Заражение гельминтами у детей симптомы: Заражение глистами у детей — лечение у врача детской клиники Литфонда

Содержание

Глистная инвазия у детей, симптомы, причины, лечение, профилактика — Медицинский центр «Добрый Доктор «ДЕТСТВО» в Рязани

Содержание:

Пути заражения глистами
Профилактика заражения глистами
Глистная инвазия у детей, симптомы
Диагностика глистной инвазии у детей
Лечение глистной инвазии у детей
Народные средства против глистов
Чем опасна глистная инвазия у детей

Пути заражения глистами

Детский организм довольно легко поражается паразитами, так как иммунитет у детей более низкий. Кроме того, детский организм не может вырабатывать специальный пищеварительный фермент, который способен уничтожить личинки глистов, такую способность человек приобретает с возрастом. Поэтому угроза заражения малыша существует постоянно, причиной могут стать:

не помытые своевременно руки,
загрязненная яйцами глистов еда,
контакты с домашними животными.

Заметить яйца глистов визуально невозможно, их размеры микроскопичны, но присутствуют они практически везде. Опасность инфицирования возникает в период, когда ребенок начинает познание мира путем ощупывания различных предметов. Кроме того, малыш стремится не только ощупать предметы, но иногда и попробовать их на вкус. Большую опасность представляют песочницы во дворах, которые зачастую уличные животные используют в качестве туалета. Если учесть слабую естественную защиту организма малыша от глистных инвазий, то не трудно осознать насколько высоки шансы паразитов в поражении кишечника ребенка. Вот основные пути проникновения глистов в детский организм:

через немытые руки;
после контакта с животными;
через плохо термически обработанное мясо и рыбу;
насекомые также часто являются источником глистной инвазии, так как они переносят на своих лапках яйца глистов;
недомытые овощи и фрукты;
через грязную воду, которая случайно заглатывается во время купания в открытом водоеме.

Не маловажным фактором является и способность глистов быть источником повторного заражения ребенка, несмотря на все усилия родителей.

Дело в том, что гельминты периодически выползают через анальное отверстие ребенка, откладывая яйца в непосредственной близости от него, что вызывает сильный зуд у малыша. Ребенок чешется, а мелкие яйца глистов в свою очередь оказываются у него под ногтями, откуда с легкостью попадают в рот, а затем совершают путешествие вниз по желудочно-кишечному тракту, вновь оказываясь в кишечнике. Спустя две недели из личинок вырастают взрослые особи, которые способны также откладывать яйца.

Профилактика заражения глистами

Предупредить заражение малыша глистами вполне возможно, но усилия для этого потребуется приложить немалые, в частности, хороший эффект дадут:

часто проводимые в доме влажные уборки с применением обеззараживающих препаратов,
систематическое мытье игрушек и предметов домашнего обихода, с которыми малыши имеют непосредственный контакт,
систематическая замена постельного белья, тщательная его стирка и обязательная проутюжка с обеих сторон.

Родителям не следует забывать, что наибольшую опасность для ребенка имеет заражение глистами в грудном возрасте. Поэтому поддерживать идеальную чистоту колясок, манежей и кроваток просто необходимо.

Соблюдение правил гигиены людьми, ухаживающими за ребенком — обязательно! Нежелательно, чтобы ребенок имел непосредственные контакты с домашними животными, чтобы он ползал возле входной двери, прикасался к обуви, в которой ходит на улице. По мере подрастания ребенка следует обучать правилам гигиены, даже элементарное мытье рук после посещения туалета или прогулки на улице существенно снизит угрозу поражения гельминтами.

Глистная инвазия у детей, симптомы

Существует порядка 300 видов паразитов, которые могут поражать организм человека, тем не менее у деток чаще диагностируют острицы и аскариды. Оба вида глистов поражают тонкие отделы кишечника, симптоматика поражения обеими видами паразитов довольно схожа:

Потеря аппетита, бледность кожи лица, темные круги под глазками.
Беспокойный сон, иногда ребенок может скрипеть зубками во сне.
Появляются головные боли, головокружение, вялость и слабость.
Порой глисты присутствуют в каловых массах ребенка и их можно заметить невооруженным взглядом.
Малыш испытывает зуд в области гениталий и анального отверстия.
Наблюдается расстройство в системе пищеварения, запоры могут сменяться диареей, наблюдаются боли в животе, тошноты.
Могут измениться показатели общего анализа крови, а именно — снижение гемоглобина и повышение уровня эозинофилов и СОЭ.
Жизнедеятельность глистов становится причиной общего отравления организма, проявляющегося в появлении аллергических реакций, крапивницы, атопического дерматита.

Повышение температуры тела без веской на то причины.
Постоянный зуд может вызвать воспалительные процессы в слизистых гениталий.
Глисты не только отравляют организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности, но и активно потребляют витамины и минералы, питательные вещества, которые так нужны детскому организму, что зачастую приводит к авитаминозу, снижению уровня гемоглобина в крови.

Диагностика глистной инвазии у детей

Как видно из всего выше сказанного, очень часто встречается глистная инвазия у детей, симптомы ее весьма многообразны. Ее с легкостью можно спутать с множеством других заболеваний, поэтому так важна своевременная и правильная диагностика заболевания. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев педиатры назначают два основных метода исследования:

Анализ кала на наличие глистов и их личинок, иногда для обнаружения глистов нужно проводить анализ несколько раз;
Анализ крови.

Лечение глистной инвазии у детей

Противоглистные мероприятия у детей состоят из трех основных этапов:

Подготовка к выведению глистов.
Применение противоглистных препаратов.
Восстановление нормальной работы детского организма: нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта, стимуляция защитных сил организма и прием витаминов.

Подготовительный этап в основном подразумевает прием сорбирующих и желчегонных препаратов, эти меры помогут избавиться от глистов полностью. На втором этапе необходимо принимать противоглистные препараты. Их ассортимент на современном рынке фармацевтических средств достаточно разнообразен. В большинстве случаев, для детей доктора выписывают наименее токсичные лекарства, обладающие минимальным набором побочных эффектов. Родителям не стоит сомневаться в эффективности современных противогельминтных препаратов, а также в их токсичности. Для упрощения приема многие лекарства антигельминтного действия выпускаются в виде сиропов. Чтобы полностью излечиться от глистов зачастую достаточно принять лекарство два раза. Однако во многих случаях более предпочтительно применение народных средств лечения. Они доступны и вполне безопасны. В некоторых случаях рекомендуется совместное применение народных рецептов и современных способов лечения. Важным нюансом является то, что профилактические дозы противоглистных препаратов должна принять вся семья, так как гельминты очень заразны, а инфицированные члены семьи могут служить источником повторного заражения для ребенка.

Известно, что противоглистные препараты в основном воздействую на взрослых особей, против личинок они практически бесполезны. Поэтому дабы избавиться от глистной инвазии у детей и ее симптомов окончательно нужно дать противоглистный препарат малышу еще раз спустя две недели после первого приема, так вы уничтожите особей, что могли появиться из отложенных ранее яиц. На третьем этапе лечения доктора рекомендуют прием иммуностимуляторов и витаминов, чтобы детский организм в кратчайшие сроки восстановился после губительного воздействия гельминтов. Для уменьшения интоксикации, получаемой в результате воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов можно порекомендовать прием льняного масла или тыквенного. Употреблять масла следует на протяжении недели, утром, перед приемом пищи, по одной чайной ложке. Как вариант можно употреблять сорбенты в профилактических дозах. После проведения полного курса лечения рекомендуется провести повторное обследование на обнаружение глистов, только оно может подтвердить отсутствие паразитов.

Народные средства против глистов

По общему признанию, именно народные средства являются наиболее приемлемыми для лечения глистной инвазии у детей, симптомы при этом отступают довольно быстро. Однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, ведь детский организм очень уязвим не только перед действием паразитов, но и перед неумелым использованием лекарственных средств, пусть даже народных. Во время приготовления лекарств в домашних условиях трудно правильно выдержать рецептуру и дозировку, в лучшем случае неправильно приготовленное снадобье может быть просто бесполезным, в худшем – может привести к отравлению или аллергической реакции. Вот наиболее популярные народные противоглистные средства:

Клизма с чесноком. Чеснок – антисептик, дарованный человеку природой, он применим и против глистов в том числе. Стакан коровьего молока смешивают с одной головкой измельченного чеснока, смесь кипятят, затем охлаждают и процеживают через двойной слой марли.
На ночь ребенку делают клизму из полученного молока, для нее берут треть полученного снадобья, лечат ребенка таким образом не менее недели.
Отвар ромашки. Еще одно природное антисептическое средство, которое применяется для лечения самых разнообразных заболеваний. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухой травы ромашки и заливают ее кипятком, настаивают до остывания, дают ребенку пить в течение дня вместо воды или чая. Продолжительность лечения 5 дней.
Средство из репчатого лука. Некрупную луковицу измельчить, залить молоком и прокипятить полученную смесь, затем охладить и профильтровать. Полученное средство дают малышу три дня подряд по 100 мл.

Несложные народные рецепты, которые помогут вылечить от глистов ребенка, смотрим видео:

Чем опасна глистная инвазия у детей

Помимо общей интоксикации и дискомфорта паразитарная инфекция чревата множеством негативных последствий для растущего организма:

развитие множества аллергических реакций;
склонность к бронхиальной астме;
снижение иммунитета;
заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты повреждают стенки кишечника и могут вызвать начало воспалительного процесса или даже вызвать непроходимость.

При обнаружении первых симптомов глистной инвазии у малыша рекомендуется незамедлительно обратиться в детскую поликлинику, получить направление на сдачу соответствующих анализов. По их результатам врач назначит лечение.

Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты — клиника «Добробут»

Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей

Гельминтами в медицине называют глистов, которые ведут паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Заражению глистами подвержены и взрослые, и дети, существует масса видов этих паразитов, поэтому родителям важно знать симптомы гельминтоза у детей, а также методы его лечения и профилактики.

Виды гельминтов

Врачи выделяют три основных класса глистов:

нематоды (круглые) – аскариды, острицы;
цестоды (ленточные) – эхинококк, бычий и/или свиной цепень;
трематоды (плоские) – сосальщики.

Из всех представленных видов гельминтов чаще всего в детском возрасте встречаются острицы, которые способны вызвать энтеробиоз. Нередко у детей выявляются и аскариды.

Признаки глистов у детей, методы диагностики

Симптоматическая картина при заражении глистами всегда носит вариативный характер, все зависит от того, каким видом паразитов был инфицирован ребенок. Если заражение произошло сразу большим количеством яиц глистов, то значительное ухудшение состояния здоровья может наступить уже на второй день. А вот если заражение произошло в «облегченном варианте», то признаки глистов у детей могут и вовсе отсутствовать длительное время, либо быть неспецифическими.

К первым симптомам гельминтоза у детей относятся:

периодическое повышение температуры тела;
плохой сон, угнетенное настроение и плаксивость;
расстройство стула – могут быть запоры или диарея, боли в животе и урчание;
нарушение работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, вздутие кишечника;
аллергические проявления – зуд, мелкие высыпания.

Стоит отметить и некоторые специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа острицы, то будет присутствовать ночной анальный зуд и расчесывания кожи вокруг заднепроходного отверстия. А вот при заражении аскаридами специфическими признаками будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики гельминтоза врачи проводят анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики – например ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.

Анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме, поэтому специалисты могут назначить троекратное прохождение всех исследований.

Больше информации о том, какие симптомы укажут на наличие глистов у ребенка и как выглядят яйца гельминтов, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Лечение гельминтозов у детей

Любое лекарственное средство от гельминтов обладает высокой токсичностью, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача и в строго указанной дозировке, чтобы не причинить вред ребенку. Самым известным препаратом для лечения гельминтоза считается Пиперазин, который обладает узким спектром действия и «работает» только против нематод. Его эффект заключается в оказании паралитического действия на взрослые особи глистов, но яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся из организма ребенка с калом, не выделяя токсинов. Если у ребенка диагностировано наличие слишком большое количество гельминтов, то данный препарат будет неэффективен. Как избавиться от глистов с помощью Пиперазина, а также точную дозировку и график приема препарата, укажет врач – самолечение в данном случае категорически неуместно.

Еще один достаточно эффективный препарат – Пирантел, который может применяться для детей со второго полугодия жизни. Эти таблетки от глистов для детей назначаются однократным приемом, но в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить повторный их прием через 2-3 недели. Пирантел чаще всего применяется для лечения гельминтоза у детей в возрасте до 3 лет.

Лечение глистов у детей старше 2 лет проводят с помощью Вермокса, который эффективен против большинства разновидностей гельминтов и способен уничтожать даже большое их количество. Правда, Вермокс имеет мощные побочные эффекты – боли в животе, повышение температуры тела, понос, рвота, выпадение волос и различные аллергические реакции.

Детям в возрасте старше 3 лет для лечения гельминтов назначают Декарис – мощный препарат, который обладает максимально широким спектром действия. Этот препарат очень токсичный, вызывает гибель сразу множества гельминтов, что обязательно будет сопровождаться сильной интоксикацией.

Обратите внимание: существует масса способов избавления от гельминтов с помощью различных трав и продуктов. Обращение к народной медицине не должно быть приоритетным, так как только специалист может поставить точный диагноз, выяснить, какой вид гельминтов поразил ребенка и уже на основании этих данных назначить адекватное лечение.

Есть ли глисты у ребенка и требуется ли ему лечение, должен определять врач. Перед родителями же ставится задача проведения профилактических мероприятий.

Профилактические мероприятия

Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:

перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.

Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Глисты (гельминтоз): Симптомы, диагностика и лечение

Глисты – черви, ведущие паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Возраст не играет значения. Одинаково подвержены заражению и взрослые, и дети. Классификация гельминтозов очень обширная, особенно – в странах с жарким климатом.

Выделяют 3 класса паразитических червей:

круглые (нематоды) – острицы, аскариды;
ленточные (цестоды) – свиной цепень, бычий цепень, эхинококк;
плоские черви, сосальщики (трематоды).

Самые встречающиеся глисты у детей – острицы, вызывающие энтеробиоз. Это гельминты небольшого размера, в среднем до 1 см, бело-серого цвета с изогнутым телом. Место локализации этих паразитов – толстый кишечник, но они могут проникать и в нижние отделы тонкой кишки. Размножение остриц происходит на коже возле ануса. Ночью самки остриц выбираются наружу для отладки яиц в складках кожи, нередко проникая у девочек в половые губы, что заканчивается инфекционными заболеваниями гениталий. Всего эти гельминты живут около 1-1.5 месяцев. Процесс самоинфицирования у ребенка может приводить к тому, что недомогание будет продолжаться много лет. Обнаружить паразитов можно невооруженным глазом в кале.

Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.

Причины

Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.

Заражается ребенок яйцами глистов с поверхности немытых фруктов, при употреблении загрязненной воды. Очень часто инфицирование происходит при общении с животными, или при играх в земле, песочнице, где любят решать свои физиологические проблемы кошки и собаки. После прогулки дети часто не моют руки, и вся грязь, вместе с паразитическими яйцами, попадает к ним в рот.

Симптомы появления глистов

Как понять, что у ребенка глисты? Если ребенок был заражен большим количеством яиц паразитических червей, то через несколько суток может наступить резкое ухудшение состояния. В более легких случаях первые симптомы инвазии проявляются через несколько недель и даже месяцев. Многое зависит от иммунитета. Он вполне может справляться с паразитами и сдерживать их развитие. Но постепенно защитные силы снижаются, и гельминты поражают организм, вызывая серьезные проблемы.

Первыми признаками глистов являются симптомы отравления (интоксикации). Жизнедеятельность глистов сопровождается выделением большого количества животных токсинов, способных отравлять организм ребенка. В кишечнике паразитические черви используют питательные вещества, вследствие чего у малыша постепенно обнаруживается дефицит белков, углеводов, жиров и витаминов.

У ребенка появляются:

исхудание,
бледность кожных покровов,
слабость, частые головокружения,
подъем температуры тела, головная боль,
плохой сон,
плаксивость,
угнетенное настроение.

Проявляются кишечные недомогания – запоры, жидкий стул, урчание и боли в животе, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в разных отделах живота, вздутие кишечника. Заболевание может сопровождаться аллергическими состояниями: зуд, высыпания, кашель, воспаление слизистых дыхательных путей. Ослабление иммунитета приводит к присоединению инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение гельминтоза

Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков из анализа требует большой тщательности. Для повышения достоверности сдать анализ кала на яйца глистов желательно, как минимум, в течение 3 дней подряд.

В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, привычке ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т.п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

При наличии аллергических проявлений неясного происхождения, повышения количества эозинофилов в анализе крови, упорных дисбактериозах кишечника желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов класса Е (Ig E и G) к аскариде и другим гельминтам. Можно проверить наличие глистов у домашних животных.

Оценивая совокупность косвенных признаков и анамнез, врач может рекомендовать противоглистную терапию без прямых доказательств присутствия глистов у ребенка, если исключаются другие патологии, вызывающие аналогичные клинические проявления.
Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, нужно, по возможности, пролечить всех членов семьи во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов. В этой ситуации, к тому же, необходимо усилить гигиенические мероприятия, в частности, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.

При обнаружении симптомов заражения паразитами, обратитесь к врачу и пройдите диагностику в клинике «Промедицина» в Уфе

Гельминтозы- признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

Позвонить
435 55 55
Записаться
на прием

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое гельминтозы?

Гельминтозы (глистные инвазии) – паразитарные заболевания человека, вызванные червями-гельминтами.

Характер течения гельминтозов:

хроническое течение;
медленное развитие;
длительные периоды хорошего самочувствия.

Многие виды гельминтов селятся в желудочно-кишечном тракте человека, причем каждый вид выбирает в качестве места обитания определенные его отделы.

Различные гельминтозы характеризуются разными сроками проявления заболевания. При аскаридозе признаки болезни видны на 2-3 день, при большинстве других гельминтозов – спустя 2-3 недели.

Характерные признаки заражения:

лихорадка;
отеки;
рецидивирующие зудящие высыпания на коже;
увеличение лимфоузлов;
повышение лейкоцитов в крови;
миалгия;
артралгия;
симптомы поражения легких;
увеличение в размерах селезенки и печени;
боли в животе;
диспептические расстройства;
могут наблюдаться разной степени выраженности симптомы поражения нервной системы.

Хроническое течение заболевания как правило протекает бессимптомно. Признаки заболевания могут проявляться при наличии гельминтов крупных размеров: лентец широкий, аскариды, тенииды и т.д.

Диагностика

Чаще всего для выявления гельминтов требуются исследования кала, что объясняется их преобладанием в ЖКТ.

При некоторых гельминтозах используются инструментальные методы:

рентгенография;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
эндоскопия с биопсией.

Лечение

В остром периоде цель лечения является дезинтоксикация. По показаниям могут быть прописаны гормональные препараты, но только в случае тяжелого течения некоторых гельминтозов либо для предупреждения аллергических осложнений.

На сегодняшний день медицина располагает высокоэффективными противогельминтными препаратами для борьбы с большинством гельминтозов. Необходимое условие успешного избавления от некоторых гельминтов — одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое следование гигиеническому режиму для исключения повторного заражения. Лечение не ограничивается назначением антигельминтных средств: терапевтические мероприятия должны идти в комплексе и быть направлены не только на уничтожение гельминтов, но и на устранение последствий их жизнедеятельности. В «СМ-Клиника» терапия включают прием антигистаминных препаратов для предупреждения аллергии. При необходимости после приема антигельминтного препарата пациенты назначается курс энтеросорбентов и пробиотических препаратов.

Терапевт-гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Ильчишина Т.А.

Статья опубликована: 23.05.2016 г.
Последнее обновление: 13.04.2022 г.

Видно ли паразитов на УЗИ брюшной полости? Признаки наличия паразитов в организме, какие методы исследования подходят

Глисты (гельминты) – группа паразитических организмов (червей), которые обитают в человеческом теле и вызывают заболевания и поражение различных органов: печени, желудочно-кишечного тракта и других. Также они могут существовать в частях тел животных, растений.

Заразиться паразитами возможно различными способами:

При непосредственном контакте с зараженным человеком или животным
Из-за употребления зараженных продуктов – плохо обработанное мясо, птица, рыба
Через воду, почву, песок (в том числе во время плавания в открытом водоеме)
Укусы насекомых (кроме тех, кто таким методом откладывает собственные личинки)

Дети подвержены риску заражения гораздо сильнее, чем взрослые, за счет более слабого иммунитета.

Признаки наличия паразитов в организме

Симптомы заражения гельминтами бывают двух видов: видимые и скрытые.

Первая группа состоит из таких явлений:

Зуд и жжение в области заднего прохода
Потеря веса, которая не сопровождается очевидными причинами
Анемия, слабость
Постоянная усталость

Вторая же представляет собой обострение ряда иных заболеваний:

Инфекция – гайморит, стоматит и иные
Обострение хронических недомоганий
Признаки аллергии – зуд, высыпания, ринит
При появлении кишечных паразитов проявляется расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, боли в области живота, понос или запор
Интоксикация и сопутствующее ей ослабление организма – головокружения, тошнота, мигрень, угнетение нервной системы

Можно ли увидеть гельминтов на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – анализ при помощи воздействия звуковых волн высокой частоты, которые испускаются датчиком. Его действие основано на том, что ткани человеческих органов имеют отличную друг от друга структуру и поэтому по-разному отражают такие волны. Результаты отображаются на мониторе врача-диагноста в реальном времени.

Это одно из самых безопасных обследований, которое можно проводить очень часто.

УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить паразитов, а также изменения органов, которые эти существа провоцируют. Некоторые виды гельминтов отображаются сами по себе. В иных случаях их можно обнаружить по относительным признакам, которые ультразвук помогает выявить в качестве патологических изменений в органах.

Это могут быть образования или воспаления в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и даже легких и мозге человека.

В отличие от иных способов, данный метод позволяет обнаружить паразитов и в тех случаях, когда они находятся не в желудочно-кишечном тракте. Если ранее наличие глистов уже было установлено, УЗИ можно использовать для нахождения мест их локализации, а также определить обширность поражения.

Какие органы обследуют при подозрении на гельминтов

При обследовании пациента при помощи УЗИ брюшной полости можно обнаружить глистов или результаты их жизнедеятельности. Они располагаются в таких органах, как:

Печень
Желчный пузырь и протоки
Поджелудочная железа
Желудочно-кишечный тракт

При наличии предпосылок стоит осмотреть при помощи ультразвука и иные органы:

Мышцы
Легкие
Мозг

УЗИ помогает определить структуру вышеперечисленных органов, их однородность, наличие или отсутствие в них новообразований, кист и иных нарушений, а также патологическое увеличение или уменьшение их размеров. При появлении симптомов различных заболеваний данный анализ способствует уточнению клинической картины и более точной постановке диагноза и выяснению причин патологического состояния органов.

Признаки паразитов на ультразвуковой сонограмме

При обследовании организма при помощи УЗИ брюшной полости на наличие глистов врач обращает внимание на следующие изменения в строении органов:

Увеличение печени – оно может стать свидетельством поражения паразитами, которые могут спровоцировать проявление ранее не диагностированного или обострение уже обнаруженного гепатита
Проблемы в функционировании желчного пузыря и его протоков
Наличие плотных, воспаленных кист
Различного рода уплотнения и узлы в поджелудочной железе

Некоторые признаки поражения могут быть найдены и в виде проблем с иными органами:

Поражение и воспаление легких
Нарушения в работе мозга

Какие еще методы исследования следует применять?

Часто на УЗИ брюшной полости отображаются не сами паразиты, а признаки их наличия и жизнедеятельности. Поэтому необходимо провести комплекс анализов, не ограничиваясь только ультразвуком.

В группу обследований при подозрении на гельминтов входят:

Анализ кала на содержание данных организмов и их яиц
Забор крови на степень содержания эозинофилов – тип лейкоцитов, который убивает чужеродные белки
Исследование мочи
Анализ содержимого кишечника
Исследование желчного пузыря
Осмотр мышечной ткани
Состав отделяющейся мокроты из бронхов и легких
Компьютерная томография – используют и при поиске паразитов в головном мозге, легких, глазах
Эндоскопия – с ее помощью можно обнаружить паразитов в кишечнике и желудке
Рентген – чаще всего необходим при диагностике гельминтов в легких, так как в этом органе они наиболее отчетливо видны на результатах лучевой диагностики

Для постановки наиболее точного диагноза врачи рекомендуют использовать не только УЗИ, но и иные методы. Важнее всего, чтобы больной не занимался самолечением, а вовремя обратился к профессионалам, чтобы не навредить самому себе.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ проводит УЗИ брюшной полости для диагностики паразитов в 20-ти отделениях по всей Москве
Опытные врачи проводят полный комплекс процедур для постановки наиболее точного диагноза и назначения корректного лечения обнаруженных заболеваний
Для записи на прием существует «горячая линия» (по бесплатному телефону 8 (495) 7-800-500)
В распоряжении персонала клиник современное оборудование для УЗИ и иных исследований, что повышает качество получаемых результатов и точность диагноза

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

УЗИ
Лечение грыжи живота
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Паразиты в организме человека.

Симптомы, лечение гельминтозов в ТН-клинике

Паразиты в организме человека. Симптомы. Диагностика. Лечение.

«Болезни цивилизации» хорошо известны каждому современному человеку — это аллергия, сложно поддающаяся лечению, частые ОРВИ, насморки и бронхиты, хроническая усталость и астения, проблемы с желудком и кишечником, боли в животе. Навязчивые симптомы, заставляющие изменять образ жизни и доставляющие немало неприятных ощущений, которые нередко становятся поводом для многочисленных посещений врачей. Лечение заканчивается, а симптомы остаются.

О чем могут говорить подобные нарушения?

Плохое самочувствие, усиливающиеся симптомы, необъяснимые проявления со стороны разных систем организма — дыхательной, иммунной, нервной, пищеварительной и других — обычно «списывают» на современный напряженный ритм жизни, постоянные эмоциональные и физические перегрузки, которые провоцируют общую усталость, переходящую в хроническую и снижение иммунитета. На самом деле причин такого состояния может быть множество, и очень часто недомогание обусловлено только одним негативным фактором, например, глистной инвазией. Для того чтобы точно определить причину недомогания а также выяснить имеется ли заражение паразитами, нужно посетить врача — терапевта, гастроэнтеролога или иммунолога-аллерголога.

При подозрении на то, что именно наличие паразитов стало причиной недомогания врач назначает анализы на наличие паразитов. Для определения гельминтоза проводится несколько доступных анализов. Лечение в большинстве своем достаточно специфическое: подбираются специфические антигельминтные (противоглистные) препараты. Если же игнорировать проблему, наличие паразитов в организме может привести к тяжелейшим заболеваниям и печальным последствиям.

Симптомы заражения паразитами у взрослых

Заражение гельминтами у большинства взрослых людей ассоциируется с детьми, и такому устоявшемуся мнению есть объяснение: глистные инвазии действительно широко распространены в детском возрасте, потому что маленькие дети могут не соблюдать правила гигиены, находятся в больших детских коллективах и так далее. Однако гельминтозы встречаются и у взрослых! Более того, паразиты в организме могут вызывать такие симптомы, которые человек, не имеющий отношения к медицине, никогда не свяжет с глистной инвазией.

К примеру, паразиты могут способствовать развитию аллергии, так как сами по себе (и продукты их жизнедеятельности) являются аллергенами, также они нарушают работу иммунных механизмов защиты, что приводит к снижению иммунитета. Развиваются различные аллергические реакции (насморк, слезотечение, кожная сыпь, отеки, диарея) на привычные продукты, пыльцу, бытовую пыль, и они быстро усиливаются. На фоне изменений в иммунной системе наблюдаются частые ОРВИ, ухудшается общее самочувствие.

Со стороны пищеварительной системы при заражении паразитами отмечаются

боли в верхней половине живота, около пупка,
часто возникает вздутие,
поносы,
болезненные спазмы в нижней части живота,
запоры,
зуд.

Такие симптомы могут говорить о заражении аскаридами, которые обитают преимущественно в тонком кишечнике, поэтому и развиваются перечисленные неприятные ощущения. Болезненные спазмы в нижней части живота, запоры, зуд в области ануса больше характерны при заражении острицами, так как они локализуются в толстом кишечнике. При всех глистных инвазиях нарушается аппетит, причем он может не только пропадать, но и усиливаться.

Некоторые глистные инвазии, например, эхинококкоз, описторхоз, протекают бессимптомно.

К осложнениям гельминтозов, развивающихся без лечения, относятся следующие (перечислены некоторые из них):

анемии возникают из-за нарушения всасывания питательных веществ из кишечника, усвоения витаминов и белков; исследования показывают, что даже легкая степень глистной инвазии может вызвать подобные нарушения;

кишечная непроходимость — механическая закупорка кишечника, чаще бывает у детей до 10 лет, но в мировой статистике фигурируют и взрослые пациенты, кишечная непроходимость может стать причиной летального исхода;

закупорка бронхов (при аскаридозе) и соответствующие проявления со стороны дыхательной системы;

желтуха (при аскаридозе) из-за закупорки желчных протоков.

Важно!

Взрослый человек может заразиться паразитами при употреблении термически необработанной пищи (рыбы, мяса) или недостаточно вымытой зелени. Опасные гельминты могут попасть в организм человека от домашних питомцев — собак, кошек, черепах и пр. Именно поэтому даже взрослым необходимо периодически сдавать анализы для выявления глистной инвазии, особенно в том случае, если наблюдаются упорные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Диагностика гельминтозов

Кал на яйца глист

Некоторые глистные инвазии выявить по калу крайне сложно, вследствие особенностей жизненного цикла паразитов, например, при аскаридозе, в таких случаях необходимо определять антитела в крови к гельминтам. При выявлении остриц анализ информативен (точен).

Анализ крови на определение антител к гельминтам

Эти исследования назначаются для определения наличия в организме таких возбудителей, как аскарида, токсокара и других. Анализы точны и позволяют определить наличие паразитической инфекции.

Важно!

По окончании лечения необходимо удостовериться в его эффективности (устранении паразитов) путем проведения повторных исследований.

Часто проведенные исследования — специфические анализы на глистные инвазии, а также общий и биохимический анализы крови, помогают выявить более опасные проблемы со здоровьем, которые требуют немедленного лечения и могут привести к летальному исходу. К примеру, в связке с исследованиями на гельминтозы назначаются анализы на выявление скрытых вирусных инфекций, наносящих серьезный вред организму, ослабляющих иммунитет — на вирус Эпштейна-Бара, цитомегаловирус и другие. Именно поэтому любой назначаемый врачом анализ может дать ему важную информацию о причинах плохого самочувствия пациента и позволит своевременно начать направленное лечение.

Лечение гельминтозов в ТН-Клинике

Несмотря на всю неприятность ситуации, большинство гельминтозов лечатся путем применения специальных лекарственных препаратов. Современные противоглистные средства хорошо переносятся, не дают серьезных побочных эффектов и при соблюдении схемы лечения, индивидуально подобранной врачом, с учетом состояния организма. Точное соблюдение правил приема препаратов гарантируют полное устранение паразитов из организма.

Однако на этом лечение не заканчивается. Необходимо устранить последствия, которые вызвала глистная инвазия в организме, поэтому врач может назначить препараты, улучшающие пищеварение (энтеросорбенты, пробиотики, противовоспалительные), противоаллергические средства, отхаркивающие, противоанемические (препараты железа), витаминно-минеральные комплексы и другие. Хочется особенно отметить, что терапия всегда строго индивидуальна и зависит от особенностей организма каждого конкретного пациента, поэтому лучше всего проводить лечение под контролем врача.

Записаться на прием

CDC – Паразиты – Дети

Случайное проглатывание зараженной рекреационной воды является одним из способов заражения детей криптоспоридиозом, паразитарным заболеванием.

Паразитарная инфекция или заражение могут возникать у детей всех возрастов. Младенцы, дети младшего возраста и очень маленькие дети в детских садах подвержены риску заражения паразитарным заболеванием, называемым лямблиозом, которое вызывает диарею и распространяется через зараженные фекалии. Заражение острицами (энтеробиоз) встречается также у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Как дети дошкольного, так и школьного возраста могут заразиться головными вшами (педикулез) или чесоткой, которые передаются при тесном контакте между людьми, как это часто бывает во время детских игр.

У детей всех возрастов могут развиться паразитарные заболевания, такие как лямблиоз и криптоспоридиоз, в результате проглатывания зараженной воды во время плавания, игр и других занятий в загрязненной рекреационной воде (например, в бассейнах, фонтанах, озерах, реках и ручьях и т. д.). Домашние и другие животные могут быть потенциальным источником паразитов, которые могут поражать детей. Токсоплазмоз передается при проглатывании почвы или содержимого кошачьего туалета с инфицированными кошачьими фекалиями. Дети также могут родиться с этой инфекцией, если их мать была инфицирована во время беременности.

Несколько паразитарных заболеваний иногда возникают в Соединенных Штатах и чаще в развивающихся странах, но их распространенность недостаточно изучена. К ним относится стронгилоидоз, вызываемый глистной инфекцией, представляющий особую опасность для детей с ослабленным иммунитетом. Он приобретается, когда личинки (неполовозрелые черви) в почве, загрязненной инфицированными человеческими фекалиями, вступают в контакт с кожей и проникают в нее. Они также включают висцеральный токсокароз, распространяющийся, когда дети проглатывают почву, загрязненную собачьими или кошачьими фекалиями, содержащими яйца кошачьих или собачьих круглых червей, и кожные мигрирующие личинки, передающиеся, когда дети ходят босиком по почве, загрязненной личинками кошачьих или собачьих анкилостом, которые проникают через их кожу.

Другие паразитарные болезни редко встречаются среди детей в Соединенных Штатах, но широко распространены и составляют основное бремя болезней среди детей в развивающихся странах. Важнейшим из них является малярия. Дети в странах, эндемичных по малярии, подвергаются высокому риску пагубных последствий малярийной инфекции. Большинство смертей от малярии в мире приходится на африканских детей в возрасте до 5 лет.

Дети в Соединенных Штатах также подвергаются высокому риску заражения малярией при поездках в страны, эндемичные по малярии. Дети должны обязательно принимать противомалярийные препараты до, во время и после поездки, использовать репелленты, спать под обработанной инсектицидом надкроватной сеткой или в комнате с кондиционером и носить защитную одежду.

Передающиеся через почву гельминтозы (ГПГ) («гельминт» означает паразитический червь) имеют большое значение в развивающихся странах. Они вызваны заражением аскаридами, анкилостомами или власоглавами и могут включать диарею, боль в животе, кишечную непроходимость, анемию и задержку роста и когнитивного развития. Дети заражаются при проглатывании яиц аскарид и власоглавов, созревших в почве, загрязненной фекалиями человека, или при ходьбе босиком по зараженной почве, где вылупились яйца анкилостомы человека, производящие личинки, которые проникают через кожу. Шистосомоз, еще одно серьезное паразитарное заболевание детей в некоторых развивающихся странах, также может вызывать нарушения роста и развития и привести к серьезным проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Его вызывает гельминт, который часть своего жизненного цикла проводит в определенных видах улиток и проникает в кожу людей, когда они стоят или плавают в воде, где живут улитки. Гельминт, вызывающий онхоцеркоз («речную слепоту»), передается через укус мошки, размножающейся вблизи проточной воды. Он может вызвать зуд и нарушение зрения у детей, а во взрослом возрасте привести к слепоте. Дети заражаются гельминтом, вызывающим лимфатический филяриатоз, через укусы комаров. Повреждение лимфатической системы у детей в основном протекает бессимптомно, но может стать симптоматическим в период полового созревания и привести к отеку рук и ног и увеличению мошонки, заполненной жидкостью во взрослом возрасте.

Вышеуказанные болезни (ППГ, онхоцеркоз, шистосомоз и лимфатический филяриатоз) считаются забытыми тропическими болезнями (ЗТБ), поскольку они непропорционально поражают бедных людей.

Подробнее: Забытые тропические болезни

Одним из наиболее важных способов предотвращения этих паразитарных болезней является обучение детей правильному мытью рук с мылом под струей теплой воды, особенно после посещения туалета и перед едой. Во многих развивающихся странах также важно обеспечить правильную утилизацию фекалий, избегать хождения босиком на открытом воздухе, спать под обработанной инсектицидом надкроватной сеткой и избегать контакта с водой, которая может быть заражена паразитом, вызывающим шистосомоз. Периодическое массовое введение препаратов от геогельминтозов, шистосомоза, онхоцеркоза и лимфатического филяриатоза также может значительно уменьшить эти инфекции и вызываемые ими заболевания и даже привести к ликвидации онхоцеркоза и лимфатического филяриатоза. При массовом введении лекарств лечатся все члены выбранных возрастных групп риска.

Глобальное состояние контроля и элиминации гельминтов у детей

1. Pullan RL, Smith JL, Jasrasaria R, et al. Глобальные показатели инфицирования и бремени болезней, вызванных гельминтозами, передающимися через почву, в 2010 г. Паразиты-переносчики. 2014;7:37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Соавторы по заболеваемости и распространенности болезней и травм, ГББ, 2015 г. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года. Lancet. 2016;388(10053):1545–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Bartsch SM, Hotez PJ, Asti L, et al. Глобальное экономическое и медицинское бремя заражения человека анкилостомозом. В: де Сильва Н., редактор. PLoS Negl Trop Dis. 9. Том. 10. 2016. с. e0004922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Соавторы по заболеваемости и распространенности болезней и травм, ГББ, 2015 г. Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249причины смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016;388(10053):1459–544. Доступно по адресу: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673616310121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Tchuem Tchuenté LA. Борьба с передаваемыми через почву гельминтами в странах Африки к югу от Сахары: диагностика, проблемы эффективности лекарств и проблемы. Acta Trop. 2011; 120 (Прил.): S4–11. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hotez P. Blue Marble Health: инновационный план борьбы с болезнями бедняков в условиях богатства. Балтимор (MD): Издательство Университета Джона Хопкинса; 2016. с. 244. [Google Академия]

7. Соавторы по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм, ГББ, 2015 г. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016; 388(10053):1603–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Hotez PJ, Bundy DAP, Beegle K, et al. Гельминтозы: гельминтозы, передающиеся через почву, и шистосомоз. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2006. [Google Академия]

9. Уэзерхед Дж. Э., Хотез П. Дж. Глистные инфекции у детей. Pediatr Rev. 2015;36(8):341–52. [викторина: 353–4] [PubMed] [Google Scholar]

10. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и передающимися через почву гельминтозами. Представитель World Health Organ Tech Rep. 2002; 912:1–57. [PubMed] [Google Scholar]

11. Мигель Э., Кремер М. Вормс: выявление воздействия на образование и здоровье при наличии внешних эффектов лечения. Эконометрика. 2004;72(1):159–217. [Google Scholar]

12. Briggs N, Weatherhead J, Sastry KJ, et al. Гигиеническая гипотеза и ее неудобная правда о гельминтозах. В: Купер П.Дж., редактор. PLoS Negl Trop Dis. 9. Том. 10. 2016. с. e0004944. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Hotez P, Whitham M. Гельминтные инфекции: новая глобальная повестка дня в области женского здоровья. Акушерство Гинекол. 2014;123(1):155–60. [PubMed] [Google Scholar]

14. Brooker S, Akhwale W, Pullan R, et al. Эпидемиология коинфекции плазмодиев и гельминтов в Африке: группы риска, потенциальное влияние на анемию и перспективы комбинированного контроля. Am J Trop Med Hyg. 2007; 77 (6 Дополнение): 88–9.8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. King CH, Dangerfield-Cha M. Непризнанное влияние хронического шистосомоза. Хроническое заболевание. 2008;4(1):65–79. [PubMed] [Google Scholar]

16. Всемирная организация здравоохранения. [По состоянию на 6 октября 2016 г.]; Инвестиции в преодоление глобального воздействия забытых тропических болезней. 2015 г. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/152781/1/9789241564861_eng.pdf.

17. Hotez PJ, Molyneux D, Hotez P, et al. NTDs V.2.0: «Blue Marble Health» — игнорирование контроля и ликвидации тропических болезней в меняющейся политике здравоохранения. В: Knopp S, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 11. Том. 7. 2013. с. е2570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Brindley PJ, Costa da JM, Sripa B, et al. Почему заражение некоторыми гельминтами вызывает рак? Тенденции Рак. 2015;1(3):174–82. [PubMed] [Google Scholar]

19. Liu C, Luo R, Yi H, et al. Передающиеся через почву гельминты в Юго-Западном Китае: перекрестное исследование связей с когнитивными способностями, питанием и успеваемостью в школе среди детей. In: Grey DJ, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 6. Том. 9. 2015. с. e0003877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Каппагода С., Сингх У., Блэкберн Б. Противопаразитарная терапия. Мэйо Клин Proc. 2011;86(6):561–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Болезни УЗД Н и HSNC для Э и ЗИ. [По состоянию на 12 апреля 2017 г.]; Руководство по внутреннему медицинскому осмотру вновь прибывших беженцев в США. 2013 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/guidelines/domestic/domestic-guidelines.html.

22. Lee RM, Moore LB, Bottazzi ME, et al. Токсокароз в Северной Америке: систематический обзор. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3116. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

23. Борецка А., Клапеч Т. Эпидемиология токсокароза человека в Польше – обзор случаев 1978–2009. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2015;22(1):28–31. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hotez PJ, Gurwith M. Забытые инфекции бедности в Европе. Int J Infect Dis. 2011;15(9):e611–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Starr MC, Montgomery SP. Передающиеся через почву гельминтозы в США: систематический обзор — 1940–2010 гг. Am J Trop Med Hyg. 2011;85(4):680–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Berry A, Fillaux J, Martin-Blondel G, et al. Доказательства постоянного присутствия шистосомоза на Корсике, Франция, 2015 г. Euro Surveill. 2016;21(1):30100. [PubMed] [Академия Google]

27. Mosli M, Gregor J, Chande N, et al. Бесполезность рутинного тестирования стула на яйцеклетки и паразитов в канадском центре третичной медицинской помощи. Может J Microbiol. 2012;58(5):653–9. [PubMed] [Google Scholar]

28. Mejia R, Vicuña Y, Broncano N, et al. Новый многопараллельный подход полимеразной цепной реакции в реальном времени для восьми желудочно-кишечных паразитов обеспечивает улучшенные диагностические возможности для групп риска с ограниченными ресурсами. Am J Trop Med Hyg. 2013;88(6):1041–1047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Чимино Р.О., Джеун Р., Хуарес М. и соавт. Идентификация кишечных паразитов человека, поражающих бессимптомное пригородное население Аргентины, с использованием мультипараллельной количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Векторы паразитов. 2015;8:380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Pilotte N, Papaiakovou M, Grant JR, et al. Усовершенствованное обнаружение гельминтозов, передающихся через почву, на основе ПЦР с использованием подхода секвенирования нового поколения к дизайну анализа. В: Альбонико М, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 3. Том. 10. 2016. с. e0004578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, et al. Борьба с забытыми тропическими болезнями. N Engl J Med. 2007;357(10):1018–27. [PubMed] [Google Scholar]

32. Crompton DWT, Montresor A, Nesheim MC и др., редакторы. Всемирная организация здравоохранения. Борьба с болезнями, вызванными гельминтозами. Женева (Швейцария): Всемирная организация здравоохранения; 2003. [По состоянию на 21 ноября 2016 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42707/1/9241562390.pdf. [Google Scholar]

33. Фонд Рокфеллера. [По состоянию на 18 ноября 2016 г.]; 100 лет: Фонд Рокфеллера | Искоренение здоровья анкилостомы. Доступно по адресу: http://rockefeller100.org/exhibits/show/health/eradicating-hookworm.

34. Бликли Х. Болезнь и развитие: данные по искоренению анкилостомоза на юге Америки. Q J Экон. 2007;122(1):73–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Хамфрис М. Как четыре когда-то распространенные болезни были устранены на юге Америки. Health Aff (Миллвуд) 2009; 28 (6): 1734–44. [PubMed] [Google Scholar]

36. Martin MG, Humphreys ME. Социальные последствия болезней на американском Юге, мировая война 1900 г. South Med J. 2006; 99 (8): 862–4. [PubMed] [Академия Google]

37. Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. [По состоянию на 18 ноября 2016 г.]; WHA54.19 Шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву. 2001 г. Доступно по адресу: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/ea54r19.pdf?ua=1.

38. Урбани С., Альбонико М. Безопасность противогельминтных препаратов и применение лекарств в борьбе с передающимся через почву гельминтозом в общественных кампаниях. Acta Trop. 2003;86(2):215–21. [PubMed] [Google Scholar]

39. Truscott J, Turner H, Anderson R. Какое влияние окажет достижение текущих целей Всемирной организации здравоохранения по охвату антигельминтным лечением детей на интенсивность инфекций, передающихся через почву? Векторы паразитов. 2015;8:551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Хикс Дж. Х., Кремер М., Мигель Э. Дело о массовом лечении кишечных гельминтов в эндемичных районах. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(10):e0004214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Anderson R, Truscott J, Hollingsworth TD. Охват и периодичность массового применения препаратов необходимы для ликвидации персистентной передачи почвенных гельминтов. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2014;369(1645):20130435. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Всемирная организация здравоохранения. Ускорение работы по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней: план реализации. Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения; 2012. [По состоянию на 10 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/neglected_diseases/NTD_RoadMap_2012_Fullversion.pdf. [Google Scholar]

43. Keizer J, Utzinger J. Эффективность современных препаратов против передающихся через почву гельминтозов: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2008; 299(16):1937–48. [PubMed] [Академия Google]

44. Soukhathammavong PA, Sayasone S, Phongluxa K, et al. Низкая эффективность однократных доз альбендазола и мебендазола против анкилостомы и влияние на сопутствующую гельминтозную инфекцию в Лаосской Народно-Демократической Республике. В: Причард РК, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 1. Том. 6. 2012. с. е1417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. De Clercq D, Sacko M, Behnke J, et al. Неудача мебендазола в лечении анкилостомозов человека в южном регионе Мали. Am J Trop Med Hyg. 1997;57(1):25–30. [PubMed] [Академия Google]

46. Albonico M, Bickle Q, Ramsan M, et al. Эффективность мебендазола и левамизола по отдельности или в комбинации против кишечных нематодных инфекций после многократного целевого лечения мебендазолом на Занзибаре. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2003;81(5):343–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, et al. Препараты для дегельминтизации от передающихся через почву кишечных гельминтов у детей: влияние на показатели питания, гемоглобин и успеваемость в школе. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 23(7) CD000371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Prichard RK, Basá Ñ, Ez M-G, Boatin BA, et al. Повестка дня исследований гельминтозов человека: вмешательство для контроля и устранения. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(4):e1549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Molyneux DH, Hotez PJ, Fenwick A. «Вмешательства с быстрым воздействием»: как политика комплексного контроля над забытыми тропическими болезнями в Африке может принести пользу бедным. ПЛОС Мед. 2005;2(11):e336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Hotez PJ, Velasquez RM, Wolf JE. Забытые тропические болезни кожи: их глобальная ликвидация за счет комплексного массового применения лекарственных средств? ДЖАМА Дерматол. 2014;150(5):481–2. [PubMed] [Академия Google]

51. Хотез П. Массовое введение лекарств и комплексная борьба с широко распространенными в мире забытыми тропическими болезнями. Клин Фармакол Тер. 2009;85(6):659–64. [PubMed] [Google Scholar]

52. Региональный комитет ВОЗ. [По состоянию на 12 апреля 2017 г.]; Пятьдесят девятая сессия Регионального комитета ВОЗ (AFR/RC59/19) 2009 г. Доступно по адресу: http://www.afro.who.int/en/fifty-ninth-session.html.

53. Geerts S, Gryseels B. Антигельминтная резистентность гельминтов человека: обзор. Троп Мед Int Health. 2001;6(11):915–21. [PubMed] [Google Scholar]

54. Crellen T, Walker M, Lamberton PHL, et al. Снижение эффективности празиквантела против schistosoma mansoni связано с многократным массовым введением препарата. Клин Инфекция Дис. 2016;63(9):1151–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Chami GF, Kontoleon AA, Bulte E, et al. Профилирование лиц, не получающих лекарств от шистосомоза и анкилостомозов: всесторонний анализ охвата празиквантелом и альбендазолом лечения по месту жительства в Уганде. Клин Инфекция Дис. 2016;62(2):200–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. [По состоянию на 17 августа 2016 г.]; Выполнение обещаний и продвижение вперед: объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. Доступно по адресу: http://unitingtocombatntds.org/resource/promises-progress-first-report-londondeclaration-ntds.

57. Лондонская декларация о забытых тропических болезнях. [По состоянию на 17 августа 2016 г.]; Объединение для борьбы с забытыми тропическими болезнями. 2012 Доступно на: http://unitingtocombatntds.org/

58. Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриатоза: отчет о ходе работы, 2015 г. [Проверено 18 ноября 2016 г.]; Weekly Epidemiol Rec. 2016 91: 441–60. Доступно по адресу: http://www.who.int/wer. [Google Scholar]

59. Anderson RM, Turner HC, Farrell SH, et al. Изучение динамики передачи, разработка математической модели и борьба с шистосомными паразитами путем массового введения лекарств в человеческом сообществе. Ад Паразитол. 2016;94:199–246. [PubMed] [Google Scholar]

60. Truscott JE, Turner HC, Farrell SH, et al. Гельминты, передающиеся через почву: математические модели передачи, влияние массового введения препаратов и критерии исключения передачи. Ад Паразитол. 2016;94: 133–98. [PubMed] [Google Scholar]

61. Keenan JD, Hotez PJ, Amza A, et al. Ликвидация и искоренение забытых тропических болезней массовым введением лекарств: опрос специалистов. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(12):e2562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Robertson AP, Puttachary S, Buxton SK, et al. Трибендимидин: механизм действия и селективность подтипа nAChR при аскаридах и эзофагостомах. В: Кейзер Дж, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 2. Том. 9. 2015. с. e0003495. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Urban JF, Hu Y, Miller MM, et al. Cry5B, полученный из Bacillus thuringiensis, обладает мощной антигельминтной активностью в отношении ascaris suum. В: Geary TG, редактор. PLoS Negl Trop Dis. 6. Том. 7. 2013. с. е2263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Cappello M, Bungiro RD, Harrison LM, et al. Очищенный кристаллический белок Bacillus thuringiensis с терапевтической активностью против паразита анкилостомы Ancylostoma ceylanicum. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(41):15154–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Hotez PJ, Strych U, Lustigman S, et al. Противогельминтные вакцины для человека: обоснование и проблемы. вакцина. 2016; 34:3549–55. [PubMed] [Google Scholar]

Гельминтозы, передающиеся через почву

All topics »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов

Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян

All countries »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП

все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ

Заголовки »

Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога

Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет

ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет

Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных

Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья

Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных

Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация

Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы

Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ

Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах

Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов

Главная/
Отдел новостей/
Информационные бюллетени/
Деталь/
Передающиеся через почву гельминтозы

К. Карнемарк
Маленькие дети стоят в очереди на лечение от кишечных глистов во время МДА.

Ключевые факты

Передающиеся через почву гельминтозы вызываются различными видами паразитических червей.
Они передаются яйцами, присутствующими в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями.
Инфицированные дети имеют нарушения питания и физические недостатки.
Приблизительно 1,5 миллиарда человек во всем мире инфицированы гельминтами, передающимися через почву.
Контроль основан на периодической дегельминтизации для уничтожения заражающих червей, санитарном просвещении для предотвращения повторного заражения и улучшенных санитарных условиях для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
Доступны безопасные и эффективные лекарства для борьбы с инфекцией.

Передающиеся через почву гельминтозы являются одними из наиболее распространенных инфекций во всем мире и поражают самые бедные и обездоленные сообщества. Они передаются яйцами, присутствующими в фекалиях человека, которые, в свою очередь, загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями. бедный.

Основными видами, поражающими людей, являются аскариды ( Ascaris lumbricoides ), власоглавы ( Trichuris trichiura ) и анкилостомы ( Necator americanus и Ancylostoma duodenale ). Эти виды ППГ обычно рассматриваются как группа, потому что они нуждаются в аналогичных диагностических процедурах и реагируют на одни и те же лекарства.

Strongyloides stercoralis — это кишечный гельминт с особыми характеристиками: этот паразит требует других методов диагностики, чем другие гельминтозы, передающиеся через почву, и по этой причине часто не идентифицируется. Кроме того, паразит не чувствителен к альбендазолу или мебендазолу, и поэтому на него не влияют крупномасштабные профилактические лечебные кампании, направленные на другие гельминтозы, передающиеся через почву.

Глобальное распространение и распространенность

Более 1,5 миллиарда человек, или 24% населения мира, инфицированы передающимися через почву гельминтозами во всем мире. Инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем наибольшее их число приходится на страны к югу от Сахары. Африка, Америка, Китай и Восточная Азия.

Более 267 млн детей дошкольного возраста и более 568 млн детей школьного возраста проживают в районах интенсивной передачи этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактических мероприятиях.

По оценкам, более 600 миллионов человек во всем мире инфицированы S. stercoralis , однако, поскольку этот паразит также передается в районах с плохими санитарными условиями, его географическое распространение совпадает с распространением других паразитов, передающихся через почву. гельминтозы.

Передача

Передающиеся через почву гельминты передаются яйцами, которые выделяются с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они производят тысячи яиц каждый день. В районах с недостаточной санитарией эти яйца загрязняют почву. Это может произойти несколькими способами:

яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются, когда овощи не были тщательно приготовлены, вымыты или очищены;
яйца попадают в организм из источников загрязненной воды;
яйца проглатываются детьми, которые играют в загрязненной почве, а затем берут руки в рот, не помыв их.

Кроме того, яйца анкилостомы вылупляются в почве, высвобождая личинок, которые созревают в форме, способной активно проникать через кожу. Люди заражаются анкилостомозом преимущественно при ходьбе босиком по зараженной почве.

Прямой передачи от человека к человеку или заражения через свежие фекалии не существует, поскольку яйцам, попадающим с фекалиями, требуется около 3 недель для созревания в почве, прежде чем они станут заразными.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы не размножаются в организме человека-хозяина, повторное заражение происходит только в результате контакта с инвазионными стадиями в окружающей среде. S. stercoralis может воспроизводиться в организме хозяина и в организме с ослабленным иммунитетом. особей, его неконтролируемое размножение может привести к летальному исходу.

Воздействие на питание

Передающиеся через почву гельминты ухудшают состояние питания людей, которых они заражают, различными способами.

Черви питаются тканями хозяина, в том числе кровью, что приводит к потере железа и белка.
Анкилостомы, кроме того, вызывают хроническую кишечную кровопотерю, которая может привести к анемии.
Глисты увеличивают мальабсорбцию питательных веществ. Кроме того, аскариды могут конкурировать за витамин А в кишечнике.
Некоторые гельминты, передающиеся через почву, также вызывают потерю аппетита и, следовательно, снижение потребления пищи и физической формы. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Заболеваемость и симптомы

Заболеваемость связана с количеством гельминтов. Люди с инфекциями легкой степени тяжести (небольшое количество гельминтов) обычно не болеют инфекцией. Тяжелые инфекции могут вызывать ряд симптомов, включая кишечные проявления (диарея и боли в животе), гипотрофия, общее недомогание и слабость, нарушение роста и физического развития.

Инфекции очень высокой интенсивности могут вызывать кишечную непроходимость, которую следует лечить хирургическим путем.

S. stercoralis может вызывать дерматологические и желудочно-кишечные заболевания, а также известно, что он вызывает хроническое недоедание у детей. При сниженном иммунитете хозяина паразит может вызывать синдром гиперинфекции/диссеминации. это неизменно приводит к летальному исходу, если его не лечить быстро и должным образом, и часто приводит к летальному исходу, несмотря на лечение.

Стратегия борьбы ВОЗ

В 2001 г. делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно одобрили резолюцию (WHA54.19), призывающую эндемичные страны начать серьезную борьбу с глистами, особенно с шистосомозом и гельминтами, передающимися через почву.

Стратегия борьбы с передающимися через почву гельминтозами заключается в контроле заболеваемости посредством периодического лечения людей из группы риска, проживающих в эндемичных районах. К группе риска относятся:

дети дошкольного возраста
дети школьного возраста
женщины репродуктивного возраста (включая беременных во втором и третьем триместрах беременности и кормящих грудью женщин)
взрослых, занятых в определенных профессиях с высоким риском, таких как сборщики чая или шахтеры.

ВОЗ рекомендует периодическое медикаментозное лечение (дегельминтизацию) без предварительной индивидуальной диагностики всем людям из группы риска, проживающим в эндемичных районах. Это вмешательство снижает заболеваемость за счет уменьшения количества гельминтов. Кроме того:

санитарно-гигиеническое просвещение снижает передачу и повторное инфицирование за счет поощрения здорового образа жизни; и
Обеспечение надлежащих санитарных условий также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание интенсивности инфекции, а также на защиту инфицированных групп риска от заболеваемости.

Дегельминтизацию можно легко интегрировать с днями здоровья ребенка или программами дополнительного питания для детей дошкольного возраста, а также интегрировать со школьными программами здоровья. В 2020 году более 436 миллионов детей лечились антигельминтными препаратами в эндемичных странах. что соответствует 42% всех детей в группе риска.

Значительное снижение охвата (58% в 2019 г.) связано с частичным закрытием во время пандемии COVID-19 инфраструктуры, используемой для доставки антигельминтных таблеток, в том числе дней вакцинации и детского здоровья для дошкольных учреждений и школ для школьных учреждений.

ВОЗ добавила контроль заболеваемости, вызванной S. stercoralis , в качестве цели на 2030 год. Это возможно благодаря наличию предварительно квалифицированного ивермектина по доступной цене. Распределение ивермектина может быть организовано через платформы, используемые для борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время осуществляются пилотные мероприятия для уточнения стратегии и оценки ее воздействия.

Лекарства, рекомендованные ВОЗ

Лекарства, рекомендованные ВОЗ – альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) – эффективны, недороги и просты в применении немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли всесторонние испытания на безопасность и были используется миллионами людей с небольшими и незначительными побочными эффектами.

И альбендазол, и мебендазол безвозмездно передаются национальным министерствам здравоохранения через ВОЗ во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.

Общий ивермектин для борьбы с S. stercoralis доступен по доступной цене с 2021 г. дети дошкольного и школьного возраста

Сокращение количества таблеток, необходимых для профилактической химиотерапии ППГ
Увеличение внутренняя финансовая поддержка профилактической химиотерапии для ППГ
Создать эффективный STH программа контроля у подростков, беременных и кормящих женщин
Создать эффективный стронгилоидоз программа контроля в школе возраст дети
обеспечить всеобщий доступ хотя бы к базовым санитарно-гигиеническим условиям к 2030 г. Эндемичные по ППГ районы

Уход за детьми, впервые попавшими в Канаду

Ключевые моменты

Желудочно-кишечные паразитарные инфекции наиболее распространены в местах плохого качества воды, неадекватных санитарных условий и перенаселенности.
Самый высокий уровень заражения среди детей, которые живут или путешествуют из стран Африки к югу от Сахары, Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна.
Дети с желудочно-кишечными паразитарными инфекциями могут не иметь симптомов или у них может быть рвота и/или диарея, задержка развития и другие признаки и симптомы, в зависимости от причины.
Заражение желудочно-кишечными паразитами может вызвать мальабсорбцию, недостаточность питания и, как следствие, задержку роста и хроническую анемию, состояния, которые могут повлиять на физическое и когнитивное развитие ребенка.
Исследования кала на яйца и паразитов иногда дают ложноотрицательные результаты. Для некоторых паразитов были разработаны экспресс-диагностические тесты, в том числе тесты кала на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Лечение паразитов может улучшить рост и состояние питания, но лицензированные варианты лечения ограничены. Для лечения некоторых инфекций требуются лекарства, которые доступны только в Канаде в рамках программы специального доступа Министерства здравоохранения Канады.
Скрининг с серологическими тестами на Вид Schistosoma рекомендуется для беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из эндемичных районов, таких как Африка. Если результаты положительные, лечение рекомендуется, даже если у ребенка или подростка заболевание протекает бессимптомно.
Скрининг с помощью серологических тестов на Strongyloides stercoralis рекомендуется беженцам и иммигрантам, вновь прибывающим из эндемичных районов, таких как Юго-Восточная Азия и Африка. Если результаты положительные, лечение рекомендуется, даже если у ребенка или подростка заболевание протекает бессимптомно.
Вакцины для предотвращения желудочно-кишечных паразитарных инфекций отсутствуют.

Введение

Giardia и передающиеся через почву паразитарные гельминтозы (черви) от видов Strongyloides и Schistosoma являются распространенными инфекциями среди беженцев. Около 2 миллиардов человек во всем мире заражены червями, такими как Ascaris lumbricoides (аскариды), Trichuris trichiura (власоглав) и Necator americanus и Ancylostoma duodenale (анкилостомы). По оценкам, 200 миллионов человек инфицированы видом Schistosoma и 100 миллионов человек Strongyloides stercoralis . ¹ Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно или субклинически, они также могут вызывать серьезное заболевание и даже смерть. Коинфекция несколькими желудочно-кишечными паразитами часто встречается у детей из районов высокого риска.

Информация о кишечных паразитах, распространенных в различных регионах мира с высоким уровнем риска, может помочь клиницисту назначить соответствующие скрининговые тесты (таблица 1). Когда микробиологическая лаборатория сообщает о результатах обнаружения паразитов в кале, Таблица 2 может помочь в назначении соответствующей противопаразитарной терапии для различных видов патогенных паразитов. Непатогенные паразиты не требуют противопаразитарной терапии. (См. рекомендации по лечению ниже.)

Table 1. Predominant intestinal parasites found in refugee populations, based on area of origin
All areas	Africa	Asia	Latin America	Middle East	Eastern Europe
A. lumbricoides T. trichiura (анкилостомы) S. stercoralis Enterobius vermicularis (острицы) Fasciola Hymenolepis nana (dwarf tapeworm) Most protozoa, especially Giardia intestinalis ( lamblia )	S. mansoni S. haematobium S. intercalatum Taenia saginata ( ленточный червь, особенно в Эфиопии и Эритрее)	Fasciolopsis buski Юго-Восточная Азия: Opisthorchis viverrini Clonorchis sinensis S. japonicum S. mekongi South Asia: Taenia solium (pork tapeworm)	Taenia solium S. mansoni Opisthorchis guayaquilensis (Ecuador)	Echinococcus Giardia	Diphyllobothrium latum Opisthorchis felineus
Source: CDC, November 2013. Intestinal parasite guidelines for domestic medical examination of newly arrived refugees.

Table 2. Common parasites detected on stool examination
Pathogenic				Controversial		Nonpathogenic
Nematodes	Trematodes	Cestodes	Protozoa	Простейшие	Прочие	Простейшие
Ascaris lumbricoides Hookworm ( Necator americanus & Ancylostoma ) Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis	Schistosoma ( S. mansoni , S. haematobium , S. japonicum ) Другие двуустки (Ophisthorchis spp.) Fasciola, Paragonimus westermani)	Taenia solium Taenia. saginatum Hymenolepis nana	Entamoeba histolytica * Giardia intestinalis (also known as G. lamblia or G. duodenalis )	Dientamoeba fragilis (diarrhea) Entamoeba polecki (diarrhea)	Blastocystis hominis (diarrhea)	Entamoeba dispar * Entamoeba moshkowskii * Entamoeba coli Entamoeba hartmanii Endolimax 8loidamoeba 58 Chilomastix mesnili
Кисты E. histolytica* , E. dispar и E. moshkowskii выглядят под микроскопом идентичными. При обнаружении кист рекомендуется провести анализ стула на антиген, чтобы отличить потенциально патогенные E. histolytica от более распространенных непатогенных видов.
Источник: CDC, ноябрь 2013 г. Руководство по выявлению кишечных паразитов для домашнего медицинского обследования вновь прибывших беженцев.

Дополнительную информацию о распространенных паразитарных инфекциях, а также о предлагаемых методах лечения для впервые прибывших детей и подростков можно найти в этом ресурсе:

Нематоды (круглые черви)
Трематоды (трематоды)
Патогенные16азооцепи3 и кокцидии

Кто должен пройти обследование?

Хотя дети подвержены более высокому риску кишечных паразитов, чем взрослые, ² рутинный скрининг на эти инфекции у детей или взрослых имеет , а не , были частью обязательного медицинского осмотра для новых иммигрантов и беженцев в Канаде. Кроме того, текущие рекомендации, как правило, сосредоточены на проверке беженцев, а не иммигрантов в целом. ^3-5 В 2011 г. у 21% беженцев, прошедших скрининг в Миннесоте, был по крайней мере один кишечный паразит, при этом самая высокая распространенность среди выходцев из Юго-Восточной Азии составила 25%. Органы здравоохранения там рекомендовали всем беженцам пройти обследование на наличие паразитарных инфекций, даже если они протекают бессимптомно.

Их рекомендации включали: ³

Анализ крови на Schistosoma у беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из высокоэндемичных районов, особенно в Африке. Если результаты положительные, лечение рекомендуется, даже если у ребенка нет симптомов.
Анализ крови на Strongyloides у беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из высокоэндемичных районов, особенно в Юго-Восточной Азии и Африке. Если результаты положительные, лечение рекомендуется, даже если у ребенка нет симптомов. Если у пациента имеется эозинофилия (количество эозинофилов в крови > 500/мл), необходимо провести обследование. См. Таблицу 3 и раздел ниже.
Исследования кала на яйца и паразитов могут дать ложноотрицательные результаты. Быстрые диагностические тесты, в том числе анализы кала на основе ПЦР для выявления таких паразитов, как E. histolytica , Cryptosporidium и Giardia , начинают становиться доступными в Канаде. ⁶

Эозинофилия

Эозинофилия (количество эозинофилов в крови >500/мл), обнаруженная при полном анализе крови у бессимптомных или симптоматических вновь прибывших, может свидетельствовать о заражении гельминтами, передающимися через почву Strongyloides или Schistosoma . Однако в Таблице 3 показаны другие паразитарные и непаразитарные причины, которые должен учитывать медицинский работник.

Таблица 3. Причины эозинофилии
, обычно встречающиеся в табуретке, которые вызывают эозинофилию	Другие паразиты, обычно не обнаруживаемые на стуле, которые связаны с эозинофилией	паразитов, которые не обнаруживаются, которые связаны с эозинофилией	паразитов, которые не обнаруживаются, которые связаны с эозинофилией	паразитов, которые не обнаруживаются, которые связаны с эозинофилией	паразитов, которые не обнаруживаются, которые связаны с эозинофилией	паразитов. Непаразитарные причины эозинофилии
A. lumbricoides Hookworm T. trichiura S. stercoralis * Tapeworm Schistosoma (usually S. mansoni , S. haematobium* * , S. japonicum ) Другие Flukes ( Paragonimus* , OpiShorchis* , Fashiolaj* *)	83384 *)	3SILONGILUS	3SILONGILUS	SILYS	SILYS	SILYS	SILYS	SILYS	44384 )0584 , Capillaria* Cysticercosis Echinococcus Filariasis ( Wuchereria bancrofti , Brugia , Mansonella , Onchocerca volvulus , Dracunculus medinensis [Guinea worm], Loa loa [eye червь])	Entamoeba (например, E. histolytica , E. dispar ) Cryptosporidium parvum 9 Giardia кишечная0584 (lamblia or G. duodenalis)	Asthma Atopy Drug allergy Eosinophilic leukemia Hodgkin’s lymphoma Hypereosinophilic syndrome Vasculitis/autoimmune diseases HIV infection Eosinophilic esophagitis/ gastroenteritis
*For these parasites, для установления диагноза часто требуется специальное тестирование и/или несколько образцов.
Источник: адаптировано из CDC, ноябрь 2013 г. Руководство по кишечным паразитам для домашнего медицинского обследования вновь прибывших беженцев.

Профилактика

Вакцины против паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта отсутствуют.

С 2001 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует периодическую профилактическую химиотерапию альбендазолом или мебендазолом для лечения гельминтов, передающихся через почву. Последующие обработки ивермектином (для Strongyloides ) и празиквантал (при шистосомозе) у детей школьного возраста или для целых сообществ, подверженных риску в эндемичных районах. ⁶

Соединенные Штаты и Австралия предоставляют противопаразитарное лечение перед отъездом для беженцев из районов высокого риска. Одно исследование почти 27 000 беженцев из Африки и Юго-Восточной Азии ясно показало, что лечение однократной дозой альбендазола значительно снижает распространенность любого гельминта, передающегося через почву, с 20,8% до 4,7%. Это лечение также уменьшило нематодные инфекции (аскаридоз и анкилостомоз) на 77%, хотя оно практически не действует против протозойных инфекций (9).0583 Giardia ), S. stercoralis , Schistosoma spp. или ленточные черви. ^1,5,7

CDC разработал алгоритм, помогающий клиницистам лечить желудочно-кишечные паразиты у вновь прибывших, которые не получали лечения до иммиграции. ¹

Желудочно-кишечные паразитарные инфекции у детей иммигрантов и беженцев содержит более подробную информацию о скрининге и лечении в Канаде.

Избранные ресурсы

Австралазийское общество инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение и профилактика инфекций у недавно прибывших беженцев. Сидней, Новый Южный Уэльс: Dreamweaver, 2009.
Банерджи А., Ли П., Наваранджан Д. Состояние здоровья и питания новых детей-беженцев, иммигрантов и незастрахованных детей в Торонто, Канада. CERIS, The Ontario Metropolis Center, Резюме исследований, октябрь 2012 г.
Bradley JS, Nelson JD, Kimberlin DW, et al. Детская антимикробная терапия Нельсона, 2014 г., 20-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2014 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (США)
- Паразиты у детей
- Забытые тропические болезни
- Паразиты
- Где найти информацию о паразитарных болезнях руководство по внутреннему медицинскому осмотру вновь прибывших беженцев
Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, et al, eds. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2014.
Дали Р., Чиодини Пл. Лабораторные исследования и диагностика тропических болезней у путешественников. Infect Dis Clin North Am 2012;26(3): 803-18.
Furst T, Keizer J, Utzinger J. Глобальное бремя трематодоза пищевого происхождения у человека: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis 2012;12(3):210-21.
Гризельс B. Шистосомоз. Infect Dis Clin North Am 2012;26 (2):383-97.
Harhay MO, Horton J, Olliaro PL. Эпидемиология и борьба с желудочно-кишечными паразитами человека у детей. Expert Rev Anti Infect Ther 2010;8(2):219-34.
King CH, Dangerfield-Cha M. Непризнанное влияние хронического шистосомоза. Хроническое заболевание 2008;4(1):65-9.
Манганелли Л., Беррилли Ф., Ди Кейв Д. и др. Кишечные паразитарные инфекции у детей иммигрантов в городе Риме, связанные с ними факторы риска и возможное влияние на статус питания. Векторы паразитов 2012, 5:265.
Мюнниг П., Паллин Д., Селл Р.Л. и др. Экономическая эффективность стратегий лечения кишечных паразитов у иммигрантов. N Engl J Med 1999;340(10):773-9.
Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2012 г., 29-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии: 194-5, 239-40, 333-5, 411-3, 453-4, 532-3, 537, 643-5, 689-90, 731-2, 848 -68.
Pottie K, Greenaway C, Feightner J, et al. Основанные на фактических данных клинические рекомендации для иммигрантов и беженцев. Глава 10: Кишечные паразиты: Strongyloides и Schistosoma. CMAJ 2011;283(12):E865-8: www.cmaj.ca/content/183/12/E824.full.pdf+html.
Агентство общественного здравоохранения Канады, CATMAT. Заявление о стойкой диарее у вернувшегося путешественника. CCDR, 15 февраля 2006 г.; 32(ACS-1).
Шрипа Б. Глобальное бремя пищевого трематодоза. Ланцет Infecti Dis 2012;12(3):171-2.
Staat MA, Rice M, Donauer S, et al. Скрининг кишечных паразитов у детей, усыновленных за границей: важность нескольких образцов стула. Педиатрия 2011;128(3):e613-22.
Всемирная организация здравоохранения
- Работа по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней – Первый доклад ВОЗ, 2010 г.
- Работа по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней – обновление 2011 г.
- Гельминты, передающиеся через почву. Информационный бюллетень 366.
- Меры против глистов
- Пищевые трематодозы. Информационный бюллетень 368.
- Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование антигельминтных препаратов при профилактических вмешательствах; пособие для медицинских работников и руководителей программ. 2006
- Шистосомоз. Информационный бюллетень 115.
- Всемирная организация здравоохранения. Всемирный день здоровья 2014 г.: Профилактика трансмиссивных болезней.
Райт С.Г. Протозойные инфекции желудочно-кишечного тракта. Infect Dis Clin North Am 2012;26(2):323-40.
Зуре Х.Г., Ванджи С., Нома М. и др. Географическое распространение Loa loa в Африке: результаты крупномасштабного внедрения процедуры быстрой оценки лоаоза (RAPLOA). PLoS Negl Trop Dis 2011;5(6):e1210.

Ссылки

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний), 6 ноября 2013 г. Руководство по выявлению кишечных паразитов для домашнего медицинского обследования вновь прибывших беженцев: Предположительно лечение и скрининг на стронгилоидоз, шистосомоз и инфекции, вызванные гельминтами, передающимися через почву, для беженцев, Отдел глобальной миграции и карантина: www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/intestinal-parasites-domestic.pdf
Pottie K, Greenaway C, Feightner J, et al. Основанные на фактических данных клинические рекомендации для иммигрантов и беженцев. Приложение 8: Хан К., Хайдебрехт С., Сирс Дж. и др.; Канадское сотрудничество по охране здоровья иммигрантов и беженцев (CCIRH). Кишечные паразиты – Strongyloides и Schistosoma: обзор фактических данных для недавно прибывших иммигрантов и беженцев: www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10. 1503/cmaj.0
Департамент здравоохранения Миннесоты. Руководство для поставщиков медицинских услуг для беженцев из Миннесоты, 2013 г.: Паразитарные инфекции: www.health.state.mn.us/divs/idepc/refugee/guide/7parasites.html
Боггильд А.К., Йоханна С., Кистоун Дж.С., Каин К.С. Проспективный анализ паразитарных инфекций у канадских путешественников и иммигрантов. J Travel Med 2006;13(3):138-44.
Swanson SJ, Phares CR, Mamo B, et al. Терапия альбендазолом и кишечные паразиты у беженцев, направляющихся в США. N Engl J Med 2012;366(16):1498-507.
Кнопп С., Штайнманн, Кайзер Дж., Утзингер Дж. Нематодные инфекции: гельминты, передающиеся через почву, и трихинеллы. Inf Dis Clin North Am 2012;26(2):341-58.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, Отдел глобальной миграции и карантина), 17 сентября 2013 г. — передающиеся гельминтозы для беженцев, переселяющихся в США: www. cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/intestinal-parasites-overseas.pdf

Редактор(ы)

Heather Onyett, MD

Последнее обновление: Апрель 2018 г.

Лямблиоз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник). Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника у людей, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

Заразен ли лямблиоз?

Лямблиоз очень заразен и может легко распространяться среди членов семьи. В центрах по уходу за детьми или в любом учреждении, предназначенном для группы людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

Как распространяется лямблиоз?

Лямблиоз распространяется через воду или пищу, загрязненные стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), больные лямблиозом, также могут передавать паразита со стулом. Затем стул может загрязнить общественные источники воды, общественные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

Сырые пищевые продукты, которые были промыты зараженной водой, и поверхности, загрязненные фекалиями (например, ведра для подгузников и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

Паразит Giardia может выжить при обычном содержании хлора, используемого для очистки водопроводной воды, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать тяжелый лямблиоз у человека, который ее пьет.

Кто болеет лямблиозом?

В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи. Но даже люди в развитых странах могут заразиться, особенно дети младше 5 лет.

Маленькие дети чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Поэтому некоторые эксперты считают, что по мере того, как мы становимся старше, наш организм постепенно вырабатывает какую-то форму иммунитета к паразиту. Но нет ничего необычного в том, что вся семья заражается: у некоторых членов семьи диарея, у некоторых просто спастические боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов заболевания, даже если паразит живет в их кишечнике.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с тяжелой водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Другие симптомы включают:

спазмы в животе
низкая энергия (недомогание)
много кишечных газов
увеличенный живот от газа
потеря аппетита
тошнота и рвота
иногда субфебрилитет

Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше. Если они длятся дольше, ребенок может похудеть или проявить другие признаки плохого питания.

Иногда после

острые (или кратковременные) симптомы лямблиоза проходят, заболевание начинается хроническая (или более продолжительная) фаза. Симптомы хронического лямблиоза включают:

периоды кишечных газов
боль в животе в области выше пупка (пупок)
плохо сформированный, «кашеобразный» стул (кал)
потеря веса
сильная усталость

p

Как диагностируется лямблиоз?

Врачи подтверждают диагноз лямблиоза путем взятия образцов кала, которые проверяются на Лямблии паразиты. Прежде чем будут обнаружены паразиты, может потребоваться несколько образцов. По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или ИФА.

Реже врачи ставят диагноз, осматривая слизистую оболочку тонкой кишки с помощью инструмента под названием

эндоскоп и взятие образцов из кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не найдена.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз лечат рецептурными препаратами, убивающими паразитов. Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно дается в виде жидкости. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно давайте все дозы по графику в течение времени, указанного врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Поощряйте всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Ребенок с диареей, вызванной лямблиозом, может терять слишком много жидкости со стулом и обезвоживаться. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не напитки с кофеином или соки, так как они заставляют организм быстрее терять воду.

Прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от спазмов или диареи, проконсультируйтесь с врачом, поскольку эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

Как долго длится лямблиоз?

В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5-7 дней поможет детям выздороветь в течение недели. Медицина также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Некоторые меры безопасности пищевых продуктов и гигиены могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы помочь защитить свою семью:

Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
Возьмите с собой воду, когда отправляетесь в поход или в поход. Никогда не пейте из таких источников, как горные ручьи. Или кипятите воду не менее 10 минут.
Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед употреблением.
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи для себя или своей семьи.
Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.
Попросите ваших детей тщательно мыть руки после контакта с чем-либо в «контактных резервуарах» в аквариумах, которые являются потенциальным источником лямблиоза.
Всегда тщательно мойте руки после смены подгузника.
Регулярно проверяйте воду, если она поступает из колодца.

Кроме того, сомнительно, должны ли младенцы и дети ясельного возраста, все еще в подгузниках, пользоваться общими бассейнами. Но им определенно следует , а не , если у них диарея или жидкий стул (кал).

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

сильная диарея, особенно если у него также есть лихорадка и/или боль в животе
кровь в диарее
случайные, небольшие эпизоды диареи, которые продолжаются в течение нескольких дней, особенно если ваш ребенок не хочет много есть и либо теряет вес, либо не набирает вес, как ожидалось

Кишечные гельминтозы и аллергические заболевания у школьников, участвующих в программе массовой дегельминтизации, Сулульта, Эфиопия | Аллергия, астма и клиническая иммунология

Исследования
Открытый доступ
Опубликовано: 23 апреля 2021 г.

Десси Абера ¹ ,
Могес Вордофа ¹ ,
Abiyot Mesfin ² ,
Gemechu Tadesse ³ ,
Mistire Wolde ¹ ,
Kassu Desta ¹ ,
Aster Tsegaye ¹ &
…
Bineyam Taye ⁴

Аллергия, астма и клиническая иммунология том 17 , номер статьи: 43 (2021) Процитировать эту статью

1226 доступов
1 Альтметрика
Сведения о показателях

Abstract

Предыстория

Предполагается, что кишечные гельминты играют защитную роль против аллергической сенсибилизации и атопических заболеваний. Однако последовательные данные, демонстрирующие это, отсутствуют в странах к югу от Сахары. Мы стремились оценить связь между кишечными гельминтами и аллергическими заболеваниями среди школьников, участвующих в программе массовой дегельминтизации в Сулульте, Эфиопия.

Методы

Было проведено перекрестное исследование среди 526 школьников в возрасте от 5 до 14 лет из начальных государственных школ округа Сулулта, Эфиопия. Анкета, проведенная интервьюером для родителей, предоставила информацию о демографических переменных и образе жизни. Вопросы о симптомах аллергических заболеваний были собраны с использованием вопросника Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC) через 6 месяцев после дегельминтизации. Атопию определяли как положительную реакцию кожного прик-теста на одного или обоих пылевых клещей (9).1604 Dermatophagoides ) и немецкого таракана ( Blatella germanica ). Образцы свежего стула собирали, обрабатывали и исследовали с помощью прямого влажного препарата, метода Като-Каца и метода концентрации формоль-эфира. Многофакторная логистическая регрессия использовалась для оценки связи между аллергическим расстройством и заражением гельминтами.

Результаты

Из 526 школьников 58,2% составляли девочки. В целом у 24% (126/526) были аллергические симптомы, у 5,1% (27/526) была атопия и у 16,9% (89/526) болели кишечными гельминтами. Не было никакой связи между глистной инфекцией и аллергическими симптомами, о которых сообщали сами пациенты (P = 0,317), но инфекция Ascaris lumbricoides была положительно связана с атопией (AOR = 4,307, 95% ДИ 1,143–16,222, P = 0,031). Атопия была связана с усилением симптомов аллергии (AOR = 2,787, 95% ДИ 1,253–6,197, P = 0,012), а семейный анамнез аллергии был связан с усилением детской аллергии (AOR = 2,753, 95% ДИ 1,565–4,841, P = 0,001). ). Дегельминтизация в течение последних 6 месяцев показала снижение вероятности аллергических симптомов, о которых сообщали сами пациенты (AOR = 0,581, 95% ДИ 0,366–0,954, P = 0,034).

Заключение

Несмотря на то, что в этом исследовании не было обнаружено значимой связи между самооценкой аллергии и гельминтами, это могло быть связано с низкой распространенностью и интенсивностью гельминтной инфекции в образце. Выявлена положительная связь между Ascaris lumbricoides и атопией. Для дальнейшего изучения механизма, лежащего в основе этой положительной связи, необходимо лонгитюдное исследование.

Исходная информация

Распространенность аллергических заболеваний, таких как астма, атопический дерматит и экзема, значительно увеличилась за последние десятилетия, и в результате они в настоящее время являются серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Хотя распространенность аллергических заболеваний в развивающихся странах, как правило, ниже, чем в развитых странах, ситуация начинает меняться, и аллергические заболевания становятся более распространенными в развивающихся странах [1]. Этот рост был тесно связан со многими факторами, такими как аллергены окружающей среды, изменения в образе жизни и снижение бактериальной инфекции, вирусной инфекции и гельминтной инфекции [2].

В настоящее время, в связи с увеличением числа аллергических заболеваний в развивающихся странах, научное сообщество сильно интересуется тем, защищает ли гельминтоз от аллергических заболеваний или вызывает их [3]. Многочисленные исследования показали, что гельминтоз может быть защитным, играя решающую роль в формировании здоровья человека. Эта защитная роль во многом объясняется гигиенической гипотезой. Первоначальная гигиеническая гипотеза продвигает идею о том, что существует обратная связь между клетками Th2, которые связаны с вирусами и бактериальными инфекциями, и клетками Th3, которые связаны с аллергиями. Гипотеза постулирует, что уменьшение детской инфекции приводит к уменьшению количества клеток Th2, что затем позволяет клеткам Th3 пролиферировать и приводит к увеличению аллергических заболеваний и сенсибилизации [4]. Однако роль гельминтозов по гигиенической гипотезе несколько иная. Гельминты проявляют свои иммунорегуляторные действия, модулируя клетки как врожденной, так и адаптивной иммунной системы. Что касается Т-клеток, то гельминты могут способствовать ответу Th3-типа и подавлять дифференцировку Th2/Th27, что приводит к повышению уровня цитокинов Th3-типа (IL-4, IL-5, IL-9)., IL-10, IL-13) и снижение секреции цитокинов Th2/Th27-типа (TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-12, IL-17) [5]. Исследование среди школьников показало, что инфицированные гельминтами более низкие уровни аллергической реактивности, чем их неинфицированные одноклассники, хотя и паразит, и аллерген вызывают Th3-реактивность [6]. Авторы предположили, что у инфицированных детей вырабатывались высокие уровни иммунодепрессивного цитокина, интерлейкина-10 (ИЛ-10), когда их периферические Т-клетки подвергались заражению антигеном шистосомного паразита. Однако другие исследования также показали, что роль гельминтозов в аллергических заболеваниях зависит от вида гельминтов, времени заражения и интенсивности инфекции [7, 8]. Кроме того, появились противоречивые эпидемиологические данные, а гельминтозы связаны со снижением распространенности атопии [9].,10,11], в то время как другие показали положительную, отрицательную или отсутствие связи между гельминтозом и аллергическим заболеванием [12, 13].

Хотя гельминтозы могут играть защитную роль при аллергических заболеваниях, они также имеют множество доказанных вредных последствий для здоровья и поражают примерно 1,5 миллиарда человек во всем мире. Они особенно высоки в странах с низким уровнем дохода, где распространенность аллергических заболеваний низкая, и наоборот, в развитых странах [14, 15]. Из-за этих пагубных последствий для здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует контролировать инфекции, передающиеся через почву, в странах с высоким риском путем реализации программ массовой дегельминтизации. Массовая дегельминтизация (т. е. вне зависимости от инфекционного статуса) детей школьного возраста заключается в однократном введении антигельминтного препарата: либо ежегодно в районах с распространенностью ППГ от 20 до 50%, либо два раза в год в районах с распространенностью ППГ выше 50% [1]. 16]. Передающиеся через почву гельминты (ПГЧ) включают ряд кишечных нематод, таких как Ascaris lumbricoides , анкилостомы (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) и Trichuris trichiura. Однако утверждается, что массовая дегельминтизация может увеличить распространенность аллергических заболеваний, особенно в районах, эндемичных по гельминтозам [17]. Информации о связи гельминтозов и аллергических заболеваний на фоне массовой дегельминтизации в Эфиопии немного. Следовательно, это исследование было направлено на оценку связи между глистной инфекцией и аллергическими заболеваниями среди школьников, участвующих в программе массовой дегельминтизации в Сулульте, Эфиопия.

Методы

Условия и дизайн исследования

Это кросс-секционное исследование проводилось с апреля 2017 г. по июнь 2017 г. среди школьников в возрасте 5–14 лет в округе Сулулта, Эфиопия. Сулульта расположена в зоне Северная Сёва и в одной из особых зон регионального штата Оромия, окружающих Аддис-Абебу. Он находится в 21 км от Аддис-Абебы, имеет общую площадь 158 км ² и общую численность населения 129 000 человек. Район полугородской, в котором большинство населения составляют торговцы, но натуральное хозяйство все еще практикуется.

Предметы обучения

Список всех государственных начальных школ был получен из Сулультинского районного бюро образования; в результате имеется девять государственных начальных школ и двадцать восемь частных начальных школ. Метод случайной кластерной выборки был использован для выбора трех начальных школ из девяти государственных начальных школ и двадцати восьми частных начальных школ. В трех выбранных школах обучается 3193 ученика из человек. Мы обратились к школам с просьбой принять участие, направив директорам и руководителям школ разъяснительное письмо с изложением целей исследования и процедур, которые должны были быть проведены. Кроме того, через школу мы получили контактную информацию родителей и пригласили их к участию, отправив им то же письмо с разъяснениями, которое было отправлено школам.

После того, как мы получили письменное согласие от родителей/законных опекунов, распределение учеников было произведено пропорционально количеству учеников в каждой школе. Чтобы выбрать участников исследования, учащиеся были сначала стратифицированы в соответствии с их уровнем образования (от кг до 8 класса), а затем были отобраны из каждой категории класса путем систематической случайной выборки с использованием списка классов в качестве основы выборки. Затем был использован метод систематической случайной выборки для отбора участников из каждой школы и класса. Информация о дегельминтизации была получена от директоров школ. Соответственно, программа дегельминтизации была первым циклом в Сулултинском районе, и почти 81% учащихся получили антигельминтное лечение (500 мг мебендазола) за 6 месяцев до сбора данных.

Определение размера выборки

Размер выборки (n) был рассчитан с использованием формулы доли одной популяции с учетом 27,2% распространенности кишечных гельминтов из предыдущего исследования в Бабиле, Эфиопия [18], с предельной ошибкой 4% при 95% достоверность и стандартный балл 1,96 (z). Соответственно, минимальный размер выборки был определен равным 475, и для сведения к минимуму ошибок, возникающих из-за вероятности несоблюдения требований, размер выборки был увеличен на 10%, в результате чего окончательный размер выборки составил 523 человека. Тем не менее, мы зарегистрировали 526 участников.

Анкеты

Получено письменное информированное согласие ребенка и родителей/законных представителей. Анкета, заполняемая интервьюером, использовалась для опроса родителей/опекунов об их социально-демографических характеристиках, их повседневных привычках и информации о домашнем хозяйстве. Анкета была изменена на основе международного исследования детской анкеты по астме и аллергии (ISAAC) для оценки аллергических симптомов, таких как кожный зуд, астма, ринит, экзема и хрипы, за последние 12 месяцев [19].]. Анкета была переведена на национальный язык (амхарский) и местный язык (афаан оромо) и прошла предварительное тестирование. Оценка аллергии проводилась через 6 месяцев после дегельминтизации.

Сбор и исследование стула

Детям были даны инструкции не загрязнять стул водой и мочой, а затем каждому ребенку был предоставлен чистый, сухой, не содержащий дезинфицирующих средств пластиковый контейнер с широким горлышком для сбора около 20 г образца стула. . Для проверки наличия кишечных паразитов использовали три паразитологических теста: прямой влажный препарат, метод Като-Каца и осаждение этиловым эфиром. Прямой влажный препарат образца выполняли с использованием 0,85% физиологического раствора на месте исследования в течение 30 мин. Небольшая часть образцов стула была сохранена с помощью 3 мл формалина ацетата натрия и уксусной кислоты (SAF) на грамм и передана обратно в Аддис-Абебский университет, Колледж медицинских наук и Департамент медицинских лабораторных наук, где был выполнен метод седиментации. В методе осаждения один грамм фекалий растворяли в 7 мл формалина и встряхивали, а затем фильтровали через марлевую сетку. Полученный раствор перенесли обратно в центрифужную пробирку и соединили с 4 мл этилацетата, тщательно перемешали, затем центрифугировали при 2000 об/мин в течение 2 мин [20].

Като-Кац был обработан и исследован в школе в тот же день сбора стула в течение 30 минут. В методике Като Каца 41,7 мг просеянного фекального материала помещали на предметное стекло с использованием стандартизированного шаблона. Целлофан, смоченный в течение ночи в растворе метиленового синего глицерина, помещали на образец, а затем придавливали и считывали. Кроме того, количество яиц на грамм (epg) фекалий подсчитывали через 30 минут и умножали на 24 для определения интенсивности инфекции на основе системы оценок ВОЗ [15]. Като-Кац был определен как паразитологический метод для определения наличия кишечных гельминтов и количественного определения количества яиц на грамм фекалий.

Атопическая сенсибилизация

Кожный прик-тест (Imunotek Madrid, Испания) проводили с использованием панели из двух аллергенов: немецкого таракана ( Blattella germanica ) и пылевого клеща ( Deatophagoidesrm ). Гистамин и физиологический раствор использовали в качестве положительного и отрицательного контроля соответственно. После обработки предплечья 70% спиртом каплю каждого раствора наносили на ладонную поверхность предплечья и прокалывали дерму с помощью металлического ланцета . Атопия определялась как положительная для одного или обоих аллергенов, когда диаметр волдыря превышал 3 мм по сравнению с отрицательным контролем после 15 минутного укола кожи [21].

Этическое разрешение

Этическое одобрение было дано комитетом по исследованиям и этике ведомства (DRERC) медицинских лабораторных наук Школы смежных медицинских наук Колледжа медицинских наук Университета Аддис-Абебы. Дети с положительным результатом на кишечных гельминтов лечились антигельминтными препаратами в ближайшем медицинском центре.

Статистический анализ

Данные были введены с помощью программного обеспечения для сбора эпиданных, а затем экспортированы и проанализированы с использованием SPSS версии 21. Для описания социально-демографических характеристик и симптомов аллергии участников исследования была проведена описательная статистика. Наша гипотеза о том, что заражение гельминтами будет связано с меньшей распространенностью аллергических заболеваний, была оценена с использованием многомерной логистической регрессии. Мы оценили отношения шансов (ОШ), связанные с различными типами гельминтов и аллергических заболеваний, с помощью многомерной логистической регрессии. ОШ были скорректированы с учетом априорных и потенциальных искажающих факторов, таких как социально-демографические характеристики. Значения вероятности < 0,05 считались статистически значимыми для основных эффектов.

Результаты

Социально-демографические характеристики участников исследования

В общей сложности приняли участие 526 школьников из 3 начальных школ, 58,2% учащихся составляли девочки. Возраст учащихся варьировался от 5 до 14 лет, а их средний возраст составлял 10,8 лет. Большинство учащихся были в возрасте 10–14 лет: 70% (368/526) и 57,4% (302/526) учащихся были в 1–4 классах. Большинство учащихся, 76% (400/526), проживают в полугородских районах, и 81,2% (427/526) учащихся получали антигельминтное лечение в течение последних 6 месяцев (до сбора данных). По уровню образования матери и отца 52,1% (274/526) матерей учащихся и 17,5% (92/526) отцов учащихся были неграмотными. Большинство матерей студентов были домохозяйками, 58,6% (308/526) и 26,6% (138/526) отцов торговцами (табл. 1).

Таблица 1 Социально-демографические характеристики детей и их родителей в отдельных начальных школах г. Сулульта, Эфиопия, 2017 г. (n = 526)

Полная таблица

Распространенность кишечных гельминтов, аллергических симптомов и атопии

Из 526 школьников, 16,9% были положительными хотя бы на одного кишечного гельминта. Выявлено наиболее частое заражение кишечными гельминтами Hymenolepis nana, обнаружены у 6,3% (33/526) учащихся, за ними следует Ascaris lumbricoides, обнаружены у 3,4% (18/526) (таблица 2). Основываясь на самоотчетах о симптомах аллергии в исследуемой группе, общая распространенность любого симптома аллергии составила 24% (126/526). Кожный зуд и ринит были наиболее часто встречающимися симптомами аллергии, обнаруженными у 18,8% (99/526) и 8,9% (47/526) соответственно. Распространенность атопии на аллерген тараканов или клещей домашней пыли составила 5,1% (27/526). Таракан был наиболее распространенным аллергеном с распространенностью 2,7% (14/526), а реактивность как к клещу домашней пыли, так и к таракану составила 1,7% (9)./526), как показано в (Таблица 2).

Таблица 2 Процентное распределение кишечных гельминтов, симптомов аллергии и атопии среди детей младшего школьного возраста в Сулульте, Эфиопия, 2017 г. (n = 526)

Полная таблица (Таблица 3), среди 89 детей, инфицированных кишечными гельминтозами, у 28,1% (25/89) были какие-либо аллергические симптомы, что несколько выше, чем у гельминтогативных детей, у которых аллергические симптомы были у 23,1% (101/437). Не было никакой значимой связи между гельминтозной инфекцией и аллергическими симптомами, о которых сообщали сами пациенты (P = 0,317). Отдельные паразиты, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria, и Hymnelopis nana не имели значимой связи с аллергическими симптомами, о которых сообщали сами пациенты (P = 0,465, P = 0,269, P = 0,542) соответственно. Тем не менее, инфекция анкилостомы показала положительную значимую связь с аллергическими симптомами, о которых сообщали сами пациенты (AOR = 4,309, 95% ДИ = 1,321–14,056, P = 0,015).

Таблица 3 Ассоциация любых аллергических симптомов с гельминтозом у детей младшего школьного возраста в Сулульте, Эфиопия, 2017 г. (n = 526)

Полная таблица

Ассоциация атопии с глистной инфекцией и аллергическими симптомами

Среди гельминтопозитивных детей 6,7% (6/89) были положительными на атопию, а среди гельминтогативных детей 4,8% (21/437) были положительными для атопии. Гельминтозная инфекция не была значимо связана с атопией (P = 0,453). Однако, когда был проведен анализ подгрупп между видами гельминтов, была выявлена положительная значимая связь между инфекцией Ascaris lumbricoids и атопией (AOR = 4,307, 95% ДИ = 1,143–16,222, P = 0,031), как показано в (Таблица 4).

Таблица 4 Связь атопии с кишечной гельминтозной инфекцией и симптомами аллергии у детей младшего школьного возраста в Сулульте, Эфиопия, 2017 г. (n = 526) для атопии (AOR = 2,843, 95% ДИ 1,281–6,307, P = 0,010). Дети, у которых в анамнезе были хрипы и кожный зуд, показали значительное повышение вероятности атопии (COR = 3,279)., 95% ДИ 1,251–8,589, P = 0,016 и COR = 2,710, 95% ДИ 1,201–6,116, P = 0,016) соответственно, но скорректированное отношение шансов в многомерном анализе показало недостоверную связь (таблица 4).
Потенциальные факторы риска аллергии
Учащиеся мужского пола сообщили о несколько более высоких аллергических симптомах, 25% (55/220), чем студентки 23% (71/306). Однако разница не была статистически значимой (P = 0,634). Среди детей, имевших контакт с животными в анамнезе, 24,6% (85/346) сообщили об аллергических симптомах, но не было значимой связи между аллергическими симптомами и контактом с животными (P = 0,648). Почти все дети с аллергическими симптомами были из семей, которые использовали древесный уголь в качестве источника топлива, 24% (125/521), но статистически значимой связи не наблюдалось (P = 0,835). Из 27 детей с положительным результатом прик-теста у 44,4% (12/27) были какие-либо аллергические симптомы, которые показали положительную значимую связь (AOR = 2,787, 95% ДИ 1,253–6,197, P = 0,012) (таблица 5).
Таблица 5 Потенциальные факторы риска аллергии у детей младшего школьного возраста в Сулульте, Эфиопия, 2017 г. (n = 526)
Полная таблица
Среди детей, не принимавших антигельминтное лечение в течение последних 6 мес, 32,3% (32/ 99) сообщили о каких-либо аллергических симптомах, а в группе дегельминтизации 22% (94/427) сообщили о каких-либо аллергических симптомах. Недавнее антигельминтное лечение было обратно связано с аллергическими симптомами, о которых сообщали сами пациенты (AOR = 0,59).1, 95% ДИ 0,366–0,955, P = 0,034). Среди детей с аллергическими симптомами 56,9% (25/58) были из семей, у которых в анамнезе были аллергические симптомы, и это было положительно связано (AOR = 2,647, 95% ДИ 1,494–4,691, P = 0,001) (таблица 5). .
Интенсивность заражения кишечными гельминтами
Интенсивность заражения гельминтами колебалась от 24 до 1800 яиц на грамм (Среднее = 332) для Ascaris lumbricoides , 24 и 624 epg (Среднее = 164 и анкилостомы1, 4, 22) Среднее = 69.78) для Trichuris Trichuria, 24 и 720 (среднее = 106,0) для Hymenolepis nana , 48 и 48 (среднее значение = 48) для Enterobius Vermularis , 48 и 4800 (среднее значение = 645,82) для SPPS , 48 и 4800 (среднее значение = 645,82) для SPPS , 48 и 4800 (среднее значение = 645,82) для SPP. и 48 (среднее значение = 48,0) для Strongloid stercoralis .
Из 18 Ascaris lumbricoides положительных детей подсчет яйцеклеток проведен у 15 детей, из 33 Hymenolepis nana положительных детей подсчет яиц проведен у 24 детей и от 11 Trichuris trichuria положительных детей подсчет яйцеклеток проведен у 9 детей. У остальных детей в каждой группе подсчет яйцеклеток не проводился, поскольку они были положительными при прямой микроскопии или методе концентрирования формоль-эфира, но не методом като-каца. Интенсивность гельминтозов оценивали по шкале ВОЗ [14]. Все яйца гельминтов, подсчитанные с помощью като-каца, были легко заражены, и не было значимой связи между интенсивностью заражения Ascaris lumbricoids , Hookworm, Hymnelopis nana и Tricuris tricuria с сенсибилизацией к аллергену (P = 0,164, P = 0,554, P = 0,604), как показано в (Таблица 6).
Таблица 6 Связь между интенсивностью гельминтоза и атопией в выбранных начальных школах Сулульты, Эфиопия, 2017 г. (n = 526)
Полная таблица
Обсуждение
— сообщения об аллергических симптомах. Однако лица, инфицированные Ascaris lumbricoides имели значительную положительную связь с атопией. Было обнаружено, что аллергические симптомы обратно пропорциональны недавнему антигельминтному лечению. Было обнаружено, что распространенность атопии составляет 5,1% и в значительной степени связана с любыми симптомами аллергии. Мы также обнаружили значительную связь между аллергическими симптомами у родителей в анамнезе и детскими аллергическими расстройствами.
Распространенность аллергических симптомов в этом исследовании была относительно низкой по сравнению с отчетом Wordemann et al. у кубинских детей (т.е. 21% для хрипов, 14% для ринита, 8% для экземы и 20% для атопии) [7]. Напротив, распространенность всех аллергических симптомов, кроме атопии, в нашем исследовании была выше, чем в исследовании, проведенном Cooper et al. в Эквадоре, где сообщалось о распространенности 2,1%, 4,1%, 3,7% и 18,2% хрипов, ринита, экземы и атопии [8]. Эти различия могут быть связаны с различиями в размере выборки и географическом положении между исследованиями. Распространенность атопии в нашем исследовании была аналогична результатам исследования в Джимме, Эфиопия, где распространенность атопии составила 4,4% [22]. Тем не менее, он был ниже распространенности атопии, зарегистрированной в Мекеле, Эфиопия, на уровне 9 лет.0,6% [23]. Это различие также может быть объяснено различиями в географическом местоположении и размере выборки.
Отсутствие значимой связи (P = 0,317) между глистной инфекцией и аллергическими симптомами согласуется с некоторыми [7, 27, 28] и противоречит другим предыдущим исследованиям. Одно из возможных объяснений отсутствия связи между глистной инфекцией и аллергическим заболеванием в этом исследовании может быть связано с недавней реализацией программы дегельминтизации в исследовательском центре. Это, вероятно, способствовало низкой распространенности и низкой интенсивности глистной инфекции в нашем образце, что затем могло повлиять на взаимосвязь между инфекцией, вызываемой ППГ, и аллергическими симптомами. В частности, наши результаты не согласуются с исследованиями, проведенными среди иммигрантов из Эфиопии в Израиле и среди габонских школьников, которые выявили значительные обратные связи между глистной инфекцией и аллергией [9]., 12]. Это несоответствие может быть связано с географическим положением и низкой интенсивностью инфекции в нашей выборке. Напротив, два поперечных исследования в рыбацком сообществе Уганды и у детей из сельской местности Бангладеш показали, что некоторые гельминтозы были положительно связаны с исходами, связанными с аллергией [24, 25].
Вывод о том, что индивидуальная инфекция Ascaris lumbricoides имеет значительную положительную связь с атопией (P = 0,031), согласуется с предыдущими выводами, такими как результаты, полученные Palmer et al. и Хауладер и др. [25, 26]. 9Инфекция 1604 Ascaris lumbricoides была связана с перекрестной реактивностью к аллергенам окружающей среды и, следовательно, может увеличить реактивность кожных прик-тестов [27]. Предполагается, что гельминты делают это за счет увеличения пролиферации клеток Th3, что затем вызывает повышенную сенсибилизацию к аллергенам. Однако, в отличие от наших результатов, другие исследования показали, что высокая паразитарная нагрузка и хроническая инфекция могут подавлять атопию, в то время как легкая и текущая инфекция могут иметь противоположный эффект [28]. Точно так же рандомизированное контролируемое исследование, проведенное во Вьетнаме, показало, что низкая паразитарная нагрузка увеличивает сенсибилизацию кожи аллергеном [29].]. Несколько других исследований также показали, что инфекция Ascaris lumbricoides показала обратную связь с атопией [7, 11]. Возможные причины этой взаимосвязи могут быть связаны с общими антигенами кишечных гельминтов и аллергенов окружающей среды, играющих потенциальную роль в модулировании аллергических иммунных реакций [30].
В нашем исследовании было обнаружено, что аллергические симптомы обратно пропорциональны недавнему антигельминтному лечению (P = 0,034). Это противоречило предыдущим исследованиям кубинских и эквадорских детей, которые показали, что дегельминтизация не является фактором риска развития аллергической сенсибилизации или атопического заболевания [31, 32]. Нет четкого объяснения этой ассоциации. Однако действие антигельминтных средств на аллергические заболевания и иммунный ответ хозяина после кратковременной дегельминтизации может способствовать этой связи. Необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования, чтобы понять механизм и наблюдать долгосрочные эффекты дегельминтизации на аллергическую сенсибилизацию и атопические заболевания.
Аллергены окружающей среды, особенно клещи домашней пыли и тараканы, связаны с развитием аллергических заболеваний у детей [33]. Недавние данные показали, что 40–50% школьников имеют сенсибилизацию к одному или нескольким аллергенам [34]. В нашем исследовании мы обнаружили, что положительные кожные пробы на антигены тараканов и антигены клещей домашней пыли составляют 2,7% и 0,7% соответственно. Этот отчет был ниже, чем в предыдущем исследовании в Эфиопии (клещ домашней пыли, 10,8% против 8,2% таракана) [35]. Точно так же наши результаты были ниже, чем в сообщениях из Индонезии, среди детей младшего школьного возраста, клещей домашней пыли 7,03% и тараканов 9.0,38% [36]. Возможное объяснение этой вариации может быть связано с большим размером выборки в их исследовании. Мы продемонстрировали, что атопия имеет положительную значимую связь с любыми симптомами аллергии (P = 0,012). Этот результат согласуется с исследованиями, проведенными в Уганде и Эквадоре, которые показали, что атопия связана с повышенным риском аллергических симптомов [24, 37]. Это не соответствовало исследованию, проведенному в Эфиопии, в котором сообщалось о слабой связи между сенсибилизацией к аллергенам и хрипом Davey et al. [35].
Семейный анамнез аллергии рассматривается как фактор риска развития детской аллергии, это связано с тем, что генетическая наследственность играет большую роль в аллергических заболеваниях [38, 39]. Предыдущие исследования показали, что дети, рожденные в атопических семьях, имеют повышенный риск развития любого типа аллергии [22, 40]. Мы выяснили, что аллергические симптомы у родителей в анамнезе показали статистически значимую положительную связь с детской аллергией (P = 0,001), что согласуется с исследованием, проведенным Amberbir et al. в Эфиопии. [41] .
Однако результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Во-первых, текущее исследование имеет перекрестный дизайн, что затрудняет установление причинно-следственной связи наблюдаемой связи, поскольку у нас не было данных об аллергических расстройствах до лечения паразитами. . Исследования с использованием продольного дизайна необходимы в будущем. Еще одним ограничением этого исследования было то, что были проведены только две панели аллергенов, немецкий таракан и пылевой клещ, которые ранее были обнаружены в популяции Эфиопии [42]. Возможно, в наших сообщениях о распространенности атопии занижен истинный параметр.
Заключение
Наше исследование не дает доказательств значимой связи между общей глистной инфекцией и аллергическими симптомами, о которых сообщают сами пациенты, что частично объясняется более низкой интенсивностью паразитарной инфекции из-за продолжающегося антигельминтного лечения. Усилия по выяснению связи между гельминтами и аллергическими расстройствами потенциально очень важны, потому что защитная роль не только указывает на то, что искоренение гельминтов в тропических популяциях приведет к эпидемическому росту аллергических заболеваний, но также повышает вероятность того, что продукты гельминтов или даже сама инфекция могут быть применены. к терапевтической пользе.
Доступность данных и материалов
Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.
Ссылки
«>
Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF. Аллергические заболевания и астма: серьезная глобальная проблема здравоохранения. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2012;12(1):39–41.
ПабМед Статья Google ученый
Van Ree R, Yazdanbakhsh M. Аллергические расстройства в африканских странах: связь иммунологии с точным фенотипом. Аллергия. 2007;62(3):237–46.
ПабМед Статья Google ученый
Flohr C, Quinnell R, Britton J. Защищают ли гельминтозы от атопии и аллергических заболеваний? Клин Эксперт Аллергия. 2009;39(1):20–32.
КАС пабмед Статья Google ученый
Язданбахш М., Кремснер П.Г., Ван Ри Р. Аллергия, паразиты и гигиеническая гипотеза. Наука. 2002;296(5567):490–4.
КАС пабмед Статья Google ученый
«>
Versini M, Jeandel PY, Bashi T, Bizzaro G, Blank M, Shoenfeld Y. Разгадка гигиенической гипотезы гельминтов и аутоиммунитета: происхождение, патофизиология и клиническое применение. БМС Мед. 2015;13(13):81.
ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый
Ван ден Биггелаар А.Х., ван Ри Р., Родригес Л.С., Лелл Б., Дилдер А.М., Кремснер П.Г. и др. Снижение атопии у детей, инфицированных Schistosoma haematobium : роль индуцированного паразитами интерлейкина-10. Ланцет. 2000;356(9243):1723–7.
ПабМед Статья Google ученый
Вёрдеманн М., Диас Р.Дж., Эредиа Л.М., Мадурга А.М.С., Эспиноза А.Р., Прадо Р.Ц. и др. Ассоциация атопии, астмы, аллергического риноконъюнктивита, атопического дерматита и кишечных гельминтозов у кубинских детей. Троп Мед Int Health. 2008;13(2):180–6.
ПабМед Статья Google ученый
«>
Купер П.Дж., Чико М.Э., Блэнд М., Гриффин Г.Э., Натман Т.Б. Аллергические симптомы, атопия и геогельминтные инфекции в сельской местности Эквадора. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168(3):313–7.
ПабМед Статья Google ученый
Stein M, Greenberg Z, Boaz M, Handzel ZT, Meshesha MK, Bentwich Z. Роль гельминтной инфекции и окружающей среды в развитии аллергии: проспективное исследование недавно прибывших эфиопских иммигрантов в Израиль. PLoS Neglec Trop Dis. 2016;10(1):e0004208.
Артикул КАС Google ученый
Лубис С.Р., Эвалина Р., Суприатмо С., Шабароеддин М. Гельминтная инфекция, передающаяся через почву, и реактивность кожных прик-тестов у детей. Педиатр Индонес. 2014;54(1):52–6.
Артикул Google ученый
Cooper PJ, Chico ME, Rodrigues LC, Ordonez M, Strachan D, Griffin GE, et al. Снижение риска атопии среди детей школьного возраста, инфицированных геогельминтами в сельской местности тропиков. J Аллергия Клин Иммунол. 2003;111(5):995–1000.
ПабМед Статья Google ученый
Van den Biggelaar AH, Rodrigues LC, Van Ree R, van der Zee JS, Hoeksma-Kruize YC, Souverijn JH, et al. Длительное лечение кишечных гельминтов повышает реактивность кожных тестов на клещей у габонских школьников. J заразить Dis. 2004;189(5):892–900.
ПабМед Статья Google ученый
Ситчарунгси Р., Сиривичаякул С. Аллергические заболевания и гельминтозы. Патог Глоб Здоровье. 2013;107(3):110–5.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Ликвидация передающихся через почву гельминтозов как проблемы общественного здравоохранения у детей: отчет о ходе работы на 2001–2010 гг. и стратегический план на 2011–2020 гг. Франция: Всемирная организация здравоохранения; 2012. с. 19–29.
Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: руководство для руководителей программ борьбы. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011.
Google ученый
Монтрезор А., Кромптон Д.В., Дьоркос Т.В., Савиоли Л. Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: руководство для руководителей программ борьбы. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.
Google ученый
Endara P, Vaca M, Chico M, Erazo S, Oviedo G, Quinzo I, et al. Длительные периодические антигельминтные обработки связаны с повышенной реактивностью кожи на аллергены. Клин Эксперт Аллергия. 2010;40(11):1669–77.
КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Тадессе Г. Распространенность кишечных гельминтозов и связанные с ними факторы риска среди школьников в городе Бабиле, восточная Эфиопия. EthiopJHealth Dev. 2005;19(2):140–7.
Google ученый
Ашер М., Кейл У., Андерсон Х., Бизли Р., Крейн Дж., Мартинес Ф. и другие. Международное исследование астмы и аллергии у детей (ISAAC): обоснование и методы. Евр Респир Дж. 1995;8(3):483–91.
КАС пабмед Статья Google ученый
Чизбро М. Районная лабораторная практика в тропических странах. 2-е изд. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2006.
Книга Google ученый
Heinzerling L, Mari A, Bergmann K-C, Bresciani M, Burbach G, Darsow U, et al. Кожный прик-тест – европейские стандарты. J Аллергия Клин Иммунол. 2013;3(1):3.
Google ученый
Haileamlak A, Dagoye D, Williams H, Venn AJ, Hubbard R, Britton J, et al. Факторы риска развития атопического дерматита у эфиопских детей в раннем возрасте. J Аллергия Клин Иммунол. 2005;115(2):370–6.
ПабМед Статья Google ученый
Келборе А.Г., Алему В., Шумие А., Гетачью С. Масштабы и сопутствующие факторы атопического дерматита среди детей в специализированной больнице Айдер, Мекелле, Эфиопия. БМС Дерматол. 2015;15(1):15.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Webb E, Nampijja M, Kaweesa J, Kizindo R, Namutebi M, Nakazibwe E, et al. Гельминты положительно связаны с атопией и хрипом в рыбацких общинах Уганды: результаты перекрестного исследования. Аллергия. 2016;71(8):1156–69.
КАС пабмед Статья Google ученый
Hawlader MD, Ma E, Noguchi E, Itoh M, Arifeen SE, Persson LÅ, et al. 9Инфекция 1604 Ascaris lumbricoids как фактор риска развития астмы и атопии у сельских детей Бангладеш. Троп Мед Здоровье. 2014;42(2):77–85.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Palmer LJ, Celedón JC, Weiss ST, Wang B, Fang Z, Xu X. Инфекция Ascaris lumbricoides связана с повышенным риском детской астмы и атопии в сельских районах Китая. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(11):1489–93.
ПабМед Статья Google ученый
Фитцсиммонс К.М., Фальконе Ф.Х., Данн Д.В. Аллергены гельминтов, паразитоспецифические IgE и их защитная роль в иммунитете человека. Фронт Иммунол. 2014;5:61.
ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый
Bragagnoli G, Silva MTN. Инфекция Ascaris lumbricoides и паразитарная нагрузка связаны с астмой у детей. JIDC. 2014;8(07):891–7.
ПабМед Статья Google ученый
Флор С., Туйен Л., Куиннелл Р., Льюис С., Минх Т., Кэмпбелл Дж. и др. Уменьшение количества гельминтов увеличивает сенсибилизацию кожи аллергеном, но не клиническую аллергию: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование во Вьетнаме. Клин Эксперт Аллергия. 2010;40(1):131–42.
КАС пабмед Google ученый
Caraballo L, Acevedo N, Buendía E. Аскаридоз человека усиливает аллергическую реакцию и аллергические симптомы. Curr Trop Med Rep. 2015;2(4):224–32.
Артикул Google ученый
«>
Купер П.Дж., Чико М.Э., Вака М.Г., Монкайо А.Л., Бланд Дж.М., Мафла Э. и др. Влияние лечения альбендазолом на распространенность атопии у детей, живущих в сообществах, эндемичных по паразитам-геогельминтам: кластерное рандомизированное исследование. Ланцет. 2006;367(9522):1598–603.
КАС пабмед Статья Google ученый
Van der Werff SD, Twisk JW, Wördemann M, Ponce MC, Díaz RJ, Núñez FA, et al. Дегельминтизация не является фактором риска развития атопических заболеваний: продольное исследование кубинских школьников. Клин Эксперт Аллергия. 2013;43(6):665–71.
ПабМед Google ученый
Бакси С.Н., Фипатанакул В. Роль воздействия аллергена и его избегания при астме. Adolesc Med State Art Rev. 2010; 21 (1): 57.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
«>
Паванкар Р., Каноника Г., Холгейт С., Локки Р., Блейсс М. Белая книга Всемирной аллергологической организации (ВАО) по аллергии. Висконсин: Всемирная организация по борьбе с аллергией; 2011.
Google ученый
Davey G, Venn A, Belete H, Berhane Y, Britton J. Wheeze, аллергическая сенсибилизация и геогельминтная инфекция в Бутаджире, Эфиопия. Клин Эксперт Аллергия. 2005;35(3):301–7.
КАС пабмед Статья Google ученый
Soegiarto G, Abdullah MS, Damayanti LA, Suseno A, Effendi C. Распространенность аллергических заболеваний среди школьников столичного города Индонезии аналогична таковой в развитых странах. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2019;9(2):1–10.
Артикул Google ученый
Cooper P, Barreto M, Rodrigues L. Аллергия человека и геогельминтные инфекции: обзор литературы и предлагаемая концептуальная модель для исследования возможных причинно-следственных связей. Бр Мед Булл. 2006;79(1):203–18.
ПабМед Статья Google ученый
De Swert L. Факторы риска аллергии. Eur J Педиатр. 1999;158(2):89–94.
ПабМед Статья Google ученый
Gold MS, Kemp AS. 6. Атопическая болезнь в детском возрасте. Мед J Aust. 2005;182(6):298–304.
ПабМед Статья Google ученый
Аршад С.Х., Кармаус В., Раза А., Курукулаарачи Р.Дж., Мэтьюз С.М., Холлоуэй Д.В. и др. Влияние родительской аллергии на детские аллергические заболевания зависит от пола ребенка. J Clin Иммунол Аллергия. 2012;130(2):427–34.
Артикул Google ученый
Амбербир А., Медхин Г., Эрку В., Алем А., Симмс Р., Робинсон К. и др. Влияние Helicobacter pylori , геогельминтной инфекции и отдельных комменсальных бактерий на риск аллергических заболеваний и сенсибилизации у 3-летних эфиопских детей. Клин Эксперт Аллергия. 2011;41(10):1422–30.
КАС пабмед Статья Google ученый
Скривенер С., Йеманеберхан Х., Зебенигус М., Тилахун Д., Гирма С., Али С. и др. Независимые эффекты кишечной паразитарной инфекции и воздействия бытовых аллергенов на риск хрипов в Эфиопии: вложенное исследование случай-контроль. Ланцет. 2001;358(9292):1493–9.
КАС пабмед Статья Google ученый
Скачать ссылки
Благодарности
Мы благодарим родителей и детей за их готовность и терпение во время сбора образцов. Выражаем благодарность сотрудникам Сулультинского районного управления образования и здравоохранения и сотрудникам поликлиники за сотрудничество и обеспечение лекарствами детей с положительными результатами на кишечных паразитов. Мы также благодарим Университет Аддис-Абебы; Отдел медицинских лабораторных наук для облегчения сбора данных и лабораторных работ. Материалы Kato-Katz были поддержаны Эфиопским институтом общественного здравоохранения.
Финансирование
Исследовательский совет Университета Колгейт финансировал исследование. Выраженные взгляды принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат Колгейтскому университету или Медицинскому колледжу Университета Аддис-Абебы. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Информация об авторе
Авторы и организации
Департамент медицинских лабораторных наук Аддис-Абебского университета, Аддис-Абеба, Эфиопия
ДЕССИ АБЕРА, MOGES WORDOFA, MISTIRE WOLDE, KASSU DESTA & ASTER TSEGAYE
Кореа -больница, Addis Ababa, Ethiopia
Abiyot Mesfin
Ethiopian Publice Mesfin
Ethiopian Publice Mesfin
Ethiopian Publice AbabessE
Ethiopian ababessE
Ethiopian.
Факультет биологии, Университет Колгейт, 214 Olin Hall, 13 Oak Dr, Hamilton, NY, USA
Bineyam Taye
Авторы
Dessie Abera
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Moges Wordofa
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Абийот Месфин
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Gemechu Tadesse
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Mistire Wolde
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Kassu Desta
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Aster Tsegaye
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Bineyam Taye
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Вклады
Компания BT задумала и разработала исследование, участвовала в сборе полевых данных и критически рассмотрела рукопись. DA составляет рукопись, участвует в сборе данных, анализе и интерпретации данных, а также готовит предварительные результаты. MW и AM участвовали в сборе данных, интерпретации данных и критическом обзоре рукописи. AT, KD, MW и GT участвовали в анализе и интерпретации данных и критически рецензировали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Авторы переписки
Переписка с Десси Абера или Бинеям Тай.
Декларация этики
Одобрение этики и согласие на участие
Одобрение этики было дано Комитетом по исследованиям и обзору этики (DRERC) отдела медицинских лабораторных наук Школы смежных наук о здоровье Колледжа наук о здоровье Университета Аддис-Абебы. Кроме того, было запрошено официальное письмо о сотрудничестве от Сулултинского районного управления здравоохранения и управления образования. Письменное информированное согласие было получено от участников исследования и родителей в случае детей младше 18 лет. Респонденты были проинформированы о праве отказаться от участия в исследовании, а также выйти из него в любое время в течение периода исследования. Результаты были конфиденциальными, и детей с положительным результатом на кишечных гельминтов лечили антигельминтными препаратами в ближайшем медицинском центре.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Заражение гельминтами у детей симптомы: Заражение глистами у детей — лечение у врача детской клиники Литфонда

Глистная инвазия у детей, симптомы, причины, лечение, профилактика — Медицинский центр «Добрый Доктор «ДЕТСТВО» в Рязани

Пути заражения глистами

Профилактика заражения глистами

Глистная инвазия у детей, симптомы

Диагностика глистной инвазии у детей

Лечение глистной инвазии у детей

Народные средства против глистов

Чем опасна глистная инвазия у детей

Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты — клиника «Добробут»

Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей

Виды гельминтов

Признаки глистов у детей, методы диагностики

Лечение гельминтозов у детей

Профилактические мероприятия

Глисты (гельминтоз): Симптомы, диагностика и лечение

Причины

Симптомы появления глистов

У ребенка появляются:

Диагностика и лечение гельминтоза

Гельминтозы- признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Что такое гельминтозы?

Диагностика

Лечение

Видно ли паразитов на УЗИ брюшной полости? Признаки наличия паразитов в организме, какие методы исследования подходят

Признаки наличия паразитов в организме

Можно ли увидеть гельминтов на УЗИ?

Какие органы обследуют при подозрении на гельминтов

Признаки паразитов на ультразвуковой сонограмме

Какие еще методы исследования следует применять?

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Паразиты в организме человека.

Паразиты в организме человека. Симптомы. Диагностика. Лечение.

О чем могут говорить подобные нарушения?

Симптомы заражения паразитами у взрослых

Диагностика гельминтозов

Лечение гельминтозов в ТН-Клинике

CDC – Паразиты – Дети

Глобальное состояние контроля и элиминации гельминтов у детей

Гельминтозы, передающиеся через почву

Ключевые факты

Глобальное распространение и распространенность

Передача

Воздействие на питание

Заболеваемость и симптомы

Стратегия борьбы ВОЗ

Лекарства, рекомендованные ВОЗ

Уход за детьми, впервые попавшими в Канаду

Ключевые моменты

Введение

Кто должен пройти обследование?

Эозинофилия

Рекомендации по лечению

Профилактика

Избранные ресурсы

Ссылки

Редактор(ы)

Лямблиоз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лямблиоз?

Что вызывает лямблиоз?

Заразен ли лямблиоз?

Как распространяется лямблиоз?

Кто болеет лямблиозом?

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

p

Как диагностируется лямблиоз?

Как лечится лямблиоз?

Как долго длится лямблиоз?

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Когда следует звонить врачу?

Abstract

Предыстория

Методы

Результаты

Заключение

Исходная информация

Методы

Условия и дизайн исследования

Предметы обучения

Определение размера выборки