Для гиперактивных детей успокоительные: Успокоительное для гиперактивных детей: названия разрешенных препаратов

Детские витамины от стресса, успокаивающие нервную систему

Ошибочно думать, что детский организм надежно защищен от негативного влияния стрессов. Нервная система ребенка еще не сформирована окончательно, а потому особенно восприимчива к негативным внешним воздействиям. На нее оказывают влияние нарушение режима дня, умственные и эмоциональные нагрузки, быстрый рост. Все это сказывается на поведении ребенка, его настроении, самочувствии, сне. Повысить умственную активность, восстановить нервные клетки, защитить малыша от перегрузок помогают витамины успокаивающие нервную систему для детей.

Причины и последствия нехватки витаминов у детей

Развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности. У ребенка снижается внимательность, повышается импульсивность, возникают сложности в общении, обучении. Дети начинают вести себя эксцентрично.

Может возникнуть раздражительность, апатичность: полное отсутствие желания гулять, играть, развлекаться или учиться.

У детей нарушается сон: появляется бессонница или, наоборот, постоянная сонливость. Ребенок может капризничать без видимых причин, у него часто меняется настроение. При отсутствии коррекционных мер начинаются частые простудные заболевания, а затем и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Причины, приводящие к подобным нарушениям, бывают:

• Врожденными – предрасположенность к заболеваниям, болезни сердечно-сосудистой системы, недоношенность, преждевременные роды, гипоксия плода.

• Приобретенными — инфекционные заболевания, перенесенные в раннем возрасте, попадание в организм токсинов, нарушение обмена веществ, сотрясения головного мозга, перегрузки в школе или детском саду, стрессовая обстановка в семье.

В любом случае необходима консультация специалиста, который изучит состояние ребенка и на основании полученных результатов выявит дефицит витаминов и минералов, назначит препараты.

Витамины и минералы, необходимые для здоровья нервной системы ребенка

Название	Влияние на детей	Симптомы дефицита	Продукты, в которых содержится
Ретинол (А)	Способствует улучшению зрения, состояние кожи и волос. Влияет на скорость нервных реакций, помогает повысить концентрацию внимания, скорость нервных реакций.	Частые заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, дыхательных путей. Куриная слепота. Сухость, шелушение кожи, сыть, фурункулез. Бессонница, потеря аппетита. Повышенная чувствительность зубов. Перхоть. Анемия.	Морковь, щавель, петрушка, шиповник, шпинат, манго, рыбий жир, говяжья, куриная, тресковая, баранья, свиная печень
Тиамин (B1)	Помогает нормализовать сон, бороться со стрессами. Может оказывать успокаивающее воздействие. Способствует нормализации умственной деятельности.	Снижение обучаемости. Раздражительность. Нарушение концентрации. Плаксивость. Чувство холода даже в тепле. Умственное переутомление.	Бобовые, зеленые листовые овощи, спаржа, брюссельская капуста, апельсины, изюм, чернослив, орехи, мясные продукты, субпродукты, рыба, желток, крупы.
Рибофлавин (B2)	Помогает справиться с быстрой утомляемостью, решить проблемы со сном, частыми головными болями.	Стоматиты, трещины в углах рта. Анемия. Снижение работоспособности.	Мясные субпродукты, мясо, орехи, грибы, молочные продукты, яйца, овсянка, гречка.
Ниацин (PP, B3, никотиновая кислота)	Влияет на приток крови к головному мозгу. Помогает справляться с депрессивными состояниями.	Мышечная слабость. Рассеянность. Заторможенность. Страхи. Нарушение сна. Депрессии. Раздражительность.	Бобовые, мясо птицы, говяжьи субпродукты, пшеница, ячмень, овсянка, орехи, семечки, грибы.
Пиридоксин (B6)	Необходим для выработки гормона радости – серотонина. Способствует стабилизации нервной системы, снятию перевозбуждения, нормализации сна.	Мышечная слабость. Тревожность. Головные боли. Судороги.	Грецкие орехи, дрожжи, чеснок, мясо курицы и кролика, томатная паста.
Фолиевая кислота (B9)	Помогает улучшить память, снять тревожность и раздражительность.	Ухудшение памяти. Снижение веса. Раздражительность. Агрессивность.	Субпродукты, желток, треска, икра, сыр, гречка, овсянка, свекла, морковь, бананы, персики, дрожжи.
Цианокобаламин (B12)	Оказывает помощь в защите нервных клеток от повреждений, влияет на кровообращение, положительно воздействует на мозговую деятельность.	Потеря двигательной активности. Психозы. Мании. Снижение аппетита. Звон в ушах.	Мясные субпродукты, мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Аскорбиновая кислота (C)	Способствует борьбе с переутомлением, перегрузками. Влияет на настроение.	Плохой аппетит. Капризность. Вялость. Сонливость. Подавленность.	Шиповник, черника, клюква, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, брокколи.
Кальциферол (D)	Помогает успокоить нервную систему, справиться с повышенными нагрузками.	Пугливость. Беспокойство. Проблемы со сном.	Молочные продукты, рыбий жир, морепродукты, яйца, сливочное и растительное масло, листовые овощи.
Токоферол (E)	Участвует в защите клеток мозга от повреждающих факторов, способствует ускоренной регенерации нервных клеток, может оказывать успокаивающее воздействие.	Снижение умственных способностей. Слабость. Нарушение координации движений.	Растительные масла, злаки, бобовые, орехи, сухофрукты, зелень.

Витамины, успокаивающие нервную систему детей, выпускаются в виде таблеток, капсул, жевательных пастилок. Дозировка и состав препаратов определяются врачом, исходя из возраста, пола и состояния ребенка.

Комплекс успокаивающих витамин для гиперактивных детей

Существует немало теорий касательно того, что вызывает синдром дефицита внимания. Во время многочисленных исследований было установлено, что немаловажную роль в лечении этого заболевания играют витамины. Учёные Европы и США выделили определённые витамины для гиперактивных детей, которые способны снизить уровень возбудимости. В этой статье вы найдёте подробный список витаминов для гиперактивных детей, а также узнаете в каких продуктах питания их можно найти.

Список:

В1 или тиамин играет главную скрипку в углеводном обмене организма. То есть, чем больше употребляется углеводной пищи, тем больше требуется поступление в организм тиамина. Недостаточное потребление этого вещества чревато: слабостью мышц, запорами, снижению умственной и физической активности. А дефицит тиамина приводит к нарушению работы нервной системы. Это вещество можно найти в следующих культурах:

• Дрожжи пекарские
• Квас
• Бобовые культуры
• Зерновые культуры
• Соя
• Свинина и её печень, сердце

Но помните, что В1 разрушается при тепловой обработке в кислой среде.

В2 или рибофлавин активно участвует в процессах обмена. Он благотворно влияет на нервные пучки и остроту зрения. При недостатке В2, развивается конъюнктивит, сухость слизистых оболочек, выпадают волосы. Его можно найти в таком продуктовом наборе:

• Куриные яйца
• Молочные продукты
• Мясо
• Зерновые
• Бобовые
• Соя
• Дрожжи
• Фрукты (персики, абрикосы, груши)
• Овощи (капуста, помидоры, морковь, шпинат)

В2 чувствителен к свету, поэтому содержащие его съестные припасы желательно хранить в затемнённых помещениях.

Никотиновая кислота принимает участие в обмене растительных и животных белков. Помогает осуществлять клеточное дыхание, стимулирует работу печени, желудка, поджелудочной железы. Никотиновой кислотой богаты:

• Мясные продукты, в том числе и мясо птицы
• Дрожжи
• Рис
• Зародыши пшеницы
• Кукуруза

В6 или пиридоксин участвует в усвоение организмом белков и жиров принимает участие в азотистом обмене. Его дефицит приводит к проблемам с ЖКТ, задержи роста, нервным расстройствам, малокровию. Его можно встретить в таких продуктах питания:

• Пшеница
• Практически все зерновые
• Картофель
• Свёкла
• Морковь
• Разные сорта мяса и птиц
• Молоко и кисломолочная продукция
• Яйца

Содержание пиридоксина в организме значительно снижается вследствие приёма антибиотиков.

В5 или пантотеновая кислота. Принимает участие в процессах обмена организма. Благотворно влияет на щитовидную железу, надпочечники и нервную систему. Содержится практически в любой пище.

В9 или фолиевая кислота. Берёт участие в обмене аминокислот, стимулирует функцию головного и костного мозга, стимулирует кроветворение, помогает лучше усваивать организму В12. При её дефиците страдает ЖКТ, развиваются разного рода анемии, снижается порог чувствительности. Её можно найти в такой пище:

• Печень и почки
• Любая зелень
• Зелёный салат

Не забудьте и то факт, что растительную пищу, содержащую фолиевую кислоту лучше не подвергать тепловой обработке.

В12 или Цианкобаламин – это вещество с повышенной биологической активностью. Он участвует практически во всех внутренних процессах организма. Нехватка В12 чревата малокровием, тяжёлой степенью анемии, нервными болезнями. Самый большой источник В12 говяжья печень, а также его можно найти в разных сортах мяса.

Это основанная группа витаминных веществ, которая необходима ребятёнкам с синдромом дефицита внимания. Но всё же лучше посоветовавшись с врачом прибрести комплекс витаминов для гиперактивных детей. Ведь помимо этих веществ, крохе необходимо получать микроэлементы, такие как железо, магний, цинк и полиненасыщенные жиры, такие как Омега-3.

Когда чадо растёт очень беспокойным, доставляя массу хлопот родителям и окружающим, встаёт вопрос о его гиперактивности. И если после обследования врач устанавливает диагноз «синдром дефицита внимания» — не надо сразу впадать в панику. Проблему можно решить сбалансированным питанием, соблюдением режима дня, правильно выбранными методами воспитания, и, конечно же, витаминами для гиперактивных детей. Названия витаминных препаратов, их действие вы сможете найти в этой статье. Но также не надо забывать, что витамины гиперактивным детям назначаются в соответствии с их возрастом лечащим врачом. А давая лекарства, не соответствующие физическому развитию, вы можете нанести вред крохе.

Седативные препараты от 2 лет

Успокаивающие комплексы в таком нежном возрасте должны деликатно воздействовать на нервную систему крохи. Но тем неимение обязаны тормозить процессы перевозбуждения и агрессии.

«Цитраль» рекомендована при наличии гипертензии. Она помогает снизить внутричерепное давление, и снабжена снотворным эффектом.

«Анвифен » может назначаться детям младшего возраста для снятия повышенного мышечного тонуса, при тревожном сне или бессоннице. У препарата есть ряд побочных эффектов: мигреневые боли, аллергические реакции, снижение функций работы почек и печени.

«Пантогам» назначается при повышенной двигательной активности, задержке развития психомоторики, а также для снижения мышечного тонуса. Однако «Пантогам» не прошёл ещё достаточно клинических исследований, поэтому лечебное действие средства ещё полностью не доказано.

Врачи утверждают, что в процессе первых лет жизни психоэмоциональное состояние способно корректироваться само. Поэтому самолечение в этот период категорически запрещено.

Успокоительные средства от 3 лет

Если заболевание не приходит к 3-летнему возрасту, то к симптомам малыша прибавляется истеричность и агрессия. В этот период уже можно работать с психологом параллельно принимая седативные препараты.

Доктор может назначить тот же «Пантогам» и «Цитраль». Хороший эффект даёт «Тенотена» детская, которая убирает мигреневые боли и снижает повышенную активность.

При беспокойном сне назначают капельки «Баю-бай», а также используют сборы успокоительных трав, такие как: «Успокой-ка» или «Вечерняя сказка».

При рассеянности внимания советуют принимать «Персен», «Семакс» или «Пироцета.

Успокоительные средства от 5 лета

Это время открытий и новых возможностей. Дитя взрослеет и начинает лучше воспринимать информацию. Но также возрастает возбудимость, отрегулировать которую помогут специальные препараты.

При бессоннице, чувстве страха, тревожности, назначают комплекс препаратов, таких как: трава пустырника, валокардин, карвалол, «Ново-пасит», «Персен» и т. д. Перед тем, как начинать принимать лекарства попробуйте снять напряжение прогулками, успокаивающими травяными сборами, чтением книг перед сном.

Успокоительные препараты с 7-ми лет

Это время нагрузок и стрессовых ситуаций. Юнец идёт в первый класс и если присутствует синдром гиперактивности, то непросто придётся всем. Врачи назначают следующие успокаивающие витамины для гиперактивных детей 7 лет:

Персен. Назначается при нервозах, апатических настроениях, психосоматических отклонениях. Он действует успокаивающе и обладает спазмолитическим эффектом.

Чай Hipp . Убирает нервозные состояния, излишнюю эмоциональность, плаксивость, нормализует сон.

«Тенотен ». Снижает напряжённость и раздражительность, способствует улучшению памяти.

«Санасон лек» помогает избавиться от тревожных состояний и страхов, лечит бессонницу.

Пройдите тест

Тест на СДВГ подросткам

1/10

Педагог объясняет новое задание. Твои действия:

Внимательно выслушаю и приступлю к выполнению Буду слушать, что происходит за окном Без особого внимания к деталям задания начну его выполнять

Как уложить спать ребенка с СДВГ

Медицинское заключение Пунам Сачдев от 22 февраля 2022 г.

Проблемы со сном — распространенный побочный эффект лекарств от СДВГ (которые являются стимуляторами). Чтобы убедиться, что ваш ребенок может успокоиться перед сном, спросите своего врача об изменении дозы, времени приема или типа лекарства, которое он принимает. Существуют варианты без стимуляторов, которые могут помочь вашему ребенку с СДВГ. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти комбинацию, которая лучше всего подходит для концентрации внимания днем ​​и отхода ко сну ночью.

Вы можете выключать свет в комнате вашего ребенка перед сном, но делает ли это комнату достаточно темной? Внутренним часам вашего ребенка может потребоваться больше толчка, чтобы узнать, что сейчас ночь. Отключите или накройте любую электронику, которая светится. Шторы блэкаут помогут защитить помещение от лишнего света. Если ваш ребенок будет носить ее, маска для сна также может помочь.

Синий свет от мониторов таких устройств, как компьютеры, планшеты и телефоны, может обмануть мозг вашего ребенка, заставив его думать, что пора просыпаться. Ограничьте использование экрана до начала дня и заполните послеобеденные часы вашего ребенка такими занятиями, как настольные игры, чтение или спокойная игра.

То, что и когда ваш ребенок ест (или пьет), может повлиять на его график сна. Слишком полный или слишком пустой желудок перед сном может затруднить начало дремоты. То же самое можно сказать о закусках и напитках, содержащих кофеин. Откажитесь от газированных напитков, чая и шоколада днем ​​и вечером.

Ночная рутина может помочь вашему ребенку уснуть. Регулярный порядок событий перед сном поможет приучить их тело и мозг к тому, что сон наступает позже. Запишите свой план вместе с ребенком. Это гарантирует, что вы оба будете на борту (и поможет няням понять, что делать, когда вас нет).

Тело, которое ежедневно тренируется, лучше спит ночью. Все, что вызывает перекачку крови и движение мышц, работает. Это может быть что-то вроде:

• Прогулка
• Йога
• Прыжки со скакалкой
• Танцы в гостиной

Однако обратите внимание: иногда упражнения могут взбодрить детей, поэтому убедитесь, слишком близко ко сну.

Успокаивающее купание в ванне может помочь вашему ребенку успокоиться. После того, как они выйдут из теплой ванны, их тело начнет остывать. Это может вызвать у них сонливость.

Легче (в большинстве случаев) поднять ребенка с кровати, чем уложить его спать. Следите за тем, чтобы время пробуждения вашего ребенка было одинаковым каждый день, включая выходные, чтобы его тело находилось в одном и том же ритме сна.

Скорее всего, ваш ребенок ложится спать до того, как остальные члены семьи отправятся спать. Блокируйте лишний шум, который может отвлечь вашего ребенка от сна. Машины с белым шумом создают успокаивающие помехи, которые могут маскировать другие звуки. Беруши также могут подойти детям, более чувствительным к шуму.

Около 25% детей с СДВГ также имеют тревожное расстройство. Это может заставить ум ребенка гоняться и не дать ему сойти с ума. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, может ли это быть частью его проблемы со сном. Они могут предложить другие методы лечения или стратегии.

Школьная работа часто вызывает стресс, который может привести к задержке сна. Помогите своему ребенку организовать свое время, чтобы он мог закончить свою работу достаточно рано, чтобы время отхода ко сну оставалось прежним. Попробуйте использовать контрольные списки и определенную рабочую область, чтобы помочь им сосредоточиться на задаче.

Мелатонин — это гормон, который вырабатывается вашим мозгом в определенное время дня, чтобы сказать вашему телу, что пора ложиться спать. Вы можете купить его в форме таблеток и принимать перед сном для лечения бессонницы или других проблем со сном. Эксперты все еще изучают долгосрочные последствия использования мелатонина, но считают его безопасным для детей. Спросите врача вашего ребенка, может ли он работать как снотворное.

Некоторым детям могут помочь методы успокоения мозга и тела. Дыхательные упражнения и управляемые образы — два способа замедлить скачки ума и дрожь в конечностях. Попросите своего врача помочь вам найти способы показать вам и вашему ребенку, что делать.

Убедитесь, что время сна вашего ребенка настраивает его на хороший сон. Выясните, сколько часов им нужно в зависимости от возраста:

• Детям до двух лет требуется 14+ часов.
• Дошкольникам нужно 10-13 часов.
• Детям до 13 лет необходимо 9-11 часов.
• Подросткам нужно 8-10 часов.

Считайте в обратном порядке от времени пробуждения и начинайте с него. Некоторые дети нормально справляются с меньшим, чем в среднем, и могут засыпать быстрее, если ложатся спать позже.

Ваш врач может помочь определить, что работает лучше всего.

Иногда проблемы со сном не связаны с СДВГ. Если вы пробовали хорошие стратегии без успеха, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по сну. У вашего ребенка могут быть:

• Астма
• Аллергия
• Апноэ во сне или другое расстройство, нарушающее сон.

Храп или паузы в дыхании могут быть признаками проблем со сном, помимо СДВГ.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Пол Брэдбери / Getty Images

2) Андрей Попов / Thinkstock

3) djedzura / Thinkstock

4) Jupiterimages / Thinkstock

5) DragonImages / Thinkstock

6) Photo and Co / Thinkstock

7) monkeybusinessimages / Thinkstock

8) Artfoliophoto / Thinkstock

9) Maica / Getty Images

10) monkeybusinessimages / Thinkstock

11) Sirikornt / Thinkstock

12) Michael H / Getty Images

13) Джордж Дойл / Thinkstock

14) Райан Маквей / Thinkstock

15) sonyae / Thinkstock

 

ИСТОЧНИКИ:

Институт детского разума: «СДВГ и расстройства сна: детям ставят неправильный диагноз?»

Американская академия педиатрии: «Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей», «Тревожные расстройства и СДВГ».

Национальный фонд сна: «СДВГ и сон у детей», «Когда детям следует ложиться спать — в зависимости от возраста», «Упражнения на расслабление для засыпания».

Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (CHADD): «СДВГ, сон и расстройства сна».

Американская академия педиатрии и Национальная инициатива по обеспечению качества медицинского обслуживания детей: «Что мне делать, если у моего ребенка проблемы со сном?»

Американская ассоциация тревожности и депрессии: «Расстройства сна».

Understood.org: «Как СДВГ влияет на сон детей — и что вы можете сделать».

Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья: «Мелатонин: подробно».

Педиатрия и детское здоровье : «Мелатонин для лечения нарушений сна у детей и подростков».

Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии : «Гигиена сна и лечение мелатонином детей и подростков с СДВГ и начальной бессонницей».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

СДВГ и проблемы со сном: почему вы всегда устали

СДВГ и проблемы со сном

Взрослые с СДВГ редко легко засыпают, крепко спят всю ночь, а затем просыпаются, чувствуя себя отдохнувшими. Чаще психическое и физическое беспокойство при СДВГ нарушает режим сна человека, а последующее истощение вредит общему здоровью и лечению. Это широко признано правдой. Но, как и большинство наших знаний о СДВГ у взрослых, мы только начинаем понимать более тесную связь между СДВГ и сном, что создает трудности:

• Засыпание
• Спать
• Пробуждение

Нарушения сна, вызванные СДВГ, остаются без внимания по ряду причин. Проблемы со сном не вписываются в требования Американской психиатрической ассоциации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) о том, что все симптомы СДВГ должны присутствовать к 7 годам. Нарушения сна, связанные с СДВГ, обычно проявляются в более позднем возрасте, примерно в 12 лет. , в среднем. Следовательно, произвольное возрастное ограничение препятствовало распознаванию ночных сов и нарушений сна при СДВГ до недавнего времени, когда исследования взрослых стали более распространенными. Как СДВГ не проходит в подростковом возрасте, так и ночью. Он продолжает ухудшать жизнедеятельность 24 часа в сутки.

В ранних попытках дать определение синдрому нарушения сна на короткое время считались критерием СДВГ, но были исключены из списка симптомов, поскольку считалось, что их признаки слишком неспецифичны. По мере расширения исследований, включающих взрослых с СДВГ, причины и последствия нарушений сна стали яснее.

В настоящее время проблемы со сном, как правило, либо игнорируются, либо рассматриваются как сосуществующие проблемы с неясной связью с самим СДВГ и с умственной усталостью, о которой так часто говорят люди с СДВГ. Нарушения сна ошибочно связывают с лекарствами класса стимуляторов, которые часто первыми используются для лечения СДВГ.

Четыре больших проблемы со сном при СДВГ

Ни одна научная литература о сне не указывает СДВГ в качестве основной причины нарушений сна. Большинство статей сосредоточены на нарушении сна из-за лекарств класса стимуляторов, а не на СДВГ как на причину. Тем не менее, взрослые с СДВГ знают, что связь между их состоянием и проблемами со сном реальна. Больные часто называют это «извращенным сном» — когда они хотят спать, они бодрствуют; когда они хотят бодрствовать, они спят.

[Посмотрите это видео: 5 исправлений для «Я не могу спать»]

Четыре наиболее распространенных нарушения сна, связанных с СДВГ:

все взрослые с СДВГ сообщают о неспособности «отключить свой разум, чтобы я мог заснуть ночью». Многие называют себя «ночными совами», которые получают прилив энергии, когда солнце садится. Другие сообщают, что чувствуют усталость в течение дня, но как только голова касается подушки, мозг включается. Их мысли прыгают или перескакивают с одного беспокойства на другое.

К сожалению, многие из этих взрослых описывают свои мысли как «скачки», что приводит к ошибочному диагнозу расстройства настроения, тогда как это не что иное, как психическое беспокойство при СДВГ.

До полового созревания от 10 до 15 процентов детей с СДВГ имеют проблемы со сном. Это в два раза выше, чем у детей и подростков, у которых нет СДВГ. Это число резко увеличивается с возрастом: 50 процентов детей с СДВГ испытывают трудности с засыпанием почти каждую ночь к 12,5 годам, к 30 годам более 70 процентов взрослых с СДВГ сообщают, что они тратят больше часа, пытаясь заснуть ночью. .

2. Беспокойный сон с СДВГ

Когда люди с СДВГ наконец засыпают, их сон беспокойный. Они ворочаются. Они просыпаются от любого шума в доме. Они настолько капризны, что партнеры по постели часто предпочитают спать в другой кровати. Они часто просыпаются и обнаруживают, что кровать разорвана, а покрывало сброшено на пол. Сон не освежает, и они просыпаются такими же уставшими, как и перед сном.

[ Чем лишение сна очень похоже на СДВГ ]

3. Трудности с пробуждением из-за СДВГ

Более 80 процентов взрослых с СДВГ в моей практике сообщают о многократных пробуждениях примерно до 4 часов утра. мертвых», из которого они с большим трудом встают.

Спят через два-три будильника, а также попытки членов семьи поднять их с постели. Спящие СДВГ обычно раздражительны и даже воинственны, если их разбудить до того, как они будут к этому готовы. Многие из них говорят, что они не в полной боевой готовности до полудня.

4. Навязчивый сон при СДВГ

Пол Вендер, доктор медицинских наук, опытный исследователь СДВГ с 30-летним стажем, связывает СДВГ с производительностью на основе интересов. Пока люди с СДВГ интересовались тем, что они делали, или вызывали у них затруднения, они не демонстрировали симптомов расстройства. (Некоторые называют это явление гиперфокусом и часто считают паттерном СДВГ.) Если, с другой стороны, человек с СДВГ теряет интерес к деятельности, его нервная система отключается в поисках чего-то более интересного. Иногда это отключение настолько резкое, что вызывает внезапную крайнюю сонливость, вплоть до засыпания.

Мариан Сигурдсон, доктор философии, эксперт по результатам электроэнцефалографии (ЭЭГ) при СДВГ, сообщает, что записи мозговых волн в это время показывают внезапное вторжение тета-волн в альфа- и бета-ритмы бдительности. Все мы видели «вторжение тета-волн» в ученика в конце класса, который внезапно падает на пол, «заснув». Вероятно, это был человек с СДВГ, который терял сознание от скуки, а не засыпал. Этот синдром опасен для жизни, если он возникает во время вождения, и он часто вызывается дальним вождением по прямым, монотонным дорогам. Часто это состояние неправильно диагностируется как «отрицательная ЭЭГ-нарколепсия». Степень распространенности навязчивого «сна» неизвестна, поскольку он возникает только при определенных условиях, которые трудно воспроизвести в лаборатории.

Почему у людей с СДВГ проблемы со сном?

Существует несколько теорий о причинах нарушения сна у людей с СДВГ, с разными точками зрения. Врачи основывают свои ответы на жалобах пациентов на проблемы со сном в зависимости от того, как они интерпретируют причину нарушений. Врач, который в первую очередь ищет нарушения, возникающие в результате неорганизованного образа жизни, будет относиться к проблемам иначе, чем врач, который рассматривает их как проявление СДВГ.

Томас Браун, доктор философии, давний исследователь СДВГ и разработчик шкалы Брауна, был одним из первых, кто уделил серьезное внимание проблеме сна у детей и подростков с СДВГ. Он рассматривает нарушения сна как показатель проблем с возбуждением и настороженностью при самом СДВГ. Два из пяти кластеров симптомов, выявляемых по коричневым шкалам, связаны с активацией и возбуждением:

• Организация и активация для начала работы.
• Поддержание бдительности, энергии и усилий.

Браун рассматривает проблемы со сном как обусловленное развитием нарушение управляющих функций мозга, в частности, нарушение способности поддерживать и регулировать возбуждение и бдительность. Интересно, что он не рекомендует лечение, обычное для СДВГ, а скорее рекомендует двусторонний подход, который подчеркивает улучшение гигиены сна и подавление нежелательных и неудобных состояний возбуждения с помощью лекарств с седативными свойствами.

Самое простое объяснение состоит в том, что нарушения сна являются прямым проявлением самого СДВГ. Истинная гиперактивность крайне редко встречается у женщин любого возраста. Большинство женщин испытывают умственное и физическое беспокойство при СДВГ только тогда, когда они пытаются отключить состояние возбуждения повседневного функционирования, чтобы заснуть. По меньшей мере 75 % взрослых обоих полов сообщают, что их мысли беспокойно перескакивают с одной заботы на другую в течение нескольких часов, пока они, наконец, не заснут. Даже тогда они ворочаются, часто просыпаются, а иногда и вовсе почти не спят.

Тот факт, что 80 процентов взрослых с СДВГ в конце концов впадают в «сон мертвецов», заставил исследователей искать объяснения. Ни одна из теорий не объясняет серьезное нарушение способности просыпаться. Некоторые пациенты с СДВГ сообщают, что они хорошо спят, когда отправляются в поход или длительное время находятся на улице.

Одна из гипотез состоит в том, что отсутствие точных циркадных часов может также объяснить трудности, с которыми сталкиваются многие люди с СДВГ при оценке хода времени. Их внутренние часы не «установлены». Следовательно, они переживают только два времени: «сейчас» и «не сейчас». Многие из моих взрослых пациентов не носят часов. Они воспринимают время как абстрактное понятие, важное для других людей, но не понимающее их самих. Потребуется еще много исследований, чтобы установить связь между циркадными ритмами и СДВГ.

[Читать далее: Устали от чувства усталости? Как решить распространенные проблемы со сном]

Как заснуть при синдроме дефицита внимания

Независимо от того, как врач объясняет проблемы со сном, средство обычно включает так называемую «гигиену сна», которая включает в себя все, что способствует инициации и поддержанию сна. сна. Этот набор условий очень индивидуален. Кому-то нужна абсолютная тишина. Другим нужен белый шум, например вентилятор или радио, чтобы замаскировать нарушения сна. Некоторым людям необходимо перекусить перед сном, а другим нельзя ничего есть прямо перед сном. Несколько правил гигиены сна универсальны:

• Используйте кровать только для сна или секса, а не для решения проблем или споров.
• Установите установленное время отхода ко сну и распорядок дня и неукоснительно придерживайтесь его.
• Избегайте дневного сна.

Еще два элемента хорошей гигиены сна кажутся очевидными, но людям с СДВГ следует уделять особое внимание.

• Ложитесь спать. Многие люди с СДВГ лучше всего проявляют себя ночью. Они наиболее энергичны, мыслят наиболее ясно и наиболее стабильны после захода солнца. В доме тихо, отвлекающих факторов мало. Это их самое продуктивное время. К сожалению, у них есть работа и семья, которые они должны посетить на следующее утро, а задачи усложняются недостаточным сном.
• Избегайте кофеина поздно вечером. Кофеин может сделать мозг человека с СДВГ более возбудимым и бдительным. Кофеин также является мочегонным средством, хотя и не таким мощным, как когда-то считали эксперты, и может вызывать нарушения сна, вызванные необходимостью ходить в туалет. Хорошей стратегией является отказ от употребления любых жидкостей незадолго до сна.

Варианты лечения проблем со сном, связанных с СДВГ

Если пациент часами ночью думает, что его мысли прыгают, а тело мечется, это, вероятно, является проявлением СДВГ. Лучшее лечение — прием стимуляторов за 45 минут до сна. Этот курс действий, однако, трудно продать пациентам, которые страдают от проблем со сном. Следовательно, как только они определили оптимальную дозу лекарства, я прошу их вздремнуть через час после того, как они приняли вторую дозу.

Как правило, они обнаруживают, что «парадоксальный эффект» лекарства по успокоению беспокойства достаточен для того, чтобы позволить им заснуть. Большинство взрослых настолько лишены сна, что вздремнуть обычно удается. Как только люди увидят сами, в ситуации «отсутствия риска», что лекарства могут помочь им отключить мозг и тело и заснуть, они с большей готовностью будут пробовать лекарства перед сном. Около двух третей моих взрослых пациентов принимают полную дозу лекарства от СДВГ каждую ночь, чтобы заснуть.

Что делать, если имеется обратный клинический анамнез? Четверть людей с СДВГ либо не имеют нарушений сна, либо испытывают обычные трудности с засыпанием. Лекарства класса стимуляторов перед сном им не помогают. Доктор Браун рекомендует прием Бенадрила от 25 до 50 мг примерно за час до сна. Бенадрил — это антигистаминный препарат, который продается без рецепта и не вызывает привыкания. Недостатком является то, что он действует длительное время и у некоторых людей может вызывать сонливость до 60 часов. Около 10 процентов людей с СДВГ испытывают сильное парадоксальное возбуждение при приеме Бенадрила и больше никогда не пробуют его.

Эксперты отмечают, что нарушения сна у людей с диагнозом СДВГ не всегда связаны с причинами, связанными с СДВГ. Иногда у пациентов помимо СДВГ имеется сопутствующее расстройство сна. Некоторые специалисты назначают своим пациентам исследование сна, чтобы определить причину нарушения сна. Могут быть назначены такие тесты, как домашний тест на сон, полисомнограмма или тест на множественную задержку сна. Если есть вторичные проблемы со сном, врачи могут использовать дополнительные варианты лечения для решения проблем со временем сна.

Следующим шагом на пути к лечению являются лекарства, отпускаемые по рецепту. Большинство клиницистов избегают снотворного, потому что они потенциально вызывают привыкание. У людей быстро развивается толерантность к ним и требуются все возрастающие дозы. Итак, следующие препараты выбора, как правило, не вызывают привыкания, со значительным седативным эффектом в качестве побочного эффекта. Это:

• Мелатонин. Этот естественный пептид, высвобождаемый мозгом в ответ на заход солнца, играет определенную роль в настройке циркадных часов. Он доступен без рецепта в большинстве аптек и магазинов здоровой пищи. Обычно продаваемые дозировки слишком велики. Почти все опубликованные исследования мелатонина относятся к дозам 1 мг или меньше, но на прилавках доступны дозы 3 или 6 мг. Ничего не достигается при использовании доз, превышающих один миллиграмм. Мелатонин может быть неэффективен в первую ночь, поэтому для эффективности может потребоваться прием в течение нескольких ночей.
• Периактин. Рецептурный антигистаминный препарат ципрогептадин (периактин) действует подобно Бенадрилу, но обладает дополнительными преимуществами, заключающимися в подавлении сновидений и подавлении аппетита, вызванном стимуляторами.
• Клонидин. Некоторые врачи рекомендуют принимать от 0,05 до 0,1 мг за час до сна. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления и является препаратом выбора при гиперактивном компоненте СДВГ. Он оказывает значительный седативный эффект в течение примерно четырех часов.
• Антидепрессанты , такие как тразодон (Desyrel), 50–100 мг или миртазапин (Remeron), 15 мг, используемые некоторыми клиницистами из-за их седативных побочных эффектов. Из-за сложного механизма действия более низкие дозы миртазапина оказывают большее седативное действие, чем более высокие. Больше не лучше. Как и бенадрил, эти лекарства, как правило, вызывают седативный эффект на следующий день и могут затруднить вставание на следующее утро, чем раньше.

Проблемы с пробуждением из-за СДВГ

Проблемы с пробуждением и чувством полного бодрствования можно решить двумя способами. Более простая – это двухтактная сигнализация. Пациент ставит первую дозу лекарства стимулирующего класса и стакан воды у постели больного. Будильник срабатывает за час до того, как человек действительно планирует встать. Когда звонит будильник, пациент просыпается достаточно, чтобы принять лекарство, и снова засыпает. Когда через час срабатывает второй будильник, уровень лекарства приближается к пиковому уровню в крови, что дает человеку шанс встать с постели и начать свой день.

Второй подход более высокотехнологичен и основан на доказательствах того, что трудности с пробуждением по утрам являются проблемой циркадного ритма. Неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что использование света, имитирующего закат/восход солнца, может настроить внутренние часы людей с синдромом задержки фазы сна. В качестве дополнительного преимущества многие люди сообщают, что они обостряют свое чувство времени и тайм-менеджмента, как только их внутренние часы установлены правильно. Однако огни экспериментальные и дорогие (около 400 долларов).

Нарушения сна у людей с СДВГ распространены, но почти полностью игнорируются нашей текущей диагностической системой и исследованиями СДВГ. Эти модели становятся все хуже с возрастом. Распознавание нарушения сна при СДВГ затруднено из-за того, что трудности с засыпанием ошибочно связывают с эффектами препаратов класса стимуляторов. Теперь мы признаем, что трудности со сном связаны с самим СДВГ, и что лекарства класса стимуляторов часто являются лучшим средством для лечения проблем со сном, а не их причиной.