Лекарства для небулайзера для детей: Лекарства для небулайзера / bwell-swiss.ru

Лекарства для небулайзера / bwell-swiss.ru

Какие лекарства можно использовать в небулайзерах?

Можно ли использовать минеральную воду?

06.07.2018

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач

1.Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

• а) Бета2-агонисты 

• Сальбутамол. «Золотой стандарт» бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести: 

• • • Вентолин небулы
    • Сальгим
    • Стеринеб Саламол
    • Асталин

• Фенотерол:

• • • Беротек

• б) Комбинированные лекарственные препараты

• • • Беродуал

• в) М-холинолитики 

• • • Ипратропиум бромид: Атровент

2. Лекарства, разжижающие мокроту

• • • Лазолван
    • АмброГЕКСАЛ 
    • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия
    • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%).
    • Флуимуцил
    • Пульмозим
    • Слабощелочную минеральную воду типа «Боржоми» или «Ессентуки» использовать не рекомендуется по причине нестабильного солевого состава. Ни один из производителей минеральных вод не производит растворы для ингаляций. 

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача

• • • Флуимуцил-антибиотик

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

• • • Глюкокортикостероиды — Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
    • Кромоны — Кромогексал

5. Противокашлевые лекарства

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

• В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата. 

Не рекомендуются для небулайзеров:

• Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется. 

 

 

ингаляторингаляция

Поделитесь статьёй с друзьями

Похожие публикации

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться

На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.

Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.

Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

• свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
• кашель
• сбивчивое дыхание, одышка
• частое дыхание
• боль в груди
• затрудненное дыхание
• задержка выздоровления при остром бронхите

Что можно добавлять в небулайзер?

• физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
• гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
• в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

• эфирные масла
• экстракты и отвары трав
• сиропы
• минеральная вода
• антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются.

Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Что такое небулайзеры и ингаляторы? (для родителей)

Что такое небулайзеры и ингаляторы?

Небулайзеры и ингаляторы — это инструменты, которые помогают детям принимать лекарства от астмы. Большинство лекарств от астмы выпускаются в жидкой форме. Чтобы работать, их нужно вдохнуть в легкие.

Распылители и ингаляторы превращают жидкие лекарства в туман, чтобы дети могли его вдыхать. Некоторые ингаляторы выпускают лекарство в виде мелкого порошка, который также можно вдыхать.

Эти инструменты эффективны при правильном использовании. Но у каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Как работает небулайзер?

Небулайзер представляет собой электрическую машину или аппарат с батарейным питанием. Обычно он состоит из четырех частей:

1. двигатель
2. мундштук или лицевая маска
3. чашка
4. трубка

Лекарство помещается в чашу, которая присоединяется к мотору через трубку. Затем к чашке прикрепляют мундштук или лицевую маску. Когда машина включена, она посылает туман в маску. Ребенок может дышать этим туманом.

Детям не нужно ничего «делать», чтобы получить лекарство, кроме как оставаться на месте и вдохнуть. Обычно для того, чтобы вдохнуть все лекарство, требуется около 5 или 10 минут. Ребенок, который не стоит на месте и не сотрудничает или плачет, может не получить все необходимое лекарство. Во время лечения важно помочь ребенку быть как можно более неподвижным и спокойным.

Как работает ингалятор?

Дозированные ингаляторы (ДИ)

ДИ выбрасывают предварительно отмеренный спрей лекарства от астмы. Они выглядят как мини-аэрозольные баллончики. Когда человек сжимает ингалятор, выделяется дозированная «затяжка» лекарства.

ДИ требуют согласования при самостоятельном использовании. Ребенок должен иметь возможность активировать устройство и одновременно дышать. В противном случае лекарство может попасть в рот, а не в легкие. Вот почему для детей младшего возраста многие врачи рекомендуют прикреплять дозированный ингалятор к спейсеру.

Спейсер представляет собой своего рода камеру для хранения лекарств от астмы. Он присоединяется к ингалятору одним концом и к мундштуку или маске — другим концом. Когда кто-то нажимает на ингалятор, лекарство остается в спейсере до тех пор, пока он или она не будет готов его вдохнуть. Таким образом, очень маленькие дети и даже младенцы могут принимать лекарства, используя дозирующий ингалятор со спейсером, потому что они не нужно «делать» ничего, кроме как сидеть и дышать.

Со спейсером обычно требуется менее 30 секунд, чтобы лекарство попало в легкие.

Некоторые ДИ имеют счетчики, которые показывают, сколько доз осталось. Если счетчика нет, следует отслеживать количество уже использованных доз, чтобы можно было вовремя заменить ингалятор.

Сухие порошковые ингаляторы

Сухие порошковые ингаляторы доставляют лекарство в виде порошка. Порошок тоже вдыхается, но не распыляется. Детям нужно выполнять больше работы, быстро и сильно вдыхая порошкообразные лекарства. Большинство детей могут сделать это, когда им около 5 или 6 лет.

Врачи склонны чаще прописывать ДИ, чем порошковые ингаляторы.

Что еще я должен знать?

Использование небулайзеров или ингаляторов может быть затруднено. Поэтому попросите своего врача показать вам, как работает устройство, прежде чем вы начнете его использовать. Врачи могут попросить ребенка старшего возраста или подростка продемонстрировать использование ингалятора и при необходимости дать совет.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает правильную дозу лекарства, поговорите со своим врачом.

Как небулайзеры помогают детям с аллергической астмой

Автор Мишель Константиновски

Дебби Табак знает все об аллергии: ее 11-летняя дочь и 7-летние сыновья-близнецы страдают пищевой аллергией и астмой. Дети были совсем младенцами, когда у них начались симптомы. Но еще до того, как врачи поставили им диагноз, Табак получил небулайзер — устройство, предназначенное для доставки лекарства от астмы прямо в легкие.

«Мы начали называть это nebbing — мы превратили его в глагол», — говорит она. «К тому времени, когда им исполнилось около 3 лет, каждый раз, когда они заболевали, их нужно было усыплять».

Дети Табак больше не полагаются на небулайзер, но она считает, что это устройство помогло им справиться с симптомами астмы в первые годы жизни. Но потребовалось время, чтобы познакомиться с машиной, ее преимуществами и недостатками.

«Когда вы изучаете что-то новое и новое для вас, вы чувствуете, что должны изобретать велосипед», — говорит она. «А потом вы обнаружите, что другие семьи переживают то же самое».

Как это работает

Небулайзер предназначен для доставки жидких лекарств в организм через легкие. Работающее от электричества устройство превращает жидкость в мелкие капли, создавая аэрозольный спрей или туман. Это позволяет им легко дышать в легкие через мундштук или маску, прикрепленную к аппарату.

Это означает, что лекарство может действовать там, где оно больше всего необходимо: в дыхательных путях вашего ребенка, говорит Чунронг Лин, доктор медицинских наук, пульмонолог из Центра исследований аллергии и астмы Шона Н. Паркера при Стэнфордском университете.

Помимо астмы, небулайзеры могут быть полезны при других состояниях, таких как эмфизема, синусит, бронхит и т. д. Табак говорит, что раньше она наполняла чашу аппарата физиологическим раствором, чтобы помочь своим детям чувствовать себя лучше, когда они заболевали крупом.

Небулайзеры и ингаляторы

Как небулайзеры, так и ингаляторы могут доставлять различные лекарства от астмы, в том числе лекарства для быстрого облегчения (или спасения) в экстренных случаях и лекарства для длительного контроля (или поддерживающей терапии). Но есть некоторые ключевые отличия.

Ингаляторы ручные и переносные. Самый распространенный вид дозированных ингаляторов (ДИ) выпускает отмеренное количество лекарства в виде спрея, когда вы их сжимаете. Многие люди, которые их используют, также используют трубку, называемую спейсером, которая облегчает получение нужного количества лекарства. Обычно введение лекарства через ДИ со спейсером занимает несколько минут или меньше.

Использование ингалятора требует определенной координации, поэтому врачи часто советуют родителям использовать небулайзер для очень маленьких детей и младенцев. Всю работу делает машина — все, что нужно вашему ребенку, — это дышать через маску.

«Когда ребенок слишком мал, чтобы следовать указаниям по использованию ДАИ со спейсером, небулайзер может быть единственным выходом, — говорит Сайантани Синдер, доктор медицинских наук, аллерголог и педиатр в Центре Шона Н. Паркера.

«Мне нравится как можно быстрее переводить детей на другую терапию, потому что ДИ со спейсером дает немного больше гибкости, — говорит Майкл Кабана, доктор медицинских наук, директор педиатрического отделения Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Но суть в том, что клинически они одинаково эффективны — один не лучше другого».

Советы для достижения лучших результатов

Самая сложная часть небулайзера — убедить маленьких детей использовать его. Табак говорит, что это помогло превратить лечение ее детей в расслабляющую и веселую рутину.

«Тогда они знали, что если их проткнули — даже если это было посреди ночи — они также должны были забраться в мамину и папиную кровать и посмотреть телевизор в течение 15 минут», — говорит она.

Эксперты сходятся во мнении, что дети, как правило, гораздо меньше беспокоятся об использовании небулайзера, если они могут делать что-то веселое во время его использования. Пусть ваш ребенок смотрит любимое телешоу или читает книгу во время лечения. Или попробуйте назвать его маской Супермена или любым другим именем, которое сделает его особенным. В конце концов, говорит Лин, дети станут более сговорчивыми, когда поймут, что небулайзер заставляет их чувствовать себя лучше.

Других детей пугает мысль о дыхании через аппарат. Табак говорит, что украшенные маски могут сделать процесс немного менее пугающим для молодых людей. «Мы использовали маску с изображением утки, и моим детям это понравилось», — говорит она. «Мы бы сказали: «Пора надевать уточку».

Наконец, следуйте инструкциям производителя, чтобы небулайзер работал правильно. «Вы должны периодически заменять чашки», — говорит Табак. Если вы этого не сделаете, они могут перестать работать, «и тогда вы можете задаться вопросом, почему вашему ребенку не становится лучше, и это потому, что он не получает никаких лекарств».