Психология самоубийц: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Интернет-служба экстренной психологической помощи

Пресс-центр

СобытияАнонсы

События Анонсы

Уральские психологи провели занятие по формированию культуры безопасного поведения для кадетов МЧС России

Новости 27 января 2023, 12:27

Психологи Сибирского филиала провели занятия для учащихся «Средней школы «Комплекс Покровский»

Новости 27 января 2023, 12:26

Екатеринбургские горноспасатели начали проходить курс психологической подготовки

Новости 25 января 2023, 12:20

Психологи МЧС России и Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест» подпишут договор о сотрудничестве

Анонсы 23 января 2023, 16:42

Психологи МЧС России примут участие во Всероссийском онлайн уроке «О самом важном»

Анонсы 6 сентября 2022, 16:29

19 августа — финал Всероссийских соревнований «Человеческий фактор. Профессиональная лига»

Финальный этап Всероссийских соревнований по оказанию первой помощи и психологической поддержке «Человеческий фактор. Профессиональная лига» пройдет 19 августа 2022 года в рамках «III Международного пожарно-спасательного конгресса» на базе «Конгрессно-выставочного центра «Патриот». 

Анонсы 4 августа 2022, 15:31

Вы можете проконсультироваться с психологом службы в разделе «Личный кабинет».

Консультации в разделе «Личный кабинет» не публикуются в открытом доступе на сайте и предоставляются только зарегистрированным пользователям

Авторизоваться в личном кабинете Зарегистрироваться

Вопросы к психологу

Задать вопрос психологу

Автор: Алена

27.01.2023 09:29

…

Здравствуйте,меня зовут Алена я очень запуталась я не знаю, что мне делать. Я хочу покончить жизнь самоубийством другого выхода я не вижу. Я хочу что все закончилось. Я устала от унижений со строительством родителей социума.

РазвернутьСвернуть

Отвечает: Консультант службы

27.01.2023 10:30

Здравствуйте Алена. Вы чувствуете, что запутались и не можете найти выход из трудной ситуации. Такое состояние может быть как следствием возникновения жизненных трудностей, так и признаком избыточного влияния стресса, так и признаком психического расстройства.

Сейчас Вы переполнены тяжелыми чувствами, мыслями и вам просто необходимо их высказать другому человеку, но только такому, который готов вас выслушать и услышать. Когда человек находится в мрачном состоянии духа, ему действительно, очень сложно бывает объективно оценить проблемную ситуацию, свои возможности, пути решения, увидеть жизненную перспективу и конечно, в этой ситуации очень важен профессиональный взгляд со стороны. Обязательно найдите возможность позвонить на телефон экстренной психологической службы 8(495) 989-50-50. Проговорите все, что вас тревожит, о чем болит сердце. Вас услышат и окажут возможную поддержку и помощь.

Вы не даете о себе и своей проблеме достаточно информации, чтобы я мог сделать какие-то выводы и дать определенные рекомендации. А рубрика Вопросы к психологу, не предполагает ведение диалога, в процессе которого можно было бы выяснить все обстоятельства случившегося и наметить пути решения проблем. Предлагаю Вам открыть тему в Личном кабинете или позвонить на телефон психологической помощи и получить ее от специалиста-психолога.

Если психологическая поддержка нужна прямо сейчас, звоните на телефон нашего центра – он работает круглосуточно, анонимно и бесплатно (с городского телефона).

С уважением, Станислав.

Автор: коля

27.01.2023 00:06

я хочу покончить с жизнью

я хочу убить себя.я ненавижу своих родственников.этим поступком я в первую очередь хочу сделать больно им. и наконец избавить себя от мучений

РазвернутьСвернуть

Отвечает: Консультант службы

27.01. 2023 01:08

Здравствуйте, Коля.

Вы переживаете кризисное состояние. Так сложилось, что на сегодня Вы не видите для себя возможности найти какую-либо помощь — нет близких, которые могли бы поддержать, наоборот, хочется им отомстить и причинить боль.

Коля, я не знаю, что произошло у Вас. Но очевидно, что это приносит Вам боль. Боль, с которой трудно совладать. И возникают суицидальные мысли.

В Вашем письме, которое Вам захотелось написать сегодня слышится скорее вызов, чем крик о помощи. Но складывается ощущение, что есть в нём надежда — что Вас выслушают, услышат, предложат решение, которое будет отличаться от принятого Вами. Искренне надеюсь, что это так. Поэтому прошу Вас позвонить на нашу Горячую линию (или другой телефон доверия). Психолог сейчас может стать тем, кто поможет расширить видение ситуации, увидеть другие выходы. 

Позвольте помочь Вам, не откладывайте свой звонок!

С уважением, Наталья.

Автор: Анонимно

26.01.2023 22:46

Вены

Аххах. через сколько человек умрет если вскрыть вены на запястье, или же вскрыть артерию на шее? Хотелось бы срочно. Аххах

РазвернутьСвернуть

Отвечает: Консультант службы

27.01.2023 07:29

Здравствуйте! 

В своем коротком сообщении Вы не даете информацию о том, что с  происходит и с какими сложностями Вы столкнулись. Предполагаю, что-то происходит в Вашей жизни, в результате чего Вы задумываетесь о суициде. К сожалению, об этом Вы не написали.

Прошу Вас позвонить на нашу Горячую линию. Вместе мы сможем рассмотреть Вашу ситуацию и попытаться ответить на вопрос, как справляться с тем, что причиняет боль. Направим внимание на то, что позволит расширить видение ситуации и обнаружить возможности для решения трудностей. Прошу Вас не откладывать свой звонок. 

С уважением, Юлия П. 

Показать больше

Вопросы к психологу — Психологическая служба

Здравствуйте! 

Я девушка мне 19 лет, не так давно я переехала и поступила в университет. И с этого момента я подавлена у меня нет больше сил, я ненавижу себя, я реву ежедневно в течении полу года, проблемы с учебой, с семьей, с собой. Я теряю свое будущее. Я сама усугубляю ситуацию с учебой, хотя мне безумно нравится учиться, просто нет сил на это. Я обожаю свою семью, но мой отец фанатик, пытающийся каждый раз превознести себя и меня это выводит, мать постоянно залазит под шкуру и пытается показать, что она все знает, но на деле это не так. Семья меня не поддерживает, только обвиняет, что я тупая, что я сама придумала, что мне плохо, чтоб на меня обратили внимания. Я перестала со всеми общаться, мне никто не нужен, у меня больше нет друзей. Я живу с сестрой, за которой приходится ходить, как за ребенком, ибо в 18 лет она по другому не умеет. Мне приходится каждый день ухаживать за ней, она же даже в аптеку не сходит, когда мне плохо, ибо ей лень. Здоровье у меня тоже так себе, у меня астма, больное сердце, ринит, проблемы с почками, аллергии на все и многие другое. Я больше не имею интереса к жизни, каждый год она все хуже и хуже.

Я сделала выводы, что как только у меня начался подростковый возраст(11 лет) больше не было хорошо, сначала первая не взаимная любовь, 5 лет мучений, 2 изнасилования, постоянные измены со стороны партнеров, было даже такое, что я чуть не вышла замуж пол года назад, но меня предали, не интерес к остальным людям, меня отвергает семья, нет друзей, я никому не нужна. Сейчас я встречаюсь с парнем из-за жалости, не могу его бросить, хоть мы и постоянно ругаемся.  Егэ очень сильно подкосило меня, мне казалось лучше умереть, но не быть в этом состоянии.Я ненавижу уборку, но я зациклена на ней, меня тревожит, даже пыль. Я очень тревожная, я постоянно проверяю закрыта ли дверь, выключен ли газ, плюсом ко всему я не могу ничего делать, если время на часах не ровное. Я думаю у меня есть расстройства пищевого поведения, раньше я зациклена на весе, раньше даже сидела на мочегонных, пока не начала постоянно падать в обмороки. У меня бывает два состояния все плохо или все еще хуже, я перфекционист. Я не хочу умереть, но я постоянно думаю о самоубийстве. Суицидальные мысли у меня присутствуют тоже уже лет 7, я даже резала лезвием руку, тушила об себя сигареты, пыталась ввести воздух в вену лет  5 назад, но никогда не доводила дело до конца, я ходила к психологу 2 года назад, но не раскрылась, даже на процентов 30, сейчас я думаю обратиться к психиатру. Что вы мне посоветуете?

Отвечает: Консультант службы

25.01.2023 14:51

Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи

Здравствуйте, Аннет!

Вы описываете тяжелое состояние, которое требует к себе внимания и грамотного подхода. Здесь и прошлый травматичный опыт, и стресс по учебе, общению, жизни, и некоторые тревожные симптомы, как суицидальные мысли, навязчивые действия, бессилие, самоосуждающие и уничижающие мысли – все это переносится нелегко и, как вы справедливо заметили, лишает вас всего, что у вас есть, как настоящего, так и будущего. Однако любое состояние можно скорректировать так, чтобы стало легче. Тут я хочу поддержать ваше решение сходить на прием к психиатру. Мне кажется, что это будет самым продуктивным и эффективным решением в вашей ситуации. Очень хорошо, что вы сами настроены на работу и понимаете, что помощь вам необходима, как никогда раньше. Я считаю тот факт, что вы, несмотря на всю тяжесть своего состояния, все негативные мысли и отягощающие вашу жизнь страдания, написали с вопросом, с просьбой помочь, что вы нашли в себе силы раскрыть свою проблему, что вы все еще хотите изменить ситуацию, заслуживающим уважения. Мне кажется, вы сможете начать работу над проблемой и изменить ее.

Для этого, повторюсь, я рекомендую вам обратиться к психиатру. Надеюсь, что вы сделаете это в ближайшее время, тогда начнется процесс вашего восстановления. Удачи вам!

С уважением, Мария.

фактов о самоубийстве | Самоубийство

Самоубийство — это смерть, вызванная нанесением себе телесных повреждений с намерением умереть. Попытка самоубийства — это когда кто-то причиняет себе вред с каким-либо намерением покончить с собой, но не умирает в результате своих действий. ¹

Многие факторы могут повысить риск суицида или защитить от него. Самоубийство связано с другими формами травм и насилия. Например, люди, подвергшиеся насилию, в том числе жестокому обращению с детьми, издевательствам или сексуальному насилию, имеют более высокий риск самоубийства. Связь с поддержкой семьи и сообщества и легкий доступ к медицинскому обслуживанию могут уменьшить суицидальные мысли и поведение. ²

Уровень самоубийств увеличился на 30% в период с 2000 по 2018 год и снизился в 2019 и 2020 годах. Самоубийства являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах, ³  с 45 979 смертями в 2020 году. Это примерно одна смерть на каждые 11 лет. минут. ³  Количество людей, которые думают или пытаются совершить самоубийство, еще выше. По оценкам, в 2020 году 12,2 миллиона взрослых американцев серьезно думали о самоубийстве, 3,2 миллиона планировали попытку самоубийства и 1,2 миллиона пытались покончить жизнь самоубийством. ⁴

Самоубийства случаются в любом возрасте. В 2020 году самоубийство входило в число 9 основных причин смерти людей в возрасте от 10 до 64 лет. Самоубийство было второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 10–14 и 25–34 лет. ³

В некоторых группах уровень самоубийств выше, чем в других. Показатели самоубийств зависят от расовой/этнической принадлежности, возраста и других факторов, таких как место жительства человека. По расе / этнической принадлежности группы с самыми высокими показателями были неиспаноязычными американскими индейцами / коренными жителями Аляски и неиспаноязычными белыми. ³  Другие американцы с уровнем самоубийств выше среднего — это ветераны, люди, живущие в сельской местности, и рабочие в определенных отраслях и профессиях, таких как горнодобывающая промышленность и строительство. ^5,6  Молодые люди, идентифицирующие себя как лесбиянки, геи или бисексуалы, чаще склонны к суицидальным мыслям и поведению, чем их сверстники, идентифицирующие себя как гетеросексуалы. ⁷

Увеличить

К началу страницы

Самоубийства и попытки самоубийства вызывают серьезные эмоциональные, физические и экономические последствия. Люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством и выжившие, могут получить серьезные травмы, которые могут иметь долгосрочные последствия для их здоровья. Они также могут испытывать депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем. ⁸ Хорошая новость заключается в том, что более 90% людей, пытавшихся покончить жизнь самоубийством и выживших, никогда не заканчивают жизнь самоубийством. ⁹

Самоубийство и попытки самоубийства влияют на здоровье и благополучие друзей, близких, коллег и общества в целом. Когда люди умирают в результате самоубийства, их выжившие родственники и друзья могут испытать шок, гнев, чувство вины, симптомы депрессии или тревоги и даже сами могут испытывать мысли о самоубийстве. ⁸

Самоубийство также дорого обходится обществу. В 2019 году, самоубийства и несмертельные членовредительства обошлись стране почти в 490 миллиардов долларов в виде медицинских расходов, затрат на потерю работы, стоимости статистической жизни и затрат на качество жизни. ¹⁰

Начало страницы

Самоубийство можно предотвратить, и каждый должен сыграть свою роль в спасении жизней и создании здоровых и сильных людей, семей и сообществ. Профилактика самоубийств требует комплексного подхода общественного здравоохранения. CDC разработал Ресурс для действий по предотвращению самоубийств, который предоставляет информацию о наилучших доступных доказательствах предотвращения самоубийств. Штаты и сообщества могут использовать ресурс по предотвращению самоубийств, чтобы принимать решения о мероприятиях по предотвращению самоубийств. Стратегии варьируются от тех, которые предназначены для поддержки людей с повышенным риском, до сосредоточения внимания на всем населении, независимо от риска.

Укрепление экономической поддержки

• Укрепление финансовой безопасности домохозяйств
• Корпус стабилизатора

Укрепление экономической поддержки

• Укрепление финансовой безопасности домохозяйств
• Корпус стабилизатора

Создать защитную среду

• Уменьшить доступ к смертоносным средствам среди лиц с риском самоубийства
• Создать здоровую организационную политику и культуру
• Сокращение употребления психоактивных веществ с помощью политики и практики на уровне сообщества

Создать защитную среду

• Уменьшить доступ к смертоносным средствам среди лиц с риском самоубийства
• Создать здоровую организационную политику и культуру
• Сокращение употребления психоактивных веществ с помощью политики и практики на уровне сообщества

Улучшить доступ и оказание помощи при суициде

• Покрытие психических заболеваний в полисах медицинского страхования
• Повышение доступности поставщиков услуг в недостаточно обслуживаемых районах
• Обеспечить быстрый и удаленный доступ к помощи
• Создать более безопасную помощь при самоубийствах за счет изменения систем

Улучшить доступ и оказание помощи при суициде

• Включить психические расстройства в полисы медицинского страхования
• Повышение доступности поставщиков услуг в недостаточно обслуживаемых районах
• Обеспечить быстрый и удаленный доступ к помощи
• Создать более безопасную помощь при самоубийствах за счет изменения систем

Продвижение здоровых связей

• Продвижение здоровых норм сверстников
• Вовлекайте членов сообщества в совместную деятельность

Продвижение здоровых связей

• Продвижение здоровых норм сверстников
• Вовлекайте членов сообщества в совместную деятельность

Обучение навыкам преодоления трудностей и решения проблем

• Поддержка программ социально-эмоционального обучения
• Обучение навыкам воспитания для улучшения семейных отношений
• Поддержка устойчивости с помощью образовательных программ

Обучение навыкам преодоления трудностей и решения проблем

• Поддержка программ социально-эмоционального обучения
• Обучение навыкам воспитания для улучшения семейных отношений
• Поддержка устойчивости с помощью образовательных программ

Выявление и поддержка людей в группе риска

• Обучение привратников
• Реагировать на кризисы
• План безопасности и последующие действия после попытки
• Обеспечение терапевтических подходов

Выявление и поддержка людей, подвергающихся риску

• Обучение привратников
• Реагировать на кризисы
• План безопасности и последующие действия после попытки
• Обеспечить терапевтические подходы

Уменьшение вреда и предотвращение риска в будущем

• Вмешательство после самоубийства (поствентивное)
• Отчет и сообщение о безопасном самоубийстве

Уменьшение вреда и предотвращение будущего риска

• Вмешательство после самоубийства (поствентивное вмешательство)
• Отчет и сообщение о безопасном самоубийстве

К началу страницы

Свяжитесь с 988 Suicide and Crisis Lifeline, если вы испытываете расстройство, связанное с психическим здоровьем, или беспокоитесь о близком человеке, которому может понадобиться помощь в кризисной ситуации.

• Позвоните или напишите 988
• Чат на 988lifeline.org

Свяжитесь с обученным кризисным консультантом. 988 является конфиденциальным, бесплатным и доступным 24/7/365.

Посетите 988 Suicide and Crisis Lifeline для получения дополнительной информации на 988lifeline.org.

К началу страницы

1. Кросби А., Ортега Л., Мелансон С. Наблюдение за самоуправляемым насилием: Единые определения и рекомендуемые элементы данных, версия 1.0 [PDF — 1 МБ]. (2011) Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травм.
2. ЦКЗ. Предотвращение множественных форм насилия: стратегическое видение соединения точек [PDF – 775 КБ]. (2016) Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травматизма.
3. ЦКЗ. CDC WONDER: основная причина смерти, 1999–2019 гг. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2020 г. https://wonder.cdc.gov/Deaths-by-Underlying-Cause.html
4. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи. (2021). Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2020 г. (публикация HHS № PEP21-07-01-003, серия NSDUH H-56). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья. Получено с https://www.samhsa.gov/data/
5. Стоун Д., Холланд К., Бартолоу Б., Кросби А., Дэвис С., Уилкинс Н. (2017) Предотвращение самоубийств: технический пакет политик, программ и практик. [PDF — 6 МБ] Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травматизма.
6. Peterson C, Sussell A, Li J, Schumacher P, Yeoman K, Stone D. (2020) Уровень самоубийств по отраслям и профессиям — Национальная система отчетности о насильственных смертях, 32 штата, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep; 69: 57–62. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6903а1
7. Айви-Стефенсон А., Демисси З., Кросби А. и др. (2020) Суицидальные мысли и поведение среди старшеклассников — Исследование рискованного поведения молодежи, США, 2019 г. Приложение MMWR; 69 (Приложение-1): 47–55. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.su6901a6
8. Чепмен А., Диксон-Гордон К. (2007) Эмоциональные предпосылки и последствия преднамеренного членовредительства и попыток самоубийства. самоубийство и угрожающее жизни поведение; 37(5): 543-552.
9. Оуэнс Д., Хоррокс Дж., Хаус А. (2002) Фатальное и несмертельное повторение членовредительства. Регулярный обзор. Бр Дж. Психиатрия. сент.; 181:193-9.
10. Петерсон С., Миллер Г.Ф., Барнетт С.Б., Флоренс С. Экономическая стоимость травм — США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70:1655–1659. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7048a1.

К началу страницы

Просмотр страницы в: Информационный бюллетень по предотвращению самоубийств [394 КБ, 2 страницы]

Последняя проверка: 24 октября 2022 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травм.

Чтобы получать по электронной почте обновления об этой странице, введите свой адрес электронной почты:

Как мы можем понять суицидальный ум в момент кризиса?

Она задала им всем один и тот же вопрос: как мы можем понять суицидальный ум в момент кризиса?

Д-р Бреанна Бэнкс, директор отдела клинического образования Центрстоунского научно-исследовательского института

Около девяти лет назад у меня возникли очень сильные суицидальные мысли и очень сильное желание умереть. Как ни странно, по счастливой случайности многое сошлось, и я смог взять многое из того, чему научился, чтобы стать клиницистом и использовать это для себя. Мне очень повезло, и мне удалось вырваться из очень, очень тяжелого и темного времени — так что есть некоторая интерсекциональность, которая сообщает мой объектив.

Я занимаюсь исследованиями по предотвращению самоубийств около 10 лет, и большую часть своей жизни я посвятил обучению и обучению тому, как работать и проводить исследования с суицидальными людьми. В Исследовательском институте Centerstone мы уделяем большое внимание трансляционной науке и тому, как мы сокращаем разрыв между наукой и услугами. Вопрос, который вы задаете, как понять суицидальное мышление в момент кризиса, давно изучается учеными, клиницистами и людьми с опытом самоубийства. Мы еще не знаем, как наука, но есть несколько теорий и некоторые исследования, которые ведут нас к ответу.

Первое, что приходит на ум при поиске этого ответа, — это недавние дебаты по поводу отсутствия диагностики суицидальных наклонностей или попыток самоубийства в DSM 5. В этом разговоре есть два основных лагеря, которые не исключают друг друга. Одним из них является представление о том, что суицидальные наклонности могут возникать во время кризиса — эти чувства могут возникнуть в очень неожиданный момент, и в этот момент риск смерти или попытки самоубийства очень и очень высок. Другой лагерь относится к суициду скорее как к проблеме развития или как к вещи, которая может развиваться и меняться на протяжении всей жизни. Я думаю, что правда есть и в том, и в другом. Но я действительно думаю, что суицид или переход от первоначального желания умереть к фактическим поведенческим шагам, чтобы покончить с собой, требует времени и воздействия. Я склонен полагать, исходя из того, что говорит наука и из того, что я узнал из работы с суицидальными клиентами, а также из моего собственного опыта, что это скорее процесс, который может усугубиться в данный момент или в конкретный момент, чтобы вести кого-то попытаться умереть.

Когда в 2003 году я впервые начал свое обучение на врача и поставщика медицинских услуг, подход — и я до сих пор вижу его в некоторых тренингах — представляет собой модель предупредительных знаков или факторов риска. Если мы посмотрим на то, что говорит наука, существует около 4000 факторов риска, так или иначе связанных с самоубийством. Одна из проблем, которую мы видим в этой модели и в рамках этого массива исследований, заключается в том, что на самом деле не было никаких убедительных доказательств того, что этот фактор риска более связан или более предсказывает попытку, чем этот другой фактор. Большая часть содержания этой модели ценна и может указать нам правильное направление… но через призму трансляционной науки я хочу знать, как я могу предоставить эту информацию клиницисту таким образом, чтобы он действительно мог ее использовать.

К счастью, доктор Томас Джойнер, клинический психолог из Университета штата Флорида, разработал межличностно-психологическую теорию самоубийства, и эта модель на сегодняшний день является теорией, которая способна фактически предсказывать или быть привязанной к предсказанию высокой летальности. суицидальные попытки при смерти или суицидальные попытки. Исследование Томаса остановилось на трех основных вещах, которые наиболее предсказуемо суицидальные попытки и смерть: ощущение бремени, утрата принадлежности и приобретенные способности.

Восприятие бремени — это убеждение человека в том, что его смерть стоит больше, чем его жизнь. Это похоже на математическое уравнение: если я умру, я получу больше пользы, чем если бы я жил. Потерянная принадлежность — это чувство утраченной связи. Подумайте об очень высоком уровне риска среди военных — когда эти люди служили в армии, у них было очень сильное чувство товарищества, братства и родства, которое было проверено и укреплено через очень суровые испытания, но когда они возвращаются из службы, это ушел.

Третий фактор, приобретенные способности, я считаю самым новым. Когда я использовал его в клинических условиях, это помогает мне определить людей, которых мне нужно госпитализировать прямо сейчас, и людей, которых я считаю безопасными для возвращения домой. Приобретенная способность — это представление о том, что смерть в результате самоубийства тяжела и требует двух основных вещей — терпимости к физической боли и подготовленного и практикуемого бесстрашия перед смертью. Это бесстрашие обычно возникает из-за многократного воздействия вещей, которые мы так или иначе можем связать со смертью. Итак, опять же, если я в армии, я видел смерть или, по крайней мере, был обучен противостоять ей, и я также много знаю об огнестрельном оружии — я в некотором роде соприкасался со смертью. это психологически знакомо.

Публикация этой теории действительно положила начало исследованиям по предотвращению самоубийств. Когда я провожу скрининг для оценки риска самоубийства, я использую психометрически подтвержденную меру, называемую анкетой межличностных потребностей, которую создал Томас. Это говорит мне, где мой клиент падает на бремя и принадлежность. Затем я могу поговорить со своим клиентом о том, как для него проявляется обремененность, как это выглядит в его жизни, как для него проявляется принадлежность, и поговорить о компоненте приобретенных способностей.

Лично для меня это было революционно. Я могу создавать вмешательства, которые непосредственно нацелены на основные предикторы суицидальных наклонностей. Если принадлежность является проблемой, как я могу создать интервенции, которые увеличат связанность? Или, если бремя является основной проблемой для моего клиента, как я могу создать интервенции, чтобы создать чувство вклада в мир или чувство вклада в окружающих? И мы создаем лечебные вмешательства, которые могут начаться с противоядия для тех, кто побуждает к самоубийству.

Эван Клейман, доцент (Университет Ратгерса) и директор лаборатории Клеймана
Основное, что я изучал последние шесть или семь лет, — это то, как выглядят суицидальные мысли и поведение в повседневной жизни. Около четырех лет назад мы измеряли суицидальные мысли каждые пару часов. Мы обнаружили, что суицидальные мысли, суицидальное поведение и риск суицида — это не медленное увеличение до пика, а затем медленное снижение; всего за несколько часов мы наблюдаем очень быстрое движение между высокими суицидальными мыслями и низкими суицидальными мыслями. Конечно, иногда люди какое-то время остаются очень высокими или очень низкими какое-то время, но период времени, в течение которого обостряются суицидальные мысли, довольно быстр — величина часов, а не дней или недель. Причина, по которой это интересно для нас, заключается в том, что у нас есть очень короткий период времени для проведения вмешательств, и это помогает нам понять, как выглядит этот период времени.

Основным методом, который мы используем для оценки суицидальных мыслей и поведения, является экологическая мгновенная оценка. Мы устанавливаем приложение на телефоны людей, и в течение дня они получают набор вопросов о том, как они себя чувствуют прямо сейчас, в этот самый момент. Мы можем исследовать суицидальные мысли по мере их возникновения. Это важно, потому что, если что-то колеблется так невероятно быстро, трудно попросить людей задуматься о том периоде и точно вспомнить, как они себя чувствовали. Другая методология, которую мы используем, — это носимый мониторинг, который позволяет нам оценивать такие вещи, как физиологический дистресс.

В ходе двух разных исследований мы обнаружили разные группы людей. Были люди с низким средним уровнем суицидальных мыслей, которые остались там, люди с низким средним показателем, но чьи баллы колебались, люди в середине, люди с высоким средним показателем и чьи баллы сильно меняются, и люди, которые высокий средний балл и чьи оценки вообще не изменились. Те люди, у которых был высокий средний показатель и которые не сильно отклонились от этого среднего, были людьми, которые совсем недавно пытались покончить жизнь самоубийством. Это говорит нам о том, что, возможно, дело не в разных группах людей, а в том, что люди существуют в разных фазах — по мере того, как вы отдаляетесь от попытки, у вас все еще может быть высокий уровень суицидальных мыслей, но есть больше случаев, когда у вас их нет, и это может увеличиться со временем. Это скорее предварительный вывод, который мы хотим проверить.

Другое проведенное нами исследование показывает, что когда люди думают о том, чтобы действовать в соответствии со своими суицидальными мыслями, это действительно мучительный период времени. Человек в разгар суицидального кризиса, вероятно, очень взволнован, огорчен и находится в таком положении, когда его умственная способность останавливаться и обдумывать различные решения, а также видеть будущее по-другому, довольно скомпрометирована. Это не уникально для людей, склонных к суициду: когда кто-то из нас действительно огорчен или взволнован, мы менее способны остановиться и думать спокойно, ясно и медленно. Новое исследование, которое мы сейчас проводим, направлено на разработку вмешательств, которые работают с теми, кто так себя чувствует.

Есть много вмешательств, которые действительно хорошо работают до определенного момента, но непонятно почему. Одна из причин может заключаться в том, что эти методы лечения действительно хорошо работают, если у вас, например, 7 баллов по 10-балльной шкале ажитации… но когда люди выше этого уровня, им нужно что-то еще. В этот момент вам нужен способ пройти через этот кризис, и это многое из того, что мы делаем — принимая лечение, уваривая его и делая его максимально эффективным в этот период действительно высокого риска. Затем, когда люди успокоятся, возвращайтесь к другим методам лечения, которые работают, но не особенно полезны, когда вы действительно взволнованы.

Одно из мероприятий, которое мы делаем прямо сейчас, — это общение с людьми, пока они находятся в стационарном отделении. Люди, которые находятся в стационаре, подвергаются наибольшему риску самоубийства после выписки — это парадоксальный и пугающий вывод. Пока они там, мы проводим для них три коротких сеанса терапии, на которых обучаем их таким навыкам, как внимательность, как выйти из кризисного состояния, и показываем, как пользоваться приложением. После того, как люди выписываются из больницы, у них есть приложение, которое три раза в день пингует их опросом и три раза в день с возможностью попрактиковаться в этих навыках… если они хотят использовать навык, они просто берут телефон и нажимают кнопку. Мы обнаружили, что эти навыки помогают людям пережить эти кризисы. Одна метафора, которую использует Урусла Уайтсайд, которая много занимается такой работой, заключается в том, что если кто-то горит, вы должны потушить этот огонь, прежде чем сможете сделать что-то еще. Чтобы потушить пожар, нужно помочь людям вынести их страдания и помочь им уменьшить их, помочь им осознать, что они чувствуют себя очень расстроенными прямо сейчас, но это может продолжаться недолго.

В одном модуле вмешательства используется список, который люди составляют, пока они спокойны, из того, что им нравится делать и что легко делать, когда они расстроены, например, бег, ходьба, чтение, просмотр телевизора. Позже на их телефоне появляется напоминание, в котором предлагается попробовать сделать некоторые из этих вещей. Я провел несколько анализов для конференции пару недель назад, и на самом деле похоже, что это работает хорошо. Не для всех и не все время, как мы ожидали, но это работает для большинства людей, по крайней мере, приличное количество времени. Наша цель — усовершенствовать лечение, извлечь из него уроки и выяснить, когда оно работает, а когда нет… но для начальной попытки это очень многообещающе.

Д-р Карен Ветералл – Лаборатория исследования суицидального поведения (SBRL), Институт здоровья и благополучия (Университет Глазго)
Множество факторов могут вызывать и усиливать развитие суицидальных мыслей у людей, но, возможно, по своей сути суицид – это психологический феномен. Это, конечно, не умаление огромного влияния социальных факторов и факторов окружающей среды, таких как социальное неблагополучие, предубеждения, травмы и другие жизненные факторы стресса, а то, что эти неблагоприятные события и процессы работают вместе, чтобы достичь кульминации в психологическом состоянии, при котором человек считает, что самоубийство их лучший, если не единственный, вариант

Я считаю, что «варианты» являются важным понятием, когда дело доходит до понимания суицидального ума в кризисной ситуации, поскольку жизнеспособные варианты часто являются тем самым, чего, по мнению суицидальных людей, у них нет. Когда возможности справиться с кризисом, психологическим или иным, ограничены, люди могут чувствовать себя в ловушке собственных мыслей и жизненных обстоятельств. Действительно, многие люди, склонные к суициду, сообщают, что чувствуют себя в ловушке или что из их ситуации нет выхода, и именно тогда самоубийство становится очевидным вариантом. Суицидальные люди часто считают, что это их единственный способ спастись, преобладая над другими защитными аспектами их жизни, такими как любовь к семье и друзьям.

Чувство загнанности измерялось в рамках психологических исследований, чтобы лучше понять природу того, почему некоторые состояния психического здоровья настолько подавляющие и разрушительные. Шкала для измерения ловушки была разработана Гилбертом и Алланом (1998), и эта шкала признает, что чувство ловушки может быть вызвано внешними факторами, такими как потеря работы или домашнее насилие, или внутренними факторами, которые возникают в нашем собственном сознании, например. быть очень самокритичным и размышлять над прошлыми неудачами. Это ощущение ловушки может даже иметь свои корни в эволюционной психологии, поскольку есть свидетельства того, что в царстве животных могут возникать высокие уровни стресса и социальной изоляции, когда животное терпит поражение и его побег блокируется (Dixon et al., 19).89).

Чувство ловушки проявляется при ряде различных психических заболеваний, включая депрессию, тревогу, суицидальные мысли и посттравматическое стрессовое расстройство (Taylor et al., 2011). Действительно, ловушка является ключевым принципом интегрированной мотивационно-волевой (IMV) модели суицидального поведения (O’Connor & Kirtley, 2018), которая предполагает, что чувство ловушки является ближайшим предиктором суицидальных мыслей и намерений. Эта идея все чаще подтверждается фактами (O’Connor & Portzky, 2018). Внутренняя ловушка, по-видимому, особенно вредна для людей (например, Owen et al., 2018), что может отражаться в уровнях негативного мышления и размышлений, которые являются неотъемлемой частью многих состояний психического здоровья.

То, как суицидальные личности доходят до того, что они чувствуют себя в ловушке, по понятным причинам различается у разных людей — и редко бывает только одно, что приводит к ловушке, и последующее ощущение отсутствия вариантов. Однако обычно, как предполагает модель IMV, чувство поражения от жизни будет ключевым фактором в развитии чувства ловушки (O’Connor, Cleare, Eschle, Wetherall & Kirtley, 2016). Могут быть некоторые люди, которые более уязвимы для чувства поражения и, как следствие, более склонны чувствовать себя в ловушке и развивать суицидальные мысли. Сюда могут входить, например, те, кто пережил травму, имеют генетическую уязвимость к психическим заболеваниям или имеют черты характера, которые могут сделать их более чувствительными к переживанию чувства поражения или унижения в своей жизни. В частности, люди с высоким уровнем перфекционизма, особенно когда их воспринимают другие, более уязвимы (Smith et al., 2018), а те, у кого низкие устойчивые черты, такие как умение решать проблемы, могут быть менее защищены от суицидальных мыслей (Johnson et al. , 2018). и др., 2011).

Важный вопрос: как мы можем помочь людям, переживающим суицидальный кризис, не имея возможности влиять на факторы окружающей среды и общества, которые могут поставить уязвимых людей в ситуации, повышающие риск суицидальных мыслей? Знать, как лучше всего помочь защитить людей, сложно, но расширение вариантов, которые, по мнению людей в кризисной ситуации, у них есть, может быть эффективным для снижения вероятности того, что человек, испытывающий суицидальные мысли, совершит попытку самоубийства. Это может включать в себя все, что увеличивает способность человека видеть выход, например, развитие навыков, позволяющих лучше справляться с жизненными событиями или справляться со своим стрессом, когда происходят травмирующие события.

В идеале этим профилактическим способностям следует обучать и развивать их в молодости, например, понимать эмоции и способы их регулирования (Domínguez-García & Fernández-Berrocal, 2018) или эмоциональное решение проблем (Pollock & Williams, 2018).