Переходный возраст симптомы у мальчиков: Мальчики-подростки на старте переходного возраста – Центр Знаний

Содержание

Как пережить переходный возраст у подростка

Как пережить переходный возраст у подростка

Определение «переходный возраст» звучит практически как диагноз и вызывает у родителей нервную дрожь. Его симптомами принято считать неуравновешенность, нервные срывы, агрессию и неуправляемость подростка.

Неизбежны ли подобные проблемы и существует ли способ пережить период взросления безболезненно?

Подросток начинает стремиться к самостоятельности и независимости. Само по себе это хорошо, но излишняя самонадеянность нередко приводит к неприятностям. Ребенку кажется, что он все знает и умеет. На самом деле это, конечно, не так, но даже не пытайтесь с ним спорить. Поучения и нравоучения останутся не услышанными. Авторитет сверстников для тинейджеров в этот период весомее родительского. Особенно если у родителей они не находят поддержки и понимания.

Чтобы не казаться собственному ребенку врагом номер один, не отрицайте его право на самостоятельные решения, но заметьте, что и ответственность за свои поступки ему придется нести самому. Важно подчеркивать, что вы верите в ребенка и доверяете его благоразумию — ведь он уже не глупенький малыш.

Хотите дать совет — воздержитесь от назидательного тона, лучше ненавязчиво расскажите поучительную историю из своей жизни, выводы из которой предоставьте ребенку сделать самостоятельно. Пытаться постоянно держать сына или дочь в узде и контролировать каждый шаг бесполезно. Во-первых, запретный плод сладок вдвойне, и, как говорится, при желании возможность найдется всегда, а во-вторых, родительская гиперопека лишает подростка возможности поверить в свои силы и жить своим умом.

В некоторых случаях стремление вырваться из-под навязчивой заботы вызывает нарочито эпатажное поведение. Все мы учимся методом проб и ошибок. Не упрекайте ребенка за промахи, лучше научите его важному правилу: за свои действия нужно отвечать, а ошибки по возможности исправлять.

Подростковый возраст — пора максимализма. Для подростка не существует полутонов. Все чувства переживаются ярко и глубоко. Если любить — то до поклонения, ненавидеть — до дрожи, переживать — до глубокой депрессии. Суждения всегда категоричны и не допускают ни малейшей лояльности. Вместе с тем подростки очень ранимы, и любой пустяк может вызывать в их душе настоящий Армагеддон. Подруга пошла гулять с кем-то другим — предательство, которое не прощается! Угораздило поскользнуться на глазах у объекта симпатии — позор, с которым невозможно жить дальше. Только не пытайтесь говорить ребенку, что его трагедия не стоит выеденного яйца, и не вздумайте иронизировать! Насмешками вы можете настолько подлить масла в огонь, что последствия могут быть непоправимыми. Помните, что переживания подростка искренни и серьезны. Ваша задача — поддержать ребенка, помочь ему справиться с эмоциями и пережить нелегкую для него ситуацию.

В подростковом возрасте ребенок начинает критически относиться не только к окружающим, но и к себе самому. Он с пристрастием выискивает в себе недостатки и переживает по их поводу. Ваша задача — сформировать у него адекватную самооценку. Не стоит отрицать очевидное — например, убеждать пухленькую девочку, что у нее великолепная фигура, а щуплого мальчика — что он богатырь. Это прозвучит не как поддержка, а как насмешка. Да и сверстники не будут столь лояльными, так что столкновение с реальностью неизбежно. Лучше вместе с ребенком решите, как можно исправить волнующий его изъян. Скажем, записаться в спортзал, вылечить прыщи, исправить прикус. Если какой-то недостаток не поддается исправлению, обсудите, так ли уж он мешает жить, и акцентируйте внимание на выигрышных сторонах внешности. Не отмахивайтесь от ребенка: мол, подрастешь, само пройдет — для ребенка важно не «когда-нибудь», а «здесь и сейчас». И ни в коем случае нельзя нарочно подчеркивать или высмеивать недостатки: «Куда лезешь, если ростом не вышел?», «Положи блинчик, а то скоро джинсы треснут по швам!».

Пристрастное внимание к собственной внешности связано со стремлением нравиться противоположному полу. Любовные, да и вообще жизненные неудачи напрямую связываются с недостатками: «Конечно, если бы не эти прыщи/будь я стройнее/выше ростом, все было бы замечательно». Следовательно, «если я некрасив, не будет никогда мне в жизни счастья». Подростковый возраст — это пора первой влюбленности. Пробуждающееся либидо влечет к противоположному полу, а отсутствие опыта построения взаимоотношений ведет к переживаниям и разочарованиям. Помните, что подросток очень легко может стать жертвой манипуляций более опытного или старшего «друга». Например, вступить в интимную близость из желания почувствовать себя взрослым, «доказать любовь» или просто «на слабо». Поэтому родителям желательно обсудить с подростком вопросы взаимоотношения с противоположным полом, в том числе и сексуальные. Если сын или дочь не идут на прямой контакт, подберите соответствующую литературу и оставьте в зоне видимости ребенка. Будьте уверены, она не останется без внимания.

Если ребенок решился доверить вам сердечные тайны, отнеситесь к этому серьезно. Ни в коем случае не разглашайте то, что было сказано вам по секрету, иначе навсегда лишитесь доверия. Если что-то вам кажется неправильным, не осуждайте и не обвиняйте ребенка, лучше спокойно изложите и аргументируйте свою точку зрения.

Переходный возраст — это время, когда ребенок делает первые шаги во взрослой жизни, ничего о ней по сути не зная. Поэтому важно установить с ребенком доверительные отношения, чтобы быть в курсе происходящего в его жизни и вовремя прийти на помощь. Важно, чтобы он понимал, что может обратиться к вам в трудной ситуации, не боясь ругани и осуждения.

Лучший способ понять подростка — вспомнить себя в его возрасте. Как говорят психологи, в каждом из нас живет «внутренний ребенок» как одна из сторон личности, и, позволяя себе хотя бы изредка взглянуть на мир с этой позиции, вам будет легче понять своего сына или дочь, а значит, и найти пути к взаимопониманию.

 

Медицинский психолог Кашникова Т. А.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота.  

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет.  

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.


(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

Переходный возраст у мальчиков — симптомы и психология

Время бежит стремительно. Недавно семья привезла из роддома небольшой сверточек с безмятежно спящим малышом, прошли годы, мальчик рос и развивался. В итоге наступает момент, когда вчерашний ребеночек начинает подготовку к взрослой жизни. В статье вы узнаете, во сколько переходный возраст у мальчиков, его продолжительность, симптомы и признаки.

Когда ребенок достигает переходного возраста, он сталкивается с трудностями. Физическое состояние, сознание и мироощущение изменения. Рост организма происходит одновременно с половым созреванием. Перечисленные изменения влияют на нервную систему подростка.

Ребенок становится раздражительным и агрессивным. Родители теряются и не понимают, как вести себя с сыном. Чтобы помочь подростку, нужно знать, каким изменениям подвергается детский организм во время переходного возраста.

Переходный возраст у мальчиков проходит в возрасте 11-16 лет. На начальном этапе проявляются половые различия. К 17 годам личность мальчика полностью сформировывается.

Особенности переходного возраста

  • Переходный возраст – особый этап в жизни любого человека, сопровождающийся половым созреванием, физическим развитием и продолжением роста. В этот момент заканчивается формирование систем и внутренних органов. В организме начинается интенсивная выработка гормонов.
  • У мальчиков переходный возраст начинается немного позже, чем у девочек. Примерно в средних классах девочки начинают превращаться в девушек, а мальчики по-прежнему выглядят по-детски. Спустя буквально годик, различия исчезают.
  • Переходный возраст у мальчиков не выделяется четко выраженными границами в плане времени. У подростков особенности периода проявляются неодинаково. Каждый организм характеризуется индивидуальными ритмами. Поэтому сказать, сколько длится переходный возраст проблематично.

Внимательные и заботливые родители должны обращать внимание на признаки и симптомы переходного возраста, которые сигнализируют о его начале.

Признаки и симптомы переходного возраста у мальчиков

Во время переходного возраста меняется внешность и психика мальчика. Период сопровождается гормональной перестройкой и половым созреванием. Подросток начинает самокритично относиться к внешности и переживать.

Практика показывает, что мальчики, которые подвергаются большим физическим нагрузкам и употребляют алкогольные напитки, достигают половой зрелости позднее, нежели сверстники, занимающиеся физкультурой и не убивающие здоровье вредными привычками.

Зная признаки и симптомы переходного возраста, вы на ранних стадиях определите начало изменений и окажите ребенку поддержку.

  1. В десятилетнем возрасте у мальчика начинают увеличиваться половые органы. Годом позже над гениталиями появляется растительность и пигментация мошонки. На следующий год половые органы продолжают расти, а растительность становится более длинной и густой.
  2. В 14 лет изменяется голос. Это обусловлено увеличением голосовых связок, развитием горловых мускул и хрящей. Голос начинает грубеть. Обычно становление голоса заканчивается за 24 месяца.
  3. Начинают расти волосы на подмышках, а верхняя губа покрывается первым пушком. Со временем растительность появляется на лице, ногах и руках. Формирование телесного волосяного покрова заканчивается к концу переходного возраста.
  4. К 14 годам начинает развиваться мускулатура юноши, плечи расширяются, увеличивается рост.
  5. Практически у всех мальчиков в подростковом возрасте появляются поллюции – ночное семяизвержение. Врачи считают это явление нормальным.

Как видите, переходный период характеризуется отчетливыми признаками и симптомами.

Психология переходного возраста

Во время переходного возраста поведение и характер юноши подвергаются изменениям. Мальчика начинает сильно тревожить его внешний вид.

Он старается хорошо выглядеть, а критику воспринимает крайне агрессивно. Постоянное недовольство внешностью – закономерное проявление взросления. На этом фоне может появиться неуверенность и стыдливость, что в совокупности нередко приводит к замкнутости.

  • Взросление мальчика сопровождается кардинальным изменением поведения. Обусловлено это физиологическими факторами, в числе которых жирные волосы, угри, интенсивное потоотделение. У юноши просыпается интерес к девушкам. А конечная цель – найти вторую половинку.
  • На фоне недовольства собой появляется внезапная агрессия и высокая нервозность. Переходный возраст сопровождается проявлением грубости к людям, окружающим мальчика – родителям, педагогам, сверстникам.
  • Всплеск эмоций – неотъемлемый элемент этапа, вызванный перестройкой организма. Гормоны, отвечающие за половое созревание мальчика, называются андрогенами.
  • В этот период юноши позиционируют себя как взрослых мужчин. Они стремятся доказать окружающим самостоятельность. Под влиянием эмоций они совершают поступки, не задумываясь о последствиях.
  • Мальчики начинают активно интересоваться интимными отношениями и их сильно влечет к половой близости. Это тревожное время для родителей, поскольку ускорение полового созревания нередко сопровождается появлением нарушений в сексуальном поведении.
  • Нередко переходный возраст характеризуется проявлением сексуального внимания к другим мальчикам. Это обусловлено неосознанным половым влечением в момент стремительного развития организма. Обычно после начала «правильных» интимных отношений отклонения исчезают. В противном случае нужно отвести ребенка к психологу.
  • В этом возрасте иногда появляются мысли о суициде. Согласно статистике, количество подобных случаев среди детишек подросткового возраста стремительно растет. Суицидальное поведение считается следствием активизации защитных механизмов, данью моде, подражанием друзьям. У такого поступка разные мотивы: низкая успеваемость, физическое насилие, одиночество, месть, наркомания.

Если поведение сына изменилось, помогите ему сориентироваться в сложившейся ситуации.

Как вести себя родителям

Физиологические изменения в совокупности с психическими проблемами делают подростковый возраст у мальчиков тяжелым периодом. Чтобы помочь ребенку, потребуется приложить усилия.

Прискорбно, но нет универсального подхода, каждый случай индивидуален. Запаситесь терпением и выдержкой, двигайтесь к цели, следуя советам практикующих психологов.

  1. Дружба. В жизни мальчика существенную роль играет окружение, поэтому родителям потребуется постараться, чтобы в него войти. Сделать это непросто, поскольку сын уверен, что вы не в силах его понять. Постарайтесь ему открыться и показать, что и у вас имеются комплексы и недостатки. Став другом своему ребенку, вы получите доступ ко всему, что происходит в его жизни, и в случае необходимости поможете.
  2. Проявление интереса. Во время созревания мальчика система мировоззрения и ценностей существенно изменяется. Проявляя интерес к увлечениям ребенка, и поддерживая его, вы заслужите доверие. Регулярно разговаривайте с ним, интересуйтесь рассуждениями и жизнью, привлекайте к участию в решении семейных вопросов.
  3. Свобода. Мальчику-подростку требуется личное пространство и собственная комната. Ребенку следует предоставить свободу и право выбора. Не стоит контролировать все его действия, подслушивать разговоры и проводить ревизию вещей. Если сильно ограничивать ребенка, это повысит вероятность появления неприятностей, поскольку запретный плод слаще. Общайтесь, находите компромиссы и направляйте его в правильное русло.
  4. Отсутствие критики. Бывают ситуации, когда без критики не обойтись. В таком случае она должна носить конструктивный характер. Направляйте ее не на сына, а на его поведение, поступки и ошибки. Подростки чувствительны к замечаниям, недовольство рекомендуется высказывать мягко, а в некоторых случаях в сопровождении похвалы.
  5. Признание личности. Мальчик – полноценная личность, с определенными интересами, взглядами и личным мнением. Не пытайтесь изменить сына или навязать ему свое мнение.
  6. Похвала. Выражая мальчику слова одобрения и похвалы, вы способствуете появлению сил и желания покорять новые вершины. Если ребенок совершил небольшой хороший поступок, похвала окажется стимулом к развитию и совершенствованию. В итоге сын станет лучше.
  7. Проявление терпения. Если сынишка нагрубил, не выходите за рамки. Помните, высокая эмоциональность – последствие переходного возраста. Бурная ответная реакция приведет к скандалу. Чтобы разговор оказался более результативным, проводите его в спокойной обстановке.

Напоследок дам маленький совет. Если вы желаете облегчить переходный возраст, запишите мальчика в какую-нибудь секцию. Важно, чтобы ребенок увлекся новым занятием до наступления ответственного периода. Плавание, футбол, боевые искусства помогут поддерживать тело в отличной форме, отвлекут от нехороших мыслей и стабилизируют гормональную бурю.

 Загрузка …

Спортивный режим не дружит с курением и алкоголем. Если сын занимается спортом, вероятность знакомства с пагубными привычками существенно уменьшится. К тому же, из-за постоянных тренировок у него не будет времени для общения с ребятами, которые увлекаются алкоголем и сигаретами.

Переходный возраст: особенности контакта с подростками

«Переходный возраст: особенности контакта с подростками»

В современных исследованиях выявлена прямая зависимость влияния семейного фактора на особенности развития ребенка  контакта с семьями детей, имеющими ограниченными возможностями здоровья, т.к- считаем, что лишь при наличии единого стиля требований семьи и школы можно рассчитывать на успех. Каким будет наш человечек — во многом зависит от родительской компетентности, от того насколько мама и папа знают и применяют технологии эффективного взаимодействия с ребенком, воспитания и развития. Родителям, для того чтобы быть успешными родителями, необходимо знать основы возрастной психологии, уметь выстраивать систему воспитания в семье, владеть технологиями взаимодействия с ребенком, а также широким арсеналом средств действия в конкретных ситуациях. Психологическая грамотность родителя во многом выступает залогом успешности ребенка и гармоничности отношений в семье. Нарушения общения с ребенком зачастую приводит к серьезным трудностям детей – они становятся тревожными, агрессивными, перестают слушаться родителей, начинают конфликтовать с ними, а порой даже уходят из дома. Особенно это бывает в подростковом возрасте. Как и когда ребенок становится подростком, подросток – юношей , юноша- взрослым? Это происходит не в один день, и часто возрастные перемены незаметны для нас: еще вчера наши дети были маленькими, нуждались в нашей заботе и опеке, а сегодня они заявляют о своей взрослости, требуют самостоятельности и независимости. Этот возраст называют по-разному: «трудным», «переходным», «кризисным». Он действительно резко отличается от прочих этапов жизни ребенка. Подростковый возраст – это время интенсивного, но неравномерного развития. Различные системы организма развиваются с разной скоростью. Так, зачастую кровеносная система не успевает за ростом костной и мышечной. Такие же значительные различия существуют и в психическом развитии, в интересах, в умственной зрелости, уровне самостоятельности детей, причем различия эти не исключение, а правило. Подросток может быть в одних отношениях уже взрослым, а в других – еще совершенно ребенком. Подростковый возраст – это возраст пытливого ума, жадного стремления к познанию, возраст кипучей энергии, бурной активности, инициативности, жажды деятельности. Подросток часто уже ставит перед собой цели, сам планирует их осуществление. Но недостаточность воли сказывается, в частности, в том, что, проявляя настойчивость в одном виде деятельности, подросток может не обнаруживать ее в других видах. Наряду с этим подростковый возраст характеризуется импульсивностью. Порой подростки сначала сделают, а потом подумают, хотя при этом осознают, что следовало бы поступить наоборот. Подросток, как уже отмечалось, стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его контролируют, наказывают, требуют от него послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами, что приводит к конфликтам в семье и школе. Какие психологические особенности подростков делают этот возраст особенно опасным? Неравномерность физического развития сказывается на общей деятельности. Часто в этом возрасте дети жалуются на головные боли, головокружения, на быструю утомляемость. Это, как правило, не симуляция, а проявления особенностей развития. В этот период организм особенно раним и чувствителен к внешним воздействиям. Поэтому очень важно создавать для подростков щадящий режим, следить, чтобы они достаточно спали, отдыхали, гуляли. Психическая организация подростка очень нестабильна, причем на всех уровнях: эмоций, чувств, интеллекта. Это и крайняя неустойчивость самооценки и при этом максимализм; и снижение настроения, тревожность, легко возникающие страхи. Подростки часто бывают ранимыми и в то же время грубыми, тонко переживающими и одновременно несдержанными. Часто нам приходится слышать от наших детей обидные или несправедливые высказывания. Но, как правило, эти высказывания вызваны не столько их действительным отношением к нам, сколько ситуативным эмоциональным состоянием. Нам, взрослым, важно понимать, что подростки не всегда способны себя контролировать. Несмотря на все свое стремление к взрослости, они еще недостаточно зрелы для этого и нуждаются в руководстве со стороны взрослых. В подростковом возрасте с особой остротой встает проблема баланса поддержки и контроля. Часто подростки активно восстают против контроля и руководства со стороны взрослых, отстаивая право на самостоятельность. Но отрочество – это еще не то время, когда дети могут совершенно обходиться без родительского контроля, просто нужно поменять соотношение этого контроля. Кстати, сами дети, что бы они ни заявляли в момент конфликта, тоже активно нуждаются в помощи взрослых. Отсутствие внимания к своей жизни они считают проявлением безразличия и равнодушия. Поэтому очень важно, чтоб мы, взрослые, помогли подросткам справиться с внутренними конфликтами. Именно от нас требуется гибкость поведения и реагирования на потребности ребенка. Каким образом можно искать баланс контроля и самостоятельности? Когда ребенок достигает подросткового возраста, можно разделить все предъявляемые к нему требования на три условные группы. К первой группе относятся требования, выполнение которых не обсуждается (возвращаться домой к определенному времени, звонить, когда задерживаешься). Ко второй группе относятся требования, варианты, выполнения которых мы как родители готовы обсуждать с подростком (сколько времени проводить за компьютером, как планировать свободное время). К третьей группе относится то, что ребенок решает самостоятельно, но вы готовы оказать ему помощь поддержкой или советом, если потребуется (с кем дружить, какие кружки посещать). Эти группы требований необходимо обсудить с ребенком. Сделать это можно примерно в такой форме: «Теперь ты уже взрослый и многие вещи можешь решать сам. Например, мне кажется, что ты способен сам решать, какие кружки посещать. В некоторых случаях я готова обсуждать с тобой вариант. Например, как ты считаешь, сколько времени ты можешь проводить за компьютером? Но есть некоторые правила жизни в доме, которые тебе придется соблюдать, пока ты живешь с нами. Например, это касается времени возвращения домой». Постепенно некоторые требования могут переходить из одной группы в другую: скажем, когда Вы уверены в том, что Ваш ребенок способен самостоятельно планировать выполнение уроков, контроль можно передать ему. Немалую трудность доставляют нам частые перепады настроения и эмоциональные срывы у подростков.

Особенности подросткового возраста

1. Подростков более всего интересует собственная личность. Вопросы «Кто я?», «Чем я отличаюсь от других?» становятся вопросами номер один.
2. Подростки более всего заняты выяснением и построением своих отношений с другими людьми. Дружба – главное, что их интересует.
3. Подростки – искатели смысла жизни. Их начинает волновать главный вопрос  человеческого существования: «Зачем я живу? В чем мое предназначение?».
4. Подростки настолько поглощены своим половым созреванием, что вопросы отношений между    мужчинами и женщинами занимают их более всего на свете.
5. Подростки постоянно конфликтуют с  взрослыми.
6. Подростки чувствуют недостаток уважения к ним со стороны взрослых. Они хотят равноправных отношений с взрослыми.
7. Подростки постоянно думают о том, как их оценивают другие люди.
8. Подростки – существа  безответственные. Они хотят иметь все права (как взрослые), и никаких обязанностей (как дети).
9. Подростки перенимают вкусы, взгляды, манеры своей компании; стесняются быть «не как все».
10. Подростки ищут свой жизненный стиль, оригинальничают, подчеркивают свое своеобразие, непохожесть на других.
11. У подростков появляется способность менять самих себя, заниматься самовоспитанием. Они становятся творцами, хозяевами, авторами собственной жизни.

Как помочь подростку?

Если Вы стали замечать, что Ваш ребенок стал излишне раздражительным, замкнутым и даже слегка  агрессивным. Если он избегает под любым предлогом совместного с Вами времяпровождения, старается больше времени проводить в одиночестве. Если у ребенка снизилась успеваемость и появились проблемы в поведении в школе – это значит, у Вашего ребенка начались подростковые проблемы. Как же помочь подростку справиться со своим состоянием?
· Прежде всего, у него необходимо сформировать четкое убеждение, что его любят в семье и принимают  таким, какой он есть, со всеми его проблемами и ошибками.
· Необходимо показать своими поступками, что Вам можно доверять.  
· Создать комфортные условия и поддерживать его положительные начинания и поступки.
· Попытаться превратить свои требования в его желания.
· Культивировать значимость образования.
· Стараться вкладывать в его сознание приоритеты. — Научиться задавать вопросы так, чтобы у подростка не возникло желания на них не отвечать или избегать разговора с Вами. Например, вместо вопроса: «Что ты сегодня получил?» лучше поинтересоваться: «Что сегодня было интересного в школе? Что тебе понравилось в школе, а что нет?».  
· Ребенок не должен бояться ошибиться или сказать Вам правду, какая бы она ни была.  
· Никогда не ругайте ребенка обидными словами и не оскорбляйте его достоинства.
· Не ставьте ему в пример его друзей или знакомых.
· Всегда старайтесь положительно оценивать своего ребенка, даже если Вам кажется, что он в чем-то некомпетентен. Замечания должны звучать не как обвинения.
· Хвалить надо исполнителя, а критиковать только исполнение. Хвалить надо персонально, а критиковать – безлично.
· Живите во имя своего ребенка.
· Проявляйте к нему максимум внимания, переживайте за каждую его неудачу вместе с ним и радуйтесь даже незначительным его успехам.
· Объединяйтесь с ребенком против его трудностей. Он должен видеть в Вас союзников, а не противников или сторонних наблюдателей.  
· Верьте в своего ребенка, и тогда он точно почувствует, что дома ему лучше, чем во дворе, ведь дома его любят, принимают и уважают.

Успехов Вам!

Каждый возрастной период важен для человека. Но психологи единодушны в том, что подростковый возраст является особым для становления личности. От того, как подросток преодолеет этот период, какие психические новообразования приобретет, во многом будет зависеть дальнейшая судьба человека. И поэтому очень ответственная задача ложиться на взрослых, которые окружают подростка: на родителей и педагогов. Они должны помочь ребенку благополучно преодолеть «трудный возраст», дать возможность развернуться в его личности необходимым потенциям, помешать возникновению деструктивных приобретений и внутренних барьеров. Для подростков характерны такие проявления, как агрессивность, конфликтность, негативизм, раздражительность, замкнутость, отстраненность от взрослых. Но все это временно, если мы – взрослые будем правильно себя вести, правильно строить общение с подростком. Буду рада, если мои рекомендации помогут Вам.

Памятка о воспитании подростков

1. Не ставьте на подростке «крест», ведь его обостренное самолюбие и социальная позиция – это результат «трудного возраста».

2. Любите подростка и принимайте его таким, как он есть – со всеми его достоинствами и недостатками.

3. Опирайтесь на лучшее в подростке, верьте в его возможности.

4. Стремитесь понять подростка, заглянуть в его мысли и чувства, ставьте себя

на его место.

5. Создайте условия для успеха ребенка-подростка, дайте ему возможность почувствовать себя сильным, умелым, удачливым.

6. Не сравнивайте подростка с другими детьми. Помните, что каждый ребенок уникален и неповторим.

7. Не унижайте и не оскорбляйте подростка (особенно в присутствии сверстников).

8. Будьте самокритичными, принципиальными, старайтесь настолько укрепить доверие подростка, чтобы он делился с Вами своими возможными неприятностями и переживаниями.

9. Станьте ему добрым другом и советником.

< Предыдущая   Следующая >

Родителям о здоровье подростка — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого
подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих
грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда
спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя,
глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится
переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит
предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст
легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот
ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период
завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется
настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к
сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и
проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40%
подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение
артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь.
Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и
т.д.

Что же происходит  в организме
подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию
различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем
безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет
у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма.
Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны,
необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают
функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять
индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные
заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и
неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде
подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В
результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные
нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей
артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения
и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на
утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания,
не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут
закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной,
сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную
роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные
факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в
семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению,
неправильное питание, а также наличие в организме хронических инфекций,
создающих так называемый инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка
нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы
повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма.
Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется
настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в
то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться.
Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно
оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А
ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и
привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической
болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного
отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие
фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие
рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период
родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши
отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома
поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся
нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача
трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка,
которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм,
бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка
и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение
для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен
правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб
занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие.
Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок
на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже
22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой
форточке.

Одно из действенных средств нормализации
всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет
противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради
сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной
телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время
лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе.
Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются
спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические
нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние
здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только
врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует
форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой
вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать
этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример –
резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа
с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на
развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам
воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый
режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него
занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей,
контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый
период пройдет для ребенка благополучно.

ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

симптомы и признаки. Как помочь подростку в пубертатный период? — Семья и ребенок

Абсолютно все родители, воспитывающие мальчика или девочку, сталкиваются с кризисным периодом в жизни своего чада. С научной точки зрения этот период называется пубертатным. Как протекает переходный возраст у мальчиков? Каким образом родителям помочь будущему мужчине пережить период психологического и физиологического становления?

Когда у мальчиков начинается переходный возраст?

Каждый из нас был подростком и переживал переходный период в определенном возрасте. Мальчики развиваются несколько медленнее девочек. Однако период полового созревания и психологического преломления у них начинается раньше и длится дольше. Многие родители недоумевают, почему их ребенок стал себя вести агрессивно или, наоборот, замкнулся в себе.

Важно знать, во сколько начинается переходный возраст у мальчиков, так как именно в этот период ребенок нуждается в поддержке близких людей. У представителей мужского пола по различным признакам и данным пубертатный период начинается в 11 лет и заканчивается в 16. Эти временные рамки принято считать обобщенными, а начало и конец пубертатного периода может смещаться на 2-3 года. Такое отклонение не считается патологией, а входит в рамки нормы.

В этом возрасте в мужском организме происходят колоссальные перестройки, связанные в первую очередь с изменением концентрации гормонов. И вот родители вспоминают, как совсем недавно их малыш открывал беззубый ротик и тянулся своими маленькими ручками к запрещенным предметам. А сегодня их сын стал почти взрослым и сформировавшимся по всем половым признакам мужчиной.

Признаки пубертатного периода

Многие родители интересуются, как понять, что их сын переживает пубертатный период. Как правило, именно в период полового созревания мальчик начинает вести себя совершенно по-другому. И даже если он не расскажет родителям о своих психологических переживаниях, физиологические изменения будут заметны невооруженным глазом. Кроме того, поведать родителям о начале пубертатного периода смогут следующие признаки:

  • Парень считает, что его права ущемляются всеми без исключения. Он старается отстоять их и доказать свою правоту скандалами и пререканиями со своими родителями.
  • Мальчику постоянно будет казаться, что к нему все относятся несправедливо. Также он может высказывать, что его не ценят и не замечают заслуг и стараний.
  • Подросток постоянно стремится показать своим родителям независимость и самостоятельность. В ходе разговоров и ссор он будет высказываться о том, что родители ему не нужны и со своими проблемами, в том числе и материальными, он может справиться без посторонней помощи.
  • В пубертатный период у каждого мальчика на первом месте стоят отношения с противоположным полом. Влюбленность, половое влечение – все это становится главным в его жизни. Именно в этот период он нивелирует отношениями со своими родителями и другими родственниками.

В практике встречаются случаи, когда именно в переходном возрасте у будущих мужчин возникают суицидальные мысли. Появление подобных негативных рассуждений может быть обусловлено различными причинами. Задача родителей — помочь своим детям пережить этот период, преодолеть психоэмоциональное и физиологическое становление.

Пубертатный период ознаменован рядом психологических и физиологических изменений в подростковом организме. Именно в переходном возрасте маленький мальчик становится половозрелым мужчиной. Какие же симптомы этому сопутствуют?

Начиная с 11 лет, организм мальчика претерпевает значительные изменения, которые проявляются такими симптомами переходного возраста:

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.
Подробнее…

  • тонкий несформированный голос становится более грубым, хриплым, громким, уверенным;
  • увеличиваются размеры половых органов;
  • ввиду изменения концентрации гормонов начинают активно расти волосы на различных частях тела;
  • появляются усы и бородка;
  • зачастую во сне мальчик может переживать самопроизвольное и неподконтрольное семяизвержение, которое связано с увеличением либидо;
  • нарастает мышечная масса тела;
  • плечи становятся широкими;
  • на спине, лице и шее появляется акне или угревая сыпь.

Поскольку переходный возраст тесно связан с половым созреванием, именно в этот период необходимо рассказать подростку о контрацепции и безопасном сексе. Зачастую первые половые отношения приходятся на возраст 14-15 лет. Что касается угревой сыпи, то лечащие специалисты советуют ее лечить, чтобы в будущем не осталось следов на кожных покровах и шрамов. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно по завершении полового созревания.

Читайте также:

  • Лечение в домашних условиях фимоза у мальчиков
  • Непонимание между родителями и подростком

В пубертатный период, помимо физиологических изменений, у подростка возникают и новые психоэмоциональные проблемы и ощущения. Именно в период полового созревания могут проявляться такие психоэмоциональные симптомы:

  • полнейшее неуважение взрослых членов общества, в том числе и родителей;
  • непослушание;
  • подросток старается решать свои проблемы самостоятельно или спрашивает совета у своих друзей;
  • сверстники, особенно с лидерскими задатками, становятся настоящими авторитетами;
  • подростки агрессивно реагируют на любые замечания и критику со стороны родителей или чужих людей зрелого возраста;
  • в пубертатный период мальчики могут совершать глупые, необдуманные и порой нелепые поступки, чтобы самоутвердиться;
  • им постоянно кажется, что вокруг находятся враги, поэтому в пубертатный период зачастую подростки становятся замкнутыми и молчаливыми;
  • отрицательные эмоции стараются выплескивать на близких людей;
  • демонстративно проявляют свое упрямство и нежелание подчиняться родителям.

В подростковом возрасте многие мальчики спекулируют тем, что могут покончить жизнь самоубийством, с целью добиться того, чего они хотят. В отдельных случаях попытки суицида могут стать аргументом того, что у них ничего не получается, они недостаточно красивы и популярны в обществе.

Также в подростковом возрасте у многих мальчиков появляется идол — кумир, которому они стараются всячески подражать. Подростки могут полностью скопировать модель поведения неблагополучного соседа или старшего товарища. Независимо от того, как протекает пубертатный период, мальчику всегда нужна помощь, поддержка и понимание своих родителей.

Как помочь мальчику: психологические советы

Разумеется, все без исключения родители должны знать, как помочь своему чаду. Мамы и папы переживают за своих сыновей и опасаются, что они могут связаться с неправильной компанией или вовсе совершить преступление. Чтобы родители четко понимали, когда их чаду нужна психологическая поддержка и помощь, они должны знать, сколько длится переходный возраст у мальчиков.

Переходный возраст у мальчиков может начаться в 11 лет и закончиться в 17. Это предельные рамки пубертатного периода. Уже в 15 лет мальчик готов к воспроизведению потомства. Полностью половое созревание заканчивается в возрасте 23-25 лет.  

Чтобы родители смогли помочь своему сыну безболезненно пережить пубертатный период, квалифицированные психологи с удовольствием дают свои советы:

  • мать и отец в первую очередь должны стать друзьями для своего чада;
  • родители должны проявлять понимание и сопереживание к проблемам своего сына;
  • ни в коем случае нельзя высмеивать чувства или переживания подростка, поскольку у него могут развиться комплексы;
  • не стоит забывать о строгости, иначе мальчик со временем просто сядет родителям на шею;
  • чаще следует разговаривать с сыном и интересоваться его жизнью.

Читайте также:

  • Во сколько лет у мальчиков открывается головка?
  • Половое созревание у мальчиков: признаки
  • Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика
  • Пубертатный период у мальчиков

В пубертатный период мальчика нужно окружить всесторонней заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя одиноким. Отнеситесь с пониманием к своему сыну и вспомните, что в подростковом возрасте и вы переживали аналогичные физиологические и психоэмоциональные изменения. 

Читайте другие интересные рубрики

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики) | Советы специалистов | Тематические страницы

Подростковая депрессия (что необходимо знать о расстройстве врачу общей практики)

Подростковый возраст является этапом жизни, который сопровождают многочисленные физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения. Нереальные учебные, социальные или семейные ожидания могут создать сильное чувство отверженности и привести к глубокому разочарованию.

Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки могут слишком остро реагировать на подобные изменения и стрессы. Многие молодые люди считают, что жизнь несправедлива, при этом они испытывают чувство стресса и запутанности. Еще хуже, когда подростки подвергаются бомбардировке противоречивых сообщений от родителей, друзей и учителей. Сегодня они видят все то хорошее и плохое, что может предложить жизнь по телевидению, в журналах, Интернете, школе и на улице. Когда настроение подростка день за днем способно нарушать его социальное функционирование, это может указывать на серьезное эмоциональное или психическое расстройство, которое требует особого внимания, — подростковую депрессию.

Около 11 % подростков страдают депрессивными расстройствами в возрасте до 18 лет. Девочки чаще, чем мальчики, склонны к депрессии. Риск развития депрессии увеличивается по мере взросления ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, большое депрессивное расстройство является ведущей причиной инвалидности среди населения в возрасте от 15 до 44 лет и одной из ведущих причин смертности в этом возрасте. Считается, что около 20 % подростков будут испытывать подростковую депрессию, не достигнув зрелого возраста, от 10 до 15 % из них постоянно имеют отдельные симптомы депрессии, а 5 % — страдают от клинически выраженной депрессии. 8,3 % подростков страдают от депрессии в течение не менее одного года. От 20 до 40 % подростков будут иметь более одного эпизода в течение двух лет, а 70 % — более одного эпизода до начала взрослой жизни.

В ряде европейских стран подростковая депрессия рассматривается как серьезная проблема. Течение депрессии у подростков очень схоже с течением у взрослых, но подростки и дети могут испытывать свои эмоции более интенсивно и с более сильными внешними проявлениями. Также они крайне редко в подобных состояниях обращаются за помощью к окружающим. Нередко проблемой является и то, что у многих врачей и психологов возникают сложности с выявлением симптомов на ранних этапах.

Эффективность оказания помощи при депрессии коррелирует со временем выявления расстройства.

Чувство тревоги ввиду грядущего экзамена нормально, однако чувство тревоги или упадка сил в течение нескольких месяцев без особой причины может быть признаком не диагностированного депрессивного состояния. Небольшой процент подростков страдает от сезонной депрессии, как правило, в зимние месяцы в высоких широтах.

Известно, что молодежь, страдающая депрессией, может проявлять признаки, которые отличаются от типичных симптомов депрессии у взрослых. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на плохое самочувствие, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или опекуна либо чрезмерно беспокоиться, что родитель может умереть. Дети старшего возраста и подростки могут дуться, попадать в неприятности в школе, быть отрицательными или ворчливыми либо чувствовать себя непонятыми.

Последние крупномасштабные клинические исследования определили, что наиболее эффективным в помощи подросткам с депрессией является сочетание психотерапии и фармакотерапии. Для элиминации суицидальных попыток у подростков и детей используют комплекс специализированной психотерапии, которая способствует уменьшению количества попыток. Отмечаются сложности с лечением депрессии у подростков при наличии сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами. Имеется зависимость между эффективностью лечения и временем диагностики депрессии. Также необходим строгий контроль над состоянием подростков в первые дни и недели приема антидепрессантов.

С учетом хронического характера депрессии эффективность вмешательства в раннем возрасте и на ранних этапах влияет на течение расстройства в будущем и существенно снижает риск инвалидности.

Средняя продолжительность эпизода депрессии у детей и подростков составляет от 7 до 9 месяцев.

В этот период у детей отмечается грусть, они теряют интерес к формам деятельности, которые им нравились до этого, они начинают винить себя в своих неудачах, критиковать себя и начинают ощущать, что их критикуют другие. У них появляется чувство отверженности, безнадежности, появляются мысли о том, что не стоит жить, мысли о самоубийстве. В состоянии депрессии подростки часто становятся раздражительными, что нередко может приводить к агрессии. Они теряют в себе уверенность, появляются проблемы с концентрацией внимания, они ощущают недостаток энергии и мотивации, что в конечном итоге ведет к нарушению сна. Подростки могут не уделять достаточного внимания своей внешности и собственной гигиене.

В последних исследованиях установлена связь между депрессией и морфофункциональными изменениями мозга, некоторые из них могут предшествовать началу депрессии. Это исследование помогает определить биомаркеры и другие ранние показатели, которые могут привести к улучшению лечения или профилактики.

Технологии визуализации помогают ученым определить конкретные участки мозга, которые вовлечены в патологический процесс при депрессии, и это позволяет повысить эффективность лечения и диагностики расстройств.

Такие открытия помогут снизить уровень самоубийств, который стремительно растет и является одной из ведущих причин смертности среди молодых людей. В 2007 году это было одной из ведущих причин смертности среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Хотя термином депрессия можно описывать и нормальные человеческие эмоции, он также может обозначать и психические расстройства. Депрессивный психоз у подростков определяется при долговременном сохранении состояния депрессии и влиянии его на способность подростка или ребенка нормально функционировать.

Депрессия является довольно распространенной в подростковом и детском возрасте. Около 5 % детей и подростков среди общей популяции страдают от депрессии. Подростки в состоянии стресса, борющиеся с потерей, или те, у кого есть нехватка внимания со стороны близких людей, имеющие сложности с обучением, проблемы с поведением или тревожные расстройства, находятся в группе риска. Девочки подростки имеют риск развития депрессии выше, так же как и юные представители национальных меньшинств. Одна из причин, которой объясняется большая распространенность депрессии у девочек подростков, состоит в том, что они более социально ориентированы, более зависимы от положительного социального отношения и более уязвимы к потерям в социальных отношениях, чем мальчики. Это приводит к увеличению их уязвимости и межличностных напряжений, которые одинаковы у подростков.

Подростки, у которых отмечаются депрессивные состояния, часто имеют проблемы в кругу семьи. Во многих случаях родители сами способствуют развитию депрессивных состояний у детей и подростков.

За последние десятилетия распространенность депрессий выросла, и в настоящее время они диагностируются все в более раннем возрасте. Отмечается связь между увеличением количества депрессий у детей и подростков и ростом количества самоубийств.

Нужно учитывать, что поведение подростков и детей во время депрессии может отличаться от поведения взрослых с депрессией. Психотические черты у подростков имеют отличия от таковых у взрослых, они не так часто проявляются. Слуховые галлюцинации характернее для подростков. Бред больше встречается у взрослых. У детей и подростков в состоянии депрессии чаще встречаются страхи разделения или нежелание встречаться с людьми и соматические симптомы подобно общим болям, болям в животе, головным болям. Пессимистическое мышление нехарактерно для детей до 5 лет, ибо формируется только после указанного возраста и может служить одной из причин малого количества депрессий и суицидов у детей.

Часто первыми симптомами депрессии выступают дистимии. Признаком может служить то, что ребенок или подросток находится в подавленном состоянии в течение большей части дня или много дней и симптомы не проходят в течение нескольких лет. Средняя продолжительность периода дистимии у детей и подростков составляет около 4 лет.

Иногда дети находятся настолько долго в депрессии, что они трактуют свое состояние как норму и, таким образом, не могут жаловаться на изменения своего настроения.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику с биполярным расстройством, так как часто первым проявлением биполярного расстройства является депрессивный эпизод. А первые признаки маниакального эпизода могут наступить спустя значительный промежуток времени.

Часто у детей и подростков, имеющих коморбидные психические расстройства, такие как поведенческие расстройства или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, симптомы депрессии сглаживаются или приобретают новые черты.

Некоторые из основных симптомов депрессии, такие как изменения аппетита и сна, связаны с функцией гипоталамуса. Гипоталамус тесно связан с функцией гипофиза. Аномалии функции гипофиза, такие как увеличение концентрации циркулирующего кортизола и гипо- или гипертиреоза, хорошо известны как особенности депрессии у взрослых.

Тем не менее, гораздо меньше исследований было проведено в этой области среди детей и подростков.

У взрослых нарушения регуляции серотонинергической системы могут влиять на них, делать их импульсивные действия более интенсивными и провоцировать к крайним действиям, попыткам суицида. Тем не менее, еще мало изучена связь между нарушением метаболизма серотонина и суицидальным поведением у детей и подростков.

Наиболее частые симптомы подростковой депрессии не имеют прямых аналогов с симптомами классической депрессии, но есть определенное сходство.

Подростки, у которых встречаются частые приступы грусти, плач или плаксивость, часто подвержены депрессивным расстройствам. Подростки могут проявлять свою печаль в черной одежде, написании стихов о своих болезненных переживаниях или всецело увлекаться музыкой, которая несет в себе нигилистические темы. Они могут плакать без видимых причин.

Подростки могут чувствовать, что жизнь не имеет значения или что для этого следует прикладывать усилия, даже для того, чтобы поддерживать собственную гигиену или привычный для них внешний вид. Они могут считать, что негативная или травмирующая ситуация никогда не изменится, и видеть свое будущее в пессимистическом свете.

У детей и подростков часто может снижаться или пропадать интерес к деятельности или развиться неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий. Подростки могут стать апатичными и часто прекращают посещать клубы, спортивные и развлекательные мероприятия, которыми они ранее увлекались.

Нередко отмечаются появление скуки и снижение жизненной энергии, отсутствие мотивации посещать занятия или частые пропуски школы. В средних классах депрессия может проявляться ухудшением концентрации внимания или замедлением мыслительных процессов.

Ухудшение социальных взаимодействий, уменьшение общения с друзьями или семьей тоже могут быть признаками депрессии у подростков. Часто люди, которые проводили много времени с друзьями, начинают большую часть своего времени проводить в одиночестве. Они не могут поделиться своими чувствами с другими, считая, что они одиноки в этом мире, никто не хочет их выслушать, не заботится о них.

Дети могут испытывать чувство вины или понижать свою самооценку вследствие негативных событий или обстоятельств. Они могут иметь негативное мнение о своей компетентности и не иметь самоуважения, могут чувствовать себя неудачниками. Подросткам может казаться, что они недостаточно хороши.

Многие тинейджеры становятся чувствительными к собственным неудачам и отвержению. Дети в состоянии депрессии, полагая, что они недостойны кого-либо или чего-либо, становятся еще более подавленными с каждым отказом или при отсутствии успеха.

Часто можно наблюдать повышенную раздражительность, гнев или враждебность со стороны подростка с депрессивным расстройством. Депрессивные особы выплескивают свою раздражительность большей частью на свою семью, могут нападать на других, если их критикуют, оскорбляют. В состоянии депрессии часто формируется убеждение, что нужно первым отказываться от своей семьи, прежде чем семья отвергнет тебя. Возникают трудности в отношениях, подростки не могут общаться, как раньше, или перестают поддерживать дружеские отношения.

Дети перестают ходить на встречи со своими друзьями и звонить им.

Подростки в состоянии депрессии могут предъявлять частые жалобы на физические заболевания, такие как головные боли и боли в желудке. Они могут жаловаться на дурноту или головокружение, тошноту и боли в спине. Другими распространенными жалобами являются: головные боли, боли в животе, рвота и нарушение менструального цикла у девушек.

Характерными также являются частые пропуски школьных занятий и ухудшение успеваемости в школе. Подростки и дети, у которых возникают проблемы внутри семьи или в стенах школы, на самом деле могут находиться в состоянии депрессии, но они не знают об этом и не понимают, что с ними происходит. Так как ребенок не всегда может казаться печальным, родители и учителя не могут понять, что поведенческие проблемы являются следствием депрессии.

У некоторых тинейджеров могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания. Проблемы могут проявляться при концентрации внимания во время подготовки школьных заданий, в ходе разговора или даже при просмотре телевизора либо во время игры в компьютерные игры.

Также могут наблюдаться изменения в питании, режиме сна и бодрствования. Нарушения сна могут проявляться как в просмотре телевизионных программ всю ночь напролет, так и в трудностях пробуждения и частых опозданиях в школу. Ребенок может быть сонлив на протяжении всего дня. Нарушения режима питания могут проявляться в виде потери аппетита, анорексии или булимии. Усиление аппетита и возрастание количества потребляемой пищи могут приводить к увеличению веса и ожирению.

Лица с начальными проявлениями депрессии могут совершать попытки бегства из дома или вести разговоры на тему ухода из дома. Бегство в данном контексте нужно рассматривать как крик о помощи. Это может быть первым шагом для понимания родителями, что у ребенка есть проблемы и он нуждается в помощи.

Мысли или разговоры о самоубийстве, попытки совершить суицид также свидетельствуют о депрессии у подростка. Дети, страдающие депрессией, могут говорить, что они хотят быть мертвыми, или говорить о суициде. Особы, находящиеся в состоянии депрессии, относятся к группе повышенного риска совершения самоубийства. Если ребенок или подросток говорит я хочу покончить с собой или я собираюсь покончить с собой, то такие заявления нужно всегда рассматривать серьезно и настаивать на консультации психолога или психиатра и оценке состояния ребенка или подростка. Люди часто чувствуют себя не комфортно, говоря о смерти. Тем не менее, в состоянии депрессии или при затрагивании темы суицидов разговоры на подобные темы могут быть полезными. Очень важно, чтобы на подобные темы говорил специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях, ибо подобными разговорами можно вложить мысли в голову подростка или дать возможность ребенку рассказать о своих проблемах.

Для улучшения собственного самочувствия подростки в состоянии депрессии могут начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами.

Дети, которым трудно говорить о своих чувствах и переживаниях, могут показывать свои эмоциональные переживания, внутреннее напряжение, физический дискомфорт в форме физического самоповреждения, например могут резать свое тело.

Своевременное и раннее выявление симптомов депрессивного расстройства влияет на исход течения расстройства и снижает риск затяжного его течения.

При адекватной помощи снижается в разы риск суицидальных попыток и улучшается прогноз для последующей жизни.

Более подробное изучение данной проблемы позволит в будущем внедрить скрининговые методики, повысить качество выявления начальных симптомов на ранних этапах расстройства.

Достаточно перспективным является изучение изменений регуляции серотонинергической системы улиц, страдающих депрессивными расстройствами.

Читайте также материалы на нашем сайте в рамках месяца психического здоровья

Стресс у детей
Агрессивное поведение у детей
Депрессия у детей и подростков
Кто такие гиперактивные дети?
и подборку материалов Профилактика депрессий у взрослых

Новое на сайте

Риски раннего полового созревания

Органы изменяющие форму. Хрустящие голоса. Волосы прорастают на новых местах. Половое созревание — это по своей сути неловкий переходный период, и не только физический.

«По мере того, как дети развиваются физически, это меняет то, как они думают о себе и как люди относятся к ним в социальном плане, — говорит Джейн Мендл, доктор философии, психолог из Корнельского университета.

Для молодых людей, которые начинают половое созревание раньше, чем их сверстники, трансформация кажется особенно тяжелой, особенно для девочек.Раннеспелые девочки подвержены повышенному риску возникновения ряда психосоциальных проблем, включая депрессию, употребление психоактивных веществ и раннее сексуальное поведение, как описала в недавнем обзоре психолог Университета Флориды Джулия Грабер, доктор философии ( Hormones and Behavior , 2013). Картина для рано развивающихся мальчиков не так ясна, но данные свидетельствуют о том, что они тоже могут страдать от неблагоприятных последствий, если опередят своих сверстников.

Это вызывает беспокойство, особенно потому, что средний возраст полового созревания у детей во всем мире, кажется, становится более низким.Средний возраст первых месячных у девочек в США и Европе был около 16 лет назад. Сегодня оно ближе к 13, как описали Сьюзан Юлинг, доктор философии и коллеги в статье 2008 года ( Pediatrics , 2008). Гораздо меньше исследований изучали период полового созревания у мальчиков, отчасти потому, что у мальчиков нет четкого объективного маркера полового созревания, сопоставимого с первым периодом у девочек. Тем не менее, некоторые исследования показали, что мальчики тоже могут развиваться раньше, чем предыдущие поколения.

Понимание рисков, связанных с ранним созреванием, сложно.В конце концов, раннее половое созревание — это не единичное событие — это процесс, который может длиться четыре года и более. «События, происходящие в первый год, могут сильно отличаться от событий в прошлом году», — говорит Мендл.

Однако, несмотря на всю сложность, психологи начинают понимать социальные факторы и факторы окружающей среды, которые делают раннее половое созревание рискованным делом.

Установка в

Половое созревание — это процесс, запускаемый, когда гипофиз выделяет гормоны, которые сигнализируют организму об усилении выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона (у девочек) или тестостерона (у мальчиков), вызывая развитие вторичных половых признаков.У девочек половое созревание обычно начинается с развития груди в возрасте от 8 до 13 лет и заканчивается менархе, или первым периодом. У мальчиков половое созревание начинается в среднем в возрасте от 9 до 14 лет, начиная с роста половых органов и заканчивая растительностью на лице и более низким голосом.

«Преждевременное половое созревание» наступает, когда половое созревание начинается в более раннем возрасте, однако риски для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, не ограничиваются только детьми, достигшими полового созревания до своего восьмого дня рождения.Скорее, проблемы с психическим здоровьем чаще возникают, когда ребенок развивается нормально, но он одним из первых в своей группе сверстников начинает этот процесс.

Большинство детей дошкольного возраста не хотят ничего, кроме как приспособиться, отмечает Мендл. «Это время, когда вы не хотите отличаться от своих сверстников ни в чем, ни по форме, ни по форме». Некоторые исследования показывают, что когда ребенок развивается раньше своих сверстников, это может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья. В одном недавнем примере Карен Рудольф, доктор философии из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, и ее коллеги наблюдали за более чем 160 мальчиками и девочками в течение трех лет.Они обнаружили, что у девочек, которые повзрослели раньше, чем у их сверстников, наблюдалась повышенная депрессия, которая сохранялась на протяжении всего исследования. Они также обнаружили, что, хотя раннеспелые мальчики изначально имели более низкий уровень депрессии, чем более поздние мальчики, со временем у них проявлялись признаки повышенной тревожности, негативного самооценки и межличностного стресса. К концу трехлетнего периода исследования показатели депрессии у мальчиков были почти такими же высокими, как и у девочек раннего возраста ( Development and Psychopathology , 2014).

Другое исследование показывает, что раннее половое созревание особенно тяжело для девочек. У мальчиков раннее созревание было связано как с интернализирующими симптомами (такими как тревога), так и с внешними симптомами (такими как употребление табака), а не с полноценными расстройствами. Не так для девочек. У девочек-подростков раннее половое созревание ассоциируется с более депрессивными расстройствами, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и расстройствами деструктивного поведения.

Из этих расстройств «наиболее четкая и последовательная связь между ранним половым созреванием и депрессией у девочек», — говорит Грабер.И для многих женщин половое созревание кажется ключевым периодом в развитии депрессии.

«В детстве мальчики и девочки страдают примерно одинаковыми показателями депрессии, но у взрослых женщин вероятность депрессии в два-три раза выше, чем у мужчин», — говорит Мендл. «Этого несоответствия не существует в начале полового созревания, но оно закрепляется к середине полового созревания».

Социальное давление

Что делает раннее созревание таким трудным? Когда дети развиваются рано, то, как они действуют и думают, не всегда соответствует тому, как они выглядят.Другие дети и взрослые могут делать ошибочные предположения о том, на что они способны.

«Уровень когнитивного, социального и эмоционального развития этих детей полностью соответствует их возрасту, но физически они выглядят старше», — говорит Мендл. «Считается, что это несоответствие лежит в основе трудностей».

Культурные коннотации могут затруднить половое созревание девочек. По словам Мендл, половая зрелость ставит перед молодыми женщинами особые проблемы.«В частности, есть изменения в представлении о себе как о сексуально желательном или физически привлекательном человеке, которые становятся очевидными для девочек в период полового созревания».

Когда девочки рано созревают, у них сразу появляется несколько недостатков, — говорит Рудольф. Они более негативно сравнивают себя со своими сверстниками. Они более тревожны и менее уверены в своих отношениях с семьей и друзьями. И они с большей вероятностью будут проводить время с друзьями — часто с друзьями более старшего возраста, — которые проявляют рискованное поведение, например, в начале сексуального поведения и употребления психоактивных веществ.Такое влияние сверстников, по-видимому, является основным фактором риска проблем с психическим здоровьем среди детей раннего возраста, говорит Рона Картер, доктор философии, психолог из Мичиганского университета. «Если вы общаетесь со сверстниками, [которые] практикуют рискованное поведение, вы с большей вероятностью будете придерживаться того же типа поведения», — говорит она.

Родители тоже имеют влияние. Например, говорит Картер, если дети выглядят физически старше, «родители могут предоставить им больше свободы, чем, возможно, можно предположить по их хронологическому возрасту.«

Однако родителям детей-подростков не стоит паниковать. Хотя дети, которые рано взрослеют, подвергаются повышенному риску проблем с психическим здоровьем, шансы все еще в их пользу. «Даже среди тех, кто рано созревает, подавляющее большинство переживут период полового созревания», — говорит Грабер.

Раннее половое созревание, ранний стресс

Таким образом, ключевой вопрос для исследователей — понять, какие факторы заставляют некоторых детей испытывать негативные последствия для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, и какие факторы могут их защитить.Но этот вопрос сложен, потому что многие социальные факторы, которые могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, сами по себе связаны с ранним началом полового созревания, а именно стресс в раннем возрасте, отсутствие отцов в доме, высокий уровень семейных конфликтов и более низкий социально-экономический статус. Хотя причины этой связи не ясны, ученые предположили, что нестабильная среда может сигнализировать телу о том, что он станет половозрелым в более раннем возрасте. «Дети, у которых начинается раннее половое созревание, не случайны», — отмечает Мендл.

Некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может усугубить проблемы, связанные с ранними невзгодами, чтобы еще больше повысить риск депрессии и других проблем с психическим здоровьем. «Эти факторы риска могут быть дополнительными, — говорит Грабер. Она обнаружила, например, что семейные факторы и раннее созревание, по-видимому, взаимодействуют, увеличивая риск раннего употребления психоактивных веществ ( Developmental Psychology , 2010). Но сами по себе семейные факторы не полностью учитывают влияние раннего созревания на употребление психоактивных веществ, отмечает она.«Это может быть частью уравнения, но это не единственный фактор».

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может быть менее значительным фактором риска для некоторых детей из неблагополучных семей. Мендл и его коллеги недавно изучили братьев и сестер и близнецов, чтобы изучить взаимосвязь между генетикой, временем полового созревания и факторами окружающей среды. Они обнаружили, что девочки, которые были генетически предрасположены к раннему половому созреванию, с большей вероятностью испытывали симптомы депрессии, но эта закономерность сохранялась только среди девочек из более высокого социально-экономического положения.Тем не менее, в целом дети из низших социально-экономических сообществ страдали от депрессии чаще ( Clinical Psychological Science , 2015).

Чтобы объяснить эту закономерность, Мендл предполагает, что девочки из этих неблагополучных сообществ должны были ориентироваться в ряде факторов риска задолго до полового созревания и, возможно, уже развили неадаптивную реакцию на стресс. Для детей из более богатой на ресурсы среды раннее половое созревание может быть первой встречей с эмоциональными трудностями.

Между тем ученые только начинают понимать роль расы и культуры. Афро-американские девочки, как правило, проходят половое созревание раньше, чем девочки европейского происхождения, при этом средний показатель для латиноамериканских девочек находится где-то посередине, а американцы азиатского происхождения в среднем развиваются в последнюю очередь. Но хотя афроамериканские девочки обычно развиваются одними из первых, говорит Картер, есть свидетельства того, что они реже испытывают негативные последствия раннего полового созревания, чем их европейско-американские сверстники.

Хотя исследователи не до конца понимают причины этой разницы, Картер предполагает, что это может быть связано с социальными и культурными ожиданиями, применяемыми к молодым женщинам в различных сообществах. «Я думаю, это как-то связано с контекстом, в котором происходят [пубертатные] изменения», — говорит она. «Как девочки приспосабливаются к этим изменениям?»

Начинается раньше, длится дольше

В то время как исследователи делают успехи в понимании эффектов раннего созревания, есть загвоздка: «раннее половое созревание» трудно определить.Средний возраст начала полового созревания, по-видимому, наступает раньше, особенно у девочек.

Некоторые причины этого изменения могут быть положительными, говорит Кейт Кинан, доктор философии, психолог из Чикагского университета. Например, улучшенное питание связано с более ранним созреванием. С другой стороны, негативные причины, такие как повышенный стресс и ожирение, также связаны с ранним половым созреванием. Исследователи также изучают, могут ли химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, такие как бисфенол А, соединение, имитирующее эстроген, которое когда-то широко использовалось в пластмассах, могли быть фактором начала полового созревания.Но, по словам Кинана, не зная, какие факторы определяют эту тенденцию, трудно понять, насколько это тревожно.

Поскольку риски, похоже, связаны с ранним развитием по сравнению со сверстниками, переход к более раннему среднему половому созреванию может не привести к увеличению числа детей, испытывающих психологические и эмоциональные проблемы. С другой стороны, чем раньше дети вступают в период полового созревания, тем меньше вероятность того, что они разовьют сильные навыки совладания с собой.

«Даже если есть коллективная масса детей, переживающих половое созревание в 8 или 9 лет, я все равно беспокоюсь о том, что это означает психологически», — говорит Мендл.

По словам Кинан, относительно продолжительности или «темпа» раннего полового созревания было сделано относительно мало, но это тоже кажется важным. Ее исследования показывают, что депрессия связана как с возрастом начала полового созревания, так и с темпом перехода ( Journal of Abnormal Psychology , 2014).

Хотя исследователям еще предстоит многое узнать о раннем половом созревании, их результаты уже предлагают подсказки, которые помогут детям ориентироваться в подростковом возрасте.Дети, которые учатся лучше справляться с трудностями, могут быть защищены от некоторых негативных последствий взросления. Лиза Зонтаг Падилья, доктор философии из корпорации RAND, и ее коллеги обнаружили, что среди девочек, которые рано повзрослели, те, у кого было более низкое исполнительное функционирование, и те, кто испытывал большую реактивность на гормон стресса кортизол, с большей вероятностью испытали дезадаптацию ( Developmental Psychopathology , 2012).

Рудольф также обнаружил, что детям с ранее существовавшими эмоциональными проблемами, плохими механизмами выживания и семейными стрессорами особенно трудно договариваться о раннем половом созревании.

«В подростковом возрасте те дети, которые более способны адаптивно реагировать на стрессоры, которые предпринимают планомерные усилия для решения проблем или регулирования эмоций, по-видимому, защищены от воздействия раннего полового созревания на депрессию», — говорит она. «Нам нужно усилить способность детей справляться с трудностями».

На данный момент существует не так много вмешательств, специально разработанных, чтобы помочь детям пройти через неспокойные воды полового созревания. Но, возможно, говорит Мендл, так и должно быть.«Есть основания полагать, что мы должны уделять больше внимания психологической уязвимости на этом этапе жизни».

раннее половое созревание и психические заболевания

Период полового созревания давно считается переходной точкой, в которой возникает множество эмоциональных и поведенческих проблем. К ним относятся депрессия и тревога, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, членовредительство и расстройства пищевого поведения.

Ранее мы думали, что дети, которые вступили в половую зрелость раньше своих сверстников, подвергались большему риску этих проблем, потому что они были менее подготовлены, чтобы справиться с переходным периодом.Это может быть частью истории.

Но мы все больше осознаем, что социальные и эмоциональные недостатки и стрессы в детстве могут спровоцировать раннее половое созревание. Эта возможность была изучена в исследовании, опубликованном сегодня в Journal of Adolescent Health, которое показало, что у детей, которые рано переживают период полового созревания, в раннем детстве проявлялись признаки более слабого психического здоровья.

Мы изучили когорту из 3 491 ребенка и семьи из лонгитюдного исследования австралийских детей. Родители сообщили о поведенческих трудностях и эмоциональном, социальном и школьном функционировании в четырех опросах в возрасте от четырех до 11 лет.Примерно 16% девочек и 6% мальчиков начали половое созревание в возрасте от восьми до девяти лет.

Мы обнаружили, что мальчики с более ранним началом полового созревания имели более серьезные поведенческие трудности и более слабую эмоциональную и социальную адаптацию. Эти трудности начались уже в возрасте четырех-пяти лет и продолжались до раннего подросткового возраста.

Девочки, рано достигшие половой зрелости, также с раннего детства испытывали больше трудностей в эмоциональной и социальной адаптации. Но у этих девочек не было повышенных поведенческих проблем, характерных для мальчиков.

Когда начинается половое созревание?

Половое созревание — это стадия развития, на которой тело ребенка созревает, чтобы обеспечить возможность воспроизводства. Это включает развитие ткани груди и первые месячные у девочек и созревание яичек у мальчиков. Гормональные изменения, которые приводят к половому созреванию в период полового созревания, сопровождаются значительным физическим ростом и созреванием мозга.

Половое созревание обычно начинается в позднем детстве. В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 10 до 11 лет; мальчики начинают с 11 до 12.Но сроки полового созревания у здоровых детей варьируются от четырех до пяти лет. Это отражает влияние питания, психологического статуса и социально-экономических условий. Исследования также предполагают, что гены играют роль.

Возраст первой менструации значительно снизился с 1840-х годов, когда средний возраст девочек из Западной Европы составлял около 16 лет. С 1960-х годов эта тенденция прекратилась в большинстве развитых стран, и сейчас средний возраст составляет от 12 до 13 лет.

Внутри страны различия в возрасте полового созревания могут быть обнаружены в зависимости от социально-экономического статуса и расового происхождения.Например, данные из США показали, что у чернокожих американских девочек половое созревание наступает раньше, чем у белых или американских девочек мексиканского происхождения.

Мальчики обычно начинают половое созревание в возрасте 11 или 12 лет.
Изображение с сайта shutterstock.com

Эмоциональные и поведенческие проблемы

Мы знаем, что жизненные невзгоды, такие как стрессовые семейные обстоятельства или отсутствие заботы и тепла, могут повлиять на скорость и ход развития ребенка. Ранний психосоциальный стресс может быть признаком экологического риска и спровоцировать более раннее репродуктивное развитие.С этой точки зрения можно ожидать, что эмоциональные и поведенческие проблемы возникнут еще до того, как станет очевидным раннее половое созревание.

Половое созревание — это время возрастающих стрессов и проблем, поскольку дети приспосабливаются к своим меняющимся социальным ролям. По этой причине проблемы с психическим здоровьем часто впервые возникают в подростковом возрасте. Дети младшего возраста и дети с ограниченными социальными и эмоциональными ресурсами могут столкнуться с этой фазой более трудной, что увеличивает их риск последующих проблем с психическим здоровьем.

Эти изменения взаимодействуют с внутриутробными факторами.Мы знаем, например, что дети с низкой массой тела при рождении более склонны к раннему половому созреванию.

Социальные детерминанты и поведение, связанное со здоровьем, также имеют большое влияние. Семьи, сверстники и сообщества, в которых растут дети, могут стать «социальной опорой» для их психического здоровья. Точно так же негативное влияние окружающей среды детей может быть фактором риска психических расстройств в подростковом возрасте.

Наше исследование подтверждает гипотезу «жизненного цикла».Это говорит о том, что различия в сроках полового созревания и адаптации в детстве могут частично быть результатом неблагоприятных факторов в раннем возрасте. Другими словами, раннее половое созревание может быть частью ускоренного перехода к взрослому развитию, которое начинается в раннем возрасте. Это, в свою очередь, увеличивает риски эмоциональных и поведенческих проблем.

Снижение риска

Факторы раннего возраста, которые могут влиять на развитие детей и приводить к раннему половому созреванию, еще полностью не изучены. Выявление того, что стоит за ранним половым созреванием, может помочь нам понять истоки эмоциональных и поведенческих проблем у детей и подростков.

Мы надеемся найти профилактические способы избежать некоторых проблем с психическим здоровьем, которые могут возникнуть в подростковом возрасте. Содействие здоровой окружающей среде и поведению с раннего детства может помочь детям развить социальные и эмоциональные ресурсы. Защитят ли эти ресурсы психическое здоровье детей в период полового созревания — важный вопрос.

Нам нужно знать о социальных и эмоциональных стрессах в период полового созревания, особенно для детей, которые достигают половой зрелости раньше, чем их сверстники.Крайне важно, чтобы существовали позитивные рамки для поддержки этих детей на этом этапе их жизни. Сюда могут входить поддерживающие семьи, сверстники и сообщества, а также образование, консультации и медицинские услуги.

Помощь детям с переходным периодом | Проблемы с поведением детей

Люди — существа привычки. Даже когда мы приветствуем это, изменение требует больше энергии. Поэтому, возможно, неудивительно, что детям часто трудно переключаться между занятиями, местами и объектами внимания.Когда вас просят остановить одно и начать другое, очень часто возникает проблемное поведение, особенно у детей с эмоциональными проблемами или проблемами развития.

«Переходы трудны для всех», — говорит д-р Дэвид Андерсон, старший директор Центра СДВГ и поведенческих расстройств Института детского разума. «Одна из причин, по которой переход может быть трудным, заключается в том, что мы часто переходим от любимого занятия — того, что нам нравится делать — к тому, что нам нужно делать».

Как выглядят проблемы с переходами?

Трудности с переходами могут проявляться по-разному в зависимости от ребенка и обстановки.Это может принимать форму сопротивления, избегания, отвлечения внимания, переговоров или полномасштабного краха. Некоторые из этих реакций являются результатом того, что дети подавлены своими эмоциями. И кое-что из того, что они узнали, помогает успешно отсрочить переход или избежать его.

Ребенок, который сказал, что пора покинуть игровую площадку, может поначалу устроить истерику, потому что не может справиться со своим гневом или разочарованием, но если он обнаружит, что это помогло задержать выход из парка, он, скорее всего, сделает это снова.«Это действительно зависит от того, как отреагируют взрослые в его жизни», — говорит доктор Мэтью Роуз, клинический психолог из Центра СДВГ и деструктивных поведенческих расстройств Института детского разума. Другие дети могут не впадать в истерику, а вместо этого овладевают искусством нытья, отвлечения внимания или переговоров со взрослыми в своей жизни.

Что стоит за проблемами перехода?

В то время как переходы являются триггером для многих детей — какой родитель не получил сопротивления от ребенка, которого просили перестать играть в видеоигру и прийти на ужин? — они особенно трудны для детей с эмоциональными проблемами и проблемами развития.И хотя поведение может быть одинаковым, эксперты отмечают, что причины такого поведения у детей с разными проблемами различны. Здесь мы рассмотрим, почему детям с СДВГ, тревогой, аутизмом и проблемами с сенсорной обработкой особенно трудно переходить.

По теме: Как мы можем помочь детям с переходным периодом?

СДВГ

Для детей с СДВГ все сводится к тому, что они считают полезным, говорит доктор Роуз. В то время как расстройство описывается как дефицит внимания , эксперты говорят, что может быть более полезно думать о нем как о затруднении , регулирующем внимание — обращении внимания на то, что от вас ожидают, а не на то, что вы считаете полезным.

«У детей с СДВГ меньше нейронов в центрах вознаграждения или нейронов, которые не так активны в центрах вознаграждения в их мозгу, поэтому они считают, что в течение дня они менее полезны», — объясняет он. Когда они находят что-то стоящее, они склонны чрезмерно сосредотачиваться на этом, что объясняет, почему люди с СДВГ кажутся повсюду, но затем могут часами играть в видеоигры. Попросите их сделать что-нибудь менее полезное (например, убрать Lego), и вы можете столкнуться с сопротивлением.

Др.Майкл Розенталь, клинический нейропсихолог, добавляет, что детям с СДВГ труднее управлять своими эмоциями, чем другим детям. «Есть также исследования, которые показывают, что проводники в мозговых центрах, которые помогают детям контролировать свои эмоции, менее развиты, поэтому вы получаете больше эмоциональных проявлений от них по сравнению с детьми, у которых нет СДВГ».

Аутизм

Хотя переходный период может быть таким же сложным для детей с аутизмом, реакции, как правило, более резкие, и проблема коренится в другом затруднении.«Для детей с аутизмом, — говорит доктор Розенталь, — мир — это просто невероятно запутанное и подавляющее место, поэтому потребность в единообразии и предсказуемости носит адаптивный или практический характер». Дело не просто в том, что смена занятий расстраивает, дело в том, что при любом отклонении от распорядка может показаться, что коврик вырывают из-под них.

Доктор Розенталь называет это когнитивной негибкостью и говорит, что это также объясняет, почему люди с аутизмом имеют гиперконцентрированные интересы и склонны делать одни и те же дела в одном порядке.«Любые неожиданные изменения или изменения для ребенка с аутизмом нарушают его равновесие».

Проблемы обработки сенсорной информации

Хотя сенсорная обработка не является диагностическим термином, как СДВГ или аутизм, у детей с расстройством — или без расстройства — могут быть проблемы с сенсорной обработкой, что может привести к проблемам с переходом. Для детей, которых легко чрезмерно возбудить, мир кажется сбивающим с толку и кажется, что он движется слишком быстро. Они жаждут порядка, который помогает им чувствовать себя спокойно и контролировать ситуацию. «Когда вы меняете их слишком быстро, — говорит д-р.Розенталь, «тогда вы видите сопротивление или проблемное поведение».

Дети с сенсорными проблемами иногда склонны к драматическим срывам — эмоциональным всплескам, которые они не могут контролировать, — когда их переполняют неожиданные изменения.

Беспокойство

У детей, страдающих тревогой, проблемы с переходными состояниями могут возникать из-за страха. «Это может быть страх перед неизвестным или страх того, что произойдет, когда они окажутся в новой ситуации», — отмечает доктор Розенталь. Проблема заключается в том, что «обычно некоторые стимулы связаны с переходом, а не сам процесс перехода», — добавляет он.

Если они пережили неприятный опыт в определенной обстановке, перспектива перехода в это место сама может вызвать беспокойство. Если ребенок боится собак, то, если его попросят уйти в дом к кому-то с собакой, может вызвать истерику или даже вызвать гнев ребенка.

Некоторые дети с тревогой, особенно с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), испытывают острую потребность делать что-то безупречно. Если их прерывают до того, как они успевают сделать что-то в точности правильным образом — идеально формировать буквы в письменном задании, выстраивать или выполнять ряд действий в установленном порядке — они могут очень расстроиться, оставив взрослого в неведении. озадаченного беспокойства.

Понимание триггеров, которые заставляют детей отказываться или расстраиваться при переходе, является первым шагом к лучшему управлению ими как для детей, так и для взрослых.

Расстройства полового созревания: подход к диагностике и лечению

1. Bordini B,
Розенфилд Р.Л.
Нормальное пубертатное развитие: часть I: эндокринные основы полового созревания. Педиатр Ред. .
2011; 32 (6): 223–229 ….

2. Бордини Б,
Розенфилд Р.Л.
Нормальное пубертатное развитие: часть II: клинические аспекты полового созревания. Педиатр Ред. .
2011. 32 (7): 281–292.

3. Чулани В.Л.,
Гордон Л.П.
Подростковый рост и развитие. Prim Care .
2014. 41 (3): 465–487.

4. Холланд-Холл C, Бурштейн Г.Р. Подростковое развитие. В: Kliegman R, Stanton BF, St. Geme JW III, et al., Eds. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016: 926–936.

5. Стайн Д.М., Грумбах М.М. Физиология и нарушения полового созревания. В: Мелмед С., Полонски К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х., Уильямс Р.Х., ред.Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016: 1074–1218.

6. Капловиц П.,
Блох С;
Секция эндокринологии Американской педиатрической академии.
Обследование и направление детей с признаками раннего полового созревания. Педиатрия .
2016; 137 (1): 1–6. http://pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153732.long. По состоянию на 21 мая 2017 г.

7. Palmert MR,
Дункель Л.
Клиническая практика. Задержка полового созревания. N Engl J Med .
2012. 366 (5): 443–453.

8. Abitbol L,
Зборовский С,
Palmert MR.
Оценка задержки полового созревания: какие диагностические тесты следует проводить у внешне здорового подростка? Арч Дис Детский .
2016; 101 (8): 767–771.

9. Carel JC,
Леже Дж.
Клиническая практика. Преждевременное половое созревание. N Engl J Med .
2008. 358 (22): 2366–2377.

10. Гуаральди Ф,
Беккути Джи,
Гори Д,
Гиццони Л.Ведение эндокринных заболеваний: отдаленные результаты лечения преждевременного полового созревания. Eur J Endocrinol .
2016; 174 (3): R79 – R87.

11. Susman EJ,
Хаутс Р.М.,
Штейнберг Л,

и другие.;
Юнис Кеннеди Шрайвер Исследовательская сеть NICHD по уходу за детьми младшего возраста.
Продольное развитие вторичных половых признаков у девочек и мальчиков в возрасте от 9 1/2 до 15 1/2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med .2010. 164 (2): 166–173.

12. Герман-Гидденс М.Э.,
Стеффес Дж,
Харрис Д,

и другие.
Вторичные половые признаки у мальчиков: данные Pediatric Research in Office Settings Network. Педиатрия .
2012; 130 (5): e1058 – e1068.

13. Герман-Гидденс М.Э.,
Ван Л,
Кох Г.
Вторичные половые признаки у мальчиков: оценки по результатам Национального обследования здоровья и питания III, 1988–1994 гг. Arch Pediatr Adolesc Med .
2001. 155 (9): 1022–1028.

14. Таннер Дж. М.,
Дэвис PS.
Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. Дж. Педиатр .
1985. 107 (3): 317–329.

15. Биро FM,
Хуан Б,
Кроуфорд ПБ,

и другие.
Пубертатный период коррелирует у черных и белых девочек. Дж. Педиатр .
2006. 148 (2): 234–240.

16. Биро FM,
Лаки AW,
Huster GA,
Моррисон Дж. А.Период полового созревания у мальчиков [опубликованное исправление опубликовано в J Pediatr. 1995; 127 (4): 674]. Дж. Педиатр .
1995. 127 (1): 100–102.

17. Келли А,
Винер К.К.,
Калькварф H,

и другие.
Возрастные диапазоны значений годовой скорости роста у детей в США. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2014. 99 (6): 2104–2112.

18. Рогол А.Д.,
Хайден Г.Ф.
Этиология и ранняя диагностика низкого роста и задержки роста у детей и подростков. Дж. Педиатр .
2014; 164 (5 доп.): S1–14.e6.

19. Герман-Гидденс М.Э.,
Слора Э.Дж.,
Вассерман Р.С.,

и другие.
Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование сети Pediatric Research in Office Settings. Педиатрия .
1997. 99 (4): 505–512.

20. Ву Т,
Мендола П.,
Бак GM.
Этнические различия в наличии вторичных половых признаков и менархе среди девочек в США: Третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 гг. Педиатрия .
2002. 110 (4): 752–757.

21. Розенфилд Р.Л.,
Липтон РБ,
Барабан ML.
Достижение телархе, пубархе и менархе у детей с нормальным и повышенным индексом массы тела [опубликованная поправка появилась в педиатрии. 2009; 123 (4): 1255]. Педиатрия .
2009. 123 (1): 84–88.

22. Биро FM,
Гальвес МП,
Гринспен ЛК,

и другие.
Метод оценки полового созревания и исходные характеристики в смешанном продольном исследовании девочек. Педиатрия .
2010; 126 (3): e583 – e590.

23. De Leonibus C,
Марковеккио М.Л.,
Кьявароли V,
де Джорджис Т,
Кьярелли Ф,
Мон А.
Время полового созревания и физического роста у детей с ожирением: продольное исследование у мальчиков и девочек. Педиатр ожирения .
2014. 9 (4): 292–299.

24. Сориано-Гильен Л.,
Corripio R,
Лабарта Д.И.,

и другие.
Центральное преждевременное половое созревание у детей, живущих в Испании: частота, распространенность и влияние усыновления и иммиграции. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2010. 95 (9): 4305–4313.

25. Капловиц ПБ.
Задержка полового созревания. Педиатр Ред. .
2010. 31 (5): 189–195.

26. Barstow C,
Реруча К.
Оценка низкого и высокого роста у детей. Врач Фам .
2015; 92 (1): 43–50.

27. Мьюир А.
Преждевременное половое созревание. Педиатр Ред. .
2006. 27 (10): 373–381.

28. Нелла А.А.,
Капловиц ПБ,
Рамниц М.С.,
Нандагопал Р.Доброкачественное вагинальное кровотечение у 24 пациенток препубертатного возраста: клинические, биохимические и визуальные особенности. J Педиатр Метаб эндокринола .
2014. 27 (9–10): 821–825.

29. Bizzarri C,
Спадони Г.Л.,
Боттаро Г,

и другие.
Ответ на тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) не позволяет прогнозировать прогрессирование до истинного преждевременного полового созревания у девочек с появлением преждевременного телархе в первые три года жизни. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2014. 99 (2): 433–439.

30. DeSalvo DJ,
Мехра Р.,
Вайдьянатан П.,
Капловиц ПБ.
У детей с преждевременным надпочечником увеличение костного возраста на 2 и более лет является обычным и в целом доброкачественным заболеванием. J Педиатр Метаб эндокринола .
2013. 26 (3–4): 215–221.

31. Тиручелвам П.,
Уокер Дж. Н.,
Роза К,
Льюис Дж,
Аль-Муфти Р.
Гинекомастия. BMJ .
2016; 354: i4833.

32. Пападимитриу А,
Бери Д,
Циалла А,
Fretzayas A,
Психоу Ф,
Николаиду ​​П.Ускорение раннего роста у девочек с идиопатическим преждевременным половым созреванием. Дж. Педиатр .
2006. 149 (1): 43–46.

33. Teilmann G,
Pedersen CB,
Дженсен Т.К.,
Skakkebaek NE,
Юул А.
Распространенность и частота преждевременного полового развития в Дании: эпидемиологическое исследование на основе национальных регистров. Педиатрия .
2005. 116 (6): 1323–1328.

34. Houk CP,
Кунсельман А.Р.,
Ли PA.
Достаточность одного нестимулированного уровня лютеинизирующего гормона для диагностики центрального преждевременного полового созревания у девочек. Педиатрия .
2009; 123 (6): e1059 – e1063.

35. Капловиц ПБ.
Нужны ли девочкам 6–8 лет с центральным преждевременным половым созреванием рутинная визуализация мозга? Int J Педиатр эндокринол .
2016; 2016: 9.

36. Głb E,
Wikiera B,
Бениаш Дж.,
Барг Э.
Влияние терапии аналогами ГнРГ на рост в период преждевременного полового созревания. Адвен Клин Экспер Мед .
2016; 25 (1): 27–32.

37. Carel JC,
Эугстер Э.А.,
Роголь А,

и другие.;
Консенсусная группа по консенсусу по аналогам ESPE-LWPES GnRH.
Заявление о консенсусе по применению аналогов гонадотропин-рилизинг гормона у детей. Педиатрия .
2009; 123 (4): e752 – e762.

38. Мул Д,
Фредрикс А.М.,
ван Бюрен С,
Остдейк W,
Verloove-Vanhorick SP,
Остроумие JM.
Пубертатное развитие в Нидерландах, 1965–1997. Педиатр Рес .
2001. 50 (4): 479–486.

39. Седлмейер ИЛ,
Palmert MR.Задержка полового созревания: анализ большой серии случаев из академического центра. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2002. 87 (4): 1613–1620.

40. Lawaetz JG,
Хаген С.П.,
Mieritz MG,
Бломберг Йенсен М,
Петерсен JH,
Юул А.
Оценка 451 датского мальчика с задержкой полового созревания: диагностическое использование новой номограммы полового созревания и эффекты пероральной терапии тестостероном. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2015; 100 (4): 1376–1385.

41.Wehkalampi K,
Виден Э,
Лайне Т,
Палоти А,
Дункель Л.
Особенности наследования конституциональной задержки роста и полового созревания в семьях девочек и мальчиков подросткового возраста, обращенных к специалистам педиатрии. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2008. 93 (3): 723–728.

42. Зимний S,
Усидхум А,
МакЭлриви К.,
Браунер Р.
Конституциональная задержка полового созревания: проявление и наследование в 48 семейных случаях. BMC Педиатр .
2016; 16:37.

43. Ким Ш.
Врожденный гипогонадотропный гипогонадизм и синдром Каллмана: прошлое, настоящее и будущее. Метаб эндокринола (Сеул) .
2015; 30 (4): 456–466.

44. Вильянуэва C,
Ардженте Ж.
Патология или нормальный вариант: что представляет собой задержка полового созревания? Horm Res Paediatr .
2014. 82 (4): 213–221.

45. Дуайер А.А.,
Фан-Хуг Ф,
Хаушильд М,
Elowe-Gruau E,
Питтелуд Н.Переход в эндокринологии: гипогонадизм в подростковом возрасте. Eur J Endocrinol .
2015; 173 (1): R15 – R24.

46. Crowne EC,
Шале СМ,
Уоллес WH,
Эминсон Д.М.,
Цена DA.
Окончательный рост у мальчиков с нелеченной конституциональной задержкой роста и полового созревания. Арч Дис Детский .
1990. 65 (10): 1109–1112.

47. Crowne EC,
Шале СМ,
Уоллес WH,
Эминсон Д.М.,
Цена DA.
Окончательный рост у девочек с нелеченной конституциональной задержкой роста и полового созревания. Eur J Pediatr .
1991. 150 (10): 708–712.

48. Блонделл Р.Д.,
Фостер МБ,
Дэйв KC.
Нарушения полового созревания. Врач Фам .
1999. 60 (1): 209–218.

Признаки и этапы для мальчиков и девочек

Половое созревание — ключевой этап перехода от детства к взрослой жизни. Это нормальная часть взросления, и каждый человек переживает ее уникально.

Период полового созревания может быть трудным и запутанным. Знание того, чего ожидать и почему происходят эти изменения, может помочь человеку лучше контролировать ситуацию.

Этот этап жизни включает в себя множество физических и психологических изменений, которые возникают в результате сдвигов в уровнях гормонов.

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет. У женщин оно наступает раньше, чем у мужчин.

В этой статье дается обзор периода полового созревания, включая то, каких изменений следует ожидать, когда они произойдут и почему.

В период полового созревания организм претерпевает множество внутренних и внешних изменений. Среди прочего, это время, когда человек:

  • достигает своего взрослого роста, а пропорции тела
  • развивают внешние половые характеристики
  • становится способным воспроизводить

Физические и психологические изменения в период полового созревания происходят медленно с течением времени.Обычно они начинаются в возрасте 8–13 лет у женщин и 9–14 лет у мужчин.

Половое созревание длится в подростковом возрасте. К тому времени, когда все изменения произойдут, человеку может исполниться 20 лет.

Половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает сигнализировать остальному телу о том, что пора развить взрослые качества.

Он посылает эти сигналы через гормоны, которые заставляют репродуктивные органы — яичники у женщин и семенники у мужчин — вырабатывать ряд других гормонов.

Эти гормоны вызывают рост и изменения в различных частях тела, включая:

  • внешние репродуктивные органы
  • ткань груди
  • кожу
  • мышцы
  • кости
  • волосы
  • мозг

Кожа становится жирной и тело выделяет больше пота. У многих людей появляются прыщи в той или иной форме. Некоторые люди начинают пользоваться дезодорантом.

Изменения гормонов также влияют на эмоции и мысли человека.Половое созревание обычно имеет следующие психологические эффекты:

  • повышенные эмоции
  • часто меняющиеся эмоции
  • начало сексуальных мыслей и желаний
  • начало сексуального и романтического влечения к другим

В период полового созревания многие люди начинают изучать свои сексуальности и начать выяснять, являются ли они гомосексуалистами, бисексуалами, гетеросексуалами или имеют другую идентичность. Это совершенно нормально, и у каждого человека свой опыт.

Не у всех будет чувство влечения к другим, и это тоже не о чем беспокоиться. Люди, у которых сексуальное влечение не развивается, могут идентифицировать себя как асексуалы.

В период полового созревания некоторые люди начинают замечать, что их гендерная идентичность — насколько они чувствуют себя девочкой, мальчиком или ни тем, ни другим — не соответствует их телу. Если это произойдет, физические изменения в период полового созревания могут вызвать эмоциональное расстройство, известное как гендерная дисфория.

Многие изменения, происходящие в период полового созревания, связаны со сдвигом уровня гормонов.Некоторые основные гормоны, связанные с половым созреванием:

  • Тестостерон. Это основной половой гормон у мужчин, который дает начало мужским чертам, таким как более глубокий голос, растительность на лице и развитие мускулов. Тестостерон также играет роль в развитии женщин в меньшей степени, чем у мужчин.
  • Дигидротестостерон. Этот гормон, называемый DHT, более мощный, чем тестостерон, и присутствует в гораздо более высоких количествах в период полового созревания. Он инициирует половое созревание у мужчин и может также способствовать началу полового созревания у женщин.
  • Эстроген. Это основной половой гормон у женщин. Он способствует росту матки и тканей груди.
  • Гормон роста. Уровень этого вещества увеличивается в период полового созревания, вызывая всплески роста костей и мышц, а также быстрое увеличение роста. Более медленное увеличение роста (менее 2 дюймов в год) может сигнализировать о гормональном дефиците.
  • Эстрадиол. Это присутствует у мужчин и женщин. У женщин уровень эстрадиола повышается раньше и остается выше после полового созревания.

Одним из первых признаков полового созревания у женщин, как правило, является грудной зачаток, небольшое количество твердой ткани под соском.

Периоды обычно начинаются примерно через 2 года после развития груди — в среднем в возрасте около 12,5 лет. Наряду с менструацией люди могут испытывать симптомы предменструального синдрома, известного как ПМС.

Эмоции могут сильнее колебаться во время менструации из-за естественных колебаний уровня гормонов во время менструального цикла.

Другие признаки полового созревания включают начало выделений из влагалища, запах тела и рост волос в лобковой области, под мышками и на ногах.

Часто бедра расширяются, талия становится пропорционально меньше, а вокруг живота и ягодиц образуется лишний жир. Но все тела в это время развиваются по-разному, и «нормального» не бывает. Каждый человек развивает свой уникальный размер и форму.

В каком возрасте перестают расти самки? Узнайте больше здесь.

У мужчин первыми признаками полового созревания являются рост яичек, а затем полового члена. Кожа, окружающая яички, называемая мошонкой, становится тоньше и краснее.

Волосы на теле начинают расти, обычно на лице, груди, подмышках, спине и лобковой области. Некоторые люди начинают бриться, и это может вызвать сыпь, особенно на чувствительной коже. Может помочь пена для бритья или гель, а использование электрической бритвы может снизить риск порезов.

Тем временем голос начинает становиться все ниже и глубже по мере того, как растет голосовой ящик или гортань. Голос человека иногда может трескаться. Это нормально и со временем проходит. Адамово яблоко, которое представляет собой видимую шишку на горле, может увеличиться.

Некоторые мужчины также испытывают отеки вокруг сосков в период полового созревания. Обычно это проходит. Примерно у половины мужчин он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Грудь и плечи имеют тенденцию становиться шире, и у большинства людей наблюдаются скачки роста. Общее количество жира в организме обычно начинает уменьшаться по мере развития мышц.

У человека могут начаться непроизвольные эрекции, поллюции или эякуляция во время сна. Они могут проснуться с влажными простынями. Это может произойти автоматически и не обязательно является результатом сексуальных снов или прикосновения к пенису, хотя это тоже нормально.

В каком возрасте мужчины перестают расти? Узнайте больше здесь.

Интерсекс — это общий термин для обозначения различий в половом развитии (DSD). Это может включать различия в гениталиях, гормонах, хромосомах или внутренней анатомии.

Существует много форм DSD, и у разных людей могут быть разные переживания в период полового созревания. Общество интерсексуалов Северной Америки отмечает, что некоторые люди не знают об этих различиях до начала полового созревания.

Некоторые люди не испытывают всех обычных ожидаемых изменений полового созревания.У других может наступить период полового созревания позже, чем обычно, или у них могут развиться характеристики, не соответствующие их гендерной идентичности.

Некоторые люди решают помочь своему телу соответствовать их полу. Это может включать прием гормонов или операцию, среди прочего. Другие решают не делать этого. Нет правильного или неправильного ответа.

DSD Teens — это онлайн-ресурс для молодых людей с DSD. Он предоставляет информацию об изменениях, происходящих в период полового созревания, как внутри, так и за пределами тела и мозга.

На веб-сайте есть раздел «Ваше половое созревание», в котором рассматриваются изменения, которых люди могут ожидать в зависимости от различных состояний, влияющих на половое развитие, включая синдром нечувствительности к андрогенам, дисгенезию гонад, врожденную гиперплазию надпочечников и другие DSD.

Группы, такие как InterACT, Advocates for Intersex Youth, являются хорошими местами для поддержки, ресурсов и сообщества.

Раннее половое созревание поражает примерно 1-2% детей в США. Это когда половое созревание начинается у женщин моложе 8 лет или мужчин моложе 9 лет.

В большинстве случаев раннее половое созревание не является проблемой и не требует лечения. То, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, сильно различается и может зависеть от таких факторов, как гены человека, окружающая среда, диета и вес.

Распространенными признаками раннего полового созревания являются появление лобковых волос и запаха тела. У женщин может быть раннее развитие груди, но это часто жировая ткань, которая может не приводить к прогрессивному росту.

В некоторых случаях раннее половое созревание может сигнализировать о проблеме со здоровьем, такой как генетическое заболевание, гормональное состояние, аномалия мозга или проблема с яичками, яичниками или надпочечниками.

Чтобы решить эту проблему, врач может порекомендовать лечение для временного прекращения действия соответствующих гормонов, особенно если основной гормональный дисбаланс может вызвать проблемы в более позднем возрасте, такие как слабость костей или отсутствие роста.

Между тем исследования показывают, что половое созревание сейчас начинается раньше, чем у предыдущих поколений.

Например, исследование 2018 года показало, что у женщин менструация началась в среднем в 13 лет, что на 3,6 месяца раньше, чем у их родителей-женщин.Это может усугубить путаницу в отношении типичных сроков полового созревания.

У женщин под поздним половым созреванием понимается развитие груди, которое не начинается к 13 годам, или периоды к 16 годам. У мужчин это относится к увеличению яичек, которое не начинается к 14 годам.

Задержка полового созревания обычно не вызывает беспокойства. Существуют большие различия в том, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, и гены человека, окружающая среда, диета и вес могут играть роль.

Иногда недостаточное питание или длительное заболевание в более раннем возрасте могут задержать половое созревание.Такой же эффект могут дать интенсивные физические упражнения, такие как гимнастика, в раннем возрасте.

Большинство людей с задержкой полового созревания все еще проходят типичные стадии, чуть позже, чем многие из их сверстников.

В некоторых случаях задержка полового созревания может указывать на состояние здоровья. Половые органы могут вырабатывать меньше гормонов — состояние, называемое гипогонадизмом, которое может быть результатом генетических факторов, нарушений развития или опухоли в головном мозге.

Анализ крови может выявить любые гормональные проблемы, а МРТ или УЗИ могут показать, правильно ли работают задействованные железы.Часто помогает гормональное лечение.

Период полового созревания может быть сложным физически, умственно и эмоционально. Важно помнить, что это влияет на всех по-разному — не существует одного «нормального» способа пройти через это.

Общение с друзьями и доверенными взрослыми может помочь людям сориентироваться в этом периоде жизни.

Столкнувшись с нарушенной системой психического здоровья, многие подростки падают с обрыва в лечении

18-й день рождения может означать многое. Это формальный шаг во взрослую жизнь.Это новообретенное право голосовать, делать тату, вступать в армию, быть призванным в суд присяжных.

Это также то, что некоторые специалисты по охране психического здоровья анекдотично называют «обрывом», моментом, когда подростки с психическими расстройствами вступают во взрослую жизнь, часто без какой-либо подготовки к предстоящим трудностям. Молодые люди относятся к числу наиболее подверженных риску серьезных психических заболеваний, но среди них меньше всего шансов получить психиатрическую помощь, что, по мнению экспертов, является огромной и неотложной проблемой.

STAT поговорил с подростками, молодыми людьми, поставщиками психиатрических услуг и экспертами по всей стране, чтобы понять опыт молодых людей с психическими расстройствами на этапе перехода от подросткового возраста к взрослой жизни. Это время, когда их засыпают советами — от родителей, от учителей, от выступающих на выпускных вечерах в старших классах.

объявление

Но молодые люди сказали, что никто не подготовил их к зачастую сложной реальности управления психическим здоровьем во взрослом возрасте: поиск терапевта, выписывание рецептов, запись на прием, выделение доплаты.

Данные обнажают эти трудности. Например, молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет чаще, чем представители любой другой возрастной группы, сообщают о большой депрессии в прошлом году, но с меньшей вероятностью получали лечение. В 2018 году чуть менее половины 18-25-летних с большой депрессией заявили, что получили лечение от своего заболевания.

«Мы упускаем эту важную возможность поддержать молодых людей, пока нарастают проблемы с психическим здоровьем», — сказала Кристин Мутье, психиатр и главный врач Американского фонда предотвращения самоубийств.

объявление

Эти проблемы только усугубила пандемия коронавируса, которая не только изменила методы оказания психиатрической помощи, но и создала условия, которые могут усугубить существующие проблемы с психическим здоровьем или привести к новым. Кризис также закрыл школы по всей стране, что усложнило жизнь подросткам, которые получают доступ к психологической помощи в школе.

Без надлежащего ухода молодые люди рискуют столкнуться с множеством проблем — от жилищной нестабильности до перебоев в обучении.

«Это возраст, в котором дети, даже несмотря на болезнь, остаются на кривой традиционной траектории развития. Или они начинают отказываться от лечения », — сказал Марк Шехтер, психиатр из Медицинского центра North Shore в Салеме, штат Массачусетс,

.

«И когда они начинают падать, начинают происходить все эти плохие вещи», — сказал он.

Кэтлин Донохью, которой сейчас 23 года, перестала получать психиатрическую помощь, когда она уехала в колледж.

Кэтлин Донохью начала терапию в старшей школе.Она была в депрессии, причинила себе вред и злоупотребляла рецептурными лекарствами. Ее приступы паники, начавшиеся в начальной школе, вспыхнули в средней школе. Она ходила в поликлинику и сидела, вдыхая и выдыхая из бумажного пакета.

Донохью и ее консультант регулярно встречались, работая над навыками преодоления трудностей, построением новых отношений и обработкой травм из прошлого Донохью. Она поступила в колледж, выбросила всю свою одежду и пошла за экономными покупками в поисках нового гардероба. Она отчаянно нуждалась в новом начале и была убеждена, что колледж станет одним из них.

Но переезд не означал, что ее психическое расстройство исчезло.

«Я просто вышел из травмирующей, токсичной жизни, а потом просто подумал, что смогу выжить самостоятельно, не получая лечения», — сказал Донохью, теперь 23-летний студент колледжа Флориды.

Она не помнит, чтобы ее терапевт или кто-либо еще когда-либо говорил с ней о том, насколько тяжелым может быть этот переход или как она может пройти терапию в колледже. Изменения быстро сказались. Она была встревожена, снова подавлена ​​и имела мысли о самоубийстве, но помощи не получала.

«Я никого не знал в городе… Я не знал, где пройти терапию. Я действительно была ребенком, который не знал, куда идти », — сказала она.

Оглядываясь назад, она сожалеет, что не искала в Интернете консультантов. Но она была молода, сама по себе, и была занята занятиями и работой. Даже если бы она нашла поставщика, она не знает, как бы она за него заплатила.

«У меня не было денег, чтобы пойти к врачу, когда мне нужно было, у меня почти не было денег на учебники, поэтому о консультациях не могло быть и речи», — сказала она.

Беспокойство Донохью стало настолько сильным, что стало мешать ее повседневной жизни. За это время ее отношения стали оскорбительными. Она снова начала причинять себе вред, у нее развилось расстройство пищевого поведения и она попыталась покончить жизнь самоубийством.

Ее история снова и снова отражается в ограниченных данных о психиатрической помощи среди молодежи. Согласно федеральным данным, в 2018 году почти 9% людей в возрасте от 18 до 25 лет в США сообщили, что в прошлом году у них был серьезный депрессивный эпизод, настолько серьезный, что он мешал их повседневной жизни.Чуть более половины этих молодых людей сообщили, что получали лечение.

Было проведено лишь небольшое количество исследований, посвященных переходу от психиатрической помощи молодежи к психиатрии взрослых. Некоторые обнаружили «резкое снижение» ухода после того, как подросткам исполнится 18 лет. Другие предполагают, что, хотя показатели лечения снижаются у молодежи переходного возраста, эти изменения не концентрируются прямо в районе 18-летия подростка. Многие из самых надежных исследований основаны на давно устаревших данных.

Но специалисты по психическому здоровью говорят, что из их практики ясно, что низкий уровень психиатрической помощи после перехода подростков во взрослую жизнь представляет собой серьезную проблему.

Существует ряд факторов, которые, вероятно, способствуют столь низкому количеству обращений. Многие подростки получают психиатрическую помощь через частных провайдеров, но те, кто уезжает из дома, часто перестают их посещать. Другие получают помощь через специальные услуги для детей и семей, такие как школьные консультации или система патронатного воспитания.

Возраст 18 лет — это особенно трудное время для того, чтобы бросить или потерять доступ к услугам по охране психического здоровья. Люди в возрасте от 18 до 25 лет чаще, чем взрослое население в целом, сообщают о серьезных психических заболеваниях, серьезных мыслях о самоубийстве или о попытках самоубийства.И, как и в случае с большей частью населения США, уровень самоубийств среди молодых людей вырос в последние годы, поднявшись на 76% в период с 2007 по 2017 год.

Эти цифры подчеркивают настоятельную необходимость убедиться, что у подростков есть мост к психиатрической помощи во взрослом возрасте, считают эксперты.

Донохью начала получать консультации через два года в колледже, после того как стала участницей группы для молодых христианок. Сотрудник, получивший степень магистра по консультированию по вопросам психического здоровья, взяла Донохью в качестве пациента во время ее обучения.

Поскольку женщина была стажером, сеансы были достаточно дешевыми, чтобы Донохью мог наскрести наличные, чтобы заплатить за них. С помощью терапии у нее меньше эпизодов депрессии, меньше панических атак, и она лучше понимает свое психическое здоровье и способы с ними справиться. Сейчас она — аспирант-интерн, которая в рамках собственного обучения предоставляет доступную терапию в частной практике. Она заканчивает обучение в декабре.

«Я медленно, медленно попадала в такое лучшее место», — сказала она.«Слава Богу, [консультация] произошла. Но было немного поздно ».

17-летняя Коллин Шерри сказала, что она, ее терапевт и ее родители поддерживают открытый цикл общения.

Даже когда подростки могут перейти к услугам по охране психического здоровья взрослых, реальная помощь, которую они получают, может сильно отличаться от той, к которой они привыкли в педиатрической психиатрии. Это тоже может раздражать — и отбивать у молодых людей охоту не отставать от их ухода.

«Существует большой разрыв между миром детской психиатрии и миром психиатрии взрослых», — сказал Шехтер.

Уход за подростками и взрослыми зависит от когнитивно-поведенческой терапии, консультирования и лечения с помощью лекарств. Но педиатрическая помощь уделяет гораздо больше внимания родителям, которые часто участвуют в принятии решений и оказании помощи.

«Я, мой терапевт и мои родители поддерживаем довольно открытую треугольную петлю», — сказала Коллин Шерри, 17-летняя ученица средней школы из Вирджинии, страдающая обсессивно-компульсивным расстройством. Родители отводят ее на терапию и разговаривают с терапевтом последние 15 минут ее часового приема.Она ходит к терапевту с шестого класса и надеется, что в октябре ей еще не исполнится 18 лет.

Но многие родители и подростки не готовы к изменениям, которые произойдут с их переводом под опеку взрослых.

«Вы были клеем для своих детей — следили за тем, чтобы они получали свои лекарства, отстаивали то, что им нужно, и внезапно никто вас не слушает», — сказал Шехтер.

«Для ребенка это становится следующим: Как мне записываться на прием? Как мне принимать лекарства? Как мне поговорить с провайдером? Как отследить симптомы? Что, если врач меня не слушает? » добавил он.

Эти проблемы часто связаны с другими серьезными изменениями, которые происходят примерно в то же время, такими как окончание средней школы и поступление в колледж или получение работы и переезд из родительского дома.

Так было с Тейей Маккензи, 25-летней девушкой из Огайо. После госпитализации и диагностирования биполярного расстройства в старшей школе она начала получать психиатрическую помощь, что помогло стабилизировать некоторые из ее симптомов. Но затем ее терапевт ушел в декретный отпуск, и Маккензи поступила в колледж.

В 18 лет она не понимала, как школа может повлиять на ее психическое здоровье и что ей может потребоваться дополнительная помощь.

«Я думала, что просто смогу войти и выполнить свою работу», — сказала она. «Я могла бы быть более подготовленной», — сказала она.

Из-за беспокойства ей было трудно пойти на некоторые из ее лекций. Она снова начала пить и употреблять наркотики, как и в старшей школе до того, как ей поставили диагноз. Она принимала Аддерал по утрам, чтобы не заснуть. Она провалила несколько классов.

Ничего из этого не показалось ей чем-то необычным — это был колледж, и проблемы казались обычными для студентов. Но теперь она видит изменения как признаки ухудшения ее психического здоровья, поскольку она не лечилась.

Маккензи перевела школу после первого года обучения и бросила учебу после второго. Она работала в ресторане, когда ее мама, которая присоединилась к Национальному альянсу по психическим заболеваниям, попросила ее рассказать о своем опыте на местном мероприятии. Теперь у нее есть работа, которая ведет учетную запись в социальных сетях своего местного отделения НАМИ и помогает в их офисе.Она может получить доступ к терапии через свою работу.

У Теи Маккензи было диагностировано биполярное расстройство в старшей школе, но она перестала получать терапию, когда пошла в колледж. Маккензи, которой сейчас 25 лет, работает в местном отделении Национального альянса по психическим заболеваниям.

Эксперты говорят, что в то время как обрыв поражает многих молодых людей, другие могут совершать плавные переходы. Они могут продолжать посещать своих постоянных поставщиков или иметь план перехода к новому. И для, казалось бы, меньшей части молодых людей, включая Ли Пьехоту, 18 лет на самом деле в некотором смысле является благом для психического здоровья.

Пьехота, 21-летний трансгендер, живущий на северо-востоке Пенсильвании, вырос в семье, где жестоко обращались с людьми. По совету матери он начал посещать терапевта около 13 или 14 лет, который, по мнению Пехоты, казалось, пытался сменить тему или преуменьшить свои чувства, когда он поднимал вопросы, связанные с трансгендерностью, например, желание подстричь волосы и запретить ему это делать. сделать так.

Поскольку он был несовершеннолетним, терапевт часто пытался зацикливать мать Пехоты на приемах и обсуждать его в присутствии матери.Это имело неприятные последствия.

«Я как бы немного отключаюсь», — сказал он. Он перестал ходить на терапию примерно на год.

Но когда Пехоте исполнилось 18 лет, он начал посещать нового, гораздо более авторитетного терапевта. Он перестал жить дома полный рабочий день, и более благоприятная обстановка значительно облегчила ему прогресс в терапии. Он начал принимать тестостерон, и его новый терапевт помог ему.

Сейчас Пьехота, изучающий логопед, также посвятил свое время обучению специалистов по психическому здоровью работе с молодыми людьми-трансгендерами.Сейчас он также возглавляет две группы поддержки психического здоровья для подростков.

«Это то, через что я прошел, и разговор об этом может помочь другим людям понять, через что они проходят», — сказал он.

Ли Пехота, 21 год, в настоящее время возглавляет две группы поддержки психического здоровья для молодых людей, а также помогает обучать специалистов в области психического здоровья тому, как лучше всего работать с молодыми людьми-трансгендерами.

На удивление сложно измерить точный эффект, который 18 лет может оказать на психическое здоровье.Хотя существует несколько крупных, уважаемых федеральных исследований и баз данных страховых возмещений, в которых рассматриваются вопросы охраны психического здоровья в США, почти все они разбивают «данные о подростках» и «данные для взрослых», часто разделяя две группы прямо в один момент. 18 лет.

Те, которые действительно включают обе возрастные группы, такие как Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья, как правило, задают детям и взрослым разные вопросы, что затрудняет сравнение того, как меняются психическое здоровье и уход, когда молодые люди переходят границу во взрослую жизнь.

Существует также относительно немного исследований, посвященных тому, как молодые люди получают доступ к психиатрической помощи, как они за нее платят или как это меняется с течением времени, когда они вступают во взрослую жизнь.

Эксперты говорят, что это необходимо изменить, особенно учитывая рост самоубийств среди молодежи.

«Мы действительно должны смотреть на это как на общество», — сказал Шехтер.

По словам экспертов, в идеальном мире специалистам в области психического здоровья — особенно в амбулаторных и стационарных учреждениях, которые лечат только детей, — было бы легче принимать пациентов до 21 года или даже старше.Некоторые детские психиатрические центры и поставщики медицинских услуг уже делают это или, по крайней мере, будут оставлять 18-летних пациентов, пока они не закончат школу.

Но для других поставщиков услуг, многие из которых уже истощены, было бы чрезвычайно трудно продолжать посещать пациентов после этого. Это особенно верно в отношении того, что 18-летним подросткам разрешается оставаться на стационарных психиатрических койках в подростковых отделениях, которых уже не хватает. Их также можно принять в отделения для взрослых, в то время как медработникам негде разместить более молодых пациентов.

«К сожалению, сейчас, при невероятном спросе на услуги, программам вроде нас трудно это делать», — сказал Дэвид Аксельсон, психиатр, который руководит программой по поведенческому здоровью и психиатрии в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.

Больница объявила о планах в конце прошлого года открыть специализированное педиатрическое психиатрическое учреждение. Прямо сейчас, когда подростковые пациенты заканчивают школу, больница часто направляет их на терапию со взрослым консультантом и, в некоторых случаях, может позволить им нанять того же психиатра еще на год или два, чтобы облегчить переход.

«Это не идеально, — сказал он.

Также необходимы политика и программы, чтобы молодежь переходного возраста получала необходимую им психиатрическую помощь. Эксперты говорят, что их воодушевляет значительный рост так называемых программ психоза при первом эпизоде, которые направлены на оказание ранней комплексной помощи молодым людям, которые недавно впервые испытали психотический эпизод. Исследования показали, что молодые люди, привлеченные к таким программам, дольше остаются на лечении, видят, что их симптомы улучшаются, и у них больше шансов остаться в школе или на работе, чем у молодых людей, получающих стандартную психиатрическую помощь.

Донохью и другие молодые люди рассказали STAT, что они делятся своим опытом с психическим здоровьем и недостатками в уходе, чтобы подростки знали, что они не одиноки, и что в переходный период полезно обращаться за помощью. С любезного разрешения Кэти Донохью

В последние годы Конгресс значительно увеличил финансирование усилий, направленных на борьбу с первым эпизодом психоза, в рамках программы общественных грантов по охране психического здоровья. В последние годы Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем также начало финансировать программы по всей стране, чтобы не допустить, чтобы молодежь переходного возраста с психическими расстройствами не провалилась.

Но эксперты заявили, что необходимы более целенаправленные усилия, а также повышение осведомленности о самой скале. Поставщикам психиатрических услуг следует заранее и тщательно обсудить с родителями и подростками, как будет выглядеть переход. Не должно быть обрыва — должен быть мост.

«Это должно прийти в голову [поставщику] за год до того, как они выпишут своих пациентов», — сказал Шехтер. «У них должен быть полный план перехода».

Многие из молодых людей, которые говорили со STAT, сказали, что они открыто рассказывают о своем собственном опыте, потому что они хотят, чтобы другие молодые люди знали, что они не одиноки, что психические расстройства являются обычным явлением, и хорошо получать помощь, особенно во время большой переход.

«Я просто говорю детям быть мягкими по отношению к себе», — сказал Маккензи. «Будьте добры к себе, потому что это сложно».

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 или отправьте текст HOME на номер 741741.

Признаки и симптомы стресса у детей

После развода или раздельного проживания родители остаются часто беспокоятся об эмоциональном здоровье и устойчивости своих детей. Общеизвестно, что к новым привычкам сложно привыкнуть, а с появлением новых домов, новых школ и других больших изменений жизнь после развода может стать серьезным источником стресса для детей.

Идентификация стресса

Родители играют жизненно важную роль, когда дело доходит до заботы об эмоциональном здоровье своих детей, включая снижение стресса и беспокойства до здорового минимума. Но чтобы помочь ребенку, которого одолевают заботы, родители должны сначала уметь распознавать различные симптомы стресса у детей.

Каждый ребенок индивидуален, но есть общие симптомы и поведение, которые родители могут использовать в качестве лакмусовой бумажки при определении того, борется ли их собственный ребенок с тревогой.

Физические симптомы стресса

Как у взрослых, так и у детей стресс может оказывать физическое воздействие на наш организм и самочувствие. При определении того, является ли стресс источником физического симптома, чрезвычайно важно исключить другие условия, которые могут быть причиной проблемы. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Общие физические симптомы стресса у детей включают:

  • Проблемы с пищеварением и аппетитом, такие как боли в животе, расстройство желудка или потеря аппетита
  • Головные боли
  • Проблемы цикла сна, такие как проблемы с засыпанием, бессонницей или частые кошмары
  • Ночное недержание мочи

Важно подчеркнуть, что эти физические симптомы могут указывать на другие проблемы, помимо стресса, поэтому консультация педиатра вашего ребенка абсолютно необходима для исключения других возможностей.

Эмоциональные и поведенческие симптомы стресса

Стресс оказывает сильное влияние на наше психическое состояние и способности, и в результате дети могут видеть снижение успеваемости в школе, в повседневной деятельности и в других сферах своей жизни. Поведенческие и эмоциональные симптомы стресса не всегда легко определить, поэтому родителям следует внимательно следить за детьми сразу после развода и после любых других серьезных изменений в жизни их ребенка.

Общие эмоциональные и поведенческие симптомы стресса у детей включают:

  • Регрессивное поведение, или когда ребенок проявляет поведение, не соответствующее его возрасту.Примеры регрессивного поведения у детей старшего возраста могут включать сосание пальца, истерику, участие в детской болтовне или неспособность заснуть без ночника.
  • Новые или повторяющиеся опасения
  • Неспособность расслабиться или успокоиться
  • Проблемы с контролем своих эмоций

Помощь детям при стрессе

Сопровождающие родители могут использовать ряд стратегий, чтобы помочь своим детям справиться со стрессом и преодолеть его. Стратегии помощи детям со стрессом включают:

Сопровождающие родители могут также пожелать воспользоваться помощью специалиста по психическому здоровью при работе со своими детьми, чтобы уменьшить стресс и беспокойство.Детские или подростковые психотерапевты могут предоставить столь необходимую информацию о психическом здоровье ваших детей и дать вашей семье инструменты, необходимые для того, чтобы вернуться на правильный путь.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts