Сдвг что это такое у детей симптомы и лечение: СДВГ у детей — лечение, диагностика, симптомы

Синдром дефицита внимания – статьи о здоровье

10.11.2022

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка. Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.

Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.

Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.

Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся: генетическая предрасположенность; патологическое влияние.
Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина.

Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Патологическое влияние занимает немалое значение в ответе на вопрос о причинах проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Патологическими факторами могут послужить: отрицательное влияние наркотических веществ; влияние табачных и алкогольных изделий; преждевременные или затяжные роды; угрозы прерывания. Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного.

Симптомы

Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.

Признаки гиперактивности:

• Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
• Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
• Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
• Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
• Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
• Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
• Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется методом опросника, наблюдения за поведением ребенка и обследованием головного мозга с помощью МРТ.

Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.

Сканирование лобной части головного мозга служит как для исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, так и для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный — психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.

От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

Хвалите ребенка по любому доступному поводу — помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

Общение — важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз — не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.

Что такое СДВГ и почему диагноз не приговор

Синдром дефицита внимания и гиперактивности встречается у каждого десятого ребенка. Однако диагностировать его могут не все врачи. Без лечения он прогрессирует, ухудшая качество жизни. Так как помочь пациентам с СДВГ?

Что такое СДВГ

Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое возникает в детском возрасте.

У патологии есть более десятка симптомов. Самые распространенные — невозможность долго концентрироваться, рассеянность, невнимательность, неусидчивость, вспыльчивость, плохая память. Со стороны кажется, что такой человек будто «летает в облаках».

Врачи выделяют три подвида психического расстройства.

• Первый — с преобладанием дефицита внимания. Человек не может сосредоточиться, рассеян, забывчив.
• Второй — гиперактивный и импульсивный. Когда сложно долго находиться в одной позе и сдерживать эмоциональные порывы.
• Третий — смешанный. Объединяет в себе признаки первого и второго. Встречается чаще всего.

Перечисленные симптомы списывают на особенности характера, обвиняя человека или себя в лени, прокрастинации и конфликтности. На самом деле «виноват» не индивид, а его мозг и нервная система. Согласно Международной классификации болезней, СДВГ относится к гиперкинетическим расстройствам.

В России синдром недостаточно изучен. Не все специалисты о нем осведомлены и знают критерии оценки. Многие не понимают, как диагностировать и лечить заболевание, сообщила РБК семейный и детский психолог высшей категории Ольга Демьяненко. Это приводит к тому, что иногда здоровым детям ставят этот диагноз ошибочно. А тем, кто реально страдает от СДВГ, не оказывается нужная помощь.

Как распознать СДВГ у детей

Некоторые специалисты могут диагностировать СДВГ даже у детей до одного года. Главные признаки — сильная возбудимость и гиперактивность. Младенцы часто плачут, кричат, дергают ручками и ножками, говорит Ольга Демьяненко. У детей более старшего возраста (4–5 лет) синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется уже более явно.

«Ребенок постоянно находится в движении, ему сложно усидеть на месте. И это не связано с какой-то игрой — ему движение необходимо само по себе. Он очень быстро переключается. Взял одну игрушку, поиграл, потом другую. Также он не может долго удерживать свое внимание на чем-то. Ему нужно переключение, он быстро устает. Плюс тяжело успокаивается, долго не может заснуть», — рассказывает Демьяненко.

Ребенку с СДВГ сложно выполнять инструкции, он часто даже не слышит, что ему говорят. Также маленький человек не может вести себя тихо и сдержанно, даже когда повода для беспокойства нет. Он громко разговаривает, громко смеется, кричит.

Насколько распространен СДВГ

Расстройство встречается примерно у 2–10% детей. Данные исследований на этот счет разнятся. У мальчиков патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у девочек.

Часть детей «перерастают» этот синдром. То есть психические функции восстанавливаются по мере взросления. Но так происходит не всегда. Во взрослом возрасте синдром присутствует у 2–4% людей, сообщают в своей работе французские исследователи. У более половины людей, у которых в детстве был диагностирован СДВГ, симптомы заболевания сохраняются во взрослом возрасте, уточняет в беседе с РБК Анна Портнова, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии Московского научно-исследовательского института психиатрии — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Минздрава России.

У выросших людей проявляются те же симптомы, включая, невнимательность, гиперактивность и импульсивность, нарушение эмоциональной регуляции. Если болезнь не лечить, в зрелом возрасте на СДВГ в 80% случаев накладываются другие психические расстройства — тревожные расстройства, расстройства развития нервной системы, связанные с употреблением психоактивных веществ, нарушения сна, синдром беспокойных ног. Таким людям вообще сложно. Все сферы жизни «страдают» от этого заболевания.

Степень влияния СДВГ на человека зависит от его личностных особенностей. Один сможет адаптироваться и будет жить нормально, другой — пойдет по наклонной. Согласно недавнему исследованию, среди молодежи и взрослых правонарушителей содержащихся под стражей в полиции, тюрьмах, учреждениях пробации и судебно-психиатрических заведениях, около 25% страдают СДВГ. Они находятся в неблагоприятном положении в системе из-за того, что симптомы их заболевания не распознаются или неправильно понимаются. Вместо оказания психиатрической помощи к ним применяют дисциплинарные взыскания, что не помогает.

Причины СДВГ

Работа мозга у детей с СДВГ и у здоровых отличается, утверждают ученые из Северного (Арктического) федерального университета им. М.В. Ломоносова. При психическом расстройстве изменяется энергетический обмен во фронтальных отделах головного мозга. Именно они являются ключевыми звеньями в регуляции поведения и эмоций, а также отвечают за функцию программирования и контроля. Происходит снижение обмена и уменьшение функциональных связей лобных отделов с другими мозговыми структурами. При СДВГ левое и правое полушарие плохо «ладят» друг с другом, связи между ними нарушаются. Отмечаются «несбалансированности отношений регуляторных подкорково-стволовых структур».

Точную причину этих нарушений врачи до сих пор не установили. Считается, что значительную роль играет наследственная предрасположенность. Также СДВГ у ребенка может развиться из-за того, что его мама курила при беременности, употребляла алкоголь или наркотики. Расстройство может возникнуть из-за осложнений в родах или хронических болезней матери.

Ученые из Ростовского государственного медицинского университета провели исследование и выяснили, что бесконтрольное использование цифровых технологий в детском возрасте усиливает симптомы СДВГ. А также приводит к повышенной агрессии и раздражительности, замкнутости, неумению контролировать эмоции, повышенному чувству беспокойства, тревоги и страха.

Как лечить СДВГ

Диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности» должны поставить несколько специалистов. Это врач невролог или невропатолог, а также нейропсихолог или клинический психолог и психиатр. Только убедившись в верности диагноза, нужно принимать меры.

Для ребенка важны не только лекарственные препараты, но и правильный психолого-педагогический подход, предупреждает Анна Портнова. По ее словам, хороший педагог посадит такого ученика на первую парту и будет стараться удерживать его внимание. А плохой — отправит на последнюю и будет постоянно делать замечания, усугубив тем самым состояние ребенка.

Также при диагнозе СДВГ эффективна когнитивно-поведенческая терапия, которую проводит психолог или психиатр.

Существуют препараты, которые улучшают работу мозга и активируют функцию внимания. Но в России их зарегистрировано мало. Многих лекарств, которые имеют доказанную эффективность, у нас просто нет, говорит Портнова. И это большая проблема.

Терапия у психолога — более доступный вариант коррекции симптомов СДВГ для россиян. И она достаточно эффективна в большинстве случаев.

Кадр из сериала «Хороший доктор». Подпись: У персонажа сериала Сэлен Моррисон — СДВГ. Она использует оригинальные методы для концентрации внимания: медитации, игру на укулеле, а также множество гаджетов — фитнес-браслеты, планшеты и т.п.

Как жить с СДВГ взрослому человеку

Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности сохраняется и во взрослом возрасте. Эксперты говорят — к этому состоянию можно адаптироваться, даже без использования медикаментов. Человек с СДВГ может быть успешным как в личной жизни, так и в профессии. Этого можно добиться, контролируя свои привычки, научившись распознавать и использовать свои сильные стороны и контролировать свое поведение.

Человеку с СДВГ психологи советуют правильно организовать свое рабочее пространство, убрав со стола лишние предметы. Например, стопку ненужных бумаг или книг. Чтобы ничего не забыть, можно каждый день составлять список дел. Отличным подспорьем для человека с этим расстройством может стать планировщик дня, календарь на смартфоне или компьютере. Люди с СДВГ любят откладывать дела в долгий ящик. Чтобы этого избежать, руководствуйтесь принципом: если задача может быть выполнена за две минуты или меньше, сделайте это сейчас.

Людям с СДВГ бывает сложно правильно управлять своим временем. Чтобы этого избежать, психологи советуют использовать часы. Когда вы начинаете делать работу, запишите время и произнесите его вслух. Для каждой задачи необходимо выделить определенный временной промежуток. Это легко сделать, используя таймер или будильник. Пусть он срабатывает в регулярные промежутки. Тогда сложнее будет потерять чувство времени — распространенная проблема людей с СДВГ.

Взрослые с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности часто бывают слишком импульсивными. Они перескакивают с одной задачи на другую. Это может помешать работе. Эксперты рекомендуют всегда начинать с самой важной задачи. Главная ошибка — брать слишком большой объем работы. Разбивайте крупные проекты или задания на более мелкие управляемые шаги.

Здоровый образ жизни — главный помощник для людей с СДВГ. Хорошее питание, много сна и регулярные физические упражнения могут помочь сохранять спокойствие, минимизировать перепады настроения и бороться с любыми симптомами тревоги и депрессии.

О СДВГ – симптомы, причины и лечение

Загрузить информационный бюллетень  

 

Каждому иногда бывает трудно сидеть на месте, концентрировать внимание или контролировать импульсивное поведение. Однако у некоторых людей проблемы настолько распространены и настойчивы, что мешают каждому аспекту их жизни: дому, учебе, общению и работе.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития нервной системы, поражающее 11 процентов детей школьного возраста. Симптомы сохраняются во взрослом возрасте более чем в трех четвертях случаев. СДВГ характеризуется неадекватными для развития уровнями невнимательности, импульсивности и гиперактивности.

Люди с СДВГ могут быть очень успешными в жизни. Однако без выявления и надлежащего лечения СДВГ может иметь серьезные последствия, включая неуспеваемость в школе, стресс и разрушение семьи, депрессию, проблемы во взаимоотношениях, злоупотребление психоактивными веществами, правонарушения, случайные травмы и неудачу с работой. Раннее выявление и лечение чрезвычайно важны.

Медицина впервые задокументировала детей, проявляющих невнимательность, импульсивность и гиперактивность, в 1902 году. С тех пор это расстройство получило множество названий, включая минимальную мозговую дисфункцию, гиперкинетическую реакцию детского возраста и синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без нее.

В системе классификации Диагностического и статистического руководства, пятое издание (DSM-5) это расстройство было переименовано в синдром дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ. Нынешнее название отражает важность аспекта невнимательности при расстройстве, а также другие характеристики расстройства, такие как гиперактивность и импульсивность.

Симптомы

Как правило, симптомы СДВГ возникают в раннем детстве. Согласно DSM-5, до 12 лет должны присутствовать некоторые симптомы. Многие родители сообщают о чрезмерной двигательной активности в раннем возрасте, но симптомы СДВГ трудно отличить от типичной импульсивности, невнимательности и активного поведения. для детей в возрасте до четырех лет. При постановке диагноза у детей должно быть шесть или более симптомов расстройства; подростки 17 лет и старше и взрослые должны иметь по крайней мере пять из присутствующих симптомов. В DSM-5 перечислены три проявления СДВГ — преимущественно невнимательное, гиперактивно-импульсивное и комбинированное.

Симптомы для каждого из них адаптированы и обобщены ниже.

СДВГ преимущественно невнимательная презентация

• Не в состоянии уделять пристальное внимание деталям или делает ошибки по невнимательности
• С трудом удерживает внимание
• Не слушает
• Пытается выполнить инструкции
• Проблемы с организацией
• Избегает или не любит задачи, требующие длительных умственных усилий
• Теряет вещи
• Легко отвлекается
• Забывчив в повседневной деятельности

СДВГ с преимущественно гиперактивно-импульсивным проявлением

• Непоседами руками или ногами или ерзанием на стуле
• С трудом удерживает сидячее положение
• Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее беспокойство у взрослых
• Трудно заниматься тихой деятельностью
• Действует как двигатель; взрослые часто чувствуют себя внутри так, как будто их приводит в движение двигатель
• Чрезмерно болтает
• Выбрасывает ответы до того, как вопросы были закончены
• Сложность ожидания или очереди
• Прерывает или вторгается в других

Комбинированное проявление СДВГ

• Индивидуум соответствует критериям как невнимательности, так и гиперактивно-импульсивного проявления СДВГ.

Эти симптомы могут меняться со временем, поэтому по мере взросления дети могут иметь разные проявления.

Сбивающие с толку названия для СДВГ

В 1994 году название расстройства было изменено таким образом, что многие люди сбиваются с толку. С тех пор все формы синдрома дефицита внимания официально называются «синдромом дефицита внимания/гиперактивности», независимо от того, есть ли у человека симптомы гиперактивности или нет. Несмотря на то, что это официальные названия, многие профессионалы и неспециалисты по-прежнему используют оба термина: СДВ и СДВГ. Некоторые используют эти термины для обозначения старых подтипов; другие используют ADD просто как более короткий способ обратиться к любой презентации.

Тяжесть симптомов

Поскольку симптомы СДВГ проявляются у каждого человека в разной степени, DSM-5 теперь требует от специалистов, диагностирующих СДВГ, указывать тяжесть расстройства. Степень серьезности расстройства может меняться в зависимости от проявления в течение жизни человека. Клиницисты могут определить степень тяжести СДВГ как «легкую», «умеренную» или «тяжелую» в соответствии с критериями DSM-5.

Легкая : Присутствует небольшое количество симптомов сверх необходимого для постановки диагноза, и симптомы приводят к незначительным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.
Умеренная : Присутствуют симптомы или функциональные нарушения между «легкой» и «тяжелой».
Тяжелая : Присутствует множество симптомов, количество которых превышает количество, необходимое для постановки диагноза; некоторые симптомы особенно серьезны; или симптомы приводят к заметным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.

По мере старения симптомы могут уменьшаться, изменяться или принимать другие формы. У взрослых, у которых сохраняются некоторые из симптомов детского СДВГ, но не все, может быть поставлен диагноз СДВГ в частичной ремиссии.

СДВГ на протяжении всей жизни

Дети с СДВГ часто испытывают задержки в самостоятельном функционировании и могут вести себя моложе своих сверстников. Многие дети, страдающие СДВГ, также могут иметь умеренные задержки речи, двигательных навыков или социального развития, которые не являются частью СДВГ, но часто сопутствуют ему. Они, как правило, имеют низкую толерантность к фрустрации, трудности с контролем своих эмоций и часто испытывают перепады настроения.

Дети с СДВГ подвержены риску потенциально серьезных проблем в подростковом и взрослом возрасте: неуспеваемость или задержки в учебе, проблемы с вождением, трудности со сверстниками и социальными ситуациями, рискованное сексуальное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Могут быть более серьезные негативные формы поведения с сопутствующими состояниями, такими как оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения. Девочки-подростки с СДВГ также более склонны к расстройствам пищевого поведения, чем мальчики. Как отмечалось выше, СДВГ сохраняется с детства до подросткового возраста в подавляющем большинстве случаев (50–80 процентов), хотя со временем гиперактивность может уменьшаться.

Подростки с СДВГ представляют особую проблему. В эти годы возрастают академические и жизненные требования. В то же время эти дети сталкиваются с типичными подростковыми проблемами, такими как зарождение сексуальности, обретение независимости, преодоление давления со стороны сверстников и трудности вождения.

Более 75 процентов детей с СДВГ продолжают испытывать значительные симптомы во взрослом возрасте. В раннем взрослом возрасте СДВГ может быть связан с депрессией, расстройствами настроения или поведения и злоупотреблением психоактивными веществами. Взрослые с СДВГ часто справляются с трудностями на работе, в личной и семейной жизни, связанными с симптомами СДВГ. У многих непостоянные результаты на работе или в карьере; испытывают трудности с повседневными обязанностями; испытывают проблемы в отношениях; и могут иметь хронические чувства разочарования, вины или вины.

У людей с СДВГ также могут быть трудности с поддержанием внимания, исполнительных функций и рабочей памяти. В последнее время дефицит исполнительной функции стал ключевым фактором, влияющим на успехи в учебе и карьере. Исполнительная функция — это способность мозга расставлять приоритеты и управлять мыслями и действиями. Эта способность позволяет людям учитывать долгосрочные последствия своих действий и более эффективно управлять своим поведением во времени. Люди, у которых есть проблемы с исполнительным функционированием, могут испытывать трудности с выполнением задач или могут забывать важные вещи.

Сопутствующие расстройства

Более двух третей детей с СДВГ имеют как минимум еще одно сопутствующее заболевание. Любое расстройство может сосуществовать с СДВГ, но некоторые расстройства встречаются чаще. Эти расстройства включают оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройства поведения, тревогу, депрессию, тиковые расстройства или синдром Туретта, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения сна и неспособность к обучению. При наличии сопутствующих состояний академические и поведенческие проблемы, а также эмоциональные проблемы могут быть более сложными.

Эти сопутствующие расстройства могут продолжаться на протяжении всей жизни человека. Необходим тщательный план диагностики и лечения, учитывающий все присутствующие симптомы.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, исследователи еще не определили точные причины СДВГ. Однако ученые обнаружили сильную генетическую связь, поскольку СДВГ может передаваться по наследству. Более 20 генетических исследований доказали, что СДВГ передается по наследству. Тем не менее, СДВГ — это сложное расстройство, которое является результатом взаимодействия нескольких генов.

Другие факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития СДВГ:

• воздействие свинца или пестицидов в раннем детстве
• преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• черепно-мозговая травма

Ученые продолжают изучать точную связь СДВГ с факторами окружающей среды, но отмечают, что не существует единой причины, объясняющей все случаи СДВГ, и что определенную роль могут играть многие факторы.

Ранее ученые считали, что материнский стресс и курение во время беременности могут увеличить риск развития СДВГ, но новые данные начинают ставить под сомнение это убеждение. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли связь или нет.

Следующие факторы НЕ являются известными причинами, но могут усугубить симптомы СДВГ у некоторых детей:

• слишком много смотреть телевизор
• есть сахар
• семейный стресс (бедность, семейный конфликт)
• травматический опыт

Симптомы СДВГ сами по себе могут способствовать семейному конфликту. Даже если семейный стресс не вызывает СДВГ, он может изменить то, как проявляется СДВГ, и привести к дополнительным проблемам, таким как антиобщественное поведение.

Проблемы в воспитании или стилях воспитания могут улучшить или ухудшить СДВГ, но они не вызывают расстройство. СДВГ явно связано с мозговым расстройством. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше определить вовлеченные области и пути.

Для получения дополнительной информации по следующим темам:

• Диагностика СДВГ
• Лечение СДВГ
• Сосуществующие условия
• СДВГ на протяжении всей жизни ( инфографика )

Симптомы, типы, тестирование и лечение

Авторы редакционной статьи WebMD

Что такое СДВГ?

СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это расстройство мозга, которое влияет на то, как вы концентрируете внимание, сидите на месте и контролируете свое поведение. Это происходит у детей и подростков и может продолжаться во взрослом возрасте.

СДВГ является наиболее часто диагностируемым психическим расстройством у детей. У мальчиков оно встречается чаще, чем у девочек. Обычно его замечают в раннем школьном возрасте, когда у ребенка начинаются проблемы с концентрацией внимания.

СДВГ нельзя ни предотвратить, ни вылечить. Но раннее выявление, а также наличие хорошего плана лечения и обучения могут помочь ребенку или взрослому с СДВГ справиться со своими симптомами.

Типы СДВГ

Симптомы сгруппированы по трем типам:

Невнимательность. Ребенок с СДВГ:

• Легко отвлекается
• Не следует указаниям и не заканчивает задания
• Кажется, что не слушает
• Не обращает внимания и делает ошибки по невнимательности
• Забывает о повседневных делах
• Имеет проблемы с организацией повседневных дел
• Не любит делать то, что требует сидения на месте
• Часто теряет вещи
• Склонен к мечтам

Гиперактивно-импульсивный. Ребенок с СДВГ:

• Часто ерзает, ерзает или подпрыгивает, когда сидит
• Не сидит на месте
• Трудно играть тихо
• Постоянно движется, например, бегает или карабкается по предметам. (У подростков и взрослых это чаще описывается как беспокойство.)
• Чрезмерно болтает
• Всегда «на ходу», как будто «приводится в движение мотором»
• Трудно дождаться своей очереди
• Выпалит ответы
• Перебивает других

Комбинированный. Сюда входят знаки обоих других типов.

Симптомы СДВГ у взрослых

Симптомы СДВГ могут меняться по мере взросления человека. К ним относятся:

• Частое опоздание или забывание вещей
• Беспокойство
• Низкая самооценка
• Problems at work
• Trouble controlling anger
• Impulsiveness
• Substance misuse or addiction
• Trouble staying organized
• Procrastination
• Easily frustrated
• Often bored
• Trouble concentrating when reading
• Mood swings
• Depression
• Проблемы в отношениях

СДВГ против СДВ

Синдром дефицита внимания (СДВ) — это старое название СДВГ. Он был официально изменен в 1990-е. Некоторые люди до сих пор используют оба имени, чтобы говорить об этом состоянии.

Причины СДВГ

Эксперты не уверены, что вызывает СДВГ. К этому могут привести несколько вещей, в том числе:

• Гены. СДВГ обычно передается по наследству.
• Химические вещества для мозга. Они могут быть неуравновешенными у людей с СДВГ.
• Изменения мозга. Области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Сахар не вызывает СДВГ. СДВГ также не вызывается слишком большим количеством телевизора, напряженной семейной жизнью, плохой школой или пищевой аллергией.

Факторы риска СДВГ

Исследования показали, что ряд факторов риска может играть роль в развитии СДВГ. Некоторые из них влияют на развитие мозга ребенка во время беременности:

• Плохое питание
• Инфекции
• Курение
• Алкоголь
• Злоупотребление психоактивными веществами

Другие факторы могут повлиять на развитие мозга ребенка после рождения. Некоторые из вещей, на которые обращали внимание исследователи, включают:

• Рождение раньше срока
• Токсины, такие как свинец
• Черепно-мозговая травма или заболевание головного мозга. Повреждение передней части мозга, называемой лобной долей, может вызвать проблемы с контролем импульсов и эмоций.
• «Западная» диета. Одно исследование показало, что дети, которые придерживались диеты с высоким содержанием добавленного сахара, жиров и натрия и низким содержанием клетчатки и омега-3 жирных кислот, имели больше шансов на СДВГ.
• Дефицит питательных веществ
• Пищевые добавки. Может существовать связь между пищевыми красителями и консервантами и СДВГ, но это может быть только у детей, которые уже находятся в группе высокого риска развития этого заболевания.
• Доход семьи. У детей из малообеспеченных семей или семей с низким доходом больше шансов заболеть СДВГ.

Диагностика и тестирование СДВГ

Диагностика СДВГ может быть затруднена, особенно у детей. Ни один тест этого не заметит. Врачи диагностируют СДВГ у детей и подростков после подробного обсуждения симптомов с ребенком, родителями и учителями, а затем наблюдают за поведением ребенка.

Врачи используют рекомендации Американской психиатрической ассоциации, которые основаны на количестве симптомов у человека и продолжительности их существования. Они также исключат другие факторы, которые могут вызывать симптомы, такие как состояние здоровья или проблемы в повседневной жизни.

Для подтверждения диагноза СДВГ или различий в обучении ребенок может пройти серию тестов для проверки своего неврологического и психологического статуса. Тесты должны проводиться педиатром или специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт диагностики и лечения СДВГ. Ваш лечащий врач может направить вас к такому специалисту, как психиатр или психолог. Тесты могут включать:

• Медицинский и социальный анамнез ребенка и семьи.
• Медицинский осмотр и неврологическая оценка, включающая проверку зрения, слуха, а также вербальных и моторных навыков. Дополнительные тесты могут быть назначены, если гиперактивность может быть связана с другой физической проблемой.
• Оценка интеллекта, способностей, личностных качеств или навыков обработки информации. Часто это делается при участии родителей и учителей, если ребенок находится в школьном возрасте.
• Сканирование под названием «Система нейропсихиатрической помощи на основе ЭЭГ» (NEBA), которая измеряет тета- и бета-волны мозга. Было показано, что соотношение тета/бета выше у детей и подростков с СДВГ, чем у детей без него.

Несколько исследований сравнивали СДВГ у детей разных расовых и этнических групп и обнаружили, что у чернокожих, латиноамериканских и азиатских детей гораздо реже, чем у белых детей, диагностируется это расстройство.

Этому есть множество причин. Многие из этих детей могут не иметь доступа к необходимому им уходу из-за дохода или расовой дискриминации. Если вы опасаетесь дискриминации или негативного обращения, у вас может быть меньше шансов поговорить с врачом о симптомах вашего ребенка. Культурные и семейные ценности также могут играть роль в том, как взрослые реагируют на симптомы у своих детей и решают ли они обратиться за лечением.

Нам нужно больше исследований, чтобы лучше понять все проблемы, лежащие в основе этих различий. Если у вас есть вопросы о симптомах вашего ребенка, может быть полезно узнать больше о них и о том, что может их вызывать. Оттуда вы можете планировать свои следующие шаги. Вы можете получить больше информации о СДВГ и других различиях в обучении и мышлении по адресу:

• Understood (understood.org)
• Американская академия детской и подростковой психиатрии (aacap.org)
• Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (chadd.org)

0 Лечение СДВГ Есть несколько подходов к лечению СДВГ. Но исследования показывают, что для многих детей лучший способ справиться с симптомами — мультимодальный подход. Это включает в себя несколько методов лечения, которые работают вместе. Многие симптомы СДВГ можно контролировать с помощью лекарств и терапии. Очень важно тесное сотрудничество между терапевтами, врачами, учителями и родителями.

Лекарство от СДВГ . Хотя существуют разногласия по поводу их возможного чрезмерного использования, стимуляторы являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения СДВГ. Они могут помочь контролировать гиперактивное и импульсивное поведение и улучшить концентрацию внимания. Они воздействуют на химические вещества мозга, такие как дофамин, которые могут ухудшить импульсивное поведение.

К ним относятся:

• Амфетамин (Adzenys XR ODT, Dyanavel)
• Дексметилфенидат (Фокалин)
• Декстроамфетамин (Adderall, Dexedrine)
• Лисдексамфетамин (Vyvanse)
• Метилфенидат (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

Стимулирующие препараты не работают для всех с СДВГ. Люди старше 6 лет могут принимать нестимулирующие препараты, такие как:

• Атомоксетин (Strattera)
• Клонидин (Catapres, Kapvay)
• Guanfacine (Intuniv)

В некоторых случаях врачи могут назначать антидепрессанты, такие как СИОЗС, препараты бупропион (Веллбутрин) или венлафаксин (Эффексор).

Побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать в себя:

• Тревога
• Потеря аппетита
• Усталость
• CREANLINESS
• СЛАГО СЛАВЬ
• СКОДЕ незначительны и со временем улучшаются. В некоторых случаях врачи могут снизить дозировку, чтобы ослабить побочные эффекты.

  В редких случаях стимуляторы могут иметь более серьезные побочные эффекты. Например, некоторые из них связаны с более высоким риском сердечных заболеваний и смерти у детей с сердечными заболеваниями. Они также могут ухудшить психические состояния, такие как депрессия или тревога, или вызвать психотическую реакцию.

  Прежде чем ваш ребенок начнет принимать лекарство от СДВГ, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Помните, что может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти правильное лекарство и дозу.

  Терапия СДВГ . Эти методы лечения направлены на изменение поведения.

  • Специальное образование помогает ребенку учиться в школе. Структура и распорядок дня могут очень помочь детям с СДВГ.
  • Модификация поведения учит заменять плохое поведение хорошим. Пусть ваш ребенок знает, какого поведения вы ожидаете от него. Составьте простые и понятные правила. Когда они теряют контроль, пусть они столкнутся с установленными вами последствиями, такими как тайм-ауты или потеря привилегий. Следите за хорошим поведением. Когда они сдерживают свои порывы, вознаграждайте их.
  • Психотерапия (консультирование) может помочь человеку с СДВГ научиться лучше справляться со своими эмоциями и разочарованием. Это может помочь повысить их самооценку. Консультирование также может помочь членам семьи лучше понять ребенка или взрослого с СДВГ.
  • Обучение социальным навыкам может научить поведению, например, чередоваться и делиться.

  Медицинские изделия для лечения СДВГ. FDA одобрило систему внешней стимуляции тройничного нерва (eTNS) Monarch для детей от 7 до 12 лет, которые не принимают лекарства от СДВГ. Он размером с мобильный телефон и прикреплен к электродам на пластыре, который вы надеваете ребенку на лоб. Он посылает импульсы низкого уровня в ту часть их мозга, которая, как считается, вызывает СДВГ. Устройство обычно надевают на ночь.

  Группы поддержки СДВГ людей с похожими проблемами и потребностями могут помочь вам узнать больше о СДВГ и о том, как справляться с симптомами. Эти группы полезны для взрослых с СДВГ или родителей детей с СДВГ.

  Образование и СДВГ. Информирование родителей о расстройстве и его лечении является еще одной важной частью лечения СДВГ. Это может включать в себя обучение навыкам воспитания, чтобы помочь ребенку управлять своим поведением. В некоторых случаях может участвовать вся семья ребенка.

  Натуральные средства от СДВГ

  Пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами показали некоторую пользу для людей с СДВГ.

  Жизнь с СДВГ

  Несколько изменений в образе жизни также могут помочь вам или вашему ребенку справиться с симптомами:

  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна и постного белка.
  • Делайте зарядку каждый день. Исследования показывают, что упражнения помогают контролировать импульсы и другие проблемы с поведением у детей с СДВГ. Подумайте о том, чтобы записать своего ребенка в спортивную команду, например, по баскетболу, футболу или бейсболу. Занятия спортом не только дают детям упражнения, но и учат их важным социальным навыкам, таким как соблюдение правил и чередование.
  • Ограничьте время, проводимое за электронными устройствами.
  • Выспитесь.
  • Упростите комнату вашего ребенка, чтобы уменьшить количество отвлекающих факторов, таких как игрушки, и улучшить организацию.

  Обычно вы расстраиваетесь, когда воспитываете ребенка с СДВГ. Вы почувствуете себя лучше, если примете активное участие в лечении вашего ребенка. Вам может помочь:

  • Соблюдайте четкий график и распорядок дня.
  • Говорите со своим ребенком просто и честно о том, чего вы от него ожидаете. Сделайте инструкции простыми и конкретными («Почисти зубы. А теперь одевайся») вместо общих («Собирайся в школу»).
  • Сосредоточьтесь только на своем ребенке, когда разговариваете с ним.
  • Будьте примером спокойного, сосредоточенного поведения.
  • Соблюдайте дисциплину и следите за тем, чтобы другие лица, осуществляющие уход, следовали вашим методам.
  • Поощряйте хорошее поведение.
  • Повысьте самооценку вашего ребенка. Поскольку у них могут возникнуть проблемы с обработкой указаний и другой информации, их могут засыпать исправлениями, в результате чего они будут иметь низкое мнение о себе. Делайте все возможное, чтобы повысить самооценку вашего ребенка.
  • Поощряйте особые способности вашего ребенка, особенно в спорте и внешкольных мероприятиях.
  • Узнайте как можно больше о СДВГ и импульсивном поведении.
  • Поддерживайте тесную связь с лечащим врачом, учителями и терапевтами вашего ребенка.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы учиться у других родителей, которые столкнулись с такими же проблемами.