Переходный возраст у девочек когда заканчивается: Переходный возраст у девочек — советы психолога

Подростковый период у детей

Период, являющийся самым трудным для любого взрослеющего ребенка – это переходный возраст, когда ребенок хочет быть по-настоящему взрослым, но ему еще рано. Какие эмоции движут подростком в такие кризисные моменты, и как правильно поступать с молодым бунтарем?

Такое состояние может настигнуть в возрасте от 14 до 20 лет, и родителю необходимо принять то, что это нормально. Однако, важно вовремя пресекать зачатки преступного поведения, поскольку именно на этом отрезке времени молодой человек или девушка начинают пробовать все и даже сразу. Стоит внимательно следить за таким взрослым и несерьезным человеком, который может в любую секунду натворить глупостей.

Как распознать, что у ребенка начался переходный возраст?

• Подросток стремится больше времени проводить в одиночку. На самом деле, это вполне нормальное явление, ребенок старается сам давать отчет своим действиям.
• Появляется в экстравагантном виде. Однажды вы встречаете ребенка в странном наряде – узкие брюки, подтяжки, на голове волосы не естественного цвета. Постарайтесь спокойно реагировать на такие глобальные изменения вашего некогда покладистого малыша. Он хочет сказать таким образом, что пришло время меняться, изменившись внешне, происходят и внутренние конфликты.
• Взрослый ребенок все меньше слушает маму. А зачастую, поступает прямо противоположно советам матери. Это тоже говорит о становлении личности, желании разобраться во всех заботах самостоятельно. Пусть это иногда приводит к грубым ошибкам, но необходимо понять, что он должен сам научиться исправлять их.
• Подросток копирует все чаще поведение взрослых. Особенно это касается вредных привычек – алкоголь не только по праздникам, но и после учебы, а курение – за компанию.
• Постоянные стычки не из-за чего. У подростка проблемы на личном фронте или на учебе. Приходя домой, он пытается сбросить этот негатив на родителей – начинает дерзить не к месту, применять пошловатые шуточки, чтобы спровоцировать ссору, и уйти к друзьям, ведь они лучше родителей. Это поведение говорит о том, что у ребенка гормональная перестройка идет полным ходом, поэтому постарайтесь поговорить с ним и дать свою поддержку. Можно где-то конфликт вывести в шутку, где-то смолчать, но не нужно принимать слова бунтаря близко к сердцу – родитель должен знать, что это временное явление.
• Не желает быть в рамках общества. Подрастающий ребенок не хочет быть как все, начинает проявляться индивидуальность в виде пирсинга в неожиданном месте, вызывающего тату. В этом возрасте очень ранима душа несостоявшегося взрослого. Ему хочется быть ярким и запоминающимся, поэтому создаются тайные сообщества и субкультуры для «не таких как все». Неформальные проявления личности – это норма, нужно просто подробнее расспросить у подростка, что там интересного для него конкретно, и не требовать немедленно перекрасить волосы или выкинуть этого ужасного монстра (фигурку довольно симпатичного мифического животного).

Как избежать конфликта с подростком?

Картина, в прочем-то очень обыденная, подросток приходит из школы с настроением чуть ниже плинтуса. Мать сразу подходит и начинает допрос с пристрастием, клещами вытягивая причину настроения. Ребенок же упорно молчит, потому что ему не по душе такие разговоры именно в эту минуту. В итоге – конфликт, полное непонимание с обеих сторон, ваше разочарование, его обида на продолжительный период времени. Что нужно делать в такой ситуации? Подрастающий взрослый должен отдохнуть от занятий в школе или колледже, чтобы побыть с мыслями наедине. Поверьте, ничего страшного не произойдет, если он посидит в комнате с закрытыми дверьми, не врывайтесь, чтобы контролировать его каждое действие, это не поможет.

Позвольте это ему, не приставайте и не навязывайтесь. Когда первая буря эмоций утихнет после тяжелого учебного дня, спокойно спросите, как дела в общем. Если пошел разговор, старайтесь выслушать все проблемы подростка, это очень важно для него. Не давайте советов, поскольку опять может возникнуть никому не нужный конфликт. Разные поколения – разные взгляды на ситуацию, просто будьте слушателем, и у ребенка появится желание вам доверять.

Проблемы подростков

Перемены, происходящие с подростком

Часы

11. 01.2023

16.02.2023

Родители часто не желают принимать изменения в их семье, которые связаны с новыми потребностями и интересами ребенка. Они считают, что лучше знают, что ему нужно, что «рано еще думать о самостоятельности», своим поведением вызывая у детей агрессию, обиду и непонимание.

Читать далее Перемены, происходящие с подросткомПродолжить

Что такое переходный возраст? — Резиденция детства.

Большинство родителей не знают, как вести себя с их детьми, которые проходят через переходный возраст. Переходный возраст — это прежде всего момент в жизни ребёнка, когда он становится взрослым не только физически, но и психологически. Он охватывает период полового созревания, но не заканчивается на этом. Всего есть три периода переходного возраста: ранний, средний и поздний.

Ранний переходный возраст.

Этот период длится примерно с 10 до 14 лет. Как раз в нем и начинается половое созревание. У девочек он начинается гораздо раньше, чем у мальчиков (разница примерно 1-2 года). При этом у них начинает расти грудь, у мальчиков-яички. Также у обоих полов начинают расти волосы в области паха. У девочек также с 11 лет начинается менстуральный цикл и только к 16 годам приобретает регулярность, набухают соски, ягодицы округляются, набирают вес. У мальчиков появляются волосы на лице, ломается голос, появляются угри и высыпания. Подростки пока не умеют устанавливать связь между их действиями и результатами, испытывают резкие перепады настроения.

Средний переходный возраст

Пубертатный период завершает, рост девушек замедляется, а у парней он чаще всего остаётся таким же интенсивным. Теперь подростки могут самостоятельно решать, что им делать, при этом, продумывая все возможные результаты. Они уже хотят оторваться от своей семьи, но все равно нуждаются в родительской заботе, как ни в чем другом. В этот период дети очень зависимы от общества, многие вопросы решаются с помощью друзей, а любовь к себе зависит от фраз, сказанных в их сторону. Среди сверстников идёт борьба за лидерство, поэтому ребёнок готов на любой поступок, чтобы стать для всех «крутым».

Поздний переходный возраст

Этот период может длиться от 21 до 24 лет. Человек уже полностью независим от чужого мнения, решения принимает самостоятельно, полагаясь только на себя, устанавливается эмоциональная стабильность. У него уже складывается самостоятельная жизнь, которой он может распоряжаться сам, без родителей. На этот моменте переходный возраст заканчивается и человек полностью вступает во взрослую жизнь, готовый и физически, и психологически.

Прежде всего подростка необходимо чем-нибудь занять. Наделите его домашними обязанностями. Не стоит говорить ему, что его главное задачей является хорошая учеба. Пусть он будет наводить порядок в доме, это поможет тинейджеру отвлечься от проблем. Не сравнивайте своего ребёнка с чужими. Ваш ребёнок — это отдельная личность, и он не обязан быть таким же, как «сын маминой подруги Вова, который учится с отличием, еще и на шахматы ходит». Сравнение с другими только усугубит ситуацию и понизит самооценку подростка.

Не запрещайте тинейджеру общаться с друзьями из-за плохой оценки. В переходном возрасте для ребёнка нет ничего важнее, чем самоутвердиться среди сверстников. Соответственно, для самоутверждения ему необходимо общаться с ними. К примеру, подросток получил по контрольной оценку два. Он мог просто не оценить важность контрольной и во время подготовки отвлечься на то, что его действительно интересует (поговорить с другом, поиграть с ним в приставку, пойти на прогулку с друзьями).

Установите правила. Наказания — это плохо в любом случае. Тем более, когда наказание физическое, ведь оно воспринимается, как насилие. Справедливо будет заранее обговорить с ребёнком награду за сделанное дело или то, в чем он будет ограничен за неисполнение. Ни в коем случае не делайте того, о чем не было между вами речи. Это может привести к тому, что ребёнок перестанет вас понимать. Не отчитывайте подростка, а говорите по душам. Согласитесь, когда на вас не кричат и не перебивают вас, вам становится гораздо легче выразиться. Не стоит читать длинную мораль из-за того, что ваш тинейджер провинится в том или ином деле. Постарайтесь сохранять спокойствие, не повышая голос, спросить о причинах его поступка. Важно установить контакт с ребёнком, чтобы обходиться без криков.

Итак, переходный возраст — это неизбежный процесс, через который предстоит пройти каждому человеку. В этот период для подростка важнее всего поддержка со стороны близких. У тинейджера формируется характер, точка зрения, он становится ответственным. В общем, человек становится Человеком.

признаков и симптомов. Во сколько начинается и когда заканчивается переходный возраст для девочек?

Многие родители, к сожалению, не совсем понимают, что такое переходный возраст у девочек. Признаки, говорящие им о том, что в жизни их дочери наступает новый период, зачастую просто игнорируются. Взрослые забывают о собственном детстве и юности, а потому, когда их любимая дочь достигает переходного возраста, они совсем не готовы к происходящим переменам. Мамы и папы понятия не имеют, когда и в каком возрасте заканчивается переходный возраст девочек, какие изменения в их физиологическом и психологическом состоянии являются нормой, а какие нет, какие проблемы сопровождают этот период и как с ними бороться.

Что такое переходный возраст?

Переходный возраст – достаточно сложный период, который проходит каждый ребенок в процессе взросления. Этот факт подтверждают психологи и врачи. В этот период времени у детей меняется мировоззрение и сознание, а их организм подвергается значительным физиологическим изменениям.

Рано или поздно каждый родитель, воспитывающий любимую дочь, задается вопросом о переходном возрасте у девочек. К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет, так как этот период не имеет жестких временных рамок. Переходный возраст у девочек, признаки и симптомы, его характеризующие, различны и зависят от индивидуальности каждого человека. Однако в кругу специалистов-психологов принято делить переходный возраст на три основные фазы:

1. Период, когда организм и психика девушки готовятся к грядущим кардинальным изменениям. Этот этап часто называют младшим подростковым возрастом.
2. Непосредственно переходный возраст.
3. Постпереходный (или как его еще называют постпубертатный) возраст, характеризующийся завершением психологического и физического становления. Эта фаза считается юностью.

Какими физиологическими изменениями сопровождается переходный возраст?

Как определить, что возраст девочки начался? Симптомы обычно очевидны, поэтому внимательные родители вряд ли упустят этот момент. С физиологической точки зрения происходят следующие возрастные изменения:

1. В возрасте 8-10 лет кости таза расширяются, а ягодицы и бедра принимают более округлую форму.
2. В возрасте 9-10 лет можно заметить усиление пигментации рожки.
3. В возрасте 10-11 лет в области лобка и подмышечных впадин начинают расти волосы, интенсивно развиваются молочные железы.
4. В возрасте 11-12 лет у некоторых девочек наступает менструация, хотя обычно это происходит несколько позже (к 13-14 годам).
5. В возрасте 15-16 лет, как правило, менструальный цикл становится стабильным, менструальный цикл регулярным.

Аномалии полового созревания

Родителям нужно быть очень осторожными в период, когда начинается переходный возраст для девочек. Следует своевременно выявлять признаки любых отклонений, так как любое промедление чревато серьезными последствиями. Мамам и папам стоит бить тревогу, если:

1. Слишком рано начинают расти молочные железы. Речь идет о преждевременном росте груди, если это происходит, когда девочке еще нет 8 лет.
2. Преждевременное половое созревание, характеризующееся началом пубертатного периода у девочек в возрасте до 8-10 лет.
3. Преждевременный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.
4. Преждевременная или задержка менструации.
5. Запоздалое половое созревание, характеризующееся отсутствием у девочек в возрасте 13-14 лет полового созревания.

Несмотря на то, что конкретной даты, когда начинается переходный возраст у девочек, нет, описанные выше симптомы должны насторожить родителей. При любом из них рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Болезни переходного возраста

Пубертатный период сопровождается серьезными изменениями во всем организме. Страдает и состояние здоровья. Проблемы, возникающие психологически, оказывают дополнительную нагрузку на организм, так что иногда он дает сбой.

Какие заболевания возникают у девочек переходного возраста? Симптомы этих заболеваний проявляются как-то или нет?

Как правило, недуги переходного возраста носят временный характер. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

1. Акне, которые появляются практически у каждого подростка. Их можно увидеть не только на лице, но и на спине или даже на груди. Основной причиной их появления является интенсивная выработка кожного сала и одновременная закупорка выводных протоков сальных желез. Эта проблема со временем исчезает, хотя и нервирует подростков.
2. Вегето-сосудистая дистония, представляющая собой нарушение вегетативной нервной системы. Эти нарушения являются следствием гормональных процессов, протекающих в организме в период, известный как переходный возраст у девочек. Признаки и симптомы этого заболевания нельзя игнорировать. У девочки учащенное сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, быстрая утомляемость, частые головокружения, без видимой причины болит живот. Эти явления обычно исчезают к концу переходного возраста.
3. Подростковая депрессия, возникающая на фоне психологического стресса.

Половое созревание и переходный возраст

У девочек признаки полового созревания обычно проявляются в возрасте 12-13 лет. Они быстро растут, и всего за год их рост может увеличиться на 5-10 см. Половое созревание девочек начинается с резкого развития молочных желез и, конечно же, половых органов. Тело приобретает более округлую форму, подкожный жир откладывается на ягодицах и бедрах, начинается интенсивный рост волос на лобке и под мышками. В то же время происходят изменения в характере. Девочки становятся более застенчивыми, они все чаще флиртуют с мальчиками, сначала влюбляются.

Одним из важнейших признаков полового созревания является начало первой менструации. В это время происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наблюдаются перепады настроения, усталость и головные боли. Поэтому с началом менструации врачи рекомендуют девушкам чаще находиться на свежем воздухе, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам и больше отдыхать.

Какие психологические проблемы возникают у девочек в переходный период?

Для девочек-подростков большое значение имеет то, как их воспринимают люди. Для них очень важно, как они выглядят и какое впечатление производят на представителей противоположного пола, то есть на мальчиков. Много времени они проводят перед зеркалом и пристально изучают изменения, которым подверглось их тело. Часто девушки очень критичны к себе и остаются недовольны своей внешностью. Кроме того, у подростков наблюдаются частые перепады настроения, что объясняется повышенным выбросом половых гормонов в кровь. Гормоны также являются причиной чрезмерной сексуальной энергии. Однако реализовать эту энергию девушка не может в силу своего возраста. В результате становится агрессивным, дерзким и непослушным. Родителям следует набраться терпения и не забывать, что в этот период у подростков значительно интенсивнее функционирует кора надпочечников, и именно поэтому их ребенок постоянно находится в состоянии стресса.

Какие комплексы возникают у девочек в период полового созревания?

В семье новые проблемы, когда наступает переходный возраст для девочек. Фото интимного характера в ящике стола, гора косметики и обновки – не редкость. Желание надеть короткую юбку и нанести толстый слой косметики не означает, что девушка хочет привлечь к себе внимание. Иногда это признак того, что у нее появились определенные комплексы, и она потеряла уверенность в себе. Ситуация усугубляется, если девочка-подросток отстает в развитии от сверстников. Второй размер груди подруги на фоне ее нулевых воспринимается как настоящая трагедия. Жизнь кажется серой и бесполезной.

Если девушке не помочь, пусть и дальше остается наедине со своими проблемами, в результате комплексы будут множиться. Это, в свою очередь, может привести к развитию затяжной депрессии, выйти из которой без вмешательства психолога не представляется возможным.

Как помочь девочке преодолеть трудности переходного возраста?

В период полового созревания тяжело не только подросткам, но и их родителям. Любящие мамы и папы часто обращаются к специалистам с вопросом, сколько длится переходный возраст у девочек. К сожалению, ни психологи, ни врачи не смогут назвать им конкретную дату, так как все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Однако они могут дать родителям несколько важных рекомендаций, которые помогут справиться с трудностями переходного возраста. Например, родители должны:

— разрешить девушке принимать самостоятельные решения;

— забыть о директивном стиле общения;

— дать девушке больше свободы;

— не делать за дочь ту работу, которую она может выполнить самостоятельно;

— Не критикуй парня, с которым встречается;

— не нарушать ее личное пространство;

— Не обсуждай свою дочь с незнакомцами.

Переход от женщины к мужчине: что это такое, временная шкала, процесс

1. Что такое переход от женщины к мужчине?
2. Сроки и процесс перехода FTM
3. Гормоны для перехода от женщины к мужчине
4. Операция по переходу от женщины к мужчине
5. 5 переходных наконечников FTM

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

По оценкам, сегодня в США около 1,5 миллиона трансгендеров. Но, несмотря на растущую поддержку проблем трансгендеров, многие люди, чье тело не соответствует их истинной гендерной идентичности, испытывают глубокие эмоциональные потрясения и стигматизацию. Многие трансгендерные люди предпочитают вносить изменения, чтобы лучше совместить свое тело и социальные роли, этот процесс называется переходом.

Есть много аспектов этого процесса, которые различны для каждого человека. В этой статье будут рассмотрены некоторые аспекты процесса перехода от женщины к мужчине (FTM).

Трансгендерный мужчина — это тот, кто родился с женским телом, но чья гендерная идентичность действительно ощущается как мужская. Этот опыт может быть эмоционально и социально бурным. Трансгендерные мужчины, которые живут не так, чтобы выражать свою истинную идентичность, часто испытывают проблемы в отношениях, чувство тревоги и депрессии, а также глубокие проблемы с самооценкой. Дистрессом человека в этой ситуации является состояние, называемое «гендерной дисфорией» (Garg, 2021).

К счастью, есть много способов, которыми трансгендерный мужчина может гармонизировать свою эмоциональную, физическую и социальную идентичность — процесс, называемый «переходом FTM», — который может помочь ему жить более полной и подлинной жизнью.

Переход FTM может включать в себя многие виды изменений, в том числе изменение официального имени, использование личных местоимений «он / он / его», ношение традиционно мужских причесок и одежды, связывание на груди и обращение как мужчина к семье, друзьям и коллегам. . Переход на FTM может также включать в себя медицинские шаги, такие как маскулинизирующая гормональная терапия и хирургическое вмешательство для создания более мужественного тела (Hembree, 2017).

В зависимости от множества факторов процесс перехода может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. К ним относятся возраст, когда человек осознает, что его истинная гендерная идентичность не соответствует его телу, решит ли он начать лечение и какие методы лечения он выберет.

У каждого человека свой процесс перехода от женщины к мужчине. Для тех, кто идентифицирует себя как трансгендер в детстве, первым шагом может быть гормональное лечение для подавления полового созревания, предотвращающее развитие женских характеристик в подростковом возрасте.

Многие трансгендерные мужчины не решаются на переход до совершеннолетия по разным причинам. В этом случае переход может быть более коротким процессом, потому что ему не потребуется лечение подавления полового созревания; он может сразу перейти к гормональному лечению, подтверждающему пол, чтобы добиться более мужественного внешнего вида. Если он хочет удалить женскую анатомию и создать мужские гениталии, может быть вариантом операция по подтверждению пола, которая обычно проводится после гормонального лечения (Hembree, 2017).

Здоровые навыки преодоления тревоги, депрессии и гнева

Стресс и тревога Последнее обновление: 29 июля 2021 г. 5 минут чтения

Эффекты гормональной терапии проявляются в разное время (WPATH, 2012): 

• После одного месяца лечения человек может заметить усиление акне и жирность кожи.
• Через три месяца становятся более очевидными другие эффекты, такие как рост волос на лице и теле, изменение распределения жира в организме, увеличение клитора, уменьшение размера влагалища, более глубокий голос и прекращение менструации.
• В шесть месяцев мышечная сила должна увеличиться.
• Полный эффект маскулинизирующих гормонов обычно проявляется в период от одного до пяти лет после начала лечения.

Существует два основных вида гормональной терапии перехода FTM: гормоны подавления полового созревания (для подростков) и гормоны подтверждения пола (для взрослых).

Дети обычно начинают определять свой пол в возрасте от 3 до 5 лет, но признание трансгендерной идентичности может произойти в любой момент на протяжении всей жизни. Социальные нормы, стигма и семейная культура могут влиять на то, когда человек осознает разницу между своим телом и своим истинным полом (Garg, 2021).

Если ребенок идентифицирует себя как трансгендер, ему может быть целесообразно пройти гормональное лечение для подавления полового созревания. Он и его родители должны будут соответствовать некоторым критериям, прежде чем он сможет начать процесс (WPATH, 2012):

• Ребенок испытывает стойкую, хорошо задокументированную гендерную дисфорию.
• Гендерная дисфория усугубляется в период полового созревания.
• Были решены любые другие основные проблемы со здоровьем или психическим здоровьем.
• Ребенок способен дать согласие на такое лечение.
• Опекуны соглашаются и поддерживают это лечение.

Для подавления полового созревания используется агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (аГнРГ). При использовании для перехода FTM лечение GnRHa снижает уровень двух половых гормонов (LH и FSH), которые играют ключевую роль в развитии женской репродуктивной системы у биологических самок. Так, лечение предотвращает менструацию и уменьшает развитие молочных желез и женских половых органов (Hembree, 2017; Heneghan, 2019).

Что такое дисфория? Как это связано с гендерной дисфорией?

Психическое здоровье Последнее обновление: 29 ноября 2021 г. 6 минут чтения

Если мальчик-трансгендер, все еще находящийся в стадии полового созревания, решит прекратить прием ГнРГ, половое созревание восстановится в зависимости от его биологического пола; другими словами, эффекты подавления полового созревания обратимы до определенного момента (Hembree, 2017).

Подавление полового созревания одобрено для детей в возрасте 12 лет и старше, но обычно оно начинается в возрасте около 14 лет. Лечение обычно не начинают до начала полового созревания, потому что многие дети, которые испытывают гендерную дисфорию в раннем возрасте, больше не захотят менять свой пол. как только начинается половое созревание (Хенеган, 2019). Тем не менее, многие все еще будут; индивидуальная, семейная и групповая терапия могут помочь детям, задающим вопросы о гендере, изучить гендерные предпочтения еще до начала полового созревания. Для трансгендерных подростков приближающееся половое созревание может расстраивать, поэтому психотерапию и гормональную терапию часто проводят одновременно (Garg, 2021).

При терапии аГнРГ возможны некоторые побочные эффекты, в том числе изменения в развитии и прочности костей, изменения фертильности (поскольку гормоны будут подавлять развитие яичников), изменения настроения и усталость (Hembree, 2017).

Изменение фертильности является важным фактором для подростков; прием тестостерона и подавление женских половых гормонов может снизить здоровье и жизнеспособность яичников трансгендерного мальчика. Методы сохранения фертильности, такие как замораживание яйцеклеток, являются важными вариантами для обсуждения с мальчиками-трансгендерами, рассматривающими гормоны для подавления полового созревания (WPATH, 2012).

Как только мальчик-трансгендер достигает совершеннолетия, ему может потребоваться дополнительная гормональная терапия, чтобы придать ему более мужественный вид в процессе перехода в FTM. Это лечение также может использоваться трансгендерными мужчинами, у которых не было подавления полового созревания, поскольку оно имеет аналогичные эффекты. Эта терапия может увеличить количество волос на лице и теле, сделать голос более глубоким, остановить менструальный цикл, повысить либидо, увеличить клитор, изменить пропорцию мышц и жировых отложений и минимизировать ткани молочной железы (Garg, 2021; WPATH, 2012).

Для лечения используется гормон тестостерон, который вводят один раз в неделю. Возможны некоторые побочные эффекты, особенно если уровень тестостерона становится слишком высоким, включая апноэ во сне, высокое кровяное давление, чрезмерное увеличение веса, ослабление костей и чрезмерно концентрированные эритроциты. Ваш поставщик медицинских услуг будет внимательно следить за вами, чтобы следить за этими побочными эффектами (Garg, 2021).

Что такое ТРТ? 

Тестостерон Последнее обновление: 04 октября 2022 г. 7 минут чтения

Как и гормональная терапия, подавляющая половое созревание, терапия тестостероном у взрослых может снизить фертильность трансгендерных мужчин и их способность иметь биологических детей. Перед началом гормональной терапии важно обсудить с лечащим врачом планы фертильности и варианты сохранения (WPATH, 2012).

Часто одной гормональной терапии недостаточно для полного проявления маскулинизирующего эффекта, которого желают многие трансгендерные мужчины (Heneghan, 2017). В этих случаях доступны несколько хирургических вариантов FTM.

Несколько видов операций по подтверждению пола могут помочь трансгендерному мужчине сделать свое тело более мужественным. К ним относятся удаление груди (иногда называемое «верхней хирургией»), создание полового члена и удаление женских половых органов (иногда называемое «нижней хирургией») (Garg, 2021). Для человека не существует правильного пути перехода, и каждый процесс перехода FTM может быть адаптирован к индивидуальным потребностям, целям и предпочтениям человека.

Нижняя хирургия может быть очень дорогой процедурой, если она оплачивается из собственного кармана, и существует лишь небольшой резерв хирургов, обладающих навыками и опытом в ее проведении. К счастью, количество больниц, предлагающих эти услуги, увеличилось, и все больше страховых компаний предлагают страховое покрытие переходного периода (Baker, 2017).

Фаллопластика — операция по созданию или реконструкции полового члена. Он может включать несколько этапов, в том числе удаление влагалища и женских половых органов (яичников и матки), реконструкцию и удлинение уретры, а также создание полового члена и мошонки из пересаженной кожи человека (либо с предплечья, либо с бедра). Это часто завершается несколькими отдельными операциями.

Удаление всех женских половых органов при фаллопластике необязательно, но необязательно. Например, трансгендерный мужчина может сделать фаллопластику, удалить влагалище, но сохранить матку и яичники. Это может быть важно для людей, которые хотят сохранить свою способность иметь биологического ребенка. Другой вариант — фаллопластика и сохранение небольшого входа во влагалище для мочеиспускания. Все зависит от того, каковы цели человека при переходе, а также от его уровня комфорта и рисков хирургического вмешательства (WPATH, 2012).

Фаллопластика обычно требует 5-дневного пребывания в больнице, чтобы обеспечить тщательный мониторинг после операции из-за особых потребностей в восстановлении после операции FTM и рисков, связанных с операцией. Осложнения вскоре после операции встречаются часто (включая инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции), но, к счастью, в большинстве случаев они незначительны. Позже часто возникают другие осложнения, такие как проблемы с уретрой, и они часто требуют корректирующей операции (Chen, 2019).

Бывают ли у транс-мужчин менструации?

Сексуальное и репродуктивное здоровье Последнее обновление: 16 февраля 2022 г. 6 минут чтения

Метоидиопластика является альтернативой фаллопластике для создания нового полового члена. Он включает в себя те же шаги и варианты удаления женских половых органов и реконструкции уретры, но техника и источник ткани для создания полового члена другие.

При метоидиопластике пенис создается из ткани клитора и половых губ, а не из «донорского участка» где-либо еще на теле человека. Это может сделать его хорошим вариантом для трансгендерных мужчин, которые хотят избежать шрамов и возможных побочных эффектов удаления такого большого куска кожи с бедра или предплечья. Это также более простая, короткая операция и не требует пребывания в больнице. Последующие операции иногда, но не всегда, необходимы (Чен, 2019 г. ).

Пенис, созданный с помощью метоидиопластики, намного меньше пениса, созданного с помощью фаллопластики, но эти пациенты, как правило, сообщают о большей удовлетворенности косметическими результатами, сексуальными ощущениями и даже способностью иметь эрекцию (хотя результаты различаются в зависимости от того, является ли фаллос достаточно большой, чтобы заниматься проникающим сексом) (van de Grift, 2019). Гормональное лечение тестостероном перед операцией важно, чтобы помочь клитору вырасти как можно больше, чтобы у хирургов было больше тканей для работы (Jolly, 2021).

Трансгендерный мужчина может выбрать операцию по удалению груди, называемую подкожной мастэктомией — «операция на верхней части», — чтобы грудь выглядела более мужественно. Во время операции ткань молочной железы и лишняя кожа удаляются, положение и размер сосков могут быть изменены, а форма груди приобретает более плоский, более «мужской» вид. Хирурги уделяют большое внимание минимизации рубцов и сохранению чувствительности сосков (Bustos, 2021).

Риски процедуры относительно низкие и аналогичны другим крупным операциям, включая кровотечение и инфицирование. Однако систематический обзор 2018 года показал, что только у 6% пациентов в обзоре возникали проблемные кровотечения (гематомы), требующие последующей операции (Wilson, 2018).

Существует несколько различных хирургических техник для изменения контуров груди и расположения сосков, но в целом было показано, что первоклассная хирургия улучшает самооценку, образ тела, личные отношения и социальное взаимодействие, а также качество жизни трансгендерных мужчин. Для многих это единственная операция по подтверждению пола, которую они считают необходимым выполнить (Bustos, 2021).

Переход может быть ошеломляющим, но в конечном итоге он вознаграждает и приносит большое эмоциональное облегчение многим трансгендерным мужчинам (van de Grift, 2019).).

Лечение тревоги: терапия, лекарства, самопомощь

Стресс и тревога Последнее обновление: 04 июня 2021 г. 10 минут чтения

Повышение осведомленности о проблемах трансгендеров и последние достижения в области медицины и хирургии делают варианты перехода FTM лучше и доступнее, чем когда-либо прежде. Однако впереди еще долгий путь. Поддержание хорошей практики ухода за собой может помочь свести к минимуму стресс и трудности перехода. Некоторые полезные моменты, которые следует помнить:

На полное завершение конкретного процесса перехода FTM, который вы выберете, может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет, что может показаться чрезвычайно сложным. Каждый шаг может занять время, например ожидание эффекта гормональной терапии, выполнение хирургических критериев, восстановление после операции, ожидание безопасного периода времени между операциями и поиск средств или поставщиков медицинских услуг, которые могут вам помочь.

Желание совершить переход как можно быстрее после того, как вы приняли решение, понятно, но заранее зная, что этот процесс может занять некоторое время, вы сможете смягчить разочарование во время вашего путешествия.

Переходный путь каждого человека уникален, включая надежды на результаты гормональной терапии и операции. Ключевой способ помочь процессу перехода быть как можно более успешным и удовлетворительным — это получить правильную информацию и поддержку для выбора следующих шагов. Честный и откровенный разговор с вашим поставщиком медицинских услуг о возможных рисках и результатах вашего лечения поможет обеспечить реалистичные надежды и ожидания в отношении лечения. Было показано, что такие разговоры помогают людям быть более счастливыми во время своих переходов (Garg, 2021).

Учитывая сложность решений, связанных с переходом, существует ряд рекомендаций, которые медицинские работники должны использовать при уходе за трансгендерными пациентами. Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров (WPATH), составившая эти рекомендации, является международным профессиональным органом, приверженным продвижению и свободному распространению самых высоких стандартов научно обоснованных принципов ухода для медицинских работников, ухаживающих за трансгендерными людьми.

WPATH перечисляет критерии для взрослых пациентов, желающих получить операцию или гормональную терапию, которые могут включать (WPATH, 2012):

• Стойкая, хорошо задокументированная половая дисфория
• Рекомендательные письма от квалифицированных специалистов в области психического здоровья
• Способность принимать информированные решения и давать согласие
• Возраст совершеннолетия (возраст, в котором лицо официально признается совершеннолетним )
• Хорошее физическое и психическое здоровье
• 12 месяцев непрерывной жизни в желаемой гендерной роли

Онлайн-терапия: использование, преимущества и варианты

Терапия Последнее обновление: 22 июля 2021 г. 7 минут чтения

Многие этапы процесса перехода на FTM могут быть напряженными, утомительными и дорогостоящими. Невероятно важно убедиться, что вы создали сильную, поддерживающую сеть людей в своей жизни, которые знают, через что вы проходите, и которые поддерживают вас эмоционально. Трансгендерные люди часто сталкиваются с социальной стигмой, стыдом и семейными проблемами, поэтому поиск поддержки для них становится еще более важным.

К счастью, существует множество групп поддержки и ресурсов, в том числе онлайн-форумы и группы местного сообщества, с которыми вы можете связаться. Кроме того, трансгендерным лицам — независимо от того, стремятся они к переходу или нет — настоятельно рекомендуется наладить отношения с консультантом, чтобы иметь надежного профессионала для поддержки (Garg, 2021).

Некоторые трансгендерные мужчины обеспокоены переходом на FTM в более позднем возрасте. Но не существует «лучшего возраста» для перехода; это может случиться в любом возрасте. Хотя и можно инициировать переход в период полового созревания, это не обязательно делает его «лучшим» временем для перехода. Есть плюсы и минусы перехода на каждом этапе жизни; что лучше зависит от человека.

Например, мальчику-трансгендеру, который совершает переход в возрасте 14 лет, возможно, не придется переживать годы личной борьбы, с которой может справиться мужчина, совершающий переход в возрасте 34 или 54 лет, но переход в молодом возрасте может также ограничить некоторые возможности для него позже в жизнь. Предположим, что у него подавлено развитие яичников, и он предпочитает не принимать меры по сохранению фертильности. В этом случае он может отказаться от возможности завести биологического ребенка в более позднем возрасте, не осознавая в полной мере, что его чувства впоследствии могут измениться. С другой стороны, более ранний переход может позволить мальчику чувствовать меньше стресса и иметь более искренние отношения.

Одним из требований для получения любого гормонального или хирургического лечения FTM является хорошее лечение других заболеваний (включая диабет, ожирение, депрессию и тревогу). Обеспечение того, чтобы вы хорошо и ответственно заботились о своем здоровье до начала перехода, является важным способом сделать вашу операцию максимально успешной. Другой способ сделать это — бросить курить как минимум за три месяца до операции. Это очень поможет в заживлении ран, уменьшит побочные эффекты и будет способствовать успешному результату (Chen, 2019).; WPATH, 2012).

Забота о себе: почему забота о психическом здоровье важна для физического здоровья

Психическое здоровье Последнее обновление: 17 января 2022 г. 6 минут чтения

Процесс перехода в FTM может быть сложным, но многие трансгендерные мужчины считают, что эти шаги могут принести чувство большого облегчения и помочь вести более полную и настоящую жизнь. Если вы боретесь с гендерной дисфорией и думаете о переходе, обратитесь за помощью к чуткому, квалифицированному консультанту и поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, какие шаги могут быть правильными для вас.

1. Бейкер, К. Э. (2017). Будущее трансгендерного освещения. Медицинский журнал Новой Англии, 11 ; 376(19):1801-1804. дои: 10.1056/NEJMp1702427. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28402247/ 
.
2. Bustos, V.P., Bustos, S.S., Mascaro, A., Del Corral, G., Forte, A.J., Ciudad, P., et al. (2021). Сожаление после операции по подтверждению пола: систематический обзор и метаанализ распространенности. Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый , 9 (3), e3477. doi: 10.1097/GOX.0000000000003477. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099405/
.
3. Bustos, S.S., Kuruoglu, D., Yan, M., Bustos, V.P., Forte, A.J., Ciudad, P., et al. (2021). Реконструкция сосково-ареолярного комплекса у трансгендерных пациентов, перенесших мастэктомию со свободными трансплантатами сосков: систематический обзор методов и результатов. Annals of Translational Medicine , 9 (7), 612. doi: 10.21037/atm-20-4522. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8105810/
4. Чен М.Л., Рейблат П., Пох М.М. и Чи А.С. (2019). Обзор хирургических техник в генитальной хирургии с подтверждением пола. Трансляционная андрология и урология , 8 (3), 191–208. doi: 10.21037/tau.2019.06.19. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626317/
.
5. Гарг Г., Эльшими Г. и Марваха Р. (2021). Гендерная дисфория. [Обновлено 20 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532313/ 9.0012
6. Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., Hannema, S.E., Meyer, W.J., Murad, M.H., et. др. (2017). Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерно несовместимых лиц: руководство по клинической практике общества эндокринологов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 102 (11):3869–3903. doi: 10.1210/jc.2017-01658. Получено с https://academic.oup.com/jcem/article/102/11/3869/4157558
7. Хенеган, К. и Джефферсон, Т. (2019). Гендерный гормон у детей и подростков. Прожектор BMJ EBM. Получено с https://blogs.bmj.com/bmjebmspotlight/2019/02/25/gender-affirming-hormone-in-children-and-adolescents-evidence-review/
8. Джолли, Д., Ву, К.А., Боски, Э.Р., Тагиниа, А.Х., Даймонд, Д.А., и Ганор, О. (2021). Является ли освобождение клитора другим термином для метоидиопластики? Систематический обзор и метаанализ хирургической техники и результатов метоидиопластики. Сексуальная медицина , 9 (1), 100294. doi: 10.1016/j.esxm.2020.100294. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7930881/
.
9. van de Grift, TC, Pigot, GLS, Kreukels, BPC, Bouman, MB, & Mullender, MG (2019). Пережитая трансмужчинами сексуальность и операция по подтверждению генитального пола: результаты последующего клинического исследования. Журнал сексуальной и супружеской терапии, 45 (3): 201-205. doi: 10.1080/0092623X.2018.1500405. Получено с https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0092623X.2018.1500405 
.
10. Wilson, S.C., Morrison, S.D., Anzai, L., Massie, J.P., Poudrier, G., Motosko, C.C., et. др. (2018). Маскулинизация верхней хирургии: систематический обзор методов и результатов. Анналы пластической хирургии, 80 (6):679-683. doi: 10.1097/SAP.0000000000001354. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29401125/
11. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья. (2012). Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей [7-я версия].