Переходный возраст у мальчиков признаки 14 лет: Мальчики-подростки на старте переходного возраста – Центр Знаний

Задержка полового развития у подростков в СПб — лечить нарушение полового развития детей в гинекологической клинике 

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 679-47-79.

Если к 14-15-летнему возрасту у подростка отсутствуют вторичные половые признаки, то обязательно следует показать его гинекологу, так как речь идёт о серьёзной патологии – задержке полового развития. Причин, которые приводят к отклонениям, много. В первую очередь, речь идёт о недостаточно функции эндокринных желез или гормонопродуцирующих органов репродуктивной системы. Не исключены наследственные факторы, а также влияние неблагоприятных внешних условий.

Чтобы диагностировать задержку полового развития, необходимо сделать анализы уровня гормонов, провести молекулярно-генетическое исследование, изучить структуры мозга и состояние половых желез при помощи современной диагностической аппаратуры. После постановки диагноза врач назначает ребенку гормональную заместительную терапию.

Синдром задержки полового созревания

Патологическое отставание в развитии половых признаков – заболевание, поражающее до 2% подростков. В большинстве случаев причиной становятся функциональные расстройства организма. Отклонения в эндокринной сфере встречаются не более чем у 0,1% детей, при этом у мальчиков их обнаруживают чаще, чем у девочек. Следствием этого состояния нередко становятся проблемы с реализацией репродуктивной функции, вызывающие тяжёлые психологические последствия. Необходимо как можно раньше выявлять такие нарушения, устанавливать их причины и подбирать оптимальные методы лечения.

Доктора оценивают степень полового созревания по шкале Таннера, где первая стадия — это полное отсутствие развития, а последняя стадия подразумевает  полностью сформировавшиеся половые признаки взрослого.

Стадии полового созревания	Девочки	Мальчики
I	Наблюдается небольшое увеличение сосков. Растительность в лобковой зоне отсутствует.	Волосы отсутствуют, размер яичек до 2,5 см.
II	Грудь становится более плотной, ареолы немного увеличиваются. В зоне половых губ проявляются тонкие волосы, иногда вьющиеся.	Увеличение размера яичек более 2,5 см, первые волосы — тонкие и вьющиеся. Кожа мошонки тонкая, может быть красноватой.
III	Наблюдается потеменение волос, становятся жесче. Проявляются волосы на лобке.	Наблюдается продолжение роста полового члена и яичек. Волос становится также больше, структура их жесче.
IV	Ареолы и соски становятся видимо увеличены, выступают над молочной железой. Волосы наблюдаются везде кроме бедер.	Рост полового члена и яичек, потемнение кожи мошонки. Волосы растут везде кроме внутрибедренной поверхности.
V	Полностью созревшая грудь. Оволосенение внутренней части бедер.	Полностью развиты половые органы, волосы наблюдаются также на белой полосе в зоне живота.

Причины появления нарушения у детей и подростков

Существует множество внутренних причин и внешних факторов, способных привести к торможению процесса развития репродуктивной системы у подростка. Основной фактор – это отклонения в выработке гонадотропных гормонов, продуцируемых эндокринной системой. Детские эндокринологи разделяют совокупность причин по нескольким категориям.

• Врождённые отклонения. У мальчиков отставание в половом развитии сопровождается анорхизмом, синдромом Клайнфельтера, а также неблагоприятными мутациями гена DAX1. Для девочек причиной нередко становится синдром Тёрнера-Шерешевского. Кроме того, задержка может проявиться при дефектах рецепторов ЛГ и ХГ, синдромах Лоренса-Муна или Прадера-Вилли.
• Органические поражения мозга. Сюда входят опухоли, формирующиеся в тканях гипофиза и гипоталамуса, а также химиолучевое лечение, назначаемое юным пациентам. Ещё один негативный фактор – последствия менингита, энцефалита или травмы черепа.
• Заболевания репродуктивных органов. Для мальчиков опасность представляют воспаления, перекручивания или травмы яичек, приводящие к уменьшению выработки половых гормонов. Задержку в развитии девочек вызывает поликистозный синдром яичников.
• Хронические заболевания. Наличие длительно существующих патологий приводит к ослаблению организма, что сказывается на органах, ответственных за синтез половых гормонов. Негативное влияние оказывают сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, бронхолёгочные патологии, болезни сердца или почек, а также заболевания пищеварительного тракта, ухудшающие усвоение определённых веществ (панкреатит, энтероколит, целиакия).
• Плохое питание. В пубертатном возрасте некоторые девочки сознательно отказываются от ряда продуктов питания, чтобы снизить свой вес, из-за чего у них развивается булимия или нервная анорексия. У мальчиков дефицит питательных веществ чаще развивается, если они профессионально занимаются спортом, и расход энергии превышает её поступление с пищей.

Кроме того, медики называют ряд отягощающих факторов, к которым относятся нарушения во время течения беременности матери и процесса родов, а также низкие показатели веса и роста новорожденного ребёнка. Фактор наследственности тоже играет роль: патология чаще возникает у детей, родители которых в юности тоже развивались с отставанием. Остаётся упомянуть социально-экономические причины: низкий уровень благосостояния семьи, недоступность качественных и разнообразных продуктов питания, асоциальный или безответственный образ жизни родителей.

Течение заболевания

В случае органических причин развитие вторичных половых признаков тормозится из-за недостаточной секреции половых гормонов.

Гипогонадизм развивается вследствие нехватки гонадолиберинов, а также гормонов ФСГ и ЛГ. При гипергонадизме недостаточность секреции гормонов в органах репродуктивной системы компенсируется чрезмерным увеличением синтеза тропных гормонов в центральных органах эндокринной системы.

При функциональной патологии отсутствие развития половых признаков объясняют нарушением выработки гонадолиберина, к которому приводит недостаточная выработка лептина, соматотропина и других гормонов, отвечающих за рост организма. В некоторых случаях к торможению развития приводит полиморфная выработка ЛГ, так как изменённые формы этого гормона недостаточно стимулируют клетки половых органов по причине ухудшения взаимодействия с их рецепторами.

Формы задержки полового созревания

Медицинские специалисты делят случаи отклонения в развитии репродуктивной функции на две большие группы: органические, куда входят гипер- и гипогонадизм, и функциональные, в основе которых лежит нарушение центрального механизма производства гонадолиберинов при сохранении структуры гипофиза и гипоталамуса.

Функциональные расстройства, в свою очередь, включают три подвида.

• Конституциональные. Это наследственные патологии, составляющие, по разным оценкам, от 60 до 80% случаев. Они чаще встречаются у мальчиков, так как андрогены не могу т продуцироваться в достаточном количестве из-за низкого уровня ЛГ. У девочек же формирование половых признаков зависит от ФСГ, синтез которого отличается более высокой стабильностью.
• Соматогенные. Сюда входят хронические заболевания, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, повышенные физические нагрузки на организм.
• Ложная адипозо-генитальная дистрофия. Состояние характерно только для мальчиков и заключается во временных нарушениях секреции гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вызванных внешними факторами – гипоксией, инфекцией либо травмой.

Как распознать нарушения развития у девочек

Характерными признаками заболевания у девочек являются:

• отсутствие увеличения молочных желез после 12-летнего возраста;
• отсутствие месячных после 14 лет.

Задержка полового созревания может быть частичной: молочные железы развиваются в соответствии с возрастом, но месячные не наступают.

Единственным наружным признаком задержки полового развития у мальчиков является размер яичек: их длина не достигает 2,4 см, а объём не превышает 4 мл.

Из-за тесной связи выработки половых и ростовых гомонов задержка развития репродуктивной функции связана со снижением скорости физического развития. У мальчиков оно выражается, как правило, в отставании по ростовым показателям, из-за которых родители, как правило, обращаются на консультацию к врачу. У девочек взрывной рост обычно начинается в более раннем возрасте, поэтому физическое отставание менее заметно и не вызывает беспокойства родителей.

Возможные проблемы в подростковом возрасте

Наибольшую опасность при задержке развития половой функции представляет высокий риск бесплодия. Наиболее часто оно развивается при органических формах заболевания, особенно при условии отсутствия заместительной терапии. Кроме того, генетические синдромы нередко приводят к искажению пропорций тела. У мальчиков по мере взросления появляются черты, характерные для евнухов, а у девочек непропорционально расширяется грудная клетка, тогда как конечности остаются относительно короткими.

Отставание от сверстников в физическом развитии служит для подростков сильным травмирующим фактором и источником психологического дискомфорта вплоть до депрессивных состояний или социофобии. Нередко отставание мальчиков в росте вызывает насмешки сверстников. У девочек задержка развития заметна не настолько сильно, однако отсутствие месячных может вызывать тревожное расстройство.

Диагностика задержки развития в Санкт-Петербуре

Для постановки диагноза необходимо совместное обследование педиатра и эндокринолога. Первичный приём включает оценку полового развития по шкале Таннера, снятие антропометрических данных и их сравнение с показателями из центильных таблиц. Если полученный результат подтверждает опасения, то девочку направляют на обследование к детскому гинекологу, а мальчика на приём к андрологу. Кроме того, назначают диагностические исследования.

1. Рентген кисти. Количество точек окостенения показывает костный возраст. При задержке полового развития показатели роста скелета отстают на 2-3 года от нормы.
2. УЗИ малого таза. У девочек врач оценивает строение половых органов, обращая особое внимание на возможное наличие синдрома поликистоза яичников. Мальчик проходит обследование мошонки с измерением размеров яичек, а также проверкой на наличие травм или воспалительных процессов.
3. КТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить отклонения в развитии гипофиза и гипоталамуса, других органов системы.
4. МРТ мозга. Назначают, если требуется уточнение результатов других исследований и получение максимального количества информации о строении мозга.
5. Анализ крови на гормоны. Исследование выявляет уровни ЛГ и ФСГ, а также прогестерона, тестостерона, эстрадиола. Могут быть назначены добавочные тесты для оценки уровня эндокринных гормонов щитовидной железы и надпочечников.
6. Генетически-молекулярный анализ (кариотипирование). Необходимо для выявления синдрома Клайнфельтера и других хромосомных патологий, а также точечных мутаций.

Профилактика патологии у мальчиков и девочек

Чтобы снизить риски развития отклонений полового развития у подростков, родители должны заботиться о здоровье будущих детей ещё до их рождения: посещать медико-генетические консультации, проходить обследование, беременность проводить под наблюдением врачей. Необходимо обеспечивать ребёнку полноценное регулярное питание, заботиться о соблюдении режима и достаточной, но не чрезмерной физической активности. При возникновении соматических заболеваний следует лечить их вовремя и до конца, не допуская перехода в хроническую форму.

Прогноз лечения в гинекологическом центре

При своевременном обнаружении функциональной формы задержки полового развития адекватная гормональная терапия полностью нормализует замедлившийся процесс полового созревания. Прогноз, как правило, благоприятен, репродуктивная функция сохраняется в полном объёме.

В случае органической формы задержки прогноз частично благоприятен, так как большинству пациентов требуется пожизненная заместительная терапия или коррекция гормонального фона. Возможно развитие осложнений – бесплодия, диспропорции тела, психологических проблем.

Лечить задержку полового развития в СПб

В основе терапии лежит заместительный приём медикаментов, содержащих недостающие гормоны. Поддержание нормальных показателей гормонального фона позволяет активизировать развитие половой сферы. У подростка формируются вторичные половые признаки, ускоряется рост скелетных костей, других органов и систем. Подбор препаратов происходит в соответствии с результатами анализов, причём их дозировка постоянно корректируется. Это обеспечивает условия для нормального развития репродуктивных органов и восстановления гормонального баланса.

Как правило, пациентам назначают:

• препараты с тестостероном – мальчикам для ускорения роста, повышения уровня андрогенов, стимуляции формирования яичек;
• эстрогены и комбинированные препараты эстроген-гестагены – девочкам с задержками созревания при условии достижения пубертатного костного возраста.

Обязательным условием успешного лечения является обеспечение сбалансированного питания, при наличии нутритивного дефицита назначают витаминно-минеральные добавки. Пользу приносят умеренные и регулярные физические нагрузки, однако многочасовые изнурительные тренировки должны быть исключены. При наличии соматических заболеваний необходимо обратиться к профильному врачу для их лечения.

Врачи, работающие с подростками

Детский акушер-гинеколог Павленко Елена Олеговна
Стаж — 25 лет

Детский акушер-гинеколог Меркулова Любовь Викторовна
Стаж — 43 года

Детский акушер-гинеколог Кулиш Марианна Сергеевна
Стаж — 43 года

Детский акушер-гинеколог Лисицына Ирина Николаевна
Стаж — 21 год

Детский акушер-гинеколог Галкина Наталья Анатольевна
Стаж — 21 год

Переходный возраст у подростков: основные признаки

Skip to content

Posted on 30 Вересня, 2017 by admin

Tweet

Переходный возраст у подростков – это особенный период. У детей меняется психика, физическое состояние (происходит половое созревание), а также сознание, мироощущение и мировоззрение. Довольно много изменений и нервная система подростков перегружается. От этого они становятся раздражительными, и очень часто – агрессивными. Родителям сложно за этим наблюдать и они не знают, как правильно вести себя с детьми в подростковом возрасте. Чтобы научиться понимать детей, нам с Вами в первую очередь нужно разобраться в том, что же такое переходный возраст, чем он характеризуется и что происходит с нашими вчерашними малышами в период взросления.

Переходный возраст у подростков – это промежуток времени, в который проходит половое созревание, ускоренный рост и физическое развитие. Вырабатывается большое количество гормонов, в результате чего и происходит ряд физических и физиологических изменений.

Когда начинается переходный возраст?

Этот период не имеет четких временных границ. Вот только у мальчиков переходный возраст начинается на год-два позже, чем у девочек. Обратите внимание, что уже в 5-6 классе становится заметной разница в развитии парней и девчонок. Как правило, мальчики еще выглядят по-детски, а девочки – более взрослыми, плавно превращаются в девушек. Точно также однозначно нельзя сказать, сколько длиться переходный возраст у детей, ведь у каждого ребенка он проявляется по-разному. Если говорить в общем, то это период с 10-11 до 15-17 лет.

Переходный период у подростков делится на три фазы:

1. Подготовка психики и организма к предстоящим изменениям.
2. Переходный возраст.
3. Постпереходный возраст.

Первая фаза припадает на младший подростковый возраст, а третья – на пору юношества, когда повышается интерес к противоположному полу и растет сексуальная активность.

Каковы основные признаки переходного возраста у мальчиков?

1. Увеличение в размерах яичек и полового члена (10-11 лет).
2. Пигментация мошонки, рост волос на лобке (12-13 лет).
3. Дальнейший рост полового члена и увеличение яичек, волосы на лобке становятся гуще и длиннее (12-13 лет).
4. Ломка голоса (14 лет).
5. Появление волос в подмышечных областях, появление пушка над верхней губой (14 лет).
6. В этот же период волосами покрываются ноги, руки, пах, лицо. Заканчивает формироваться волосяной покров в период окончания переходного возраста.
7. Также в этот период начинает развиваться мускулатура. Мальчики становятся выше, сильнее, плечи – шире.
8. В период с 10 до 14-16 лет появляются поллюции – самопроизвольное семяизвержение во время сна.

Каковы основные признаки переходного возраста у девочек?

1. Расширяются кости таза, округляются ягодицы и бедра (8-10 лет).
2. Усиливается пигментация околососкового кружка, он начинает немного выступать (9-10 лет).
3. Появляются первые волоски в подмышечных впадинах и на лобке (10-11 лет).
4. Молочные железы продолжают развиваться и расти.
5. В период с 11 до 14 лет появляется первая менструация.
6. В 15-16 лет месячные становятся регулярными. Продолжается рост волос подмышками и на лобке.

В период полового созревания дети усиленно растут: как мальчики, так и девочки. Пик роста припадает где-то на 12 лет. У девчонок рост останавливается в 16-18 лет, а юноши продолжают расти до 22 лет.

Но, это не все изменения, которые свидетельствуют о том, что начался переходный возраст у ребенка. Есть еще изменения в поведении и даже – характере. Максимализм, эмоциональная нестабильность, грубость, упрямство – это характерные для этого возраста особенности. Они вызваны гормональными бурями в организме.

Когда ребенок не может самостоятельно справится со всеми изменениями, он начинает болеть. Наиболее частыми заболеваниями этого периода считаются подростковая депрессия, вегетососудистая дистония, прыщи.

Мы поговорили с вами о том, какие основные признаки переходного возраста у подростков, а о том, каковы могут быть последствия и как вести себя родителям, чтобы не навредить своему чаду в переходном возрасте, мы поговорим в следующей статье.

виховання

Виховання 16 коментарів

Рост и развитие, возраст от 11 до 14 лет – Медицинская информационная библиотека

Обзор

Дети обычно двигаются естественными предсказуемыми шагами по мере своего роста и развития языковых, когнитивных, социальных, сенсорных и моторных навыков. Но каждый ребенок приобретает навыки в своем собственном темпе. Обычно ребенок опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Во время плановых осмотров врач вашего ребенка проверит основные этапы развития. Это делается для того, чтобы ваш ребенок рос и развивался должным образом. Ваш врач может помочь вам узнать, за какими вехами следует следить по мере взросления вашего ребенка. Или вы можете искать источники информации и поддержки поблизости. Могут помочь государственные медицинские учреждения, родительские группы и программы развития детей. Знание того, чего ожидать, может помочь вам обнаружить проблемы на ранней стадии. И это может помочь вам чувствовать себя лучше о том, как ваш ребенок делает.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных со здоровьем, ростом или поведением вашего ребенка. Сделайте это, даже если вы не уверены, что вас беспокоит.

Ваши отношения с ребенком изменятся по мере того, как ваш ребенок приобретет новые навыки и станет самостоятельным. По мере того, как мир вашего ребенка становится больше, вы можете помочь ему расти здоровыми способами. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать. Проводить время вместе. Будьте хорошим образцом для подражания. Проявите к ребенку любовь и привязанность.

Инструменты для здоровья

Health Tools поможет вам принимать мудрые решения о здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Что ожидать

Возраст от 11 до 14 лет часто называют ранним подростковым возрастом. Эти годы – захватывающее время многих перемен. Ваш ребенок становится выше и сильнее, а также начинает чувствовать и мыслить более зрело. Вы можете удивиться, наблюдая, как ваш ребенок начинает превращаться во взрослого. Но это может быть запутанным временем как для детей, так и для родителей. Оба должны привыкнуть к новому человеку, которым становится ребенок.

Каждый подросток развивается в своем собственном темпе. В целом ребенок растет и меняется по четырем основным направлениям:

• Физическое развитие.

  Подростковый возраст – время перемен во всем теле. Всплески роста обычно начинаются в возрасте от 11 до 13 лет. Всплески роста наступают до или одновременно с половым созреванием. Врач может отслеживать рост и вес вашего ребенка с помощью таблицы роста. Половое созревание — это начало развития половых признаков. Волосы на лобке растут. У женщин начинают развиваться груди и начинаются месячные. У мужчин растут волосы на лице. Важно убедить вашего ребенка, что эти физические изменения являются нормальными, независимо от того, происходят ли они раньше или позже, чем обычно. Эти изменения могут вызвать дистресс у ребенка, чье тело не соответствует его гендерной идентичности.

• Когнитивное развитие.

  Дети этого возраста обычно сосредоточены на настоящем. Но они начинают понимать, что то, что они делают сейчас, может иметь долгосрочные последствия. Тем не менее, они часто не признают, что они могут повлиять на них лично. Например, подростки могут знать, что чрезмерное пребывание на солнце может вызвать преждевременное старение и рак кожи. Но они могут не принять, что это может случиться с ними. Они также начинают понимать, что некоторые вопросы не ясны и что информацию можно интерпретировать по-разному.

• Эмоциональное и социальное развитие.

  Когда они начинают переходить от детства к взрослой жизни, подростки испытывают потребность быть более независимыми от своих семей. Находясь дома, подростки могут предпочесть проводить время в одиночестве, а не быть частью семьи. Часто они предпочитают быть с друзьями, а друзья могут заменить родителей в качестве источника совета. Убедитесь, что ваш ребенок участвует в семейных мероприятиях, даже если он сопротивляется. Семейные мероприятия помогают подросткам сформировать сильное чувство собственного достоинства. Это особенно важно в то время, когда половое созревание может повлиять на их самооценку.

• Сенсорное и моторное развитие.

  Дети этого возраста могут быть немного неуклюжими или неуклюжими. Их мозгу нужно время, чтобы приспособиться к более длинным конечностям и более крупным телам. Регулярные умеренные физические нагрузки могут улучшить координацию. Это также может помочь вашему ребенку выработать здоровые привычки.

Узнать больше

Общие проблемы

Годы с 11 по 14 захватывающие и запутанные. Многие родители беспокоятся о том, как их дети справятся со многими физическими и эмоциональными изменениями, которые обычно происходят в это время. Некоторые общие проблемы включают в себя:

• Переход вашего ребенка в среднюю или среднюю школу. Вещи, которые могут вызвать беспокойство, включают дополнительные домашние задания и сложные социальные условия. Прислушайтесь к проблемам вашего ребенка. Спросите, можете ли вы помочь. Например, возможно, ваш ребенок беспокоится о том, чтобы присоединиться к школьному занятию, например, к музыкальной группе или командным видам спорта. Вы можете убедиться, что у вашего ребенка есть необходимое оборудование и он знает, когда и где будут проходить тренировки.
• Как ваш ребенок справится с проблемами полового созревания. То, как половое созревание влияет на вашего ребенка, может частично зависеть от времени полового созревания — рано или поздно у вашего ребенка начинается половое созревание или примерно в среднем возрасте. Может помочь, если вы объясните последствия полового созревания до того, как начнут происходить физические изменения. (Эти изменения могут вызвать стресс у ребенка, чье телосложение не соответствует его гендерной идентичности.) Предложите несколько соответствующих возрасту книг о половом созревании. Поделитесь собственным опытом. И пусть ваш ребенок знает, что иногда чувствовать себя неуверенно – это нормально.
• Непонимание того, что важно для вашего подростка. Возможно, вы помните некоторые беспокойства тех лет. Но то, что вызывает эти тревоги, постоянно меняется. Будьте вовлечены в жизнь вашего ребенка. Ходите на школьные мероприятия и поощряйте ребенка приглашать друзей к себе домой, пока вы дома. Это может помочь вам узнать больше о мире вашего ребенка.
• Как говорить о сексе. Подойдите к объекту до того, как потребуется информация. Но не ожидайте, что ваш ребенок захочет поговорить об этом. Предлагайте информацию понемногу. Не перегружайте подростка слишком большим количеством фактов одновременно. Имейте в виду, что дети имеют легкий онлайн-доступ к материалам сексуального характера и порнографии. Отслеживайте и обсуждайте использование СМИ вашим ребенком.
• Будет ли ваш ребенок избегать табака, наркотиков и алкоголя. Не курите, не пейте и не принимайте наркотики, если вы ожидаете, что ваш ребенок будет избегать их. Установите твердые, справедливые и последовательные ограничения для вашего ребенка. Помогите ребенку понять краткосрочные и долгосрочные последствия употребления психоактивных веществ. К ним относятся плохие оценки и плохое здоровье во взрослом возрасте. Дайте ребенку возможность попрактиковаться в том, как реагировать, когда ему предлагают вредное вещество. Например, они могут сказать: «Нет, спасибо», а затем сменить тему. Ищите общественные программы, проводимые молодежью (обучение сверстников). И немедленно поговорите со своим ребенком, если заметите признаки употребления психоактивных веществ.

Узнать больше

Часы

• Тревога: что это такое?

Содействие здоровому росту и развитию

В эти годы вы оказываете влияние. Откровенно поговорите со своим ребенком. Будьте позитивны и предлагайте четкие, справедливые и последовательные правила. Вы оказываете большое влияние на привычки и отношение вашего подростка, выбор и приспособление к физическим изменениям. Но поймите, что способ действий вашего ребенка не обязательно должен точно совпадать с вашим.

Помогите ребенку определить важные проблемы и подготовиться к новым обязанностям. Дайте ребенку свободу решать вещи по-своему в рамках установленных вами границ. Родители балансируют на тонкой грани между уважением потребности ребенка в независимости и уединении и обеспечением того, чтобы ребенок не совершал ошибок, которые будут иметь последствия на всю жизнь.

• Помогите подростку выработать привычки здорового питания.

  Поддержите своего ребенка в выборе здорового образа жизни, поговорив о том, что облегчает или затрудняет правильное питание.

• Поощряйте ребенка заниматься спортом каждый день.

  Упражнения помогают вашему ребенку чувствовать себя хорошо, иметь здоровое сердце и здоровый вес. Если ваш ребенок не привык к физическим упражнениям, поначалу поощряйте легкие или умеренные физические нагрузки, такие как ходьба. Сделайте так, чтобы ваш ребенок делал перерывы в работе с компьютером, мобильным телефоном и телевизором и вместо этого был активным. Ограничьте просмотр телевизора, видеоигры и время за компьютером.

• Продвигайте образ здорового тела.

  Помогите своему подростку осознать, что средства массовой информации часто создают нереалистичные и недостижимые образы идеального тела. Подчеркните важность здоровья, а не сосредотачивайтесь на внешности. Следите за тем, что вы говорите о том, как выглядите вы и другие люди.

• Распознавать меняющиеся режимы сна.

  Быстрорастущие и занятые подростки нуждаются в большом количестве сна. Начиная где-то в подростковом возрасте, естественный режим сна вашего ребенка может постепенно меняться. Многие подростки начинают поздно ложиться спать и засыпать. Из-за этого им трудно вставать в школу. Чтобы помочь ребенку достаточно отдохнуть, откажитесь от использования телефона и компьютера, а также от просмотра телевизора после определенного вечернего часа.

• Помогите своему ребенку, употребляющему наркотики или алкоголь.

  Если вы считаете, что ваш подросток употребляет наркотики или алкоголь, поговорите с ним об этом. Обсудите, как ваш ребенок получает алкоголь, табак или наркотики и в какой обстановке они употребляются. Обратитесь за советом к врачу, если поведение продолжается.

• Решение проблем и проблем.

  Постепенное укрепление доверия поможет вашему подростку чувствовать себя в безопасности, говоря с вами на деликатные темы. Когда вы пытаетесь поговорить с ребенком о проблемах или проблемах, назначьте время в уединенном и тихом месте. Ничего страшного, если вы не знаете всех ответов. Например, вы можете сказать: «Знаешь, мне нужно узнать больше информации и подумать об этом. Мы можем поговорить об этом позже?» Затем назначьте конкретное время и место для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

• Предотвращение участия в насилии.

  Будьте хорошим образцом для подражания в том, как справляться с разногласиями, например, спокойно разговаривать. Помогите ребенку придумать способы разрядить ситуацию, которая может привести к насилию, например, используя юмор или признавая точку зрения другого человека. Похвалите ребенка за успешное избегание конфронтации, например, скажите: «Я горжусь тобой за то, что ты сохраняешь спокойствие». Внимательно следите за веб-сайтами и компьютерными играми, которые использует ваш ребенок. Поговорите с ребенком о здоровых отношениях. Жестокое обращение на свиданиях распространено среди подростков и подростков.

• Помогите своему ребенку научиться более зрелому мышлению.

  Позвольте вашему ребенку принимать как можно больше собственных решений. Это включает вовлечение вашего подростка в установление домашних правил и графиков. Обсудите вместе текущие проблемы, будь то школьные проекты или мировые дела. Проведите мозговой штурм различных способов решения проблем и обсудите их возможные результаты. Некоторые семьи дают пособие. Это может помочь научить вашего ребенка финансовой ответственности.

• Распознайте предупреждающие признаки самоубийства.

  Чтобы снизить риск самоубийства, подготовьте ребенка к эмоциональным проблемам, которые иногда возникают в возрасте от 11 до 14 лет. Предлагайте предложения о том, как справиться с чувством неадекватности или грусти, например, ведите дневник, занимайтесь волонтерством, достаточно отдыхайте и занимайтесь физическими упражнениями. Если у вашего ребенка проявляются признаки депрессии, например, он отдаляется от других и большую часть времени грустит, скажите об этом. Обратитесь за помощью к врачу, если оно не улучшится.

  Где можно получить помощь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю

  Если ваш ребенок говорит о самоубийстве, членовредительстве, кризисе психического здоровья, кризисе, связанном с употреблением психоактивных веществ, или любом другом виде эмоционального расстройства, обратитесь за помощью сразу. Вы можете:

  • Позвонить в Службу помощи жертвам самоубийств и кризисных ситуаций по телефону 988 .
  • Позвоните по телефону 1-800-273-РАЗГОВОР ( 1-800-273-8255 ).
  • Отправьте сообщение HOME на номер 741741 , чтобы получить доступ к строке экстренного сообщения.

  Попробуйте сохранить эти номера в своем телефоне.

  Перейдите по телефону 988lifeline.org , чтобы получить дополнительную информацию или пообщаться в онлайн-чате.

Узнать больше

Часы

• 4 совета по развитию самодисциплины у детей
• 5 способов помочь вашему ребенку развить устойчивость
• Советы по внимательности для подростков
• Подростки: вперед!

Когда следует звонить врачу

Врач вашего ребенка может помочь вам обсудить сложные вопросы с подростком, если у вас возникнут проблемы с этим самостоятельно. Имейте в виду, что такие важные темы, как секс, должны обсуждаться задолго до того, как вы думаете, что ваш ребенок столкнется с ними.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка или другие проблемы. Эти проблемы могут включать:

• Значительная задержка физического или полового развития, например, если половое созревание не началось к 14 годам.
• Начало половой жизни. Сексуально активные подростки должны быть осведомлены о контроле над рождаемостью и инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).
• Избыточный или недостаточный вес.
• Значительное изменение аппетита, веса или пищевого поведения. Они могут сигнализировать о расстройстве пищевого поведения.
• Тяжелые формы акне.
• Пытается понять или использовать устную или письменную речь. Проблемы с обучением в школе могут быть признаком неспособности к обучению.
• Наличие признаков синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), таких как невнимательность, импульсивность и гиперактивность, которые вызывают проблемы дома или в школе.

Позвоните врачу или специалисту в области психического здоровья, если у вашего ребенка появятся проблемы с поведением или признаки проблем с психическим здоровьем. Знаки могут включать:

• Выражение низкой самооценки.
• Действует физически агрессивно.
• Уход из школы или неуспеваемость.
• Употребление алкоголя, наркотиков или табака.
• Серьезные проблемы в отношениях с друзьями и семьей, которые влияют на домашнюю или школьную жизнь.
• Признаки депрессии, такие как отсутствие интереса к обычной деятельности и уход от других.
• Регулярные резкие перепады настроения, такие как радость и возбуждение в одну минуту и ​​грусть в следующую.

Плановые осмотры

Ежегодные визиты к врачу важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш подросток растет и развивается в соответствии с ожиданиями. Во время этих посещений врач проведет медицинский осмотр. Вашему ребенку сделают все необходимые прививки. Чтобы узнать, как дела у вашего ребенка, врач также задаст вопросы о его друзьях, школе и занятиях.

Во время этих встреч вы также можете обсудить все, что вас беспокоит. Вам может помочь подготовленный список вопросов.

Рекомендуется дать подростку немного времени наедине с врачом. Это дает вашему ребенку возможность задать вопросы, которые ему, возможно, неудобно задавать вам. Законы штатов различаются в отношении прав подростков и подростков на конфиденциальность медицинской информации. Но большинство врачей уточнят ожидания у вас и вашего ребенка.

Подростки также должны проходить ежегодные осмотры у стоматолога, чтобы убедиться, что их зубы крепкие и здоровые. Вашему ребенку будет рекомендовано регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

Детям необходимо проверять зрение каждые 1–2 года.

Узнать больше

Часы

• Зачем делать прививки ребенку старшего возраста или подростку?

Кредиты

• Начало страницы

• Следующий раздел:

  Инструменты для здоровья

 

Библиотека медицинской информации

Признаки и лечение в подростковом возрасте

Хотя симптомы различаются в зависимости от подтипа СДВГ — невнимательный, гиперактивный/импульсивный или комбинированный — и при наличии сопутствующих заболеваний, подростки с гиперактивным синдромом дефицита внимания обычно испытывают некоторые или все из следующих симптомов чаще, чем другие подростки их возраста. :

• Отвлекаемость и отсутствие внимания
• Дезорганизованность и забывчивость
• Эгоцентричное поведение
• Гиперактивность и беспокойство
• Повышенная эмоциональность и чувствительная к отвержению дисфория
• Импульсивность и неверные решения
• Плохая концентрация и проблемы с выполнением задач

Симптомы СДВГ у подростков: хронические, непостоянные

Несмотря на хронические трудности с этими симптомами ( перечислены выше ), практически у всех людей с СДВГ есть несколько специфических видов деятельности или задач, для выполнения которых им не составляет труда выполнять свои исполнительные функции. работает довольно хорошо, что может быть источником путаницы среди родителей, врачей и психологов. Это может быть игра в любимый вид спорта или видеоигры; это может быть искусство, музыка или какое-то другое любимое времяпрепровождение. Видя эти исключения, некоторые родители предполагают, что СДВГ — это просто недостаток силы воли, хотя на самом деле СДВГ не является проблемой силы воли. Это нарушение химической динамики мозга.

Насколько распространены симптомы СДВГ у подростков?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что около 9,4% детей в США в возрасте от 2 до 17 лет имеют диагноз СДВГ, что делает его одним из наиболее часто диагностируемых нарушений развития нервной системы на сегодняшний день. Эксперты говорят, что от 80 до 85 процентов подростков продолжают испытывать симптомы в подростковом возрасте, а 60 процентов детей с СДВГ становятся взрослыми с СДВГ. Воздействие симптомов СДВГ может увеличиваться или уменьшаться с течением времени в зависимости от развития мозга человека и конкретных проблем, с которыми он сталкивается в школе или на работе.

Подростковые годы изнурительны — и для подростков, и для их родителей. Даже самый уравновешенный подросток борется с давлением сверстников, академическими ожиданиями, эмоциональными и физическими изменениями. Подростки с СДВГ сталкиваются с дополнительным набором проблем: половое созревание усугубляет их симптомы, высшие учебные заведения нагружают их исполнительные функции, а стремление к независимости иногда вызывает их опасную импульсивность как раз в то время, когда они сталкиваются с переходными этапами, такими как обучение вождению, участие в сексуальных действиях. активность, экспериментирование с наркотиками и алкоголем и формирование отношений с новыми или другими друзьями. Для многих семей переход в подростковом возрасте — это ухабистый путь.

Родители, справляющиеся с этими проблемами, получают пользу, работая в тесном контакте со школьной администрацией и находя врача, имеющего опыт лечения подростков с СДВГ. При лечении — рекомендуется сочетание лекарств, поведенческой терапии и обучения управлению семьей — и своевременном вмешательстве лица, осуществляющие уход, могут помочь своим подросткам избежать или свести к минимуму риски негативных последствий.

Многие из ваших подростковых проблем дома, в школе и в социальной среде возникают из-за неврологических задержек. СДВГ связан со слабыми исполнительскими навыками — функциями мозга, которые помогают подросткам регулировать поведение, осознавать потребность в руководстве, ставить цели и достигать их, уравновешивать желания и обязанности и учиться действовать независимо. Исполнительная дисфункция препятствует развитию следующих ключевых навыков, имеющих решающее значение для школьного и жизненного успеха:

• Подавление реакции (способность остановить действие при внезапном изменении ситуации)
• Рабочая память
• Эмоциональный контроль
• Гибкость
• Постоянное внимание
• Запуск задачи
• Планирование/расстановка приоритетов, организация
• Тайм-менеджмент
• Настойчивость, направленная на достижение цели (продолжение выполнения задачи, когда она становится «скучной» или трудной)
• Метапознание (осознание и понимание собственных мыслительных процессов)

[Пройдите самопроверку на СДВГ для девочек]

В среднем, эти организационные навыки полностью развиваются только в возрасте 20 лет. Срок на 3-5 лет больше для подростков с СДВГ, которые с большей вероятностью будут бороться с задачами, требующими исполнительных функций. ^{1, 2} Между тем, подростков с СДВГ несправедливо называют ленивыми или оппозиционными, потому что эти неврологические нарушения в основном невидимы и неправильно поняты.

По мере того, как их тела растут и меняются, подростки с СДВГ, как правило, отстают от своих сверстников и в эмоциональной зрелости. ³ Эксперты говорят, что молодой человек с СДВГ не достигнет эмоциональной зрелости нейротипичного 21-летнего человека, пока ему не исполнится 30 или 30 лет из-за задержки развития лобных долей мозга.

Как диагностируются симптомы СДВГ у подростков?

СДВГ чаще всего диагностируют в начальной школе — средний возраст постановки диагноза — 7 лет, и чаще всего обследуют гиперактивных мальчиков. Но если у вашего ребенка невнимательный тип СДВГ, как это часто бывает с девочками (тихо смотрят в окно, вместо того чтобы уделять внимание уроку, или оставляют свою работу незавершенной), признаки могут быть пропущены в начальной школе — СДВГ не помогает. Внезапно развивается в подростковом возрасте, но может не проявляться в полной мере до тех пор, пока не начнутся трудности старшей школы. У некоторых подростков симптомы СДВГ незаметны до тех пор, пока они не уезжают из дома и не поступают в колледж. Исследования показывают, что у мужчин диагностируют СДВГ в шесть раз чаще, чем у женщин, в детстве и в три раза чаще в подростковом возрасте. ⁴

Чтобы поставить диагноз СДВГ, у подростка должны быть симптомы СДВГ в анамнезе по крайней мере в двух условиях (обычно дома и в школе), которые начались до 12 лет. Более того, симптомы должны мешать функционирование или развитие подростка.

Диагноз редко ставится после быстрого визита к педиатру. Правильный диагноз включает в себя сбор информации от родителей, учителей и членов семьи, заполнение контрольных списков и прохождение медицинского осмотра (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем и дифференциальный диагноз.

По данным Journal of Adolescent Health ⁵ , оценка СДВГ у подростков затруднена из-за изменчивости доступа к педиатрам, оказывающим помощь по вопросам психического здоровья. Еще одним осложняющим фактором является то, что многие врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) недостаточно обучены идиосинкразии СДВГ и его перекрывающимся сопутствующим заболеваниям и, как следствие, не оснащены для проведения необходимой углубленной оценки. Частота диагностирования снижается по мере того, как дети достигают среднего и старшего школьного возраста.

С чем больше всего рискуют подростки с СДВГ?

Как группа, подростки принимают заведомо плохие решения. К наиболее серьезным рискам, с которыми сталкиваются подростки с СДВГ, относятся:

• употребление наркотиков и жестокое обращение
• нежелательная беременность
• Болезни, передающиеся половым путем
• более низкие результаты теста
• более высокие показатели не окончивших среднюю школу
• прискорбное использование интернета и социальных сетей
• серьезные автомобильные аварии

Благодаря популярности вейпинга возобновились опасения по поводу никотина и марихуаны, а также более изнурительного воздействия этих веществ на мозг с СДВГ.

Но, возможно, еще более опасным является тот факт, что импульсивность СДВГ, усугубляемая давлением сверстников и нарушением лечения, может подтолкнуть подростков к принятию очень неразумных и потенциально фатальных решений. В подавляющем большинстве исследований делается вывод о том, что длительное использование лекарств от СДВГ снижает риск принятия неверных и/или импульсивных решений среди подростков. ⁶

Для дальнейшего противодействия этой угрозе подросткам необходимо постоянное руководство. Как бы трудно это ни было, родители должны держать открытыми каналы связи, внимательно следить за поведением своих подростков и устанавливать четкие ограничения.

Недавнее исследование показало, что лечащие врачи не в состоянии обучить и оценить своих пациентов-подростков с СДВГ на предмет готовности к вождению, рискованного сексуального поведения и отказа от приема лекарств во время осмотров и визитов к врачу. Школьные консультанты и практикующие врачи не могут заменить руководство опекуна и ответы на трудные вопросы, касающиеся сексуальной активности, безопасного вождения, употребления наркотиков и алкоголя.

Ниже перечислены наиболее распространенные и потенциально опасные проблемы для подростков с СДВГ:

Злоупотребление наркотиками и алкоголем среди подростков с СДВГ

Потребность подростка в принадлежности подвергает его повышенному риску употребления алкоголя и наркотиков; низкая самооценка делает их более восприимчивыми к давлению сверстников. Тремя основными причинами смерти подростков являются несчастные случаи (непреднамеренные травмы), убийства и самоубийства. К сожалению, алкоголь часто связан с каждой причиной.

Большинство исследований не показывают четкой связи между более частым употреблением алкоголя подростками с СДВГ по сравнению с их сверстниками без него. Однако одно исследование показало, что 40 процентов детей с СДВГ употребляли алкоголь до 15 лет, по сравнению с 22 процентами детей без СДВГ 9.0313 7  Более того, исследования показывают повышенное употребление алкоголя подростками как с СДВГ, так и с оппозиционно-вызывающим расстройством. Необходимы дополнительные исследования, однако родителям рекомендуется знать следующие признаки злоупотребления психоактивными веществами:

• Внезапные и резкие изменения настроения, особенно после ночи с друзьями.
• Красные или тяжелые глаза с расширенными зрачками
• Обман и скрытность; истории, которые не складываются

Автомобильные аварии и подростки с СДВГ

Обучение вождению — это страшное время для большинства родителей. Когда у вас есть подросток с СДВГ, страх более чем оправдан. Дорожно-транспортные происшествия (как категория) являются основной причиной смерти подростков, и исследования показывают, что нелеченный СДВГ с большей вероятностью ухудшает способность водителя из-за основных симптомов отвлекаемости, невнимательности и импульсивности.

Исследование, проведенное в 2019 году Детской больницей Филадельфии (CHOP) и опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что у водителей с СДВГ на 62% выше уровень аварий с травмами и 109процент аварий, связанных с алкоголем, выше, чем у их нейротипичных коллег. ⁸

Более того, увеличение возраста вождения до 18 лет, по-видимому, не решает проблему, поскольку многие законы штатов призваны защищать новых водителей — более строгие наказания за использование телефонов, ограничения на количество пассажиров, разрешенных в автомобиле. и т. д. — не распространяются на водителей в возрасте 18 лет и старше.

Поскольку у детей с СДВГ могут значительно отставать исполнительные функции и эмоциональная зрелость, родители должны тщательно взвесить, достаточно ли зрелы их подростки, чтобы водить машину. В то время как некоторые подростки с СДВГ очень осторожны за рулем, другие не готовы безопасно управлять автомобилем. Высокая импульсивность и эмоциональность могут свидетельствовать о том, что ребенок не готов к этой ответственности.

Отказ от приема лекарств среди подростков с СДВГ

Отказ от приема лекарств — серьезная и слишком распространенная проблема в старших классах школ и университетских городках, где стимуляторами злоупотребляют в качестве вспомогательного средства для учебы или диеты. К тревожным 25 процентам учащихся средних и старших классов (и 50 процентам студентов колледжей) с диагнозом СДВГ в прошлом году обращались с просьбой продать, обменять или раздать свои стимуляторы. ^{9 10}

Стимуляторы являются контролируемыми веществами, и многие подростки с СДВГ не осознают серьезных личных, юридических и финансовых последствий продажи или совместного использования своих лекарств.

Родители должны подчеркивать, что при обмене информацией об употреблении стимуляторов следует соблюдать осторожность. Они должны объяснить серьезные риски утечки лекарств и следить за тем, занимается ли их подросток просьбами о таблетках или проявляет ли какие-либо признаки злоупотребления лекарствами. Повторное подключение подростка к лечащему врачу при возникновении проблем позволит продолжать понимать и принимать СДВГ и лекарства, предназначенные для его лечения.

Коморбидные состояния у подростков с СДВГ

Тревога и расстройства настроения являются распространенными сопутствующими состояниями, которые часто впервые появляются вместе с СДВГ в возрасте от 8 до 12 лет. Подростки с СДВГ подвержены более высокому риску их развития.

Общие признаки депрессии и беспокойства у подростков включают следующее:

• Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
• Чувство никчемности или вины
• Зацикленность на прошлых неудачах и самобичевание
• Чрезвычайная чувствительность к отклонению или отказу
• Изменения аппетита
• Членовредительство, такое как порезы или ожоги

Оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения, два других распространенных сопутствующих заболевания с СДВГ среди подростков, характеризуются антисоциальным, враждебным и необычно враждебным поведением. Эти расстройства могут поставить подростков с СДВГ, особенно импульсивных мальчиков, в опасные или даже криминальные ситуации. При появлении симптомов необходимо быстрое и эффективное вмешательство квалифицированного специалиста.

[Может ли ваш подросток иметь ODD? Пройдите этот тест для самопроверки]

Риски, характерные для девочек-подростков с СДВГ: беременность, венерические заболевания и депрессия

Поскольку девочки с СДВГ могут казаться менее симптоматичными и интернализовать свои проблемы, они часто страдают молча. В раннем подростковом возрасте девочки с СДВГ имеют больше академических проблем, более агрессивное поведение, более высокий уровень депрессии и более ранние признаки проблем, связанных с психоактивными веществами, чем их нейротипичные сверстницы. Некоторые исследования показывают, что девочки с СДВГ могут подвергаться большему риску членовредительства, расстройств пищевого поведения, суицидальных мыслей и незапланированной беременности, чем девочки без этого расстройства. Эти результаты остаются верными даже после поправки на такие факторы, как употребление стимулирующих препаратов, IQ и возраст на момент постановки диагноза. ¹¹

Гормоны, вызывающие бунт и рискованное поведение у нейротипичных подростков, могут иметь серьезные последствия для девочек с СДВГ, половое созревание которых обычно начинается в возрасте от 9 до 11 лет, а менструация начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Гормональные изменения может повлиять на метаболизм лекарств от СДВГ; в подростковом возрасте может потребоваться частая корректировка схемы лечения и дозирования.

К 20 годам около 75 процентов американских подростков вступали в половую связь. Это число, вероятно, выше для подростков с СДВГ; многочисленные исследования связывают СДВГ с более высоким уровнем подростковой беременности, беспорядочных половых связей и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Одно недавнее исследование более чем 7500 подростков с СДВГ и 30 000 подростков без СДВГ на Тайване показало, что женщины с СДВГ беременели раньше, чаще и имели более высокий риск ранней беременности, чем их нейротипичные коллеги. ¹²

Школа часто является источником сильного разочарования и стыда для девочек с СДВГ, особенно если их симптомы неправильно понимают или игнорируют в школе. Педагогическое образование имеет ключевое значение, как и введение плана 504 или Индивидуальной программы обучения (IEP) для решения общих проблем в средней и старшей школе.

[Скачать этот бесплатный ресурс: Оцените эмоциональный контроль подростков]

Лечение симптомов СДВГ у подростков

Симптомы СДВГ у подростков лечат с помощью лекарств, поведенческой терапии и/или путем изменения диеты и пищевых добавок. Регулярные физические упражнения и достаточный сон также очень важны.

Планы лечения часто становятся более сложными в подростковом возрасте, поскольку физический рост, обмен веществ, гормоны и часто меняющиеся графики влияют на повседневную жизнь. Если у вашего ребенка уже диагностирован СДВГ и он принимает лекарства в течение нескольких лет, ожидайте корректировки дозировки с учетом гормональных изменений и любой новой толерантности к лекарствам длительного действия. Наряду с акне и драмами, которые так часто встречаются в подростковом возрасте, могут появиться новые побочные эффекты лекарств.

Хотя медикаментозное лечение СДВГ по-прежнему является наиболее эффективным способом достижения контроля над симптомами в подростковом возрасте, подростки с СДВГ нередко бунтуют, отказываясь принимать лекарства в старшей школе. Этот отказ может быть нездоровой попыткой установить независимость или реакцией на ощущение «контролируемости».

Отчеты показывают, что подростки, получающие лечение от СДВГ, говорят, что стимуляторы в значительной степени оказывают положительное влияние на внимание, поведение и социальные функции. В то же время менее половины подростков говорят, что хотят продолжать принимать лекарства из-за побочных эффектов, таких как отсутствие аппетита и проблемы со сном, а также стигмы, связанной с лечением. Эффективная дозировка стимулирующих препаратов для лечения СДВГ не определяется возрастом, массой тела или тяжестью симптомов. Для лиц, назначающих препараты, важно тщательно подобрать дозу и время, которые лучше всего соответствуют чувствительности организма человека и графику деятельности.

Застенчивые подростки часто сопротивляются всему, что заставляет их чувствовать себя по-другому, например лечению от СДВГ. Лекарство для них становится осязаемым проявлением их различий.

Подростки и молодые люди в большинстве штатов имеют законное право отказаться от лечения после 18 лет. Однако родители также имеют право настаивать на том, чтобы их дети получали необходимую медицинскую помощь. Разрешение этого конфликта включает в себя управление СДВГ с помощью лекарств, принятие правильных решений и решение проблем, которые мучают многих людей в возрасте от 13 до 25 лет. 0005

Если ваш подросток внезапно отказывается от лечения, выслушайте и обсудите его опасения, а затем внесите коррективы, которые подойдут вам обоим. Он мог просто забыть принять лекарство — или он мог пытаться отрицать свой СДВГ. Если ваш подросток настаивает на том, чтобы не принимать лекарства, предложите испытательный период без лекарств, в течение которого вы будете вести оценочную карточку для школьных занятий, внеклассных занятий и отношений, чтобы оценивать любое движение вверх или вниз.

Один из самых важных уроков, который родители могут преподать своим подросткам, заключается в том, что, когда они принимают решение о лечении для себя, они также принимают решение и для всех окружающих. Это особенно верно, когда речь идет о правильном лечении диагностированного СДВГ.

Узнайте больше о различных лекарствах, доступных для лечения СДВГ, в нашем подробном руководстве по лекарствам от СДВГ.

Как я могу помочь своему подростку с СДВГ?

Подростки с СДВГ чаще сталкиваются с неприятием сверстников, разочарованием и изоляцией, чем нейротипичные подростки. Они могут избавиться от этих разочарований дома, что требует от родителей особого терпения и помнить, что подросткам с СДВГ нужна поддержка, а не критика. Никакие придирки и мольбы не превратят подростка с СДВГ в нейротипичного подростка; время семьи лучше потратить на обучение исполнительным навыкам.

Этот процесс начинается с принятия реальности развития мозга подростка. Химия мозга резко меняется в подростковом возрасте и в период полового созревания, вызывая заметный всплеск эмоционального потрясения. Их умы меняются ежедневно; то же самое следует сказать и о стратегиях выживания.

Успех начинается с реалистичных целей. Даже при поддержке школы и отличном IEP, репетиторской помощи, поведенческой терапии и правильных лекарствах в правильной дозе большинству подростков временами приходится бороться. Нереалистичные ожидания — кратчайший путь к провалу.

Вместо этого эксперты рекомендуют родителям делать следующее:

• Постепенно обучать жизненным навыкам. Сделайте маленькие шаги назад от планирования, организации и планирования жизни вашего ребенка. Обучайте жизненным навыкам осознанно, шаг за шагом.
• Будьте в курсе расписания вашего ребенка. Настаивайте на том, чтобы знать, с кем ваш подросток и куда он идет. Убедитесь, что правила («Позвоните, чтобы сообщить нам, где вы будете, если ваши планы изменятся») и последствия ясны, и придерживайтесь их.
• Помогите ему понять, когда просить о помощи. Помогите ребенку понять, что знание того, когда попросить совета, является признаком большей зрелости, чем повторение одних и тех же ошибок.
• Избегайте чрезмерной реакции на чрезмерную реакцию. Неврологическая система у подростков с СДВГ задерживается. Ваш подросток все еще находится в стадии разработки. Когда случаются ошибки, оставайтесь вовлеченными и знайте, что это тоже пройдет.

Для получения дополнительных советов и стратегий по дисциплине прочитайте «Гормоны, старшая школа и СДВГ: руководство для родителей».

[Справочник по СДВГ: Найдите специалиста по СДВГ или клинику рядом с вами]

---

SUPPORT ADDITUDE
Спасибо, что прочитали ADDitude. Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки. Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

---

Просмотр статьи Источники

¹ Rubia, K (2007). Нейроанатомические доказательства гипотезы задержки созревания при СДВГ. Труды Национальной академии наук, декабрь 2007 г., 104 (50) 19663-19664; DOI: 10.1073/pnas.0710329105

² Шоу П., Экстран К., Шарп Дж., Блюменталь Дж. (2007). Синдром дефицита внимания/гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры головного мозга. Труды Национальной академии наук 104 (49) 19649-19654; DOI: 10.1073/pnas.0707741104

³ Джогсан Ю.А. (2013). Эмоциональная зрелость и приспособление у детей с СДВГ. J Psychol Psychother 3: 114. doi:10.4172/2161-0487.1000114

⁴ Steinau S (2013). Диагностические критерии синдрома дефицита внимания и гиперактивности – изменения в DSM 5. Frontiers in Psychiatry, 4, 49. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2013.00049/full

¹ Брамбхатт К., Хилти Д.М., Ха М. и др. (2016). Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в подростковом возрасте в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: краткий обзор. The Journal of Adolescent Health , 59(2), 135–143. у меня, Блюм Н.Дж., Карри А.Э., Пауэр Т.Дж. (2020). Хроническая помощь при синдроме дефицита внимания/гиперактивности: клиническое ведение с детства до подросткового возраста. Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2020;41 Приложение 2S:S99-S10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31996572

⁷ Смит Б., Молина Б. , Пелхэм В. (2002). Клинически значимая связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Исследования алкоголя и здоровье , обзор литературы. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh36-2/122-129.pdf

⁸ Карри А., Йерис Б., Мецгер К. и др. (2019 г.). Дорожно-транспортные происшествия, нарушения и отстранения молодых водителей с СДВГ. Педиатрия июнь 2019 г., 143 (6) e20182305; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-2305

⁹ Weyandt LL, Oster DR, Marraccini ME et al (2016). Злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами: где мы и куда мы идем дальше? Экспериментальная и клиническая психофармакология . 24 (5), 400–414 https://doi.org/10.1037/pha0000093

¹⁰ Рабинер Д.Л. (2013). Предупреждения о назначении стимуляторов: устранение злоупотреблений, диверсий и симуляции.