Психология виды речи: Основные виды речи

• А — Внешний вид/поведение

• С — Речь

• E — Эмоции (настроение и аффект)

• P — Восприятие (слуховые/зрительные галлюцинации)

• T — Содержание мыслей (суицидальные/убийственные мысли) и процесс

• I — Проницательность и суждение

• С — Познание

Рекомендуемое чтение

Купить на Амазоне

PsychDB является партнером Amazon и зарабатывает на соответствующих покупках.

Спасибо за поддержку нашего сайта!

Зачем снова и снова записывать результаты обследования психического статуса?

Внешний вид и поведение

Проверка психического состояния начинается еще до того, как вы начинаете разговаривать с пациентом! Внешний вид и поведение могут дать вам небольшое представление о том, как пройдет остальная часть вашего психиатрического собеседования.

Речь

При оценке речи учитывайте наличие затруднений с подбором слов, эхолалии и признаков афазии.

См. также статью по теме: Подход к афазии

• Речь можно описать с помощью следующих дескрипторов:

  • Количество речи

    • Разговорчивый, спонтанный, экспансивный, скудный, скудный в речи (т.е. — говорят очень мало)

  • Скорость речи

    • Быстро, медленно, нормально, под давлением

  • Громкость (тон) речи

    • Громкий, тихий, монотонный, слабый, сильный

  • Беглость и ритм речи

    • Невнятный, четкий, с правильно расположенными интонациями, нерешительный, с хорошей артикуляцией, афазический

  • Задержка ответа

Эмоция

Аффект мгновенный (как погода), а настроение — длительная эмоция (как климат). Следовательно, «настроение — это климат, а аффект — это погода».

• Эмоция состоит из настроение и влияют на .

• Настроение — это то, как пациент субъективно говорит вам о своих чувствах

• Аффект это то, что вы объективно наблюдаете

  • Обратите внимание на соответствие аффекта пациента текущей ситуации

  • Другие дескрипторы аффекта включают:

    • Колебания аффекта : лабильные, равномерные, экспансивные

    • Диапазон воздействия : широкий, ограниченный

    • Интенсивность аффекта : притупленный, плоский, нормальный, гиперактивный

    • Качество аффекта : грустный, злой, враждебный, безразличный, эвтимический, дисфорический, отстраненный, приподнятый, эйфорический, тревожный, оживленный, раздражительный

• Конгруэнтность

  • Есть ли соответствие между настроением и аффектом? (т. е. — говорят, что грустят, а смеются)

  • Есть ли соответствие между содержанием мысли и аффектом? (т.е. — они выглядят грустными, но говорят «Я чувствую себя счастливым».)

Восприятие

См. основную статью: Бред и галлюцинации

При оценке восприятия обязательно спрашивайте подробно, а не только о том, «слышат ли они голоса» или «видят вещи». Это слишком общее определение, и пациенты могут либо не сообщать о галлюцинациях, либо ложно подтверждать наличие галлюцинаций, когда их у них нет!

• Иллюзии представляют собой неправильное восприятие действительных раздражителей и представляют собой либо неверную интерпретацию, либо явную ошибку восприятия (например, — пациенту кажется, что у часов есть глаза, что дуновение ветра — это шепот, или он видит фигуры, движущиеся в темноте в ночь, когда дуют листья на дереве)

  • Иллюзии не являются патологическими – большинство людей могут указать на время, когда у них было неправильное восприятие или мимолетное восприятие (например, – они думали, что слышат чье-то имя, когда никого нет дома, или думали, что кто-то прячется в темноте ночью ).

• Галлюцинации — это восприятия в отсутствие сенсорных стимулов любого из пяти органов чувств (слухового, зрительного, вкусового, обонятельного и тактильного). В психиатрии чаще всего задают два вопроса:

  • Слуховые галлюцинации

    • Слышит ли пациент один или несколько голосов?

    • Голоса мужские или женские?

    • Голоса или люди им знакомы или незнакомы?

    • Являются ли эти голоса простыми высказываниями или сложными предложениями?

    • Участвуют ли голоса в разговоре с пациентом или комментируют его мысли?

    • Командные слуховые галлюцинации (т. е. голоса, приказывающие пациенту что-либо делать) часто считаются тревожным признаком психоза, требующим стационарной госпитализации.

    • Слуховые галлюцинации являются наиболее частым видом галлюцинаций при неорганических (т.е. — первичных) психических состояниях

  • Зрительные галлюцинации

    • Зрительные галлюцинации могут быть как психическими, так и неврологическими, и важно понимать, что именно происходит.

    • Мигрень является наиболее распространенной единственной причиной зрительных галлюцинаций и иллюзий.

    • Зрительные явления (например, ауры при судорогах) также могут быть зарегистрированы как зрительные галлюцинации.

    • Люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать зрительные галлюцинации, которые являются частью их основных симптомов.

    • Синдром Шарля Бонне (CBS) — распространенное непсихиатрическое заболевание у людей с серьезной потерей зрения (дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия), характеризующееся временными зрительными галлюцинациями.

    • Лица с нарколепсией могут также испытывать зрительные галлюцинации

  • Следует также спросить, согласуются ли галлюцинации с лежащими в основе бредом. Галлюцинации могут быть конгруэнтными настроению (например, депрессивный пациент слышит голос, упрекающий ее за неудачу и призывающий ее покончить жизнь самоубийством) и неконгруэнтным настроению (например, пациент с шизофренией, который, несмотря на паранойю, слышит голоса, которые они находят спокойными и успокаивающими).

• Деперсонализация и дереализация также могут возникать у некоторых пациентов

  • Спросите пациента: «Вы когда-нибудь чувствовали, что находитесь не в собственном теле или смотрите извне внутрь?»

  • Дереализация

    • Восприятие того, что окружающее и события воспринимаются как оторванные от них, или что они искажены, изменены или нереальны

  • Обезличивание

    • Восприятие того, что человек стоит вне себя как отстраненный наблюдатель за окружением, переживаниями и происходящими событиями

Содержание мыслей

При оценке содержания мыслей учитывайте весь ваш разговор с пациентом, что он говорит и, что не менее важно, что говорит , а не ?

• Содержание мыслей может включать:

  • Бред

    • Заблуждения фиксированные, ложные убеждения. Это непоколебимое убеждение, несмотря на доказательства против него и несмотря на то, что оно не имеет логической поддержки.

    • Бредовые идеи могут иметь эротоманическую, грандиозную, ревнивую, персекуторную и/или соматическую тематику.

    • Также рассмотрите, существует ли обширная система бредовых убеждений, которая поддерживает бред (например, у пациента может быть очень сложное и подробное объяснение того, почему он считает, что его преследуют)

• Если не бред , то может ли это быть завышенной идеей ?

  • Сверхценные идеи — это необоснованные и устойчивые убеждения, которые поддерживаются с меньшей интенсивностью, чем бред (т. е. — человек способен признать возможность того, что это убеждение ложно)

• Идеи ссылки (IOR)

  • Это вера в то, что все, что человек воспринимает в мире, связано с его собственной судьбой (например, если вы думаете, что газета или телевидение посылают им сообщения или намеки)

• Симптомы первого ранга :

  • Симптомы первого ранга представляют собой ряд симптомов шизофрении, предложенных психиатром Куртом Шнайдером в 1959 г. (однако диагностическая специфичность и чувствительность этих симптомов несовершенны, и на них нельзя полагаться только для диагностики шизофрении). ^{Симптомы первого ранга включают:}

  • Слуховые галлюцинации

    • Слуховые ощущения без причины. Эти слуховые галлюцинации должны быть определенного типа:

      • Слышать мысли, произносимые вслух

      • Слышание голосов, говорящих о себе в третьем лице, или

      • Слуховые галлюцинации в виде комментария

  • Удаление мысли (TW), включение мысли (TI) и прерывание

    • Мысли пациента находятся под контролем внешнего фактора и могут быть удалены, вставлены (и ощущаться как чуждые ему/ей) или прерваны другими (например, «Мои мысли прекрасны, кроме тех случаев, когда их останавливает Папа Римский»). )

  • Передача мыслей (ТБ)

    • Пациент думает, что все думают в унисон с ним (например, «Мои мысли отфильтровываются из моей головы, и каждый может их уловить, если пройдет мимо»)

  • Соматические галлюцинации

  • Бредовое восприятие

    • Истинное восприятие, которому человек придает ложное значение (например, красный сигнал светофора может быть истолкован пациентом как означающий, что марсиане вот-вот приземлятся)

  • Чувства или действия, переживаемые как вызванные внешними факторами или находящиеся под их влиянием

    • При наличии уверенности в том, что действие человека или чувство вызвано не ими самими, а кем-то другим или иной силой («ФБР, АНБ и ЦРУ контролировали мою руку»).

• Являются ли мысли эго-дистоническими или эго-синтонными ?

  • Эго-дистония мысли — это мысли, которые не соответствуют тому, кто мы есть и/или тому, во что мы верим (т. е. — мысли о причинении вреда себе (самоубийство) или другим (убийство) могут причинять боль пациенту)

  • Эго-синтонные мысли

    • Эго-синтонные thoguhts относятся к инстинктам или идеям, которые приемлемы для личности; которые совместимы с чьими-то ценностями и образом мышления.

• Не забывайте о важном содержимом безопасности, таком как:

  • Самоубийство

  • Убийство

Мыслеформа/процесс

При оценке мыслеформы (также называемой мыслительным процессом) спросите себя: какова логика, уместность, организация, течение и связность мысли в ответ на вопросы во время интервью?

• Мыслительный процесс можно описать как:

  • Линейные и целенаправленные

    • Идеи индивидуума выстраиваются относительно линейно и подчиняются правилам грамматики и синтаксиса.

  • Косвенный

    • Чрезмерное включение тривиальных или не относящихся к делу подробностей, которые мешают дойти до сути. Пациенты часто возвращаются к исходной точке или вопросу, который вы задали, могут отклоняться от темы и быть слишком всеобъемлющими.

  • Тангенциальный

    • Пациент дает ответ на вопрос, который отклоняется от цели вопроса, но врач все же может оценить или сделать вывод о связи.

  • Некогерентный

    • Когерентность — это упорядоченный поток информации при разговоре и то, насколько хорошо связаны слова, предложения и речь в целом.

    • Несогласованность — это общий дескриптор. Если кто-то несвязный, он может бормотать, иметь нечеткие ассоциации, быть тангенциальным или иным образом иметь какое-то расстройство мышления.

  • Полет идей

    • Быстрое перескакивание («перелет») с темы на тему без завершения каждой цепочки мыслей (обычно происходит во время маниакального эпизода)

  • Блокирование мыслей

  • Упорство

    • Постоянное неуместное повторение одних и тех же мыслей (например, высказывание «Я мертв. Я мертв. Я мертв.»)

  • Неологизмы

    • Слово, созданное пациентом, которое не имеет никакого значения для других (например, «черепной носок» означает шляпу)

  • Свободные ассоциации (также называемые сходом с рельсов )

    • Нарушение как логической связи между идеями/словами, так и общего ощущения целенаправленности. Слова составляют предложения, но предложения не имеют смысла!

    • Clang-ассоциации — это один из видов свободных ассоциаций, когда слова, похожие по звучанию, объединяются вместе.

  • Словесный салат

Когниция

См. также раздел: Когнитивное тестирование

Если вас беспокоит когнитивная функция, начните с того, что спросите пациента, знают ли они дату, местонахождение, где они находятся, и свое имя (часто задокументированное как «Бдительный» или «Ориентированный»). (AO) × 3 в таблицах). Это может дать клиницисту очень приблизительное представление об общем познании человека, но это только начало. Это важно, если вас беспокоят делирий или острые состояния спутанности сознания.

• Для некоторых пациентов (например, пожилых) следует использовать общие когнитивные тесты, такие как:

  • Мини-шестерня

  • Мини-обследование психического статуса (MMSE)

  • Монреальский когнитивный тест (MoCA)

  • Батарея фронтальной оценки (FAB)

• Спросите также об уровне образования, чтобы получить представление о том, какими могут быть базовые когнитивные и интеллектуальные функции человека.

Инсайт

• Как пациент понимает окружающий мир и свою болезнь?

• Могут ли они проверить реальность? (т.е. способны ли они видеть ситуацию такой, какая она есть на самом деле?)

• Они ищут помощи? Помощь-отказ?

• Инсайт можно описать как:

  • Плохой уровень (пациент может полностью отрицать свои симптомы или диагноз, или может быть небольшое осознание)

  • Ярмарка

    • Пациент может понимать свои симптомы или диагноз интеллектуально «на бумаге», но не может понять их эмоционально или полностью осознать их влияние на свою жизнь

  • Хорошо/отлично

    • В целом хорошее интеллектуальное и эмоциональное понимание своих симптомов или трудностей. Пациент остро осознает свои симптомы или болезнь, а также свои собственные ограничения и сильные стороны. Их симптомы, вероятно, находятся в стадии ремиссии, и они знают, когда обратиться за помощью, а когда положиться на себя.

Суждение

• Каковы были недавние действия пациента?

• Делали ли они что-либо, что могло причинить вред себе или другим людям?

• Их поведение мотивировано нарушениями восприятия или паранойей?

• Насколько вы уверены в принятии решения пациентом?

• Решение может быть описано как:

  • Инвалиды (для лиц в состоянии острой интоксикации)

  • Бедные (в контексте острого психоза при шизофрении или деменции)

  • Хороший (пациент осознает и принимает решения таким образом, чтобы не причинять вред себе или другим)

• Имейте в виду, что не существует формального способа описания суждения, и даже дескрипторы могут различаться у разных клиницистов

Ресурсы

• Центр в Торонто: MSE

интервью

Список литературы

¹⁾ Мнемоника в двух словах: 32 пособия для психиатрической диагностики. Современная психиатрия. 2008 October;7(10):27-33

²⁾ Манджунатха, Н., Хесс, К.Р.Дж., и Рам, Д. (2009). Концептуализация терминов: «настроение» и «аффект» у академических стажеров психического здоровья. Индийский журнал психиатрии, 51(4), 285. 9(2015). Симптомы первого ранга шизофрении. Кокрановская база данных систематических обзоров, (1).

⁴⁾ Фунтулакис, К. Н. (2010). Появляющееся современное лицо расстройств настроения: дидактическая передовая статья с подробным представлением данных и определений. Анналы общей психиатрии, 9(1), 1-22.

⁵⁾ Acharya AB, Санчес-Мансо ХК. Анозогнозия. [Обновлено 1 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв

Оценка речи, языка и общения. Специальные оценки. Услуги. Психология HSR.

Речь, язык и общение связаны с тем, как человек общается и понимает других. Речевые, языковые и коммуникативные оценки исследуют как экспрессивную, так и рецептивную речь.

При оценке экспрессивной речи рассматривается, как человек передает информацию посредством слов, жестов и выражений лица. Оценка рецептивного языка будет смотреть на то, как человек интерпретирует и понимает общение других слов, жестов и выражений лица.

Что такое речь, язык и потребности в общении?

Индивидуальные потребности связаны с трудностями в речи, языке и общении. Речь, язык и коммуникативные потребности могут быть комбинацией навыков и методов, которые человек использует для общения и понимания, или изолированным аспектом. У каждого ребенка и молодого человека с речевыми, языковыми и коммуникативными потребностями будут свои сильные стороны и проблемы, которые мы определяем в ходе нашей оценки.

Речь, язык и коммуникативные потребности могут включать:

• Внимание и слушание
• Понимание
• Выразительный язык
• Рецептивный язык
• Произведение звука речи
• Социальная коммуникация
• Память

Речевые, языковые и коммуникативные потребности обычно выявляются в детстве, что облегчает раннее вмешательство. Наша опытная команда психологов может работать с детьми и молодыми людьми с речевыми, языковыми и коммуникативными потребностями в возрасте от 0 до 25 лет.

[Мы] ожидаем, что 5-7% всех детей будут иметь особые речевые, языковые и коммуникативные потребности. Однако мы знаем, что в начальных школах только 2,3% населения имеют первичные SLCN [речевые, языковые и коммуникативные потребности] в целом, а в средних школах — тревожные 0,7%. Таким образом, на каждом этапе школьного обучения есть возможность продолжить выявление тех учеников, чей SLCN, вероятно, повлияет на их результаты.

Доверие к общению

Какие виды оценки речи, языка и общения мы предоставляем?

Мы предлагаем широкий спектр тестов по речи, языку и общению, в том числе:

Кому подходит оценка речи, языка и общения?

Наши оценки речи, языка и общения подходят для лиц в возрасте от 0 до 25 лет. Обычно люди, которые отстают от своих сверстников в плане развития речи, языка и коммуникативных навыков, выиграют от общей оценки речи, языка и коммуникации. Некоторые распространенные причины, по которым ребенку или подростку было бы полезно пройти оценку речи, языка и общения, включают лиц, которые:

• Имеют задержку или беспорядочные звуки речи
• Имеют трудности с пониманием речи
• Имеют трудности с выполнением инструкций
• Трудно общаться
• Показать плохие или несуществующие социальные навыки
• Имеют отсроченные социальные навыки
• Борьба с требованиями класса
• Трудно установить зрительный контакт
• Стремление следовать жестам

Оценка речи, языка и общения — это хороший способ понять потребности ребенка или подростка в обучении. Оценка может привести к дальнейшим расследованиям, вмешательствам или рекомендациям, чтобы поддержать ребенка или молодого человека в их обучении и языке.

Кто может проводить оценку речи, языка и общения?

Педагоги и детские психологи, логопеды и логопеды могут проводить оценку речи, языка и общения. У нас есть логопеды и логопеды, и в зависимости от ребенка или подростка, которого мы оцениваем, один из наших логопедов может провести оценку. Речевые и языковые терапевты оценивают речь, язык и общение, чтобы улучшить общение. Педагогические и детские психологи оценивают речь, язык и общение и используют результаты для поддержки обучения ребенка или молодого человека.

Какие оценки речи, языка и общения вы используете?

Речевые, языковые и коммуникативные оценки будут выбраны в зависимости от человека, его обстоятельств и того, какой аспект языка или коммуникации оценивается. Наша группа специалистов-психологов может использовать различные тесты речи, языка и общения, в том числе:

• PhAB2 — Батарея фонологических тестов
• Renfrew — Ренфрю, тест на экшн-картинку
• CELF 4 — Клиническая оценка основ языка
• CELF- Preschool 2 — Клиническая оценка основ языка — дошкольное учреждение
• BPVS — Британская шкала лексики в картинках
• CCC-2 — Контрольный список общения детей
• AQ тест — тест на коэффициент аутизма
• TALC — Тест на понимание абстрактного языка
• ACE — Оценка понимания и выражения
• ADI-R — Диагностическое интервью по аутизму — исправлено
• ТАСИТ — Тест на осведомленность о социальном выводе
• SSIS — Система улучшения социальных навыков
• PLS — Весы для дошкольных языков
• NRDLS — Новые развивающие языковые весы Reynell
• YARC — York оценка чтения на понимание
• TROG-2 — Тест на прием грамматики
• TALC — Тест на понимание абстрактного языка

Во время нашего первоначального обсуждения мы обсудим ваши потребности и выберем соответствующую оценку речи, языка и общения. Если вам требуется специальная оценка речи, языка и общения, которая не указана выше, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Что происходит после оценки речи, языка и общения?

После оценки речи, языка и общения можно приобрести письменный отчет, который можно использовать дома и в учебных заведениях. Мы рассмотрим результаты оценки и обсудим с вами возможности использования этой информации в будущем. Чтобы поддержать совместный подход к особым образовательным потребностям и инвалидности, мы будем рады поддерживать связь со сторонними специалистами, работающими с ребенком или молодым человеком. Если уместно направление к другому специалисту, например, к логопеду, мы поможем вам везде, где это возможно, возможно, через наших собственных логопедов и логопедов. В качестве следующего шага может быть предложено вмешательство, и в этом случае школьный персонал, родители или опекуны и наша команда могут работать вместе для достижения наилучшего результата для отдельного ребенка или подростка. Узнайте больше о наших отчетах и ​​выступлениях.

Оценка речи, языка и коммуникации предоставляет подробную информацию о конкретных аспектах речи, языка и коммуникации. Наши образовательные и детские психологи изучают затронутые области и возможные основные причины, чтобы направлять будущую поддержку и предоставление.

Организуйте первоначальное обсуждение

Организуйте первоначальное обсуждение, чтобы выяснить, какую пользу мы можем принести вашему учебному заведению. Первоначальное обсуждение длится 2 часа и является отправной точкой для определения потребностей. Стоимость 300 фунтов стерлингов .

• Без очереди
• Опытные психологи
• Включает сводку рекомендаций

Узнайте больше

300 фунтов стерлингов

Свяжитесь с нами

Готовы начать? Следующий шаг — поговорить с нашей командой, чтобы узнать больше об услугах, которые мы предоставляем, и о том, как мы можем помочь.