Операция, связанная с переходным периодом, предназначена только для подростков, а не для «маленьких детей». Даже в этом случае
губернатор Флориды Рон ДеСантис отстранил от должности прокурора штата Хиллсборо Эндрю Уоррена отчасти за то, что он подписал обязательство против криминализации гендерно-утверждающего медицинского обслуживания.
Хотя во Флориде не принят какой-либо закон, запрещающий трансгендерное лечение детей, ДеСантис процитировал обещание Уоррена не преследовать в судебном порядке врачей, предлагающих эти услуги, как доказательство его халатного отношения к своим обязанностям.
ДеСантис высмеял термин «уход, подтверждающий гендер», который, по словам Министерства здравоохранения и социальных служб США, может включать медицинские, хирургические и психические услуги для трансгендерных и небинарных людей.
«Когда у вас есть письмо от 2021 года, в котором говорится… независимо от того, что государство заявляет о защите детей с уважением, я имею в виду, вы знаете, они используют эти эвфемизмы», — сказал ДеСантис на брифинге для прессы 4 августа, объявив о приостановке.
Это не первый раз, когда ДеСантис предлагает, чтобы «маленькие дети» в США получали операции, связанные с переходом. ДеСантис раскритиковал эти процедуры на конференции 3 августа:
«Они хотят кастрировать этих маленьких мальчиков, это неправильно. Мы встали и сказали, что с точки зрения здоровья и благополучия детей нельзя уродовать 10, 12, 13-летних детей из-за гендерной дисфории.»
Мы не нашли примеров, когда врачи «буквально отрезали интимные части маленьких детей», как сказал ДеСантис.
«Это не соответствует действительности ни в одном из существующих медицинских руководств», — сказал доктор Джек Тюрбан, доцент кафедры детской и подростковой психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Никакие медицинские или хирургические вмешательства не рассматриваются для детей препубертатного возраста».
Администрация губернатора направила PolitiFact два примера людей, перенесших операции, связанные с переходным периодом, в среднем и позднем подростковом возрасте — один в 15 и один в 17 лет.
Департамент здравоохранения Флориды ДеСантиса различает детей (до 10 лет) и подростков (10- 18).В одном случае, предоставленном ДеСантисом, человек из Калифорнии перенес маскулинизирующую операцию на грудной клетке в возрасте 15 лет. Согласно действующему законодательству Калифорнии, страховая компания не может отказать в страховом покрытии операции, которая включает двойную мастэктомию, только на основании возраста пациента.
Процедура в основном предлагается подросткам от 15 лет и старше, сообщает The New York Times. Тем не менее, мы нашли один отчет о 14-летнем подростке, которому сделали эту процедуру, и среди медицинских руководств нет единого мнения относительно конкретных возрастных требований.
Другое дело касается Джаз Дженнингс, трансгендерной женщины, которая играет главную роль в реалити-шоу на канале TLC. Дженнингс перенес операцию по смене гениталий в 17 лет.
Операция по переназначению гениталий должна быть зарезервирована для лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с рекомендациями по медицинскому обслуживанию трансгендерных пациентов, разработанными Эндокринным обществом и Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья или WPATH.
К.П. Хоффман, старший политический советник Национального центра трансгендерного равенства, сказал PolitiFact, что случаи, подобные Дженнингсу, не являются обычным явлением.
«Даже если у несовершеннолетнего есть родительская поддержка для его перехода, операции, связанные с переходом, обычно не выполняются до 18 лет», — сказал Хоффман. «Хотя есть некоторые сообщения о том, что трансгендерные подростки в возрасте от 16 до 18 лет получают хирургическую помощь в связи с переходным периодом, эти случаи чрезвычайно редки и основаны на конкретных медицинских потребностях подростка».
Американская академия педиатрии рекомендует то, что она называет «моделью гендерно-позитивной помощи» для детей препубертатного возраста, страдающих гендерной дисфорией — люди могут испытывать стресс из-за несоответствия между их гендерной идентичностью и полом, назначенным им при рождении. Гендерно-позитивное лечение ориентировано на понимание и оценку гендерной идентичности ребенка, а не на предоставление блокаторов полового созревания, гормональной терапии или хирургического вмешательства.
«Прежде чем рассматривать какие-либо физические вмешательства для подростков, следует провести обширное исследование психологических, семейных и социальных проблем», — говорится в руководстве WPATH.
Начало полового созревания, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 12 лет, является отправной точкой для медицинского вмешательства.
Эндокринное общество не рекомендует блокаторы полового созревания, которые подавляют высвобождение тестостерона и эстрогена во время полового созревания, для детей препубертатного возраста. Подростку лечение может быть назначено в начале полового созревания.
Гормональная терапия может следовать за использованием блокаторов полового созревания, хотя, по данным Эндокринного общества, она обычно не рассматривается для пациентов моложе 16 лет.
WPATH рекомендует, чтобы «переход от одной стадии к другой не происходил до тех пор, пока у подростков и их родителей не будет достаточно времени, чтобы полностью усвоить эффекты более ранних вмешательств».
Критерии ассоциации для начала хирургического лечения включают «документальное подтверждение стойкой гендерной дисфории» и «способность принимать полностью информированное решение и давать согласие на лечение».
В соответствии с законодательством штата Флорида практикующий врач не может оказывать или организовывать медицинские услуги несовершеннолетнему без согласия родителей. И многие поставщики медицинского страхования, в том числе Aetna и Anthem, требуют, чтобы пациент, обращающийся за операцией по переназначению гениталий, был 18 лет или старше, чтобы иметь право на покрытие.
Наше решение
ДеСантис сказал: «Они буквально отрезают интимные части маленьких детей».
Офис ДеСантиса предоставил два примера подростков, перенесших операции, связанные с переходом. Департамент здравоохранения Флориды определил бы оба случая как связанные с подростками, и эксперты говорят, что процедуры для несовершеннолетних проводятся редко и обычно не рекомендуются.
Медицинский переход не рекомендуется для детей препубертатного возраста, как предложил ДеСантис. Мы оцениваем его утверждение в основном как ложное.
Программа ASPIRE для подростков | Услуги по охране психического здоровья и зависимости
Программа ASPIRE | Эль Камино Здоровье
Основной целью ASPIRE является содействие эмоциональному благополучию молодежи. Наши три программы — средняя школа, старшая школа и переходный возраст — обеспечивают поддерживающую среду для участников, чтобы они обрели здоровое поведение и научились управлять своими чувствами, эмоциями и личными взаимодействиями.
Хотя ASPIRE подходит для молодых людей с симптомами серьезного психического расстройства, основное внимание уделяется предложению решений и вселению надежды. Психиатр обеспечивает оценку, диагностику и руководство программой, а наши специалисты в области психического здоровья усердно работают над созданием благоприятной учебной среды.
Дети и подростки
Стресс после долгого школьного дня и отсутствие присмотра могут сделать после школы время повышенного риска, когда молодежь с большей вероятностью сделает неверный выбор. ASPIRE обеспечивает структуру и обучение в это время — когда дети наиболее уязвимы — и помогает им освоить и применить набор определенных навыков. Программы, проводимые психиатром, специализирующимся на детско-подростковом поведении, предлагают внешкольный формат, который обеспечивает лечение, не мешая жизни молодых людей.
Регистрация в программе непрерывна, и участники могут начать свою программу в любое время.
- Программа средней школы . Эта 10-недельная программа, разработанная для учащихся шестого-восьмого классов, требует трех занятий в неделю во второй половине дня. Программа предлагается как в нашем кампусе Маунтин-Вью, так и в кампусе Лос-Гатос.
- Программа средней школы . Эта программа, аккредитованная WASC, предназначена для учащихся 9-12 классов. Восьминедельная программа требует четырех занятий в неделю после обеда. Он предлагается в наших кампусах в Маунтин-Вью и Лос-Гатос.
Что ожидать
Пример ежедневного расписания для программ средней и старшей школы.
| Программа средней школы (6-8 классы) | Программа средней школы (9-12 классы) | |
|---|---|---|
| Длина программы | 10 недель | 8 недель |
| Дни и время | 15:00 – 18:00 по понедельникам, средам, пятницам | 15:00 – 18:00 по понедельникам, вторникам, четвергам, пятницам |
| Местоположение(а) | 2400 Грант-роуд, Маунтин-Вью (парковый павильон — цокольный этаж), 825 Поллард-роуд, Лос-Гатос | 2400 Грант-роуд, Маунтин-Вью (парковый павильон — цокольный этаж), 825 Поллард-роуд, Лос-Гатос |
Программа Quest
Интенсивная амбулаторная программа Quest (IOP) предназначена для подростков в возрасте 13–18 лет, которые еще учатся в средней школе и имеют выявленное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или другие привычные проблемы поведения, такие как чрезмерное использование экрана или видеоигры.
Предоставляемые услуги вовлекут молодежь в выявление новых здоровых навыков преодоления трудностей и предоставят безопасное пространство для поддержки развития, практики и закрепления этих навыков, чтобы они в конечном итоге стали новыми подходами в управлении жизнью. Программа также направлена на развитие безопасных отношений со сверстниками и на здоровое семейное взаимодействие, а суббота посвящена как день семейного участия.
Что ожидать
Пример ежедневного расписания интенсивной амбулаторной программы Quest (IOP).
| Программа Quest High School (13–18 лет) | |
|---|---|
| Длина программы | 12 недель |
| Дни и время | 15:30 — 18:30 по вторникам и четвергам с полудня до 13:00. 10:30 — 13:30 |
| Местоположение | 2400 Грант-роуд, Маунтин-Вью (парковый павильон — цокольный этаж) |
Молодежь
Восьминедельная программа для молодежи переходного возраста (TAY) предназначена для молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет.
Программа проводится четыре дня в неделю и предлагает интенсивную амбулаторную помощь. Участники изучают стратегии здорового образа жизни и развивают академические и карьерные навыки. Комплексная лечебная группа включает психиатра, клинического психолога и/или семейного и семейного терапевта, дипломированную медсестру и эрготерапевта. Программа доступна в нашем кампусе Маунтин-Вью и Лос-Гатос.
Что ожидать
Пример ежедневного расписания для молодежи переходного возраста (TAY).
| Молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет — Молодежная программа переходного возраста (TAY) | |
|---|---|
| Дни и время | 10:30 – 14:00 по понедельникам, четвергам и пятницам 15:30 — 6:30 вечера. Нет программ по средам |
Может ли ASPIRE помочь?
Если у вас или у вашего близкого проявляются признаки депрессии, беспокойства или другого психического расстройства, первым делом необходимо записаться на бесплатную оценку.
