Переходный возраст 13 лет у девочек: Переходный возраст: что это, когда начинается и как проходит

Физические изменения в организме подростка

Психология ребенка ↓

Подростковый возраст – это время кардинальных физиологических изменений и развития социального статуса. В западных культурах это переходный период между детством и взрослой жизнью, обычно охватывающий период с 12 до 20 лет. Основная часть значительных изменений в подростковом организме происходит за первые несколько лет этого периода. Однако важные и глубокие изменения в поведении и в ролевых отношениях имеют место в течение всего этого отрезка жизни. С точки зрения кросскультурных стандартов подростковый период в нашем обществе несколько растянут. Во многих культурах роль взрослого принималась в значительно более раннем возрасте. Ребенок входил во взрослую жизнь с наступлением пубертата, и в жизни человека не было продолжительного периода со статусом ребенка-взрослого.

Пубертат (лат. pubescere – покрываться волосами) – это термин, часто используемый для обозначения периода быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте.

Механизмы, запускающие череду изменений, до конца не изучены. Вместе с тем известно, что ключевую роль играет гипоталамус.. Если говорить в общих чертах, в возрасте от 8 до 14 лет в гипоталамусе повышается секреция веществ, стимулирующих выработку гипофизом в кровь большего количества гормонов, называемых гонадотропинами. Эти гормоны химически идентичны у мальчиков и девочек. Они стимулируют активность гонад. Но у мужчин они вызывают увеличение выработки тестостерона, а у женщин стимулируют яичники к увеличению уровня эстрогенов. Примерно у 97% мальчиков и девочек первыми признаками пубертата является увеличение яичек (у мальчиков) и молочных желез (у девочек) к 14 годам.

В ответ на повышение уровня мужских и женских гормонов начинают проявляться внешние признаки созревания мужчины и женщины. Результаты этих изменений (увеличение молочных желез, понижение голоса, рост волос на лице, на теле и на лобке) называются вторичными половыми признаками. Рост лобковых волос у обоих полов и набухание молочных желез (легкое их выступание под соском) у девочек обычно являются самыми ранними признаками пубертата.

Затем следует резкое ускорение роста, стимулируемое повышением уровня половых гормонов, гормона роста и еще одного вещества, называемого инсулиноподобным фактором роста I. В дальнейшем рост останавливается, опять-таки под влиянием половых гормонов, по сигналу которых закрываются зоны роста в костях. Скачок роста у девушек отмечается на два года раньше, чем у мальчиков, отчего первые бывают выше своих сверстников в раннем подростковом возрасте. Увеличиваются и наружные половые органы – пенис и яички у мальчиков, половые губы – у девочек.

Единственным четким различием пубертата у мальчиков и у девочек является рост. Эстроген стимулирует секрецию гормона роста в гипофизе сильнее, чем тестостерон. Поэтому достигнув пубертатного периода, девочки начинают расти быстрее. Хотя величина пубертатного скачка роста примерно одинакова у обоих полов, у девочек он начинается на два года раньше, чем у мальчиков. Вот почему среднестатистическая 12-летняя девочка значительно выше своего сверстника мужского пола.

По мнению одного из авторов, раннее ускорение роста и признаки развития молочных желез – «причина мифа о том, что пубертат наступает у девочек раньше, чем у мальчиков».

Под влиянием гормональной стимуляции во время пубертата у обоих полов происходит дальнейшее развитие внутренних органов. У девочек утолщаются стенки влагалища, увеличиваются размеры и мускулатура матки. В ответ на изменившийся гормональный статус повышается секреция во влагалище и в шейке матки и pH влагалища из щелочной становится кислой. Затем начинаются менструации. Первый менструальный цикл называется менархе. Вначале месячные циклы могут быть нерегулярными и происходить без овуляции. У некоторых девушек месячные остаются нестабильными в течение нескольких лет, прежде чем стать регулярными и предсказуемыми. Поэтому метод контроля рождаемости, основанный на месячном цикле, особенно ненадежен у женщин этой возрастной группы. У большинства девушек менструации начинаются в 12-13 лет, хотя возраст менархе очень варьирует .

Исследования говорят о том, что менархе запускается при определенном минимальном запасе жира в организме.. В начале пубертата среднее отношение нежировых тканей к жировой у девочек равно 5/1 (то есть жир составляет около 1/6 общего веса тела), а на момент менархе оно приближается к 3/1 (то есть около четверти веса тела – жир). Есть и другие доказательства связи между жиром в организме и наступлением менархе. Они вытекают из наблюдений за девушками-атлетами и балеринами с продолжительным и напряженным графиком тренировок. У этих подростков нередко отмечается задержка менархе или прерывающиеся менструации. Предположительно это происходит из-за недостаточного количества жира в организме.

У мальчиков в пубертатном возрасте значительно увеличиваются предстательная железа и семенные пузырьки. Хотя мальчики могут испытывать оргазм и в детстве, эякуляция невозможна до тех пор, пока под влиянием повышенного уровня тестостерона не начнут функционировать простата и семенные пузырьки. Как правило, первая эякуляция происходит через год после начала ускорения роста (обычно примерно в 13 лет), но, как и в случае менструаций, эти сроки очень варьируют. Первые сперматозоиды появляются в эякуляте к 14 годам. Примерно у двух третей мальчиков первая эякуляция возникает при мастурбации. После первой менструации или эякуляции у большинства девочек и мальчиков имеет место период раннего подросткового бесплодия. Однако нельзя полагаться на это как на метод контроля рождаемости. У некоторых мальчиков выработка сперматозоидов начинается на ранних стадиях пубертата, и даже первый эякулят может содержать живые сперматозоиды.

Изменение голоса, вызванное ростом гортани, отмечается у обоих полов, но наиболее драматично это происходит у мальчиков. Последние часто испытывают неловкость, когда их голос ломается и перескакивает с низких тонов на высокие и наоборот. Волосы на лице у мальчиков и в подмышечной области у обоих полов появляются примерно через два года после лобковых. Повышенная активность сальных желез может привести к появлению прыщей или угрей на лице.

Многие из этих изменений в организме могут стать причиной беспокойства или гордости подростка и его (ее) семьи или друзей.

Обычной реакцией становится смущение, и особенно сильно смущаются те, кто опережает или отстает в развитии от других:

«У меня раньше всех появились волосы на груди. Сначала я выщипывал их, потому что не хотел отличаться от других в душевой.»

«У всех моих подруг уже давно начались месячные, а у меня их все еще не было. Я стала использовать прокладку раз в месяц, чтобы не так сильно отличаться от других.»

Описанные нами изменения происходят достаточно быстро и интенсивно. Тело, к которому за долгие годы привык человек, подвергается загадочным переменам, которые зачастую смущают и расстраивают:

«Я бы никогда не захотел вернуться в свой ранний подростковый период. Мое тело было таким непредсказуемым. В самые неподходящие моменты у меня ломался голос, эрегировал пенис или вскакивали прыщи на лице. Иногда все это случалось одновременно!»

Происходят и социальные изменения. Нередки перемены в дружбе мальчика и девочки. Подростки склонны становиться (по крайней мере на время) более гомосоциальными, взаимодействуя в социальной среде в основном с представителями своего пола.

Но эта фаза длится недолго. Подростковый период характеризуется не только физическими изменениями, но и важными переменами в поведении.

Похожие материалы в разделе Психология ребенка:

• Стоит ли наказывать ребенка за непослушание
• Развитие навыков счета «Зажги в небе звезды»
• Игра как деятельность
• Рекомендации по повышению уровня готовности ребенка к школе
• Сигналы опасности при булимии
• Задание на развитие внимания «Помоги Бабке-Ёжке»
• Хорошо ли быть вундеркиндом?
• Развитие мышления «Раскрась по разному»
• Формирование самосознания у ребенка раннего возраста
• Мой ребенок бабник?

ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ • Большая российская энциклопедия

Авторы: Ю. П. Лапшин

ПОДРОСТКО́ВЫЙ ВО́ЗРАСТ, пе­ри­од раз­ви­тия ре­бён­ка ме­ж­ду 11–12 и 15–16 го­да­ми, пе­ре­ход­ный ме­ж­ду дет­ст­вом и юно­стью – на­чаль­ным пе­рио­дом взрос­лой жиз­ни.

Вы­де­ле­ние П. в. как осо­бой воз­рас­т­ной сту­пе­ни (см. Воз­раст че­ло­ве­ка) в ста­нов­ле­нии че­ло­ве­ка про­изош­ло в про­мыш­лен­но раз­ви­тых стра­нах в 19–20 вв. П. в. от­но­сит­ся к чис­лу кри­тич. пе­рио­дов раз­ви­тия ин­ди­ви­да, т. н. воз­рас­т­ных кри­зи­сов, свя­зан­ных с кар­ди­наль­ны­ми из­ме­не­ния­ми в сфе­ре соз­на­ния, дея­тель­но­сти и сис­те­мы взаи­мо­от­но­ше­ний. Вы­де­ля­ют «млад­ший» П. в., со­от­вет­ст­вую­щий вхо­ж­де­нию ре­бён­ка в пу­бер­тат­ный кри­зис (11–13 лет у де­во­чек и 12–14 лет у маль­чи­ков), и «стар­ший» П. в., со­от­вет­ст­вую­щий про­хо­ж­де­нию пу­бер­тат­но­го кри­зи­са и адап­та­ции к про­ис­хо­дя­щим из­ме­не­ни­ям (13–15 и 14–16 лет со­от­вет­ст­вен­но). На­ча­ло П. в. обу­слов­ле­но за­пус­ком про­цес­сов по­ло­во­го со­зре­ва­ния в ор­га­низ­ме ре­бён­ка. П. в. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ин­тен­сив­ным и не­рав­но­мер­ным рос­том ор­га­низ­ма, зна­чит. ва­риа­тив­но­стью тем­пов раз­ви­тия (у де­во­чек не­сколь­ко рань­ше, чем у маль­чи­ков), со­про­во­ж­да­ет­ся по­вы­шен­ной воз­бу­ди­мо­стью и им­пуль­сив­но­стью, раз­ви­ти­ем по­ло­во­го вле­че­ния и свя­зан­ны­ми с этим но­вы­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми, по­треб­но­стя­ми и ин­те­ре­са­ми. Раз­ви­тие лич­но­сти но­сит дра­ма­тич. ха­рак­тер, фор­ми­ро­ва­ние «об­раза я», са­мо­оцен­ки, сис­те­мы цен­но­стей, спек­тра ин­те­ре­сов, мо­ти­ва­ци­он­ной и во­ле­вой ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти со­про­во­ж­да­ет­ся вы­со­кой ин­тен­сив­но­стью, не­ус­той­чи­во­стью и час­той сме­ной эмо­цио­наль­ных со­стоя­ний. Но­виз­на и не­рав­но­мер­ность фи­зио­ло­гич. и пси­хо­ло­гич. транс­фор­ма­ции ока­зы­ва­ют­ся не­ожи­дан­ны­ми как для под­ро­ст­ка, так и для ок­ружаю­щих его взрос­лых, что при­во­дит к кон­флик­там и кри­зи­сам от­но­ше­ний в при­выч­ном со­ци­аль­ном ок­ру­же­нии (се­мье и шко­ле). В со­ци­аль­ной жиз­ни под­ро­ст­ка на пер­вый план вы­хо­дит са­мо­утвер­жде­ние в кру­гу свер­ст­ни­ков, ин­тим­но-лич­но­ст­ное об­ще­ние, воз­рас­та­ет зна­чи­мость кон­так­тов с про­ти­во­по­лож­ным по­лом, не­об­хо­ди­мость ид­ти на риск по­зна­ния не­из­ве­дан­но­го. Опыт­ным пу­тём про­ве­ря­ют­ся гра­ни­цы до­пус­ти­мо­го и воз­мож­но­го в кон­так­те с др. людь­ми, по­зна­ют­ся со­ци­аль­ные нор­мы, ос­ваи­ва­ют­ся но­вые про­стран­ст­ва и спо­со­бы са­мо­реа­ли­за­ции. Са­мо­ут­вер­ж­де­ние под­ро­ст­ка мо­жет при­ни­мать фор­мы от­кло­няю­ще­го­ся по­ве­де­ния. На­пря­жён­ность П. в. со­про­во­ж­да­ет­ся по­вы­шен­ным рис­ком разл. за­бо­ле­ва­ний, в т. ч. за­бо­ле­ва­ний пси­хи­ки, и суи­ци­даль­но­го по­ве­де­ния.

П. в. ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ста­нов­ле­ни­ем слож­ных форм ана­ли­ти­ко-син­те­тич. дея­тель­но­сти, пе­ре­хо­дом к аб­ст­ракт­но­му мыш­ле­нию, раз­ви­ти­ем ги­по­те­ти­ко-де­дук­тив­ных форм рас­су­ж­де­ния, воз­мож­но­стью стро­ить умо­зак­лю­че­ния (ста­дия «фор­маль­ных опе­ра­ций», со­глас­но Ж. Пиа­же).

Вме­сте с ран­ним юно­ше­ским воз­рас­том П. в. рас­смат­ри­ва­ет­ся как осо­бая со­ци­аль­но-пси­хо­ло­гич. и де­мо­гра­фич. груп­па, ко­то­рая име­ет свои ус­та­нов­ки и спе­ци­фич. нор­мы по­ве­де­ния, об­ра­зую­щие осо­бую под­ро­ст­ко­вую суб­куль­ту­ру. Чув­ст­во при­над­леж­но­сти к оп­ре­де­лён­ной груп­пе внут­ри «под­ро­ст­ко­вой» общ­но­сти, ко­то­рая час­то от­ли­ча­ет­ся не толь­ко ин­те­ре­са­ми и фор­ма­ми про­ве­де­ния до­су­га, но и оде­ж­дой, язы­ком и т.  п., име­ет су­ще­ст­вен­ное зна­че­ние для раз­ви­тия лич­но­сти под­ро­ст­ка. Нор­мы и цен­но­сти груп­пы вы­сту­па­ют для не­го как его соб­ст­вен­ные, оп­ре­де­лён­ное рас­хо­ж­де­ние ме­ж­ду ни­ми и нор­ма­ми «ми­ра взрос­лых» вы­ра­жа­ет по­треб­ность под­ро­ст­ка в са­мо­стоя­тель­но­сти, лич­но­ст­ной ав­то­но­мии. Вме­сте с тем в П. в. важ­на не столь­ко са­ма по се­бе воз­мож­ность са­мо­стоя­тель­но рас­по­ря­жать­ся со­бой, сколь­ко при­зна­ние ок­ру­жаю­щи­ми взрос­лы­ми этой воз­мож­но­сти и прин­ци­пи­аль­но­го ра­вен­ст­ва под­ро­ст­ка со взрос­лым с точ­ки зре­ния прав.

Для подростков: программа независимой жизни

Загрузить брошюру

Трудный переход

Несмотря на то, что по закону они становятся взрослыми в возрасте 18 лет, для большинства людей переход к независимости происходит постепенно. В эти переходные годы семьи молодых людей оказывают финансовую помощь, помогают им определиться с выбором профессии и/или поддерживают их, пока они учатся жить самостоятельно. К сожалению, дети в приемных семьях не имеют такой роскоши: в одну минуту они дети (зависят от государства в еде, одежде, крове и медицинском обслуживании), а в следующую минуту они предоставлены сами себе. Доктор Марк Кортни, исполнительный директор «Партнеры для наших детей» (базирующаяся в Вашингтоне группа по защите детей), обнаружил, что молодежь, находящаяся в приемных семьях, сталкивается со значительно более высоким риском бездомности, наркомании, безработицы, ранней беременности и тюремного заключения после достижения 18-летнего возраста, чем общее население. В системе приемных семей Флориды обслуживается более 43 000 детей, и каждый год более 1000 из них достигают совершеннолетия. Программа «Независимая жизнь» предоставляет приемным детям в нашем районе инструменты, необходимые им для того, чтобы стать стабильными и продуктивными взрослыми.

Программа

Программа «Независимая жизнь» предназначена для облегчения перехода во взрослую жизнь детей в возрасте от 13 до 18 лет, находящихся на лицензированном уходе вне дома. Чтобы добиться успеха после выхода из-под опеки, у каждого молодого человека будет возможность приобрести навыки, основанные на его индивидуальных потребностях. Конечная цель состоит в том, чтобы все молодые люди, независимо от их личных планов, были готовы жить независимо.

Во время этой программы молодых людей обучают жизненным навыкам, включая навыки повседневной жизни, обучение управлению бюджетом и финансами, правильному питанию, поиску/проживанию квартиры, планированию семьи, принятию решений/планированию целей, планированию занятости/карьеры, развитию образования, информирование о заболеваниях, передающихся половым путем/СПИДе, и ведение домашнего хозяйства. Консультанты обеспечивают ведение дел, поддержку и защиту интересов детей во время участия в программе. Молодые люди в возрасте до 23 лет могут иметь право на STAIR и федеральные субсидии, которые помогают в получении среднего образования и/или в услугах, необходимых для получения работы.

Департамент по делам детей и семьи Флориды совместно с Партнерством для крепких семей определяет право на участие и выдает соответствующие направления. Дети, принятые в программу, будут получать ежемесячные контакты, включая личные встречи. Штатное расписание для рассмотрения индивидуального прогресса проводится по мере необходимости. К участию приглашаются все лица, вовлеченные в благополучие ребенка, в том числе назначенный советник по семейным вопросам, партнерская семья, молодежь, живущая самостоятельно, школьный персонал, поставщики услуг и работодатель, когда это уместно.

Процесс

Когда молодых людей впервые направляют на программу «Независимая жизнь», консультанты встречаются с ними и их семьями-партнерами (если применимо), чтобы объяснить программу. Консультанты помогают молодежи пройти тесты, чтобы определить конкретные навыки, которыми молодые люди уже обладают, и навыки, которые им еще предстоит освоить, чтобы жить самостоятельно. На основе этих оценок определяется надлежащий уровень поступления на обучение основным жизненным навыкам. Обучение, задачи и услуги обсуждаются с молодежью, а контрольные даты включаются в план обслуживания.

Периодические повторные оценки необходимы для отслеживания прогресса и принятия к сведению изменений и достижений. Консультанты помогут молодежи переоценить уровень своих навыков и соответствующим образом обновить план обслуживания. Для достижения успеха крайне важно, чтобы каждый молодой человек чувствовал и получал поддержку со стороны своего дома и школьного окружения. Нашей целью является постоянное внимание и поддержка этих важных отношений.

Жестокое обращение с детьми можно предотвратить

Мы можем помочь изменить жизни многих детей и подростков.

Отличительной чертой системы ухода PSF является наша вера в то, что жестокое обращение с детьми можно предотвратить. Мы обнаружили, что, предоставляя ресурсы и поддержку нуждающимся семьям на переднем крае, многие могут избежать кризисов, которые приводят к формальным функциям участия в защите детей.

Узнать больше

Денежные пожертвования

Денежные пожертвования в течение года — огромная помощь детям, которым мы служим. Мы принимаем пожертвования чеком, который можно отправить по почте в наш офис или через ссылку Philanthropy Hub здесь.

Денежные пожертвования

Волонтер

Станьте частью команды, которая оказывает долгосрочное влияние! Неважно, сколько времени вы уделите, этого достаточно, чтобы добиться больших результатов

Узнать больше

Специальные мероприятия

У нас часто есть уникальные возможности сотрудничать с нами посредством мероприятий, организованных в интересах Партнерства для крепких семей

Специальные мероприятия

Подписывайтесь на нашу новостную рассылку

Операция, связанная с переходным периодом, предназначена только для подростков, а не для «маленьких детей». Даже тогда это редкость

Губернатор Флориды Рон ДеСантис отстранил от должности прокурора штата Хиллсборо Эндрю Уоррена отчасти за то, что он подписал обязательство против криминализации медицинской помощи, подтверждающей гендерные аспекты.

Хотя во Флориде не принят какой-либо закон, запрещающий трансгендерное лечение детей, ДеСантис процитировал обещание Уоррена не преследовать в судебном порядке врачей, предлагающих эти услуги, как доказательство его халатного отношения к своим обязанностям.

ДеСантис высмеял термин «уход, подтверждающий гендер», который, по словам Министерства здравоохранения и социальных служб США, может включать медицинские, хирургические и психические услуги для трансгендерных и небинарных людей.

«Когда у вас есть письмо от 2021 года, в котором говорится… независимо от того, что государство заявляет о защите детей с уважением, я имею в виду, вы знаете, они используют эти эвфемизмы», — сказал ДеСантис на брифинге для прессы 4 августа, объявив о приостановке. «Но дело в том, что они буквально отрезают интимные части маленьких детей, и это неправильно».

Это не первый раз, когда ДеСантис предлагает, чтобы «маленькие дети» в США получали операции, связанные с переходом. ДеСантис раскритиковал эти процедуры на конференции 3 августа: 

«Они хотят кастрировать этих маленьких мальчиков, это неправильно. Мы встали и сказали, что с точки зрения здоровья и благополучия детей нельзя уродовать 10, 12, 13-летних детей из-за гендерной дисфории. »

Мы не нашли примеров, когда врачи «буквально отрезали интимные части маленьких детей», как сказал ДеСантис.

«Это не соответствует действительности ни в одном из существующих медицинских руководств», — сказал доктор Джек Тюрбан, доцент кафедры детской и подростковой психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Никакие медицинские или хирургические вмешательства не рассматриваются для детей препубертатного возраста».

Администрация губернатора направила PolitiFact два примера людей, перенесших операции, связанные с переходным периодом, в среднем и позднем подростковом возрасте — один в 15 и один в 17 лет. Департамент здравоохранения Флориды ДеСантиса различает детей (до 10 лет) и подростков (10- 18).

В одном случае, предоставленном ДеСантисом, человек из Калифорнии перенес маскулинизирующую операцию на грудной клетке в возрасте 15 лет. В соответствии с действующим законодательством Калифорнии страховая компания не может отказать в покрытии операции, которая включает двойную мастэктомию, только на основании возраста пациента.

Процедура в основном предлагается подросткам от 15 лет и старше, сообщает The New York Times. Тем не менее, мы нашли один отчет о 14-летнем подростке, которому была сделана процедура, и среди медицинских руководств нет единого мнения относительно конкретных возрастных требований.

Другое дело касается Джаз Дженнингс, трансгендерной женщины, которая играет главную роль в реалити-шоу на канале TLC. Дженнингс перенес операцию по смене гениталий в 17 лет.

Операция по переназначению гениталий должна быть зарезервирована для лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с рекомендациями по медицинскому обслуживанию трансгендерных пациентов, разработанными Эндокринным обществом и Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья или WPATH.

К.П. Хоффман, старший политический советник Национального центра трансгендерного равенства, сказал PolitiFact, что случаи, подобные Дженнингсу, не являются обычным явлением.

«Даже если у несовершеннолетнего есть родительская поддержка для его перехода, операции, связанные с переходом, обычно не выполняются до 18 лет», — сказал Хоффман. «Хотя есть некоторые сообщения о том, что трансгендерные подростки в возрасте от 16 до 18 лет получают хирургическую помощь в связи с переходным периодом, эти случаи чрезвычайно редки и основаны на конкретных медицинских потребностях подростка».

Американская академия педиатрии рекомендует то, что она называет «моделью гендерно-позитивной помощи» для детей препубертатного возраста, страдающих гендерной дисфорией — люди могут испытывать стресс из-за несоответствия между их гендерной идентичностью и полом, присвоенным им при рождении. Гендерно-позитивное лечение ориентировано на понимание и оценку гендерной идентичности ребенка, а не на предоставление блокаторов полового созревания, гормональной терапии или хирургического вмешательства.

«Прежде чем рассматривать какие-либо физические вмешательства для подростков, следует провести обширное исследование психологических, семейных и социальных проблем», — говорится в руководстве WPATH.

Начало полового созревания, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 12 лет, является отправной точкой для медицинского вмешательства.

Эндокринное общество не рекомендует блокаторы полового созревания, которые подавляют высвобождение тестостерона и эстрогена во время полового созревания, для детей препубертатного возраста. Подростку лечение может быть назначено в начале полового созревания.

Гормональная терапия может следовать за использованием блокаторов полового созревания, хотя, по данным Эндокринного общества, она обычно не рассматривается для пациентов моложе 16 лет.

WPATH рекомендует, чтобы «переход от одной стадии к другой не происходил до тех пор, пока у подростков и их родителей не будет достаточно времени, чтобы полностью усвоить эффекты более ранних вмешательств».

Критерии ассоциации для начала хирургического лечения включают «документацию стойкой гендерной дисфории» и «способность принять полностью информированное решение и дать согласие на лечение».

В соответствии с законодательством штата Флорида практикующий врач не может оказывать или организовывать медицинские услуги несовершеннолетнему без согласия родителей.