков социального взаимодействия.
• Фармакотерапия – индивидуально подбираемый курс лечения современными препаратами с доказанной эффективностью.
• Биологическая обратная связь (БОС) – наиболее современный высокотехнологический метод лечения, обеспечивающий тренировку возможностей саморегуляции ребенком своих состояний с помощью компьютерных игровых заданий, выполняя которые он учится контролировать различные показатели работы мозга, регистрируемые специальной аппаратурой.

БОС применяется врачами для тренировки способностей человека к регуляции своего физиологического и психоэмоционального состояния. С помощью специальных сенсоров компьютер регистрирует постоянно изменяющиеся данные – частоту сердечных сокращений и дыхания, температуру тела или ритмическую активность мозга. Эти данные пациент наблюдает в реальном времени в виде понятных зрительных или слуховых стимулов. Процесс БОС-терапии представляет собой постепенное обучение навыкам самостоятельного осознанного управления функциями своего организма. Для этого в клиниках EMC пациенту предлагаются необычные компьютерные игры, в которые он может играть с помощью только ритмов своего организма (и это действительно может каждый!).

Тактика лечения СДВГ в EMC предполагает, что фармакотерапия назначается неврологом только в тех случаях, когда это действительно необходимо. Медикаментозное лечение сводится к минимуму, а ключевую роль отводят психотерапевтической помощи и обучению ребенка механизмам самоконтроля.

В клиниках EMC в Москве ведут прием опытные врачи с многолетним стажем работы. В Детской клинике EMC ведут прием врачи всех необходимых специальностей для постановки правильного диагноза и проведения эффективного лечения. 

онлайн упражнения и помощь при лечении СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без неё — это расстройство нейроразвития, возникающее в детстве (СДВГ у детей), которое при отсутствии должного лечения может привести к серьёзным последствиям в подростковом возрасте и даже у взрослого человека. Симптомы СДВГ у детей и взрослых характеризуются выраженными проблемами с вниманием (особенно при выполнении монотонных, долговременных или слабо мотивирующих видов деятельности) и чрезмерной активностью (у гиперактивных детей). Различают Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков (СДВГ у детей и СДВГ у подростков), а также Синдром дефицита внимания без гиперактивности у детей и подростков (СДВ у детей и СДВ у подростков), в зависимости, соответственно, от наличия или отсутствия симптомов гиперактивности. В обоих случаях данное расстройство негативно влияет на учёбу и социальную жизнь ребёнка или подростка с СДВГ, снижает успеваемость в школе и сказывается на дружеских отношениях со сверстниками.

Поэтому тренировка CogniFit для детей с СДВГ направлена на развитие когнитивных способностей, наиболее часто страдающих при СДВГ в детском возрасте, таких как внимание, ингибиция, планирование и зрительно-моторная координация. Упражнения при СДВГ у детей доступны с любого устройства, подключённого к интернету, будь то компьютер, планшет или смартфон. Продолжительность сессий когнитивной тренировки при проблемах с вниманием у детей и подростков (СДВГ) составляет примерно 15-20 минут. Рекомендуется проводить как минимум одну сессию в день, три дня в неделю. Частоту и количество сессий можно увеличить в соответствии с потребностями пользователя.

Цель упражнений CogniFit («КогниФит») для детей с СДВГ — укрепление нарушенных когнитивных способностей и снижение симптомов дефицита внимания. Таким образом, тренировка направлена на повышение качества повседневной жизни страдающего СДВГ ребёнка или подростка, помогая ему улучшить успеваемость и психосоциальное развитие. Кроме того, задания для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются прекрасным дополнением к обычному лечению СДВГ у детей.

Следует отметить, что упражнения CogniFit при СДВГ у детей являются персонализированными, т.е. они адаптируются к потребностям страдающих СДВГ детей и подростков. Кроме того, программа тренировки состоит из разнообразных упражнений, которые позволяют проработать основные когнитивные способности, связанные с недостатком внимания и гиперактивностью у детей и подростков с СДВГ.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит СДВГ, однако может очень помочь обычному лечению СДВГ, поскольку помогает улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве.

Синдром гиперактивности у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — это очень распространенное состояние, при котором ребенок становится слишком легко возбудим, а его активность существенно превышает норму. Такое состояние малыша приносит массу дискомфорта как самому ребенку, так и окружающим его взрослым. Оно мешает процессу обучения и нормальному контакту со сверстниками, что в будущем может стать чревато негативными психологическими последствиями.

Что представляет собой синдром гиперактивности у детей? Каковы ее основные симптомы и признаки? Какие факторы становятся причинами, и, главное, поддается ли лечению и коррекции такое состояние?

Синдром гиперактивности у детей. Признаки гиперактивности у ребенка

Сам синдром гиперактивности представляет собой поведенческое расстройство, для которого характерны такие признаки, как:

легкая возбудимость импульсивность поведения повышенная активность движений и речи расстройство внимания (неусидчивость).

Согласно современной статистике, состояние встречается более, чем у 4% детей, особенно часто у мальчиков.

При наблюдении признаков подобного расстройства у ребенка стоит обратиться за консультацией специалиста, потому что отсутствие лечение может привести за собой негативные последствия. Ребенку сложно общаться с окружающими, усваивать новую информацию.

В большинстве случаев, первые признаки синдрома дефицита внимания у ребенка или гиперактивности проявляются в старшем дошкольном возрасте. Малыш становится более непоседливым, совершает большое количество телодвижений, не может спокойно дослушать собеседника, начиная его перебивать, отвлекается от занятий и т.п.

Гиперактивность и дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у детей, как по-другому, называется гиперактивность, зачастую считается неизлечимым, в большинстве случаев, ребенок просто в какой-то момент его перерастает. Однако, без должной коррекции состояние может стать причиной психологических проблем в будущем. Часто патология приводит к депрессиям, асоциальному поведению в подростковом и взрослом возрасте, становится причиной биполярного расстройства.

Всех этих проблем поможет своевременно проведенная диагностика и консультация врача-невролога.

Причины гиперактивности у детей

Причинами подобного рода расстройств могут стать самые разнообразные факторы. Однако, самые распространенные среди них:

Сложные или преждевременные роды, родовые травмы Токсические отравления будущей мамы в период беременности: от негативных условий труда до употребления алкоголя и наркотических средств Чрезмерные нагрузки и высокий уровень стресса во время беременности Наследственная предрасположенность к поведенческим особенностям, полученная ребенком от родителей Внутриутробные инфекции или неправильное питание будущей мамы Нарушение обмена веществ у ребенка и незрелость нервной системы Стресс у ребенка или завышенные требования к нему.

Стоит иметь в виду, что для детей раннего возраста вполне нормальным является более высокий уровень активности, чем у взрослого. Поэтому не обязательно бить тревогу только в том случае, если малышу, к примеру, сложно сконцентрироваться на каком-то определенном виде занятий. Но и оставлять его поведение без внимания тоже нельзя. Важно поймать ту тонкую грань, когда активность может перейти в гиперактивность!

Гиперактивность у детей. Симптомы.

К основным признакам гиперактивности у детей можно отнести:

Расстройства сна Раздражительность и упрямство Импульсивность в поведении Сложности в развитии памяти и речи Сложности с концентрацией Лишние телодвижения даже в тот момент, когда они неуместны Чрезмерная разговорчивость и невозможность услышать собеседника.

Гиперактивность может принимать достаточно выраженные формы, которые заметны даже по физическим признакам: депрессии, энурез, снижение аппетита и частые головные боли.

У детей младше 1 года гиперактивность можно определить по следующим признакам:

Активность в кроватке Беспокойство Проявление лишь краткосрочного интереса даже к самым ярким игрушкам.

Физическими особенностями таких малышей могут стать заячья губа, волчья пасть, аномальное строение ушных раковин и многое другое.

Дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у ребенка — это одна из разновидностей гиперактивности, которая, по сути своей, является так же и ее симптомом. Очень важно предельно четко понимать, что существует тонкая грань между патологией и обыкновенной педагогической запущенностью. Поэтому, прежде чем бить тревогу, стоит обратиться за консультацией специалиста.

СДВГ или синдром дефицита внимания — это медицинский диагноз, основными характеристиками которого являются трудности в концентрации внимания, проявления агрессии у ребенка, неспособность контролировать собственные эмоции и многими другими признаками.

Как лечить гиперактивность у детей?

Лечение гиперактивности у детей — это процесс, который должен протекать под пристальным вниманием специалиста-невролога. Только врач сможет точно диагностировать патологию и назначить рекомендации, которые будут уместны в конкретно взятом случае.

Как уже говорилось выше, патологию легко перепутать с обыкновенной педагогической запущенностью. Кроме того, для любого ребенка в той или иной мере присущи непоседливость, трудности мотивации и излишняя торопливость. Поэтому для точной диагностики необходимо соблюдать определенные требования:

• Наблюдение за ребенком должно происходить, как минимум, в двух или трех различных обстановках. Проще говоря, нужно пронаблюдать, одинаково ли ярко проявляются признаки гиперактивности в поведении дома и в коллективе сверстников, с родителями и посторонними взрослыми.
• Наблюдение должно происходить в течении длительного времени. Желательно, от 6-ти месяцев.

Для того, чтобы избежать врачебной ошибки при диагностике патологии, необходима консультация не одного, а нескольких различных специалистов — педиатра, невролога, психолога, психиатра. Для более точной постановки диагноза может потребоваться функциональная диагностика — МРТ головного мозга, допплерография или ЭЭГ.

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — сравнительно молодой термин, который приобрел популярность у неврологов лишь в конце 20-го века. Лечение патологии назначается индивидуально, но существует ряд рекомендаций, которые специалисты назначают в большинстве случаев.

• Налаженный режим дня. Своевременные сон и пробуждение, время досуга и питания — это залог успешного лечения СДВГ.
• Внимание со стороны взрослых. Это не означает, что ребенка нужно окружить максимальной заботой и исполнять все его прихоти. Просто атмосфера дома должна быть максимально комфортной для малыша, чтобы избавить его от лишнего стресса.
• Здоровое питание. Часто причиной поведенческих расстройств становится неправильно подобранный рацион ребенка. Кроме того, существуют случаи, когда причиной СДВГ становились обыкновенные пищевый аллергии, вызывающие дискомфорт. Поэтому стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок, ограничить потребление сладкого, особенно в вечернее время.

Другие статьи

Небольшой город в Краснодарском крае очень популярен среди отдыхающих. Чем же так приятен отдых в Анапе в июне?

Читать далее

Какое лето без отдыха на море? Существует множество точек на земном шаре, где можно отдохнуть летом. Чем отличается от всех остальных морей Черное море?

Читать далее

Что взять с собой на пляж, и на что обратить особое внимание? 5 самых важных советов отдыхающим на Черном море.

Читать далее

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как вовремя распознать СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – состояние мозга, изменяющее способность к концентрации внимания. Чаще встречается у детей школьного возраста. Термин относят к ряду нарушений поведения: невнимательности, импульсивности, гиперактивности. СДВГ может являться составляющей симптомокомплекса, включающего другие нейробиологические нарушения, например, трудности обучения. СДВГ – хроническое расстройство, т. е. влияющее на индивида на протяжении жизни. Порядка 30 % детей либо перерастают, либо адаптируются к состоянию в дальнейшей жизни.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Исследователи поддерживают идею двух различных характеристик СДВГ: невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. У ребенка, как правило, наблюдают следующие признаки:

Невнимательность:

• трудности с концентрацией внимания;
• несвязные мысли;
• проблемы фокусировки и поддержания внимания;
• проблемы с восприятием услышанного;
• трудности планирования, организации и выполнения задач по времени;
• проблемы с обучением новым навыкам;
• плохая саморегуляция поведения, т. е. трудности контроля и изменения поведения в зависимости от ситуации.

Гиперактивность:

• беспокойство, суетливость, невозможность усидеть на месте: ребенок буквально извивается на стуле, трясет ногой, бродит по комнате, «пританцовывает», трогает/перебирает предметы;
• резкий переход от одного занятия к другому;
• попытки заняться одновременно всем, т. е. сделать больше чем одно дело сразу.

Импульсивность:

• неумение думать, прежде чем действовать;
• нетерпение: выдает ответ до завершения вопроса, заканчивает предложение за кого-то, перебивает, т. к. не умеет ждать очереди в разговоре.

При СДВГ возникают и другие поведенческие проблемы:

• у 60 % детей отмечают вызывающее поведение. Ребенок идет на конфронтацию, «показывает» характер, отказывается выполнять просьбы взрослых, намеренно раздражает их;
• у 25 % детей наблюдают расстройство поведения. Ребенок может врать, воровать, умышленно портить вещи;
• у 30 % детей отмечают специфические трудности в обучении, например, дислексию;
• порядка 33 % детей страдают клинической депрессией;
• у 30 % наблюдают тревожные расстройства.

Доктора данного направления

Причины СДВГ

Биологические факторы:

1. Генетика во взаимодействии со средой может определять темперамент ребенка.
2. Мозговые проблемы в результате родовой травмы и/или патологии беременности.
3. Воздействие никотина и алкоголя во время беременности.
4. Послеродовая черепно-мозговая травма или инфекции, поражающие нервную систему.

Факторы окружающей среды:

1. Стрессовая обстановка в семье.
2. Трудности в учебе.

К факторам риска относят:

1. Синдром ломкой Х-хромосомы.
2. Фетальный алкогольный синдром.
3. Дефицит G6PD.
4. Фенилкетонурию.
5. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
6. Хронические заболевания: эпилепсия, астма, патологии печени, почек.
7. Лекарства, принимаемые ребенком.
8. Психические проблемы.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ требует обращения к квалифицированным медикам: детскому или подростковому психиатру, педиатру, детскому неврологу. Часто уместна консультация других специалистов: психолога, логопеда.

Помимо фармако-, витамино- и психотерапии, врачи используют методику биологической обратной связи, назначают гипоаллергенную диету, хорошо зарекомендовавшую себя при коррекции СДВГ.

Адекватная фармакотерапия (строго по назначению) способствует стабилизации поведения, улучшению успеваемости и частичному нивелированию СДВГ.

Важно: самостоятельно определить синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя. Только врач, исключив другие состояния, поставит диагноз и назначит терапию.

СДВГ требует дифференциальной диагностики, т. к. схожую симптоматику дают:

• эпилепсия;
• проблемы со слухом;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• синдром Туретта;
• аутизм;
• синдром Аспергера.

Многие дети бывают чрезмерно активными, легко отвлекаются, испытывают некоторые трудности с концентрацией внимания. Такое поведение, наблюдаемое в относительно легкой форме, не должно рассматриваться как расстройство (СДВГ).

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей обращайтесь к педиатрам медцентров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Обучение родителей управлению поведением при СДВГ

Поведенческая терапия — это эффективное лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), которое может улучшить поведение, самоконтроль и самооценку ребенка. Он наиболее эффективен у маленьких детей, когда его рожают родители. Эксперты рекомендуют медицинским работникам направлять родителей детей младше 12 лет для обучения поведенческой терапии. Детям младше 6 лет следует попробовать обучить родителей управлению поведением, прежде чем назначать лекарства от СДВГ.

Когда родители проходят обучение поведенческой терапии, они изучают навыки и стратегии, которые помогут своему ребенку с СДВГ добиться успеха в школе, дома и в отношениях. Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но она имеет длительные преимущества для ребенка и семьи.

Обучение родителей в управлении поведением также известно как терапия для родителей , обучение родителей или просто обучение родителей .

На что следует обратить внимание родителям?

По возможности, семьям следует искать психотерапевта, который занимается обучением родителей. Некоторые терапевты пройдут обучение или сертификацию по программе обучения родителей, которая доказала свою эффективность у маленьких детей с СДВГ.

Терапевты также могут использовать стратегии, подобные тем, что используются в проверенных программах ^1,2 . Следующий список вопросов может быть использован для поиска терапевта, который использует проверенный подход:

• Это терапевт
  • Научить родителей навыкам и стратегиям, которые используют положительное подкрепление, структуру и последовательную дисциплину для управления поведением своего ребенка?
  • Научить родителей позитивным способам взаимодействия и общения со своим ребенком?
  • Назначить родителям занятия для занятий со своим ребенком?
  • Регулярно встречаться с семьей, чтобы следить за прогрессом и обеспечивать коучинг и поддержку?
  • Переоценить планы лечения и остаться достаточно гибкими, чтобы при необходимости скорректировать стратегии?

Подробнее о поиске терапевта »

Чего ожидать родителям?

Родители обычно посещают восемь или более сеансов с терапевтом.Сеансы могут включать работу с группами родителей или с одной семьей. Терапевт регулярно встречается с родителями, чтобы оценить их успехи, оказать поддержку и при необходимости скорректировать стратегии, чтобы обеспечить улучшение. Родители обычно тренируются со своим ребенком между занятиями.

Родители имеют наибольшее влияние на поведение своего маленького ребенка. Для маленьких детей с СДВГ рекомендуется только терапия, направленная на обучение родителей, потому что маленькие дети еще недостаточно зрелы, чтобы изменить свое поведение без помощи родителей. .Некоторые терапевты могут использовать игровую терапию или беседу для лечения маленьких детей с СДВГ. Игровая терапия дает детям возможность выразить свои переживания и чувства через игру. Разговорная терапия использует словесное общение между ребенком и терапевтом для лечения психических и эмоциональных расстройств. Ни один из этих способов не улучшает симптомы у маленьких детей с СДВГ.

Изучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но дает длительные преимущества для ребенка.Спросите своего лечащего врача о преимуществах обучения родителей поведенческой терапии для маленьких детей с СДВГ.

Что могут сделать поставщики медицинских услуг?

Медицинские работники могут:

Для доп. Информации:

Для родителей и воспитателей:

Для Штатов:

Родители обычно посещают 8–16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. В сессиях могут участвовать группы или отдельные семьи.

• Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
• Между сессиями родители практикуют навыки, полученные от терапевта.

После окончания терапии в семьях по-прежнему улучшается поведение и снижается уровень стресса.

• Положительная связь
• Положительное усиление
• Структура и дисциплина
• Поведенческая терапия, проводимая родителями, учит детей лучше контролировать свое поведение, что приводит к улучшению их функционирования в школе, дома и в отношениях.Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но приносит долгосрочную пользу ребенку.

Терапия для улучшения психического здоровья детей

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать долгосрочные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и сообществ. Как можно скорее устранение проблем с психическим здоровьем ребенка может помочь детям уменьшить проблемы дома, в школе и в установлении дружеских отношений.Это также может помочь в здоровом развитии во взрослой жизни.

Подход общественного здравоохранения к психическому здоровью детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактику детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами. Психологическая терапия — ключевой компонент улучшения психического здоровья. В зависимости от типа и серьезности проблемы психологическая терапия для детей может применяться в сочетании с лекарствами. ¹

Краткий обзор терапии

Психологическая терапия предназначена для лечения психического расстройства или помощи ребенку в управлении своими симптомами, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в своем сообществе.

Когда дети маленькие, обычно в терапию включены родители. Иногда терапевты работают только с родителями. Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными взрослыми в жизни ребенка (например, учителем).

Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выразить свои чувства и мысли.Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем вносить предложения по поиску различных способов реагирования.

Психологическая терапия для детей проводится индивидуально или в группах. Иногда сочетание методов лечения оказывается наиболее эффективным для помощи ребенку.

Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?

Поведенческая терапия учит детей и их семьи тому, как укреплять положительное поведение детей и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.

Один тип — обучение родителей управлению поведением . Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать эти навыки со своим ребенком во время сеанса терапии или дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в их детском центре или школе.

С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение.Родители могут быть привлечены к поддержке и укреплению навыков, которые усваивает их ребенок.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.

Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также связанных с ними эмоциональных реакций и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но также может включать родителей.

Для наиболее распространенных детских состояний, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревога или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но имеется ограниченная информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения каждого из них. специфическое детское психическое расстройство.

Исходя из имеющихся научных данных, разные методы лечения, похоже, хорошо работают для разных типов проблем:

Обучение родителей управлению поведением хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Детская поведенческая терапия хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает для

• Расстройство деструктивного поведения;
• Депрессия;
• Беспокойство; и
• ПТСР.

Для подростков могут быть эффективны дополнительные виды терапии.

• Подростки с расстройством деструктивного поведения могут хорошо подойти к семейной терапии, подходу, который включает в себя несколько членов семьи и направлен на улучшение коммуникативных навыков и способов урегулирования конфликтов.
• Подростки с депрессией могут хорошо реагировать на межличностную психотерапию, подход, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.

Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. Внешний значок

Как найти подходящую терапию для вашего ребенка

Терапия наиболее эффективна, если соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи.В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, затрудненное дыхание, плохое зрение, трудности со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направить вашего ребенка на терапию.

Перед тем, как начать терапию, специалист по психическому здоровью обычно проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой вид терапии может работать лучше всего.

Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Информация о лекарстве

1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков

Список литературы

1. Эванс, С., Оуэнс, Дж. И Бунфорд, Н. Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
2. Хига-Макмиллан, К.К., Фрэнсис, С. Э., Рит-Наджарян, Л., и Чопита Б. Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45: 2, 91-113.
3. Камински, Дж. И Клауссен, А. (2017). Обновление базы данных по психосоциальному лечению деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
4. Маккарт, М. Р., и Шейдов, А. Дж. (2016). Доказательные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529-563.
5. Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (ИПТ) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44 (3), 257-272.
6. Версинг, В. Р., Джеффрис, М. До, М. Т. Шварц, К.Т.Г., и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.

Лечение детей с СДВГ

adhd

Думаете, лекарства — единственное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности? Узнайте обо всех эффективных методах лечения СДВГ и о том, как вы можете лучше всего помочь своему ребенку.

Каковы ваши варианты лечения СДВГ?

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) — это не просто прием лекарств. Есть много других эффективных методов лечения, которые могут помочь детям с СДВГ улучшить их способность обращать внимание, контролировать импульсивное поведение и обуздать гиперактивность.

Питательная еда, игры и упражнения, обучение новым навыкам преодоления трудностей и улучшение социальных навыков — все это часть сбалансированного плана лечения, который может улучшить успеваемость вашего ребенка в школе, укрепить его отношения с другими и уменьшить стресс и разочарование — для них и для всей вашей семьи.

Лекарства от СДВГ

Стимуляторы, такие как Риталин и Аддералл, часто назначают при СДВГ, но они могут быть не лучшим вариантом для вашего ребенка — и, конечно, не единственным лечением.

Лекарства от СДВГ могут помочь вашему ребенку лучше сконцентрироваться или сидеть спокойно, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но на сегодняшний день мало доказательств того, что они улучшают успеваемость в школе, отношения или поведенческие проблемы в долгосрочной перспективе. И даже в краткосрочной перспективе лекарства не решат всех проблем или полностью устранят симптомы СДВГ.

Кроме того, существуют опасения по поводу воздействия этих сильнодействующих препаратов на развивающийся мозг ребенка. И побочные эффекты, такие как раздражительность, потеря аппетита и бессонница, также могут быть проблематичными.

Итог: лекарства — это инструмент, а не лекарство.

Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ . Некоторые дети испытывают резкое улучшение, в то время как другие почти не чувствуют облегчения. Побочные эффекты также различаются от ребенка к ребенку, и для некоторых они намного перевешивают пользу. Поскольку все реагируют по-разному, поиск подходящего лекарства и дозы требует времени.

Лекарства от СДВГ более эффективны в сочетании с другими видами лечения .Ваш ребенок получит гораздо больше от ваших лекарств, если он также воспользуется преимуществами других методов лечения, которые научат его новым навыкам преодоления трудностей.

Следует внимательно следить за приемом лекарств от СДВГ . Медикаментозное лечение СДВГ — это больше, чем просто принять таблетку и забыть о ней. Врач вашего ребенка должен будет отслеживать побочные эффекты, следить за самочувствием вашего ребенка и соответственно корректировать дозировку. Когда лекарства от СДВГ не контролируются тщательно, они менее эффективны и более опасны.

Если вы решите назначить ребенку лекарство, это не значит, что он должен оставаться на нем навсегда . Несмотря на то, что многократно отказываться от любого препарата и принимать его небезопасно, вы можете спокойно отказаться от лечения СДВГ вашего ребенка с помощью лекарств, если что-то пойдет не так. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок прекратил прием лекарств, обязательно сообщите своему врачу о своих планах и работайте с ним, чтобы постепенно снижать прием лекарств.

Лечение СДВГ начинается дома

Как родитель, вы имеете огромное влияние на лечение вашего ребенка.Факты показывают, что правильное питание, много физических упражнений и другие разумные повседневные решения могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Это означает, что ваш ребенок может начать лечение СДВГ сегодня — дома.

Сила упражнений в лечении СДВГ

Физические упражнения — один из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ. Физическая активность немедленно повышает уровень дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге — все это влияет на концентрацию внимания и внимание.Таким образом, упражнения и лекарства от СДВГ, такие как риталин и аддералл, действуют аналогично. Но в отличие от лекарств от СДВГ, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

Занятия, требующие пристального внимания к движениям тела, такие как танцы, гимнастика, боевые искусства и скейтбординг, особенно подходят для детей с СДВГ. Командные виды спорта также являются хорошим выбором. Социальный элемент делает их интересными.

Преимущества «зеленого времени»

Исследования показывают, что времяпрепровождение на природе может уменьшить симптомы СДВГ у детей.По возможности поощряйте ребенка играть на улице хотя бы 30 минут каждый день.

Важность сна в лечении СДВГ

Регулярный качественный сон может привести к значительному улучшению симптомов СДВГ. Однако многие дети с СДВГ не могут заснуть по ночам. Иногда эти проблемы со сном возникают из-за приема стимулирующих препаратов, и уменьшение дозы или полное прекращение приема лекарства решит проблему.

Однако у большого процента детей с СДВГ, не принимающих стимуляторы, также есть проблемы со сном.Если ваш ребенок — один из них, вам могут помочь следующие советы.

• Установите регулярное время отхода ко сну (и обеспечьте его соблюдение).
• Если вашему ребенку мешает фоновый шум, попробуйте звуковой автомат или вентилятор.
• Выключите всю электронику (телевизор, компьютер, видеоигры, iPhone) как минимум за час до сна.
• Ограничьте физические нагрузки в вечернее время.

Хорошее питание может помочь уменьшить симптомы СДВГ

Исследования показывают, что то, что и когда вы едите, имеет значение, когда дело доходит до управления СДВГ.

Планируйте регулярные приемы пищи или закуски с интервалом не более трех часов. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка, сводя к минимуму раздражительность и поддерживая концентрацию и внимание.

Старайтесь включать немного белка и сложных углеводов в каждый прием пищи или перекус. Эти продукты помогут вашему ребенку почувствовать себя бодрее, уменьшив гиперактивность.

Проверьте уровень цинка, железа и магния у вашего ребенка. Многие дети с СДВГ имеют низкий уровень этих важных минералов.Повышение их уровня может помочь контролировать симптомы СДВГ. Особенно полезным может быть увеличение количества железа. Одно исследование показало, что добавка железа улучшает симптомы почти так же, как прием стимулирующих лекарств.

Добавьте больше омега-3 жирных кислот в рацион вашего ребенка. Исследования показывают, что омега-3 снижают гиперактивность и импульсивность и повышают концентрацию внимания у детей (и взрослых) с СДВГ. Омега-3 содержатся в лососе, тунце, сардинах, а также в некоторых витаминизированных яйцах и молочных продуктах. Однако самый простой способ увеличить потребление вашего ребенка — это принимать добавки с рыбьим жиром.

Профессиональное лечение СДВГ

Несмотря на то, что есть много способов помочь ребенку с СДВГ дома, вы, возможно, захотите обратиться за профессиональной помощью на этом пути. Специалисты по СДВГ могут помочь вам разработать эффективный план лечения для вашего ребенка. Поскольку СДВГ лучше всего поддается сочетанию лечения и стратегий, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами.

Чтобы найти поставщиков услуг по лечению СДВГ, вы можете обратиться к своему терапевту, педиатру вашего ребенка, в местные больницы или клиники.Среди других источников информации о поставщиках услуг — ваша страховая компания, должностные лица школы, в которой учится ваш ребенок, или местная группа поддержки родителей.

Детские и подростковые психиатры:

• Диагностируют СДВГ и назначают лекарства

Психологи:

• Диагностируют СДВГ и проводят беседу
• Помогают людям с СДВГ исследовать их чувства

Когнитивные психологи :

• Разработайте программы модификации поведения в школе, на работе и дома
• Установите конкретные цели для поведения и достижений
• Помогите семьям и учителям поддерживать награды и последствия

Специалисты в области образования:

• Обучайте методикам для успешное обучение в школе
• Помогите детям получить жилье в школе
• Посоветуйте семьям о вспомогательных технологиях

Поведенческая терапия при СДВГ

Поведенческая терапия, также известная как модификация поведения, оказалась очень успешным лечением для детей с СДВГ.Это особенно полезно в качестве совместного лечения для детей, принимающих стимулирующие препараты, и может даже позволить вам уменьшить дозировку лекарства.

Поведенческая терапия включает в себя усиление желаемого поведения за счет поощрений и похвалы и уменьшение проблемного поведения за счет установления ограничений и последствий. Например, одно из вмешательств может заключаться в том, что учитель награждает ребенка с СДВГ за то, что он сделал небольшие шаги к поднятию руки перед тем, как говорить в классе, даже если ребенок все еще выпаливает комментарий.Теория состоит в том, что вознаграждение за борьбу за изменения поощряет полностью новое поведение.

Поведенческая терапия при СДВГ у детей

Согласно Американской академии педиатрии, есть три основных принципа любого подхода к поведенческой терапии:

1. Установите конкретные цели. Ставьте перед ребенком четкие цели, например, сосредоточьтесь на домашней работе в течение определенного времени или делитесь игрушками с друзьями.
2. Предоставьте вознаграждение и последствия. Дайте вашему ребенку определенное вознаграждение (положительное подкрепление), когда он или она покажет желаемое поведение.Предоставьте своему ребенку последствия (нежелательный результат или наказание), когда он или она не достигает цели.
3. Продолжайте использовать награды и последствия. Последовательное использование поощрений и последствий в течение длительного времени положительно повлияет на поведение вашего ребенка.

Как родители, вы можете настроить индивидуальную программу модификации поведения для своего ребенка с СДВГ с помощью специалиста по поведению, такого как когнитивно-поведенческий терапевт. Когнитивно-поведенческий терапевт фокусируется на практических решениях повседневных проблем.Такой терапевт может разработать программу модификации поведения, предусматривающую поощрение и последствия для вашего ребенка дома и в школе, и поддержать вас в формировании поведения вашего ребенка.

Терпение — ключ к поведенческой терапии, поскольку люди с СДВГ, как известно, различаются по своим симптомам. Сегодня ваш ребенок может вести себя красиво, а на следующий день вернуться к старым привычкам. Иногда может показаться, что тренировка не работает. Однако со временем поведенческое лечение действительно улучшает симптомы СДВГ.

Обучение социальным навыкам

Поскольку дети с синдромом дефицита внимания часто испытывают трудности с простыми социальными взаимодействиями и борются с низкой самооценкой, другой способ лечения, который может помочь, — это обучение социальным навыкам. Обычно обучение социальным навыкам проводится в группе, под руководством терапевта, который демонстрирует соответствующее поведение, а затем заставляет детей практиковать его повторение. Группа социальных навыков учит детей, как «читать» реакции других и как вести себя более приемлемо.Группа социальных навыков также должна работать над переносом этих новых навыков в реальный мир.

Если вы находитесь в ближайшей к вам группе социальных навыков, попросите направление у школьного психолога или в местной психиатрической клинике.

Советы по поддержке вашего ребенка при лечении СДВГ.

Детям с СДВГ часто трудно переводить то, что они узнали из одной ситуации в другую. Например, они, возможно, научились контролировать импульсивные вспышки в школе, но нетерпеливо прерывают других дома.

Чтобы поощрять позитивные изменения во всех обстоятельствах, детям с СДВГ нужна последовательность. Важно, чтобы родители детей с СДВГ научились применять методы поведенческой терапии дома. Дети с СДВГ с большей вероятностью преуспеют в выполнении задач, если задачи выполняются в предсказуемых закономерностях и в предсказуемых местах, чтобы они знали, чего ожидать и что они должны делать.

Следуйте распорядку. Важно установить время и место для всего, чтобы помочь ребенку с СДВГ понять и оправдать ожидания.Установите простые и предсказуемые ритуалы для еды, выполнения домашних заданий, игр и сна.

Используйте часы и таймеры. Разместите часы по всему дому, а большие — в спальне ребенка. Отведите достаточно времени на то, что вашему ребенку нужно делать, например, на домашнее задание или готовиться к утру.

Упростите распорядок вашего ребенка. Избегать безделья — хорошая идея, но ребенок с СДВГ может еще больше отвлекаться и «нервничать», если после школы слишком много занятий.

Создайте тихое место. Убедитесь, что у вашего ребенка есть собственное тихое уединенное место. Подойдет веранда или спальня, если ребенок находится не в том же месте, где идет перерыв.

Подавайте пример хорошей организации. Обустройте свой дом организованным способом. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что всему есть свое место. Образец для подражания аккуратности и организации в максимально возможной степени.

Важность похвалы

Когда вы устанавливаете последовательную структуру и распорядок, помните, что дети с СДВГ часто подвергаются критике.Следите за хорошим поведением и хвалите его. Похвала особенно важна для детей с СДВГ, потому что они обычно не получают ее. Улыбка, положительный комментарий или другая награда от вас могут улучшить внимание, концентрацию и контроль над импульсами вашего ребенка. Сделайте все возможное, чтобы сосредоточиться на положительной похвале за надлежащее поведение и выполнение задачи, при этом давая как можно меньше отрицательных ответов на ненадлежащее поведение или плохое выполнение задачи. Поощряйте ребенка за небольшие достижения — они приведут к большим успехам в будущем.

Авторы: Жанна Сигал, Ph.D. и Мелинда Смит, M.A.

Симптомы, типы и тесты на СДВ у детей

У детей с СДВГ проявляются определенные признаки невнимательности, гиперактивности и / или импульсивности. Эти дети:

• Находятся в постоянном движении
• Дергаются и ерзают
• Кажется, что не слушают
• Проблемы с игрой
• Часто слишком много говорят
• Перебивают других или вторгаются в них
• Легко отвлекаются
• Не заканчивают задачи

Как диагностируется СДВГ?

Хотя у вашего ребенка могут быть некоторые симптомы, похожие на СДВГ, это может быть что-то еще.Вот почему вам нужен врач, чтобы это проверить.

Не существует специального или окончательного теста на СДВГ. Вместо этого диагностика — это процесс, который состоит из нескольких этапов и включает сбор большого количества информации из нескольких источников. Вы, ваш ребенок, школа вашего ребенка и другие опекуны должны участвовать в оценке поведения вашего ребенка. Врач также спросит, какие симптомы есть у вашего ребенка, как давно эти симптомы начались и как такое поведение влияет на вашего ребенка и остальных членов вашей семьи.Врачи диагностируют СДВГ у детей после того, как ребенок проявляет шесть или более специфических симптомов невнимательности или гиперактивности на регулярной основе в течение более 6 месяцев как минимум в двух условиях. Врач рассмотрит, как поведение ребенка сравнивается с поведением других детей того же возраста.

Продолжение

Врач осмотрит вашего ребенка, изучит его историю болезни и может даже сделать неинвазивное сканирование мозга.

Лечащий врач вашего ребенка может определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, с помощью стандартных рекомендаций, разработанных Американской академией педиатрии, в которых говорится, что это состояние может быть диагностировано у детей в возрасте от 4 до 18 лет.Однако симптомы должны проявляться к 12 годам.

Очень сложно диагностировать СДВГ у детей младше 5 лет. Это потому, что многие дошкольники имеют некоторые симптомы, наблюдаемые при СДВГ в различных ситуациях. Кроме того, в дошкольном возрасте дети очень быстро меняются.

В некоторых случаях поведение, похожее на СДВГ, может быть вызвано:

3 типа СДВГ у детей

Врачи могут классифицировать симптомы как следующие типы СДВГ:

• Гиперактивный / импульсивный тип. Дети проявляют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но по большей части они способны обращать внимание.
• Невнимательный вид. Ранее называлось синдромом дефицита внимания (СДВ). Эти дети не слишком активны. Они не мешают учебе или другим занятиям, поэтому их симптомы можно не заметить.
• Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный / импульсивный) . У детей с этим типом СДВГ проявляются обе категории симптомов. Это наиболее распространенная форма СДВГ.

Обзор лечения СДВГ

Планы лечения могут включать специальные образовательные программы, психологическое вмешательство и лечение от наркозависимости. Узнайте как можно больше о вариантах и ​​обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы вы могли составить лучший план для своего ребенка.

Исследования показывают, что долгосрочное лечение комбинацией лекарств и поведенческой терапии намного лучше, чем просто медикаментозное лечение или отсутствие каких-либо специальных методов лечения гиперактивности, импульсивности, невнимательности и симптомов тревоги и депрессии.Дети, которых лечили как лекарствами от СДВГ, так и терапией, также обладали лучшими социальными навыками.

Препараты для лечения СДВГ у детей

Класс препаратов, называемых психостимуляторами (или иногда просто стимуляторами), является высокоэффективным средством лечения СДВГ у детей. Эти лекарства, включая Adderall, Adzenys XR-ODT, Vyvanse, Concerta, Focalin, Daytrana, Ritalin и Quillivant XR, помогают детям сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.

Еще одно лечение, используемое для лечения СДВГ у детей, — это нестимулирующие препараты.Эти лекарства включают Интунив, Капвай и Страттера.

Лекарства от СДВГ доступны в формах короткого действия (немедленное высвобождение), среднего и длительного действия. Врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство, дозировку и график для человека с СДВГ. Лекарства от СДВГ иногда имеют побочные эффекты, но они, как правило, возникают на ранних этапах лечения. Обычно побочные эффекты незначительны и длятся недолго.

Поведенческое лечение детей с СДВГ

Поведенческое лечение детей с СДВГ включает создание большей структуры, поощрение распорядка и четкое изложение ожиданий ребенка.

Другие формы лечения СДВГ, которые могут принести пользу вашему ребенку, включают:

• Обучение социальным навыкам. Это может помочь ребенку с СДВГ научиться тому поведению, которое поможет ему развивать и поддерживать социальные отношения.
• Группы поддержки и обучение родительским навыкам. Это включает в себя поддержку родителей и помощь им в изучении СДВГ и о том, как воспитывать ребенка с СДВГ.

Какое лечение лучше всего подходит для моего ребенка?

Ни одно лечение не является ответом для каждого ребенка с СДВГ.Необходимо тщательно учитывать потребности и личную историю каждого ребенка.

Например, у ребенка могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты лекарств, что делает конкретное лечение неприемлемым. Если ребенок с СДВГ также страдает тревогой или депрессией, лучше всего подойдет лечение, сочетающее прием лекарств и поведенческую терапию.

Важно работать с врачом, чтобы найти лучшее решение для вашего ребенка.

Тренер по СДВГ

Коучинг — относительно новая область в лечении СДВГ у детей.Тренеры по СДВГ призваны помогать детям достигать лучших результатов в различных сферах своей жизни, ставя цели и помогая ребенку находить способы их достижения. Однако ребенок должен быть зрелым и достаточно мотивированным, чтобы работать с тренером.

Диагностика и лечение СДВГ у детей

1. Perou R, Битско Р.Х., Блумбер SJ, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за психическим здоровьем среди детей — США, 2005–2011 гг. MMWR Surveill Summ . 2013; 62 (приложение 2): 1035 ….

2. Visser SN, Дэниэлсон М.Л., Битско Р.Х., и другие. Тенденции в отчетах родителей по диагнозу и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности, поставленного медицинскими работниками: США, 2003–2011 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014; 53 (1): 34–46.

3. Вольрайх М.Л., Wibbelsman CJ, Браун TE, и другие. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности среди подростков: обзор диагностики, лечения и клинических последствий. Педиатрия . 2005. 115 (6): 1734–1746.

4. 14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Кооперативная группа MTA. Исследование мультимодального лечения детей с СДВГ. Arch Gen Psychiatry . 1999. 56 (12): 1073–1086.

5. Katusic SK, Барбарези WJ, Коллиган RC, Уивер А.Л., Лейбсон CL, Jacobsen SJ. Психостимулирующее лечение и риск злоупотребления психоактивными веществами среди молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в анамнезе: популяционное когортное исследование при рождении. J Детский подростковый психофармакол . 2005. 15 (5): 764–776.

6. Барбарези WJ, Катусич СК, Коллиган RC, Уивер А.Л., Jacobsen SJ. Модификаторы долгосрочных результатов обучения в школе для детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: имеет ли значение лечение стимуляторами? Результаты популяционного исследования. J Dev Behav Pediatr . 2007. 28 (4): 274–287.

7. Бидерман Дж., Monuteaux MC, Спенсер Т, Виленс TE, Макферсон HA, Faraone SV.Стимулирующая терапия и риск последующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у взрослых мужчин с СДВГ: естественное контролируемое 10-летнее исследование. Am J Psychiatry . 2008. 165 (5): 597–603.

8. Кристнер Дж., О’Брайен Дж. М., Фелт Б. Т., Харрисон Р. В., Кочхар П. К., Бирман Б. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Анн-Арбор, штат Мичиган: Система здравоохранения Мичиганского университета; 2013. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=46415&search=adhd. 3 января 2014 г.

9.Вольрайх М, Коричневый L, Коричневый RT, и другие.; Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия . 2011. 128 (5): 1007–1022.

10. Флот А.М., Шайнер С, Гроссман Л. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Педиатр Ред. . 2010. 31 (2): 56–69.

11. Фельдман Х.М., Reiff MI. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. N Engl J Med . 2014. 370 (9): 838–846.

12. Фараоне С.В., Перлис РХ, Дойл А.Е., и другие. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия . 2005. 57 (11): 1313–1323.

13. Тапар А, Купер М, Эйр О, Лэнгли К.Что мы узнали о причинах СДВГ? J Детская психическая психиатрия . 2013; 54 (1): 3–16.

14. De La Fuente A, Ся S, Филиал C, Ли X. Обзор синдрома дефицита внимания / гиперактивности с точки зрения сетей мозга. Передний Человек Neurosci . 2013; 7: 192.

15. Шоу П., Гиллиам М, Ливерпуль М, и другие. Корковое развитие у типично развивающихся детей с симптомами гиперактивности и импульсивности: поддержка пространственного взгляда на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Am J Psychiatry . 2011. 168 (2): 143–151.

16. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013: 59–65.

17. Сун В, Хискок H, Sciberras E, Эфрон Д. Проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: распространенность и влияние на ребенка и семью. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008. 162 (4): 336–342.

18. Ларсон К., Русь С.А., Кан Р.С., Хальфон Н. Модели сопутствующих заболеваний, функционирования и использования услуг для американских детей с СДВГ, 2007. Педиатрия . 2011; 127 (3): 462–470.

19. Почта RE, Курлансик С.Л. Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Ам Фам Врач . 2012. 85 (9): 890–896.

20. Бард Д.Е., Вольрайх М.Л., Неас Б, Съемная М, Бек Л.Психометрические свойства диагностической рейтинговой шкалы родителей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности Вандербильта в популяции сообщества. J Dev Behav Pediatr . 2013. 34 (2): 72–82.

21. Коннерс СК. Оценочные шкалы при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: использование для оценки и мониторинга лечения. Дж. Клиническая психиатрия . 1998; 59 (приложение 7): 24–30.

22. Hines JL, Король Т.С., Карри WJ. Шкала самооценки взрослых с СДВГ для скрининга синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых. J Am Board Fam Med . 2012. 25 (6): 847–853.

23. Egger HL, Кондо Д, Ангольд А. Эпидемиология и диагностические вопросы в дошкольном возрасте с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: обзор. Младенцы Дети младшего возраста . 2006; 19: 109–122.

24. Owens JA. Нейрокогнитивные и поведенческие последствия нарушения дыхания во сне у детей. Пульмонол Педиатр . 2009. 44 (5): 417–422.

25. Кадитис А, Хейрандиш-Гозал Л, Гозал Д.Алгоритм диагностики и лечения ОАС у детей: предложение двух детских центров сна. Сон Мед . 2012. 13 (3): 217–227.

26. Чарах А, Карсон П., Лиса S, Али М.Ю., Беккет Дж. Lim CG. Вмешательства для детей дошкольного возраста с высоким риском развития СДВГ: сравнительный обзор эффективности. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1584 – e1604.

27. Дженсен П.С., Hinshaw SP, Свонсон Дж. М., и другие.Результаты исследования мультимодального лечения СДВГ (MTA) NIMH: значение и применение для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. J Dev Behav Pediatr . 2001. 22 (1): 60–73.

28. Дженсен П.С., Арнольд Л.Е., Свонсон Дж. М., и другие. Трехлетнее наблюдение за исследованием NIMH MTA. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007. 46 (8): 989–1002.

29. Молина Б.С., Hinshaw SP, Свонсон Дж. М., и другие.; Кооперативная группа MTA. MTA в 8 лет: проспективное наблюдение за детьми, лечившимися от комбинированного типа СДВГ, в многоцентровом исследовании. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2009. 48 (5): 484–500.

30. Pelham WE Jr, Fabiano GA. Доказательные психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Детская подростковая психология . 2008. 37 (1): 184–214.

31. Evans SW, Оуэнс Дж. С., Банфорд Н.Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности J Clin Child Adolesc Psychol . 2014. 43 (4): 527–551.

32. Справочник врача. 68-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Сеть PDR; 2013.

33. Баркли Р.А., Фишер М, Маленький L, Флетчер К. Способствует ли лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности стимуляторами употреблению / злоупотреблению наркотиками? 13-летнее проспективное исследование. Педиатрия . 2003. 111 (1): 97–109.

34. Cox DJ, Меркель Р.Л., Мур М, Торндайк Ф, Мюллер С, Ковачев Б. Относительные преимущества стимулирующей терапии метилфенидатом OROS по сравнению с пролонгированным высвобождением смешанных солей амфетамина в улучшении управляемости водителей-подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия . 2006; 118 (3): e704 – e710.

35. Джером Л., Сегал А, Хабинский Л.Что мы знаем о СДВГ и риске вождения: обзор литературы, метаанализ и критика. J Can Acad по детской подростковой психиатрии . 2006. 15 (3): 105–125.

36. Классен С., Монахан М. Основанный на фактах обзор вмешательств и факторов, определяющих эффективность вождения у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности или расстройством аутистического спектра. Traffic Inj Назад . 2013. 14 (2): 188–193.

37. Cortese S, Хольтманн М, Банашевский Т, и другие.Европейская группа рекомендаций по СДВГ. Обзор практикующего врача: современные передовые методы лечения нежелательных явлений во время лечения лекарствами от СДВГ у детей и подростков. J Детская психическая психиатрия . 2013. 54 (3): 227–246.

38. Гринхилл Л, Коллинз С, Абикофф H, и другие. Эффективность и безопасность лечения метилфенидатом немедленного высвобождения для дошкольников с СДВГ [опубликованная поправка опубликована в J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2007; 46 (1): 141]. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2006. 45 (11): 1284–1293.

39. Перрин Дж. М., Фридман Р.А., Книланс ТК; Рабочая группа по «черному ящику»; Секция кардиологии и кардиохирургии. Сердечно-сосудистый мониторинг и стимулирующие препараты при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия . 2008. 122 (2): 451–453.

40. Simpson HA, Юнг Л, Мерфи Т.К. Обновленная информация о синдроме дефицита внимания / гиперактивности и тиках: обзор текущей литературы. Curr Psychiatry Rep . 2011. 13 (5): 351–356.

41. Коричневый РТ, Амлер Р.В., Фриман WS, и другие.; Комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии; Подкомитет Американской академии педиатрии по синдрому дефицита внимания / гиперактивности. Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: обзор доказательств. Педиатрия . 2005; 115 (6): e749 – e757.

Лечение и целевые результаты для детей с СДВГ

После подтверждения диагноза перспективы для большинства детей, получающих лечение от СДВГ, обнадеживают.

Хотя конкретного лекарства от СДВГ не существует, существует множество вариантов лечения.

План лечения каждого ребенка с СДВГ должен быть адаптирован к его или ее индивидуальным потребностям, начиная с целевых результатов поведения.

В большинстве случаев лечение СДВГ должно включать:

• План долгосрочного лечения с

• Обучение по СДВГ

• Работа в команде между врачами, родителями, учителями, опекунами, другими специалистами в области здравоохранения, и ребенок

• Лекарства
  

• Обучение родителей управлению поведением

• Индивидуальное и семейное консультирование

При лечении СДВГ используются те же принципы, которые используются для лечения других хронических состояний, таких как астма или диабет.Необходимо долгосрочное планирование, потому что эти условия неизлечимы. Семьи должны управлять ими на постоянной основе. В случае СДВГ школы и другие лица, обеспечивающие уход, также должны участвовать в управлении этим заболеванием.

Шаг 1: Установите целевые результаты для поведения вашего ребенка

В начале лечения ваш педиатр должен помочь вам установить около 3 целевых результатов (целей) для поведения вашего ребенка. Эти целевые результаты будут определять план лечения. Целевые результаты вашего ребенка должны быть направлены на то, чтобы помочь ему как можно лучше функционировать дома, в школе и в вашем районе.Вам необходимо определить, какое поведение больше всего мешает вашему ребенку добиться успеха.

Примеры целевых результатов для детей с СДВГ:

• Улучшение отношений с родителями, братьями и сестрами, учителями и друзьями (например, меньше споров с братьями или сестрами или более частое приглашение в гости или на вечеринки к друзьям)

• Лучшая школьная работа (например, выполнение классных или домашних заданий)

• Больше независимости в уходе за собой или выполнении домашних заданий (напр.g., готовится к школе утром без присмотра)

• Повышение самооценки (например, усиление чувства, что она может выполнять свою работу)

• Меньше деструктивного поведения (например, уменьшение количества раз она отказывается подчиняться правилам)

• Более безопасное поведение в обществе (например, при переходе улиц)

Целевыми результатами должны быть:

• Реалистичные

• Что-то сможет сделать ваш ребенок

• Поведение, которое вы можете наблюдать и подсчитывать (например,g., с оценочными шкалами)

• План лечения вашего ребенка будет составлен таким образом, чтобы помочь ему достичь этих целей.

Что делать, если мой ребенок не достигает поставленных целей?

Большинство детей школьного возраста с СДВГ хорошо реагируют, когда их план лечения включает как медикаменты, так и поведенческую терапию.

Если ваш ребенок не достигает своих целей, ваш педиатр оценит следующие факторы:

• Были ли целевые результаты реалистичными?
  

• Требуется ли дополнительная информация о поведении ребенка?

• Диагноз правильный?

• Препятствует ли лечению другое состояние?

• Соблюдается ли план лечения?

• Не удалось ли лечение?

Хотя лечение СДВГ должно улучшить поведение вашего ребенка, оно не может полностью устранить симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности.Дети, которые проходят успешное лечение, могут по-прежнему иметь проблемы с друзьями или школьными занятиями.

Однако, если ваш ребенок явно не достигает своих конкретных целевых результатов, ваш педиатр должен будет пересмотреть план лечения.

Будет ли лекарство от СДВГ в ближайшее время?

Хотя в настоящее время нет никаких признаков излечения, исследования продолжаются, чтобы узнать больше о роли мозга в СДВГ и лучших способах лечения этого расстройства. Дополнительные исследования направлены на изучение долгосрочных результатов для людей с СДВГ.

Сможет ли мой ребенок перерасти СДВГ?

СДВГ в большинстве случаев продолжается и во взрослой жизни. Однако, развивая свои сильные стороны, структурируя свое окружение и используя при необходимости лекарства, взрослые с СДВГ могут вести очень продуктивную жизнь. В некоторых сферах карьеры наличие высокоэнергетической модели поведения может быть преимуществом.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ранние признаки, симптомы и лечение

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, широко известный как СДВГ, поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. Диагноз обычно ставится в младшем школьном возрасте, но может быть поставлен и раньше, когда ребенок еще совсем маленький.

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с вниманием, они могут демонстрировать гиперактивное и импульсивное поведение.Эти особенности могут повлиять на отношения ребенка с семьей, друзьями и учителями.

В Соединенных Штатах есть опасения, что все большее число детей получает этот диагноз и что некоторые из них могут принимать лекарства слишком рано. Другие же утверждают, что ранняя диагностика может привести к более эффективному лечению.

В каком возрасте начинается СДВГ и могут ли быть симптомы у младенцев и детей ясельного возраста? Есть ли способ лечить СДВГ на этой ранней стадии?

Поделиться на Pinterest У малышей может быть СДВГ, но в настоящее время нет специальных рекомендаций для этой возрастной группы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что по состоянию на 2016 год около 6,1 миллиона детей в возрасте от 2 до 17 лет в США получили диагноз СДВГ. В эту цифру вошли около 388 000 детей в возрасте 2–5 лет.

До 2011 года Американская академия педиатрии (AAP) имела только рекомендации по диагностике СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет.

В 2011 году они расширили свои руководящие принципы, включив в них дошкольников и подростков, расширив диапазон до возраста от 4 до 18 лет.

Некоторым детям ставят диагноз до 4 лет. Однако клинических рекомендаций по постановке диагноза в этом возрасте нет.

У детей младше 4 лет может быть трудно заметить симптомы СДВГ. Кратковременная концентрация внимания, импульсивность, истерики и высокий уровень активности обычны на определенных этапах развития. Многие дети переживают «ужасную двойку», и не все страдают СДВГ.

Дети, которые очень активны и полны энергии, но не имеют СДВГ, обычно могут сосредоточиться, когда это необходимо, для рассказов или просмотра книжек с картинками.Они также могут складывать игрушки или, например, сидеть и решать головоломки.

Дети с СДВГ часто не могут делать эти вещи. Они могут проявлять крайнее поведение, которое нарушает действия и отношения. Для постановки диагноза СДВГ ребенок должен демонстрировать такое поведение в течение как минимум 6 месяцев более чем в одной обстановке, например, дома или в детском саду.

Малыши с СДВГ могут:

• быть беспокойными
• бегать, карабкаться и прыгать на всем
• быть постоянно «на ходу», как если бы их «приводил в движение двигатель»
• говорить без перерыва
• быть не могут сосредоточиться или долго слушать
• им трудно успокоиться, вздремнуть и сесть за еду

Однако некоторые дети с СДВГ могут хорошо сосредотачиваться на вещах, которые их интересуют, например, на определенных игрушках.

Если родитель или опекун думают, что их малыш демонстрирует чрезмерное и интенсивное поведение, и если такое поведение влияет на семейную жизнь и встречается часто, им следует поговорить с врачом своего ребенка для оценки.

Рекомендации по диагностике СДВГ не распространяются на детей в возрасте 3 лет и младше.

Однако есть свидетельства того, что врачи диагностируют СДВГ у детей ясельного возраста.

Факторы, которые могут заставить врача заподозрить СДВГ в этом возрасте, включают:

• генетические факторы
• , если мать употребляла наркотики или алкоголь во время беременности
• , если мать курила во время беременности
• , если мать подвергалась воздействию токсинов окружающей среды во время беременности
• преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• проблемы центральной нервной системы в критические моменты развития
• задержка моторного развития, речи и языка
• поведенческие трудности
• СДВГ в семейном анамнезе

2010– Национальное исследование здоровья детей в США, 2011 г.С. обнаружил, что около 194 000 детей в возрасте 2–5 лет получили диагноз СДВГ в течение года.

Как врачи диагностируют СДВГ?

Чтобы диагностировать СДВГ у ребенка старшего возраста, врач может:

Поделиться в Pinterest Врач или другой эксперт будет наблюдать, насколько хорошо ребенок может выполнять такие действия, как выполнение инструкций.

• выполнить медицинский осмотр
• изучить личные и семейные истории болезни
• рассмотреть школьные записи
• попросить семью, учителей, нянек и тренеров заполнить анкету
• сравнить симптомы и поведение с критериями СДВГ и оценочными шкалами

Чтобы диагностировать СДВГ у детей старшего возраста и взрослых, врач также будет наблюдать и спрашивать о таких характеристиках, как:

• Отсутствие внимания к деталям при выполнении задач
• трудности с сосредоточением внимания на задачах
• Кажется, что они не слушают, когда говорят с
• не следуют инструкциям
• трудности с организацией работы
• часто теряют вещи и забывают что-то делать
• ерзание и неспособность оставаться на месте
• бег или лазание в неподходящих местах
• чрезмерно много разговоров
• неспособность делать что-то тихо
• сложность ожидания своей очереди
9 0041

А как насчет диагностики детей младшего возраста?

Для детей младшего возраста может быть трудно определить, соответствуют ли они этим критериям.

Иногда проблема с развитием, например задержка речевого развития, может привести к неправильному диагнозу СДВГ.

Другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы, в том числе:

• травмы головного мозга
• проблемы с обучением или языком
• расстройства настроения, включая депрессию и тревогу
• другие психические расстройства или расстройства нервного развития
• судорожные расстройства
• проблемы со сном
• Проблемы со щитовидной железой
• Проблемы со зрением или слухом

Дети дошкольного возраста или младенцы, у которых проявляются симптомы СДВГ, должны обратиться к специалисту для обследования.Соответствующим специалистом может быть логопед, педиатр, психолог или психиатр. Они могут помочь врачу поставить точный диагноз.

Существуют рекомендации по лечению СДВГ у детей в возрасте от 4 лет и старше, но в настоящее время нет руководств по лечению СДВГ у детей ясельного возраста.

Детям в возрасте 4–5 лет врач может порекомендовать:

Поведенческая терапия : Родитель или учитель могут это сделать.

Лекарство : Если симптомы не улучшаются с помощью поведенческой терапии, особенно если они умеренные или тяжелые, врач может порекомендовать метилфенидат гидрохлорид (риталин) и другие стимулирующие лекарства.

Врач будет контролировать дозировку и при необходимости изменять ее, чтобы обеспечить ребенку максимальную пользу и наименьшее количество побочных эффектов.

Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование этого препарата у детей в возрасте до 6 лет из-за отсутствия доказательств его безопасности или эффективности.

FDA отмечает, что стимулирующие препараты могут иметь побочные эффекты, включая замедление роста ребенка.

Раннее лечение детей ясельного возраста

Поделиться на Pinterest Поведенческая терапия может научить новым способам решения проблем и общения.

CDC рекомендует обучение родителей и поведенческую терапию для маленьких детей. В качестве первого шага они говорят, что поведенческая терапия:

• учит родителей способам управления поведением своего ребенка
• , похоже, работает, а также лекарства у маленьких детей
• предотвращают побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств

Терапевт будут работать с ребенком, чтобы помочь ему узнать:

• новые способы поведения, которые не вызывают проблем
• новые способы самовыражения

Когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы посещать детский сад или школу, родители или опекун должны спросить школа о возможности образовательной поддержки.

В 2014 году официальный представитель CDC представил отчет, в котором говорилось, что более 10 000 детей ясельного возраста в возрасте 2–3 лет могут получать лекарства от СДВГ способами, которые не соответствуют установленным руководящим принципам в США.

Наблюдательный орган за психическим здоровьем Гражданская комиссия по правам человека Райтс собрал данные, свидетельствующие о том, что количество детей ясельного возраста, получающих лечение от СДВГ и других проблем психического здоровья в США, может быть выше указанного.

Они говорят, что помимо 10 000 детей ясельного возраста, получающих лекарства от СДВГ:

• 318 997 получают лекарства от тревожности
• 46 102 получают антидепрессанты
• 3760 получают антипсихотики

Они также обнаружили, что среди младенцев в возрасте 1 год или моложе:

• 249669 получают лекарства от тревожности
• 24,406 принимают антидепрессанты
• 1422 получают лекарства от СДВГ
• 654 принимают антипсихотики

Цифры, приведенные выше, показывают, что младенцам и детям ясельного возраста можно назначать чрезмерные лекарства.

Нет никаких руководств по лечению малышей или младенцев с СДВГ. Однако в рекомендациях для детей постарше рекомендуется попробовать поведенческую терапию перед приемом лекарств.