Как довести человека до паранойи психология: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Как виртуальная реальность помогает в лечении паранойи

• Фергюс Уолш
• Корреспондент Би-би-си в области медицины

5 мая 2016

Автор фото, Oxford Univ

Подпись к фото,

Многие пациенты не могут посмотреть в глаза даже людям, созданным с помощью компьютерной графики

Медики используют виртуальную реальность в качестве средства борьбы с паранойей.

Пациентов, страдающих бредом преследования, попросили в специальных очках и наушниках «войти» в созданные с помощью компьютерной графики вагон метро и лифт.

С помощью такого метода ученые хотели показать 30 участникам эксперимента, что ситуации, которых они боятся, на самом деле не таят в себе никакой опасности.

Результаты исследований, проведенных специалистами Оксфордского университета, напечатаны в научном журнале по психиатрии British Journal of Psychiatry.

Одну группу пациентов попросили вести себя обычным для них образом, подразумевающим защиту от окружающего мира, — например, избегать визуального контакта с другими людьми.

Другую группу уговаривали ослабить защиту и убедиться, что приближаться к графически созданным людям, стоять рядом с ними и смотреть на них — безопасно.

«Паранойя отступает»

Люди, посмотревшие своим страхам в глаза, показали впечатляющий результат — их параноидные мании значительно ослабли. В конце дня у многих из них вообще исчезли признаки острой паранойи.

У пациентов из первой группы тоже наблюдалось некоторое улучшение состояния.

«Суть паранойи заключается в необоснованной убежденности больного в том, что ему что-то угрожает. С помощью виртуальной реальности мы можем помочь человеку убедиться в том, что он в безопасности, и, когда он это понимает, паранойя начинает отступать», — говорит руководитель исследований, профессор психологии Даниэль Фриман.

Оксфордские ученые полагают, что около 1-2% населения в определенные моменты жизни проявляют признаки острой паранойи, которые обычно связаны с шизофренией.

Люди с соответствующими симптомами испытывают настолько колоссальное чувство недоверия по отношению к другим, что избегают контакта с людьми и редко выходят из дома.

Эксперимент был непродолжительным, пациенты провели в виртуальной реальности всего полчаса, и затем за их состоянием исследователи не наблюдали. Но профессор Фриман все равно очень доволен результатами.

«Я думаю, мы заглянули в будущее лечения психиатрических расстройств. В области виртуальной реальности происходят революционные открытия, появляются новые устройства. Они становятся все более доступными, и вскоре их можно будет использовать не только в клинических условиях, но и у себя дома», — убежден Фриман.

Инновации на службе у психиатрии

Подпись к фото,

Тоби Брабхэм более 20 лет страдает шизофренией и считает новый метод лечения очень эффективным

Тоби Брабхэму 45 лет. Более 20 лет назад ему поставили диагноз шизофрения, его преследуют параноидные мании.

«Я слышал голоса, они преследовали меня. Я старался не выходить на улицу, а когда приходилось, шел с опущенной головой, чтобы не смотреть никому в глаза. Я фактически жил в изоляции», — рассказал он мне.

Сейчас Тоби очень успешно проходит курс лечения и согласился протестировать для Би-би-си модель виртуальной реальности.

«Когда я снова спущусь в метро или зайду в лифт, я, конечно же, вспомню свой опыт в виртуальной реальности, и, думаю, это поможет снизить ощущения внутреннего беспокойства, которые могут у меня возникнуть», — сказал Тоби после эксперимента.

«Виртуальная реальность оказывается очень эффективным методом для оценки состояния больного и лечения психических расстройств», — уверена Кэтрин Эдкок, глава отделения неврологии и психиатрии британского исследовательского института Medical Research Council.

«Эксперимент показал, что это метод может применяться в решении серьезных проблем в области психиатрии», — говорит она.

«Очень здорово, что новейшие технологии инновационным образом применяются в лечении очень страшных симптомов, которые испытывают психически больные люди», — отмечает Брайан Доу из благотворительной организации Rethink Mental Illness.

Paranoid.psy4.ru: психотерапия параноидного пациента

Можно ли договориться с параноиком. любимые фразы параноика. психотехника общения параноика

Виды паранойи

С таким расстройством человек может быть зациклен на разных вещах, по этой направленности и выделяют разные виды нарушений.

1. Персекуторная паранойя. Характеризуется постоянным ощущением преследования. Нередко сопровождается бредом.
2. Острая экспансивная. Человек начинает считать себя великим художником, гениальным мыслителем или просто всемогущим. Его мучит отсутствие признания со стороны общества, может появляться озлобленность.
3. Алкогольная паранойя. Развивается на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками, является хроническим нарушением. Для состояния характерно ощущение преследования и сильной ревности.
4. Ипохондрическая. Пациент убежден в наличии у него какого-либо заболевания, чаще серьезного или неизлечимого. У него появляются галлюцинации, характерны бред и состояние ступора.
5. Вожделения. Проявляется эротическим или любовным бредом.
6. Инволюционная паранойя. Страдают ей женщины перед климаксом, бред систематизирован. Расстройство начинается в острой форме, протекает продолжительное время.
7. Сенситивная. Часто наблюдается после разных повреждений мозга, характеризуется повышенной ранимостью и чувствительностью. Больной склонен к созданию конфликтов.
8. Паранойя борьбы. При таком расстройстве возникает чувство постоянного ущемления прав, поэтому человек неустанно сражается за них.
9. Совести. Возрастает градус самокритичности, пациенты готовы изводить себя за любой незначительный проступок.

Что такое паранойя? Определение и значение

Паранойя подразумевает сильные чувства и эмоции, страх и беспокойство, часто связанные с мыслями о преследовании, угрозе или заговоре против страдающего паранойей человека. Для параноика характерна подозрительность, злопамятность, мнительность, непереносимость фрустрации, недовольство окружающими. Параноики относят слова и действия других людей на свой счёт.

Паранойя наблюдается при ряде психических расстройств, но особенно часто присутствует при психотических расстройствах. Паранойя может перетечь в делирий (лат. delirium — бред, безумие), если иррациональные мысли и убеждения закрепляются настолько, что ничто (даже доказательства и очевидные факты) не может убедить человека в том, что его мысли и чувства не соответствуют действительности.

Если у человека присутствуют паранойя и бред (лишённый причудливости, в отличие от шизофрении), однако не наблюдаются другие симптомы (например, галлюцинации), то речь может идти о бредовом расстройстве. При этом, поскольку при бредовом расстройстве затрагиваются только мысли (бред преследования, бред ревности, ипохондрический бред и др.), то страдающий им человек в целом способен вести нормальный образ жизни, хотя, как правило, склонен к уединению и самоизоляции. При наличии галлюцинаций и бреда, а также других более серьёзных симптомов, может быть поставлен диагноз параноидная шизофрения.

Параноидные (или как часто называют в непрофессиональной или художественной литературе — параноидальные) мысли могут представлять собой сильно преувеличенные подозрения. Например, если кто-то сделал вам неприятное замечание, а вы считаете, что человек вас ненавидит.

При паранойе страхи усиливаются, человек становится центром угрожающей ему вселенной.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Паранойя и бред

Паранойя и параноидный бред — это одно и то же?

Бред — это странное убеждение человека, на котором он настаивает вопреки доказательствам обратного, и которое не поддерживает большинство представителей культурной среды, в которой обитает человек. Два самых распространённых вида бреда — бред преследованияи бред величия.

Для того, чтобы было диагностировано бредовое расстройство, бредовые убеждения должны наблюдаться в течение как минимум месяца или более. Бредовые убеждения могут быть возможными или невозможными.

Паранойя — это ощущение, что люди настроены против вас или хотят причинить вам вред. Если паранойя устойчива, она может стать твёрдым убеждением, т.е. превратиться в бред. Существует множество видов бреда, например, эротоманиакальный бред (убеждение, что кто-то влюблён в человека) или соматический бред (убеждение, что у человека есть заболевание, например, какого-то внутреннего органа).

Паранойя и депрессия

Иногда паранойя и депрессия могут возникать вместе. В данном случае речь может идти о психотической депрессии, шизофрении, биполярном расстройстве. 

При отсутствии лечения люди с признаками депрессии и паранойи могут быть опасными как для себя самих, так и для окружающих. Если эти симптомы наблюдаются вместе, они могут с трудом поддаваться лечению.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию, а также оцените состояние основных когнитивных способностей, которые могут пострадать при данном расстройстве. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Паранойя и тревожность

Взаимосвязь между паранойей и тревожностью сложная. Параноидное (параноидальное) мышление можно отнести к типу тревожного мышления. Они связаны с реакцией на возможную угрозу.

Тревожность может быть причиной паранойи. Исследования показывают, что она может влиять на объект паранойи, её продолжительность и причиняемый дискомфорт. Параноидальное мышление также может способствовать тревожности. Узнайте, каковы симптомы тревожности.

Симптоматика заболевания

Во время паранойи развитие бредовых идей и у пациента начинается не сразу, а постепенно, из-за чего близкие продолжительный срок не обращают внимание на странности. Что касается когнитивных процессов и поведения человека, который страдает параноидальным расстройством, то на начальных этапах они могут оказаться вполне нормальными и не вызывать подозрений

Главная отличительная черта, которая часто настораживает близких, заключается в негативных изменениях в характере.

В чем все это может проявляться? В первую очередь, больной начинает крайне критично относится к миру – он критикует многих, при этом никогда не переносит критики в своей адрес, часто бывает агрессивным. Еще один признак паранойи заключается в том, что пациент сталкивается с ненормальным восприятием мира, реагирует на многие процессы не особо адекватно. Также происходят изменения во вкусах, предпочтениях и хобби. Он может забросить то, в чем раньше интересовался и что раньше могло приносить удовольствие. С другой стороны, события, которым раньше не придавалось значение, часто начинают сильно волновать его.

В голове у таких больных мысли не концентрируются в единое целое. На более поздних стадиях люди сталкиваются с бредовыми идеями. Также больные слышат и видят галлюцинации. В частности, им слышны несуществующие звуки и голоса, заметны несуществующие картинки, которые сразу же исчезают. Данный признак паранойи может наблюдаться всегда. В характере больного часто проявляется резкость, скрытность и подозрительность ко всему. Он сталкивается с ревностью, манией величия, обидчивостью. Больной почти во всем видит угрозу своим интересами, жизни и здоровью.

Диагностика и лечение

Если вы заметили, что у знакомого присутствуют вышеописанные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу: психиатру и психотерапевту. Они проведут беседу и тестирование, которое даст понять, какое нарушение у пациента. После этого прописывают индивидуальное лечение.

Терапия направлена на основную причину возникновения. Например, если это нарушения в головном мозге, то лечением будет заниматься терапевт, прописывая фармакологические препараты.

Лекарства также используются, если у пациента бред или галлюцинации. В таких случаях дают нейролептики. Или транквилизаторы, если человек ведёт себя очень неспокойно.

При психологической травме психотерапевт пытается вместе с клиентом найти ту ситуацию, которая негативно повлияла на спокойствие человека. Специалист объясняет, что люди вокруг не желают зла.

Психолог пытается фактами показать, что нет «вселенского заговора». А также использует разные методики для поднятия самоуверенности, самооценки клиента в частности.

Если случилась паническая атака: что делать

В тот момент, когда случается паническая атака, нет никакой возможности анализировать причины. Но есть несколько способов, которые помогут вам справиться с приступом панической атаки:

Сделайте несколько вдохов в любую емкость. Это может быть пластиковый стаканчик или даже пакет — просто спокойно дышите в него. Так вы быстрее сможешь стабилизировать дыхание и справиться с паникой

Переключите внимание на что-то внешнее. Например, сосчитайте колонны на станции метро или пуговицы на пиджаке прохожего — любая концентрация на посторонних предметах поможет вам прийти в себя и снова ощутить связь с реальностью

Оставайтесь на месте, а лучше — сядьте. Во время панической атаки постарайтесь ограничить свои передвижения, по возможности присесть и как бы «замереть». Этот метод, как и предыдущий, помогает сконцентрировать внимание на окружающем мире, а не своих неприятных ощущениях. Поговорите с кем-нибудь. Да, это может на первый взгляд показаться странным, но случайный прохожий, к которому вы обратитесь за помощью, способен вам помочь просто своим вниманием. Общение с другим человеком даст ощущение защищенности и отвлечет от приступа.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений. К

Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты. К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З. Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего — это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем. С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки. Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты. Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Стадии развития паранойи

Заболеванию свойственно 2 стадии. На начальном этапе симптоматика паранойи выражена слабо. Навязчивые идеи остаются глубоко в сознании, незаметны окружающим. Поведение и черты характера меняются постепенно, а в разговорах едва улавливается излишняя подозрительность. В сознании четко «вырисовываются» враги, но в открытую с ними бороться человек еще не думает.

На второй стадии паранойи отклонения в психике расширяются. Пациента постоянно беспокоят зрительные и слуховые галлюцинации, не покидает ощущение слежки и тайного заговора. Человек напуган и замыкается в себе, не контролирует речь и действия, самостоятельно не способен справиться с бредовыми идеями. В этом случае нужна помощь не психологии, а психиатрии.

Как довести человека до паранойи?

Дать толчок развитию психического расстройства может тяжелое переживание или череда выматывающих событий. Такие происшествия могут быть специально подстроены для собственной выгоды, похожие случаи подробно описываются в судебной практике. Людей с уже существующими отклонениями доводят до очередного срыва, а затем пользуются их нестабильностью в своих целях.

Психическое заболевание «паранойя» тоже может быть спровоцировано извне, но это трудновыполнимо. В теории, любого здорового человека можно выбить из колеи, заставив его сомневаться в собственной нормальности. Для этого необходимо знать его слабые места и оказывать на них систематическое давление, но такая информация доступна только самым близким. Время развития нарушения зависит от особенностей человека, но, в любом случае, потребуется время, поэтому для намеренного доведения до паранойи злоумышленникам придется серьезно постараться.

Признаки и симптомы паранойи

Как определить паранойю и как она проявляется? Параноик может демонстрировать следующие симптомы:

Никому не верит, испытывает проблемы с доверием к окружающим.
Легко обижается.
Не способен понять критику и реагировать на неё.
Считает, что все комментарии в его адрес делаются, чтобы причинить ему вред.
Защищается, принимает оборонительную позицию.
Не способен брать на себя обязательства.
Не способен прекратить трансагрессии даже после извинения.

Предполагает, что другие испытывают к нему неприязнь, даже если есть свидетельства обратного.
Считает, что другие обманывают или настроены против него.
Из-за проблем с доверием испытывает трудности с поддержанием отношений.

Если происходит что-то плохое, он чувствует, что его преследуют, при этом неважно насколько значимо или наоборот, незначительно, происходящее.
Верит в теории заговора.

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.

Паранойя — что это такое?

Заболевание характеризуется появлением бредовых идей, которые постоянно занимают центральное положение в мыслях человека. Паранойя заставляет видеть во всем подтверждение своих предположений, ко всему относиться очень критически. Достучаться до человека в таком состоянии очень сложно, потому что он практически не воспринимает никаких доводов, направленных против его фантазий. Постепенно параноик все дальше уходит от реального мира, оставаясь существовать только в окружении собственного бреда.

Почему развивается паранойя?

Причины возникновения паранойи еще полностью не выяснены. Во время исследований было выяснено, что у таких пациентов нарушается белковые обменные процессы в головном мозге. Предпосылки этого нарушения неизвестны, высказываются версии и относительно генетической предрасположенности, и в пользу ситуационных факторов жизни. Большинство ученых склоняются ко второй версии, полагая, что такое паранойю спровоцирует быстрее, чем вероятность наследования.

Паранойя — психология

Возникновение психологических расстройств представляет большую загадку для науки, нет ни одного четкого сценария, который бы точно приводил к их появлению. Поэтому медицина может только выявить факторы риска, но при их отсутствии гарантий психического здоровья нет. Принято выделять следующие причины паранойи:

• патологические изменения головного мозга;
• травмы головы;
• частые стрессы, депрессивные состояния;
• неблагоприятная наследственность;
• неврологические нарушения;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• продолжительное употребление лекарств, в большей мере кортикостероидов;
• детские психологические травмы;
• нарушения обмена веществ, влияющие на производство белков;
• возрастные нарушения головного мозга;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• неудовлетворенность жизнью, изоляция;
• неблагоприятные условия проживания.

Паранойя и шизофрения — отличия

Два этих расстройства похожи симптоматически, некоторое время назад паранойю считали частным случаем шизофрении. Сейчас заболевания различают, но схожесть проявлений между паранойей и одним из типов шизофрении осталась

Поэтому разбираясь, что такое паранойя, требуется обращать внимание и на внешние проявления, и на механизмы их возникновения

Паранойя – заболевание, которое развивается на основе личностных характеристик. Бред появляется из-за внутреннего конфликта, человек считает себя недооцененным и не понимает, почему так происходит. У шизофреников система бреда менее логична, иногда и сами больные воспринимают свои идеи, как нерациональные. Происходит это из-за нарушения восприятия действительности, причиной чего становится смена ощущений и галлюцинации.

Передаются ли по наследству шизофрения и паранойя?

Психические заболевания трудно поддаются лечению, а еще есть риск передать их по наследству. Паранойя и шизофрения тоже относятся к серьезным расстройствам, поэтому страдающие ими люди с большим трудом заводят семьи. Не все ученые считают при таких нарушениях отказ от личной жизни оправданным, так как вина генов окончательно не доказана. Генная зависимость в отношении паранойи еще не подтверждена, хотя такие предположения высказываются. Только в половине случаев шизофрении прослеживается наследственность, в остальных вариантах она никакой роли не сыграла.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает в себя передачу электрического тока через мозг для получения контролируемых судорог или конвульсий. Считается, что судороги вызывают массовое нейрохимическое высвобождение в мозге. Побочные эффекты могут включать кратковременную потерю памяти. ЭСТ эффективна при лечении кататонии, синдроме, который возникает у некоторых людей с шизофренией.

ЭСТ может помочь пациентам, которые не ответили на другие виды лечения.

Пациенты часто прекращают принимать лекарства в течение первых 12 месяцев лечения, поэтому необходима постоянная поддержка.

Попечители и члены семьи могут помочь человеку, у которого есть диагноз, изучая как можно больше о шизофрении и поощряя пациента придерживаться плана лечения.

Осложнения

Если пациент с параноидальными симптомами шизофрении не получает лечения, существует серьезный риск проблем с психическим и физическим здоровьем, а также финансовых, поведенческих и юридических проблем.

Это может повлиять на каждую часть жизни человека.

Возможные осложнения могут включать:

• депрессия
• суицидальные мысли и поведение
• недоедание
• безработица
• бездомность
• тюрьма
• неспособность учиться
• стать жертвой преступления
• болезни, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и курением табака

Значительное число людей с шизофренией курит тяжело и регулярно.

Не стойте на пути у параноика

Паранояльный радикал напоминает того человека, о которых любят делать посты в разных бизнес-форумах. Эти люди смотрят на мир, как на черно-белое полотно и не любят отступать. Они умеют зацикливать на чем-либо и переть, как танки, к этому событию. Собственно, это и есть главная черта этого психотипа – умение зацикливаться на идее.
Вместе с тем, они обладают сильной нервной системой, полны энергии, плохо ловят обратную связь, и не могут просто сидеть и ничего не делать. Как правило, цели паранояльного психотипа масштабные, и, как правило, этот психотип сталкивается с проблемой – своих сил на выполнение планов не хватает, нужны и другие люди. Часто именно с этого психотипа рисуют современного лидера (хотя, конечно, все это условности). Лидерство для Истероида – это желание быть в центре внимания, лидерство для Эпилептоида – это возможность контролировать ситуацию и быть вожаком стаи, лидерство для Паранояльного типа – это возможность добиться своих целей (тормоза у него работают фигово)

Что важно, добиваются своих целей параноики не считаясь со средствами и целями

Он не любит долго болтать и философствовать, это человек действия, хотя, если ему надо вас в чем-то убедить, он не пожалеет для этого ни своего, ни вашего времени. Если вы с ним в одном деле, вы можете на него положиться: он надежен, твердо держит программу и договоренности выполняет. Однако, если вы вышли из сферы его интересов, на прошлую дружбу и чувство привязанности не надейтесь: вы остались в его прошлом, а прошлое он вспоминать не склонен.

Параноик не сентиментален, и обращаться к его чувствам все равно что играть на флейте перед мчащимся стадом бизонов: можно, но бесполезно. Как человек “себе на уме”, он довольно недоверчив и в людях чаще видит плохое.

Похоже, что ему немного нравится ломить силой, и его обычный стиль жизни — борьба. Конечно, он всегда борется за лучшее и за справедливость, и почти всегда это оказывается защитой его интересов: видимо, потому, что все лучшее для себя олицетворяет он.

Как отличить параноида:

Симптомы паранои, как заболевания выглядят так:Паранойя характеризуется очень обострённым недоверием к окружающим, обидчивостью, подозрительностью, ревностью, склонностью видеть в случайных событиях козни недоброжелателей, невозможностью забывать и прощать обиды, воспринимать критику. У страдающих паранойей могут возникать сверхценные идеи, приобретающие при чрезмерной выраженности характер бреда преследования и/или бреда величия. На основе этих сверхценных идей страдающий паранойей может выстраивать сложные и логически проработанные теории заговоров против себя. Из-за видимой на первый взгляд логичности этих теорий, в них нередко верят близкие больному люди, затрудняя тем самым постановку диагноза и откладывая лечение. Нередко люди с паранойей пишут на мнимых недоброжелателей множество жалоб в различные инстанции, начинают судебные процессы.

Можно также описать это цитатой из фильма:

Предпочитают классический стиль в одежде (часто сами его и создают). У классического стиля есть три, как минимум, качества, созвучных паранояльной тенденции. Первое: он выдержал испытание временем. Второе: его признает подавляющее большинство людей, он понятен и близок массам. И третье, главное: классический стиль в мировой культуре отражает совершенно определенную социальную позицию — безусловный приоритет общественных целей, ценностей над индивидуальными. И это становится основой паранояльной этики.

Влюбленность в работу и полностью погружение в нее.  Большее количество времени посвящает тому, во что верит (это может быть работа, или дело), не из под палки, а самостоятельно. Вообще трудоголик.

Мимика и жестикуляция уверенного человека, характерная направляющая и ритмообразующая жестикуляция. Поскольку параноик всегда уверен, что только он один знает, куда нужно идти, где искать счастья — он охотно показывает это направление всем желающим. «Указующие персты», «простертые длани» (как свободные, так и с зажатыми в них головными уборами) — жесты, типичные для параноиков. Речь параноика часто сопровождается постукиванием по столу кулаком, ребром ладони, негнущимся напряженным пальцем. Такое впечатление, что он тем самым задает ритм своим словам, обозначая начало и конец каждой фразы. Он словно вбивает в голову слушателям высказываемые мысли.

Легко входит в личную зону: хватает за рукав, подходит близко, требует сосредоточенности.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия. На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя. Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом. Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких. Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Жизнь без панических атак и ВСД. 5 советов для профилактики

Увы, но медицина не знает, почему именно происходят панические атаки, поэтому и способы борьбы — это скорее общие рекомендации, которые, однако, помогут вам избежать приступов в будущем.

1. Не ведите сидячий образ жизни. Есть научное предположение, что возникновение атак связано с нехваткой эндорфинов, которые наш организм вырабатывает при физических нагрузках. Поэтому даже легкая аэробная тренировка и ходьба способны существенно облегчить вам жизнь.
2. Постарайтесь не нервничать. Да, мы знаем, что эта рекомендация звучит смешно — ну как можно не нервничать, когда жизнь такая сложная? Но, увы, спокойствие и только спокойствие спасет вас и от панических атак, и от других недугов.
3. Не пейте кофе или сократите его употребление. Кофеин в большом количестве вызывает учащенное сердцебиение и может спровоцировать паническую атаку в самый неожиданный момент.
4. Поосторожней с алкоголем. Спиртные напитки, как и любые возбудители, способны вызывать неожиданные реакции организма — в том числе и стать причиной приступа.
5. Будьте также осторожны с лекарствами. Проанализируйте, не связан ли приступ паники с приемом нового препарата? Иногда лекарственные средства провоцируют панические атаки, поэтому посоветуйтесь с врачом.

Диагностические критерии

Чтобы подтвердить диагноз, должны быть выполнены конкретные критерии, установленные DSM-5.

У человека должно быть как минимум два следующих симптома:

1. Бредовые идеи
2. Галлюцинации
3. Неорганизованная речь
4. Грубо дезорганизованное или кататоническое поведение
5. Негативные симптомы, такие как эмоциональная плоскость, отсутствие удовольствия в повседневной жизни

Эти два симптома должны включать в себя, по меньшей мере, один из первых трех: бред, галлюцинации или дезорганизованная речь.

Также необходимы следующие критерии:

• социальная и профессиональная дисфункция
• симптомы должны присутствовать не менее 6 месяцев
• нет диагноза другого расстройства настроения или злоупотребления наркотиками или алкоголем.

Постановка правильного диагноза может занять некоторое время.

Лечение

Консультирование может помочь пациенту развивать и поддерживать социальные, трудовые и жизненные навыки.

Шизофрения и паранойя могут быть пожизненными, но лечение поможет облегчить симптомы.

Лечение должно продолжаться, даже если симптомы отступают.

Если лечение прекращается, симптомы часто появляются снова, особенно если они уже возвращались после предыдущего прекращения лечения.

Варианты зависят от тяжести и типа симптомов, возраста и других факторов.

Любимые фразы параноика

Параноик – это человек, которого можно заподозрить в душевном нездоровье по таким фразам:

1. Всегда насторожен и слежу за происходящим вокруг.
2. Если ко мне хорошо относятся, то, наверное, что-то от меня хотят, или пытаются прикрыть свои поступки.
3. Куда не пойдёшь, поджидают завистники.
4. Не говорю открыто о том, о чём думаю, чтобы люди не могли использовать эти слова против меня же.
5. Нет времени расслабляться.
6. Никто не знает, чем всё это кончится.
7. Часто подозреваю, что кто-то намерен причинить вред.
8. Хочу наказать тех, кто меня обидел.
9. Не вижу смысла и причины доверять людям, ведь они всегда обманут или подставят.
10. Во всём ищу подтверждение своих мыслей.
11. Этих людей нужно вывести на чистую воду.
12. Снова вокруг одна несправедливость.

Шизотипическое расстройство: взгляд изнутри / Хабр

На Хабре уже писали о различных расстройствах, но как-то так получается, что тема шизотипического расстройства остается не раскрытой. Да и в сети сложно найти информацию для широкого круга людей по этой теме. Часто можно встретить много раз скопированные копирайтерами тексты со множеством неточностей и откровенными мифами, а еще чаще — полную противоположность, заумные тексты, написанные врачами для врачей. Так, согласно DSM, шизотипическое расстройство — это демонстрация пациентом первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах. Если вы ни слова из этого не поняли — добро пожаловать под кат. Сегодня мы посмотрим, как все это выглядит изнутри.

Для начала стоит сделать небольшое отступление. Поскольку речь пойдет о самоанализе — все будет предвзято. Я – не врач. Стоит понимать, что не все вещи воспринимаются адекватно и попытка описать свое состояние может не совсем соответствовать тому, что будет видеть врач или еще хуже психолог. Многие утверждения будут даваться без доказательств, просто потому, что «я так вижу». Эта статья скорее для тех, кому интересен как раз взгляд на все «от первого лица».

Кто я?

Полагаю, что статья попадет в новую для меня аудиторию и мне нужно представиться. Меня зовут Иван и… Не буду вдаваться в подробности, постараюсь кратко рассказать о себе. Раньше у меня все было нормально. Учился в художественной школе и в физмате, принимал участие в разных олимпиадах и конкурсах. Занялся программированием, писал на разных языках, заинтересовался анализом безопасности компьютерных систем, поступил на соответствующую специальность. Параллельно развивался как музыкант. Но постепенно меня накрывало, забросилась и учеба, и хобби и я все больше выпадал из своей жизни…

Болезнь

Итак. Шизотипическое расстройство. Если несколько независимых психиатров указали на одно и то же – маловероятно, что они все ошиблись в одну сторону. Значит оно есть. Оно подкралось незаметно и последние несколько лет не отпускает. И, судя по всему, не отпустит уже никогда. В прошлом в нашей стране это называли вялотекущей шизофренией. В настоящее время название поменяли, но суть осталась. В целом классификация расстройств с приставкой шизо- достаточно развесистая и довольно сложно проводить границы между многими из них. Не знаю, как врачи это делают. Википедия говорит, что шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, но в целом сложно это оценить. Многие люди с подобными недугами выпадают из общественной жизни и их “не видно”. А учитывая условия жизни в нашей стране, где местами чуть ли не все выглядят угрюмыми и подавленными, сложно вот так сходу сказать, кто тут болен больше других.

Существует такое мнение, что шизотипическое расстройство – это, в отличии от шизофрении, не инвалидизирующий диагноз, но практика общения с врачами в ПНД показывает, что инвалидность дают, просто не всем. При сильно выраженной социальной дезадаптации и утрате работоспособности могут поставить 2 группу.

Вокруг расстройств шизофренического спектра ходит много мифов. Например что все такие пациенты – буйные психопаты, которые всех готовы порезать, или что обязательно должны быть постоянные галлюцинации и бред или что происходит размножение личности или еще что-нибудь такое. На самом деле многие пациенты вполне себе спокойные люди, может быть даже пугающе спокойные, а наличие выраженной позитивной симптоматики не является обязательным. Одной негативной и так хватает с головой. В этом плане шизотипическое расстройство близко к простой форме шизофрении, просто оно не так сильно выражено, сохраняется определенная критика к своему состоянию. Хотя когда говорят “не сильно выражено” — это, конечно, врачи говорят, а не пациенты.

Апатия

Психиатры в сети часто используют понятие апатико-абулический синдром. На практике ни разу не слышал, чтобы пациентам такие слова говорили, но постоянно что-то такое подразумевают. Это в основном те моменты, с которых начинаются жалобы при разговоре с врачем и то, что более или менее понятно описывается. Апатия, упадок сил, утомляемость, сонливость — это то, что вредит работоспособности в первую очередь. Из разговоров с врачами в стационаре я пришел к выводу, что инвалидность зачастую ставится пациентам с подобными расстройствами именно из-за этих проблем. Они просто не могут работать.

Некоторые считают, что люди с этим расстройством просто очень ленивые и поэтому они могут часами ничего не делать. Но это не совсем так. Скорее имеет место полное отсутствие желаний, стремлений, которое дополняется утомляемостью. Если ленивому человеку лень делать какие-то полезные вещи, но он в целом не против погулять, съесть что-нибудь вкусное, кино посмотреть, в игрушки поиграть, то здесь даже включить кино желания не возникает. А если и включишь, то к середине фильма можно понять, что ты его и не смотрел даже, не помнишь о том, что там происходило. Или даже устал смотреть. Такое тоже бывает. При этом ничем другим ты не занимался, просто был в своих размышлениях.

Часто бывает, что мыслей в голове вообще нет. Голова «не думает». Очень сложно собраться с мыслями и что-то сделать, даже простые повседневные задачи занимают очень много времени. Можно лежать, ни о чем не думать и ничего не делать очень долго. Даже камешек о стенку кидать не хочется (ну знаете, это когда он от стенки отскакивает и обратно в руку возвращается). На Хабре писали уже о том, как при разных расстройствах у людей возникает поток мыслей, который они не могут контролировать, а здесь полностью противоположная ситуация — мыслей слишком мало и текут они очень медленно.

Часто можно услышать, что это все происходит от недостатка воли. Якобы нужно себя заставлять что-то делать, работать над собой и не быть «слабаком». Это конечно здорово, но на мой взгляд главная проблема не в этом, а в отсутствие эмоций и возможности получать удовольствие. А когда не можешь получать удовольствие, то и делать что-то заставить себя очень сложно. Конечная цель не понятна, да и сам процесс приятных чувств не приносит. Единственная реальная мотивация, которую получилось придумать – это желание оставить что-то после себя.

Отсутствие эмоций

Судя по фотографиям раньше у меня эмоции были. Сейчас я уже не помню, когда это было. И как это было. Несколько лет назад все начало меняться. Выглядело это примерно так: сначала пропадают положительные эмоции, уходит способность получать удовольствие, остается только тревога, страх, гнев, но потом и они уходят. Все это происходит медленно, постепенно, ты только постфактум начинаешь понимать, что все изменилось, что чувства исчезли. И остается… А не понятно, что остается. Когда психиатр спрашивает «как бы вы могли охарактеризовать свое настроение», самый подходящий ответ — никакое. Оно никакое. Ни хорошее, ни плохое. Оно просто отсутствует. Я долго пытался найти какие-нибудь способы его изменить, но в результате просто устал искать.

Единственное, что меняется — это внутреннее напряжение в условиях стресса. И все. Иногда напряжение такое сильное, что просто разрывает изнутри. Врачи почему-то называют это тревогой. Хотя наверное это слово может подойти – неопределенные переживания… Да, пожалуй это можно так назвать, но эмоциональной окраски эти переживания не несут. Это самое внутреннее напряжение носит скорее физиологический характер. Учащается пульс, дыхание, поднимается давление, может начаться головокружение или “молоточки в голове” если совсем все плохо, не более того. Возможно это и есть то самое “расщепление”, когда полностью противоположные эмоции возникают одновременно и в результате гасят друг друга и получается сильное напряжение без окраски.

Реакция на хорошие и плохие события ничем не отличается. В результате любое событие проходит только через призму логики и положительная или отрицательная оценка делается только на основании практических умозаключений. Вкусная еда – хорошо. Если была бы невкусная – было бы хуже. Светит солнце и вообще погода нормальная – хорошо, под дождем можно промокнуть. Подскользнулся на льду – плохо, так можно и травмироваться. Машина проехала по луже и штаны обрызгала – плохо, придется стирать. Никаких эмоций.

При этом притупляется инстинкт самосохранения. С точки зрения здорового человека это скорее всего выглядит как попытки навредить себе. Но такой мысли может и не быть, это скорее потеря той границы, за которой вероятность навредить себе сильно увеличивается. В условиях стресса внутреннее напряжение мешает работе логической части мозга, а чувств, которые могут подстраховать в этот момент, нет.

Тут стоит сказать, что потеряв ориентир в виде чувств, начинаешь по-другому относиться ко многим вещам. Теряется страх перед многими явлениями. В сочетании с нарушениями мышления это приводит к пугающим реакциям на внешние раздражители. Та самая несовместимость с культурными нормами берет начало где-то здесь. Например, если у здорового человека сериал «Ганнибал» (зрелище не для слабонервных, где все постоянно переходят границы социально приемлемого поведения) вызывает целую бурю различных эмоций, то в моем случае это полное безразличие. Скорее вызывает интерес сам сюжет, диалоги, какие-то второстепенные детали, красивые кадры, а герои сериала (особенно Уилл Грэм) кажутся по духу ближе, чем окружающие люди.

Эмпатия

Очень сложно сопереживать в полной мере другому человеку, когда у тебя отсутствуют эмоции, которые он испытывает. Но призма логики может помочь и в этой ситуации. Я не случайно привел пример с персонажем сериала. Мы с ним и правда в чем-то похожи. И дар «эмпатии», который у него есть, мне знаком. Там, где обычные люди только чувствуют, мы — думаем и сопоставляем детали, которые все обычно не замечают за эмоциями. И видим все. Всю фальшь, все манипуляции, все уловки. Действительно можно видеть точку зрения другого человека или по крайней мере кажется, что ты можешь ее видеть. Психиатры это называют “магическим мышлением”, говорят, что пациенты думают, что “читают мысли”. Это, разумеется, не так, просто внимание обращается не туда, куда обычно все его обращают, и получается такой эффект. Зачастую свои умозаключения сложно объяснить, но они всегда строятся на каких-то деталях.

Сопутствующее этому процесу избегание зрительного контакта — это такой способ убрать часть второстепенной информации и сосредоточиться. Видишь слишком много и в то же время слишком мало — это очень точное описание зрительного контакта. Лопнувший капилляр, цвет глаз, кошачья шерсть на шапке — мозг начинает заниматься второстепенными деталями и отвлекается от главного. Очень сложно смотреть в лицо и думать одновременно. А если не думать, то ничего и не останется.

Проявление эмоций

Поскольку проявлять особо и нечего, то со стороны такие люди, как я, могут казаться холодными, отрешенными. Мимика скудная, голос также мало модулирован, практически всегда монотонный, равномерный. В сочетании с определенной внешностью и одеждой может складываться образ монаха.

Иногда бывают улыбки, или лучше даже назвать это ужимками. Непроизвольные реакции, которые никак не связаны с эмоциями. У окружающих они могут вызывать ощущение страха и ненормальности, поскольку они часто не соответствуют окружающей обстановке. Это как страшилки с клоунами – ломает мозг и вызывает смешанные чувства. Не все люди знают, что эти ужимки не являются проявлением добродушия или хорошего настроения, и это иногда в процессе разговора с кем-то приводит к мысли “никто меня не монимает”. Действительно, внешний вид окружающими интерпретируется не всегда верно и совершенно не понятно, что с этим можно сделать. Как бы это странно не звучало, но собаки понимают меня лучше, чем люди.

Нарушения памяти и мышления

После очередного прохождения батареи тестов от психолога и последующего ознакомления с заключением, которое она написала, я был несколько озадачен. Там был целый абзац о тех нарушениях мышления, которые у меня есть. Это действительно интересный момент — интеллект в плане «соображалки» сохраняется хорошо, но мышление в целом нарушено. Восприятие, переключаемость внимания, память и ассоциации — все работает неправильно.

Под “соображалкой” я понимаю интеллект в привычном значении этого слова. Тот, который к примеру определяется с помощью матриц Равена. Давно уже их не видел, но тут недавно дали этот тест и получилось 130 баллов. Я обычно скептически настроен по отношению к подобным тестам, но полученный результат по крайней мере говорит, что сильных проблем по этой части точно нет.

Иногда возникает ощущение, что я очень забывчив. Даже приходится записывать, что я должен купить из продуктов например. Или можно выйти из метро с четким пониманием, что забыл, как я куда-то приехал. То есть я понимаю куда я приехал, но сам процесс выпадает из памяти. Мысли об этом вызывают сильное напряжение. Кажется, что сходишь с ума, что ты на какой-то период времени был не собой и не уверен, что все это время происходило…

При этом по тестам получается, что с памятью все хорошо. Ну или не очень плохо по крайней мере. В последний раз получилась кривая запоминания слов — 5-7-9-10-9. Отложенно – 6. Запоминание слов с рисованием картинок — 11 из 13 верно и еще одно — близкое по смыслу. А провалы в памяти происходят не из-за проблем с самой памятью, а из-за того, что мозг занят не тем. Он занят философскими размышлениями, навязчивостями или какими-то деталями, не имеющими отношения к основной деятельности. Внимание акцентировано куда-то совершенно не туда. По результатам выполнения какого-то не очень сложного дела можно совершенно не помнить, как его сделал. Ты не можешь доверять самому себе. Появляются разные сомнения, которые не отпускают и не вылезают из головы, и ассоциативные цепочки могут увести очень далеко. Это один из примеров навязчивых размышлений, от которых сложно избавиться, даже понимая, почему они возникли.

Ассоциации работают интересным образом и, насколько я понимаю, связаны с все тем же соскальзыванием на второстепенные детали объектов. Это именно то, что окружающие часто принимают за “творческие” способности. Но дело не в творчестве, просто цепочка мыслей периодически скатывается на какую-то незначительную, малозаметную деталь, и дальше продолжается как ни в чем не бывало. Это помогает делать разные странные вещи, да. Помогает искать закономерности там, где их никто не видит, да. Но при этом вести целенаправленную деятельность не всегда получается. Мозг постоянно куда-то соскакивает. Приходится следить за собой и постоянно возвращать к изначальному ходу мыслей. Но не всегда это получается, конечно. Особенно сложно бывает подбирать нужные слова. Если забыл какое-то слово, то ты вспомнишь кучу всего, но не то слово, которое нужно. Это видимо и является причиной, по которой такие люди, как я, начинают придумывать неологизмы, используют какие-то слова не совсем по назначению, пытаясь передать свои мысли.

Акцентуация внимания на деталях и постоянные соскальзывания хорошо видны в тестах на обобщение картинок — там я сразу делаю обобщения по каким-то совершенно не важным критериям, и только потом, да и то далеко не всегда, могу скорректировать решение на более «общепринятое». Смываются критерии важности и неважности. При этом самому это диагностировать сложно, я бы даже не подумал, что такие проблемы у меня есть, если бы мне психолог о них не рассказала.

Ах да, про детали еще стоит добавить, что периодически начинаются вымораживающие цепочки совпадений, которые мозг сам вычленяет из повседневной жизни. Например когда начинаешь видеть во всех цифровых часах вокруг себя закономерности. Дубли вроде 11:11 или одно и то же количество минут, например 13. И вот ты изо дня в день неосознанно замечаешь это и кажется, что крыша едет. Как будто ты смотришь на часы только тогда, когда там 13 минут.

Нарушения мышления – это интересная тема. Болезнь создает те самые “слепые пятна” и самостоятельно понять, что именно происходит, и происходит ли вообще, очень сложно. Если с апатией все понятно, ее можно у самого себя найти и убедиться, что да, она есть, то с мышлением все не так просто. И тут возникает интересный вопрос: а нужно ли пытаться эти проблемы исправлять, как это пытаются делать некоторые психологи, если они помогают творить, вести какие-то исследования или решать нетривиальные задачки? Но это больше риторический вопрос. Полностью решать проблемы с мышлением пока никто не научился.

Непонимание

Очень часто я делаю выводы, основываясь на своих наблюдениях, на множестве мелких деталей, а окружающие люди (даже некоторые врачи) мои выводы считают проявлениями тревоги и паранойи. При этом сами они заняты эмоциями и, на мой взгляд, слепы. Приходится иногда даже искать документальные подтверждения своих высказываний чтобы им что-то доказать. И они часто находятся. Так вот, люди: то, что вы думаете, что у кого-то паранойя — это не значит, что за ним не следят. А учитывая долгий период занятий информационной безопасностью, про многие вещи я знаю не только «что» можно сделать, но и примерно «как» это можно сделать. Так что грань безумия тут очень тонкая, не стоит всех под нее подгонять.

Люди часто меня неправильно понимают. Из-за отсутствия эмоций я часто выгляжу просто спокойным. А все вокруг могут внезапно решить, что мне грустно, и начать что-то делать, чтобы меня развеселить. Но мне не грустно, они сами все это придумали. А общение с психологами — это вообще красота. Они начинают сразу манипулировать и я все это вижу и… Думаю лучше всего это состояние описать так: представьте, что вы умеете показывать какой-нибудь фокус с картами. Знаете, как он работает. И тут вы сидите и смотрите, как его показывает кто-то другой. И как бы нужно удивиться, но вы не можете — вы знаете, как все работает и не можете заставить себя все это развидеть. И в результате психолог думает что-то одно, вы — что-то другое и в результате получается осадок в виде «что-то психолог сам себе придумал». У меня не раз такое было и я прекращал занятия после первого посещения. Не потому, что я «убегал от своих проблем», как это видел психолог, а потому, что я «чуть не уснул на этом скучном представлении».

Отгороженость и маски

Вообще мне не нужно общение. Во всяком случае постоянное точно не нужно. Мне хорошо быть одному, внутренний мир достаточно большой, чтобы не было необходимости в затыкании дыр в нем с помощью других людей. Интеллектуальное, профессиональное общение воспринимается в целом нормально, оно не затрагивает эмоции. А вот с повседневным все сложнее и избежать его не всегда возможно.

Чтобы не выбиваться из окружения приходится натягивать на себя маски эмоций, которые сформировались не внутренними процессами, а длительным наблюдением за окружающими. Они не всегда получаются уместными или естественными и, полагаю, это заметно. Все в какой-то ситуации улыбаются — тебе тоже следует улыбнуться, все грустят — тебе тоже следует быть грустным. Примерно так это выглядит. Только это очень быстро утомляет и нужно много отдыхать. Это как быть актером — тяжелый труд. Приходится натягивать на себя образ другого человека, который тебе чужд. Это — не ты. Возможно именно такое поведение приводит к мифу о том, что шизофрения — это раздвоение личности. Но это не так. Это одна личность под маской и без нее.

Дереализация и иллюзии

Окружающее пространство теряет перспективу, звуки приглушаются, насыщенность цветов уменьшается, время замедляется… Ты как-будто спишь и видишь сон. Прекрасно понимая, что вокруг происходит, ты теряешь «чувство реальности». Все какое-то неправильное. Это одно из самых жестких проявлений заболевания. Такой «приход» может случиться где угодно, это состояние ничем не провоцируется, оно само по себе наступает. Длится недолго, но из-за неправильного ощущения времени кажется, что оно никогда не закончится.

Некоторые люди думают, что при дереализации искажаются формы предметов, цвета меняются на противоположные или происходит еще какая-нибудь фигня, которую здоровому человеку сложно представить. Но на самом деле это не так. Основное давление оказывает скорее само ощущение, что все какое-то не такое. Я бы его описал, как ощущение того, что ты спишь и не можешь проснуться. Но при этом ты бодрствуешь. Это очень тяжело переносится.

Иллюзии — это менее пугающие, но тем не менее очень занятные явления восприятия. В отличии от галлюцинаций, иллюзии стоятся на недостатке информации. Идея в том, что мы владеем лишь частью информации и мозг уже сам достраивает недостающую часть. В результате можно в столбе среди кустов увидеть человека, в пакете, летящем через дорогу — кошку, в звуках принтера за стенкой можно услышать отдельные слова и.т.д.

Иногда бывают вкусовые и обонятельные иллюзии. Или галлюцинации, я как-то не очень понимаю где тут проходит граница. Это вообще очень странная штука. Можно просто так почувствовать запах салата с крабовыми палочками, когда ничего такого в квартире нет, или в процессе поедания мясного блюда получить на языке вкус лимонада. Это кратковременное проявление, но заставляет искать какой-то подвох. Мне кажется, что это происходит из-за того, что мозг каким-то образом раскладывает сложные запахи и вкусы на составляющие и в какой-то момент одна из составляющих начинает доминировать и получаются такие эффекты. Хотя вполне вероятно, что тут я ошибаюсь.

Лечение в ПНД

В какой-то момент стало понятно, что без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор был не очень богатым и я обратился в ПНД по месту жительства. Дальнейшее лечение проходило сначала в главном филиале диспансера, потом перевели в другой, на базе городской поликлиники, но в целом они были похожи. Возможно кому-то будет интересно узнать о том, что происходит в стенах этого заведения, так что немного расскажу.

Существует две части диспансера. Это общее отделение, где принимают участковые психиатры и психологи, и есть дневной стационар. Общее отделение больше похоже на поликлинику – много самых разных людей, длинные очереди, шумно, все бегают и ничего не понятно. Регистратура такая же, как и в обычной поликлинике. Карты постоянно теряют. Никаких процедур здесь не проводят, просто общаются с пациентами, отправляют на диагностику к психологу, собирают консилиумы врачей, ставят диагнозы, выписывают рецепты и справки.

Дневной стационар находится на другом этаже. В новом отделении он больше похож на центр психологической помощи, чем на больницу. Тихо, чисто, стоят какие-то растения. Люди по большей части очень спокойные, видимо из-за принимаемых лекарств. В старом отделении есть некоторое гнетущее ощущение, но оно скорее из-за старого здания. Там узкие темные коридоры и маленькие кабинеты. Что интересно, в обоих случаях в стационарах отсутствуют зеркала. Их нигде нет, ни в коридорах, ни в туалетах, ни в кабинетах.

Дневной стационар не предполагает постоянное в нем нахождение. Формально можно в нем быть всю первую половину дня – там кормят завтраком и обедом, можно ходить на разные занятия. Сейчас там проводят лекции по психообразованию пациентов и родственников, разные тренинги и консультации. Даже немного странно, что в нашей стране что-то пытаются делать нормально. Но посещение всего этого добровольное.

Нужно в обязательном порядке посещать только два кабинета. Это кабинет лечащего врача-психиатра, который назначает лекарства, и кабинет, где стоят сейфы и эти самые лекарства выдают. То есть пришел к врачу, получил бланк для выдачи таблеток, получил их и можешь идти домой. В начале нужно приходить каждый день, затем – через день. По мере того, как дозировки лекарств будут подобраны, могут и на неделю отпустить.

На сегодняшний день нет четкого понимания о причинах развития расстройств этого спектра и лечение получается симптоматическим. В моей ситуации преобладают апатия и депрессивные состояния из-за того, что я не могу ничего делать. Атипичные нейролептики и антидепрессанты помогают немного с этим справиться, но о полном выздоровлении речи конечно не идет. Собственно эти лекарства в диспансере выдают бесплатно. Ну то есть это страховой случай, который покрывается полисом ОМС.

Есть еще пара кабинетов. Это процедурный, где берут кровь при поступлении и делают уколы некоторым пациентам, и помещение с койками, где делают капельницы. Я там ни разу не был, просто мимо проходил.

Вот как-то так это и выглядит. В целом ничего страшного в диспансере не происходит. В отличии от больницы, в которую меня один раз занесло по линии военкомата. Психиатрическая больница сильно напугала своей атмосферой. Можно пару слов сказать про это. Собственно речь о первой алексеевской больнице она же Кащенко, в которую выписывают “путевки” как их ласково называют некоторые редиски, уверяющие, что там нечего бояться. Пустынный парк со старыми зданиями, скорые, милиция, которая насильно госпитализирует людей, части дверей нет, остальные закрывают на ключ, решетки на окнах, просто так никуда не пройти, обыск на входе, у пациентов все отбирают, а врачи выглядят еще более безумными, чем пациенты, которых они по всей видимости накачивают по уши. Отделение, в которое меня пытались направить, создало впечатление смеси тюрьмы и коммунальной квартиры. Воспользовался своей вменяемостью и отказался от обследования там. И никому не советую в здравом уме в такое место отправляться. В обычном диспансере условия куда лучше, а таблетки все равно везде одинаковые.

Что я еще делаю со своим состоянием?

Пришлось искать какие-то занятия, которые будут отвлекать от плохих мыслей и постепенно возвращать из полного бессилия и бездействия в более-менее рабочее состояние. В этом плане неплохим занятием оказалась кулинария. Не очень долгое действие за один раз — можно себя заставить, и это занятие, на котором можно сосредоточиться. Это важно. Нужно аккуратно все резать, следить за временем, собирать кучу разных ингридиентов, потом еще сервировка – тоже то еще занятие. И в конце – бонус в виде красивой вкусняшки. Радости она не принесет, но всяко лучше, чем макароны из магазина. Если готовить каждый день что-то новое, то можно и немного себя дисциплинировать и растормошить. Это и правда помогает при апатии.

Со временем к кулинарии добавилась разработка. Вернуться к информационной безопасности после основательного выбивания из этой темы было сложно. Да и допуски в разные места получать стоя на учете проблематично. Начал осваивать новую для себя область – верстку, разработку нестандартных сайтов. Ни о каком изучении по 8-10 часов в день речи конечно не шло. Начинал с сессий по пол часа, потом по часу в день. Так и изучал. Появились подработки. За пару лет углубился очень неплохо, начал делать вещи, которые у многих вызывают удивление. До того, как я начал описывать все это в статьях, мне люди просто не верили, что я сам делал свое портфолио.

В процессе лечения появился также небольшой тремор рук от нейролептиков. От него помогает игра на музыкальных инструментах – гитаре и фортепиано. Не совсем понимаю, как это работает, но эффект заметен. Если пару дней не играть – тремор усиливается. Также добавил по часу в день занятия по музыке. Маленькими шагами написал книжку – пособие по гитаре фламенко. Начал писать этюды. Сначала маленькие, потом подлиннее. Если кому-то вдруг будет интересно, то можно послушать синтезированные записи. Самому записать все вживую пока не получается. Но сборники в печатном виде опубликовал.

Это я все к тому, что даже имея серьезные проблемы, можно чего-то добиться. Занимаясь по часу в день можно медленно, но верно к чему-то прийти. У меня вызывает удивление, когда совершенно здоровые люди говорят, что ничего не могут достичь. Все вы можете.

Выводы?

Не знаю, какие тут можно сделать выводы. Надеюсь, что кому-то было интересно почитать о том, как видится свое состояние при таком расстройстве. Возможно кому-то это даст надежду, что можно хотя бы частично реабилитироваться. Вобщем выводы делайте сами.

Психотерапевт Дмитрий Ковпак — о том, как понять, что вашу фобию пора лечить

В рубрике «Что нового?» мы узнаём у экспертов, какие изменения происходят в науке и в разных сферах жизни горожан. В прошлом выпуске The Village брал интервью у исполнительного директора Фонда профилактики рака Ильи Фоминцева. Тогда на вопрос о канцерофобии он ответил так: «Есть множество специалистов по фобиям — например, известнейший Дмитрий Викторович Ковпак».

Дмитрий Ковпак — психотерапевт и психолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской психологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, автор множества научно-популярных книг по психотерапии. The Village поговорил с ним о том, сколько людей в России страдают депрессией, чем опасны те, кто не лечат тараканов в голове, интересны ли ксенофобы с точки зрения психиатрии и откуда в России такое количество социофобов.

Про депрессию

— Готовясь к интервью, я попросила своих знакомых пройти тест «Шкала депрессии Бека» на сайте клиники, в которой вы работаете. Результат: из 20 человек две трети самодиагностировали разные степени депрессии — от преддепрессивного состояния до тяжёлой стадии. Не претендуем на репрезентативность, но всё действительно так плохо?

— Четверть населения — и не только нашей страны, это касается в целом человеческой популяции — находится в депрессии. Если в конце XIX века полагали, что это 0,05 % — ничтожно малое количество людей, то уже в начале XX века считалось, что цифра равна 0,5 %. Потом — 1 %, к середине века дошли до 5 % — понятно, сыграли роль трагические события, в первую очередь Вторая мировая война. Однако к 1970-м годам депрессию диагностировали уже у 15–20 % населения. В конце 1990-х цифра дошла до 20 %, и сейчас она составляет 25 %. Это связано с двумя факторами. Первый: критерии диагностики стали шире. Если раньше депрессию понимали узко, исключительно как маниакально-депрессивный психоз, то сейчас это такой континуум — термин, в который включают много разных состояний. Тем не менее клинически выраженная — то есть депрессия в медицинском смысле слова — у четверти населения планеты. Просто эти люди не подозревают об этом. Тест Бека — показатель. Это тест школы когнитивно-поведенческого направления в психотерапии. Аарон Бек — самый уважаемый из ныне живущих психотерапевт мира, в июле ему исполнится 94 года. 

— А сколько страдающих депрессией в России? 

— Популяционные исследования стоят дорого, и качество их страдает. Эксперты Всемирной организации здравоохранения периодически публикуют отчёты о том, сколько, с их точки зрения, пациентов с клинически выраженной депрессией приходится на 100 тысяч населения. И самая мрачная картинка — в США: она насыщена тёмно-бордовым цветом. Это связано с качеством измерений: просто в США очень хорошо проводят исследования. В России ситуация вроде бы получше. Но посмотрите на другой слайд — количество завершённых суицидов: и вот здесь самые яркие краски, самые большие цифры — по постсоветскому пространству, части Восточной Европы, во Франции, Финляндии, в Китае. Это значит, что в данных странах депрессия тяжелее.

Есть известная шутка про три вида лжи: ложь, большая ложь и статистика. Статистика в данном случае лукава: данные не всегда корректны. На этой карте есть белые пятна — часть африканских стран (например, Сомали, где исследования просто не проводят). В России их вроде бы и проводят, но они малопоказательны. 

— То есть в США людей с депрессиями посчитали лучше, чем у нас.

— Да, там более качественные измерения и более достоверная картина. Четверть населения в депрессии, сидит на антидепрессантах. Но там есть и реальное обслуживание населения: высокие обращаемость и учёт, помощь высококвалифицированных психологов и психотерапевтов, фармакотерапия. 

— В то же время появляются такие фильмы, как «Нация прозака», из которых мы узнаём, что многие американцы плотно сидят на антидепрессантах.

— Как лечат депрессию — отдельный вопрос. В США 300 тысяч психотерапевтов, у нас — 3 тысячи. По численности населения разница — в два раза, по количеству психотерапевтов — в сто раз. Это не говорит о том, что Америка больнее, —это говорит о том, что там занимаются проблемой. То, что появился и роман, и фильм «Нация прозака», свидетельствует о наличии технологий помощи. Поэтому прозак так активно покупают и пропагандируют — и в общении, и в романах. У нас прозак хвалил доктор Лебединский: в ряде публикаций он отмечал, что, мол, «классный препарат». Но обычно у нас люди такой информацией не делятся. В Америке же эта тема более открыта, там психоэмоциональное расстройство не считается позором. У нас же до сих пор силён страх карательной психиатрии: что тебя закроют в Скворцова-Степанова, лишат социальных прав. 

— Как у нас считают людей с депрессией? Пока ты не придёшь к врачу, тебя для статистики не существует?

— Да, у нас считают только тех, кто, можно сказать, сдался: пришёл и встал на учёт, например в диспансер. Либо делают тестирование при популяционном исследовании. Но последнее исследование такого рода «КОМПАС» (Клинико-эпидемиологическая програМма изучения деПрессии в практике врАчей общеСоматического профиля. — Прим. ред.) проходило в 2002 году. Тогда был впечатляющий масштаб: участвовали десятки тысяч человек в разных регионах. Качество текущих исследований слабое. Мы можем лишь вторично судить о колебаниях. Депрессия — сезонное расстройство: есть эндогенные пациенты, которые обостряются весной и осенью независимо от социально-политической ситуации. А есть — невротические, психогенно-обусловленные, которые реагируют на экономические, политические, социальные кризисы.

— По вашей оценке, реально какой процент населения России страдает депрессией?

— Не больше четверти населения, как и гласит статистика ВОЗ. 25 % — предельная цифра, которая, как это ни удивительно, не зависит от благополучия страны. И в развитых, и в неразвитых странах примерно одинаковый процент людей с депрессиями. Какие-то фоновые явления незначительно увеличивают или ослабляют этот процент. Вот коэффициент счастья может сильно зависеть от этих производных — социальных, экономических. Например, Дания и, как ни странно, некоторые африканские страны периодически занимают первые места по коэффициенту счастья. Но он очень лабильный (подвижный, неустойчивый. — Прим. ред.): в стране происходит какое-нибудь социальное потрясение, и коэффициент счастья падает. А уровень депрессии достаточно стабилен. Человеку не надо много для того, чтобы стать депрессивным. 

Мужская ревность: жизнь в атмосфере тотального контроля — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

http://www.film.ru/img/afisha/TROY/450/23.jpgПоделиться

За закрытыми дверями чужих квартир порой происходят такие драмы, что бразильские сериалы и мыльные оперы отдыхают. Знаете ли вы, что значит жить с домашним Отелло? Это бесконечные скандалы, слежки, допросы, обыски. Они изматывают нервы и превращают жизнь в сущий ад… Можно ли перевоспитать ревнивца? Или это невозможно, и женщине нужно бежать из «семейной зоны», не дожидаясь, пока драма превратится в трагедию?

Главное — не оставлять синяков

Сразу оговорюсь: здесь речь пойдет о тех случаях, когда жена верна мужу и не дает ему даже поводов для ревности. Однако он находит их во всем, они постоянно ему мерещатся…

…Мою знакомую страшно ревновал муж. Когда он приезжал из командировки, то вместо того, чтобы обнять и поцеловать жену, сразу начинал ходить по квартире и проверять, нет ли там следов пребывания любовников. Знакомая от души готовилась к приезду супруга: убирала квартиру, варила вкусный обед, старалась ему угодить. Но вместо любви и нежности видела лишь его насупленный, подозрительный взгляд… Бывало, на почве ревности он занимался и рукоприкладством. Но делал это умело: лицо никогда не трогал, а бил лишь в тех местах, где не было видно синяков. Он занимал достаточно высокую должность, поэтому старался создать видимость добропорядочной семьи.

В итоге они все-таки развелись. Жена застукала его в момент, когда он страстно целовался с другой женщиной. Последовал скандал, затем развод… Больше всего ее потрясло, что он при всей своей ревности, оказывается, крутил шашни на стороне…

Как жить с ревнивцем? Страстная любовь и пылкие признания у него постоянно сменяются приступами жестокой ревности. Получается жизнь как на вулкане: никакого душевного тепла, покоя и радости. Может, вначале подобные страсти и возбуждают, но очень быстро становятся невыносимыми.

Что делать: уходить или оставаться? И главное, можно ли избавиться от мучительной ревности?

Два вида ревности: тираническая и ущербная

Тираническая присуща мужчинам-деспотам, обладающим жестким, бескомпромиссным характером. Они демонстрируют ее бурно, эмоционально, со скандалами и угрозами. Жизнь с ними часто превращается в ад.

Чтобы понять причины такого поведения, вспомним мир природы (а мы недалеко от него ушли). Тиранический тип ревности — это типичное поведение альфа-самца, который жестко охраняет свою территорию, изгоняет с нее чужаков. Он неуклонно ограждает своих самок от чужого семени, не допускает даже малейшей возможности его проникновения.

«Я знаю женщин, которые получают дикие скандалы от мужей только потому, что ушли на девичник или засиделись у подруги, — пишет Ирина Хакамада. — Начинаются проверки, звонки… Патологически ревнивые мужчины ревнуют женщину буквально ко всему: к собаке, подруге, к собственным детям, кругу общения. Это — тотальное отношение к женщине как к собственности: «Ты моя, как кукла, сидящая на диване, и должна быть все время при мне. Никакого другого мира, кроме моего, для тебя не существует». Это очень тяжелый вариант и он самый разрушительный для отношений».

Ревность от ущербности характерна для неуверенных, тревожно-мнительных людей, страдающих комплексом неполноценности. Ее причиной может быть низкий уровень образования, отсутствие жизненных достижений, солидный возраст (когда муж намного старше жены). Мужчины такого типа обычно проявляют свою ревность тихо, без громких скандалов. Но их постоянные упреки и бесконечно занудные выяснения отравляют жизнь женщины, делают ее невыносимой.

«За ревностью в большинстве случаев кроется неуверенность, — убеждена психолог Алена Москвина. — Это связано со страхом потери объекта любви. Мужчина не уверен, что достоин вашей любви, поэтому и боится вас потерять. Все это указывает на низкую самооценку, которая, как правило, связана с переживаниями раннего детства. Человек с низкой самооценкой мучает себя вопросом: «Я плохой, меня не за что любить. Я не верю словам любви, я знаю, что это не так. А она только и смотрит на сторону». Из-за постоянной неуверенности в себе все другие представители своего пола кажутся ревнивцу гораздо более красивыми и интересными, чем он сам».

Писатель Михаил Веллер по этому поводу говорит: «Если бы Отелло был белым, молодым, красивым и куртуазно образованным, он бы высморкался в этот проклятый дареный платок и лег к Дездемоне в койку заниматься любовью, всех и делов-то».

Женщина готова простить мужу «поход налево», но не смирится с тем, что он полюбил другую. А мужчины обостренно реагируют именно на физическую измену, при этом они испытывают настолько сильные чувства, что их можно только пожалеть! Когда они только представляют жену в постели с любовником, то у них даже учащается пульс, кровь приливает к голове, они потеют, морщатся, как от боли. Но при этом если думают, что жена в кого-то влюблена, но не отдалась, то успокаиваются…

На что только не идут ревнивцы!

Поведение ревнивцев подчас доходит до абсурда. Женщины рассказывают:

«Когда супруг был в командировке, я заказала шкаф-купе. Хотела сделать сюрприз к его приезду. А в ответ услышала: «Когда мастер тебе его в спальне устанавливал, у вас все и произошло!..».

«Любимый устроил разборку с моим якобы любовником. Он его чуть не утопил в озере: дал ему нахлебаться воды, потом, к счастью, вытащил, вернул к жизни… Что я пережила во время этого — не передать…».

«Муж достал меня своей ревностью. Мы живем в загородном доме, так он встроил в коттедж систему зеркал, чтобы наблюдать за мной из любой комнаты, и чтобы я всегда была у него на виду…».

«Супруг дошел уже до того, что, когда мы едем на машине, он старается не останавливаться перед светофором. Боится, что пока мы ждем зеленого сигнала, я успею тайком назначить свидание водителю соседнего автомобиля. Я уже устала доказывать, что кроме него мне никто не нужен. Не знаю, насколько мне еще хватит терпения…».

А разве можно что-то объяснить человеку, охваченному манией ревности? Что бы жена ни доказывала, все бесполезно, муж не воспринимает никаких доводов…

Опасные признаки

Если они есть, это должно насторожить женщину, считают психологи. Вот они:

Ревнивец постоянно учиняет вам обыски: проверяет телефон, страницы в социальных сетях, ваши вещи, белье. Контролирует ваше окружение, следит за тем, чтобы рядом с вами были только те подруги и знакомые, которых он одобряет. Требует, чтобы вы поминутно отчитывались, где вы находитесь, куда идете, когда вернетесь домой. Вы должны быть постоянно на связи (то, что могут случаться помехи связи, не в счет). Если кто-то из ваших друзей и знакомых ему не нравится, он может устроить скандал, оскорбить человека, указать ему на дверь. (При этом он уверен, что защищает вас). Он шпионит за вами, выслеживает вас (в отдельных случаях даже нанимает сыщиков). Такое поведение кажется ему нормальным, он его ничуть не стыдится. Часто применяет шантаж: грозит разводом, самоубийством, обещает уничтожить вас или мнимого соперника. На него не действуют никакие уговоры и уверения в любви и верности. Наоборот, это лишь усугубляет ситуацию. Он хочет заставить вас плакать, страдать, чувствовать себя виноватой.

«Эти признаки демонстрируют, что отношения с ревнивцем носят характер насилия и могут угрожать жизни, здоровью и достоинству женщины, — поясняет психолог-консультант Елена Султанова. — Прогноз, к сожалению, неутешительный. Психологи и специалисты центров помощи женщинам, пострадавшим от насилия, в том числе, домашнего, рекомендуют своевременно распознавать признаки опасного поведения партнера для предотвращения нежелательных отношений».

Патологическая ревность может довести до беды… «Как показывает статистика, средний возраст современных ревнивцев-убийц — 35 лет, — говорит сотрудник центра судебной психиатрии имени Сербского Светлана Гущина. — Это тот возраст, когда у иных мужчин возникают первые сексуальные проблемы, бьющие по самоуважению. Распознать ревнивца трудно. Иногда это может сделать лишь опытный врач».

Иногда женщины специально провоцируют ревность у любимого. Так они хотят повысить свою ценность и востребованность в его глазах: мол, пусть приревнует, больше станет любить. В легком, полушутливом провоцировании ревности нет ничего страшного. Такая игра является формой кокетства и обостряет любовные чувства. Но — боже вас упаси проделывать подобные вещи с патологическим ревнивцем! С ним это может привести к непредсказуемым последствиям.

Перспективы жизни с ревнивцем

С ревнивцем, казалось бы, надо быть предельно скромной, опускать очи долу и всем своим видом показывать: «Милый, кроме тебя, мне никто не нужен». Но, к сожалению, психологи считают, что и это не поможет. Даже если вы будете стараться вести себя «правильно», ревнивца это не остановит. До тех пор, пока он сам не осознает, что его ревность — это болезнь, и ему необходимо обратиться к психотерапевту, ситуация не изменится и передышки будут лишь временными. Ну, а если он считает, что с ним все в порядке и это вы во всем виноваты, то надо спасаться, уходить, пока он не убил или не покалечил…

«Женщины, если мужчина вас ревнует, следовательно, он считает вас шлюхой. Думайте, стоит ли вам с ним жить, — советует известный психотерапевт Михаил Литвак. — Не оправдывайтесь, ведь вы ни в чем не виноваты. Лишь — почему вы с ревнивцем живете?.. Если ваш партнер отвлекает вас от дел, упрекает, ревнует, то, следовательно, он вас не любит. Когда вы общаетесь с человеком, решите, хорош он или плох. Если решили, что плох, то перестаньте с ним общаться. Если решили, что хорош, то не придирайтесь к мелочам».

От бесконечных сцен ревности у женщины со временем возникают усталость и отчаяние. Горечь в душе копится капля за каплей, затем превращается в яд, который убивает любовь и разрушает семью. Без доверия любовь задыхается…

Инна Криксунова

Что такое паранойя?

Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.

Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.

Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.

Причины паранойи

Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.

Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.

Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.

Бред преследования

Читайте также

Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова  

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента. Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно. В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.

Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два. Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Что такое белая горячка

Когда алкоголик перестает пить, у него может начаться острый психоз. Врачи называют это состояние «алкогольным делирием», от латинского delirium – «помрачение сознания». В простонародье же это состояние зовется «белая горячка» или «белочка». Как правило, приступы белой горячки случаются с людьми на второй и третьей стадии алкоголизма.

Когда ждать

Вследствие различных причин, чаще всего заболеваний, проживающему последние годы рука об руку со спиртным алкоголику приходится отказываться от алкоголя. Обычно белая горячка наступает на 1-3 сутки отказа от алкоголя, реже на 4-6. Алкогольный делирий может продлиться как 2-5 дней, так и 2-3 недели.

Симптомы

Помимо общего ухудшения самочувствия, сопровождающегося тошнотой, головокружением, скачками давления, высокой температурой, упадком сил, обильным потоотделением вплоть до гипергидроза белая горячка бьет по психике больного.

Раздражительность – алкоголь, поступающий в организм человека на протяжении многих лет, оказывает на нервную систему тормозящее действие и подавляет возбуждение. Когда действие алкоголя прекращается, наружу начинают выходить накопленные резервы возбуждения.

Повышенная тревожность – у больного появляется неоправданное ожидание негативных событий. Как правило, человек не осознает эти тревоги. Нередко это чувство побуждает больного к действиям, которые, по его мнению, улучшат исход предполагаемых событий. Иногда повышенная тревожность может перерасти в паранойю.

Слуховые и зрительные галлюцинации – мозг страдающего белой горячкой неадекватно воспринимает бытовые ситуации, кроме того, галлюцинации проявляются с большей силой. В практике есть немало случаев, когда под действием сильного возбуждения и галлюцинаций больные наносили вред себе и окружающим.

Тремор конечностей – непроизвольные быстрые мышечные сокращения на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса. Чаще всего у алкоголиков тремор появляется в области верхних конечностей, особенно языка и век. Для лечения тремора молодым пациентам и людям среднего возраста назначают препараты группы бета-блокаторов, пожилым людям из-за повышенной чувствительности – примидон.

Запойная бессонница характеризуется не только полным отсутствием сна, но и другими его нарушениями:

Тяжелое засыпание – человек не может уснуть в течение 1-2 часов. При этом сон неглубокий, сопровождается частыми просыпаниями. Такой сон не приносит отдыха, у человека с тяжелым засыпанием быстро ухудшается самочувствие, появляются головные боли.

Психологическая бессонница – чтобы избавиться от данного расстройства психики, потребуется врачебное вмешательство. Возникает она, как правило, вследствие навязчивых мыслей.

Чуткий сон – неглубокий сон сопровождается кошмарными сновидениями, которые заставляют человека часто просыпаться.

Абсолютная инсомния – самая тяжелая форма бессонницы, сопровождающая «белую горячку». Человек не может уснуть из-за панических приступов, галлюцинаций и навязчивых страхов.

Во время белой горячки человек, которому не оказали помощь, может нанести себе травмы или даже убить себя.

Как избавиться от «белой горячки»?

Самое большое заблуждение в том, что избавить больного от алкогольного делирия можно с помощью небольшой дозы алкоголя. Такой способ может нанести огромный вред, вплоть до инвалидности и даже смерти. Дело в том, что из-за разной реакции клеток мозга может возникнуть дисбаланс между процессами торможения и возбуждения.

Категорически запрещается пытаться обездвижить больного. Как минимум, потому что во время белой горячки человек может стать гораздо сильнее. Учитывая, что чаще всего от этого недуга страдают мужчины, «схватка» будет проиграна.

При проявлении симптомов алкогольного делирия больному нужно дать успокоительное, большое количество воды, чтобы избежать обезвоживания, и по возможности наложить ему на лоб холодный компресс и облить холодной водой. А затем нужно незамедлительно вызвать скорую.

Врачи первым делом купируют возбуждение с помощью раствора сибазона или оксибутирата натрия. После этого врачи восстановят водно-электролитный баланс и ликвидируют нарушения метаболизма, а также нормализуют дыхание, устранят нарушения функционирования почек и печени и проведут другие процедуры, помогающие больным справиться с белой горячкой.

Вызывающему скорую помощь не стоит бояться, что больной откажется госпитализироваться, поскольку в этом случае можно руководствоваться законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в частности статьей 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»:

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

Параноидальное расстройство личности (PPD) — HelpGuide.org

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это тяжелое психическое заболевание, которое определяется недоверием и подозрительностью, которые настолько сильны, что мешают образам мышления, поведению и повседневной деятельности. Человек с PPD может испытывать глубокую настороженность по отношению к другим, всегда остерегаясь признаков того, что кто-то пытается им угрожать, плохо обращаться или обмануть. Какими бы необоснованными ни были их убеждения, они могут неоднократно подвергать сомнению верность, честность или надежность других.Когда они понимают, что их преследуют, отвергают или пренебрегают, они, скорее всего, ответят вспышками гнева, контролирующим поведением или перекладывают вину на других.

Восприятие страха и недоверия, сопровождающее PPD, может очень затруднить формирование и поддержание близких отношений, влияя на способность человека функционировать дома, на работе и в школе. Если у вас есть любимый человек с параноидальным расстройством личности, вы можете чувствовать разочарование из-за их искаженного взгляда на мир, измученные их постоянными обвинениями или подавленные их враждебностью и упрямством.Может показаться, что они способны находить и преувеличивать негативные аспекты любой ситуации или разговора.

Профессиональное лечение может помочь человеку с параноидальным расстройством личности справиться с симптомами и улучшить свое повседневное функционирование. Но из-за самой природы расстройства большинство людей с PPD не обращаются за помощью. Что касается их опасений, то их опасения оправданы, и любые попытки изменить их образ мышления только подтверждают их подозрения, что люди каким-то образом «хотят их заполучить».

Тем не менее, несмотря на серьезные трудности, с которыми приходится иметь дело человеку с PPD, вы не совсем бессильны. Вы можете предпринять шаги, чтобы побудить любимого человека обратиться за помощью, поддержать его лечение и установить твердые границы для сохранения собственного психического здоровья и благополучия.

Признаки и симптомы параноидального расстройства личности

PPD часто впервые появляется в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что это может быть наиболее распространенным у людей с семейным анамнезом шизофрении.Человек с параноидальным расстройством личности не считает свое подозрительное поведение необычным или необоснованным. Скорее, они видят в этом защиту от дурных намерений и обманчивой, ненадежной деятельности тех, кто их окружает.

Распространенные симптомы PPD включают:

1. подозрение, без обоснования, что другие пытаются использовать их, причинить вред или обмануть.
2. Одержимость отсутствием лояльности или надежности семьи, друзей и знакомых.
3. Отказ доверять людям из опасения, что любая информация, которую они разглашают, будет использована против них, что часто приводит к их изоляции от других.
4. Интерпретация скрытых злонамеренных значений невинных жестов, событий или разговоров.
5. Быть чрезмерно чувствительным к воспринимаемым оскорблениям, критике или пренебрежению, быстро реагировать на суждения и затаить обиду.
6. Реагирует на воображаемые нападения на своего персонажа гневом, враждебностью или контролирующим поведением.
7. Неоднократно безосновательно подозревая своего романтического партнера или супругу в неверности.

Несмотря на то, что параноидальное расстройство личности является одним из наиболее распространенных расстройств личности, его бывает трудно обнаружить, пока симптомы не перейдут от легких к более тяжелым.В конце концов, большинство из нас в какой-то момент своей жизни вели себя недоверчиво, подозрительно или враждебно, не ставя диагноз PPD.

Выявление признаков параноидального расстройства личности может быть еще более сложным, поскольку оно часто сочетается с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожное расстройство (часто социальная тревожность), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Диагностика PPD

Чтобы подтвердить диагноз параноидального расстройства личности, поставщик психиатрических услуг будет искать по крайней мере четыре из вышеперечисленных симптомов.Они также захотят исключить паранойю, проистекающую из психотического эпизода, связанного с другим состоянием, таким как биполярное расстройство, шизофрения или депрессия с психозом.

Если вы заметили симптомы параноидального расстройства личности у кого-то, кто вам небезразличен, важно помнить, что вы не можете их исправить или принудить к лечению. Однако вы можете побудить их обратиться за профессиональной помощью и поддержать их в процессе выздоровления.

Лечение PPD

Лечение параноидального расстройства личности в основном сосредоточено на психотерапии.Терапевт может помочь вашему любимому человеку развить навыки сочувствия и доверия, улучшить общение и отношения, а также лучше справляться с симптомами PPD. Поскольку присутствие других людей может подпитывать параноидальные мысли и тревожное поведение, вашему близкому с большей вероятностью будет полезна индивидуальная, а не групповая терапия.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь человеку с параноидальным расстройством личности распознать свои деструктивные убеждения и образ мышления.
• Изменяя то, как эти убеждения влияют на их поведение, КПТ может помочь уменьшить паранойю и улучшить взаимодействие вашего любимого человека с другими.
• CBT также может помочь им научиться лучше справляться со своими эмоциями, помимо нападок на других.

Препятствия на пути к лечению

Первая серьезная проблема для человека с параноидальным расстройством личности состоит в том, чтобы признать, что в его мышлении что-то не в порядке, и с готовностью принять необходимость лечения. Попытка заставить кого-то с PPD обратиться за помощью часто приводит к обратным результатам, усиливая их сопротивление и разжигая их паранойю по поводу того, что люди сговариваются против них.

Еще одним препятствием на пути к лечению является преодоление подозрительности и недоверия человека с PPD к тем, кто пытается им помочь, включая терапевта. Как и во всех отношениях, доверие является основным компонентом эффективных взаимоотношений терапевта и клиента. Если ваш любимый человек с подозрением относится к мотивам терапевта, беспокоится о раскрытии личных данных или иным образом ему неудобно доверять им, терапия вряд ли будет успешной.

Поиск подходящего терапевта для лечения любого психического расстройства часто требует времени и усилий — особенно это касается параноидального расстройства личности.Человек с PPD должен чувствовать, что он работает в сотрудничестве с терапевтом, а не лечит его навязчиво. Может потребоваться несколько попыток найти подходящего терапевта и может потребоваться долгосрочная программа лечения для постоянного контроля симптомов PPD.

Лекарство

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения параноидального расстройства личности, хотя антипсихотические препараты могут использоваться для лечения тяжелых симптомов паранойи. Также могут быть назначены другие лекарства, чтобы помочь справиться с сопутствующими состояниями, такими как тревога или депрессия.

Хотя они могут быть полезными в сочетании с терапией, многие люди с PPD с подозрением относятся к приему лекарств, особенно если польза не очевидна сразу.

Как PPD влияет на отношения

Если у вас есть отношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вы уже знаете, насколько они могут быть стрессовыми и эмоционально бурными. Независимо от того, имеете ли вы дело с супругом, партнером или членом семьи, подозрительность, указание пальцем и искажение слов, чтобы означать что-то еще, могут нанести тяжелый урон.Словесные оскорбления, невнимательность к своим чувствам и упрямая вера в то, что они всегда правы, могут заставить вас почувствовать, будто вы ходите вокруг них по яичной скорлупе. А их ревность и контролирующее поведение могут мешать вам поддерживать другие отношения и социальные связи, оставляя вас чувствовать себя изолированным и одиноким.

Вы, вероятно, чувствуете, что человек с PPD никогда не видит вас таким, какой вы есть на самом деле. Они настолько осторожны в своих чувствах и параноидально относятся к раскрытию чего-либо личного о себе, что может быть трудно когда-либо почувствовать себя близкими.

В здоровых отношениях доверие со временем углубляется по мере того, как два человека лучше узнают друг друга. Но в отношениях с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, часто происходит обратное. Чем дольше вы состоите в отношениях, тем меньше доверяет вам человек с PPD и тем более подозрительным к вам он становится.

Хотя легко потерять надежду или ошеломить, можно стабилизировать ваши отношения, поощряя любимого человека лечиться и принимая меры для установления здоровых границ.

Как справиться с паранойей любимого человека

Каким бы обидным и запутанным ни был человек с поведением PPD, постарайтесь помнить, что параноидальные убеждения и беспорядочное мышление вашего любимого человека проистекают из страха. Несмотря на то, что их убеждения могут быть совершенно необоснованными, страх, беспокойство и страдания, которые они испытывают, вполне реальны.

Признать свою боль . Хотя вам не нужно соглашаться с необоснованными убеждениями любимого человека, вы можете признать и утешить чувства, которые подпитывают эти убеждения.Признание своей боли может помочь им почувствовать себя в большей безопасности и рассеять гнев и враждебность.

Не спорьте об их ошибочных убеждениях и сразу же отвергайте их. Человек с PPD неверно интерпретирует события как угрожающие, и попытки рационального спора с ними только укрепят их веру в то, что вы пытаетесь их обмануть. Вместо этого уважайте их убеждения, но сосредоточьтесь на страхах, стоящих за их заявлениями. Открытый разговор о том, что они чувствуют, не подтверждая их параноидальное мышление, может помочь уменьшить их стресс и тревогу.

Установить границы . Независимо от того, насколько сильно ваш любимый человек испытывает боль, это не значит, что он может свалить ее на вас. Установление четких границ может помочь человеку с PPD увидеть разрушительные последствия своего поведения, что, в свою очередь, может побудить его обратиться за лечением. Например, вы можете прояснить, что если они обвинят вас в обмане или мешают видеться с друзьями, вы уйдете, пока они не начнут лечение. Четко изложите правила и последствия, но только если вы готовы их выполнять.

Упростите общение . Старайтесь использовать ясный, недвусмысленный язык, чтобы снизить вероятность того, что любимый человек неверно истолкует то, что вы говорите. Если любимый человек начинает искажать ваши слова, постарайтесь дать разъяснения, не защищаясь.

Поощрять упражнения . Регулярная физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут снять напряжение, улучшить настроение вашего близкого и помочь справиться с симптомами стресса, беспокойства и депрессии. Добавление элемента внимательности — действительно сосредоточение внимания на том, как тело чувствует себя во время тренировки — также может помочь вашему любимому человеку прервать поток негативных мыслей, бегущих в его голове.

Способствовать релаксации . Людям с параноидальным расстройством личности часто трудно расслабиться. Вы можете помочь, поощряя регулярные расслабляющие практики, такие как йога или медитация.

Забота о себе

Взаимоотношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, требуют сострадания, терпения и большого понимания. Но если вы не будете осторожны, это также может быть невероятно утомительным и захватить вашу жизнь. Из-за пессимизма любимого человека мир может казаться темным и негативным, поэтому очень важно предпринять шаги, чтобы поднять собственное настроение и повысить самооценку.

Ведение других отношений . Параноидальное расстройство личности вашего любимого человека и связанное с ним контролирующее поведение могли заставить вас изолироваться от семьи и друзей. Но важно установить границы относительно возможности поддерживать свою социальную жизнь. Вам нужен регулярный контакт с семьей и друзьями для поддержки, расслабления и веселья. Если вы отказались от старых социальных связей, никогда не поздно завести новых друзей.

Найдите время, чтобы расслабиться и расслабиться .Когда вы имеете дело с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вам может казаться, что вы попали в эпицентр бури. Важно восстановить равновесие и перспективу, приняв ежедневную практику расслабления, такую ​​как йога, глубокое дыхание или медитация. Хорошее место для начала — медитация под руководством HelpGuide’s Eye of the Storm.

Упражнение . Физическая активность может быть столь же важной для снижения уровня стресса и беспокойства, как и для вашего любимого человека с PPD. Возможно, вы даже сможете вместе заниматься спортом или заниматься йогой, помогая мотивировать и воодушевлять друг друга.

Хорошо питайтесь и высыпайтесь . Когда вы сталкиваетесь с проблемой психического здоровья любимого человека, легко пренебречь диетой и экономить на сне. Но когда вы хорошо едите и много высыпаетесь, вы лучше справляетесь со стрессом, сохраняете терпение и контролируете свою эмоциональную реакцию.

Паранойя — лечение паранойи

Паранойя — это вера или страх, что что-то плохое случится или происходит. У этого убеждения часто нет доказательств, подтверждающих его, и оно может сохраняться, несмотря на противоречивые доказательства.Из-за изолирующего характера паранойи кто-то может долго не признавать, что его симптомы являются проблемой.

Тот, кто готов обратиться за помощью от паранойи, может получить пользу, обратившись к специалисту по психическому здоровью. Во время лечения человек может использовать комбинацию терапии, лекарств и изменения образа жизни. При наличии терпения и доверия человек может уменьшить симптомы паранойи.

Терапия паранойи

Первая цель терапевта часто состоит в том, чтобы установить доверительные отношения с человеком, страдающим паранойей.Чтобы терапия была успешной, человек должен доверять терапевту, который предоставит помощь, а не причинит вред. Поскольку защитная реакция и подозрительность часто являются частью паранойи, укрепление доверия, вероятно, будет постепенным процессом.

В терапии люди обычно работают над формированием жизненных навыков, в том числе:

• Коммуникативные навыки для более понятного выражения страхов.
• Навыки релаксации, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное параноидальными мыслями.
• Навыки внимательности, чтобы определять и избегать триггеров, которые могут спровоцировать паранойю.

Для лечения паранойи часто используются разговоры. Например, психодинамический терапевт может показать человеку, как его бессознательные эмоции могут способствовать паранойе. В семейной системной терапии человек может узнать, как его изначальная семья повлияла на его текущую жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — особенно распространенное лечение паранойи. КПТ исследует, как параноидальные мысли могут повлиять на поведение. КПТ позволяет как терапевту, так и человеку, проходящему терапию, исследовать параноидальное поведение, вместо того, чтобы давать терапевту всю свободу действий.

Лекарства от паранойи

В зависимости от тяжести паранойи человека вместе с терапией могут быть назначены психотропные препараты. Нейролептики могут сделать параноидальные бреды менее опасными или проявляться реже. Однако они обычно предназначены для диагностики параноидной шизофрении или бредового расстройства.

Поскольку люди с паранойей часто подозрительно относятся к другим, они могут не соблюдать режим приема лекарств. Они могут не доверять своему лечащему врачу или полагать, что лекарство — яд.Одно исследование параноидной шизофрении показало, что люди с меньшей вероятностью будут принимать лекарства, если они отрицательно относятся к лекарствам в целом. Соблюдение режима также было менее вероятным, если человеку было трудно распознать свои собственные симптомы.

Препятствия на пути лечения паранойи

Люди, страдающие паранойей, могут отказываться от лечения. Люди с легкой или умеренной паранойей могут понять, что их мысли не имеют под собой реальной основы. Тем не менее, они могут беспокоиться о стигматизации или чувствовать, что их страхи недостаточно серьезны для лечения.

Люди с более тяжелой паранойей могут не осознавать, что их симптомы являются проблемой. У них могут быть проблемы с тем, чтобы доверять терапевту настолько, что он передает свои мысли и переживания. В некоторых случаях человек, страдающий паранойей, может полагать, что терапевт является частью угрозы.

Некоторые люди могут с большей охотой пройти терапию в сопровождении любимого человека. Знание своего диагноза также может улучшить соблюдение режима лечения. Хотя люди с паранойей могут поначалу с подозрением относиться к своему терапевту, со временем доверие может вырасти.По мере уменьшения симптомов паранойи люди, вероятно, будут более охотно участвовать в терапии.

Самопомощь при паранойе

Люди могут бороться с паранойей самостоятельно, внося определенные изменения в образ жизни. Человек, страдающий паранойей, может пожелать:

• Избегайте рекреационных наркотиков и алкоголя, так как они могут вызвать параноидальное мышление.
• Отдавайте предпочтение достаточному отдыху каждую ночь, поскольку исследования показывают, что бессонница может вызвать паранойю. Хорошая гигиена сна может помочь людям легче заснуть.
• Сделайте привычкой медитацию и внимательность. Эти практики могут уменьшить любое беспокойство или стресс, способствующие паранойе. Они также могут помочь человеку найти более сбалансированный взгляд на свою ситуацию.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать развитие паранойи с течением времени. Человек может записывать свои переживания, оценивать их и определять триггеры. Они также могут перечислить доказательства за или против паранойи, чтобы определить, является ли она результатом рационального или иррационального мышления.

Люди с более тяжелой паранойей могут изо всех сил пытаться внести эти изменения в образ жизни.Например, тот, кто ведет дневник, может стать параноиком по поводу того, что другие читают его записи. Люди могут пожелать практиковать эти стратегии преодоления под руководством терапевта, чтобы убедиться, что они используются эффективно.

Важно отметить, что сами по себе изменения образа жизни не могут вылечить паранойю. Только специалист в области психического здоровья может лечить симптомы паранойи.

Как справиться с паранойей в отношениях

Супружеская паранойя обычно приводит к тому, что человек испытывает чувство крайней ревности по поводу предполагаемой неверности.У человека обычно нет оснований для подозрений. Если у них действительно есть «доказательства», это часто будет безобидное событие, например, улыбка незнакомцу на улице. Иногда человек пережил неверность с предыдущим партнером и проецирует свою неуверенность на новые отношения.

Ревнивый человек может преследовать своего партнера или постоянно обвинять его в измене. Такое поведение часто создает значительную нагрузку на отношения. Фактически, это может оттолкнуть того самого партнера, которого человек боялся потерять.

Обвиняемый партнер может чувствовать себя обиженным из-за того, что его любовник не доверяет ему. Они могут винить себя в том, что «провоцируют» ревность. Однако как бы сильно обвиняемый партнер ни отрицал измену, они вряд ли изменят параноидальные мысли. Супружеская паранойя может сохраняться даже тогда, когда все доказательства указывают на невиновность.

Если у вашего партнера супружеская паранойя, вы можете помочь своему любимому:

• Сведение к минимуму стресса: Стресс часто усугубляет параноидальные мысли.Вы можете помочь своему партнеру, убедившись, что он придерживается сбалансированной диеты и высыпается.
• Как избежать защиты: Вас могут разозлить ложные обвинения вашего любовника, что вполне понятно. Хотя это может быть сложно, постарайтесь помнить, что паранойя возникает из-за страха и незащищенности вашего любимого человека. Быть объектом паранойи не означает, что вы плохой человек.
• Рассказывать просто: Объясняя свою версию истории, вы, вероятно, захотите придерживаться основных фактов.Слишком много деталей может ошеломить вашего любимого человека и привести к убеждению, что вы «что-то скрываете».
• Получение сети поддержки : Ваш партнер может попытаться изолировать вас, полагая, что это уменьшит их параноидальные мысли. Однако всем людям нужна эмоциональная поддержка для собственного благополучия. Друзья и семья могут предложить вам важное снятие стресса. Вы также можете получить помощь, посетив группу поддержки со своим партнером.
• Поощрение вашего партнера пойти на лечение: Человек, страдающий паранойей, может неохотно идти на терапию.Вы можете посещать с ними встречи, чтобы убедиться, что они приедут.

Человеку, страдающему паранойей, может быть трудно поддерживать здоровые отношения, пока его состояние не лечится. Они не виноваты в психическом заболевании. Однако вы также не несете ответственности за их поведение. Если вы когда-нибудь почувствуете угрозу или насилие, вы можете немедленно позвонить в службу 911 и получить помощь.

Пример лечения паранойи

• Паранойя, вызванная посттравматическим стрессом (ПТСР) после заграничного турне: После возвращения из командировки в Афганистан Патрик чувствует себя изолированным и начинает не доверять окружающим.Он также испытывает симптомы посттравматического стресса, такие как воспоминания, вспышки гнева и трудности с расслаблением без алкоголя. Патрик хочет рассказать друзьям и семье о том, через что ему пришлось пройти. Однако он опасается, что они каким-то образом используют информацию против него. Патрик в конце концов переходит на терапию и говорит терапевту, что, по его мнению, окружающие постоянно его обсуждают. Он сообщает, что его девушка и родители ведут себя с ним беспокойно, делают странные телефонные звонки и скрывают сообщения и почту. По его словам, стало трудно заснуть, потому что он беспокоится, что люди замышляют его посадить.Терапевт выслушивает опасения Патрика и позволяет ему выразить свой страх и разочарование. Затем терапевт задает ему несколько вопросов о его опыте в Афганистане. Патрик обнаруживает, что его тревога со временем уменьшается, поскольку ему становится удобнее разговаривать с терапевтом. После нескольких сеансов терапевт вызывает подозрения Патрика. Поскольку Патрик стал доверять терапевту, он принимает во внимание предположение терапевта о том, что он может видеть угрозу там, где ее нет. Он соглашается начать отслеживать случаи, которые вызывают его параноидальное мышление.Он практикует техники релаксации и все больше осознает, что его подозрения вряд ли имеют под собой веские основания. Он также чувствует себя более комфортно, обсуждая свой опыт с семьей, продолжая работать с терапевтом. После нескольких сеансов Патрик сообщает, что его подозрительное мышление значительно улучшилось. Он также меньше пьёт и у него меньше вспышек гнева.

Если вы или ваш любимый человек ищете лечения от паранойи, вы можете найти здесь терапевта.

Артикулы:

1. Фостер, К.(2016). Понимание паранойи. Получено с https://www.mind.org.uk/media/5274193/paranoia.pdf
2. Кшистанек, М., Кшиштоф, К. и Катаржина, С. (2017). Соблюдение режима лечения в долгосрочном телемедицинском исследовании параноидной шизофрении. Журнал технологий в поведенческой науке, 2 (2), 84-87. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5640764
.
3. Паранойя и бредовые расстройства. (без даты) Психическое здоровье в Америке. Получено с http: //www.mentalhealthamerica.net / условия / паранойя-и-бред-расстройства
4. Рапини, М. Дж. (18 января 2016 г.). Как жить с параноидальным партнером. Получено с http://www.maryjorapini.com/single-post/2016/01/18/How-to-Live-with-a-Paranoid-Partner
.

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного, назойливого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения.Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Будьте всегда в обороне
• Будьте враждебны, агрессивны и спорят
• Не уметь идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или строят планы, чтобы обмануть их
• Не иметь возможности довериться кому-либо
• Находить сложные отношения
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Почувствовать преследование со стороны весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травмирующие жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия характерно для ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что это им навредит.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Прием в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Шизофрения: помощь параноику

Обзор темы

Вы можете распознать параноика. Человек может обвинять других в попытке причинить ему вред или со страхом оглядываться по сторонам. Человек может говорить о защите себя от нападения.

Вот способы помочь параноику:

• Не спорь. Задайте вопросы о страхах человека и поговорите с ним о паранойе, если он хочет вас выслушать.Если кто-то вам угрожает, вы должны позвать на помощь.
• При необходимости используйте простые инструкции. Скажите человеку, что он не причинит вреда и что вы можете помочь. Например, «Сядь, давай поговорим об этом».
• Дайте человеку достаточно личного пространства, чтобы он или она не чувствовали себя в ловушке или окружении. Оставайтесь с этим человеком, но на расстоянии, удобном для него или нее и вас. Держитесь подальше от вас.
• Обратитесь за помощью, если считаете, что кому-то угрожает опасность.
• Уберите человека подальше от причины страха или от шума и активности, если это возможно. Попросите человека рассказать вам, что вызывает страх. Сделайте прямое заявление о том, что вы не боитесь.
• Сосредоточьтесь на том, что реально.
• Скажите человеку все, что вы собираетесь сделать, прежде чем вы это сделаете. Например, «Я собираюсь достать свой сотовый телефон».

Чтобы помочь в ситуациях, которые могут вызвать паранойю:

• Помогите человеку избежать того, чего он или она боится.Например, если человек боится собак, избегайте их.
• Не выключайте свет, если человек говорит вам, что это его или ее меньше пугает.
• Расскажите о страхах человека, когда он или она не параноик, и составьте план, как справиться со страхами, когда они возникают.
• Помогите человеку составить список своих страхов. В конце вы можете попросить человека написать: «Эти вещи не причинят мне вреда. Эти страхи являются симптомами моей болезни. Они исчезнут, если я обращусь за помощью.«Не настаивайте на том, чтобы этот человек сделал это. Это может заставить человека включить вас в параноидальные убеждения.

Кредиты

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицинских наук, психическое здоровье,

,

, дата: 23 сентября 2020 г.,

,

, параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение,

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентрическими расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физической причины появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые специально обучены диагностировать и лечить психические заболевания.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут влиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «стараются их заполучить».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя предотвратить PPD невозможно, лечение иногда позволяет человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам разрешения ситуаций.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства.Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

7 советов, как справиться с параноидальным партнером

Источник: ChameleonsEye / Shutterstock

Жизнь с человеком, который подслушивает, чувствует себя отвергнутым без всякой причины, ищет бесконечных заверений (но никогда не успокаивается), думает, что другие смотрят косо, крадется в частном общении и выдвигает ложные обвинения — это сказывается. Хотя многие из нас могут время от времени чувствовать себя подозрительными, отвергнутыми, исключенными или сверхчувствительными, хроническая паранойя у функционирующего человека (того, кто работает, общается и имеет семью) может быть колоссальной проблемой.Это болезненно для параноика и душераздирающе для обвиняемого.

Преследовательная интерпретация нормальных событий может включать: «Почему я получил более дешевый подарок?» «Почему ты говоришь обо мне за моей спиной?» «Вы ужинаете с кем-то еще и оставляете меня дома!» «Она бросила на меня неодобрительный взгляд, потому что я не сразу открыл подарок». «Они ополчились на меня!»

Паранойя может быть симптомом нескольких заболеваний, включая шизофрению, кратковременный психоз, параноидальную личность, психотическую депрессию, манию с психотическими особенностями или злоупотребление психоактивными веществами, хроническое или кратковременное.По интенсивности он может варьироваться от стиля персонажа до серьезного нарушения.

Одной из форм паранойи, которую особенно трудно диагностировать и лечить, является бредовое расстройство типа преследования. При DDPT больной охвачен заблуждением (фиксированное ложное убеждение), которое связано с особой ситуацией или человеком — «ограниченным» заблуждением. Жена «знает», что муж изменяет ей с соседом, человек убежден, что сослуживец шпионит за его столом, менеджер ясно понимает, что сотрудники замышляют ее уволить, взрослый ребенок неподвижен в своем вера в то, что новая жена отца исключила его из завещания.Фиксированное ложное убеждение разыгрывается вокруг этого единственного понятия или человека, в то время как другими способами страдающие могут нормально функционировать.

DDPT включает правдоподобно ситуации — заблуждения не являются причудливыми и действительно могут случиться. (Космические корабли, приземляющиеся в спальне, инопланетный свет, падающий в мозг кухни, или взвод времен Второй мировой войны на заднем дворе не характерны.) В DDPT может показаться, что больной соприкасается с реальностью, потому что действительно происходят ужасные вещи люди предают друг друга и т. д.Однако в большинстве случаев воображаемый ужас человека — это просто воображаемый ужас.

Люди с DDPT не думают, что они параноики, а скорее восприимчивый . Они считают, что только они участвуют в заговоре, преступлении или злонамеренном действии. Их убежденность в том, что преступление совершается, неоспорима. Если вы попытаетесь отговорить их от этого, вы можете оттолкнуть их, и они могут стать еще более стойкими и защищающимися. Их внутренняя реакция может быть такой: «Ты не понимаешь, а теперь я даже подробнее наедине с этой проблемой.Их ошибочная борьба за правду, справедливость и месть набирает обороты, а заблуждение становится более глубоким.

«Никогда не спорь с заблуждением», — часто говорил один из моих наставников. Параноики хрупки и больны в том смысле, что они оторваны от реальности. Однако они могут стать устрашающими, если фантазия превратится в действие. Необходимость принять ответные меры против воображаемых нападений в сочетании с неизменной «исполнительной функцией» (способностью думать и планировать) приводит к агрессивному поведению и схемам.Вызов полиции или адвоката — не редкость. Невинные люди, обвиняемые и запятнанные, получают травмы. (Манипуляторы также могут лгать правоохранительным органам в семейных или домашних спорах, но это другое дело: я слышал истории о разъяренных супругах, звонивших в полицию с ложными заявлениями о жестоком обращении не один раз, а невиновный человек был заключен в тюрьму на ночь.)

Заговорщики из лучших побуждений разжигают пламя. Качание головой, похлопывание по спине, презрение к обвиняемому и вмешательство от имени ложного аутсайдера могут разрушить отношения или жизни.Мягкое внимание и любопытство ко всему, что представлено, и некоторая способность видеть под поверхностью являются ключевыми, в отличие от автоматического принятия. Некоторые люди (обученные или нетренированные) обладают талантом воспринимать лежащие в основе явления, в то время как другие с большей вероятностью принимают вещи за чистую монету.

Подумайте об обвинении: что-то не так? Хорошая тактика — сочувствовать чувство , но не соглашаться или не соглашаться с фактами. Сочувствуйте эмоциям и позвольте мысли быть там.Наблюдение, размышления, любопытство и открытость без осуждения ведут к более глубокому пониманию. Невозможно по-настоящему понять эту запутанную болезнь, не понимая, что характеристики могут противоречить друг другу, люди могут говорить одно, в то время как другое может быть правдой, и люди могут быть гораздо более обеспокоены, чем кажется.

В любом случае, если вы можете вылечить человека, можно избежать хаоса, горя и разрушения, а страждущие избавиться от гнетущих страхов. Параноидальные нападения и моменты великодушия не исключают друг друга — тяжелая болезнь может проявляться драматично или незаметно.

Колкость вроде: «Это не может быть правдой. Такой-то и такой хороший парень, «обычное дело. Признание болезни не является жестоким или осуждающим. Необязательно отказываться от положительных качеств больного человека.

Источник: Хлоя Бэррон

Истина — это форма любящей поддержки.

Поскольку любой человек может отказаться от профессиональной помощи, если он не представляет опасности для себя или других в данный момент, информация о заболевании DDPT занижена. (Каплан и Садок Синопсис психиатрии, 2014 г.)

Вот 7 мыслей / предложений:

1. Если вы с параноиком и переживаете беспокойство и отчаяние, вы не одиноки.
2. Утешение и опровержение вряд ли изменят параноидальные убеждения или заблуждения.
3. Профессиональная помощь или лекарства могут иметь большое значение и принести облегчение, а не стыд.
4. Не спорьте с иллюзиями или вступайте в сговор, но сопереживайте страху. Руководствуйтесь эмоциями, а не фактами.
5. Параноик или другой психически больной человек может внести свой вклад в семью, работу и жизнь во многих отношениях.
6. Из-за ограниченного характера параноидального бреда в DDPT только вовлеченные или обвиняемые могут знать о серьезной психопатологии.
7. Соберитесь, поразмышляйте, понаблюдайте и загляните под поверхность, прежде чем вас увлекут в поддержку ложного утверждения.

Как справиться с паранойей у любимого человека

Паранойя — это состояние, характеризующееся хроническим чувством тревоги и недоверия. В зависимости от формы и способа выражения симптомов он может быть симптомом нескольких различных диагностируемых психических заболеваний. Некоторые формы паранойи затрагивают только один конкретный аспект жизни человека. Другие носят общий характер и могут мешать принятию решений и взаимоотношениям.Узнайте о причинах паранойи, о том, как найти помощь и о том, как справиться с паранойей у друга или члена семьи. Ищете психиатрическую клинику для лечения паранойи? Посмотрите сравнение психиатрических клиник .

Что такое паранойя?
Термин «параноик» часто используется неправильно. Мы небрежно называем кого-то параноиком, если он выражает подозрение или чувствует себя эксплуатируемым, жестоким или угнетенным чаще, чем другие. В большинстве случаев эти реакции указывают на низкую самооценку, пессимизм или, возможно, искаженное мировоззрение, сформированное негативным опытом.Истинная паранойя — это крайний, специфический и безошибочный симптом нескольких серьезных заболеваний. Ниже приводится обзор каждого из них с соответствующим описанием симптомов. Параноидальная шизофрения
Это психическое заболевание отмечено отрывом от реальности.