Вакцины от клещевого энцефалита для детей: ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Вакцинация является доказано эффективным способом защиты от клещевого энцефалита. Австрия лидировала в Европе по заболеваемости клещевым энцефалитом. После введения массовой вакцинации от клещевого энцефалита, заболеваемость резко снизилась. Сейчас вакцинацией охвачено более 80% населения Австрии. Эффективность вакцины более 95%. То есть вакцинация способна предотвратить не менее 95 из 100 случаев клещевого энцефалита.

 

Принцип действия вакцин

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

 

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:

• Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту

• Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей

 

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН ФГУП ) – для детей старше 4 лет и взрослых.

2. ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) – для детей старше 3 лет и взрослых.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Baxter Vaccine AG, Австрия) – с 16 лет.

4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).

5. Энцепур взрослый (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – с 12 лет.

6. Энцепур детский (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – для детей с 1 года до 11 лет.

 

 

Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Две вакцины (ФСМЕ-ИММУН Джуниор и Энцепур детский) предназначены для профилактики клещевого энцефалита у детей.

 

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных. Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до истечения  двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест где встречаются клещи.

 

Схемы вакцинации против клещевого энцефалита

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП)

Вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.

• ЭнцеВир

Вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации 0–14 дней–12 мес). 

• ФСМЕ-ИММУН Инжект

Стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес.

Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья — через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.

• ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Схемы такие же, как и для ФСМЕ-ИММУН Инжект

• Энцепур взрослый

Стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес.

Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья — через 14 дней после второй, четвертая — через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.

• Энцепур детский

Такие же схемы, как у взрослых.

 

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром — через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

 

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если вакцинацию проводили детской вакциной, а к наступлению срока ревакцинации по-возрасту требуется взрослая вакцина, то ревакцинацию проводят вакциной для взрослых. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату

зачем нужна, показания, схема вакцинации, противопоказания – статьи о здоровье

Оглавление

Энцефалит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Основными его переносчиками становятся клещи. Ежегодно врачами фиксируется более 10 000 случаев заражения. Именно поэтому актуальной является вакцинация от энцефалита. Она позволяет существенно снизить количество заболевших и предотвращает серьезные осложнения патологического состояния.

Зачем нужна эта прививка?

Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет обеспечить

защиту организма от опасного вируса. Прививка необходима и для предотвращения опасных последствий заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей дальнейшей жизни.

Важно! Переносчиком вируса является практически каждый клещ. Это значит, что укус любого из них может нанести непоправимый вред здоровью, а заражение энцефалитом возможно даже в Москве и Московской области. Между тем, столкнуться с насекомыми можно не только в лесу. Клещи живут и в городах. Они могут попасть на тело человека даже в парке во время прогулки, при поездке за город, на дачу или на пикник.

Показания для прививки

Вакцинация против энцефалита проводится следующим категориям лиц:

• Направляющимся в местности, для которых характерны вспышки инфекции, на работу или отдых
• Живущим на эндемичной территории
• Контактирующим с биологическим материалом, содержащим вирус

Схема

Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.

Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии. Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца. Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.

Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.

Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.

Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Противопоказания

Прививка от энцефалита детям и взрослым

не ставится при:

• Острых инфекционных патологиях
• Соматических заболеваниях
• Беременности и кормлении грудью
• Аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях
• Обострении хронических болезней

К противопоказаниям относят красную волчанку, ревматизм, бронхиальную астму и ревматоидный артрит. Не рекомендуют прививать и детей до года.

Реакция и возможные осложнения

Все современные препараты (при условии правильного хранения и высокого качества) хорошо переносятся.

Возможные реакции на вакцины делятся на:

• Местные: небольшое покраснение кожи и локальное повышение температуры
• Общие: незначительное повышение температуры тела, слабость, небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах

Все реакции напоминают начинающуюся простуду. Они неопасны и не требуют консультации врача.

Как правило, такие реакции обусловлены индивидуальным «ответом» организма либо введением препарата с истекшим сроком годности или нарушенными условиями хранения.

Разновидности вакцин

Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства. Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус. Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.

Популярностью пользуются следующие виды препаратов:

• ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
• ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
• Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
• Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
• ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата

Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.

Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

• Использование качественных и эффективных препаратов. Все составы сертифицированы, правильно хранятся и поставляются только проверенными производителями
• Безопасность вакцинации. Прививка против энцефалита ставится только после осмотра терапевтом или педиатром. При необходимости пациента могут проконсультировать аллергологи-иммунологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Для пациентов с сопутствующей патологией возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
• Опыт специалистов. Наши профессионалы знают, как грамотно вводить препараты
• Возможности для приема в любое удобное для пациента время
• Вакцинация взрослых и детей с года. Прививка от клещевого энцефалита может быть поставлена по показаниям или при личном желании пациента
• Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата. Это позволяет сократить все риски возникновения опасных последствий для здоровья

Если вы хотите защититься от опасного заболевания, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость услуги и запишет вас на прием.

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Прививка от клещевого энцефалита детям, цены в Москве в клинике ИММА

Записаться на прием

Клещевой энцефалит – заболевание, вызываемое вирусами и поражающее спинной, головной мозг и его оболочки, периферические нервы и нервные корешки. Энцефалит может привести к необратимым неврологическим и психологическим осложнениям, а порой и к летальному исходу. Носителями вируса являются иксодовые клещи, пик максимальной численности и активности которых приходится на май, июнь и конец августа, сентябрь, октябрь. Заразиться можно не только при укусе клеща, но и при попытке извлечь впившееся насекомое, после употребления непастеризованного молока от животного.

Защита от энцефалита

Специфического лечения от клещевого энцефалита нет. С целью профилактики необходимо проводить само- и взаимоосмотры (во время и после прогулки на природе), носить головной убор, высокую обувь, одежду светлых тонов, закрывающую все тело. Можно использовать репеллентные или акарицидные препараты, отпугивающие или уничтожающие клещей. На коляску с малышом желательно надевать москитную сетку для защиты от клеща. Молоко от домашних коров и коз обязательно нужно кипятить.

Наиболее надежной мерой профилактики является вакцинация. Прививку от клещевого энцефалита делают весной или осенью. Вакцинация особенно актуальна пациентам, проживающим в лесных районах России, Украины, Казахстана, Белоруссии, Киргизии, Прибалтики. Вакцинация рекомендуется не только жителям эндемичных регионов (мест обитания иксодовых клещей и распространения клещевого энцефалита), но и тем, кто собирается уехать на Урал, Дальний Восток, в Сибирь, Калининградскую область.

Прививки от клещевого энцефалита выполняются при достижении ребенком 1 года. Их можно совмещать с инъекциями по графику вакцинации детей. Об активной иммунизации ребенка следует позаботиться заранее, за 1 месяц до сезона активности клещей. Инъекция выполняется трижды в дельтовидную мышцу плеча. Эффект вакцинации сохраняется на 3 года, далее следует проводить ревакцинацию от энцефалита через каждые 3–5 лет.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная, ЭнцеВир ® Нео детский

Описание

Вакцина ЭнцеВир ® Нео детский представляет собой стерильную очищенную концентрированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита (штамм «205»), полученного путем репродукции его во взвешенной культуре клеток куриных эмбрионов, сорбированного на алюминия гидроксиде.

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения. По 0,25 мл (1 доза) в ампуле. По 10 ампул в пачке из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. По 5 ампул в кассетной контурной упаковке из картона. По 2 кассетные контурные упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав

Одна доза препарата (0,25 мл) содержит:

Активное вещество: инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита (КЭ) – от 0,3 до 1,5 мкг.

Вспомогательные вещества:

• алюминия гидроксид (адъювант) – 0,15 — 0,25 мг;
• сахароза (стабилизатор) – 10 — 15 мг;
• альбумин человека (стабилизатор)^* – 0,10 — 0,125 мг;
• соли буферной системы^**: натрия хлорид – 1,97 мг, натрия гидрофосфат додекагидрат – 3,56 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 0,21 мг.

Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.

Примечания.
*Антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В отсутствуют. Производитель гарантирует вирусную безопасность
**Соли буферной системы в готовом препарате не определяют.

Показания для применения

Специфическая профилактика клещевого энцефалита у детей с 3 до 17 лет (включительно).

Профилактической вакцинации подлежат:

• лица, проживающие на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях;
• лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Противопоказания

1. Осложнения или сильная реакция на предыдущую дозу вакцины — повышение температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения.
2. Острые заболевания и обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии).
3. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу и лекарственные вещества.
4. Аллергические реакции на компоненты вакцины.
5. Бронхиальная астма.
6. Системные заболевания соединительной ткани.
7. Соматические заболевания в стадии суб- и декомпенсации.
8. Эпилепсия с частыми припадками.
9. Диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.
10. Злокачественные новообразования, болезни крови.
11. Отягощенный неврологический анамнез.
12. Детский возраст до 3 лет.

Возможность вакцинации лиц, страдающих заболеваниями, не указанными в перечне противопоказаний, определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Режим дозирования и способ применения

Вакцину вводят в дельтовидную мышцу руки (предпочтительно левой) в дозе 0,25 мл. Детям младшего возраста возможно введение вакцины в верхненаружную поверхность средней части бедра. Перед вскрытием ампулы необходимо произвести ее визуальный осмотр.

Непосредственно перед инъекцией вакцину в ампуле согревают до комнатной температуры и встряхивают до получения гомогенной суспензии. Шейку ампулы обрабатывают спиртом. Для каждого прививаемого должен быть использован отдельный одноразовый шприц. Препарат вводят сразу после вскрытия ампулы.
Процедура вакцинации должна проводиться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, номера серии, срока годности, предприятия-производителя вакцины, реакции прививаемого на вакцинацию.

Схемы вакцинации:

Плановая вакцинация.

Курс вакцинации состоит из двух инъекций по 1 дозе (0,25 мл) с интервалом
1-7 месяцев (предпочтительно 2 мес).

Первую и вторую инъекцию предпочтительно осуществлять в период с осени по весну. При необходимости вакцинация может быть проведена в любое время года, в том числе и в летний период (эпидсезон). Посещение природного очага КЭ допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Экстренная вакцинация.

При необходимости экстренной профилактики (в первую очередь, при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель. Посещение природного очага КЭ рекомендовано не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Ревакцинация.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 12 мес после завершения курса первичной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.

Общая схема вакцинации представлена в таблице:

Вид вакцинации	Первичная вакцинация		Ревакцинация	Отдаленные ревакцинации
	Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	через 1-7 мес после первой вакцинации (предпочтительно через 2 мес)	через 12 мес после завершения курса вакцинации	каждые 3 года
Экстренная		через 2 недели после первой вакцинации
Доза	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл

Меры предосторожности при применении

Повышенная чувствительность к белку куриного эмбриона в анамнезе не является абсолютным противопоказанием, исключая анафилаксию. Однако таких лиц следует вакцинировать с осторожностью.

Вакцина применяется с осторожностью у лиц с церебральными расстройствами в анамнезе.

Возможные побочные эффекты

По данным, полученным в ходе проведения клинических исследований, после введения вакцины возможно развитие местных и общих реакций, которые возникали преимущественно на первое введение вакцины и проходили самостоятельно без назначения специфической терапии в период от нескольких часов до нескольких суток (2 – 4 сут).

Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения.

Общие реакции развиваются в форме недомогания, сонливости, повышенной утомляемости, головной боли, головокружения, тошноты, болей в животе, миалгии, повышения температуры тела до 38,5 ^оС.
 
Возможно развитие аллергических реакций.

При плохой переносимости пациентом повышенной температуры (до 38,5 ^оС) проводится симптоматическая терапия.

На основании данных, полученных в результате клинического исследования вакцины, была получена следующая информация по частоте встречающихся побочных реакций:

Очень часто (≥1/10) – болезненность в месте введения.

Часто (1/10 — 1/100) – гиперемия в месте введения, припухлость в месте введения, повышение температуры до 38,5 ^оС (особенно на первую вакцинацию), проходящее в течение 1 — 4 сут, головная боль, слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, боли в животе, миалгия.

Иногда (1/100 — 1/1000) – тошнота, головокружение.

Редко (1/1000 — 1/10000) — аллергические реакции немедленного и замедленного типов.

Очень редко (<1/10 000) – выраженная неврологическая симптоматика.
Допустимая частота для общих реакций с температурой выше 37,5 ºС — не более 4 %.

Взаимодействие с другими препаратами

1. После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита иммунизацию следует проводить не ранее, чем через 4 недели.
2. Допускается одновременное назначение инактивированных или рекомбинантных вакцин Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям (кроме антирабической вакцины и БЦЖ), при условии введения вакцин разными шприцами в разные участки тела.

В случае применения живых вирусных вакцин интервал между прививками должен быть не менее 1 мес.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение вакцины при беременности противопоказано.Вакцинация женщин в период грудного вскармливания проводится по решению врача с учетом риска заражения КЭ.

Условия отпуска

Отпуск только для лечебно-профилактических учреждений.

Прививка против клещевого энцефалита взрослым и детям в Москве

Клещевой энцефалит — тяжелое заболевание, сопровождающееся поражением серого вещества головного мозга и оболочек головного и спинного мозга. Болезнь вызывается вирусом семейства Flaviviridae, переносчиком которого выступают иксодовые клещи. Может отмечаться у взрослых и детей. Заболевание начинается с инкубационного периода, который длится до 14 дней. За это время вирус размножается в крови, мигрирует к серому веществу головного мозга. Затем начинаются клинические проявления: лихорадка, интоксикация, головная боль и миалгии, тошнота и отсутствие аппетита. У большинства заболевших (70–80 %) энцефалит ограничивается только этими симптомами, однако в остальных случаях наступает вторая фаза — менингит (ригидность шейных мышц, тяжелые головные боли, высокая температура) или энцефалит (нарушения сознания, чувствительности, сна). Специфического лечения не существует. Заболевшим назначается симптоматическая терапия. Особая роль уделяется профилактическим прививкам против клещевого энцефалита.

Применяемые вакцины

Для плановой профилактики заболевания у детей и взрослых чаще всего применяются 4 вакцины:

• «ЭнцеВир»;
• очищенная инактивированная вакцина;
• «Энцепур»;
• «ФСМЕ Иммун».

Эти препараты для прививок против клещевого энцефалита разрешены к использованию на территории нашей страны и успешно используются для профилактики заболевания у взрослых и детей.

Показания и противопоказания

Сегодня плановая профилактика заболевания проводится в эндемичных районах. Прививку против клещевого энцефалита также делают людям, работающим в сельскохозяйственной промышленности, охотникам и тем, кто планирует совершить поездку на Дальний Восток, Урал и ряд других мест.

Прививку против клещевого энцефалита не проводят в следующих случаях:

• аллергическая реакция на ранее проводимую вакцинацию;
• иммунодефицит;
• острые заболевания и обострения хронических;
• болезни системы крови;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• тяжелая почечная и/или печеночная патология.

Перед выполнением прививки против клещевого энцефалита обязательно назначается осмотр терапевта или педиатра.

График вакцинации

Точная схема проведения прививок против клещевого энцефалита зависит от конкретного вида вакцины. Для создания необходимого уровня антител в крови требуется 2–3 инъекции, интервал между которыми может составлять до 12 месяцев. Планировать вакцинацию необходимо заранее. Существует экстренная схема прививок против клещевого энцефалита. В этом случае все три укола делаются в течение месяца.

Услуги и цены

Название услуги	Цена
Вакцинация клещевого энцефалита концентрированная сухая ИПВЭ (взрослые)	1580 руб
Вакцинация вакциной ЭнцеВир против клещевого энцефалита	1650 руб

Название услуги	Цена
Вакцинация клещевого энцефалита концентрированная сухая ИПВЭ (взрослые)	1730 руб
Введение иммуноглобулина человеческого противоклещевого (1 ампула) (взрослые)	2770 руб
Вакцинация вакциной ЭнцеВир против клещевого энцефалита	1800 руб

Отзывы

Дмитрий К.

Жена настояла чтобы прививку от энцефалита, так как я часто бываю на Урале по работе. Клещей там много, у меня коллегу уже кусал такой, так что лучше перестраховаться. Вакцины здесь качественные, серьезных побочек после них не должно быть, если не аллергик.

Михаил Аверьянов

Работаю на Дальнем Востоке, когда приезжаю домой в Москву, раз в 3 года делаю прививку. Там клещи водятся опасные, подхватить заразного можно легко. За сезон снимаю с себя много, некоторые бывает успеют прицепиться. С прививкой я надежно защищен от инфекции, считаю что жители таких опасных районов обязательно должны проходить вакцинацию, мало ли что.

Светлана

Раз в 3 года возобновляем прививку от клещевого энцефалита. Этот медцентр хорошие вакцины предлагает, они все прошли соответствующие испытания, риск негативных последствий после них минимальный. Энцефалит очень опасная болезнь, клеща можно словить где угодно, даже у себя на даче, эта зараза водится везде. С прививкой спокойнее, от самого страшного она защищает.

Фото кабинета

Полезные статьи

Начался сезон активности клещей — пора ставить прививку от клещевого энцефалита — Новости — Пациентам

И те, кто выезжает на природу, и те, кто остаётся в городе, рискуют пострадать от клещевого энцефалита. Между тем, наиболее эффективной профилактикой является вакцинация. Чем опасен укус клеща, как пройти полный курс вакцинации и что делать прямо сейчас для профилактики заболевания?

Серьёзное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, — это клещевой энцефалит. Болезнь сопровождается повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах шеи, рук и ног. Клещевой энцефалит приводит к лихорадке, параличу и даже летальному исходу.

При тяжёлой форме заболевание развивается внезапно: быстро повышается температура, появляются сильная головная боль, тошнота, иногда рвота, в некоторых случаях – помутнение сознания. Нередко у переболевших появляется стойкая повышенная утомляемость, у некоторых – параличи мышц.

Где можно заразиться?

Человек заражается клещевым энцефалитом чаще всего через укус инфицированного клеща. Однако клещ может присосаться к коже человека не только в лесу. В город клещи попадают в букетах полевых цветов, посредством попутчиков в трамвае, которые ехали из сада, с одежды охотников или рыбаков, которые не встряхнули свою одежду при выходе из леса. В дом клещей заносят животные, которых надо выгуливать. Парное молоко коз — ещё один фактор риска заражения клещевым энцефалитом, поэтому молоко нужно кипятить.
Стандартные методы защиты: специальная одежда для прогулок, противоклещевая обработка территории и использование репеллентов — не могут дать стопроцентной защиты. Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет предотвратить заболевание и снизить развитие осложнений.

Как вырабатывается иммунитет от клещевого энцефалита?

Первые клещи встречаются уже тогда, когда только начинает таять снег. Пик активности этих насекомых приходится на май-июнь, а опасность сохраняется до конца лета. Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но готовиться нужно заранее. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета против клещевого энцефалита, имейте в виду, что для экстренной схемы вакцинации потребуется 1,5 месяца.

Для достижения иммунитета нужно поставить две прививки:

1. первая прививка в март-апреле,
2. вторая прививка через месяц после первой.
Для стойкого иммунитета, который сохраняется три года, необходимо поставить третью прививку ещё через год. Потом каждые три года нужно проводить ревакцинацию для поддержания иммунитета.

Стоит помнить, что последствия от прививки против клещевого энцефалита проходят намного легче, чем любая форма заболевания. Но если к вам присосался клещ, по показаниям, в течение трёх дней нужно ввести противоклещевой иммуноглобулин в соответствии с инструкцией препарата.

При обнаружении присосавшегося клеща нужно незамедлительно обратиться в травмпункт.

Непривитым людям, у которых есть полис ОМС, иммуноглобулин вводится бесплатно. Однако согласно санитарным правилам, предварительно необходимо провести исследование клеща в лаборатории. Исследование проводится за счёт пациента. При повторном присасывании клеща иммуноглобулин вводится через месяц после последнего введения.

Здесь можно посмотреть график и пункты приема клещей в городах Свердловской области. Также вы можете ознакомиться с правилами хранения и сдачи клещей на исследование.

Когда нужно ставить прививку?

График вакцинации у каждого свой. Нередко прививки пропускают, а потом не могут сориентироваться и не ставят вообще. Проблема решается просто: дата последней прививки должна быть в прививочном сертификате.

1. Если вы сделали первую прививку от клещевого энцефалита осенью 2020 года, то вы идёте по стандартной схеме вакцинации. У вас ещё нет иммунитета. Для его достижения нужно сделать вторую прививку этой весной (интервал 5-7 месяцев).
2. Если вы сделали вторую прививку год назад, вы можете поставить третью прививку.
3. Если график вакцинации нарушен, сначала необходимо сдать анализы для определения напряженности иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.
Для того, чтобы сделать прививку от клещевого энцефалита, нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, или в любой частный медицинский центр.

Первые две прививки ставятся бесплатно детям в возрасте 15 месяцев и людям пенсионного возраста. Ревакцинация проводится за счёт собственных средств граждан.

Прививка от клещевого энцефалита обычно переносится хорошо. Однако существует перечень противопоказаний, поэтому перед вакцинацией вас должен осмотреть врач. Осмотр должен проходить в день вакцинации.

Можно ли совмещать прививки?

Не стоит забывать о вакцинации против коронавирусной инфекции. Можно ли совмещать прививки против COVID-19 и против клещевого энцефалита? На этот вопрос ответил главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов:

«Промежуток между прививками должен составлять один месяц. Совмещать эти прививки не рекомендуется».

Профилактика.ру

US FDA одобрило TICOVAC™, вакцину Pfizer против клещевого энцефалита (КЭ)

TICOVAC™ может помочь снизить риск клещевого энцефалита у людей, путешествующих в эндемичные районы, включая военнослужащих, несущих службу в этих районах

НЬЮ-ЙОРК— (BUSINESS WIRE) — Pfizer Inc. (NYSE:PFE) сегодня объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило TICOVAC™ (вакцину против клещевого энцефалита (КЭ)) для активной иммунизации для профилактики КЭ у людей на 1 год. возраста и старше. ¹ TICOVAC™ — единственная одобренная FDA вакцина, помогающая защитить взрослых и детей в США от вируса КЭ при посещении или проживании в эндемичных по КЭ районах. Ожидается, что после сегодняшнего одобрения FDA Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обсудит рекомендации по безопасному и надлежащему использованию TICOVAC™.

«Мы гордимся тем, что доставляем первую вакцину, помогающую защитить людей в США от клещевого энцефалита, если они путешествуют в какие-либо зоны риска», — сказала Нанетт Косеро, доктор философии.Д., глобальный президент по вакцинам, Pfizer. «Эта вакцина помогла защитить миллионы людей в эндемичных по КЭ регионах с момента ее первого одобрения за пределами США 45 лет назад. Это разрешение помогает гарантировать, что люди из США также смогут получить эту вакцину, если это необходимо, что отражает наше стремление обеспечить здоровье для всех».

КЭ — это вирусная инфекция головного и спинного мозга, ² , которая может передаваться человеку через укус инфицированного клеща. ³ Хотя клещевой энцефалит не является эндемичным в США.S., на сегодняшний день выявлен более чем в 35 странах Европы и Азии. ³ Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в настоящее время рекомендует вакцинацию против КЭ для людей, которые живут в зонах риска или путешествуют в них. ⁴

Более 45 лет опыта применения вакцины Pfizer против КЭ за пределами США, и с 1976 года было распространено более 170 миллионов доз вакцины. вакцина против энцефалита)
Вакцина Pfizer против КЭ, продаваемая под торговыми марками FSME-Immun ^® и TicoVac™ в Европе и TICOVAC™ в США.S., разработан с использованием основного «семенного» вируса, который подобен вирусу КЭ, встречающемуся в природе. ⁷ Способен индуцировать нейтрализующие антитела против природного вируса КЭ, поскольку последовательность и структура подтипа вируса соответствуют природным. ⁸

В ходе клинических испытаний безопасность и иммуногенность TICOVAC™ оценивались в двух возрастных группах (1–15 лет и старше 16 лет). ⁶ В этих исследованиях уровень серопозитивности составил 99,5% у детей в возрасте от 1 до 15 лет и 98.7-100% у взрослых старше 15 лет после трех доз. ^{* 6,9,10} Клинические исследования показали, что TICOVAC™ в целом хорошо переносится, при этом не наблюдалось непредвиденных нежелательных явлений или серьезных побочных явлений, связанных с вакциной. ^11,12 Наиболее частыми побочными реакциями в обеих возрастных группах были локальная болезненность, головная боль, локальная боль, лихорадка, беспокойство, утомляемость и мышечная боль. ^11,12 Реальные исследования в Австрии показали, что вакцина 96-98.7% эффективны у людей, получивших не менее трех доз вакцины. ^13,14

О КЭ
КЭ — вирусная инфекция головного и спинного мозга, ² передающаяся человеку через укус инфицированного клеща, ³ и реже при употреблении непастеризованного молока или молока продукты от инфицированных животных. ⁴ Вначале может быть ошибочно принят за летний грипп, ^15,16 , но может быть серьезным заболеванием с возможными отдаленными последствиями. ^2,16 У 1 из 3 человек могут быть отдаленные последствия, длящиеся месяцы или годы, включая когнитивные изменения, мышечную слабость или постоянный паралич, ^2,16 и в редких случаях (0,5-2%; до 20% в России ), люди могут погибнуть. ^17,18 КЭ может поражать людей всех возрастов, которые вступают в контакт с клещами во время занятий на свежем воздухе в странах, где распространены клещи, инфицированные КЭ. ^2,18

США Важная информация по безопасности для TICOVAC™

• TICOVAC не следует давать лицам с тяжелой аллергической реакцией (например,г. анафилаксия) на любой компонент TICOVAC
• Необходимо обеспечить надлежащее медицинское лечение и наблюдение для управления возможными анафилактическими реакциями после введения TICOVAC
• У некоторых лиц с измененной иммунокомпетентностью может быть сниженный иммунный ответ на TICOVAC
• TICOVAC содержит альбумин, производное человеческого кровь. Основываясь на эффективных процессах скрининга доноров и производства продуктов, он несет в себе крайне отдаленный риск передачи вирусных заболеваний и варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).Случаи передачи вирусных заболеваний, CJD или vCJD никогда не были выявлены для лицензированного альбумина или альбумина, содержащегося в других лицензированных продуктах
• Вакцинация TICOVAC может не защитить всех реципиентов вакцины от клещевого энцефалита Побочные реакции у субъектов в возрасте от 1 до 15 лет, получавших ТИКОВАК, включали местную болезненность (18,1%), локальную боль (11,2%), головную боль (11,1%), лихорадку (9,6%) и беспокойство (9,1%)
• В клинических исследований, наиболее частыми побочными реакциями у субъектов в возрасте от 16 до 65 лет, получавших ТИКОВАК, была локальная болезненность (29.9%), местная боль (13,2%), утомляемость (6,6%), головная боль (6,3%) и мышечная боль (5,1%)
• Безопасность и эффективность у беременных женщин не установлены

См. полную инструкцию по применению для TICOVAC™ здесь.

О Pfizer: Прорывы, которые меняют жизнь пациентов
В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь. Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве товаров для здоровья, включая инновационные лекарства и вакцины.Каждый день коллеги из Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, совершенствуя здоровье, профилактику, методы лечения и лечения, которые бросают вызов самым опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих инновационных биофармацевтических компаний в мире, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами для поддержки и расширения доступа к надежному и доступному медицинскому обслуживанию во всем мире. Более 170 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию для всех, кто на нас рассчитывает.Мы регулярно публикуем информацию, которая может быть важна для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите наш сайт www.Pfizer.com и следите за нами в Твиттере: @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и «Нравится» на Facebook: Facebook.com/Pfizer.

УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ: Информация, содержащаяся в этом выпуске, приведена по состоянию на 13 августа 2021 г. Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или событий.

В этом выпуске содержится перспективная информация о TICOVAC™ (вакцина против клещевого энцефалита (КЭ)), в том числе об одобрении в США активной иммунизации для профилактики КЭ у лиц в возрасте 1 года и старше и ее потенциальных преимуществах, это сопряжено со значительными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в таких заявлениях. Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенность в отношении коммерческого успеха TICOVAC; неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, включая возможность достижения ожидаемых клинических конечных точек, даты начала и/или завершения наших клинических испытаний, даты подачи в регулирующие органы, даты утверждения в регулирующие органы и/или даты запуска, а также возможность неблагоприятных новых клинических данные и дальнейший анализ существующих клинических данных; риск того, что данные клинических испытаний могут быть по-разному интерпретированы и оценены регулирующими органами; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами наших клинических исследований; могут ли и когда какие-либо заявки на получение лицензии на биологические препараты подаваться в любых других юрисдикциях для TICOVAC; могут ли и когда какие-либо другие приложения быть одобрены регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, перевешивают ли преимущества продукта его известные риски и определение эффективности продукта и, в случае одобрения, будет ли TICOVAC коммерчески успешный; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку, производственные процессы, безопасность и/или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал TICOVAC; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций от технических комитетов по вакцинам и других органов общественного здравоохранения в отношении TICOVAC и неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; влияние COVID-19 на наш бизнес, операции и финансовые результаты; и конкурентные разработки.

Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2020 г., и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных « Факторы риска» и «Прогнозная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты», а также в его последующих отчетах по форме 8-K, все из которых подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны по адресу www.sec.gov и www.pfizer.com .

Ссылки

1. TICOVAC Prescribed Information, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=15600.
2. Линдквист Л. и др. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371:1861–1871.
3. Доблер Г., Эрбер В., Брокер М., Шмитт Х.Дж., ред. Книга ТВЕ. 4-е изд. Сингапур: Global Health Press; 2021. Доступно на https://tbenews.com/tbe/
4. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Ключевые сообщения о клещевом энцефалите и клещевых болезнях. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages. Доступ: август 2021 г.
5. Pfizer. Данные в файле. 2021 FSME-IMMUN ^® доз.
6. Лёв-Базелли А. и др. Профилактика клещевого энцефалита вакцинами FSME-IMMUN ^® : Обзор программы клинических исследований. вакцина. 2011; 29:7307–7319.
7. Барретт ПН. Вакцины против вируса клещевого энцефалита, стр. 773–88.В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., П.А. О, (ред.). Вакцина. Шестое издание. Эльзевир Сондерс; 2013, Филадельфия, Пенсильвания.
8. Орлингер К. и др. Вакцина против вируса клещевого энцефалита на основе европейского штамма-прототипа индуцирует широкореактивные перекрестно-нейтрализующие антитела у человека. Дж. Заразить. Дис. 2011; 203:1556–1564.
9. Лёв-Базелли А. и др. Безопасность и иммуногенность модифицированной вакцины против клещевого энцефалита взрослых ФСМЕ-ИММУН: результаты двух крупных клинических исследований 3 фазы. вакцина.2006 г.; 24:5256-63.
10. Лёв-Базелли А. и др. Иммуногенность и безопасность ФСМЕ-ИММУН 0,5 мл при использовании экспресс-схемы иммунизации. IJMM. 2006; 296:213−4.
11. Ehrlich HJ, et al. Рандомизированные исследования фазы II по подбору дозы модифицированной вакцины против клещевого энцефалита: оценка безопасности и иммуногенности. вакцина. 2003 г., 12 декабря; 22(2):217-23.
12. Pöllabauer EM, et al. Клиническая оценка для определения подходящей педиатрической формы вакцины против клещевого энцефалита.вакцина. 2010 23 июня; 28 (29): 4558-65.
13. Heinz FX и др. Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. вакцина. 2007;25(43):7559-67.
14. Heinz FX и др. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Эмердж Инфекция Дис. 2013;19(1):69-76.
15. Travel Health Pro. NaTHNaC — Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis. По состоянию на январь 2020 г.
16. Кайзер Р. Клещевой энцефалит.Заразить Dis Clin North Am. 2008;22(3):561-75.
17. Сантос, Р. и Монтейро, С. Эпидемиология, контроль и профилактика новых зоонозных вирусов. в Вирусы в пище и воде: риски, надзор и контроль 442–457. ООО «Эльзевир» (2013 г.). дои: 10.1533/9780857098870.4.442.
18. ЕЦКЗ. Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ). Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet. Дата обращения: январь 2021 г.

_________________
* Серопозитивность измеряется по титрам нейтрализующих антител (NT).

Посмотреть исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210813005441/en/

СМИ:
Steve Danehy
+1 (212) 733-1538
[email protected ]

Инвесторы:
Bryan Dunn
+1 (212) 733-8917
[email protected]

Источник: Pfizer Inc. вызываются двумя близкородственными вирусами семейства Flaviviridae: вирусом центрально-европейского энцефалита (ЦВЕ), обнаруженным во многих странах Европы, и вирусом русского весенне-летнего энцефалита (РСЛЭ), обнаруженным преимущественно в азиатских частях бывшего Советского Союза.Эти вирусы, эндемичные для лесных массивов, переносятся клещами. Помимо человека, они поражают мелких млекопитающих и в меньшей степени птиц. В Азии заболевание характеризуется внезапным началом лихорадки, сильной головной болью, тошнотой и рвотой и сильными болями в спине, часто связанными с фокальной эпилепсией и вялыми параличами, особенно плечевого пояса. Такой паралич может быть постоянным. Центральноевропейская форма болезни имеет более длительное течение, часто с двухфазной лихорадкой, но тяжелые последствия встречаются реже.Начальная лихорадочная стадия обычно не связана с поражением центральной нервной системы, но вторая фаза, наступающая примерно через 4-10 дней после явного выздоровления, характеризуется лихорадкой и менингоэнцефалитом. Летальность составляет примерно 20% для азиатской формы болезни и 1-5% для европейской формы.

ВКЭ является эндемичным для большинства европейских стран, Российской Федерации и, возможно, Китая. Это самое серьезное вирусное заболевание, передающееся членистоногими в Европе, а в некоторых странах оно представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.Заболевание известно под несколькими названиями, включая RSSE, дальневосточный энцефалит и CEE.

Вирус ЦВЕ встречается во всех странах Европы, за исключением Бельгии, Люксембурга, Нидерландов, Португалии, Испании и Великобритании, и передается преимущественно клещом Ixodes ricinus. Вирус RSSE наиболее распространен в восточной части бывшего Советского Союза и передается клещом Ixodes persulcatus.

Флавивирусы представляют собой большую группу небольших оболочечных вирусов, ответственных за ряд тяжелых заболеваний человека, включая желтую лихорадку, японский энцефалит, геморрагическую лихорадку денге и клещевой энцефалит.Частицы вируса КЭ имеют примерно сферическую форму, диаметр 40–50 нм и содержат ядро ​​​​диаметром 20–30 нм. Геном состоит из одноцепочечной РНК положительного смысла с относительной молекулярной массой около 4×10(6). Три структурных белка, а также белки капсида, мембраны и оболочки кодируются вирусным геномом. Гликопротеин оболочки индуцирует нейтрализующие антитела и антитела, ингибирующие гемагглютинацию, и является наиболее важным антигеном для обеспечения защиты от болезней.

Первая вакцина против КЭ была приготовлена ​​в 1941 г. на мозге мышей.Примерно через 20 лет вакцины против КЭ, полученные из клеточных культур (клеток фибробластов куриных эмбрионов), были разработаны и использовались для активной иммунизации людей в бывшем Советском Союзе. Позже была разработана очищенная инактивированная вирусная вакцина, которая оказалась более иммуногенной, чем предыдущие вакцины против КЭ.

Эффективность этих вакцин хорошо задокументирована. Было также показано, что они защищают мышей от летального заражения несколькими изолятами вируса КЭ, полученными в течение более 30 лет со всей Европы и азиатской части бывшего Советского Союза.Кроме того, было продемонстрировано, что антитела, индуцированные вакцинацией добровольцев, нейтрализуют все протестированные изоляты.

Крупные вспышки клещевого энцефалита, иногда охватывающие тысячи случаев, продолжают происходить в эндемичных районах. Кроме того, некоторые особые группы, такие как работники лесного хозяйства, геологи, путешественники в эндемичные районы и работники лабораторий, также подвергаются риску. В связи с необходимостью иммунизации большого количества людей сформулированы требования к инактивированной вакцине против КЭ.При составлении этих требований учитывались правила и требования к производству и контролю вакцин КЭ, которые уже установлены в нескольких странах.

Иммунизация против клещевого энцефалита | Прививки для путешествий

По крайней мере за 6–8 недель до поездки узнайте у медсестры, следует ли вам сделать эту прививку. В идеале для полной защиты начинайте курс инъекций за полгода до поездки.

Что такое клещевой энцефалит?

КЭ вызывается вирусом.Обычно он передается через укусы клещей, зараженных вирусом. Непастеризованное молоко инфицированных животных, особенно коз, является менее распространенным источником инфекции.

У пострадавших часто развивается гриппоподобное заболевание, которое длится около недели. Это может прогрессировать до воспаления головного мозга (энцефалита) или воспаления тканей вокруг головного мозга (менингита). Это серьезные состояния, которые могут вызывать головную боль, высокую температуру (лихорадку), тошноту (рвоту), возбуждение и спутанность сознания.В тяжелых случаях они могут привести к коме или даже, реже, к смерти.

Люди, выздоравливающие от болезни, могут иметь в результате долгосрочные проблемы. К ним относятся слабость рук или ног или проблемы с координацией или ходьбой.

Существует три разных типа вируса КЭ:

• Европейский вирус КЭ.
• Дальневосточный вирус КЭ.
• Сибирский вирус КЭ.

Европейский КЭ встречается главным образом в странах Западной и Центральной Европы и особенно часто встречается в лесных и горных районах.Дальневосточный КЭ встречается на востоке России и в некоторых странах Восточной Азии, особенно в лесных районах Китая и Японии. Сибирский клещевой энцефалит встречается в Сибири и некоторых частях России.

Кто должен быть иммунизирован против клещевого энцефалита?

Нужна ли мне вакцинация?

Если вы путешествуете за границу, вы можете узнать, рекомендуется ли иммунизация против клещевого энцефалита для любых стран, которые вы планируете посетить, на веб-сайте NHS Fitfortravel.

Ваш фармацевт, врач или практикующая медсестра могут дать дополнительные рекомендации о том, следует ли вам делать эту прививку в пункте назначения вашего путешествия. Эта вакцина недоступна в NHS. Ваш фармацевт или практикующая медсестра может предложить это как частную услугу.

Как правило, риск для среднего путешественника в пострадавшие страны невелик. Вакцинация рекомендуется для людей, которые собираются гулять, разбивать лагерь или работать в густых лесных районах затронутых стран в период с апреля по октябрь, когда клещи наиболее активны.В особенности, если вы остановились на участках с густым подлеском. Также рекомендуется людям, работающим с материалом, который может быть заражен вирусом (например, работникам лабораторий).

В настоящее время риск КЭ в Великобритании отсутствует. В Великобритании было несколько случаев, но эти люди заразились за границей. Вирус не передается между людьми.

График вакцинации

Обычный график включает три инъекции вакцины. Вторую вакцину вводят через 1–3 месяца после первой, а третью — через 5–12 месяцев после второй.Вам следует вводить бустерную дозу каждые три года, если вы продолжаете подвергаться риску заражения. Если иммунитет требуется быстрее, вторую дозу можно ввести через две недели после первой дозы, что дает немного меньшую защиту, чем другой график.

Доза для детей старше 1 года, но младше 16 лет составляет половину дозы для взрослых. Существует специальный вакцинный препарат для детей. В Великобритании вакцина для взрослых называется TicoVac®, а вакцина для детей называется TicoVac Junior®.

Вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела против вируса. Эти антитела представляют собой белки, которые защищают вас от этой болезни, если вы вступите в контакт с этим вирусом.

В идеале вакцинация должна быть завершена как минимум за месяц до поездки. Считается эффективным против всех штаммов болезни.

Кому не следует делать прививку от клещевого энцефалита?

• Если у вас высокая температура (лихорадка), вам следует отложить инъекцию до тех пор, пока вам не станет лучше.
• Вам не следует делать ревакцинацию, если в прошлом у вас была сильная реакция на эту вакцину.
• Вам не следует делать эту вакцину, если у вас сильная аллергия на яйца. (Это связано с тем, что вакцина содержит небольшое количество яичного белка. Аллергия на яйца встречается редко и не означает расстройства желудка при употреблении яиц или неприязни к яйцам.)
• Вакцина не лицензирована для детей в возрасте до 1 года. год.
• Эта вакцина безопасна, если вы беременны или кормите грудью.

Возможны ли побочные эффекты вакцины?

• У некоторых людей в месте инъекции возникают легкая боль и покраснение.
• У некоторых людей развивается высокая температура (лихорадка), особенно после первой дозы. Чаще всего это происходит в течение двенадцати часов после вакцинации. Обычно это проходит в течение 24-48 часов.
• Тяжелые реакции крайне редки.

Вы также должны попытаться предотвратить укусы клещей и инфекции

Вакцинация чрезвычайно эффективна.Однако, если вы путешествуете в пострадавшие районы, независимо от того, были ли вы привиты или нет, также важно:

• Прикрыть руки, ноги и лодыжки.
• Наносите средство от насекомых на открытые участки кожи, носки и верхнюю одежду.
• Не пить непастеризованное молоко, особенно козье.

Клещей следует удалять как можно скорее пинцетом как можно ближе к месту прикрепления кожи. Их следует снимать плавным потягиванием без рывков и скручиваний.Другие способы удаления клещей — с помощью инструментов для удаления клещей или с помощью петель из ваты или нити. Не вытаскивайте клеща пальцами.

Клещевой энцефалит (КЭ) — NHS

Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой инфекцию, передающуюся через укусы клещей. Клещи, которые его распространяют, встречаются в некоторых частях Европы и Азии, а также в некоторых частях Великобритании.

Проверьте, не подвержены ли вы риску заражения КЭ

Риск заражения КЭ очень низок.

Клещи-распространители встречаются в:

• большей части Европы, включая некоторые части Англии
• России
• некоторых частях Китая и Японии

Клещи обитают в лесах и травянистых местностях. Вы больше рискуете быть укушенным, если занимаетесь такими видами деятельности, как походы и походы.

Не все клещи распространяют КЭ. Даже если вас укусят, риск серьезно заболеть невелик.

Информация:

Вы можете проверить риски страны, в которую вы едете, на веб-сайте TravelHealthPro

Вы можете сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы подвержены риску

Подумайте о том, чтобы сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы посещаете страну, где инфекция распространена, и вы планируете проводить мероприятия на свежем воздухе по прибытии туда.

2 инъекции вакцины могут защитить вас примерно на год. Третья инъекция может защитить вас примерно на 3 года.

Первую инъекцию необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до поездки.

Вакцина против КЭ недоступна в NHS. Поищите в Интернете туристическую клинику, которая предлагает это. Одна инъекция стоит около 65 фунтов стерлингов.

Как избежать укусов клещей

Всегда старайтесь избегать укусов в местах, где водятся клещи.

Чтобы снизить риск быть укушенным:

• прикрывайте кожу во время прогулки на свежем воздухе и заправляйте брюки в носки
• используйте средство от насекомых на одежде и коже – продукты, содержащие ДЭТА, лучше всего
• по возможности ходите по дорожкам
• носите светлую одежду, чтобы клещей было легче заметить и стряхнуть

Как обнаружить и удалить клеща

Важный

Укусы клещей не всегда болезненны.Вы можете не заметить клеща, если не увидите его на коже.

Всегда проверяйте состояние кожи и волос после выхода на улицу.

Иногда клещи могут быть очень маленькими, и их трудно обнаружить.

Кредит:

Они становятся больше, если кусают вас и питаются вашей кровью.

Кредит:

Удалите их, захватив близко к коже тонким пинцетом или инструментом для удаления клещей.

Кредит:

Для безопасного удаления клеща:

1. Используйте тонкий пинцет или инструмент для удаления клеща.Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавить и не раздавить клеща. Утилизируйте его, когда вы удалили его.
4. Промойте место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно делать ничего другого, если только вы не заболели.

Несрочный совет: обратитесь к врачу, если:

Вы были укушены клещом или в течение последнего месяца посещали место, где были обнаружены клещи, и у вас появились:

• гриппоподобные симптомы, такие как жар и озноб, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие
• круговая красная сыпь

Любой из этих признаков может быть ранним признаком инфекции.

Сообщите врачу, если вы были в лесу или травянистой местности.

Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2021 г.
Дата следующей проверки: 23 апреля 2024 г.

Готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита и последствия для политики общественного здравоохранения: фактические данные из Швеции

Abstract

Рост заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) в Швеции и ряде других европейских стран вызвал дискуссию о необходимости государственной стратегии вакцинации.Однако охват вакцинацией против КЭ является неполным, и мало что известно о факторах, влияющих на поведение в отношении вакцинации. На основе опроса 1500 случайно выбранных респондентов в Швеции мы оцениваем охват вакцинацией в районах с разным уровнем риска КЭ и анализируем роль цены вакцины и других факторов, влияющих на спрос на вакцинацию. Во-первых, мы обнаружили, что средний уровень вакцинации против КЭ в Швеции составляет 33% в районах риска КЭ и 18% в других местах. Доход, возраст и связанные с риском факторы, такие как заболеваемость КЭ в районе проживания, частота посещения районов с риском КЭ и опыт укусов клещей, положительно связаны со спросом на вакцину против КЭ.Далее, используя методологию условной оценки, мы оцениваем готовность платить за вакцинацию против КЭ среди непривитых респондентов и эффект от возможной субсидии. Средняя готовность платить за рекомендуемые три дозы вакцины против КЭ среди непривитых респондентов в районах риска КЭ составляет 465 шведских крон (примерно 46 евро или 40% от текущей рыночной цены). Мы прогнозируем, что субсидия на бесплатную вакцинацию против КЭ может повысить уровень вакцинации в районах риска КЭ примерно до 78%, что окажет большее влияние на домохозяйства с низким доходом, чей текущий уровень вакцинации в районах риска составляет всего 15%.Однако цена — не единственный фактор, влияющий на спрос. Мы обнаружили значительное влияние на поведение в отношении вакцинации, связанное с доверием к рекомендациям по вакцинам, восприятием рисков для здоровья, связанных с укусами клещей, и знаниями о клещах и передаваемых клещами болезнях. Следовательно, расширение знаний и доверия, а также облегчение доступа к вакцинации также могут быть важными мерами для учреждений общественного здравоохранения, которые хотят увеличить уровень вакцинации.

Образец цитирования: Slunge D (2015) Готовность платить за вакцинацию против клещевого энцефалита и последствия для политики общественного здравоохранения: данные из Швеции.ПЛОС ОДИН 10(12): e0143875. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143875

Редактор: Утпал Пал, Мэрилендский университет, Колледж-Парк, США

Получено: 27 августа 2015 г.; Принято: 10 ноября 2015 г.; Опубликовано: 7 декабря 2015 г.

Copyright: © Daniel Slunge, 2015. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Набор данных доступен через Шведская национальная служба данных: http://snd.gu.se/sv/catalogue/study/SND0987, набор данных имеет doi:10.5878/002744.

Финансирование: Поддержка была оказана Гетеборгским университетом, Центром окружающей среды и устойчивого развития [http://gmv.gu.se/] и регионом Вестра Гёталанд [http://www.vgregion.se/en]. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Растущее число случаев клещевого энцефалита (КЭ) инициировало дискуссию о необходимости общественной стратегии вакцинации, потенциально включающей субсидирование вакцины, в Швеции и других европейских странах [1–4]. В этом исследовании оценивается готовность платить (WTP) за вакцинацию против КЭ и влияние возможной субсидии на вакцину против КЭ на уровень вакцинации в Швеции. Мы также оцениваем текущий охват вакцинацией в районах, различающихся по заболеваемости КЭ, и анализируем роль дохода, рискованного поведения и других факторов, влияющих на потребность в вакцинах.

КЭ вызывается вирусом КЭ, флавивирусом, передающимся человеку клещами, который может вызывать тяжелое поражение центральной нервной системы. Около 40% инфицированных европейским подтипом вируса страдают от серьезных долгосрочных или постоянных последствий [5]. Пожилые люди, как правило, получают наиболее серьезные последствия, но в последнее время было признано, что маленькие дети также могут получить серьезные и долгосрочные последствия КЭ [6]. В Швеции и ряде других европейских стран расширяются зоны риска и растет заболеваемость [7, 8].Лечения нет, но доступны эффективные вакцины [9].

ВОЗ рекомендует предлагать вакцинацию всем возрастным группам в районах с заболеваемостью выше 5 случаев в год на 100 000 человек [9]. Австрия — единственная страна, внедрившая программу вакцинации против КЭ, направленную на все население. В результате охват вакцинацией в Австрии увеличился с 6% в 1980 г. до 85% в 2011 г., а число случаев КЭ снизилось с почти 700 в 1979 г. до менее 100 в год в период 2000–2005 гг. [10–12].Несколько стран, включая Словению, Латвию и Финляндию, провели эксперименты с целевыми кампаниями вакцинации, в ходе которых цена на вакцину была снижена для определенных целевых групп и районов [13–15].

В Швеции за последние два десятилетия наблюдался заметный рост числа зарегистрированных случаев КЭ, а затем увеличение количества доз вакцины против КЭ, продаваемых в Швеции, с менее чем 100 000 доз в год в начале 1990-х гг. 500 000–600 000 доз в год с 2006 г. (рис. S1).Органы здравоохранения Швеции рекомендуют вакцинацию против КЭ для людей, проводящих время на открытом воздухе в зонах риска КЭ. Однако он не включен в национальную программу вакцинации [4].

Хотя существуют многочисленные исследования готовности платить за другие вакцины [16–20], насколько нам известно, нет опубликованных исследований по WTP для вакцинации против КЭ. Следовательно, это исследование вносит важный вклад в несколько существующих исследований экономики здравоохранения по вакцинации против КЭ [1–3, 21, 22]. Наш анализ спроса на вакцинацию против КЭ по текущим рыночным ценам дополняет недавнее исследование, в котором оценивался охват вакцинацией против КЭ в графстве Стокгольм [4].Основываясь на опросе населения Швеции, мы оцениваем охват вакцинацией в районах, различающихся по заболеваемости КЭ. Помимо переменных, которые ранее были идентифицированы как связанные с вакцинацией против КЭ (активность на открытом воздухе в районах высокого риска, возраст, доход и страна рождения [4]), мы определяем роль знаний, восприятия риска и доверия к рекомендациям по вакцинам.

Методология

2.1. Разработка инструментов обследования и сбор данных

Чтобы выявить готовность респондентов платить за вакцинацию против КЭ, мы использовали установленную методологию опроса условной оценки [23, 24].Анкета была разработана на основе обсуждений в фокус-группах, двух пилотных тестов и интервью с ключевыми информантами, врачами и эпидемиологами, специализирующимися на клещевых болезнях. Исследование проводилось с информированного согласия и одобрено Региональным советом по этике Гетеборгского университета (решение № 544–13).

В вопроснике задавались вопросы о воздействии, восприятии риска, знаниях и защитном поведении, связанном с клещами и передаваемыми клещами болезнями, а также социально-экономическая информация о респонденте и его/ее домохозяйстве.Чтобы количественно оценить влияние возможной субсидии на вакцину, невакцинированных респондентов спросили об их (WTP) вакцинации против КЭ, используя следующий вопрос: « Вы бы вакцинировали себя или кого-то из членов вашей семьи против КЭ, если бы это стоило в общей сложности [100 , 250 , 500 , 750 , 1000] шведских крон за три дозы вакцины, которые защищают ОДНОГО человека в течение как минимум трех лет ?» Каждому респонденту была представлена ​​одна из пяти различных цен, указанных в скобках.Цены были назначены респондентам случайным образом, так что каждая гипотетическая цена была представлена ​​пятой части непривитых респондентов.

Поскольку исследования заявленных предпочтений могут быть чувствительны к проблемам дизайна [23, 24], мы использовали несколько методов, чтобы избежать потенциальной систематической ошибки. Риск того, что респонденты сделают выбор в ходе опроса, отличный от того, который они сделали бы в реальной ситуации, обычно ниже для товаров, приобретаемых для личного пользования, чем для товаров, которые приносят пользу широкой публике [25]. Тем не менее, мы призывали респондентов отвечать на вопрос так, как если бы это была ситуация из реальной жизни [26, 27], и респондентов спрашивали, насколько они уверены в своих ответах [28].Мы не обнаружили существенных различий в результатах между теми, кто заявил, что они уверены в своем ответе, и теми, кто заявил, что не уверен в своем ответе на вопрос о ГВ для вакцинации против КЭ (см. Таблицу C в тексте S1).

Опрос (текст S2) был распространен в Интернете в октябре 2013 года среди 6000 респондентов в возрасте от 18 до 85 лет в национальной интернет-панели, представляющей население Швеции. Интернет-панель состоит примерно из 8000 членов, набранных в связи с телефонными интервью с респондентами, выбранными случайным образом (т.д., это не добровольный опрос). Респондентам дважды напоминали о необходимости заполнить анкету. 1526 респондентов заполнили анкету, и еще 540 респондентов ответили на несколько, но не на все вопросы, что соответствует коэффициенту ответов 25% по всей анкете и 25–34% по отдельным вопросам. На вопросы о том, были ли они привиты против КЭ, ответили 31% респондентов.

Важнейший вопрос, связанный с относительно низким уровнем ответов, заключается в том, заинтересованы ли ответившие в вакцинации против КЭ больше, чем население в целом.В идеале мы бы сравнили долю респондентов, вакцинированных КЭ, в нашей выборке с уровнем вакцинации населения Швеции. Однако, поскольку в Швеции нет реестра вакцин против КЭ, сравнительная статистика по показателям вакцинации отсутствует. Недавнее исследование показателей вакцинации против КЭ в округе Стокгольм [4] показало, что 53% населения когда-либо получали прививку от КЭ. Среди 415 респондентов нашего опроса, проживающих в округе Стокгольм, 50% получили прививку от клещевого энцефалита, что означает, что наше исследование выявило примерно такой же уровень вакцинации.Это снижает наши опасения по поводу скорости отклика.

Мы обнаружили некоторые статистически значимые различия в социально-экономических характеристиках между респондентами нашего опроса и населением Швеции. Несмотря на то, что различия невелики по величине, мы контролируем их потенциальное влияние на предполагаемые эффекты возможной субсидии на вакцину, используя средние значения населения вместо выборочных средних значений в модели, используемой для прогнозов (текст S4).

2.2. Анализ данных

Мы моделируем потребность в вакцине против КЭ как производную от индивидуальной потребности в здоровье с учетом бюджетных ограничений [29].Мы предполагаем, что спрос на вакцину против КЭ зависит от цены вакцины; заболеваемость КЭ в районе проживания; поведенческий риск, связанный с привычками на открытом воздухе; опыт работы с клещами и клещевыми заболеваниями; знания о клещевых болезнях; восприятие риска, связанного с укусами клещей; доверять рекомендациям по вакцинам; и социально-экономические характеристики (возраст, пол, доход и образование). Мы используем модель бинарной логит-регрессии для изучения того, что на самом деле заставило людей пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.Зависимая переменная Привит равна 1, если респондент привит, и 0, если нет.

Для изучения гипотетического WTP для вакцинации против КЭ мы также использовали модель бинарной логит-регрессии. Зависимая переменная Купить равна 1, если респондент заявляет, что купил бы вакцину по предложенной цене, и 0, если не купил бы. Используя модель различия полезности [30], мы предполагаем, что респонденты купили бы вакцину, если бы это привело к большей полезности (благосостоянию) по сравнению с отказом от покупки вакцины.Используя случайную модель полезности, содержащую линейную функцию полезности, мы рассчитываем среднее значение ГП непривитых респондентов ( E [ ГП ]) для вакцины против КЭ как: где α — точка пересечения, β — оценочный коэффициент каждой объясняющей переменной в регрессионной модели, вектор объясняющих переменных, а μ — оценочный коэффициент переменной предложения или предельная полезность дохода.

Мы используем дельта-метод для оценки стандартной ошибки ожидаемого WTP.Расчетная медиана WTP равна средней WTP из-за предположения о симметричном распределении в параметрической оценке. Мы также оцениваем непараметрическое среднее значение WTP с помощью оценки Тернбулла [31] (S1 Text).

В качестве объективного индикатора риска КЭ в различных районах проживания мы используем основанную на заболеваемости классификацию риска для районов с почтовыми индексами Швеции, основанную на географических данных о 2 687 зарегистрированных случаях КЭ в Швеции за 1986–2012 гг., предоставленных Шведским агентством общественного здравоохранения и данные о населении Статистического управления Швеции.Мы рассчитываем заболеваемость КЭ как среднее число случаев КЭ на 100 000 жителей в каждом районе с трехзначным почтовым индексом за 27-летний период. Следуя классификации зон риска, используемой многими шведскими региональными органами здравоохранения при составлении карт риска КЭ, мы определяем «зоны риска КЭ» как районы, где есть положительная заболеваемость КЭ и где было зарегистрировано два или более случаев КЭ в трехзначном числе случаев. зона почтового индекса в 1986–2012 гг. Мы делим эту широкую категорию на «районы низкого риска КЭ», определяемые как районы риска КЭ с заболеваемостью менее 5, и «районы высокого риска КЭ», определяемые как районы риска КЭ с заболеваемостью 5 или более случаев КЭ в год. на 100 000 жителей [9].

Результаты

3.1. Описательная статистика

Заболеваемость КЭ сильно различается в зависимости от местоположения. Например, 32% наших респондентов живут в зоне низкого риска, а 6,5% — в зоне высокого риска. Среди районов проживания респондентов мы обнаружили самую высокую заболеваемость КЭ, которая составила 41 случай на 100 000 жителей, что значительно превышает показатель, рекомендованный ВОЗ для вакцинации.

Однако проживание в районе с высоким риском КЭ не обязательно означает, что респондент имеет высокий риск заражения КЭ.Переменная На открытом воздухе в зонах риска КЭ отражает поведенческий риск, при этом 37% респондентов сообщают, что проводят время в лесах или других местах, где есть клещи и где они знают или думают, что также есть КЭ.

Укусы клещей являются обычным явлением, при этом 68% респондентов сообщили, что они были укушены хотя бы один раз. Распространены также клещевые заболевания: 45% либо перенесли клещевое заболевание (13%), либо член семьи или близкий друг перенесли клещевое заболевание (41%).Восемь респондентов (0,5%) перенесли клещевой энцефалит, а у 51 респондента (3%) был член семьи или близкий друг, который болел клещевым энцефалитом.

Восприятие рисков для здоровья и доверие к прививкам также различались: 42% респондентов ответили, что укусы клещей представляют собой довольно большой или очень большой риск для его/ее здоровья или здоровья его/ее семьи. Однако 18% мало или очень мало доверяют рекомендациям медицинских учреждений по вакцинам. Как мы покажем, недоверие может частично компенсировать влияние субсидии на поведение в отношении вакцинации.

Мы также выявили пробелы в знаниях респондентов о КЭ. Средний балл по семи вопросам знаний (текст S2) составил 3,8. Например, 61% респондентов знали, что существует вакцина, которая может предотвратить КЭ, но только 32% знали, что это заболевание нельзя лечить антибиотиками. Как и в случае с доверием, знания могут повлиять на спрос на вакцинацию.

Таблица 1 содержит определения и сводную статистику переменных, включенных в анализ.

3.2. Уровень вакцинации

Мы обнаруживаем неполный охват вакцинацией по всей Швеции: 24% респондентов сообщили, что они были вакцинированы против клещевого энцефалита.Почти 90% этих респондентов указали, что они получили свою последнюю прививку за последние пять лет, но это не обязательно означает, что они были полностью защищены. Следовательно, под «привитым» здесь следует понимать человека, который когда-либо получал дозу вакцины против КЭ.

Уровень вакцинации составляет около 33% в районах риска КЭ и 18% в других местах. В районах высокого риска КЭ (то есть в районах с заболеваемостью 5 и более случаев КЭ в год на 100 000 жителей) уровень вакцинации составил 55% по сравнению с 30% в районах низкого риска КЭ (т.е., области с заболеваемостью от 0 до 5). В районах без риска КЭ, т. е. в районах с нулевой заболеваемостью КЭ или там, где когда-либо был зарегистрирован только один случай КЭ, существует большая разница в показателях вакцинации между респондентами, проживающими к северу (5%) и югу (22%) от биогеографического региона. пограничные Лаймс Норрландикус. Хотя в последние десятилетия клещи распространились дальше на север в Швеции, распространенность клещей и клещевых заболеваний к северу от этой границы значительно ниже, чем на юге Швеции [32].

3.3. Кто вакцинируется против КЭ?

Используя модель бинарной логит-регрессии, мы определили переменные, имеющие статистически значимую связь с вероятностью вакцинации против КЭ (таблица A в тексте S3). Аналогично предыдущему исследованию [4] мы обнаружили, что доход, возраст и частота посещения лесов или других территорий с риском КЭ положительно связаны с более высокой вероятностью вакцинации. Низкий доход домохозяйства (менее 20 000 шведских крон до вычета налогов в месяц) связан с более низкой вероятностью вакцинации на 7 процентных пунктов по сравнению с домохозяйствами с более высокими доходами.Для лиц старше 65 лет вероятность вакцинации выше на 7 процентных пунктов по сравнению с лицами в возрасте 31–65 лет. Частые посещения лесов или других районов с риском заражения КЭ связаны с повышением вероятности вакцинации на 20 процентных пунктов. Мы не находим гендерных различий в вероятности вакцинации. В отличие от предыдущего исследования [4], мы не обнаружили статистически значимой связи между рождением за пределами Европы и вероятностью вакцинации.

Мы также обнаружили, что знания о клещах и клещевых болезнях, восприятие риска, связанного с укусами клещей, и доверие к рекомендациям по вакцинам связаны с вероятностью вакцинации.Вероятность вакцинации примерно на 6 процентных пунктов выше для лиц, считающих, что укусы клещей представляют очень серьезный или довольно серьезный риск для их собственного здоровья или здоровья членов их семей. Очень низкое или скорее низкое доверие к рекомендациям по вакцинам в целом, не связанное конкретно с КЭ, связано со снижением вероятности вакцинации на 6 процентных пунктов.

Кроме того, вакцинационное поведение положительно коррелирует с уровнем заболеваемости КЭ в районе проживания респондентов.Проживание в районе с более высокой заболеваемостью на одну единицу связано с более высокой вероятностью вакцинации на 1,3 процентных пункта. Наличие беседки в зоне риска КЭ связано с повышением вероятности вакцинации на 11 процентных пунктов.

3.4. Готовность платить за вакцинацию против КЭ

На рис. 1 показана доля невакцинированных респондентов, заявивших, что они сделали бы прививку, если бы общая цена рекомендованных трех доз вакцины была ценой предложения, представленной им в опросе.Как и ожидалось, все больше респондентов заявляют, что купят вакцину против КЭ, когда цена на вакцину снизится.

Довольно большая доля (35%) непривитых респондентов в зонах риска КЭ говорят, что они сделали бы прививку по цене 1000 шведских крон, т.е. всего на 50 шведских крон (примерно 5 евро) меньше, чем текущая рыночная цена. Существует также значительная доля (36%) респондентов в зонах риска КЭ, заявляющих, что они не будут вакцинироваться, даже если цена за три дозы вакцины составит всего 100 шведских крон.Фактически, 13% непривитых респондентов в районах риска КЭ заявляют, что они не стали бы вакцинироваться, даже если бы вакцина была бесплатной.

Это свидетельствует о том, что многие факторы, помимо цены вакцины, влияют на поведение в отношении вакцинации. Таким фактором может быть инерция. Когда непривитых респондентов из районов риска спросили, почему они не вакцинированы, 25% ответили, что собирались сделать прививку, но еще не дошли до нее, а 6% ответили, что вакцинация была сложной и заняла слишком много времени.Таким образом, сокращение времени и затрат на поиск поставщика услуг по вакцинации может оказаться более важным для повышения уровня вакцинации в этой группе, чем снижение цены на вакцины.

Другими причинами непривитости среди респондентов, проживающих в зонах риска, были: редкое посещение районов с клещами или риском КЭ (24–25%), низкий предполагаемый риск (15%), боязнь побочных эффектов вакцины (18%) и сама вакцина стоит слишком дорого (15%). 26% респондентов в зонах риска заявляют, что никогда не думали о вакцинации, а 11% не знали о существовании вакцины.Это указывает на то, что расширение знаний и доверия о риске КЭ и вакцинации может быть важной мерой для повышения уровня вакцинации.

Далее мы оцениваем среднюю готовность платить непривитых респондентов. Используя модель бинарной логит-регрессии (см. раздел 2.2), мы обнаружили, что среднее значение WTP для трех доз вакцины против КЭ составляет 464 шведских крон (95% ДИ 331–597 шведских крон) среди респондентов, проживающих в районах риска КЭ. Среди всех непривитых респондентов среднее значение WTP составляет 402 шведских крон (95% ДИ 331–474 шведских крон).

Значения параметров для оценок WTP получены из логит-регрессии с ПОКУПАТЬ (респонденты заявляют, что они будут вакцинированы по предложенной цене предложения) в качестве зависимой переменной (таблица 2).

В столбцах 1–3 представлены результаты для всех непривитых респондентов, а в столбце 4 приведены результаты для непривитых респондентов, проживающих в районах риска КЭ. Предельные вероятности представляют собой предельное изменение вероятности покупки вакцины против КЭ из-за предельного изменения объясняющей переменной или, в случае бинарных объясняющих переменных, изменения от 0 до 1.

Здесь мы сообщаем о переменных со статистически значимой связью с вероятностью вакцинации среди непривитых респондентов, проживающих в районах риска КЭ. Как и ожидалось, WTP для вакцинации против КЭ отрицательно связана с ценой вакцины и положительно связана с доходом. Снижение цены на 100 шведских крон увеличивает вероятность вакцинации на 4 процентных пункта, а повышение дохода на 1000 шведских крон увеличивает вероятность вакцинации на 0,2 процентных пункта. Мы также обнаружили, что вероятность вакцинации среди женщин на 12 процентных пунктов выше, чем среди мужчин.

Аналогично данным о том, кто прививается по текущим рыночным ценам, мы обнаруживаем более высокую вероятность вакцинации для тех, кто часто посещает леса или другие территории с риском КЭ (18 процентных пунктов), среди респондентов, имеющих опыт клещевых заболеваний (13 процентных пунктов). процентных пунктов), и среди тех, кто считает, что укусы клещей представляют очень серьезный или довольно серьезный риск для их собственного здоровья или здоровья их семьи (15 процентных пунктов). Вероятность вакцинации на 14 процентных пунктов ниже среди респондентов с низким доверием к рекомендациям по вакцинации по сравнению с респондентами с более высоким доверием.

Мы также включаем несколько переменных, которые, по нашему мнению, не имеют существенной связи с вероятностью вакцинации. Это возраст, уровень образования, знания о клещевых болезнях, заболеваемость КЭ в районе проживания, наличие дачи в зоне риска КЭ и проживание в более крупной городской местности (текст S1).

3.5. Последствия возможного субсидирования вакцины против КЭ

Используя регрессионную модель WTP для вакцинации против КЭ, мы прогнозируем спрос на вакцинацию против КЭ по разным ценам среди непривитых респондентов, проживающих в районах риска КЭ (текст S4; рис. S2).Цена указана за три дозы вакцины против КЭ, рекомендованной для защиты от болезни.

Спрос увеличивается при снижении цен; средний предельный эффект субсидии на шведскую крону составляет 0,065 процентных пункта. Мы прогнозируем, что при полном субсидировании (т. е. бесплатной вакцинации против КЭ) 68% (ДИ95 59–77%) невакцинированных в настоящее время респондентов в районах риска КЭ будут вакцинированы. При расчетном текущем уровне вакцинации в 33% в зонах риска КЭ такая субсидия может увеличить уровень вакцинации еще на 45 процентных пунктов до 78%.Аналогичным образом, субсидия в размере 50%, снижающая цену трех доз вакцины до 525 шведских крон, по прогнозам, повысит уровень вакцинации среди непривитых респондентов в районах риска КЭ до 46% (ДИ95 41–52%), в результате чего общий уровень вакцинации составит примерно 64. % в зонах риска КЭ.

Мы также обнаружили, что субсидия будет иметь относительно большее влияние на уровень вакцинации среди домохозяйств с низким доходом, чем среди домохозяйств со средним и высоким доходом. В районах риска КЭ существует большая разница в уровне вакцинации среди домохозяйств с разным уровнем дохода.В то время как в домохозяйствах с высоким доходом (с ежемесячным доходом до налогообложения более 60 000 шведских крон) уровень вакцинации составляет 50 %, в домохозяйствах со средним доходом (20 000–60 000 шведских крон) уровень вакцинации составляет 31 %, а в домохозяйствах с низким менее 20 000 шведских крон в месяц) уровень вакцинации составляет всего 15%. Мы прогнозируем, что полная субсидия увеличит уровень вакцинации в районах риска КЭ примерно до 68% среди домохозяйств с низким доходом, 78% среди домохозяйств со средним доходом и 87% среди домохозяйств с высоким доходом. Субсидия в размере 50% также оказала бы относительно большее влияние на уровень вакцинации среди домохозяйств с низким доходом, чем среди домохозяйств с более высокими доходами (рис. 2).

Обсуждение

Наши результаты имеют несколько следствий. Во-первых, текущая стратегия вакцинации против КЭ привела к тому, что уровень вакцинации составил около 33% в районах риска КЭ и 18% в других местах. Этот показатель значительно выше, чем в эндемичных по КЭ странах, таких как Чешская Республика (16%) и Словения (12%), но ниже, чем в Австрии (85%), которая является единственной страной, которая внедрила программу вакцинации против КЭ, направленную на все население. населения, что существенно снижает заболеваемость [11].Возможность того, что лица, принявшие участие в нашем опросе, могут быть больше обеспокоены клещами и клещевым энцефалитом, чем лица, не принявшие участие в опросе, и население в целом, может означать, что фактический уровень вакцинации в Швеции ниже, чем наши оценки. Следовательно, наши результаты показывают, что уровень вакцинации, особенно в районах с высоким риском КЭ, необходимо увеличить, чтобы существенно снизить заболеваемость КЭ в Швеции.

Во-вторых, потребность в вакцинации лишь частично объясняется факторами риска, такими как заболеваемость КЭ в районе проживания респондента, опыт укусов клещей, частота посещения лесов или других территорий с риском КЭ.Доверие к рекомендациям по вакцинации, представления о рисках для здоровья, связанных с укусами клещей, знания и легкость доступа к службам вакцинации также имеют значение. Следовательно, расширение знаний, доверия и доступа может быть важными мерами для учреждений общественного здравоохранения.

В-третьих, в соответствии с результатами исследований по внедрению других типов вакцин, мы считаем, что доход имеет значение. Текущая рыночная цена вакцины против КЭ удерживает от вакцинации значительную часть людей из группы риска с низкими доходами.Респонденты с доходом домохозяйства до вычета налогов ниже 20 000 шведских крон в месяц в районах риска КЭ имеют показатель вакцинации всего 15% и вероятность вакцинации на 18 процентных пунктов ниже, чем у людей с более высокими доходами.

В-четвертых, наши результаты показывают, что субсидия, снижающая цены на вакцины против КЭ, может существенно увеличить спрос. Невакцинированные респонденты в районах риска КЭ в среднем готовы платить за вакцинацию против КЭ в размере 465 шведских крон (приблизительно 40% текущей рыночной цены).Это указывает на то, что даже частичное субсидирование может оказать существенное влияние на уровень вакцинации. По нашим оценкам, введение субсидии в размере 50% (т. е. снижение цены с 1050 шведских крон до 525 шведских крон) приведет к тому, что почти 50% непривитого населения в районах риска КЭ будет вакцинировано; это повысит уровень вакцинации примерно с 33% до 64% ​​в районах риска КЭ. Полная субсидия на вакцины (т. е. бесплатное предоставление вакцин) может повысить уровень вакцинации еще на 14 процентных пунктов.Однако, учитывая, что 13% непривитых респондентов в зонах риска КЭ заявляют, что они не стали бы вакцинироваться, даже если бы вакцина была бесплатной, в то время как многие респонденты называют другие причины отказа от вакцинации, мы приходим к выводу, что существует уменьшающийся предельный эффект от вакцинации. ценовая субсидия. Для повышения уровня вакцинации до уровня выше 70%, скорее всего, потребуется включение вакцинации против КЭ в общую программу вакцинации. Помимо бесплатной вакцинации против КЭ, такая мера послужит четким сигналом для населения, проживающего в районах риска КЭ, о том, как органы общественного здравоохранения оценивают риск КЭ.

Благодарности

Ценные комментарии от Вика Адамовича, Дейла Уиттингтона, Томаса Стернера, Митеша Катариа, Андерса Бомана, Марики Хьертквист, Мари Штудаль и Томаса Бергстрома, а также участников семинара экономического факультета Гетеборгского университета, Шведской сети по борьбе с клещами Болезни и три анонимных рецензента на более раннюю версию этой рукописи выражают благодарность.

Авторские взносы

Задумал и разработал эксперименты: Д.С.Выполняли опыты: Д.С. Проанализированы данные: ДС. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: DS. Написал статью: Д.С.

Каталожные номера

1. 1. Хаглунд М., Форсгрен М., Линд Г., Линдквист Л. 10-летнее последующее исследование клещевого энцефалита в районе Стокгольма и обзор литературы: необходимость стратегии вакцинации. Скандинавский журнал инфекционных заболеваний. 1996; 28: 217–24. пмид:8863349
2. 2. Финский институт общественного здравоохранения.Pitaisikö tbe-rokotusohjelmaalaajentaa? Puutiaisaivokuumerokotustyöryhmän raportti — следует ли расширить программу иммунизации? Отчет рабочей группы по иммунизации против клещевого энцефалита; 2013;44: с. 1–49.
3. 3. Смит Р. Экономическая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита у взрослых словенцев. вакцина. 2012; 30: 6301–6. пмид:22885012
4. 4. Askling HH, Insulander M, Hergens M-P, Leval A. Охват вакцинацией против клещевого энцефалита (КЭ) и анализ переменных, связанных с вакцинацией, Швеция.вакцина. 2015; 33: 4962–8. пмид:26207593
5. 5. Хаглунд М., Гюнтер Г. Клещевой энцефалит — патогенез, клиническое течение и долгосрочное наблюдение. вакцина. 2003; 21: С11–С8. пмид:12628810
6. 6. Engman ML, Lindstrom K, Sallamba M, Hertz C, Sundberg B, Hansson ME, et al. Годичное наблюдение клещевых инфекций центральной нервной системы в детском возрасте. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 570–4. Эпб 2012/02/16. пмид:22333696
7. 7. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах Европейского союза и Европейской ассоциации свободной торговли. 2012. https://doi.org/10.2900/62311
8. 8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Годовой эпидемиологический отчет за 2014 г. – новые и трансмиссивные болезни. Стокгольм: 2014.
9. 9. ВОЗ. Вакцины против клещевого энцефалита: Положение ВОЗ – рекомендации. вакцина. 2011; 29: 8769–70. пмид:21777636
10. 10. Хайнц Ф.Х., Хольцманн Х., Эссл А., Кунди М.Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. вакцина. 2007; 25: 7559–67. Эпб 2007/09/18. пмид:17869389
11. 11. Heinz FX, Stiasny K, Holzmann H, Grgic-Vitek M, Kriz B, Essl A, et al. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Эмердж Инфекция Дис. 2013; 19: 69–76. пмид:23259984
12. 12. Kunz C. Вакцинация против туберкулеза и австрийский опыт. вакцина. 2003; 21: 50–5.
13. 13. Косник И.Г., Лах А.К. Кампания по повышению уровня вакцинации в высокоэндемичном по клещевому энцефалиту регионе Словении.вакцина. 2013; 31: 732–734. пмид:23246549
14. 14. Рапола С. Национальная программа иммунизации в Финляндии. 2007. 2007;66. Epub 2012-03-18. https://doi.org/10.3402/ijch.v66i5.18310
15. 15. Завадска Д., Анка И., Андре Ф., Бакир М., Члибек Р., Чижман М. и др. Рекомендации по вакцинации против клещевого энцефалита от центральноевропейской группы осведомленности о вакцинации (cevag). Вакцины для человека и иммунотерапевтические средства. 2014;9: 362–374.
16. 16. Паланка-Тан Р.Спрос на вакцину против лихорадки денге: исследование условной оценки в Маниле. вакцина. 2008; 26: 914–23. пмид:18206277
17. 17. Suraratdecha C, Ainsworth M, Tangcharoensathien V, Whittington D. Частный спрос на вакцину против СПИДа в Таиланде. Политика здравоохранения. 2005; 71: 271–87. пмид:15694496
18. 18. Кроппер М.Л., Хайле М., Лампиетти Дж., Поулос С., Уиттингтон Д. Спрос на вакцину против малярии: данные из Эфиопии. Журнал экономики развития. 2004; 75: 303–18.
19. 19. Стрифленд П., Чоудхури А.М.Р., Рамос-Хименес П. Модели принятия вакцинации. Социальные науки и медицина. 1999; 49: 1705–16. пмид:10574240
20. 20. Уиттингтон Д., Сур Д., Кук Дж., Чаттерджи С., Маскери Б., Лахири М. и др. Переосмысление политики вакцинации против холеры и брюшного тифа для бедных: частный спрос в Калькутте, Индия. Мировое развитие. 2009; 37: 399–409.
21. 21. Desjeux G, Galoisy-Guibal L, Colin C. Анализ затрат и результатов вакцинации против клещевого энцефалита среди французских военнослужащих.Фармакоэкономика. 2005; 23: 913–926. пмид:16153134
22. 22. Schwarz B. Gesundheitsokonomische aspekte der fruhsummermeningoenzephalitis in osterreich. Auswirkungen der impfkampagne 1981 bis 1990. Wiener Medizinische Wochenschrift. 1993; 143: 551–5. пмид:8147001
23. 23. Карсон РТ. Условная оценка: практическая альтернатива, когда цены недоступны. Журнал экономических перспектив. 2012; 26: 27–42.
24. 24. Фримен А. М. III, Херригес Дж. А., Клинг К. Л.Измерение ценности окружающей среды и ресурсов: теория и методы. 3 изд. Нью-Йорк: RFF Press; 2014.
25. 25. Лист Дж.А., Галле К.А. Какой экспериментальный протокол влияет на расхождения между фактическими и гипотетическими заявленными значениями? Экономика окружающей среды и ресурсов. 2001; 20: 241–54.
26. 26. Каммингс Р.Г., Тейлор Л.О. Непредвзятые оценки стоимости экологических товаров: дизайн дешевых разговоров для метода условной оценки. Американский экономический обзор. 1999; 89: 649–65.
27. 27. Моррисон М., Браун Т.К. Проверка эффективности шкал достоверности, болтовни и минимизации диссонанса в уменьшении гипотетической систематической ошибки в исследованиях условной оценки. Экономика окружающей среды и ресурсов. 2009; 44: 307–26.
28. 28. Бломквист Г.К., Блюменшайн К., Йоханнессон М. Выявление готовности платить без предвзятости с использованием последующих утверждений об уверенности: сравнение между вероятно/определенно и 10-балльной шкалой уверенности. Экономика окружающей среды и ресурсов.2009; 43: 473–502.
29. 29. Гроссман М. О концепции капитала здоровья и потребности в здоровье. Журнал политической экономии. 1972; 80: 223–55.
30. 30. Ханеманн ВМ. Оценки благосостояния в экспериментах по условной оценке с дискретными ответами. Американский журнал экономики сельского хозяйства. 1984; 66: 332–41.
31. 31. Хааб Т.С., МакКоннелл К.Е. Оценка окружающей среды и природных ресурсов: эконометрика нерыночной оценки. Челтнем: Эдвард Элгар; 2002.
32. 32. Джейнсон Т.Г., Джейнсон Д.Г., Эйзен Л., Петерссон Э., Линдгрен Э. Изменения в географическом распространении и численности клещей ixodes ricinus за последние 30 лет в Швеции. Векторы паразитов. 2012;5:8. пмид:22233771

Клещевой энцефалит — Подходит для путешествий

Введение

Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой инфекцию, передающуюся главным образом через укусы клещей. Это может вызвать гриппоподобное заболевание или привести к более серьезным симптомам, таким как менингит или воспаление головного мозга.

Рекомендации для путешественников

Если вы планируете проводить длительное время на открытом воздухе в лесах или сельской местности стран, где распространена инфекция КЭ, вам следует знать, как избежать укусов клещей.

Наиболее эффективным способом предотвращения инфекции является вакцинация против клещевого энцефалита, особенно если вы планируете заниматься активным отдыхом на свежем воздухе, например ходьбой, пешим туризмом, кемпингом, ездой на велосипеде, рыбалкой, ориентированием или бегом в сельской или лесной местности.

При поездках в районы повышенного риска следует ежедневно осматривать все тело на наличие клещей, особенно после активного отдыха.Клещей следует удалять как можно раньше.

Вакцинация

Доступная в Великобритании вакцина против клещевого энцефалита называется TicoVac. Для детей доступна вакцина под названием TicoVac Junior.

Курс вакцинации состоит из трех доз (инъекций) вакцины.

• Первую инъекцию следует сделать как минимум за месяц до поездки.
• Вам потребуется как минимум 2 дозы, чтобы обеспечить адекватную защиту во время путешествия.
• Третья инъекция обеспечит вам защиту примерно на 3 года.

Дополнительную информацию о каждой из этих вакцин можно найти в информационных листках для пациентов, поставляемых производителем:

Обзор болезни

КЭ — это вирусная инфекция, которая может поражать головной мозг и центральную нервную систему. Он передается человеку от инфицированных укусов клещей. Иногда можно заразиться, выпив непастеризованное молоко инфицированных животных, особенно коз.

Клещи, передающие клещевой энцефалит, встречаются в Европе и некоторых частях России, Китая, Японии и Южной Кореи. Передача клещевого энцефалита происходит во время «сезона клещей», который длится с поздней весны до ранней осени. Не все клещи инфицированы КЭ.

Большинство людей заражаются во время активного отдыха, например, при работе в лесу, кемпинге, прогулках и катании на горных велосипедах в сезон клещей.

Болезнь

У большинства людей, инфицированных клещевым энцефалитом, симптомы отсутствуют.

У некоторых людей может развиться высокая температура (лихорадка) и гриппоподобные симптомы (например, чувство жара и озноба, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие), которые будут длиться около недели.

У небольшого числа людей, выздоровевших от гриппоподобного заболевания, через несколько дней появятся более серьезные симптомы. Эти симптомы могут включать очень высокую температуру (лихорадку) и неврологические симптомы (например, сильную головную боль, ригидность затылочных мышц, судороги (припадки), внезапную спутанность сознания или слабость или потерю подвижности в частях тела).

• Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает какие-либо из этих симптомов во время или после поездки в регион, где распространен клещевой энцефалит, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

У тех, кто перенес тяжелое заболевание, могут развиться необратимые неврологические нарушения. Примерно 1 из каждых 100 пациентов умирает от клещевого энцефалита.

Лечение

Специального лечения КЭ не существует.

наверх

Клещевой энцефалит (вирусные инфекции КЭ)

О ТВЕ

Вирус КЭ представляет собой арбовирус семейства флавивирусов.Идентифицированы три подтипа вируса, названные в честь основных районов их распространения: западно- и центрально-европейский (W-ВКЭ/CEEV), сибирский (S-ВКЭ) и дальневосточный (FE-ВКЭ). Эти подтипы имеют разное географическое распространение, разные основные переносчики и в некоторых случаях дают разные клинические симптомы.

Клещи встречаются в основном в прибрежных и долинных районах с лиственными лесами, кустарниками и густым подлеском в районах с не слишком продолжительными и холодными зимами. Могут быть большие локальные различия в заболеваемости клещами в пределах муниципалитета.Заболевание обычно возникает летом и осенью. Маленькие дети обычно имеют более легкое течение заболевания, чем взрослые. Клещевой энцефалит не следует путать с клещевым боррелиозом, вызываемым спирохетой, которая также передается при укусах клещей.

Двумя наиболее важными заболеваниями, вызываемыми вирусом КЭ, являются:

Клещевой энцефалит

, также называемый западным или центральноевропейским энцефалитом, был впервые описан на Аландских островах в 18 веке, а пути передачи не были картированы до 1927 года.

Было подтверждено, что болезнь вызывается вирусом в 1930-х годах. Вакцина доступна с 1976 года. Резервуаром вируса являются мыши, и вирус передается людям через клещей вида Ixodes ricinus. Инфицированы 0,1-1 % клещей в зонах повышенного риска. Птицы могут переносить клещей, зараженных КЭ, на большие расстояния, чтобы болезнь могла появиться на новых территориях. Домашние животные, такие как собаки, могут заразиться, но неизвестно, вызывает ли это заболевание.

Заболевание встречается в очаговых эндемичных районах Балтийского моря (особенно Стокгольмский архипелаг и восточная часть озера Меларен, Готланд, Аландские острова, Борнхольм и страны Балтии), Центральной Европы (особенно Польша, Австрия, Венгрия, Чехия). , Словакия, Словения, Хорватия, Южная Германия) и России.

В 2016 г. в странах ЕС/ЕЭЗ было зарегистрировано 2673 случая КЭ. Большинство случаев на 100 000 жителей было зарегистрировано в Литве, Эстонии, Чехии, Латвии, Словении, Словакии и Швеции.

Первые два случая заражения клещевым энцефалитом в Норвегии были зарегистрированы в 1998 и 1999 годах у людей, которые останавливались в Тромёй в Арендале до того, как они заболели. Больница Сёрландет ретроспективно выявила клещевой энцефалит у пациента, который проживал в Тромёй и болел в 1997 году.

Восточный энцефалит

— также называемый сибирским или русским весенне-летним энцефалитом, передается в основном клещами вида Ixodes persulcatus (таежный клещ). Встречается в основном в хвойно-лесных районах от Прибалтики и северных районов России до северных островов Японии. Таежный клещ в последние годы был обнаружен в северных районах Швеции и Финляндии, но не в Норвегии.

Сибирский тип инфекции может привести к стойкому параличу и менингиту.Восточный энцефалит обычно дает те же симптомы, что и клещевой энцефалит, но имеет более тяжелое течение заболевания и более высокую смертность почти на 30 %.

Болезнь широко распространена в некоторых частях Восточной Азии, России и Эстонии, но не зарегистрирована в Скандинавии. В 1937 году было показано, что болезнь вызывается вирусом.

Лупинг у животных

Louping ill — это, прежде всего, болезнь овец, но она также может вызывать заболевание у тетеревов, крупного рогатого скота, коз, свиней и лошадей.У овец заболевание может проявляться чем угодно: от слабокоординированных движений до паралича, комы и смерти в течение одного дня. Болезнь вызывается вирусом лупинга (LIV), который принадлежит к группе вирусов КЭ и передается клещами в северных регионах с умеренным климатом. Передача человеку была впервые описана в 1934 году. Заболевание встречается в основном у овец в Шотландии и других частях Британских островов, но с 1982 года также было обнаружено в Сёрландете и Суннхордаланде, последний раз в 1991 году.Вирусы, похожие на лупу, обнаружены также в Испании, Болгарии и Турции. Вирус, вероятно, может передаваться человеку воздушно-капельным путем из материала инфицированных животных и непосредственно при укусах клещей. Клинические признаки могут варьировать от гриппоподобных симптомов, энцефалита, полиомиелитоподобных симптомов и геморрагической лихорадки. У людей описано около тридцати случаев, большинство из них в Шотландии. Большинство случаев было замечено у людей, которые имеют тесный контакт с овцами. Болезнь не была обнаружена у людей в Норвегии.Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что 22 из 54 оленей в районе Фарсунд имели антитела против вируса КЭ, а восемь — антитела против LIV.

Национальная служба компетенции по клещевым заболеваниям

В 2013 году Министерством здравоохранения и социального обеспечения была создана Национальная служба компетенции по клещевым заболеваниям (НКФС).

Центр предлагает информацию и консультации по клещевым заболеваниям, уделяя особое внимание болезни Лайма и клещевому энцефалиту (КЭ).Целью центра является улучшение и распространение знаний о диагностике, лечении и последующем наблюдении за людьми с клещевыми заболеваниями по всей стране.

Способ передачи

Трансмиссивное заражение через слюну клещей, когда они сосут кровь. Клещи в Норвегии активны с апреля по ноябрь. Передача также была описана через инфицированное козье молоко. Не передается от человека к человеку.

Инкубационный период

2-28 дней после укуса.

Симптомы и течение болезни

При клещевом энцефалите наблюдается большая вариабельность клинической картины от бессимптомной до тяжелой формы заболевания.

• Первая фаза с лихорадкой, головной и мышечной болью продолжительностью до одной недели.
• После безлихорадочного периода примерно в одну неделю примерно у 30% пациентов появляются симптомы энцефалита в виде более высокой и более продолжительной лихорадки, усиления головной боли, бессонницы, спутанности сознания, возможно рвоты, ригидности затылочных мышц, мышечных болей и парезов.

Многие люди испытывают длительное выздоровление с головными болями, трудностями с концентрацией внимания и бессонницей. Последствия в виде нервно-психических симптомов, головных болей, проблем с равновесием и движениями распространены и встречаются примерно у 10 % больных энцефалитом.

Смертность (летальность) в Западной Европе составляет <1%, при этом примерно у 3% инфицированных развивается стойкий парез. Заболевание обычно имеет более легкое течение у детей раннего возраста.

Восточный энцефалит (восточноевропейского типа) обычно дает те же симптомы, что и клещевой энцефалит, но чаще более тяжелое течение заболевания с более высокой летальностью.

Диагностика

Обнаружение антител (IgM и IgG) в сыворотке или спинномозговой жидкости. Вирусная нуклеиновая кислота может быть обнаружена в сыворотке на ранних стадиях заболевания (фаза 1). Если подозреваются острые случаи, образец мочи может быть дополнительным материалом для образца в дополнение к сыворотке и спинномозговой жидкости.

Заболеваемость в Норвегии

Таблица 1. Клещевой энцефалит, зарегистрированный MSIS 1994–2018 гг., по годам постановки диагноза и возрастным группам
	1994-2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
До 1 года	1	0	0	0	0	0	0	0
1-9	4	1	0	0	0	0	0	0
10-19	6	1	0	1	0	0	1	2
20-49	29	3	2	10	4	6	6	7
50 лет и старше	40	2	4	2	5	6	9	17
Всего	80	7	6	13	9	12	16	26

Из 169 случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в период 1994–2018 гг., 139 были инфицированы в Норвегии, 22 — за границей, а в 8 случаях место заражения было неизвестно.По состоянию на апрель 2019 г. все зарегистрированные случаи КЭ в Норвегии были инфицированы вблизи побережья в графствах Агдер, Телемарк, Вестфольд, Бускеруд и прилегающих географических районах. В этих районах вирус КЭ также был обнаружен у клещей и оленей. В период 1994-2018 гг. страной заражения иностранной инфекцией были Швеция (9 случаев), Литва (3), Латвия (2), Австрия (2), Дания (2), Германия (2), Венгрия и Словакия, с одним случаем каждый.

Распространенность клещевого энцефалита (КЭ)

Вирус клещевого энцефалита встречается во многих местах Европы, а в последние годы утвердился в прибрежных районах южной Норвегии.

• Заболеваемость КЭ в Норвегии низкая. Всего в MSIS за период с 1994 по 2017 г. было зарегистрировано 143 случая клещевого энцефалита. Из них 117 случаев были инфицированы в Норвегии, 21 – за границей и 5 – с неизвестным местом заражения.
• Все зарегистрированные случаи КЭ в Норвегии были инфицированы вдоль побережья в графствах Агдер, Телемарк, Вестфольд и Бускеруд (рисунок).

• В Норвегии мы находим постоянные популяции клещей вдоль побережья от границы со Швецией в Эстфольде и на север до Донны в Нурланде.Норвежский институт общественного здравоохранения исследовал клещей в некоторых прибрежных районах в Эстфолде, Акерсхусе, Бускеруде, Телемарке, Вестфолле, Ауст-Агдере, Вест-Агдере, Рогаланне, Хордаланде, Мёре-ог-Ромсдале, Сёр-Трёнделаге, Норд-Трёнделаге и Нурланде. Во всех этих округах, включая южную часть Нурланда, клещи оказались переносчиками вируса КЭ. Антитела к КЭ также были обнаружены в сыворотке оленей и сельскохозяйственных животных в тех же округах.

Лечение

Специфического лечения инфекции не существует.

Профилактические меры

При поездках в районы с большим количеством клещей рекомендуется носить длинные брюки и хорошо прикрывать лодыжки. Старайтесь ходить по тропинкам, а не по высокой траве, вереску и кустарникам. Использование инсектицидов с диэтилтолуамидом на коже и одежде снижает количество прикрепляющихся клещей. Как правило, в дикой природе контролировать клещей невозможно. Чтобы снизить заболеваемость клещами, несколько может помочь удаление высокой травы, кустов и кустарников.

После прогулки в местах с большим количеством клещей проверьте кожу, особенно у детей.Проверьте, нет ли клещей на одежде, а также внутри. Рекомендуется принять душ, чтобы смыть неприкрепившихся клещей. Клещей лучше всего удалять, вытаскивая их прямо пинцетом или пальцами. Не рекомендуется смазывание консистентной смазкой или использование эфира.

Вакцина против КЭ

Вакцина против клещевого энцефалита (вакцина КЭ) имеет примерно 95 % защитный эффект против клещевого энцефалита после завершения основной вакцинации (3 дозы).

Вакцину вводят в плечо (внутримышечно в дельтовидную область) и могут вводить людям старше 1 года.Базовая вакцинация состоит из 2 доз с интервалом 1-3 месяца. Интервал между 1-й и 2-й дозой можно сократить до 14 дней, если требуется быстрая защита. Третью дозу дают через 5 – 12 месяцев (перед следующим сезоном).

Для лиц старше 60 лет и лиц с иммунодефицитом базовая вакцинация состоит из 4 доз. Если требуется постоянная защита, бустерная доза вакцины против КЭ вводится через 3 года, а затем каждые 3-5 лет. Как правило, интервал ревакцинации не должен превышать 3 лет для людей старше 60 лет.

Вакцина не действует на бактериальную болезнь Лайма.

Все прививки подлежат уведомлению Норвежского регистра иммунизации (SYSVAK), независимо от согласия.

Неизвестно, оказывает ли вакцина какой-либо эффект, если ее вводить после контакта, т. е. после укуса клеща. При укусах клещей в эндемичных районах при появлении симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Рекомендации по вакцинам для Норвегии

В Норвегии вакцину против КЭ следует рассматривать для детей и взрослых, которые много ходят по лесам и полям и которых, по опыту, часто кусают клещи вдоль побережья в Вест-Агдере, Ауст-Агдере, Телемарке, Вестфолле и Бускеруде. .Риск заражения наиболее высок в этих районах, а также в прилегающих географических районах. Вирус КЭ также был обнаружен у клещей в некоторых районах вдоль всего побережья к северу от Хельгеланда. Хотя передача вируса человеку до сих пор происходила только в южных прибрежных районах, риск передачи может существовать там, где присутствуют клещи, инфицированные КЭ.

Рекомендации по вакцинам за границей

Вакцины против КЭ, как правило, не рекомендуются для регулярных туристических поездок в эндемичные районы за рубежом, а для путешественников, которые собираются остановиться в лесных районах (напр.г. в связи с спортивным ориентированием, лесохозяйственными работами, походами или кемпингом) в районах, эндемичных по заболеваниям. Это относится к Центральной и Восточной Европе, Прибалтике, Аландским островам, Борнхольму, Северо-Западу России, а также Балтийскому побережью и районам на западном побережье Швеции, в частности, Фьялльбаке и району Греббестад в Брохуслене. Если возможно, узнайте у местных контактов, рекомендуется ли вакцинация.

В южной части Швеции существует риск заражения клещевым энцефалитом в прибрежных районах и у крупных озер.В последние годы несколько случаев клещевого энцефалита было зарегистрировано на западном побережье Швеции от юга от Гётеборга до севера в Бохуслене. Органы здравоохранения Швеции рекомендуют вакцинировать жителей и людей, которые много гуляют летом по лесам и полям в этих районах.

Люди, укушенные клещами, не могут сдавать кровь в течение 4 недель.

Латинское: flavus (желтый), ricinus (клещ). Русский: тайга (лес) — название сибирского хвойного лесного массива между степями на юге и тундрой на севере).Старый шотландский: лупа. Арбовирус: вирус, переносимый членистоногими. Кумлинге — муниципалитет на Аландских островах, Рослаген — прибрежная зона Центральной Швеции.

.