Как протекает подростковый возраст у девочек?
Подростковым возрастом называют тот период жизни, при котором подросток переживает тяжелые психофизиологические процессы, которые связаны с переходом из детства во взрослую жизнь.
Подростковый возраст у девочек наступает примерно в одиннадцать-двенадцать лет. Это происходит тогда, когда усиливается работа щитовидной железы и вырабатываются гормоны. Тело у девочки начинает изменяться, причем быстро и непропорционально. И родителям необходимо быть осторожными, делая замечания по поводу каких-либо изменений фигуры не в лучшую сторону.
У девочек начинает меняться поведение в подростковом возрасте. У них начинает меняться настроение, при чем, то веселое, то раздражительное. Все это связано с тем, что происходит выброс половых гормонов в кровь, которые способствуют появлению вторичных половых признаков.
В такой период гормоны начинают вызывать избыток сексуальной энергии, которую реализовать девочка еще не может.
И тогда весь этот потенциал проявляется в виде агрессии, непослушания и дерзости. В подростковом возрасте функция коры надпочечников резко повышается и поэтому девочка находится постоянно в состоянии стресса.
В переходный возраст у девочки начинается половое созревание, начинается менструация, начинает расти грудь, происходят изменения в работе потовых и сальных желез, увеличиваются в объеме бедра, в определенных местах начинают расти волосы. Однако, кроме явных изменений, имеются еще и скрытые, которые влияют на психологию подростка.
Для того, чтобы научиться понимать девочку в период ее полового созревания, маме необходимо вспомнить тот период, когда она была беременна. Ведь эти периоды схожи, это и та же смена настроения, и изменение формы тела, и гормональная перестройка. Конечно, в теле у девочки происходят другие процессы и не так резко, и времени на это уходит больше. Но нельзя забывать и о том, что она еще растет и развивается.
Переходный возраст сложен тем, что в этот период формируются нравственность, социальные установки, отношение к себе, людям и обществу в целом.
Формируются черты характера и формы межличностного поведения. В этом возрасте девочки-подростки пытаются подражать взрослым и копировать их повадки. Это может быть косметика, одежда, украшения, прически, манера разговора, способы отдыха.
В этом возрасте девочки начинают интересоваться мальчиками, причем это у них занимает первое место. И тут очень большую роль играют доверительные отношения между девочкой и родителями. Мама должна объяснить дочери о возможных последствиях сексуальных отношений с мальчиками (о нежелательной беременности, о венерических заболеваниях, о СПИДе) . Чтобы таких тяжелых последствий можно было избежать. Необходимо обязательно рассказать о видах контрацепции. Если, такой разговор трудно начать, то для начала можно приобрести специальную книгу, которых сейчас очень много продается. Если доверительных отношений между дочкой и мамой нет, то можно попросить поговорить об этом тех людей, которым девочка доверяет. А лучше все-таки постараться наладить отношения, чтобы впредь ребенок мог посоветоваться с мамой, а не с посторонними людьми.
Переходной период у подростков характеризуется 3-мя признаками. Первый — это стремление утвердиться как личность. В этот период подросток пытается выделить себя в отношениях с другими людьми. Он начинает высказывать свое мнение, при этом не беря во внимание чужое мнение, и пытается его отстоять. Теперь он пытается создать свой собственный мир, никого туда не впуская. Второй признак — это полное противостояние себя какому-либо окружению, особенно семейному. Здесь ребенок начинает делать все, что не одобряют родители, начиная от одежды с прической до выбора друзей. И тут родителям необходимо в спокойной обстановке объяснит ребенку, что хорошо, а что плохо. Третьим признаком является стремление к чуждым родителям авторитетам. В этом возрасте манеры у подростка способны менять быстрее, чем мысли. Подросток начинает верить в то, что секс это способ бросить вызов миру взрослых. И начинает пользоваться этим способом, пытаясь всем доказать, что он уже взрослый. И если родители не достаточно хорошо рассказали ему о последствиях ранней половой жизни, то он начинает пользоваться той информацией, которую получил на стороне.
Что весьма пагубно может сказать впредь на его психике.
В период полового созревание родители обязаны приучить девочку к уходу за собой. Так как это очень важно. Ведь в этом возрасте главной проблемой у девочки является неухоженная внешность. Это и запах пота, и угревая сыпь, и грязные волосы. Все это связано с гормональной бурей в организме девочки. И тут важно научить девочку ухаживать за собой и следить за своей гигиеной. Девочка должна знать, что к лицу необходимо прикасаться только чистыми руками, для очищения кожи надо пользоваться специальными средствами, которые рассчитаны на такой возраст, необходимо смывать косметику на ночь и следить за своим питанием, есть больше фруктов, а не сладостей и мучного.
Для ухода за лицом нельзя использовать всевозможные скрабы и лосьоны на спиртовой основе, а также ни в коем случае нельзя пользоваться тональным кремом, так как он закупоривает все поры и кожа перестает дышать и от этого могут появиться прыщи. При появлении прыщей, подростки начинают их выдавливать, и тут сколько не запрещай, ничего не поможет.
Можно лишь научить делать это правильно. Для этого перед процедурой необходимо обязательно помыть руки и лицо с мылом. Участки с прыщами протереть туалетной водой или лосьоном со спиртом. Если это черные точки, то кожу лучше распарить. После удаления прыщей необходимо снова лицо протереть лосьоном со спиртом. Все это лучше делать перед сном, так как за ночь кожа заживет.
Особое внимание необходимо уделять интимной гигиене. Ведь в подростковом периоде у девочки появляется менструация, и тут гигиена очень важна. Мама должна рассказать дочери о средствах гигиены во время месячных, о причинах их появления. Гинекологи рекомендуют девочкам использовать только прокладки, так как тампоном можно занести множество бактерий и порвать девственную плеву. А также бывают случаи, когда девочки забывают достать тампон, так как не контролируют время, которое он может находиться внутри. Очень важно научить девочку вовремя подмываться, особенно во время менструации.
Девочку необходимо приучать к порядку, как к своим вещам, так и в доме.
И делать это необходимо как можно раньше, так как если до четырнадцати лет за нее все делали родители, то приучить ее к хозяйству будет очень нелегко. Необходимо распределять домашнюю работу, чтобы подросток точно знал свои обязанности. Также девочку-подростка необходимо научить элементарным азам приготовления пищи, так как неумение девушки готовить элементарные блюда это большой минус матери.
Многие девочки в подростковом возрасте начинают интересоваться основами рукоделия, и тут важно не отбить желание этим заниматься, необходимо, наоборот, поощрять. Это является прямой обязанностью каждой матери привить дочке хотя бы первоначальные навыки рукоделия. Рукоделие поможет девочке справиться со стрессовым состоянием, научит терпению и вниманию. Если девочка будет уметь хотя бы элементарные вещи делать, например, связать носки, подшить одежду, вставить резинку, пришить пуговицу, то это будет одним из шагов к самостоятельности.
В период взросления родители должны быть терпеливы и стараться находить общий язык с ребенком, чтобы стать для него другом, а не врагом.
Для этого необходимо прислушаться к следующим советам.
Самое главное — это выбрать правильный способ для общения, чтобы не потерять свой авторитет, и научить девочку-подростка как вести себя в обществе. Довольно часто дети, видя, как общаются их родители, тоже начинают так общаться. И в тех семьях, где общение агрессивное, дети также становятся агрессивными. Нельзя пытаться свои мечты воплотить в дочке, у нее должен быть свой круг интересов. Пусть она сама выбирает, в какие кружки или секции ей ходить. Нужно постараться сохранить доверительные отношения, чтобы дочь не старалась поделиться своими тайнами с чужими людьми, а делилась этим с родителями. И необходимо постепенно давать ей возможность быть самостоятельной, давая ей совершать ошибки, без которых не обходится ни один взрослый.
Подводя итог, надо помнить, что в тем семьях, где присутствуют любовь и взаимопонимание, подросткам легче пережить подростковый возраст. Ведь, если к своему ребенку относиться с пониманием, то и он ответит тем же.
Острая грань детства и взрослой жизни. Психолог рассказала, как вести себя родителям подростка, вступившего в переходный возраст
Общество
Подростковый возраст пугает многих родителей. Психолог Юлиана Миляева рассказала ФАН, как вести себя с подростком, и как помочь ребенку в этот сложный период жизни.
Юлиана Миляева характеризует подростковый возраст как «острую грань детства и взрослой жизни». Ведь непроста этот сложный этап, неизбежно наступающий в жизни каждого человека, принято называть переходным. В подробном интервью нашему изданию психолог ответила на наиболее интересующие родителей подростков: во сколько начинается переходный возраст у мальчиков и девочек, какие его отличительные черты наиболее заметны для членов семьи и окружающих, с какими проблемами и особенностями придется столкнуться в кризисные моменты, как любящим родителям вести себя и общаться с подростком, который буквально на глазах из ласкового, послушного и предсказуемого ребенка превратился в ершистого незнакомца, и главное — как помочь ему пережить это непростое время на пути к собственному «я».
«Переходный возраст — особое время, когда человек вступает в пору юности, оставляя позади беззаботное детство. Он еще не взрослый и уже не ребенок: тело быстро меняется, скачут гормоны и многие психологические аспекты оставляют больше вопросов, чем ответов. Лучшее, что может сделать любой любящий родитель для своего ребенка, вступающего в пору пубертата — понять и поддерживать, что бы ни случилось», — говорит Юлиана Миляева.
Во сколько начинается переходный возраст у детей?
Переходный возраст начинается у всех по-разному. Девочки «созревают» раньше мальчиков. У них изменения случаются с восьми до тринадцати лет, в то время как у будущих юношей на год-два позже, примерно с девяти до четырнадцати. Старт преображения напрямую зависит от генетики, образа жизни родителей и детей, а также климата, в котором они живут: считается, что южане вступают в переходный возраст раньше, чем их ровесники, проживающие в более холодных регионах.
Как бы старшее поколение ни стремилось подготовить малышей к предстоящему взрослению, это всегда случается неожиданно: у природы нет четкого сценария, и в каждой семье процесс превращения ребенка во взрослого человека происходит по-своему.
Многое зависит от того, насколько доверительные отношения связывают отца с матерью с их чадом. Тот самый разговор о половом созревании, специальная литература или примеры про пестики и тычинки нередко смущают обе стороны, но у всех он рано или поздно случается. Какой бы путь ни выбрали родители, главное помнить, что в это деликатное время ответственность за будущее восприятие подростком своей только формирующейся сексуальности ложится на плечи взрослых, которые иногда могут быть к этому не готовы. Тут главное не бояться и понимать, что вы уже были подростком и в свое время проходили такое же непростое перерождение, в которое вступает ваше дитя. Поэтому, родители, будьте деликатны, открыты и честны во всех вопросах, которые ребенок может вам задать. Помните, что его тело стремительно меняется, в сознании возникают безумные мысли, а гормональные «качели» заставляют вести себя странно. От того, насколько вы примете ребенка в этот момент, зависит не только его будущее, но и ваши отношения в целом.
Проявите мудрость и покажите на деле, что всегда его любите, и примите любым.
Почему переходный возраст так называется? Как понять, что ребенок вступил в новый этап своей жизни?
Переходный возраст так называется, потому что ребенок трансформируется во взрослого человека: он в буквальном смысле переходит в новую жизнь, но делает это очень неуверенно, неуклюже и иногда довольно резко.
Чтобы понять, начался этот жизненный этап у вашего чада или нет, внимательно наблюдайте за его поведением.
Первое, что изменится — эмоциональное состояние. Со стартом пубертатного периода юноши и девушки становятся замкнутыми, отстраненными и раздражительными. Это обусловлено гормональными и психологическими изменениями в их организме.
Поведение подростка может стать полностью противоположным тому, к чему вы привыкли, но это не значит, что случилось что-то ужасное. Даже если общительный кроха стал задумчивым, подвижный и активный — замедлился, а тихоня, наоборот, активно привлекает к себе внимания, это нормально.
Нет общего свода «симптомов», которые можно отследить, но, если вы будете поддерживать здоровый диалог с ребенком, станет понятно, чего именно он хочет и ждет от вас.
Какие изменения происходят в физическом и психическом состоянии юношей и девушек в период активного взросления? Какие рекомендации можно дать родителям?
Подростковый период разделен на три этапа: ранний, средний и поздний и каждый из них уникален.
Ранний пубертат начинается от 8 до 14 лет. Он примечателен тем, что в это время в первую очередь меняется тело: у девочек начинаются менструации, растет грудь, а у мальчиков увеличиваются яички и активно растут волосы на лобке и в подмышках. В это время организм взрослеет, а мозг и восприятие окружающей действительности остаются детскими.
Чтобы этап прошел легче, родителям стоит деликатно обсуждать с детьми изменения, которые с ними случаются, но при этом не нарушать их психологические границы. И тем более не стоит обсуждать их с посторонними, даже если это близкие родственники и друзья.
Средний этап — от 15 до 17 лет. К этому моменту тинейджеры сформированы физически, мальчики входят в активную фазу роста, которая у девочек уже идет на спад. Но тут подключается психология. В этом возрасте у многих молодых людей возникают первые серьезные романтические привязанности и начинается сексуальная жизнь. Для родителей это самый тяжелый момент. Смотреть, как твой малыш стал взрослым и начинает принимать первые серьезные самостоятельные решения непросто: кажется, что каждый шаг ребенка должен быть подконтролен или случится ошибка. Вот тут берите себя в руки! Помните, что, если начнете давить на подростка, он пойдет против постоянного контроля и будет поступать назло из вредности. Если он захочет что-то сделать, все произойдет, но так, чтобы вы об этом никогда не узнали. Правда хочется именно этого? Вряд ли. Доверяйте своим детям, давайте им право выбора и считайтесь с их мнением. Уважайте их так, как вам хотелось, чтобы вас уважали ваши родители в их возрасте. Потому что иначе вам будут лгать.
Дети постоянно выдумывают и врут, подтасовывая реальность под фантазии. Но подростки могут говорить правду, если вы ее заслуживаете. Они выбирают путь обмана только в трех случаях. Если думают, что их обязательно осудят или накажут. Если уверены в том, что правда не имеет значения. И если вы их не уважаете. Чтобы тинейджер вам не врал, старайтесь сами говорить правду: подростки моментально считывают моменты, когда слова расходятся с делом и ведут себя соответствующе. Например, вы курите, а ему говорите, что это вредно. Поздравляю, вас обманут. Постоянно нарушаете обещания? Вам будут врать. Шантажируете подростка тем, что не будете его любить, содержать, поддерживать или что-то около того? Какая после этого может быть правда? Подростки слишком взрослые для того, чтобы принимать каждое слово за чистую монету — у них уже появляется критическое мышление. И слова, обращенные к ним, уже надо подкреплять поступками, а не просто давить авторитетом.
Поздний этап переходного периода начинается с 18 и длится до 20-24 лет.
В это время молодой человек или девушка уже обзаводятся минимальным жизненным опытом, начинают экспериментировать, ища свой путь и отрываются от семьи. Кто-то уезжает из дома, чтобы получить образование, кто-то находит работу, а кто-то — вторую половинку. Даже если вам не нравится выбор вашего ребенка, постарайтесь его принять и уважить. Не навязывайте свои правила игры, а иначе от вас сбегут, сверкая пятками. И, уж тем более, не угрожайте лишить подростка финансовой или иной поддержки. Давать ли денег или нет, решать только вам.
Но если вы оплачиваете учебу, покрываете карманные расходы или любым другим образом помогаете, помните, что вы делаете это добровольно.
И сами несете ответственность за свое решение ему помочь. Не надо контролировать подростка в финансовом отношении и угрожать, что если он не будет вести себя так, как вам хочется, то вы прекратите его обеспечивать. Как только вы что-то дали своему чаду — деньги на колледж, билеты в кино или гулянку с друзьями — это становится его собственностью, которой вы уже не можете распоряжаться.
Да, нужно устанавливать правила. Но такие, чтобы все им следовали, а не только подросток. Помните, что ваше общение, прежде всего, должно быть основано на любви и доверии, а не на контроле и подчинении. Дисциплина, безусловно, важна, так же как хорошее образование, воспитание и нормы приличия. Но детей, в первую очередь, нужно любить и стараться понять, а уже потом адаптировать ко взрослой жизни. Ваше чадо может выбрать не тот путь, который вы ему готовите, и только мудрый родитель сможет принять это. Так будьте же мудры и терпеливы.
Поделиться:
Подписаться
Почему все больше и больше девочек рано достигают половой зрелости меня. «Достаточный уровень жировой ткани необходим для прогрессирования полового созревания. Но мы не знаем наверняка, является ли жир единственной причиной того, что девушки в двадцать первом веке взрослеют раньше, чем девушки во второй половине двадцатого века.
Ожирение — большая часть истории. Это не вся история». Учитывая все, что мы знаем о механизмах полового созревания, кажется интуитивно понятным и логичным, что некоторый процент детей, находящихся в изоляции, которые в противном случае могли бы следовать более похожему на Таннера прогрессу в своем физическом развитии, возможно, достигли раннего полового созревания благодаря заговору. повышенного потребления калорий, более жирной и обработанной пищи и снижения физической активности, а также многочисленных источников стресса и беспокойства, которые пандемия породила на ключевом этапе их развития. Как и само раннее половое созревание, проблемы с психическим здоровьем у детей и подростков росли до пандемии и резко возросли во время и после нее. Между 2009 г.и 2019, согласно данным Управления главного хирурга США, уровень депрессии и суицидальных мыслей среди старшеклассников значительно вырос. Примерно каждый третий ребенок в этой возрастной группе сообщил о «постоянном чувстве печали или безнадежности»; в ЦДК исследование старшеклассников, проведенное в 2021 году, это число возросло до сорока четырех процентов.
С марта по октябрь 2020 года количество обращений за неотложной помощью в связи с психическим здоровьем для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет увеличилось на двадцать четыре процента по сравнению с тем же периодом в 2019 году.; для детей в возрасте от двенадцати до семнадцати лет этот показатель составлял тридцать один процент. Детские психологи перегружены запросами новых пациентов, и многие из них перестали пользоваться страховкой. Национальная ассоциация школьных психологов заявила, что на каждые двенадцать сотен учащихся в США приходится примерно один школьный психолог.
Важнейшей, возможно упускаемой из виду связью между ранним половым созреванием и кризисом психического здоровья молодежи является сон. Марлон Геринг, докторант психологии Алабамского университета в Бирмингеме, изучает взаимосвязь между временем полового созревания и поведенческими проблемами у молодых людей. Он сказал мне, что мелатонин, регулирующий сон гормон, который мозг вырабатывает в ответ на темноту, возможно, способствовал скачку раннего полового созревания в эпоху пандемии.
Во время самоизоляции многие дети спали меньше и спали более нерегулярно, и они проводили гораздо больше времени перед синим светом экранов, что подавляло их способность выделять мелатонин. Снижение уровня мелатонина может способствовать появлению симптомов тревоги и депрессии; он также активирует увеличение белка, называемого кисспептин, который является еще одним триггерным гормоном полового созревания. Воздействие синего света на выработку мелатонина, возможно, сохранялось еще долго после острой фазы пандемии: многие школы и учащиеся продолжали использовать iPad и Chromebook, которые они приобрели для облегчения дистанционного обучения, и многие домохозяйства никогда не сбрасывали правила использования экрана, которые они были на месте до того, как блокировка уничтожила их.
Некоторые детские эндокринологи подозревают, что недавний всплеск раннего полового созревания может немного отличаться от предшествовавшего ему многолетнего подъема. Гринспен из Kaiser Permanente, Сан-Франциско, и другие коллеги заметили, что среди их консультаций по вопросам раннего полового созревания не так много девочек с более высоким ИМТ.
как это было до пандемии. Она также сказала, что темп полового созревания — общее время, необходимое для перехода от телархе к менархе, — ускоряется среди ее пациентов, независимо от ИМТ. Если крупномасштабные данные в конце концов подтвердят наблюдения Гринспена, это, вероятно, будет означать, что средний возраст первой менструации, который оставался относительно стабильным в течение последних восьмидесяти лет, может начать снижаться более заметно, даже если только на микропоколение Дети.
Большую часть времени раннее половое созревание не требует медицинского вмешательства (хотя в редких случаях оно может быть вызвано опухолью головного мозга или нарушением способности пациента вырабатывать кортизол). «Я не могу сказать вам, сколько детей приходят в мою практику, у которых месячные рано, и когда родители не делают из этого сделки, с детьми, как правило, все в порядке:« Да, это немного раздражает, но Мама показала мне, как менять прокладку.» И ты разговариваешь с третьеклассником, — сказал Гринспен.
«Мы осознаем, что стараемся не лечить вещи, которые являются нормальной частью жизни», — сказала Дина Эдкинс, детский эндокринолог и директор клиники по гендерным вопросам детей и подростков Duke. «Раннее половое созревание — это раннее, но в большинстве случаев это нормально. Мы делаем все возможное, чтобы ребенок не думал: «Мои родители ведут меня к врачу, потому что со мной что-то не так».
Недавно родительница, которую я буду называть Р., попросила использовала ее имя, чтобы защитить частную жизнь своей дочери, — позвонила в офис своего педиатра, потому что у ее семилетней дочери появился зачаток груди. Р., профессор колледжа, живущий в Бруклине, сначала поговорил с медсестрой. «Она сказала: «Ты третья или четвертая мама на этой неделе, которая звонит по этому поводу. Половое созревание начинается все раньше и раньше. Это очень нормально, мама». Когда мы были у педиатра, было то же самое: «О, мама, это нормально».
Р. счел ответ педиатра пренебрежительным, но не обнадеживающим.
«Не было более широкого анализа последствий, связанных с ее социализацией в школе, ее отношениями с мальчиками и мужчинами — всеми теми вещами, которые она открыла», — сказал Р.. Она была особенно обеспокоена тем, что ее дочь за последние пару лет пережила необычные стрессовые ситуации, в том числе сотрясение мозга и развод родителей. Добавив возможность раннего полового созревания, Р. сказал: «Это просто оскорбление раны — например, можем ли мы дать этому ребенку детство?»
Я снова поговорил с Р. после того, как она и ее дочь прошли более удовлетворительный прием у детского эндокринолога. «С самого начала было прямо признано, что это большое дело. Это было хорошо. думать об этом как о чем-то, к чему нужно быть внимательным». Сейчас мать и дочь ждут результатов анализов крови и рентгенографии костей; можно с уверенностью сказать, что из них двоих Р. беспокоится больше. Когда они впервые затронули тему раннего полового созревания, ее дочь была взволнована. «Да! Теперь я могу получить лифчик!» — воскликнула она.
Половая зрелость у более молодой девочки могла бы быть более простым обрядом посвящения, а иногда даже захватывающим, сказал Р., «если бы не было общества, о котором нужно было бы беспокоиться».
Даже при отсутствии острого медицинского кризиса некоторые семьи решают временно приостановить процесс полового созревания с помощью лекарств, блокирующих высвобождение половых гормонов — чаще всего это препарат под названием Лупрон. Лупрон иногда назначают детям с гендерной дисфорией не по прямому назначению, и из-за усилий во многих штатах по ограничению или запрету педиатрической помощи, подтверждающей пол, этот препарат вызвал споры. Блокаторы полового созревания, такие как Лупрон, могут ингибировать минерализацию костей, когда кальций и фосфат воздействуют на коллаген, увеличивая костную массу; этот процесс ускоряется в подростковом возрасте. В течение многих лет множатся анекдотические сообщения о женщинах, которые принимали Lupron для преждевременного полового созревания в детстве и продолжали страдать остеопорозом, заболеваниями суставов и хроническими болями во взрослом возрасте, но большинство исследований блокаторов полового созревания и здоровья костей обнадеживают.
В любом случае, трудно судить о каких-либо долгосрочных последствиях, когда эти опасения подкрепляются, скажем, законодательным собранием штата Арканзас, которое пытается запретить педиатрическую помощь с подтверждением пола в штате с помощью законопроекта, известного как Спасение. Подростки из экспериментов ( SAFE ) или Генеральная прокуратура штата Техас, которая предложила, чтобы введение блокаторов полового созревания детям с гендерной дисфорией могло представлять собой «жестокое обращение с детьми». (Исследования неоднократно показывали, что пандемия непропорционально сильно повлияла на психическое здоровье ЛГБТ-молодежи, и защитники транс-молодых людей предупреждали, что продолжающееся распространение антитранс-законодательства усугубит эти последствия.)
Эдкинс сказала мне, что она не наблюдал долгосрочных проблем, таких как низкая плотность костей или более высокая частота переломов у пациентов, принимавших люпрон. «Когда дети находятся в раннем периоде полового созревания, они уже начинают добавлять кальций в свои кости», — сказала она.
«Приостановка на некоторое время замедляет всплеск их роста и замедляет всплеск кальция. Но как только вы прекращаете принимать лекарства, все это возобновляется». Дети с преждевременным половым созреванием обычно остаются на блокаторах до тех пор, пока не достигнут костного возраста около одиннадцати или двенадцати лет. «Они будут накапливать кальций в своих костях с момента возобновления полового созревания до тридцатилетнего возраста или около того», — сказал Адкинс. «Есть много времени, чтобы наверстать упущенное».
Адкинс сказал мне, что есть два основных критерия, которые следует учитывать при принятии решения о начале лечения ребенка люпроном. Один из них, если предполагаемый рост ребенка во взрослом возрасте падает ниже диапазона пятого процентиля из-за быстрого созревания костей; задержка полового созревания дает ребенку больше времени, чтобы прибавить несколько дюймов. Другой более субъективен и связан с физическими проблемами или проблемами развития, с которыми ребенок может столкнуться в дополнение к преждевременному половому созреванию.
В., трудотерапевт в Орландо, имеет дочь, страдающую аутизмом. Она заметила, что тело ее дочери начало стремительно трансформироваться поздней весной 2020 года, когда ей было шесть с половиной лет: набухли груди, огромный скачок роста. К восьми годам у нее были волосы на лобке, и она носила одежду очень маленького размера для взрослых. Она часто чувствовала себя «не в себе» способами, которые она не могла точно сформулировать — усталостью и головной болью. Менялся и ее социальный статус. «Она сказала мне, что мальчики уделяли ей больше внимания в школе», — сказал В.. «Она сказала: «Ты никогда не замечал меня раньше. А вдруг мне интересно? Что?»
В. водила дочь к педиатру-эволюционисту и детскому эндокринологу; последний был четырехмесячным ожиданием. Рентген показал, что ее «костный возраст» опережает ее хронологический возраст примерно на два года. Ее врач предположил, что через несколько месяцев у нее могут начаться месячные, что казалось ей слишком рано. Весной ее дочь начала принимать добавки с витамином D, которые способствуют усвоению кальция.
Она получила свою первую дозу люпрона в августе, за два месяца до своего девятого дня рождения. «Я чувствовал, что ей нужно больше времени, чтобы поработать над своими социально-эмоциональными навыками, прежде чем ей придется иметь дело с менструацией каждый месяц», — сказал В.. «Я хочу, чтобы она подумала: «Хорошо, я готова к этому». Но, честно говоря, мне тоже нужно время, чтобы приспособиться».
В юношеском романе Джуди Блюм 1970 года «Ты здесь, Бог? Это я, Маргарет», который служил своего рода справочником по половому созреванию для поколений девочек, персонаж по имени Лора Данкер неуклюже вырисовывается на периферии. Лаура прилежна, очень застенчива и очень высока. Когда одиннадцатилетняя рассказчица книги Маргарет Саймон видит Лору в первый день в школе, она принимает ее за учительницу, а не за одноклассницу. «Вы могли видеть очертания ее лифчика сквозь блузку, и вы также могли сказать спереди, что это был не самый маленький размер», — замечает Маргарет. «Она сидела одна и ни с кем не разговаривала».
Маргарет только что переехала в город и легко заводит новых друзей, которые хихикают и сплетничают о «большой блондинке с большими девятками».0021 вы знаете, что такое . «У нее плохая репутация», — говорит одна девушка. «Она носит лифчик с четвертого класса, и бьюсь об заклад, у нее начались месячные», — утверждает другой.
Тело Лауры привлекает хаотичное внимание со стороны сверстников: то оскорбляемое, то косящее, отталкивающее и остро завидующее. Ее тело возбуждает их воображение, а затем служит подтверждением их воображению. Лоре не место: она на голову выше всех мальчиков, скрестила руки на груди, чувствует стыд и растерянность одиннадцатилетней девочки, которой она является, но не похожа на нее.
В Блюме быстро развивающаяся девочка вызывает сочувствие, но в основном является шифром, повествовательным приемом; в «Моем блестящем друге» Елены Ферранте она рассказывает историю. В книге — первом из неаполитанских романов Ферранте — у юной Лену, рассказчицы, начинаются месячные, не зная, что это такое; ее утешает старший друг, у которого она уже год.
Лучшая подруга Лену, Лила, не проявляет признаков развития; из-за этого Лену, кажется, жалеет ее. «Внезапно она показалась мне маленькой, такой маленькой, какой я ее никогда не видел… она не знала, что это за кровь. И ни один мальчик никогда не делал ей никаких заявлений. На мгновение не совсем понятно, что они ровесники, а тем более друзья.
Лену выжимает классический пубертатный фанк: капризность, тревожность, импульсивность (за десять лир показывает грудь одноклассникам). Подобно Лауре в «Ты здесь, Бог?», Лену чувствует себя одновременно бросающейся в глаза и изолированной. «Я чувствовала себя во власти непонятных сил, действующих внутри моего тела», — говорит она. Она «осаждена мальчиками». Она ищет передышки. «Я улизнула, сжала грудь, скрестив на ней руки, я чувствовала себя таинственно виноватой и одинокой со своей виной».
Стигма раннего развития особенно болезненна для девочек, поскольку в некоторых случаях она может увековечить порочный круг. В статье, опубликованной в Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology в мае, было обнаружено, что раннее половое созревание подвергает девочек более высокому риску ожирения, диабета 2 типа, рака молочной железы и сердечных заболеваний наряду с «депрессией, тревогой, расстройствами пищевого поведения, и антиобщественное поведение», «более раннее начало половой жизни, большее количество сексуальных партнеров и более высокая вероятность употребления психоактивных веществ, правонарушений и низкая успеваемость».
Журнал Гормоны и поведение в 2013 году утверждали, что «ранне созревающие девочки подвергаются уникальному риску психопатологии». В статье Pediatrics под названием «Раннее половое созревание, негативное влияние сверстников и проблемное поведение у девочек-подростков» от 2013 года говорилось: «Раннее половое созревание и связь с друзьями-девиантами связаны с более высоким уровнем делинквентного и агрессивного поведения. Ранние подростки, как правило, дружат со сверстниками, склонными к отклонениям, и кажутся более восприимчивыми к негативному влиянию сверстников». (Идея бесплатного названия книги для Елены Ферранте: «Мой друг-девиант».)
Капловиц из Детской национальной больницы, и Гринспен посоветовали с осторожностью относиться к наиболее неутешительным исследованиям девочек, переживающих раннее половое созревание. Некоторые результаты получены из кратких анкет. Другие основаны на данных, полученных от самих себя, которые могут сделать более шаткие выводы (например, большинство женщин могут более или менее точно определить, когда у них начались месячные, но немногие точно знают, когда у них начала набухать грудь).
«Многие из этих исследований плохо контролируются, и многие из них не включают большое количество субъектов», — сказал Капловиц. «Я не думаю, что это решенные вопросы».
Поскольку у чернокожих девочек половое созревание начинается в более раннем возрасте, а также потому, что чернокожие девочки, как правило, подвергаются более строгому надзору, независимо от того, на какой стадии Таннера они находятся, бремя раннего полового созревания может быть особенно вредным для них. В отчете Центра по проблемам бедности и неравенства Джорджтаунской школы права за 2017 год изучалось влияние «взросления» — явления, при котором детей приучают вести себя старше, чем они есть на самом деле, и при котором чернокожие дети, в частности, воспринимаются как «менее невинные и более похожи на взрослых, чем их белые сверстники» — меньше нуждаются или меньше заслуживают тех видов защиты, которые дает детство. Взросление влияет на системы образования и ювенальной юстиции: чернокожие девочки чаще подвергаются дисциплинарному взысканию, чем белые девочки того же возраста, за одни и те же нарушения, и у них чаще отстраняются от школы, обращаются в правоохранительные органы и арестовываются.
Эмоциональные и поведенческие расстройства подросткового возраста вызваны двумя взаимосвязанными механизмами: гормональным и социальным. Гормоны, которые высвобождаются в период полового созревания, могут привести к повышенному риску и поиску острых ощущений; девятилетний ребенок, который только что получил эти гормоны, может не иметь такой же способности к саморегуляции, как у тринадцатилетнего. И то, насколько рано развивающаяся девочка должна проявлять саморегуляцию, зависит от ее окружения: не только от внимания, которое она получает от взрослых, которое, в свою очередь, опосредовано расой и классом, но и от склонностей детей и молодых людей, с которыми она общается. она взаимодействует. Выглядящая старше девушка с большей вероятностью будет тусоваться с на самом деле более взрослыми девушками и делать то же, что и они.
Среди неблагоприятных исходов, связанных с ранним половым созреванием, которые наиболее сильно подтверждаются данными, причинно-следственная связь не всегда ясна.
«Мы знаем, что люди, у которых менархе наступает раньше, как правило, чаще страдают депрессией», — сказал Гринспен. «Но мы не знаем, является ли это биологической или социальной вещью. Это биологические эффекты эстрогена на развивающийся мозг? Или это стресс от того, что ты выглядишь старше своих сверстников и с этим сталкиваешься?» Даже способов того, как девушка выглядит старше своих сверстниц, сильно зависит от ее социального контекста. «Вы в школе с униформой, где все выглядят бесформенными? Или вы находитесь в среде, где одежда теснее, и все смотрят на вас? Вы можете чувствовать себя некомфортно или даже несчастно в своем теле, и это может привести к депрессии, а это может привести к телесной дисморфии», — сказал Гринспен.
Половое созревание у девочек — Проблемы женского здоровья
By
Джессика Э. Маклафлин
, доктор медицинских наук, Медицинский университет Южной Каролины
Полный обзор/редакция, апрель 2022 г.
| Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Половое созревание — это последовательность событий, в ходе которых происходят физические изменения, приводящие к появлению взрослых физических характеристик и способности к воспроизведению. Эти физические изменения регулируются изменением уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом — лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. При рождении уровни этих гормонов высоки, но они снижаются в течение нескольких месяцев и остаются низкими до полового созревания.
В начале полового созревания повышается уровень лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, что стимулирует выработку половых гормонов. Повышенный уровень половых гормонов (в первую очередь эстрогена) приводит к физическим изменениям, включая созревание молочных желез, яичников, матки и влагалища.
Обычно эти изменения происходят последовательно в период полового созревания, что приводит к половой зрелости.
Когда начинается половое созревание и как быстро происходят изменения, влияют многие другие факторы, такие как
Питание и общее состояние здоровья: В Соединенных Штатах половое созревание сегодня начинается примерно на 3 года раньше, чем столетие назад. Причины, вероятно, включают улучшение питания и общего состояния здоровья.
Вес: Половая зрелость обычно начинается раньше у девочек с избыточным весом и позже у девочек с недостаточным весом и недоеданием.
Генетика: Половая зрелость наступает раньше у девочек, чьи матери рано повзрослели.
Этническая группа: Половое созревание обычно начинается раньше у чернокожих и латиноамериканских девочек, чем у азиаток и белых, которые также не являются латиноамериканками.
Первым изменением полового созревания обычно является начало развития молочных желез (почкование молочных желез).
У девочек, живущих в Соединенных Штатах, это изменение обычно происходит в возрасте от 8 до 13 лет. Вскоре после этого начинают расти волосы на лобке и в подмышечных впадинах.
Всплеск роста, сопровождающий половое созревание, обычно начинается примерно тогда, когда начинают расти волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Самый быстрый рост происходит относительно рано в период полового созревания (до начала менструаций) и достигает пика примерно в 12 лет. Затем рост значительно замедляется, обычно останавливаясь в возрасте от 14 до 16 лет.0003
Интервал от зачатия груди до первой менструации (менархе) обычно составляет от 2 до 3 лет. В Соединенных Штатах у девочек в среднем первая менструация начинается почти в 13 лет, но существует широкий диапазон (обычно в возрасте от 10 до 16 лет), зависящий от многих факторов. Менструальные циклы Менструальный цикл Менструация – это отслоение слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Это происходит примерно ежемесячно циклами на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, за исключением периода.
.. читать далее, обычно сначала нерегулярно, и может пройти до 5 лет, чтобы стать регулярным.Также в период полового созревания у девочки меняется форма тела, увеличивается процент жира в организме, который накапливается в области бедер и бедер.
Вехи полового развития
Во время полового созревания половое развитие происходит в определенной последовательности. Однако, когда начинаются изменения и как быстро они происходят, варьируется от человека к человеку. У девочек половое созревание начинается в возрасте от 8,5 до 10 лет и продолжается около 4 лет. На диаграмме показана типичная последовательность и нормальный диапазон развития основных этапов полового развития. |
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторское право © 2022 Merck & Co.
