Поведение агрессивное . Что такое «Поведение агрессивное «? Понятие и определение термина «Поведение агрессивное » – Глоссарий
Глоссарий. Психологический словарь.
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Э
- Я
Поведение агрессивное (лат. aggressio – нападение). Поведение, которое противоречит общепринятым нормам и влияет на физическое или психологическое состояние окружающих людей. Существуют различные подходы к изучению данного феномена – нормативный, глубинно-психологический, целевой, сконцентрированный на последствиях…
Каждый из подходов рассматривает этот феномен с определенной позиции, однако исчерпывающего ответа на вопрос о природе, функциях и влиянии данной модели поведения по-прежнему не существует. Наибольшую популярность в изучении вопроса агрессивного поведения получили теории Зигмунда Фрейда, Эриха Фромма, Конрада Лоренца.
Психологи отмечают, что зачатки агрессивности появляются в ребенке уже в раннем возрасте. Далее их развитию способствуют следующие факторы: биологический – наследственность, инфекции; социальный – влияние, оказываемое на индивида со стороны окружающих; психологический – мнительность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Кроме того, играет роль и гендерная принадлежность: согласно исследованиям, мужчины более склонны к проявлению агрессии – виной всему содержащийся в их организме гормон тестостерон, причем чем его больше, тем выше предрасположенность к агрессивному поведению.
В зависимости от того, как проявляется агрессия, различают вербальную и физическую. Вербальный вид (косвенный или прямой) – воздействие на психологическое состояние оппонента при помощи слов. Физическая агрессия бывает трех типов: прямая (физическое унижение), косвенная (материальный ущерб), символическая (угрозы). К отдельной группе относят агрессивно-пассивное поведение (пассивная агрессия), которое проявляется в том, что индивид пытается заглушить в себе недовольство, в основном из-за страха перед принятием решения.
< Поведение
Поведение адаптивное >
Популярные термины
Поведение агрессивное
4 правила общения без агрессии
Наши разговоры нередко превращаются в бесплодный обмен упреками. Как этого избежать? Уметь видеть факты, осознавать свои чувства, выражать свои потребности, ясно формулировать просьбы — таковы составляющие метода, который помогает нам находить верные слова.
Новости СМИ2
новое на сайте- «Дело (не) в тебе»: как представители «темной триады» расстаются с партнерами
- «Одна коллега буквально снесла меня. От другой уже тошнит. Как найти хорошую работу?»
- Привычный конфликт поколений в непривычных обстоятельствах: рецензия на фильм «Снегирь»
- Почему 14-летний подросток из Москвы поджег своего друга: объяснение психологов
- «Пришла к отцу и увидела его труп. Как себе простить, что не вызвала ему скорую накануне?»
- Ложный путь: почему позитивное мышление не работает — 2 примера
- «К какому специалисту обращаться при ОКР — психологу или психотерапевту?»
- Дисбаланс власти: как понять, что вы подчиняетесь партнеру, — 4 признака
- 10 цитат Зигмунда Фрейда, которые не устарели и спустя 100 с лишним лет
- В чем выражается ваша (не)любовь к себе: 5 примеров из повседневной жизни
- «Мне 33 года, а я ни разу не целовалась.
Как наконец вступить в отношения?»
Psychologies в Одноклассниках
ПОДПИСАТЬСЯ
новый номерЛЕТО 2023 №74
Подробнееспецпроекты
Развитие физической агрессии с раннего детства до взрослого возраста
Кейт Кинан, PhD
Университет Чикаго, США
(Английский язык). Перевод: Июнь 2015
Введение
Дети дошкольного возраста, которым не удается успешно овладеть соответствующими возрасту стратегиями регулирования агрессивного поведения, подвергаются высокому риску формирования хронического агрессивного и антисоциального поведения. В раннем детстве агрессия проявляется в сочетании с несколькими типичными проблемами детей этого возраста, такими как импульсивность, неумение справляться с эмоциями и задержки в развитии речи. Вопрос о том, каким именно образом эти проблемы связаны с агрессией, пока еще находится в процессе изучения. У некоторых детей агрессия может усугубляться под воздействием этих сопутствующих проблем. У других детей нарушения в этих иных аспектов функционирования могло предшествовать появлению проблем с агрессией.
Предмет
Основные новообразования в когнитивной и социально-эмоциональной сферах человека возникают в раннем детстве. Что касается когнитивного развития, то овладение все более сложными вербальными навыками, развитие самосознания и целенаправленного поведения способствуют появлению сильного стремления к независимости у ребенка. В то же самое время, родители начинают устанавливать для ребенка правила и пределы дозволенного, тем самым реагируя на его новообретенную самостоятельность и включая его в естественный процесс социализации.
Проблематика
![](/800/600/https/present5.com/presentation/69746213_444224954/image-4.jpg)
![](/800/600/https/cf.ppt-online.org/files1/slide/f/fRF1KVQukiNUzdcyltsOxhv7maSPCIBXgMZ8AE63Db/slide-1.jpg)
Ключевые вопросы
Агрессивное поведение проявляется в раннем детстве3, и даже эти ранние формы проявления подобного поведения могут укорениться и привести к возникновению проблем в будущем2. Более того, высокий уровень агрессии ребенка в раннем возрасте является предвестником расстройств поведения позднее4. В связи с этим, в последнее время более высокую ценность стали иметь исследования хронической агрессии у маленьких детей, поскольку они предоставляют информацию о причинах тяжелой агрессии. Первые пять лет жизни являются критическими, поскольку именно в этот период проявляются нарушения, благодаря которому закладываются основы для формирования устойчивого агрессивного поведения Характеристика проблем, сопутствующих агрессии, является ключевым вопросом для исследований.
Результаты последних исследований
К настоящему моменту накоплены данные, которые демонстрируют лонгитюдную взаимосвязь между проявлением ранней агрессии и неумением регулировать эмоции, импульсивностью, гиперактивностью и задержкой в развитии речи.
Нарушения в эмоциональной сфере могут быть обнаружены в течение первого года жизни ребенка с помощью наблюдений и опросов родителей. Небольшое лонгитюдное исследование показало взаимосвязь между отмеченными матерями вспышками темперамента при усталости у детей шестимесячного возраста и уровнем агрессивного поведения тех же детей в возрасте 2½ лет.6
Нарушение регуляции эмоций в раннем возрасте оказались независимо от других особенностей поведения связаны с агрессией в дошкольном возрасте7. Более того, сочетание этих характеристик объясняло преемственность агрессии во времени от раннего к дошкольному возрасту: статистические значимая связь между агрессивностью в раннем и дошкольном возрастных периодах обнаруживалась лишь для тех детей, которые были наименее способны управлять своими эмоциями.
Неумение контролировать свои импульсивные порывы, а также и проблемы, вызванные гиперактивностью, могут быть диагностированы у детей достаточно рано. Однако эффект подобного поведения детей часто может оставаться в тени вплоть до того, пока они не окажутся в школьной среде. Исследователи (Ostrov and Godleski8) попросили педагогов оценить уровень импульсивности и гиперактивности детей и провели наблюдение на выборке мальчиков и девочек дошкольного возраста. Они обнаружили, что учительские оценки импульсивности и гиперактивности, полученные детьми в начале учебного года, были статистически связаны с физической агрессией, наблюдаемой четырьмя месяцами позже, даже после того, как в ходе статистического анализа были учтены наблюдения за уровнем агрессии в более ранний период того же учебного года. Таким образом, проблемы с импульсивностью и гиперактивностью увеличивают вероятность того, что агрессивное поведение ребенка продолжится.
И наконец, были проведены исследования, в которых нарушение речи изучалось как последствие агрессивного поведения и как его предвестник. Группа исследователей под руководством Seguin9 обнаружила, что дети, демонстрирующие высокий уровень агрессии в возрасте от 17 до 41 месяца, были более склонны к отставанию в речевом развитии в дошкольном возрасте, чем их ровесники. Наблюдение за мальчиками дошкольного возраста, как с задержками в речевом развитии, так и без него, показало, что мальчики, испытывающие языковые трудности, были более склонны прибегать к насилию во время конфликта и имели трудности с тем, чтобы снова вернуться в игру после агрессивного конфликта.10
Неисследованные области
Существуют две области, которые все еще очень мало изучены. Первая – исследование половых различий агрессивности в раннем возрасте. Многочисленные работы показывают различия в преемственности во времени агрессивного поведения мальчиков и девочек в раннем возрасте.11 Изучение половых различий в описании сопутствующих агрессии проблем поможет в создании причинно-следственной модели хронического агрессивного поведения в процессе детского развития. Пример такого научного изыскания предложен группой ученых под руководством A. Hill12, которые исследовали более 400 мальчиков и девочек в возрасте от двух до пяти лет. Слабый контроль над эмоциями и рассеянное внимание в возрасте двух лет явились важными предикторами хронического и клинически значимого уровня агрессии и демонстративного протестного поведения у девочек. У мальчиков таким фактором выступало рассеянное внимание.
Вторая сфера – это разделение агрессивных детей на подгруппы в соответствии с характерным типом сопутствующих форм поведения и связанными с ними особенностями биологического функционирования. Например, такие показатели, как частота сердечных сокращений и кожно-гальваническая реакция, использовались для выделения подтипов агрессии с различными сочетаниями сопутствующих проблем у детей более старшего возраста.13 Проверка данной гипотезы при исследовании детей младшего возраста может помочь выяснить, является ли вегетативное возбуждение причиной или следствием агрессии.
Выводы
Агрессия развивается в раннем возрасте, и в большинстве случаев ее уровень постепенно снижается в течение первых пяти лет жизни. Большинство детей учатся тормозить агрессивное поведение, опираясь на навыки, выработанные в этот период жизни. Некоторые дети подвержены вспышкам частой, жестокой и распространяющейся на всё агрессии. Агрессия, которая появляется и устойчиво сохраняется в течение первых пяти лет жизни ребенка, разрушительна и связана впоследствие с низкими социальными показателями, последующими психическими расстройствами и дальнейшим накоплением нарушений. На фоне устойчивого и высоко-агрессивного поведения существует высокая вероятность появления других функциональных проблем, таких как задержка развития речи речи, импульсивность, гиперактивность, слабый контроль над негативными эмоциями и демонстративное протестное поведение. Хотя еще достоверно неизвестно, в каком направлении распространяется влияние (т.е. какая из проблем проявляется первой), уже само появление сопутствующих проблем указывает на необходимость проведения всеобъемлющего тестирования развития ребенка при возникновении опасений относительно ранней агрессивности.
Рекомендации
Хотя первые пять лет жизни ребенка являются периодом риска развития постоянных проблем с агрессией, этот же период можно рассматривать как наиболее благоприятное время, когда ребенку можно помочь развить навыки эмоционального и поведенческого контроля и тем самым способствовать его дальнейшему здоровому социальному развитию. Возрастное развитие в когнитивной, эмоциональной, поведенческой и социальной сферах должно проходить систематическую оценку в течение всех пяти первых лет жизни ребенка. Поскольку каждая из этих сфер взаимосвязана с навыками просоциального поведения, отставание в одной сфере может повлиять на развитие ребенка в других и завершиться формированием целого комплекса запущенных проблем. Снижению агрессии способствует поощрение ребенка в попытках принимать точку зрения другого человека управлять своим поведением и эмоциями, выполнять задания с отсроченным вознаграждением и использовать произвольный контроль поведения. Соответственно, отсутствие или задержка в развитии основных психологических процессов, обеспечивающих обозначенные сферы взросления ребенка, замедляют естественное снижение уровня агрессии, наблюдаемое в течение первых пяти лет жизни. Любое эффективное вмешательство, направленное на снижение агрессии у ребенка, потребует оценки отклонений развития в этих сферах и дополнительной помощи по их устранению.
References
- Campbell, S. B. (1995). Behavior problems in preschool children: A review of recent research. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 36, 113-149.
- Tremblay, R. E., Japel, C., Perusse, D., Boivin, M., Zoccolillo, M., Montplaisir, J. & McDuff, P. (1999). The search for age of «onset» of physical aggression: Rousseau and Bandura revisited. Criminal Behavior and Mental Health, 9, 8-23.
- Landry, S. & Peters, R.D. (1992). Toward an understanding of a developmental paradigm for aggressive conduct problmes during the preschool years. In R.D. Peters, R.J. McMahon & V.L. Quinsey (Eds.), Aggression and violence throughout the life span (pp. 1-30). Newbury Park: Sage Publications.
- Keenan, K., Shaw, D.S., Delliquadri, E.
, Giovannelli, J. & Walsh, B. (1998). Evidence for the continuity of early problem behaviors: Application of a developmental model. Journal of Abnormal Child Psychology, 26, 443-454.
- Keenan, K. (2001). Uncovering preschool precursors to problem behavior. In R. Loeber & D.P. Farrington (Eds.), Child delinquents, (pp 117-136), Newberry Park, CA: Sage Publications, Inc.
- Crockenberg SC, Leerkes EM, Bárrig Jó PS. (2008). Predicting aggressive behavior in the third year from infant reactivity and regulation as moderated by maternal behavior. Development and Psychopathology, 20, 37-54.
- Rubin, K.H., Burgess, K.B., Dwyer, K.M. & Hastings, P.D. (2003). Predicting preschoolers’ externalizing behaviors from toddler temperament, conflict, and maternal negativity. Developmental Psychology, 39, 164-76.
- Ostrov, J.M. & Godleski, S.A. (2009). Impulsivity-hyperactivity and subtypes of aggression in early childhood: An observational and short-term longitudinal study.
European Child & Adolescent Psychiatry, 18, 477-83.
- Séguin JR, Parent S, Tremblay RE, Zelazo PD. (2009). Different neurocognitive functions regulating physical aggression and hyperactivity in early childhood. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 50, 679-87.
- Horowitz L, Westlund K, Ljungberg T. (2007). Aggression and withdrawal related behavior within conflict management progression in preschool boys with language impairment. Child Psychiatry and Human Development, 38, 237-53.
- Keenan, K. & Shaw, D. (1997). Developmental and social influences on young girls’ early problem behavior. Psychological Bulletin, 121, 95-113.
- Hill, A.L., Degnan, K.A., Calkins, S.D. & Keane, S.P. (2006). Profiles of externalizing behavior problems for boys and girls across preschool: The roles of emotion regulation and inattention. Developmental Psychology, 42, 913-28.
- Scarpa, A., Haden, S.C. & Tanaka, A.
(2010). Being hot-tempered: autonomic, emotional, and behavioral distinctions between childhood reactive and proactive aggression. Biological Psychology, 84, 488-96.
Какая психология стоит за насилием и агрессией? Новая лаборатория VCU стремится выяснить это — Новости VCU
Брайан Макнил
Всю свою жизнь Дэвид Честер, доктор философии, руководствовался одним вопросом: почему люди стремятся причинить вред другим?
«В детстве я видел эти новостные статьи и местные телевизионные новости, показывающие убийства, нападения и тому подобное», — сказал Честер, доцент кафедры психологии Гуманитарного колледжа. «Это всегда озадачивало меня, потому что мы проделали огромную работу по продвижению вперед как вид и построили это великое общество, но мы все еще сохранили одну часть нашего доисторического прошлого — мы сохранили эту склонность к насилию и агрессии».
Честер, ведущий исследователь агрессии, недавно поступил на факультет VCU. Его лаборатория социальной психологии и неврологии этой осенью запускает серию исследований, направленных на углубление нашего понимания насильственного поведения, изучение роли мозга и человеческой психологии в таких темах, как месть, домашнее насилие, психопаты и многое другое.
«Цель нашей лаборатории — уменьшить насилие в реальном мире. Это наша миссия. Вот для чего мы здесь», — сказал он. «Обнажая эти психологические и неврологические процессы, лежащие в основе агрессии, мы можем получить серьезное представление о том, как это сделать».
Может ли насилие быть зависимостью?
Недавнее исследование Честера в сотрудничестве с Натаном ДеУоллом, доктором философии, профессором факультета психологии Университета Кентукки, было сосредоточено на том, может ли насилие вызывать привыкание. И, если это правда, можно ли излечить склонность к агрессии, подобно тому, как лечат алкоголизм или опиоидную зависимость?
Традиционно считается, что насилие часто вызвано негативными эмоциями, такими как гнев или страх. Например, человек может стать агрессивным, потому что он злится на другого человека или боится, что другой человек может причинить ему боль.
«Наша лаборатория действительно показала, что это правда — отрицательные эмоции присутствуют», — сказал Честер. «Но положительные эмоции на самом деле также играют довольно большую роль в агрессивном поведении. Так что агрессия может быть приятной. И это удовольствие — и связанное с ним то, что мы называем гедонистическим вознаграждением, — действительно мощная мотивирующая сила».
Другими словами, сказал он, агрессивное поведение может подкрепляться позитивным чувством власти и господства.
«Значит, агрессия — это не просто «Я злюсь и хочу кого-нибудь ударить», — сказал Честер. «Это также о том, как иногда приятно отомстить тому, кто обидел вас или кого вы считаете обидевшим вас».
Это положительное ощущение, как обнаружил Честер, воздействует на те же нейронные цепи, что и другие зависимости, такие как кокаин, азартные игры и рискованное сексуальное поведение.
«Это следует по этой траектории, где отрицательные и положительные эмоции сочетаются друг с другом», — сказал он. «Итак, «мне плохо, я не хочу чувствовать себя плохо, поэтому я ищу вещи, которые заставляют меня чувствовать себя хорошо». Ну, мы всегда знали, что наркотики и рискованное поведение находятся в этой группе. Мы говорим, что агрессия тоже относится к этой группе. И что люди ищут его, когда им плохо. И что они используют его как инструмент, чтобы помочь себе регулировать свое настроение. И когда они это делают, это активирует эти цепи зависимости в мозгу и усиливает это поведение».
В ближайшие месяцы лаборатория Честера планирует запустить испытание препарата под названием налтрексон, чтобы проверить, можно ли лечить агрессию как зависимость.
«Налтрексон в основном блокирует удовольствие», — сказал он. «Это мешает вам чувствовать себя хорошо от вещей, которые обычно заставляют вас чувствовать себя хорошо. Он обычно используется для лечения алкогольной зависимости. Эти люди, когда хотят выпить, выпивают и чувствуют себя хорошо. Если у вас есть имплантат налтрексона, который они заменяют каждые шесть недель или около того, вы пьете, вы ждете, когда начнется кайф, вы можете получить немного, но на самом деле у вас не будет такой же шишки, как вы использовали. к. Потому что этот препарат блокирует типичные нейротрансмиттеры и нейрохимические вещества, усиливающие удовольствие, от выполнения своей работы. Это стоит у них на пути».
Таким образом, если агрессия воздействует на те же схемы вознаграждения, сказал он, вполне возможно, что налтрексон может также обуздать склонность к насилию.
«Мы с нетерпением ждем возможности протестировать эту идею в следующем году и посмотреть, сможем ли мы использовать эту идею и выйти в реальный мир и, возможно, уменьшить агрессивное поведение», — сказал он.
Понимание мозга психопата
Эмили Ласко — одна из трех докторантов, работающих в Лаборатории социальной психологии и неврологии. Ее исследования сосредоточены на неврологических связях между психопатией, эмпатией и агрессией.
В частности, Ласко исследовал сканирование мозга людей с психопатическими чертами и обнаружил, что эти черты могут быть связаны с плотностью серого вещества в областях мозга, участвующих в обработке эмоций и управлении поведением.
«Благодаря более глубокому пониманию биологических маркеров агрессии, эмпатии и «темных» черт личности, а также пониманию того, как такие черты могут проявляться как неадекватными, так и потенциально адаптивными, мы можем лучше подготовиться к развитию стратегии раннего вмешательства и реабилитационные программы для агрессивного и антиобщественного поведения», — сказала она. «Эти знания также облегчат усилия по нацеливанию и развитию потенциальных сильных сторон или адаптивных особенностей «более темных» личностей».
Обычно считается, что психопатам не хватает эмпатии, сказал Честер, но у них часто есть и другие черты, такие как харизма и способность получать то, что они хотят.
«Есть такое понятие об успешных психопатах, так что думайте о них как о генеральном директоре. Ну, дело не только в том, что они ходят без сочувствия, и это позволяет им получить то, что они хотят. У них также есть эти способности манипулировать другими. Так что это должно соответствовать чему-то в мозгу», — сказал Честер.
«Итак, мы видим, что у них повышена плотность серого вещества — а серое вещество там, где происходит обработка информации, вот где выполняется работа — в этих частях мозга, называемых латеральной префронтальной корой, которая действительно участвует в самоанализе. контроль, саморегуляция».
Данные Ласко показывают, что плотность серого вещества психопатов может дать им больший контроль над тем, как они регулируют себя, позволяя им легче адаптироваться к различным ситуациям и манипулировать другими.
Агрессия и романтика
Другая студентка докторантуры, Александра Мартелли, изучает агрессию со стороны интимного партнера и в настоящее время проводит исследование, в ходе которого она наблюдает за мозговой активностью пар, активно действующих агрессивно по отношению друг к другу.
«Близкие отношения жизненно важны для нашего благополучия и общего счастья, и когда у нас есть неразрешенный конфликт с близкими людьми, это может иметь разрушительные внутриличностные последствия для нашего здоровья и благополучия», — сказал Мартелли. «Особенно в отношениях, когда один или оба партнера страдают от различных психопатологий, таких как депрессия, тревога, зависимость или алкоголизм, что может создать дополнительный стресс для отношений».
Предыдущие исследования изучали последствия агрессии со стороны интимного партнера и ее влияние на мозг. Считается, что эксперимент Мартелли был первым, в котором наблюдали за активностью мозга в режиме реального времени по мере возникновения конфликта.
«Мы действительно пытаемся изучить, какие нейронные механизмы, какие мозговые процессы способствуют и заставляют людей причинять вред своим романтическим партнерам», — сказал Честер. «Мы смотрим на то, что, учитывая, что агрессия со стороны интимного партнера — это своего рода уникальный аромат агрессии, это своего рода вещь. Что мозг делает для этого, а не просто агрессивен?»
Исследовательские интересы Мартелли включают в себя обучение осознанности и то, как это может помочь поддерживать здоровые отношения.
«Мои основные интересы связаны с тем, чтобы лучше понять, как тренировка осознанности может улучшить отношения в паре, переживающей бедствие, а также лучше понять нейронные механизмы, участвующие в посредничестве осознанности, и его влияние на регуляцию эмоций и результаты отношений», — сказала она.
Докторант Сэм Уэст изучает изображения мозга в лаборатории социальной психологии и неврологии.Почему некоторые подают холодную месть?
Докторант Сэм Уэст рассматривает спровоцированную и неспровоцированную агрессию в межвременном контексте — это означает, что иногда люди хотят причинить кому-то боль немедленно, тогда как в других случаях они могут подождать некоторое время, чтобы отомстить посильнее.
«Мы ничего об этом не знаем», — сказал Честер. «Мы не понимаем мотивационных свойств, лежащих в основе того, почему некоторые люди иногда предпочитают проявлять агрессию прямо сейчас в данный момент, а не почему они иногда готовы подождать и отомстить позже».
Уэст, который проводил исследования социального отторжения, агрессивного поведения, отвращения и дегуманизации, разрабатывает новую исследовательскую парадигму для изучения агрессивного поведения как вознаграждения в контексте отложенного удовлетворения и социально-экономического статуса.
Он адаптирует эксперимент, используемый в исследованиях зависимости, в котором людям, которые, скажем, зависят от кокаина, предлагается немедленная доза кокаина или большее количество, если они ждут определенное время.
«Люди, которые выбирают немедленный удар, это траектория, по которой вы действительно не хотите идти. Это люди, у которых худшие результаты», — сказал Честер. «Это идея вознаграждения — вы можете получить небольшую награду сейчас или большую награду позже. И поэтому мы делаем то же самое с агрессией».
Выводы Уэста могут иметь значение для борьбы с насильственными преступлениями.
«Из очень предварительной работы мы видим, что она, по-видимому, создает аналогичную модель реагирования (например, большинство людей предпочитают немедленное вознаграждение) по сравнению с простым получением денег», — сказал Уэст. «Недавнее исследование, которое мы провели, показало, что, возможно, самоконтроль является самым сильным предиктором этого, поскольку более высокая способность делать паузу перед действием, чтобы нанести больший ущерб в будущем».
Понимание агрессии
Чтобы уменьшить насилие, говорит Честер, мы должны сначала лучше понять, почему люди склонны к насилию.
«Используя метафору, есть много механиков, которые работают с автомобилем, но они не знают, как машина работает», — сказал он. «Тысячи людей ежедневно работают над снижением уровня насилия, пытаясь сделать мир менее жестоким, но мы не знаем, как это работает, понимаете?»
— Итак, мы занимаемся в лаборатории изучением машины, — сказал он. «Мы изучаем мозг и психологию человека, пытаясь понять, что побуждает людей проявлять агрессию. Таким образом, мы знаем, где искать, когда пытаемся решить проблему».
Подпишитесь на новости VCU
Подпишитесь на новости VCU на информационный бюллетень.vcu.edu и получайте подборку историй, видео, фотографий, новостных клипов и списков событий на свой почтовый ящик.
Агрессия — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Агрессия лечится как лекарствами, так и психотерапией, но часто возникают рецидивы. Агрессивные пациенты часто сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. В этом упражнении рассматривается оценка и управление агрессией и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и управлении агрессией.
Цели:
Обзор патофизиологических основ агрессии.
Опишите предполагаемый анамнез и физические данные пациента с агрессивным поведением.
Объясните доступные варианты лечения агрессии.
Кратко опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для агрессивных пациентов.
Введение
Агрессия и насилие остаются центральной клинической проблемой, проблемой общественного здравоохранения и безопасности во всем мире. Агрессия имеет много значений, и этот термин встречается в различных контекстах. В этой статье насилие и агрессия будут рассматриваться вместе. Агрессия — это любое поведение, включая словесные действия, которое включает в себя нападение на другого человека, животное или объект с намерением причинить вред цели. Точно так же насилие – это преднамеренное использование физической силы, чтобы причинить вред, повредить или убить кого-то или что-то.
Этиология
При обсуждении этиологии агрессии необходимо учитывать биологические, психологические и социально-экономические факторы. Биологические причины включают генетику, медицинские и психические заболевания, нейротрансмиттеры, гормоны, злоупотребление психоактивными веществами и лекарства. Психологические причины включают многочисленные диагнозы, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM–5). К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, большая депрессия, общее тревожное расстройство и антисоциальная личность [1]. Социально-экономические причины включают межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия, которые могут создать потенциал для или фактическое насилие. Важно отметить, что эти факторы часто действуют одновременно.
Эпидемиология
Насилие повсеместно. Статистические данные Соединенных Штатов, собранные Федеральным бюро расследований и представленные в Едином отчете о преступности за 2013 год, отмечают, что по всей стране было совершено 1 163 146 насильственных преступлений. Кроме того, собранная информация о типах оружия в насильственных преступлениях показала, что огнестрельное оружие использовалось в 69% убийств, 40% грабежей и 21,6% нападений при отягчающих обстоятельствах. Кроме того, женщину избивали каждые 9 секунд. В среднем почти 20 человек в минуту подвергались физическому насилию со стороны интимного партнера. В течение одного года это составляет более 12 миллионов женщин и мужчин. Кроме того, каждая пятая женщина и каждый 71 мужчина в США подвергались изнасилованию в течение жизни. Почти половина женщин (46,7%) и мужчин (44,9%) жертвы изнасилования знали нападавших. Наконец, 1 из 15 детей ежегодно подвергается насилию со стороны интимного партнера, и 90% этих детей являются свидетелями этого насилия.
Ежегодно в отделениях неотложной помощи требуется лечение более 16 000 убийств и 1,6 миллиона травм без летального исхода. [2] Уровень убийств в США в 7,5 раз выше, чем уровень убийств в других странах с высоким уровнем дохода вместе взятых, в основном из-за того, что уровень убийств с применением огнестрельного оружия был примерно в 25 раз выше.[3]
Патофизиология
Происхождение
Хотя определение агрессии простое и понятное, его происхождение остается сложным и часто зависит от других, зачастую противоречивых, факторов. В этом исследовании будет обзор биологических, психологических и социальных причин насилия. При изучении биологической основы проводится анализ генетики, структур мозга, медицинских заболеваний, нейротрансмиттеров, гормонов, злоупотребляемых веществ и лекарств, которые способствуют агрессии. В психологической оценке исследуются диагнозы DSM-5, связанные с агрессией. Наконец, проводится исследование социальных и экологических корней насилия.
Биологические вклады
Генетика может способствовать агрессивному поведению несколькими способами.[4] (Фернандес-Кастильо, 2016) Мужской пол является главным предиктором агрессии. Будь то из-за тестостерона или социальных ожиданий, мужчины значительно преувеличены как виновники насилия. Население тюрем демонстрирует это. Люди, рожденные с трисомией 21 или синдромом Дауна, испытывают умственную отсталость в определенных сложных ситуациях и могут стать агрессивными. Некоторые люди рождаются с дефицитом аллеля моноаминоксидазы (МАО), которая метаболизирует серотонин.
Это может вызвать повышение уровня серотонина, а избыток серотонина связан с агрессией, особенно у людей, живущих в стрессовой социально-экономической среде.
Определенные структуры и связи мозга коррелируют с агрессивным поведением. Префронтальная кора служит исполнительным органом центральной нервной системы. Снижение активности префронтальной коры (медиальной и орбитофронтальной областей) связано с насильственной агрессией. Повреждения или изменения нейронов, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера, могут устранить обычно применяемые торможения и привести к неконтролируемой агрессивной активности. Если есть сверхактивная миндалина в сочетании с менее активной префронтальной корой, вероятность насилия возрастает.
Некоторые медицинские заболевания приводят к агрессии. Пациенты с эпилепсией, особенно с очагами в височной или лобной доле, проявляют насилие. Известно, что респираторные пациенты, особенно с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в моменты дыхательной недостаточности становятся агрессивными.
Наиболее важным заболеванием, которое может вызвать агрессию, является боль. Независимо от физического происхождения боли, человек часто срывается в ответ на невыносимый дискомфорт.
Некоторые нейротрансмиттеры связаны с агрессивным поведением, обычно когда они чрезмерны или недостаточны. Серотонин как в избытке, так и в дефиците коррелирует с агрессией. Там, где было слишком много серотонина, виновником была неспособность МАО метаболизировать серотонин [5]. Низкий уровень серотонина коррелирует с депрессией, насилием и самоубийством[6]. Было показано, что избыток дофамина связан с агрессией. Клинически это можно наблюдать у лиц с шизофренией, поскольку для них характерен высокий уровень дофамина, а также у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофамин-стимулирующие препараты, что приводит к повышению уровня дофамина [7]. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным нейротрансмиттером, и ее дефицит позволяет бесконтрольно действовать другим нейротрансмиттерам.
Гормоны вызывают агрессию. Прежде всего, тестостерон играет важную роль в агрессии. [8] Связь у мужчин очевидна, но было показано, что женщины, получающие тестостерон, становятся агрессивными. Низкие уровни глюкокортикоидов коррелируют с агрессивной активностью. Высокий уровень глюкокортикоидов при лечении такими препаратами, как дексаметазон, может быть связан с агрессией.
Ряд веществ может привести к агрессивному поведению.[9][10] Обычно речь идет о фармакологических свойствах веществ. Однако для многих людей абстинентный опыт может подтолкнуть их к насилию, чтобы заполучить агента-нарушителя. Хотя вещество, которым злоупотребляют, может спровоцировать идиосинкразическое проявление агрессии, некоторые вещества, которыми злоупотребляют, обладают высоким потенциалом вызывать насилие. Алкоголь является частой причиной агрессии, поскольку он может снизить репрессивные барьеры ранее контролируемых эмоций, включая гнев. (ЛСД) может спровоцировать ужасающие, командные и пугающие переживания, которые приводят к агрессивному поведению.
Фенциклидин (PCP), также известный как ангельская пыль, не только заставляет пользователя чувствовать себя сверхчеловеческим и невосприимчивым к боли, но также может вызывать сильное агрессивное поведение. Пользователи PCP совершали убийства. Кроме того, анаболические стероиды, часто используемые для физического совершенствования, могут вызывать агрессивную ярость.
Некоторые прописанные лекарства имеют агрессивный побочный эффект. Например, было задокументировано, что антидепрессанты, особенно у детей, приводят к суицидальному и убийственному поведению.[14] Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как карбидопа-леводопа, повышают уровень дофамина и могут вызывать у пациентов паранойю и агрессию. Дексаметазон, кортикостероид, широко используемый для лечения различных воспалительных заболеваний, может вызывать у пациентов периоды агрессии.
Психологические причины
Хотя любой человек может стать агрессивным по разным причинам, существует ряд специфических диагнозов DSM-5, одной из особенностей которых является агрессивное поведение. К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, группа слабоумия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство. Кроме того, с агрессивным поведением связаны некоторые расстройства, связанные с детством и юношеством, умственная отсталость, некоторые расстройства личности и перемежающееся взрывное расстройство. Как отмечалось ранее, агрессия может быть результатом сочетания нескольких условий. Например, некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут стать агрессивными после употребления алкоголя.
Известно, что пациенты с биполярным аффективным расстройством становятся чрезмерно возбужденными и агрессивными, особенно во время маниакальной фазы. Грандиозные заблуждения часто не только резко завышают их самооценку, но и делают их требовательными к другим и воинственными по отношению к тем, кто не признает их предполагаемого величия. Пациенты с шизофренией могут проявлять агрессию, реагируя на командные галлюцинации, приказывающие им причинять вред другим. Пациенты с широким спектром деменции, например, с болезнью Альцгеймера, не только имеют дефицит памяти, но и теряют свои исполнительные функции. Эти исполнительные функции обеспечивают здравый смысл и подавляют неприемлемые импульсы. Это может объяснить некоторую часть насилия, наблюдаемого в учреждениях длительного ухода и в местах, где лечат пациентов с черепно-мозговыми травмами.
Непреодолимый стресс может сделать некоторых людей агрессивными. Это их способ справиться. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством борются с множеством симптомов, которые могут способствовать потенциальной агрессии. Эти симптомы включают повышенную бдительность, воспоминания и ночные кошмары и могут привести к агрессии. Некоторые детские диагнозы, в том числе расстройство поведения и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), могут привести к агрессивному поведению, как и расстройства в спектре аутизма, из-за трудностей общения, импульсивности, низкой толерантности и фрустрации. [15]
Лица с ограниченными интеллектуальными возможностями, сталкиваясь с трудными задачами и ситуациями, могут прибегать к насилию как механизму преодоления. ( Davies, 2016) Некоторые расстройства личности, такие как антисоциальная личность и пограничная личность, могут вызывать агрессивность у людей. У антисоциальных людей отсутствует эмпатический взгляд и эгоцентрический центр тяжести, что может способствовать агрессии. Человек с пограничной личностью, который подавлен и имеет проблемы с границами, может стать агрессивным. Наконец, агрессия лежит в основе лиц с перемежающимся эксплозивным расстройством.
Помимо этих формальных диагнозов, когда люди напуганы, подавлены, чувствуют угрозу или чувствуют себя неконтролируемыми, озадаченными, дезориентированными или разочарованными, они часто реагируют агрессивно.
Социально-культурные экономические факторы
Окружающая среда может способствовать агрессии на многих уровнях: межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия могут создать потенциальную возможность или фактическое насилие.
Межличностный: Межличностная агрессия возникает в различных условиях. Одним из наиболее известных является насилие в семье. [16] Интимные отношения могут способствовать насилию из-за ревности, страха быть покинутым, доминирования и контроля.[17] Это связано с жестоким обращением со стороны супруга или компаньона. [18] Его крайняя форма, интимная агрессия, может в конечном итоге привести к убийству или самоубийству. (Мерфи, 2016 г.) Другие формы домашнего насилия включают жестокое обращение с детьми и жестокое обращение с пожилыми людьми. Отношения вызывают сильные эмоции. Гериатрические отделения и учреждения длительного ухода вызывают сильные межличностные чувства. [19]. Кроме того, насилие может вспыхнуть в психиатрических стационарных отделениях. [20] Тюрьмы и тюрьмы представляют собой места, где вспыхивает насилие.[21] Запугивание в любой обстановке само по себе является агрессивным и может привести к насилию. [13][22]
Социальные сети: В социальных ситуациях со временем может накапливаться разочарование. Это известно как инкубационный период. В социологии есть термин «относительная депривация». В этом явлении угнетенной группе предоставляются некоторые выгоды. Они не добились всего, чего хотели, но некоторые успехи есть. Однако вместо того, чтобы быть благодарными, люди осознают, что не получили всего того, чего лишились, и действуют агрессивно. У некоторых накапливается достаточно вещей, которые их раздражают, и они достигают «переломного» момента, когда агрессия часто перерастает в насилие.
Группа: Групповые переживания также могут вызывать агрессию. Когда в одном месте собирается много людей, может нарастать агрессия.
Лечение/управление
Лечение агрессии и насилия должно основываться на их причинах. Диагноз приводит к лечению. Если психическое расстройство является ответственным фактором, необходимо заняться конкретным расстройством. [23] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), антиобщественное поведение, несоблюдение режима и рецидивизм являются известными факторами риска насилия. [24] Поэтому эти факторы следует учитывать при лечении и правовой системе.
Дифференциальный диагноз
Расстройство поведения
Повышение эффективности медицинских бригад
Диагностика и лечение агрессии осуществляется межпрофессиональной командой, в которую могут входить медсестра психиатрического профиля, психиатр, работники первичной медико-санитарной помощи и службы неотложной помощи , психолог, фармацевт , и социальный работник. Лечение зависит от причины, но во многих случаях оно может быть психиатрическим. Для лечения этого расстройства использовались как лекарства, так и психотерапия, но часто возникают рецидивы. Медсестры специализированной помощи, включая отделения неотложной помощи, психиатрические и наркологические, будут работать с этими пациентами, обучать их и их семьи и документировать изменения для команды. Фармацевты рассматривают лекарства на предмет дозировки и взаимодействия. Они также участвуют в образовании. [Уровень 5] Многие из этих пациентов в конечном итоге сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. [25][26] Непсихиатрические причины агрессии должны устраняться правовой системой. История насилия и агрессии действительно предсказывает будущий риск насилия, и стратегии общественного здравоохранения могут быть ориентированы на предотвращение доступа к огнестрельному оружию для лиц, совершивших насилие в прошлом.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Alnıak İ, Erkıran M, Mutlu E. Употребление психоактивных веществ является фактором риска агрессивного поведения у пациентов мужского пола с биполярным расстройством. J Аффективное расстройство. 2016 15 марта; 193:89-93. [PubMed: 26771949]
- 2.
Самнер С.А., Мерси Дж.А., Дальберг Л.Л., Хиллис С.Д., Клевенс Дж., Хоури Д. Насилие в Соединенных Штатах: состояние, проблемы и возможности. ДЖАМА. 2015 04 августа; 314 (5): 478-88.
[Бесплатная статья PMC: PMC4692168] [PubMed: 26241599]
- 3.
Гринштейн Э., Хеменуэй Д. Уровень насильственной смертности в США по сравнению с другими странами с высоким уровнем дохода, 2015. Prev Med. 2019 июнь;123:20-26. [PubMed: 30817955]
- 4.
Фернандес-Кастильо Н., Корманд Б. Агрессивное поведение у людей: гены и пути, идентифицированные с помощью ассоциативных исследований. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2016 июль; 171 (5): 676-96. [PubMed: 26773414]
- 5.
Годар С.К., Файт П.Дж., Макфарлин К.М., Бортолато М. Роль моноаминоксидазы А в агрессии: текущие трансляционные разработки и будущие задачи. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2016 01 августа; 69: 90-100. [Бесплатная статья PMC: PMC4865459] [PubMed: 26776902]
- 6.
da Cunha-Bang S, Mc Mahon B, Fisher PM, Jensen PS, Svarer C, Knudsen GM. Высокая агрессия у мужчин связана с низким уровнем 5-НТ, о чем свидетельствует связывание рецептора 5-НТ4.
Soc Cogn влияет на нейроны. 2016 апр; 11 (4): 548-55. [Бесплатная статья PMC: PMC4814786] [PubMed: 26772668]
- 7.
Бруно В., Манчини Д., Гоче Р., Аршинофф Р., Миясаки Дж.М. Высокая распространенность физической и сексуальной агрессии по отношению к лицам, осуществляющим уход, при прогрессирующей болезни Паркинсона. Опыт работы в программе паллиативной помощи. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2016 март; 24:141-2. [PubMed: 26786755]
- 8.
Turner D, Basdekis-Jozsa R, Briken P. Назначение препаратов, снижающих уровень тестостерона, для лечения сексуальных преступников в немецких судебно-психиатрических учреждениях. Джей Секс Мед. 2013 Февраль; 10 (2): 570-8. [В паблике: 23088739]
- 9.
Гансон К.Т., кадет Т.Дж. Изучение использования анаболических андрогенных стероидов и подросткового насилия на свиданиях среди мужчин-подростков. Неправильное использование Subst. 2019;54(5):779-786. [PubMed: 30572768]
- 10.
Тиссен М.С., Уолш З., Берд Б.М., Лафранс А. Психоделическое использование и насилие со стороны интимного партнера: роль регулирования эмоций. Дж Психофармакол. 2018 июль; 32 (7): 749-755. [PubMed: 29807492]
- 11.
Кирван М., Ланни Д.Дж., Варнке А., Пикетт С.М., Паркхилл М.Р. Регуляция эмоций смягчает связь между потреблением алкоголя и совершением сексуальной агрессии. Насилие против женщин. 201925 июля (9): 1053-1073. [PubMed: 30360699]
- 12.
Хемири Л., Йокинен Дж., Рунесон Б., Джаярам-Линдстрем Н. Риск самоубийства, связанный с опытом насилия и импульсивности у пациентов с алкогольной зависимостью. Научный представитель 2016 г., 19 января; 6:19373. [Бесплатная статья PMC: PMC4725966] [PubMed: 26784730]
- 13.
Манильо Р. Запугивание и другие формы виктимизации сверстников в подростковом возрасте и употребление алкоголя. Насилие, травма. 2017 Октябрь; 18 (4): 457-473. [В паблике: 26888020]
- 14.
Wise J. Антидепрессанты могут удвоить риск суицида и агрессии у детей, как показало исследование. БМЖ. 2016 28 января; 352: i545. [PubMed: 26821942]
- 15.
Saylor KE, Amann BH. Импульсивная агрессия как коморбидность синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 фев; 26(1):19-25. [Бесплатная статья PMC: PMC4779282] [PubMed: 26744906]
- 16.
Фоши В.А., Макнотон Рейес Х.Л., Чен М.С., Эннетт С.Т., Бэзил К.С., ДеГью С., Виволо-Кантор А.М., Моракко К.Е., Боулинг Д.М. Общие факторы риска совершения физического насилия на свиданиях, издевательств и сексуальных домогательств среди подростков, подвергшихся домашнему насилию. J Молодежь Подросток. 2016 Апрель; 45 (4): 672-86. [Бесплатная статья PMC: PMC5859571] [PubMed: 26746242]
- 17.
Cunha OS, Goncalves RA. Тяжелое и менее серьезное насилие со стороны интимного партнера: от характеристики к прогнозированию.
Насилие Вик. 2016;31(2):235-50. [В паблике: 26822376]
- 18.
Лехтонен Т.К., Свенссон П.А., Вонг Б.Б. Влияние недавнего социального опыта и физического окружения на ухаживание и мужскую агрессию. БМС Эвол Биол. 2016 21 января; 16:18. [Бесплатная статья PMC: PMC4721148] [PubMed: 26792425]
- 19.
Lanza M. Агрессия пациентов в режиме реального времени в гериатрических стационарных отделениях. Вопросы Ment Health Nurs. 2016 Январь; 37 (1): 53-8. [PubMed: 26818933]
- 20.
Ренвик Л., Стюарт Д., Ричардсон М., Лавель М., Джеймс К., Харди С., Прайс О., Бауэрс Л. Агрессия в стационарных отделениях: клинические характеристики и последствия. Int J Ment Health Nurs. 2016 авг; 25 (4): 308-18. [В паблике: 26892149]
- 21.
Хейнен Э., Ван дер Хельм П., Чима М., Стамс Г.Дж., Коребритс А. Связь между климатом живой группы, агрессией и бездушно-бесчувственными чертами правонарушителей в заключении.
Int J Offender Ther Comp Criminol. 2017 ноябрь;61(15):1701-1718. [PubMed: 26873150]
- 22.
Мудрак Г., Кумар Семвал С. Моделирование агрессии и травли: комплексный системный подход. Stud Health Technol Inform. 2015;219:187-91. [В паблике: 26799905]
- 23.
Гурнани Т., Иванов И., Ньюкорн Дж.Х. Фармакотерапия агрессии при детских и подростковых психических расстройствах. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 фев; 26 (1): 65-73. [PubMed: 26881859]
- 24.
Strassnig MT, Nascimento V, Deckler E, Harvey PD. Фармакологическое лечение насилия при шизофрении. Спектр ЦНС. 2020 апр; 25 (2): 207-215. [PubMed: 31342892]
- 25.
Кендрик Дж.Г., Голдман Р.Д., Карр Р.Р. Фармакологическое лечение возбуждения и агрессии в педиатрическом отделении неотложной помощи — ретроспективное когортное исследование. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018 ноябрь-декабрь; 23(6):455-459. [Бесплатная статья PMC: PMC6336173] [PubMed: 30697130]
- 26.